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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD CON EL MODELO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD, MUNICIPIO DE TOCA BOYACÁ 2020 ESE CENTRO DE SALUD DE TOCA Área de Vigilancia en Salud Pública OMAR ALFONSO RVERA MUNICIPIO DE TOCA Boyacá 2020 TABLA DE CONTENIDO PRESENTACIÓN................................................................................................................................................ 9 INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................................. 10 METODOLOGÍA ............................................................................................................................................... 11 AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES .............................................................. 13 SIGLAS ............................................................................................................................................................. 14 CAPÍTULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .................. 15 1.1. Contexto territorial ........................................................................................................................... 15 1.1.1 Localización ................................................................................................................................... 15 1.1.2 Características físicas del territorio ............................................................................................ 16 Altura: El Municipio de Toca se encuentra a 2750 m.s.n.m. ................................................................... 16 Relieve: La topografía del municipio se establece en tres sectores claramente definidos así: ............... 16 1.1.3 Accesibilidad geográfica .............................................................................................................. 19 1.2. Contexto demográfico ..................................................................................................................... 21 1.2.1 Estructura demográfica ................................................................................................................ 26 1.2.2 Dinámica demográfica .................................................................................................................. 30 1.2.3 Movilidad forzada .......................................................................................................................... 32 CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ............................... 114 2.1 Análisis de Mortalidad .......................................................................................................................... 115 2.1.1 Mortalidad general por grandes causas ........................................................................................ 115 2.1.2 Mortalidad específica por subgrupo .............................................................................................. 118 2.1.3 Mortalidad por COVID-19 .............................................................................................................. 129 2.1.4 Mortalidad Relacionada con Salud Mental .................................................................................... 129 2.1.5 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .................................................................................... 130 2.1.4 Análisis de Indicadores de mortalidad materno – infantil y en la niñez ......................................... 131 2.1.5 Identificación de prioridades de mortalidad general, específica y materno -infantil ...................... 136 2.2 Análisis de la Morbilidad ....................................................................................................................... 139 2.2.1 Grandes Causas de Morbilidad ..................................................................................................... 140 2.2.2 Morbilidad Específica por Subcausas ........................................................................................... 148 2.2.3 Morbilidad específica Salud Mental ............................................................................................... 153 2.2.4 Morbilidad de eventos de alto costo .............................................................................................. 159 2 2.2.5 Morbilidad de eventos precursores ............................................................................................... 161 2.2.6 Morbilidad población migrante ...................................................................................................... 162 2.2.7 Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .......................................................................... 164 2.2.8 Análisis de la población en condición de discapacidad 2014 a 2018. ........................................... 172 2.2.9. Identificación de prioridades principales en la morbilidad, Municipio de Toca, Boyacá 2019 ...... 174 2.3. Análisis de los determinantes sociales de la salud –DSS ............................................................... 178 2.3.1 Análisis de los determinantes intermedios de la salud .................................................................. 179 2.3.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud........................... 187 3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD .............................................................. 190 3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ....................... 190 3.2. Priorización de los problemas de salud .......................................................................................... 191 3 LISTA DE TABLAS Tabla 1.Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, Municipio ...................... 15 Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, Municipio de Toca Boyacá, 2019 ........................................................................................................ 19 Tabla 3 . Tiempo de traslado y tipo de transporte, desde la vereda hacia la cabecera municipal, ................... 20 Tabla 4. Población por área de residencia, MUNICIPIO DE TOCA, Boyacá 2020 ........................................... 23 Tabla 5. Población por pertenencia étnica, MUNICIPIO DE TOCA, Boyacá 2018 ........................................... 26 Tabla 6. Proporción de la población por curso de vida, MUNICIPIO DE TOCA, Boyacá 2015 – 2020 – 2023 28 Tabla 7. Otros indicadores de estructura demográfica, MUNICIPIO DE TOCA, Boyacá 2015 - 2020 - 2023 .. 30 Tabla 8. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, MUNICIPIO DE TOCA, Boyacá 2020 .................................................................................................................................................................. 33 Tabla 9. Distribución de población migrante según atenciones recibidas año 2019, MUNICIPIO DE TOCA, .. 34 Tabla 1. Número de muertes por grandes causas y sexo, Municipio de Toca, Boyacá 2014- 2018 .............. 115 Tabla 2. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ....................................................................................................... 119 Tabla 3. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ............................................................................................................................ 120 Tabla 4. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ..................................................................................... 122 Tabla 5. Número de muertes para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ........................................................................................ 123 Tabla 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ....................................................................................................................... 124 Tabla 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás causas, total, hombres y mujeres, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ............................................................................................................................ 125 Tabla 8. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas. Municipio de Toca, ....................... 129 Tabla 12. Tasa de mortalidad relacionada con salud mental, Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ....... 130 Tabla 13. Número de muertes infantiles y en la niñez, según la lista de las 67causas. Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ................................................................................................................................................... 131 Tabla 14. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez. Municipio de Toca, Boyacá 2014 – 2018. ................................................................................................................................................... 133 Tabla 15.