Universidade Estácio De Sá Mestrado Em Saúde Da Família ÁLISSON
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Universidade Estácio de Sá Mestrado em Saúde da Família ÁLISSON HYGINO SILVA Mapeamento dos espaços públicos para a prática de atividades físicas na Ilha do Governador: ferramenta facilitadora para a Estratégia Saúde da Família. Rio de Janeiro 2017 Universidade Estácio de Sá Mestrado em Saúde da Família ÁLISSON HYGINO SILVA Mapeamento dos espaços públicos para a prática de atividades físicas na Ilha do Governador: ferramenta facilitadora para a Estratégia Saúde da Família. Dissertação apresentada à Universidade Estácio de Sá como requisito parcial para a obtenção do grau de Mestre em Saúde da Família. Orientador: Prof. Dr. Luís Guilherme Barbosa / Coorientadora: Profa. Dra. Kátia Maria Braga Edmundo Rio de Janeiro 2017 ÁLISSON HYGINO SILVA Mapeamento dos espaços públicos para a prática de atividades físicas na Ilha do Governador: ferramenta facilitadora para a Estratégia Saúde da Família. Dissertação apresentada à Universidade Estácio de Sá como requisito parcial para a obtenção do grau de Mestre em Saúde da Família. Orientador: Prof. Dr. Luís Guilherme Barbosa / Coorientadora: Profa. Dra. Kátia Maria Braga Edmundo Aprovado em ____/_____/ 2017 Banca Examinadora ___________________________________ Prof. Dr. Luís Guilherme Barbosa Universidade Estácio de Sá _____________________________________________ Prof.ª Dr.ª Katia Maria Braga Edmundo Universidade Estácio de Sá ___________________________________________ Prof.ª Dr.ª Maria Tereza Fonseca da Costa Universidade Estácio de Sá ___________________________________ Prof. Dr. Christovam de Castro Barcellos Neto Icict / Fiocruz AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus, pela força e presença constante em minha vida. À minha esposa, pelo amor incondicional e parceria na caminhada, com compreensão para entender os momentos de ausência. Agradecimento todo especial à professora Katia Edmundo, por ter gentilmente aceito o convite de auxiliar na pesquisa. A orientação de trabalhos técnicos não é tão simples, exigindo conhecimento tácito e explícito, e muita paciência com o aprendiz de pesquisador como eu. Ao CEDAPS, pela disponibilidade no fornecimento de manuais e por compartilhar suas experiências. À assessora da CAP 3.1, Waleska Floresta, por toda a atenção a mim dispensada, doando parte de seu tempo e preocupação, na ajuda junto ao trâmite burocrático que, sem ao menos me conhecer pessoalmente, colaborou carinhosamente. À funcionária Renata do CEP da Secretaria Municipal de Saúde, pela atenção educada e apoio, atendendo-me em um momento tão sensível da pesquisa. Aos professores da banca – Maria Teresa e Christovam Barcellos, que participaram anteriormente compondo a qualificação do Projeto, e contribuíram com a riqueza de suas sinalizações para que o estudo fosse melhor delineado e trabalhado. Em específico, ao Christovam, pois foram os seus textos que me despertaram o desejo de aprofundar mais o estudo. À funcionária Ana Paula, da secretaria do Mestrado, pela sua receptividade e por estar sempre disposta em me ajudar quando requisitada. Ao professor Luis Guilherme Barbosa, meu orientador, pelo conhecimento compartilhado, e que de forma especial, principalmente nos momentos de desespero, com o seu jeito muito ímpar e equilibrado, transmitiu-me segurança e todo apoio para que eu retomasse o equilíbrio mental e voltasse todo o foco para a pesquisa. Todo o respeito e fino trato com o próximo, no caso eu, é a melhor maneira no lidar com situações adversas, e na certeza de que o retorno será sempre da mesma forma. À Universidade Estácio de Sá e toda equipe da EDUCARE, por acreditarem que o investimento no desenvolvimento profissional é um componente da meritocracia implantada. RESUMO Esta pesquisa tem como objetivo produzir um mapa qualificado dos espaços públicos destinados a prática de atividade física a ser utilizado como ferramenta por equipes, gestores e usuários da Estratégia Saúde da Família na Ilha do Governador.Com base na pesquisa qualitativa, que utilizou o mapeamento participativo para esta produção técnica, foram entrevistados 108 indivíduos do total de 115, compostos pelos profissionais atuantes e respectivos usuários das 8 Clínicas de Família existentes no bairro da Ilha do Governador no município do Rio de Janeiro. A amostra foi constituída por 35 usuários, 32 agentes comunitários, 29 enfermeiros, 8 gerentes e 4 educadores físicos das Clínicas da Família: Wilma Costa, Assis Valente, Maria Sebastiana de Oliveira, CMS Madre Teresa de Calcutá, CMS Necker Pinto, Policlínica Newton Alves Cardoso, CMS Parque Royal e CMS Paulino Werneck. Após as entrevistas, as respostas foram categorizadas em planilha Excel e posteriormente analisadas. A produção do mapa temático de atividade física foi gerado na base do Google no My Maps, resultando no total de 106 locais demarcados, sendo 63 locais espaços onde ocorrem as atividades físicas e 43 locais espaços onde não ocorrem, mas podem ocorrer as atividades físicas. Assim, compreende-se que a elaboração do mapa temático de atividade física, construído com a colaboração da comunidade, retrata a realidade vivida. Busca-se, através dessa ferramenta mapa, facilitar as ações de planejamento de forma estratégica, tanto por parte de gestores, como por parte dos profissionais, possibilitando ainda a localização pelo usuário quando na busca de um espaço, ou tipo de atividade física que melhor se enquadre às suas necessidades e disponibilidade. Palavras-chave: Espaço. Atividade física. Mapa. Saúde da Família. ABSTRACT 9 Thisresearchaimsto produce a qualified map of the public spaces destined to practice physical activity to be used as a tool by teams, managers and users of the Family Health Strategy on Governador Island. Based on the qualitative research, which used the participatory mapping for this technical production, 108 individuals fromthe total of 115 wereinterviewed, composedbytheactiveprofessionalsandrespectiveusersofthe 8 Family Clinicsexisting in thedistrictof Ilha do Governador in the city of Rio de Janeiro. The sample consisted of 35 users, 32 community agents, 29 nurses, 8 managers and 4 physicaleducatorsfromthe Family Clinics: Wilma Costa, Assis Valente, Maria Sebastiana de Oliveira, CMS Mother Teresa of Calcutta, CMS Necker Pinto, Newton Alves Polyclinic Cardoso, CMS Parque Royal and CMS Paulino Werneck. After the interviews, the answers were categorized in Excel spreadsheet and later analyzed. The production of the thematic map of physical activity was generated on Google's basis in My Maps, resulting in a total of 106 demarcated sites, of which 63 are spaces where physical activities occur and 43 places where they do not occur, but physical activities may occur. Thus, it isunderstoodthattheelaborationofthethematicmapofphysicalactivity, constructedwiththecollaborationofthecommunity, portrays its real life. Throughthismap tool, it issoughttofacilitateplanningactions in a strategicway, bothby managers andbyprofessionals, also making it possibletolocatetheuserwhensearching for a space, ortypeofphysicalactivitythatbestfitsneedsandavailability. Keywords: Space. Physicalactivity.Map.Familyhealth Lista de Siglas AF – Atividade Física 10 CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde CONFEF – Conselho Federal de Educação Física DCNT – Doença Crônica Não Transmissível DCV – Doença Cerebrovascular DNT – Doença Não Transmissível ESF – Estratégia em Saúde da Família GEO – Ginásio Experimental Olímpico HAS – Hipertensão Arterial Sistêmica IPP – Instituto Pereira Passos MS – Ministério da Saúde NASF – Núcleo de Apoio Saúde da Família ONU – Organização das Nações Unidas OMS – Organização Mundial da Saúde PA – Pressão Arterial PNAB – Política Nacional de Atenção Básica PNAD – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios PNPS – Política Nacional de Promoção da Saúde SEMEARC – Secretaria Municipal de Envelhecimento Ativo, Resiliência e Cuidado SMEL – Secretaria Municipal de Esporte e Lazer SMS – Secretaria Municipal de Saúde SUS – Sistema Único de Saúde SIG – Sistema de Informação Geográfica 11 SUMÁRIO INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 8 1. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA ............................................................................ 11 1.1 Doenças Crônicas Não Transmissíveis ............................................................... 11 1.2 A Atividade Física ................................................................................................ 16 1.3. Políticas Públicas à luz da atividade física ......................................................... 20 1.3.1 Cenário Mundial ............................................................................................... 21 1.3.2 Cenário Nacional .............................................................................................. 23 1.4 O território como elemento para a prática da atividade física.............................. 26 1.5 O papel facilitador do mapa ................................................................................. 29 2. MATERIAIS E MÉTODOS .................................................................................... 31 2.1 Tipologia do Estudo ............................................................................................. 31 2.2 Caracterização do Cenário de Estudo ................................................................. 31 2.2.1 A estrutura da Prefeitura Municipal do Rio de Janeiro destinada à atividade física na gestão do Prefeito Eduardo Paes ........................................................................