Funkcjonowanie Służby Zdrowia PW

Funkcjonowanie publicznej opieki zdrowotnej na terenie Powiatu

Zespó ł Opieki Zdrowotnej w Wodzis ławiu ŚlĄskim

Zespó ł Opieki Zdrowotnej w Rydu łtowach

Materiały opracowane przez Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Starostwa Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim

Wodzis ław ŚlĄski - Czerwiec 2009 rok

Spis tre ści

I. Wst ęp………………………………………………………………………………….....1 II. Samorz ąd powiatowy jako organ zało Ŝycielski dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej………………………………………………………..……2 III. Zasoby publicznego systemu ochrony zdrowia na terenie Powiatu Wodzisławskiego….5 IV. Przekształcenia w strukturach organizacyjnych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej...... 8 V. Działalno ść Rad Społecznych powiatowych zakładów opieki zdrowotnej……...... 12 VI. Liczba hospitalizacji oraz udzielonych porad specjalistycznych ……...... 15 VII. Czas oczekiwania pacjenta na planowan ą hospitalizacj ę i porad ę specjalistyczn ą...…..21 VIII. Sytuacja finansowa Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach…………………………………………………………………..……23 IX. Struktura zadłu Ŝenia SP ZOZ-ów w Wodzisławiu Śl. i w Rydułtowach...... 29 X. Zatrudnienie w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej...... 45 XI. Nadwykonania kontraktów w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śl. i SP ZOZ-ie w Rydułtowach...... 51 XII. Pomoc finansowa udzielona SP ZOZ-om z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego w latach 2005-2008...... 53 XIII. Informacja na temat środków zewn ętrznych oraz sprz ętu medycznego pozyskanego w roku 2008 przez zakłady opieki zdrowotnej...... 55 XIV. Przewidywane koszty dostosowania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej do wymogów Rozporz ądzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006r...... 57 XV. Informacja o realizacji post ępowania restrukturyzacyjnego na podstawie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej…….59 XVI. Informacja dotycz ąca wprowadzenia nowego systemu rozlicze ń SP ZOZ-ów z Narodowym Funduszem Zdrowia - System Jednorodnych Grup Pacjentów……..….63 XVII. Opis przebiegu prac Zarz ądu Powiatu nad opracowaniem koncepcji funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim w 2008 roku………………………………….…..65

WST ĘP

Niniejsze opracowanie jest kontynuacj ą przedstawionej w listopadzie 2007 roku analizy sytuacji słu Ŝby zdrowia w Powiecie Wodzisławskim. Wzorem lat ubiegłych opracowanie przedstawia informacje dotycz ące funkcjonowania dwóch samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Rydułtowach – dla których Powiat Wodzisławski jest organem zało Ŝycielskim. Aby zapewni ć kompletno ść przedstawianych informacji w opracowaniu zawarto m.in. dane dotycz ące całego roku 2007 w tym nie uj ęte w poprzednim materiale oraz informacje dotycz ące całego roku 2008. Takie zestawienie informacji umo Ŝliwia ich porównanie w stosunku rocznym. Przedstawienie niniejszego dokumentu w czerwcu bie Ŝą cego roku nawi ązuje do terminu zatwierdzania przez Rad ę Powiatu Wodzisławskiego sprawozda ń finansowych z działalno ści ZOZ-ów za rok 2008.

I. Samorz ąd powiatowy jako organ zało Ŝycielski dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej.

Zadania i kompetencje jednostek samorz ądu terytorialnego w ochronie zdrowia zostały sformułowane w sposób bardzo ogólny. Uprawnienia i obowi ązki organu zało Ŝycielskiego s ą bardzo rozległe, niejednorodne i maj ą zró Ŝnicowany charakter. Naczelny Sąd Administracyjny w wyroku z dnia 3 listopada 1991 roku zauwa Ŝył, i Ŝ s ą w śród nich kompetencje stanowi ące, wykonawcze i takie, których bli Ŝsze okre ślenie mo Ŝe nasuwa ć wątpliwo ści. S ą to uprawienia i obowi ązki organizacyjne, wła ścicielskie, nadzorcze oraz zarz ądcze. Zgodnie z zapisem art. 44 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 14, poz. 89, z pó źn. zm.) to kierownik zakładu opieki zdrowotnej kieruje SP ZOZ-em, reprezentuje go na zewn ątrz i jest przeło Ŝonym pracowników zakładu. Kierownik podejmuje decyzje dotycz ące funkcjonowania ZOZ-u samodzielnie i ponosi za nie odpowiedzialno ść . Organy jednostek samorz ądu powiatowego w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej wykonuj ą funkcje, które w głównej mierze dotycz ą kwestii:

1) organizacyjno-personalnych, 2) kontrolno-nadzorczych, 3) maj ątkowo-finansowych.

W zakresie spraw organizacyjno – personalnych do zada ń organu zało Ŝycielskiego nale Ŝy m.in.:

− tworzenie, przekształcanie i likwidacja zakładu (art. 36 i 43 ww. ustawy),

− zatwierdzanie statutu zakładu uchwalonego przez radę społeczn ą lub jego zmian (art. 39 ust. 2 i 3 ww. ustawy ),

− nawi ązywanie stosunku pracy z kierownikiem zakładu na podstawie powołania lub umowy o prac ę, a tak Ŝe zawieranie umowy cywilnoprawnej (art. 44 ust. 4 ww. ustawy),

− przeprowadzanie konkursu na stanowisko zast ępcy kierownika zakładu w zakładzie, w którym kierownikiem nie jest lekarz (art. 44a ust. 1 ww. ustawy),

− odwoływanie, powoływanie i zwoływanie pierwszego posiedzenia rady społecznej oraz zatwierdzanie regulaminu działania rady społecznej (art. 45 ust. 8 i art. 46 pkt 3 ww. ustawy ).

W zakresie kwestii kontrolno-nadzorczych zgodnie z art. 67 ww. ustawy organ zało Ŝycielski sprawuje nadzór, dokonuje kontroli i oceny działalno ści zakładu oraz pracy kierownika zakładu.

Podmiot sprawuj ący nadzór mo Ŝe tak Ŝe na podstawie art. 67a ww. ustawy nało Ŝyć na zakład opieki zdrowotnej obowi ązek wykonania dodatkowego zadania, je Ŝeli jest to niezb ędne ze wzgl ędu na potrzeby systemu opieki zdrowotnej, w przypadku kl ęski Ŝywiołowej lub w celu wykonania zobowi ąza ń mi ędzynarodowych. Zapewnia wówczas środki do wykonania zadania, chyba Ŝe wykonanie zadania nast ępuje odpłatnie na podstawie umowy.

Dodatkowe, nowe zadanie nało Ŝył na organ zało Ŝycielski art. 67b ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Dotyczy ono kontroli wykonania przez zakład obowi ązku okre ślonego w art. 59a ustawy, zgodnie z którym nie mniej ni Ŝ 40% kwoty wzrostu zobowi ązania NFZ wobec zakładu powinno zosta ć przeznaczone na podwy Ŝki dla pracowników. Kolejny obowi ązek wynika z art. 67 ust. 4 ww. ustawy. Zgodnie z jego brzmieniem - organ zało Ŝycielski wstrzymuje wykonanie decyzji wydanej przez kierownika, w razie stwierdzenia, Ŝe decyzja ta jest sprzeczna z prawem oraz zobowi ązuje go do zmiany lub cofni ęcia takiej decyzji. Kolejn ą grup ą uprawnie ń jak ą dysponuje jednostka samorz ądu terytorialnego, jako organ zało Ŝycielski SP ZOZ-u, stanowi ą nast ępuj ące uprawnienia maj ątkowo- finansowe:

− okre ślanie zasad zbycia, wydzier Ŝawienia, najmu, u Ŝytkowania oraz u Ŝyczenia aktywów trwałych SP ZOZ-u (art. 53 ust. 2 ww. ustawy),

− okre ślanie przeznaczenia i standardu sprz ętu i aparatury medycznej (art. 42 ww. ustawy),

− wyra Ŝanie zgody na wniesienie majątku w formie aportu do spółki lub przekazanie go fundacji lub stowarzyszeniu (art. 53 ust. 4 ww. ustawy),

− pozbawienie zakładu składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku poł ączenia, podziału lub przekształcenia zakładu (art. 53a ust. 1 ww. ustawy). Ostatnia grupa obowi ązków zwi ązana jest z nale Ŝą cymi do organu zało Ŝycielskiego kompetencjami w zakresie tworzenia, przekształcania i likwidacji SP ZOZ-u. W przypadku likwidacji SP ZOZ-u zgodnie z tre ści ą art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej do obowi ązku organu zało Ŝycielskiego nale Ŝy okre ślenie sposobu i formy zapewnienia osobom korzystaj ącym z okre ślonych rodzajowo świadcze ń zdrowotnych likwidowanego zakładu ich dalszego nieprzerwanego udzielania, bez istotnego ograniczenia dost ępno ści, warunków udzielania i jako ści. Zobowi ązania i nale Ŝno ści zakładu po jego likwidacji staj ą si ę zobowi ązaniami jednostki samorz ądu terytorialnego b ędącej organem zało Ŝycielskim. Ponadto obowi ązki organu zało Ŝycielskiego w tym zakresie wynikaj ą z art. 60 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, zgodnie z którym:

− w przypadku gdy ujemny wynik finansowy nie mo Ŝe by ć pokryty przez zakład, organ zało Ŝycielski podejmuje uchwał ę o zmianie formy gospodarki finansowej przez SP ZOZ lub o jego likwidacji,

− organ zało Ŝycielski pokrywa ujemny wynik finansowy zakładu ze środków publicznych w sytuacji, gdy dalsze istnienie tego zakładu uzasadnione jest celami i zadaniami, do których realizacji został utworzony, a których nie mo Ŝe przej ąć inny zakład w sposób zapewniaj ący nieprzerwane sprawowanie opieki zdrowotnej nad ludno ści ą.

II. Zasoby publicznego systemu ochrony zdrowia na terenie Powiatu Wodzisławskiego.

Powiat Wodzisławski pełni funkcj ę organu zało Ŝycielskiego dla dwóch samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej: „Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim” i „Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach”.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim prowadzi działalno ść w nast ępuj ącym zakresie:

Oddziały szpitalne:

1) Oddział Chorób Wewn ętrznych I 50 łó Ŝek, 2) Oddział Chorób Wewn ętrznych II 52 łó Ŝka, 3) Oddział Chirurgiczny Ogólny 50 łó Ŝek, 4) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 33 łó Ŝka, 5) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 5 łó Ŝek, 6) Oddział Ginekologiczno-Poło Ŝniczy 50 łó Ŝek, 7) Oddział Neurologiczny 28 łó Ŝek, tym Pododdział Udarowy 28 łó Ŝek, 8) Oddział Neonatologiczny 19 łó Ŝek, 9) Oddział Urologiczny 20 łó Ŝek, 10) Oddział Dermatologiczny 28 łó Ŝek, 11) Oddział Rehabilitacyjny 25 łó Ŝek, 12) Oddział Pediatryczny 33 łó Ŝka.

Poradnie specjalistyczne: 1) Poradnia Urologiczna, 2) Poradnia Hepatologiczna, 3) Poradnia Kardiologiczna, 4) Poradnia Neurologiczna dla Dzieci, 5) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, 6) Poradnia Chirurgii Ogólnej, 7) Poradnia Ginekologiczna, 8) Poradnia Dermatologiczna, 9) Poradnia Neonatologiczna, 10) Poradnia Preluksacyjna.

Pracownie diagnostyczne: 1) Pracownia RTG, 2) Pracownia USG,

3) Pracownia EEG, 4) Pracownia EKG, 5) Pracownia Endoskopii, 6) Pracownia Anatomopatologii, 7) Pracownia Cytostatyków, 8) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej, 9) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej – Mikrobiologicznej.

Ratownictwo medyczne:

1) 2 zespoły ratownictwa medycznego podstawowe, 2) zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach prowadzi działalno ść w nast ępuj ącym zakresie:

Oddziały szpitalne:

1) Oddział Wewn ętrzny I 41 łó Ŝek, 2) Oddział Wewn ętrzny II 42 łó Ŝka, 3) Oddział Geriatryczny 45 łó Ŝek, 4) Oddział Pediatryczny 52 łó Ŝka z Pododdziałem Patologii Noworodka 4 łó Ŝka, 5) Oddział Chirurgii Ogólnej 50 łó Ŝek, 6) Oddział Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej 30 łóŜek, 7) Oddział Ginekologiczno – Poło Ŝniczy 58 łó Ŝek, 8) Oddział Neonatologiczny 18 łó Ŝek, 9) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 4 łó Ŝka, 10) Oddział Otolaryngologiczny 14 łó Ŝek, 11) Oddział Rehabilitacyjny 26 łó Ŝek.

Poradnie specjalistyczne:

1) Poradnia Diabetologiczna, 2) Poradnia Gastrologiczna, 3) Poradnia Kardiologiczna, 4) Poradnia Neurologiczna, 5) Poradnia Neurologii Dzieci ęcej, 6) Poradnia Reumatologiczna, 7) Poradnia Rehabilitacyjna, 8) Poradnia Zaburze ń i Wad Rozwojowych Dzieci, 9) Poradnia Ginekologiczna, 10) Poradnia Chirurgii Ogólnej, 11) Poradnia Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej, 12) Poradnia Preluksacyjna, 13) Poradnia Okulistyczna, 14) Poradnia Otolaryngologiczna,

15) Poradnia Urologiczna, 16) Poradnia Zdrowia Psychicznego, 17) Poradnia Leczenia Bólu, 18) Poradnia Dermatologiczna, 19) Poradnia Proktologiczna, 20) Poradnia Onkologiczna, 21) Poradnia Geriatryczna, 22) Poradnia Medycyny Pracy.

Pracownie diagnostyczne:

2) Pracownia USG, 3) Pracownia EKG, 4) Pracownia EEG, 5) Pracownia RTG, 6) Pracownia Endoskopii, 7) Pracownia Audiometrii, 8) Pracownia Anatomopatologii, 9) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej, 10) Pracownia Spirometrii.

Ratownictwo medyczne:

1) 2 zespoły ratownictwa medycznego podstawowe, 2) zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny.

III. Przekształcenia w strukturach organizacyjnych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej .

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

W okresie od listopada 2007 roku do ko ńca 2008 roku w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim:

1) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/171/2007 i Nr XIV/173/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradni ę Neurologiczn ą oraz Poradni ę Endokrynologiczn ą w Zespole Poradni Specjalistycznych w Wodzisławiu Śląskim. Poradnie te od roku 2005 tylko formalnie wykazywane były w statucie i rejestrze zakładów opieki zdrowotnej, poniewa Ŝ Zakład nie miał kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia ze wzgl ędu na brak lekarzy specjalistów z zakresu neurologii i endokrynologii. Zadania zlikwidowanej Poradni Neurologicznej przej ął samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej w Rydułtowach posiadaj ący w swojej strukturze Poradni ę Neurologiczn ą. Natomiast zadania z zakresu endokrynologii przej ął Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Novum - Med” z siedzib ą w Lubomi przy ul. Parkowej 2, który udziela tych świadcze ń w Zespole Poradni Specjalistycznych w Wodzisławiu Śląskim przy ul. 26 Marca 164.

2) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/172/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradni ę Opieki Paliatywnej i Hospicjum Domowe. Kontrola przeprowadzona przez Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach wykazała, i Ŝ ww. komórki organizacyjne nie spełniały wymaga ń NFZ dotycz ących sprz ętu i aparatury medycznej. Ponadto z powodu zbyt niskiego kontraktu generowały straty. Pacjentom dotychczas korzystaj ącym z usług likwidowanych poradni opiek ę zapewniła Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy mieszcz ąca si ę w Rydułtowach przy ul. Tetmajera 150.

3) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/229/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zmniejszono liczb ę łó Ŝek w Oddziale Chorób Wewn ętrznych I z 52 do 50 oraz Oddziale Chorób Wewn ętrznych II z 57 do 52 w zwi ązku konieczno ści ą dostosowania dokumentów rejestrowych i statutowych do stanu faktycznego.

4) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXII/280/2008 z dnia 28 sierpnia 2008 roku rozszerzono działalno ść poprzez utworzenie Poradni Chorób Zaka źnych. Konieczno ść utworzenia nowej poradni zwi ązana była z niespełnieniem warunków umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie Poradni Hepatologicznej. W zwi ązku z brakiem lekarza specjalisty endokrynologa świadczenia w Poradni Hepatologicznej udzielane były przez specjalist ę z zakresu chorób zaka źnych. Zawieszenie działalno ści Poradni Hepatologicznej oraz utworzenie w jej miejsce Poradni Chorób Zaka źnych spełniaj ącej wymagania Narodowego Funduszu Zdrowia miało na celu zapewnienie ci ągło ści leczenia pacjentom.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Zgodnie z koncepcj ą przekształce ń w strukturze Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach opracowan ą przez Dyrekcj ę Zakładu - w latach 2006 i 2007 dokonano likwidacji poradni w przychodniach rejonowo-specjalistycznych oraz gminnych i wiejskich o środkach zdrowia. Niniejsze przekształcenia były konsekwencj ą zaplanowanych zmian restrukturyzacyjnych, które w pierwszej kolejno ści dotyczyły podstawowej opieki zdrowotnej, a w nast ępnym etapie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i polegały na przekazaniu do wykonania dotychczasowych zada ń niepublicznym zakładom opieki zdrowotnej utworzonym przez pracowników SP ZOZ-u w Rydułtowach.

W okresie od listopada 2007 roku do ko ńca 2008 roku w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach: 1) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/169/2007 oraz Nr XIV/170/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradni ę Dermatologiczn ą oraz Poradni ę Chirurgii Ogólnej mieszcz ące si ę w Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10. Likwidacja zwi ązana była z zaplanowanym zako ńczeniem działalno ści Zakładu w budynku Przychodni

Specjalistycznej w Radlinie. Zadania zlikwidowanych poradni przej ął NZOZ utworzony przez lekarza medycyny Aleksandr ę Witkowsk ą oraz NZOZ „Centrum” s.c. z siedzib ą w Radlinie przy ul. Orkana 10.

2) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XVI/190/2008, Nr XVI/191/2008, Nr XVI/192/2008 z dnia 31 stycznia 2008 roku zlikwidowano Poradni ę Medycyny Pracy, Pracowni ę diagnostyczn ą (audiometr) oraz Dział (pracowni ę) Fizjoterapii działaj ące w ramach Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10. Likwidacja zwi ązana była z zaplanowanym zako ńczeniem działalno ści Zakładu w budynku Przychodni Specjalistycznej w Radlinie. Zadania likwidowanych komórek przej ęły: Pracownia diagnostyczna (audiometr) i Poradnia Medycyny Pracy mieszcz ące si ę w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11 oraz Dział (pracownia) Fizjoterapii w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47.

3) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/230/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Poradni ę Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 1 w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47. Poradnia ta faktycznie funkcjonowała jako przyszpitalna Poradnia Internistyczna. Poniewa Ŝ było to niezgodne z zapisami umowy zawartej na świadczenie usług medycznych w podstawowej opiece zdrowotnej, a równocze śnie poradnia ta nie była dostosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych podj ęto decyzj ę o likwidacji. Zadania zlikwidowanej komórki przej ęła Poradnia Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11.

4) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/231/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Pracowni ę diagnostyczn ą (USG) w Przychodni Rejonowo- Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Pracownia ta została wpisana do statutu ZOZ-u, natomiast nigdy nie została uruchomiona, ze wzgl ędu na brak aparatu USG. Równocze śnie Zakład nie posiadał środków finansowych na zakup nowego aparatu.

5) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/232/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Pracown ę RTG w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Aparaty RTG ze wzgl ędu na zły stan techniczny, zgodnie z przepisami prawa obowi ązuj ącymi w tym zakresie nie nadawały si ę do dalszego uŜytkowania. Zadania zlikwidowanej pracowni przej ęły Pracownie RTG Nr 1 i Nr 2 mieszcz ące si ę w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej przy ul. Plebiscytowej 47 w Rydułtowach.

6) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXVII/334/2008 z dnia 27 listopada 2008 roku zlikwidowano Pracowni ę Mammograficzn ą w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej przy ul. Plebiscytowej 47 w Rydułtowach. Aparat mammograficzny, który znajdował si ę na wyposa Ŝeniu pracowni był mocno wyeksploatowany, a cena zakupu nowego aparatu przerastała mo Ŝliwo ści finansowe zakładu. Równocze śnie pracownia była nierentowna. Zadania zlikwidowanej pracowni przej ął Szpital Rejonowy im. dr Józefa Rostka w Raciborzu przy ul. Gamowskiej 3.

7) Uchwał ą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXVIII/345/2008 z dnia 22 grudnia 2008 roku przeniesiono Pracowni ę diagnostyczn ą (EEG) z Przychodni Rejonowo- Specjalistycznej Nr 1 w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47 do Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Przeniesienie ww. pracowni zwi ązane było z konieczno ści ą spełnienia wymaga ń NFZ dotycz ących diagnostyki.

IV. Działalno ść Rad Społecznych powiatowych zakładów opieki zdrowotnej.

Zgodnie z art. 44b ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 14, poz. 89 z pó źn. zm.) przy publicznym zakładzie opieki zdrowotnej działa rada społeczna, która jest organem inicjuj ącym i opiniodawczym podmiotu, który utworzył zakład, oraz organem doradczym kierownika publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Z uwagi na fakt, i Ŝ w 2007 roku zako ńczyła si ę kadencja Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim jak równie Ŝ Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach - Rada Powiatu Wodzisławskiego Uchwał ą Nr IX/114/2007 oraz Uchwał ą Nr IX/115/2007 z dnia 28 czerwca 2007 roku powołała nowe Rady Społeczne obu ZOZ-ów. W skład Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim wchodz ą: − Tadeusz Skatuła - przewodnicz ący, − Mieczysław Kieca (zast ępca przewodnicz ącego Rady Społecznej), − Krystyna Nieradzik, − Stanisław Małecki, − Tadeusz Sobala, − Jerzy Torka.

W skład Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach wchodz ą: − Damian Majcherek - przewodnicz ący, − Kornelia Newy (zast ępca przewodnicz ącego Rady Społecznej), − Alicja Pawełek, − Jolanta Otawa, − Bronisław Kostaniuk, − Kazimierz Grzywacz.

Do zada ń rady społecznej zgodnie z art. 46 ww. ustawy nale Ŝy: 1) przedstawianie podmiotowi, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, wniosków i opinii w sprawach:

a) zmiany lub rozwi ązania umowy o udzielenie publicznego zamówienia na świadczenia zdrowotne, b) zbycia środka trwałego oraz zakupu lub przyj ęcia darowizny nowej aparatury i sprz ętu medycznego, c) zwi ązanych z przekształceniem lub likwidacj ą zakładu, jego przebudow ą, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalno ści, d) przyznawania kierownikowi zakładu nagród, e) rozwi ązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej o zarz ądzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej z kierownikiem zakładu; 2) przedstawianie kierownikowi publicznego zakładu opieki zdrowotnej wniosków i opinii w sprawach: a) planu finansowego i inwestycyjnego, b) rocznego sprawozdania z realizacji planu inwestycyjnego i finansowego, c) kredytów bankowych lub dotacji, d) podziału zysku; 3) uchwalanie regulaminu swojej działalno ści oraz przedkładanie regulaminu do zatwierdzenia podmiotowi, który utworzył zakład; 4) zatwierdzanie regulaminu porz ądkowego publicznego zakładu opieki zdrowotnej; 5) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystaj ące ze świadcze ń zakładu, z wył ączeniem spraw podlegaj ących nadzorowi medycznemu; 6) przedstawianie wniosków organowi finansuj ącemu okre ślony zakres działalno ści, w którego imieniu rada społeczna wykonuje swoje zadania; 6a) opiniowanie wniosku kierownika szpitala, w sprawie czasowego zaprzestania działalno ści całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek organizacyjnych szpitala (art. 65a ust. 1), 7) wykonywanie innych zada ń okre ślonych w ustawie i statucie zakładu opieki zdrowotnej.

Rada Społeczna Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim: − w 2007 roku odbyła 3 posiedzenia podejmuj ąc 8 uchwał, − w 2008 roku odbyła 4 posiedzenia, na których podj ęto13 uchwał.

Uchwały te dotyczyły mi ędzy innymi: − wyra Ŝania opinii w sprawach przekształce ń poszczególnych komórek organizacyjnych Zakładu,

− wyra Ŝenia opinii o czasowym zaprzestaniu działalno ści na czas remontu oddziałów szpitalnych, − opiniowania planów finansowych i inwestycyjnych SP ZOZ-u oraz rocznych sprawozda ń z ich realizacji, − opiniowania dotacji przyjmowanych przez zakład od organu zało Ŝycielskiego, − opiniowania zaci ągni ęcia po Ŝyczek ze środków Skarbu Pa ństwa na restrukturyzacj ę finansow ą Zakładu.

Rada Społeczna Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach: − w 2007 roku odbyła 4 posiedzenia, na których podj ęto 19 uchwał, − w 2008 roku odbyła 5 posiedze ń, na których podj ęto 23 uchwały.

Uchwały te dotyczyły mi ędzy innymi: − wyra Ŝania opinii w sprawach przekształce ń poszczególnych komórek organizacyjnych Zakładu, − wyra Ŝenia opinii o czasowym zaprzestaniu działalno ści na czas remontu oddziałów szpitalnych, − opiniowania planów finansowych i inwestycyjnych SP ZOZ-u oraz rocznych sprawozda ń z ich realizacji, − opiniowania zakupu nowego sprz ętu medycznego, − opiniowania dotacji oraz darowizn przyjmowanych przez zakład od organu zało Ŝycielskiego, jednostek samorz ądowych oraz instytucji, − opiniowania zaci ągni ęcia po Ŝyczek ze środków Skarbu Pa ństwa na finansowanie programu restrukturyzacyjnego oraz kredytów bankowych, − opiniowania projektów uchwał dotycz ących oddania w u Ŝyczenie cz ęś ci nieruchomo ści będącej w nieodpłatnym u Ŝytkowaniu SP ZOZ-u.

V. Liczba hospitalizacji oraz udzielonych porad specjalistycznych.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Liczb ę hospitalizacji ogółem oraz liczb ę hospitalizacji spoza terenu powiatu w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poni Ŝsza tabela:

Lp. Nazwa oddziału Liczba hospitalizowanych ogółem Liczba hospitalizowanych spoza terenu powiatu

2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2005r. 2006r . 2007r. 2008r. 1. Chorób Wewn ętrznych 4337 4502 4205 4365 195 266 235 243

2. Dermatologiczny 601 547 568 555 138 169 162 156

3. Neurologiczny 909 872 1089 1019 100 95 106 102

4. Anestezjologii i 116 99 105 93 42 35 30 32 Intensywnej Terapii 5. Rehabilitacyjny 404 390 378 386 89 99 80 89

6. Pediatryczny 849 837 869 745 54 56 77 55

7. Neonatologiczny 991 1 018 1105 1148 252 299 375 384

8. Ginekologiczno – 2605 2 491 2517 2616 733 768 875 915 Poło Ŝniczy 9. Chirurgiczny Ogólny 1660 1 556 1517 1500 19 71 136 115

10. Chirurgii Urazowo - 1186 1 192 1095 933 93 127 171 130 Ortopedycznej 11. Urologiczny 1272 1 060 850 833 520 377 273 240

OGÓŁEM 14 930 14 564 14 298 14 193 2 235 2 362 2 520 2 461

Ogółem liczba hospitalizacji w oddziałach szpitalnych w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 105 hospitalizacji tj. o 0,73%. Zmniejszeniu uległa równie Ŝ liczba hospitalizowanych osób spoza terenu powiatu – spadek o 59 hospitalizacji tj. o 2,34%.

Liczb ę porad specjalistycznych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poni Ŝsza tabela:

Lp. Nazwa poradni Liczba porad

2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

1. Alergologiczna 2 530 2 478 2 603 0

2. Gastrologiczna 3 264 3 187 2 858 1 849

3. Hepatologiczna 5 550 5 255 4 967 3 888

4. Kardiologiczna 2 196 2 455 1 856 2 208

5. Opieki Paliatywnej 516 501 409 0

6. Neurologiczna Dla Dzieci 1 535 1 559 1 295 1504

7. Neonatologiczna 520 511 354 514 Chirurgii Urazowo - 8. Ortopedycznej 24 770 22 612 18 854 19 609

9. Preluksacyjna 2 458 2 444 2 258 2 371

10. Urologiczna 5 132 4 967 4 431 4 490

11. Chirurgii Ogólnej 5 875 5 531 4 993 5 726

12. Ginekologiczna 991 1 433 934 1 196 Osobodzie ń w Hospicjum 13. Domowym 1 249 962 961 0

14. Dermatologiczna 3 641 3 255 3 121 2 856

OGÓŁEM 60 227 57 150 49 894 46 211

Ogółem liczba porad w 2008 roku w porównaniu do roku 2007 zmniejszyła si ę o 3 683 porady tj. o 7,38% (brak kontraktu dla Poradni Alergologicznej oraz likwidacja Poradni Opieki Paliatywnej i Hospicjum Domowego).

Najbardziej wzrosła liczba porad udzielonych w: − Poradni Neonatologicznej o 160 porad tj. o 45,20%, − Poradni Ginekologicznej o 262 porady tj. o 28,05%, − Poradni Kardiologicznej o 352 porady tj. o 18,97%, − Poradni Neurologicznej dla Dzieci o 209 porad tj. o 16,14%, − Poradni Chirurgii Ogólnej o 733 porady tj. o 14,68%.

Najwi ększy spadek liczby porad nast ąpił w: − Poradni Gastrologicznej o 1 009 porad, tj. o 35,30% (brak lekarza od wrze śnia 2008 roku), − Poradni Hepatologicznej o 1 079 porad, tj. o 21,72% (mniejszy kontrakt w 2008 roku), − Poradni Dermatologicznej o 265 porad, tj. o 8,49% (zmniejszenie liczby godzin przyj ęć ).

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Liczb ę hospitalizacji ogółem oraz liczb ę hospitalizacji spoza terenu powiatu w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poni Ŝsza tabela:

Lp. Nazwa oddziału Liczba hospitalizowanych ogółem Liczba hospitalizowanych spoza terenu powiatu

2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

1. Wewn ętrzny 2728 2961 2966 3221 198 176 380 559

Anestezjologii i 2. Intensywnej Terapii 76 55 71 63 23 15 22 36

3. Rehabilitacyjny 464 424 337 404 98 81 92 151

4. Pediatryczny 1436 1471 1539 1508 155 118 211 450

5. Neonatologiczny 814 941 950 899 127 131 224 334

Ginekologiczno – 6. Poło Ŝniczy 2872 3024 2854 2811 461 433 733 1102

7. Chirurgii Ogólnej 2538 2222 2036 1922 278 212 362 556

Chirurgii Urazowo 8. – Ortopedycznej 862 908 1024 908 63 69 128 197

9. Otolaryngologiczny 397 412 406 388 26 31 35 71

10. Geriatryczny 817 795 915 872 32 40 86 133

OGÓŁEM 13 004 13 213 13 098 12 996 1 461 1 306 2 273 3 589

Ogółem liczba hospitalizacji w oddziałach szpitalnych w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w roku 2008 wyniosła 12 996 i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 102 hospitalizacje tj. o 0,78%. Zwi ększyła się natomiast liczba hospitalizacji osób spoza terenu powiatu i tak: w roku 2007 wynosiła 2 273 , natomiast w 2008 roku była o 1 316 wy Ŝsza i wyniosła 3 589 hospitalizacji co stanowi wzrost o 57,90%.

Liczb ę porad specjalistycznych udzielonych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poni Ŝsza tabela:

Liczba porad

Lp. Nazwa poradni 2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

1. Alergologiczna 1214 1364 1400 602 2. Alergologii Dzieci ęcej 1436 1348 942 343 3. Diabetologiczna 3969 4102 4156 3743 4. Schorze ń Tarczycy 2159 2584 2577 692 5. Gastrologiczna 2333 2241 2628 2387 6. Kardiologiczna 3838 3794 3522 3307 7. Dermatologiczna 7051 6506 5266 3678 8. Neurologiczna 3106 3209 3409 3295 9. Neurologii Dzieci ęcej 977 945 933 810 10. Onkologiczna 1913 2150 2064 1926 11. Reumatologiczna 3204 3607 3323 2734 12. Rehabilitacyjna 1896 756 1000 878 13. Zaburze ń i Wad Rozwojowych Dzieci 167 285 395 388 14. Ginekologiczna 16503 15971 8959 6361 15. Chirurgii Ogólnej 5988 7075 6127 5746 16. Proktologiczna 1817 1687 1493 1230 17. Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej 11511 11712 12843 11814 18. Preluksacyjna 1430 1629 1720 1771 19. Okulistyczna 6199 6564 5740 5001 20. Otolaryngologiczna 3015 3832 3370 2349 21. Urologiczna 3718 3472 2261 2123 22. Zdrowia Psychicznego 2408 3063 2939 2145 23. Leczenia Bólu 643 453 433 419 24. Chorób Piersi 663 791 790 0 942 888 779 592 25. Geriatryczna

OGÓŁEM 88 100 90 028 78 969 64 334

Ogółem liczba porad w roku 2008 zmniejszyła si ę w stosunku do roku 2007 o 14 635 porad tj. o 18,53%.

Najwi ększy ilo ściowy spadek liczby porad zanotowano w nast ępuj ących poradniach: − Chorób Piersi o 790 tj. o 100% (brak kontraktu w roku 2008), − Schorze ń Tarczycy o 1 885 tj. o 73,15% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), − Alergologii Dzieci ęcej o 599 tj. o 63,59% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), − Alergologicznej o 798 tj. o 57% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), − Otolaryngologicznej o 1 021 tj. o 30,30% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku),

− Dermatologicznej o 1 588 tj. o 30,16% (z dniem 31 marca 2008r. zlikwidowano Poradni ę Dermatologiczn ą działaj ącą w Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10), − Ginekologicznej o 2 598 tj. o 29% (z dniem 31 marca 2007 roku zlikwidowano trzy poradnie ginekologiczne: w Przychodni Rejonowo – Specjalistycznej w Pszowie, w Przychodni Rejonowo – Specjalistycznej w Radlinie oraz w Gminnym O środku Zdrowia w Gaszowicach), − Zdrowia Psychicznego o 794 tj. o 27,02% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku), − Geriatrycznej o 187 tj. o 24,01% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku).

Natomiast liczba porad zwi ększyła si ę tylko w Poradni Preluksacyjnej o 51 tj. o 2,97%.

VI. Czas oczekiwania pacjenta na planowan ą hospitalizacj ę i porad ę specjalistyczn ą.

Poni Ŝsze tabele przedstawiaj ą czas oczekiwania do poradni lub oddziałów wynosz ący ponad 30 dni. Dla pozostałych oddziałów i poradni ZOZ-ów czas oczekiwania jest krótszy.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Lecznictwo stacjonarne – czas oczekiwania – stan na dzie ń 31.12.2008r.

Lp. Nazwa oddziału Średni czas oczekiwania (w dniach)

1. Oddział Rehabilitacyjny 360

Średni czas oczekiwania na planowan ą hospitalizacj ę w Oddziale Rehabilitacyjnym wg stanu na dzie ń 31.12.2008r. wynosił 360 dni – uległ on zmniejszeniu o 123 dni w stosunku do stanu na dzie ń 30.06.2007r. kiedy wynosił 483 dni.

Poradnie specjalistyczne – czas oczekiwania - stan na dzie ń 31.12.2008r.

Lp. Nazwa poradni Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Poradnia Kardiologiczna 91 2. Poradnia Hepatologiczna 95 3. Poradnia Neurologiczna dla Dzieci 38

Wg stanu na dzie ń 31.12.2008r. średni czas oczekiwania w stosunku do stanu na dzie ń 30.06.2007r. na porad ę w poradniach: − Kardiologicznej skrócił si ę o 34 dni (w trakcie roku 2008 zwi ększony został kontrakt dla tej poradni, co spowodowało skrócenie czasu oczekiwania na wizyt ę), − Hepatologicznej wydłu Ŝył si ę o 95 dni (mniejszy kontrakt w tej poradni na rok 2008 wydłu Ŝył czas oczekiwania na porad ę i spowodował zmniejszenie liczby przyj ętych pacjentów), − Neurologicznej dla Dzieci pozostał na tym samym poziomie.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Lecznictwo stacjonarne – czas oczekiwania – stan na dzie ń 31.12.2008r.

Lp. Nazwa oddziału Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Oddział Rehabilitacyjny 303

Średni czas oczekiwania na planowan ą hospitalizacj ę na dzie ń 31.12.2008r. w Oddziale Rehabilitacyjnym w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach wynosił 303 dni i wydłu Ŝył si ę o 34 dni w stosunku do stanu na dzie ń 30.06.2007r.

Poradnie specjalistyczne - czas oczekiwania – stan na dzie ń 31.12.2008r.

Lp. Nazwa poradni Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Poradnia Diabetologiczna 69 2. Poradnia Kardiologiczna 95 3. Poradnia Reumatologiczna 70 4. Poradnia Rehabilitacyjna 52

W porównaniu do stanu na dzie ń 30.06.2007r. w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w dniu 31.12.2008r. średni czas oczekiwania na porad ę w poradniach: − Diabetologicznej wydłu Ŝył si ę o 19 dni, − Reumatologicznej wydłu Ŝył si ę o 8 dni, − Rehabilitacyjnej wydłu Ŝył si ę o 8 dni, − Kardiologicznej skrócił si ę o 97 dni (w trakcie roku 2008 zwi ększony został kontrakt dla tej poradni, co spowodowało skrócenie czasu oczekiwania na wizyt ę).

VII. Sytuacja finansowa Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Kształtowanie si ę przychodów, kosztów i wyniku finansowego w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim w latach 2002-2008 przedstawia poni Ŝsza tabela:

SP ZOZ Wodzisław Śląski PRZYCHODY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 25 803 466,27zł 25 555 348,67zł 28 569 467,41zł 29 557 447,69zł 30 543 265,85zł 34 808 467,36zł 43 954 250,85zl

KOSZTY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 30 448 533,47zł 29 417 197,31zł 30 491 024,24zł 29 486 985,45zł 31 469 315,86zł 35 921 609,05zł 42 324 233,60zł

WYNIK FINANSOWY 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

strata strata strata zysk strata strata zysk -4 645 067,20zł -3 861 848,64zł -1 921 556,83zł 70 462,24zł - 926 050,01zł -1 113 141,69zł 1 630 017,25zł

Przychody ogółem w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 wyniosły 43 954 250,85 zł i były wy Ŝsze w stosunku do przychodów ogółem w roku 2007 o 9 145 783,49 zł tj. o 26,27%.

Koszty ogółem w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 wyniosły 42 324 233,60 zł. W stosunku do roku 2007 koszty ogółem wzrosły o 17,82%.

Wynik finansowy za lata 2002-2008 – zgodnie z opinią biegłego rewidenta przedstawia poni Ŝszy wykres:

SP ZOZ w Wodzisławiu Śląskim za rok 2008 osi ągn ął zysk netto w kwocie 1 630 017,25 zł.

Wska źniki płynno ści finansowej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w latach 2007-2008 kształtowały si ę nast ępuj ąco:

WSKA ŹNIKI L.p NAZWA WSKA ŹNIKA 2007 rok 2008 rok

1. Wska źnik płynno ści bie Ŝą cej 0,62 0,83

2. Wska źnik płynno ści szybkiej 0,55 0,79 3. Wska źnik płynno ści błyskawicznej 0,04 0,15 (wypłacalno ści środkami pieni ęŜ nymi)

Jak wynika z przedstawionych danych wska źniki płynno ści finansowej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w latach 2007-2008 uległy poprawie: − wskaźnik płynno ści finansowej bie Ŝą cej wzrósł o 0,21; − wska źnik płynno ści finansowej szybkiej wzrósł o 0,24; − wska źnik płynno ści finansowej błyskawicznej wzrósł o 0,11.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Przychody, koszty i wynik finansowy w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach w latach 2002-2008 przedstawia poni Ŝsza tabela:

SP ZOZ Rydułtowy

PRZYCHODY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

25 035 196,05zł 22 829 447,38zł 24 252 469,73zł 25 764 717,18zł 27 713 553,24zł 29 652 506,14zł 36 051 226,92zł

KOSZTY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 25 099 163,50zł 25 709 006,73zł 26 702 790,17zł 27 501 324,32zł 27 716 967,54zł 30 091 174,69zł 33 981 074,61zł

WYNIK FINANSOWY 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r.

strata strata strata strata strata strata zysk -63 967,45zł - 2 879 559,35zł - 2 450 320,44zł -1 736 607,14zł -3 414,30zł -438 668,55zł 2 070 152,31zł

Przychody ogółem w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w roku 2008 wyniosły 36 051 226,92 zł i były wy Ŝsze w stosunku do roku 2007 o 6 398 720,78 zł tj. o 21,58%.

W roku 2008 w SP ZOZ-ie w Rydułtowach koszty ogółem wyniosły 33 981 074,61 zł i były wy Ŝsze w stosunku do kosztów ogółem za rok 2007 o 3 889 899,92 zł tj. o 12,93%.

Wynik finansowy za lata 2002-2008 – zgodnie z opinią biegłego rewidenta przedstawia poni Ŝszy wykres:

SP ZOZ w Rydułtowach za rok 2008 osi ągn ął zysk netto w kwocie 2 070 152,31 zł.

Wska źniki płynno ści finansowej w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w latach 2007-2008 kształtowały si ę nast ępuj ąco: WSKA ŹNIKI L.p NAZWA WSKA ŹNIKA 2007 rok 2008 rok

1. Wska źnik płynno ści bie Ŝą cej 0,57 0,74

2. Wska źnik płynno ści szybkiej 0,44 0,64 3. Wska źnik płynno ści błyskawicznej 0,05 0,19 (wypłacalno ści środkami pieni ęŜ nymi)

Jak wynika z przedstawionych danych wska źniki płynno ści finansowej w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w latach 2007-2008 uległy poprawie: − wskaźnik płynno ści finansowej bie Ŝą cej wzrósł o 0,17; − wska źnik płynno ści finansowej szybkiej wzrósł o 0,20; − wska źnik płynno ści finansowej błyskawicznej wzrósł o 0,15.

VIII. Struktura zadłu Ŝenia SP ZOZ-ów w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim

Zobowi ązania ogółem Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 12 886 082 1 862 239 31.12.2007r. 12 412 220 1 482 372 31.12.2008r. 15 126 429 898 576

W SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim zobowi ązania ogółem na dzie ń 31.12.2008r. wyniosły 15 126 429 zł i zwi ększyły si ę w stosunku do dnia 31.12.2007r. o kwot ę 2 714 209 zł. Natomiast zobowi ązania wymagalne w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. zmniejszyły si ę o 583 796 zł, a ich udział w zobowi ązaniach ogółem na dzie ń 31.12.2008r. wyniósł 5,94%.

Zobowi ązania publiczno-prawne Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 8 879 345 352 913 31.12.2007r. 8 671 600 186 767 31.12.2008r. 9 051 108 82 257

Zobowi ązania publiczno-prawne SP ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 59,84% ogółu zobowi ązań. W stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. zwi ększyły si ę o 379 508 zł. Natomiast zobowi ązania wymagalne w porównywanych okresach zmniejszyły si ę o 104 510 zł.

Zobowi ązania z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 1 185 395 806 225 31.12.2007r. 776 612 497 074 31.12.2008r. 733 963 441 119

Zobowi ązania z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 4,85% zobowi ąza ń ogółem Zakładu. Zobowi ązania te w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. zmniejszyły si ę o kwot ę 42 649 zł. Równie Ŝ zobowi ązania wymagalne z tego tytułu uległy zmniejszeniu w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o kwot ę 55 955 zł.

Zobowi ązania z tytułu zakupu sprz ętu i aparatury medycznej Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 412 746 215 811 31.12.2007r. 382 276 223 253 31.12.2008r. 237 281 133 499

Zobowi ązania z tytułu zakupu sprz ętu i aparatury medycznej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzie ń 31.12.2008r. w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. uległy zmniejszeniu o 144 995 zł. Zobowi ązania wymagalne w omawianym okresie zmniejszyły si ę o 89 754 zł.

Zobowi ązania z tytułu zu Ŝycia energii, gazu, wody Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 295 597 191 311 31.12.2007r. 296 508 190 151 31.12.2008r. 266 121 103 813

Udział zobowi ąza ń z tytułu zu Ŝycia energii, gazu, wody na dzie ń 31.12.2008r. w stosunku do zobowi ąza ń ogółem Zakładu wyniósł 1,76%. Natomiast udział zobowi ąza ń wymagalnych na dzie ń 31.12.2008r. w odniesieniu do zobowi ąza ń ogółem z tego tytułu wyniósł 39,01%.

Zobowi ązania z tytułu zakupu usług obcych (remontowych, transportowych, medycznych) Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 622 348 239 712 31.12.2007r. 751 078 354 930 31.12.2008r. 611 005 105 948

Zobowi ązania z tytułu zakupu usług obcych w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzie ń 31.12.2008r. zmniejszyły si ę w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 140 073 zł. Stosunek zobowi ąza ń wymagalnych na dzie ń 31.12.2008r. do zobowi ąza ń ogółem z tego tytułu wyniósł 17,34%. Zobowi ązania wymagalne w omawianych okresie zmniejszyły si ę o 248 982 zł.

Zobowi ązania wobec pracowników Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 866 283 0 31.12.2007r. 1 005 354 0 31.12.2008r. 1 145 662 0

Zobowi ązania wobec pracowników SP ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 7,57% ogólnych zobowi ąza ń Zakładu. Wymagalnych zobowi ąza ń z tego tytułu brak. Powy Ŝsze zobowi ązania wynikały m.in. z naliczonego wynagrodzenia za miesi ąc grudzie ń 2008 roku, które wypłacone zostało w miesi ącu styczniu bieŜą cego roku.

Pozostałe zobowi ązania Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 624 368 56 267 31.12.2007r. 528 792 30 197 31.12.2008r. 3 081 289 31 940

Pozostałe zobowi ązania w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 20,37% ogólnych zobowi ąza ń Zakładu. W porównaniu ze zobowi ązaniami wykazanymi na dzie ń 31.12.2007r. zwi ększyły si ę one o 2 552 497 zł.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Zobowi ązania ogółem Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 8 156 394 1 288 880 31.12.2007r. 8 614 684 1 849 292 31.12.2008r. 9 808 322 1 630 969

Zobowi ązania ogółem w SP ZOZ-ie w Rydułtowach na dzie ń 31.12.2008r. zwi ększyły si ę w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 1 193 638 zł, natomiast zobowi ązania wymagalne uległy zmniejszeniu o 218 323 zł. Udział zobowi ąza ń wymagalnych w zobowi ązaniach ogółem na dzie ń 31.12.2008r. wyniósł 16,63%.

Zobowi ązania publiczno-prawne Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 3 889 810 0 31.12.2007r. 3 435 650 0 31.12.2008r. 4 071 402 0

Na dzie ń 31.12.2008r. zobowi ązania publiczno-prawne w SP ZOZ-ie w Rydułtowach zwi ększyły si ę w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 635 752 zł.

Zobowi ązania z tego tytułu stanowi ą 41,51% zobowi ąza ń ogółem Zakładu.

Zobowi ązania z tytułu zakupów leków i materiałów medycznych Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 934 088 547 583 31.12.2007r. 1 242 710 613 181 31.12.2008r. 1 264 318 590 467

Zobowi ązania ogółem z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych na dzie ń 31.12.2008r. uległy nieznacznemu zwi ększeniu w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. Zmniejszyły si ę zobowi ązania wymagalne, które na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 46,70% zobowi ąza ń ogółem z tego tytułu.

Zobowi ązania z tytułu zakupu sprz ętu i aparatury medycznej Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 191 100 0 31.12.2007r. 250 332 99 232 31.12.2008r. 665 769 129 317

Na dzie ń 31.12.2008r. w ZOZ-ie w Rydułtowach zobowi ązania ogółem z tytułu zakupu sprz ętu i aparatury medycznej zwi ększyły si ę w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 415 437zł. Jednocze śnie zobowi ązania wymagalne na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 19,42% zobowi ąza ń ogółem z tego tytułu.

Zobowi ązania z tytułu zu Ŝycia energii, gazu, wody Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 135 281 101 375 31.12.2007r. 205 781 117 788 31.12.2008r. 268 134 129 296

Zobowi ązania ogółem z tytułu zu Ŝycia mediów na dzie ń 31.12.2008r. w SP ZOZ-ie Rydułtowy stanowiły 2,73% zobowi ąza ń ogółem. Zobowi ązania za energi ę, gaz, wod ę na dzie ń 31.12.2008r. w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. uległy zwi ększeniu o 62 353zł.

Zobowi ązania z tytułu zakupu usług obcych (remontowych, transportowych, medycznych) Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 440 516 285 267 31.12.2007r. 778 263 431 295 31.12.2008r. 981 565 435 097

Na dzie ń 31.12.2008r. zobowi ązania z tytułu zakupu usług obcych ogółem zwi ększyły si ę w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 203 302zł i stanowiły 10,01% ogólnych zobowi ąza ń Zakładu. Natomiast zobowi ązania wymagalne w porównywanym okresie zwi ększyły si ę o 3 802zł i stanowiły 44,33% w zobowi ązaniach ogółem z tego tytułu.

Zobowi ązania wobec pracowników Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 987 244 0 31.12.2007r. 990 482 0 31.12.2008r. 1 126 935 0

Zobowi ązania wobec pracowników SP ZOZ-u w Rydułtowach na dzie ń 31.12.2008r. stanowi ą 11,49% zobowi ąza ń ogółem Zakładu. Uległy one zwi ększeniu o 136 453 zł w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. Powy Ŝsze zobowi ązania wynikały m.in. z naliczonego wynagrodzenia za miesiąc grudzie ń 2008 roku, które wypłacone zostało w miesi ącu styczniu bie Ŝą cego roku.

Pozostałe zobowi ązania Ogółem Wymagalne 31.12.2006r. 1 789 935 436 495 31.12.2007r. 1 711 466 587 796 31.12.2008r. 1 430 199 346 792

Pozostałe zobowi ązania w SP ZOZ-ie w Rydułtowach na dzie ń 31.12.2008r. stanowiły 14,58% ogólnych zobowi ąza ń Zakładu. Na dzie ń 31.12.2008r. uległy one zmniejszeniu w stosunku do zobowi ąza ń wykazanych na dzie ń 31.12.2007r. o 281 267 zł. Natomiast pozostałe zobowi ązania wymagalne zmniejszyły si ę w porównywanym okresie o 241 004 zł.

IX. Zatrudnienie w samodzielnych publicznych zakładach opieki

zdrowotnej.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Liczb ę osób zatrudnionych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim oraz liczb ę etatów przedstawia poni Ŝsza tabela i wykres:

rok liczba osób liczba etatów

2002 716 703,06 2003 728 718,85 2004 740 729,30 2005 706 697,27 2006 703 692,97 2007 705 696,05 2008 694 683,90

Z przedstawionych danych wynika, i Ŝ w SP ZOZ - ie w Wodzisławiu Śląskim liczba osób zatrudnionych na dzie ń 31.12.2008r. wyniosła 694 osoby i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 11 osób. Natomiast liczba etatów w porównywalnym okresie zmniejszyła si ę o 12,15 etatu. W latach 2004 – 2008 zatrudnienie zostało zmniejszone o 6, 20 % tj. o 46 osób.

Struktur ę zatrudnienia z podziałem na grupy zawodowe w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poni Ŝsza tabela i wykres:

GRUPA ZAWODOWA 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 – liczba osób lekarze medycyny 83 92 87 84 83 82 74

inni z wy Ŝszym 10 9 12 10 12 12 13

piel ęgniarki i poło Ŝne 295 301 313 301 302 307 308

pozostały średni 80 73 75 72 67 84 89

administracja (ekonomiczno- 56 55 56 54 55 52 50 techniczna) personel gospodarczy i pomocniczy 192 198 197 185 184 168 160

Zatrudnienie oraz liczb ę etatów w poszczególnych oddziałach szpitalnych wg stanu na dzie ń 31.12.2008r.w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poni Ŝsza tabela.

Grupy zawodowe Lp Nazwa oddziału Lekarze Piel ęgniarki/ Salowe Sekretarki Poło Ŝne Sanitariusze osoby etaty osoby etaty osoby etaty osoby etaty

1. Chorób Wewn ętrznych I 8 8 28 28 8 8 2 2 2. Chorób Wewn ętrznych II 10 8,54 28 28 6 6 3 3 3. Chirurgiczny Ogólny 9 9 29 28,5 5 5 1 1 4. Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej 7 6,35 13 13 2 1,91 1 1 5. Anestezjologii i Intensywnej Terapii 6 5,5 21 21 2 2 0 0,5 6. Ginekologiczno – Poło Ŝniczy 7 5 18 18 7 7 2 2 7. Pediatryczny 3 2,5 15 15 4 4 1 1 8. Neurologiczny 8 8 21 21 4 4 1 1 9. Neonatologiczny 3 3 16 15,8 2 2 1 0,5 10. Urologiczny 3 2,8 13 12,7 4 4 1 1 11. Rehabilitacyjny 3 3 11 11 4 4 1 1 12. Dermatologiczny 5 3,58 7 7 2 2 1 1

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Liczb ę osób w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach oraz liczb ę etatów przedstawia poni Ŝsza tabela i wykres:

rok liczba osób liczba etatów

2002 740 687,23 2003 781 723,69 2004 776 744,65 2005 781 757,37 2006 725 702,94 2007 644 622,95 2008 618 600,39

W SP ZOZ-ie w Rydułtowach liczba osób zatrudnionych w 2008r. wynosiła 618 osób i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 26 osób. Natomiast liczba etatów w porównywanym okresie zmniejszyła si ę o 22,56 etatów. Natomiast w latach 2003-2008 zatrudnienie zostało zmniejszone o 26% tj. o 163 osoby.

Struktur ę zatrudnienia z podziałem na grupy zawodowe w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poni Ŝsza tabela i wykres:

GRUPA ZAWODOWA – 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 liczba osób

lekarze medycyny 76 79 77 72 76 62 61 inni z wy Ŝszym 21 22 23 27 27 23 54 piel ęgniarki i poło Ŝne 293 295 299 311 301 273 249 pozostały średni 98 103 112 113 103 90 88 administracja (ekonomiczno- 50 56 48 46 42 39 34 techniczna) personel gospodarczy i pomocniczy 202 226 217 212 176 157 132

Zatrudnienie oraz liczb ę etatów w poszczególnych oddziałach szpitalnych w 2008r. w SP ZOZ -ie w Rydułtowach przedstawia poni Ŝsza tabela:

Grupy zawodowe Lp. Nazwa oddziału Piel ęgniarki/ Lekarze Poło Ŝne Salowe Sekretarki

osoby etaty osoby etaty osoby etaty osoby etaty 1. Wewn ętrzny I 5 4,75 17 17 6 6 2 2 2. Wewn ętrzny II 4 4 16 16 6 6 2 2 3. Geriatryczny 5 3 17 17 5 4,375 2 2 4. Chirurgii Ogólnej 6 6 21 20,25 5 5 2 2 5. Chirurgii Urazowo – Ortopedycznej 5 5 12 12 5 5 1 1 6. Anestezjologii i Intensywnej Terapii 6 6 21 21 2 2 1 1 7. Ginekologiczno – Poło Ŝniczy 8 4,67 26 26 8 8 2 2 8. Pediatryczny 7 4,54 24/2 24/2 7 6,875 2 2 9. Otolaryngologiczny 3 2,5 7 7 2 2 1 0,5 10. Neonatologiczny 2 2 7/6 7/5,5 2 2 1 1 11. Rehabilitacyjny 2 1,250 9 9 3 3 0 0,5

X. Nadwykonania kontraktów w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim i SP ZOZ-ie w Rydułtowach.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Po rozliczeniu umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia dotycz ącej 2008r. Dyrekcja Zakładu zwróciła si ę do Funduszu o zapłat ę za świadczenia wykonane ponad kwot ę wynikaj ącą z ww. umowy - tzw. nadwykonania. W sumie dla szpitala warto ść nadwykona ń wynosiła 1 812 318 zł z czego po negocjacjach udało si ę podpisa ć ugod ę na kwot ę 1 458 918 zł, co wynosi 80,5% zobowi ązania NFZ wobec szpitala. Natomiast w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej warto ść nadwykona ń w 2008r. wynosiła 46 318 zł z czego udało si ę podpisa ć ugod ę na kwot ę 45 784 zł, co stanowi 99% zobowi ąza ń NFZ dotycz ących ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Poni Ŝsze tabele obrazuj ą zestawienie nadwykona ń w poszczególnych oddziałach szpitalnych oraz ambulatoryjnej opiece specjalistycznej:

Nadwykonania Kwota wypłacona Lp. Zakres świadcze ń szpitalnych [warto ść zł] przez NFZ [zł]

1 CHOROBY WEWN ĘTRZNE I 104 568 81 528

2 CHOROBY WEWN ĘTRZNE II 357 600 252 180

3 DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA 96 276 64 848 4 NEUROLOGIA 273 024 180 744 5 NEUROLOGIA - A 48 68 496 68 496 6 PEDIATRIA 21 552 21 072

7 NEONATOLOGIA-HOSPITALIZACJA 354 576 354 576

8 POŁO śNICTWO I GINEKOLOGIA 208 662 132 990 POŁO śNICTWO I GINEKOLOGIA- 9 48 096 48 096 HOSPITALIZACJA 10 CHIRURGIA OGÓLNA 169 752 150 792 ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZ ĄDU 11 109 716 103 596 RUCHU-HOSPITALIZACJA Razem: 1 812 318 1 458 918

Nadwykonania Kwota wypłacona Lp. Zakres świadcze ń poradni specjalistycznych [warto ść zł] przez NFZ [zł] 1 GASTROLOGIA 38 0 2 HEPATOLOGIA 19 0 3 KARDIOLOGIA 3 456 3 393 4 NEUROLOGIA DZIECI ĘCA 8 820 8 820 5 NEONATOLOGIA 603 567 6 POŁO śNICTWO I GINEKOLOGIA 854 854 7 CHIRURGIA OGÓLNA 62 0 ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZ ĄDU 8 3 696 3 696 RUCHU 9 BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE 28 769 28 544

Razem : 46 317 45 874

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

W SP ZOZ-ie w Rydułtowach nast ąpiła zmiana planu rzeczowo-finansowego w zakresie umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Kwota renegocjacji kontraktu oraz ugód zawartych poza korektami wyniosła: − w ramach lecznictwa szpitalnego - 1 334 196,00 zł, − w ramach ambulatoryjnych świadcze ń diagnostycznych współfinansowanych - 115 746,78 zł, − w ramach rehabilitacji leczniczej - 39 920,28 zł, − w zakresie opieki psychiatrycznej - 8 236,80 zł, − w zakresie bada ń endoskopowych - 8 756,10 zł. Ogółem w 2008 roku w SP ZOZ-ie w Rydułtowach kwota uzyskana ze zwi ększenia planu rzeczowo-finansowego oraz ugód wyniosła 1 506 855,96 zł. Niezapłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonania za 2008 rok wyniosły ogółem 212 719,36 zł i dotyczyły: − lecznictwa szpitalnego - 166 762,16 zł, − rehabilitacji leczniczej - 44 742,20 zł, − bada ń endoskopowych - 1 215,00 zł.

XI. Pomoc finansowa udzielona SP ZOZ - om z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego w latach 2005-2008.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Zgodnie z art. 55 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 14, poz. 89 z pó źn. zm.) SP ZOZ-y mog ą otrzymywa ć dotacje bud Ŝetowe na: 1) realizacj ę zada ń w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocj ę zdrowia, 2) pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonuj ących zawody medyczne, 3) remonty, inwestycje, w tym zakup aparatury i sprz ętu medycznego, 4) cele szczególne okre ślone w odr ębnych przepisach.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego otrzymał pomoc finansow ą w wysoko ści 1 472 000 zł. Ze środków tych Zakład przeprowadził remont Oddziału Urazowo – Ortopedycznego oraz wzbogacił si ę o nowy aparat RTG dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii i myjni ę ultrad źwi ękow ą dla Pracowni Endoskopii. Jedn ą z bardziej istotnych inwestycji zrealizowanych przy znacznym udziale środków powiatowych była budowa nowej stacji pogotowia ratunkowego. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim otrzymał na to przedsi ęwzi ęcie 800 000 zł z bud Ŝetu Powiatu. Realizacja inwestycji pozwoliła na korzystniejsz ą lokalizacj ę Pogotowia Ratunkowego w pobli Ŝu szpitala. W rezultacie pozwoli to na zmniejszenie kosztów transportu pacjentów, zapewni lepszy standard i funkcjonalno ść pomieszcze ń stacji oraz podniesie standard usług zdrowotnych świadczonych przez Zakład. Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach w roku 2008 z bud Ŝetu Powiatu otrzymał pomoc finansow ą w wysoko ści 700 000 zł. Ze środków tych Zakład przeprowadził roboty remontowo – budowlane w Oddziale Wewn ętrznym II, Geriatrycznym i Pediatrycznym oraz zakupił przeno śny aparat RTG i respirator dla potrzeb Zakładu. Ponadto nale Ŝy zwróci ć uwag ę, i Ŝ w 2006 roku obu zakładom udzielono z bud Ŝetu Powiatu po Ŝyczki w wysoko ści 1 mln zł. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim w dniu 16 listopada 2007 roku zwrócił do bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego cz ęść po Ŝyczki

55 w wysoko ści 856 263 zł, która nast ępnie została przekazana Zakładowi w 2008 roku w formie dotacji na remonty, inwestycje oraz zakup sprz ętu medycznego. Natomiast w odniesieniu do Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach Zarz ąd Powiatu Wodzisławskiego uchwał ą z dnia 31 pa ździernika 2007 roku umorzył pozostał ą cz ęść po Ŝyczki w wysoko ści 841 104 zł. Dotacje udzielone Zakładom Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach przedstawiaj ą nast ępuj ące tabele:

Dotacje udzielone ZOZ Wodzisław Śląski z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego w latach 2005-2008

Lata Kwota 2005 90 126 zł 2006 202 020 zł 2007 315 000 zł 2008 1 472 000 zł

Dotacje udzielone ZOZ Rydułtowy z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego w latach 2005-2008

Lata Kwota

2005 155 226 zł 2006 215 500 zł 2007 440 000 zł 2008 700 000 zł

XII. Informacja na temat środków zewn ętrznych oraz sprz ętu medycznego pozyskanego w roku 2008 przez zakłady opieki zdrowotnej.

Środki zewn ętrzne pozyskane przez Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim oraz Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach z wył ączeniem środków otrzymanych z bud Ŝetu Powiatu Wodzisławskiego :

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

W 2008 roku Zakład pozyskał środki finansowe oraz sprz ęt medyczny z:

1) Ministerstwa Zdrowia – w ramach programu „Wzmocnienie Bezpiecze ństwa Zdrowotnego Obywateli” – 849 200 zł, 2) Ministerstwa Zdrowia – dotacja za sta Ŝ rezydencki – 35 988 zł, 3) Fundacji PZU - inkubator do resuscytacji noworodków - 19 367 zł, 4) Fundacji PZU - pompa perystaltyczna dla noworodków - 6 876 zł, 5) Fundacji PZU - lampa do fototerapii - 5 457 zł, 6) Fundacji Jolanty Kwa śniewskiej - pompa infuzyjna dla Oddziału Neonatologicznego - 2 996 zł, 7) Fundacji Polsat - lampa do fototerapii dla Oddziału Pediatrycznego - 5 928,92 zł, 8) Fundacji Polsat - inhalatory dla Oddziału Pediatrycznego - 10 194,48 zł, 9) Fundacji Polsat - pompa obj ęto ściowa Alaris - 9 000 zł.

Łączna warto ść pozyskanych w 2008 roku przez Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim środków finansowych oraz sprz ętu medycznego wynosi 945 007,40 zł.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

W 2008 roku Zakład pozyskał środki finansowe oraz sprz ęt medyczny z nast ępuj ących źródeł:

1) NFOZ Katowice - defibrylator AED Plus - 7 061,91 zł, 2) Fundacja Stichting Sociaal Medische Hupverlening Aan Oost Europa - aparat EKG FCP - 4 600 zł, 3) Fundacja Polsat - aparat USG Mylab 60 - 153 759 zł, 4) Wielka Orkiestra Świ ątecznej Pomocy - aparat do przesiewowego badania słuchu - 17 120 zł, 5) Fundacja Stichting Sociaal Medische Hupverlening Aan Oost Europa - respiratory SERWO 300 - 22 000 zł, 6) Fundacja Stichting Sociaal Medische Hupverlening Aan Oost Europa Defibrylator AED PLUS ZOLL - 5 500 zł, 7) Miasto Pszów - dotacja na zakup sprz ętu medycznego - 30 000 zł, 8) Miasto Rydułtowy - dotacja z przeznaczeniem na prace termomodernizacyjne - 30 000 zł, 9) Miasto Rydułtowy - dotacja na zakup wyposa Ŝenia medycznego - warto ść darowizny 20 000 zł, 10) Miasto Rydułtowy - dotacja na remont budynków szpitalnych - 80 000 zł, 11) Fundacja Stichting Sociaal Medische Hupverlening Aan Oost Europa – dotacja na budow ę podjazdu dla osób niepełnosprawnych przy Pracowni Endoskopii – 49 575 zł.

Łączna warto ść pozyskanych w 2008 roku przez Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach środków finansowych oraz sprz ętu medycznego wynosi 419 615,91 zł.

XIII. Przewidywane koszty dostosowania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej do wymogów Rozporz ądzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r.

Rozporz ądzenie Ministra Zdrowia z dnia 10.11.2006r. w sprawie wymaga ń, jakim powinny odpowiada ć pod wzgl ędem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urz ądzenia zakładu opieki zdrowotnej nakłada na zakłady konieczno ść dostosowania szpitali i przychodni do obowi ązuj ących wymogów. Poni Ŝsze zestawienie przedstawia główne potrzeby i szacunkowe koszty dostosowania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których Powiat Wodzisławski jest organem zało Ŝycielskim.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Termin Zadanie dostosowawcze Koszt (w zł) L. p realizacji

1. Organizacja Izby Przyj ęć Szpitala 2009-2010 4 900 000,00 Zmiana lokalizacji oraz przebudowa Oddziału Anestezjologii i Intensywnej 2. Terapii 2010-2011 2 500 000,00

3. Przebudowa Bloku Operacyjnego 2011-2012 5 000 000,00

4. Przebudowa Centralnej Sterylizatorni 2012 2 000 000,00 Razem (w zł) 14 400 000,00

Wskazane powy Ŝej zadania obejmuj ą zasadnicze przedsi ęwzi ęcia, które musz ą zosta ć zrealizowane w celu dostosowania Zespołu do ww. rozporz ądzenia. Pozostałe mniejsze niezgodno ści s ą usuwane na bie Ŝą co podczas remontów prowadzonych na oddziałach szpitalnych lub innych miejscach jednostki. Zadanie p.n. : „Organizacja Izby Przyj ęć Szpitala przy ul 26 Marca 51 w Wodzisławiu Śl.” jest przewidziane do zgłoszenia w formie wniosku aplikacyjnego w celu pozyskania środków unijnych z Regionalnego Programu Operacyjnego w ramach Działania 9.1 Infrastruktura lecznictwa zamkni ętego. Obecnie termin naboru wniosków do tego konkursu został zawieszony.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Łączne koszty remontów i inwestycji jakie musz ą zosta ć przeprowadzone w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach aby spełni ć wymagania, jakim powinny odpowiadać pod wzgl ędem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urz ądzenia zakładu opieki zdrowotnej oscyluj ą w granicach 16,7 mln zł.

Termin Zadanie dostosowawcze Koszt (w zł) L. p realizacji

1. Program dostosowania 2 970 000,00 2008-2011 2. Budowa Bloku Operacyjnego 11 183 736,68 Rezerwowe źródło zaopatrzenia 3. w wod ę 2 497 963,00 Razem (w zł) 16 651 699,68

W celu sfinansowania zadania „Budowa bloku operacyjnego” Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach zamierza ubiega ć si ę o dotacj ę z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2007-2013, Priorytetu IX. Zdrowie i rekreacja, Działanie 9.1 Infrastruktura lecznictwa zamkni ętego. Obecnie termin naboru wniosków do tego konkursu został zawieszony.

XIV. Informacja o realizacji post ępowania restrukturyzacyjnego na podstawie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim.

Ustawa z dnia 15 kwietnia 2005r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2005 r. Nr 78, poz. 684 z pó źn. zm.) wprowadziła mechanizmy umo Ŝliwiaj ące samodzielnym publicznym zakładom opieki zdrowotnej restrukturyzacj ę zobowi ąza ń. Zgodnie z art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. (…) restrukturyzacja obj ęła znane na dzie ń 31 grudnia 2004 r.: 1) zobowi ązania publicznoprawne; 2) zobowi ązania cywilnoprawne; 3) indywidualne roszczenia pracowników wynikaj ące z art. 4a ustawy z dnia 16 grudnia 1994 roku o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeci ętnych wynagrodze ń u przedsi ębiorców powstałe w okresie od dnia 1 stycznia 1999 r. do dnia 31 grudnia 2004 r. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim zło Ŝył wniosek o przyznanie środków na spłat ę zobowi ąza ń wobec pracowników wynikaj ących z tzw. „ustawy 203”. W ramach po Ŝyczki uzyskanej ze Skarbu Pa ństwa otrzymano środki pieni ęŜ ne w wysoko ści: I transza – 2 445 330,65 zł - w miesi ącu wrze śniu 2005 r. II transza – 1 222 665,33 zł - w miesi ącu pa ździerniku 2005 r. III transza – 1 222 665,33 zł - w miesi ącu grudniu 2005 r. Razem kwota po Ŝyczki zaci ągni ętej w roku 2005 wynosiła : 4 890 661,31 zł. Po Ŝyczka ta została udzielona na preferencyjnych warunkach m.in. długi okres spłaty – 10 lat (do 2015 r.), korzystne oprocentowanie w wysoko ści 3% w skali roku, mo Ŝliwo ść umorzenia 70% kwoty po Ŝyczki po spełnieniu warunków wymienionych w ustawie itd. Nowelizacja ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej umo Ŝliwiła sfinansowanie składek na ubezpieczenie społeczne w cz ęś ci finansowanej przez zakład pracy, a dotycz ących „ustawy 203”. W zwi ązku z tym Zakład otrzymał w miesi ącu wrze śniu 2006r. IV transz ę po Ŝyczki w wysoko ści 957 685,00 zł.

Nowelizacja ustawy z roku 2007 dała mo Ŝliwo ść uzyskania V transzy po Ŝyczki z przeznaczeniem na spłat ę po Ŝyczki zaci ągni ętej od organu zało Ŝycielskiego na zapłat ę zaległo ści wobec pracowników wynikaj ących z art. 4a oraz na spłat ę zobowi ąza ń z tytułu składek społecznych od wynagrodze ń. W roku 2007 ZOZ otrzymał na ten cel 1 507 317,95 zł. Łącznie SP ZOZ w Wodzisławiu Śląskim ze Skarbu Pa ństwa zaci ągn ął po Ŝyczk ę w wysoko ści 7 355 664,26 zł. Umorzeniu ustawowemu podlega 70%, czyli kwota 5 148 964,99 zł. W zakresie zobowi ąza ń publicznoprawnych z mocy ustawy ZOZ uzyskał umorzenie w kwocie 135 343,30 zł z tytułu zobowi ąza ń nale Ŝnych wpłat wobec Pa ństwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, powstałych w zakładzie w okresie od 1 stycznia 1999r. do 31 grudnia 2004r. Umorzenie zostało zaksięgowane w ksi ęgach roku podatkowego 2007 jako zyski nadzwyczajne Do dnia 30.06.2007r. ZOZ w Wodzisławiu Śląskim spłacił 654 816,54 zł nale Ŝno ści głównej po Ŝyczki. Z powodu trudno ści finansowych, a stosownie do postanowie ń ustawy wyst ąpiono do Banku Gospodarstwa Krajowego o zmian ę harmonogramu spłaty po Ŝyczki z rat miesi ęcznych na spłat ę jednorazow ą, uzyskuj ąc pozytywn ą decyzj ę banku. Decyzj ą Wojewody Śląskiego z dnia 21 sierpnia 2007 w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim zostało zako ńczone post ępowanie restrukturyzacyjne. Zgodnie z t ą decyzj ą ZOZ mo Ŝe uzyska ć umorzenie 70% po Ŝyczki pod warunkiem spłacenia do dnia 9 listopada 2010 roku 30% tj. 1 551 882,73 zł. Od miesi ąca marca 2007r. SP ZOZ w Wodzisławiu Śląskim płaci tylko odsetki naliczone zgodnie z harmonogramem. Po ostatniej nowelizacji ustawy mo Ŝliwe było uzyskanie kolejnej VI transzy po Ŝyczki. ZOZ nie mógł skorzysta ć z tej mo Ŝliwo ści poniewa Ŝ nie posiadał zobowi ąza ń kwalifikuj ących si ę do spłaty ze środków po Ŝyczki.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach.

Na mocy ustawy z dnia 15 kwietnia 2005r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2005r. Nr 78, poz. 684 z pó źn. zm.) ZOZ Rydułtowy skorzystał z mo Ŝliwo ści zaci ągni ęcia po Ŝyczki ze środków Skarbu Pa ństwa na finansowanie programu restrukturyzacyjnego. Restrukturyzacja finansowa dotyczyła zobowi ąza ń publicznoprawnych, cywilnoprawnych i roszcze ń pracowniczych z tytułu tzw. „ustawy 203”. Wprowadzane do ww. ustawy nowelizacje w poszczególnych latach pozwoliły na zaci ągni ęcie po Ŝyczki w trzech transzach: w roku 2005, 2007 i 2008. Ogólna warto ść zaci ągni ętej po Ŝyczki wynosi: 1 651 360,97 zł. Po spłacie 30% nale Ŝno ści głównej pozostałe 70% tj. 1 155 952,66 zł zostanie umorzone.

Warto ść poszczególnych transz po Ŝyczki:

Rok 2005 : 509 227,31 zł, • 71 127,00 zł – na spłat ę nale Ŝno ści głównej z tytułu roszcze ń pracowniczych (tzw. „ustawa 203”), • 7 107,41 zł – na spłat ę zobowi ąza ń publicznoprawnych (ZUS – składka emerytalna pracodawcy), • 424 886,84 zł – na spłat ę zobowi ąza ń cywilnoprawnych obj ętych ugod ą restrukturyzacyjn ą, • 6 106,06 zł – na opłat ę prowizyjn ą za udzielenie po Ŝyczki.

Rok 2007 : 820 086,12 zł, • 816 006,09 zł - na spłat ę zobowi ąza ń publicznoprawnych z tytułu nale Ŝno ści głównych i odsetek za zwłok ę (ZUS – składka emerytalna pracodawcy powstała po wszcz ęciu post ępowania restrukturyzacyjnego od wypłaconych wynagrodze ń), • 4 080,03 zł - na opłat ę prowizyjn ą za udzielenie po Ŝyczki.

Rok 2008 : 322 047,54 zł, − na spłat ę zobowi ąza ń publicznoprawnych z tytułu nale Ŝno ści głównych i odsetek za zwłok ę, nie obj ętych post ępowaniem restrukturyzacyjnym (ZUS – składka emerytalna pracodawcy).

W celu uzyskania umorzenia 70 % po Ŝyczki SP ZOZ Rydułtowy musi spłaci ć 30 % nale Ŝno ści głównej czyli 495 408,29 zł. Wg stanu na dzie ń 30.04.2009r. do spłaty pozostało ogółem 330 688,92 zł.

Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach uzyskał w 2008 roku od BGK zgod ę na jednorazow ą spłat ę po Ŝyczki. Od dnia 25 lutego 2008r. ZOZ spłaca tylko odsetki od kapitału po Ŝyczki. Jednorazowa spłata nale Ŝno ści głównej z tytułu I i II transzy po Ŝyczki w wysoko ści 234 074,66 zł ma nast ąpi ć do dnia 24.08.2015 roku. Natomiast spłata zobowi ązania Zakładu wobec BGK z tytułu III transzy po Ŝyczki w wysoko ści 96 614,26 zł ma nast ąpi ć do dnia 31.12.2016 roku. Po spłaceniu ww. zobowi ąza ń Zakład uzyska umorzenie pozostałych 70% zaci ągni ętej po Ŝyczki.

XV. Informacja dotycz ąca wprowadzenia nowego systemu rozlicze ń SP ZOZ-ów z Narodowym Funduszem Zdrowia – System Jednorodnych Grup Pacjentów .

Zmiana zasad kontraktowania i realizacji świadcze ń w oparciu o system Jednorodnych Grup Pacjentów (JGP), który oparty jest o sparametryzowane dane wej ściowe: rozpoznanie, procedury, czas pobytu, oraz wiek, została wprowadzona 1 sierpnia 2008 roku. No śnikiem kosztów jest pacjent poddany leczeniu w szpitalu niezale Ŝnie od miejsca udzielania świadcze ń. Nast ąpiła wi ęc istotna zmiana orientacji finansowania świadcze ń z produktowej na podmiotow ą (leczonego pacjenta). Oznacza to, Ŝe wzi ęto pod uwag ę hospitalizacje, których koszt powstał w wyniku rozliczenia wszystkich świadcze ń, które mogły by ć powi ązane z post ępowaniem diagnostycznym lub leczniczym podj ętym wobec pojedynczego pacjenta (uwzgl ędniono świadczenia dotychczas sumowane). Zakłada si ę, Ŝe liczba hospitalizacji w roku 2007 i w roku 2008 pozostaje stała, zmieni si ę jedynie liczba produktów oraz liczba punktów. W katalogu grup uwzgl ędniono hospitalizacj ę, hospitalizacj ę planow ą (dla podmiotów nie przyjmuj ących w trybie ostrym) i leczenie jednego dnia, odpowiadaj ące odr ębnym post ępowaniom w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadcze ń opieki zdrowotnej w rodzaju świadcze ń: leczenie szpitalne. System Jednorodnych Grup Pacjentów umo Ŝliwia dodatkowe finansowanie niektórych leków i wyrobów medycznych, chemioterapii, radioterapii, leczenia nerkozast ępczego oraz w szczególno ści intensywnej terapii z wył ączeniem opieki pooperacyjnej poprzez ł ączenie grup ze świadczeniami z zał ącznika 1c. W ten sposób finansowane s ą m.in. niektóre leki, stosowane w okre ślonych sytuacjach medycznych, zwykle w nielicznych o środkach. Ponadto system Jednorodnych Grup Pacjentów przewiduje dodatkowe mechanizmy finansowania hospitalizacji zwi ązanych z wiekiem chorych, wyst ępowaniem powikła ń i schorze ń współistniej ących, przedłu Ŝonych pobytów na podstawie osobodni ponad okre ślony przedział czasowy finansowany zryczałtowan ą warto ści ą grupy. S ą to mechanizmy zmniejszenia ryzyka finansowego po stronie świadczeniodawców, którzy lecz ą bardzo kosztownych pacjentów. Istotnym mechanizmem koryguj ącym wielko ść środków przeznaczonych na finansowanie okre ślonych grup świadcze ń jest koszt osobodnia w leczeniu o

65 przedłu Ŝonym pobycie, spowodowanym powikłaniami lub chorobami współistniej ącymi, konieczno ści ą wykonania dodatkowych zabiegów lub rehabilitacji (np. w endoprotezoplastyce) czy te Ŝ wynikaj ący z istoty samego schorzenia (np. w leczeniu udarów mózgu). Wdro Ŝenie systemu Jednorodnych Grup Pacjentów wywołało okre ślone konsekwencje finansowe dla obu powiatowych zakładów opieki zdrowotnej. Z informacji przekazanych przez Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim wynika, Ŝe ustalony przez NFZ przychód na rok 2009 jest znacznie ni Ŝszy od osi ągni ętego w roku 2008. Narodowy Fundusz Zdrowia wycenił 1 punkt na 51,00 zł, podczas gdy w roku 2008 ł ącznie ze środkami przekazywanymi na podstawie ustawy z dnia 22 lipca 2006r. o przekazywaniu świadczeniodawcom środków na wzrost wynagrodze ń warto ść punktu po przeliczeniu wynosiła średnio około 55,50 zł. Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach równie Ŝ zakłada strat ę netto za rok 2009 oszacowan ą na podstawie wst ępnego wykonania przychodów i kosztów za rok 2008 oraz o przewidywane ich wielko ści na koniec roku 2009. Planowanie na koniec 2009 roku straty spowodowane jest głównie, według oceny Dyrekcji, niedoszacowaniem przez NFZ warto ści za punkt jednostkowy usług świadczonych w lecznictwie szpitalnym. W roku 2007 i 2008 Zakłady otrzymywały dodatkowe środki na realizacj ę tzw. ustawy podwy Ŝkowej. Natomiast w roku 2009 środki te zostały wliczone do warto ści jednostkowego punktu, który pomimo tego w stosunku do lat poprzednich jest ni Ŝszy o około 4,50 zł. Pokrycie bie Ŝą cych kosztów ł ącznie z kosztami ustawy podwy Ŝkowej zdaniem Dyrekcji Zakładów byłoby mo Ŝliwe przy wycenie punktu na poziomie minimum 56,00 zł.

XVI. Opis przebiegu prac Zarz ądu Powiatu nad opracowaniem koncepcji funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim.

Zarz ąd Powiatu Wodzisławskiego w lutym 2007 roku podj ął decyzj ę o przyst ąpieniu do opracowania projektu koncepcji poł ączenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. W konsekwencji powstał zespół roboczy w skład którego weszli: 1) przedstawiciele Zarz ądu (Wicestarosta i Etatowy Członek Zarz ądu), 2) Dyrektorzy obu ZOZ-ów i ich zast ępcy, 3) Przewodnicz ący Komisji Zdrowia i Pomocy Społecznej Rady Powiatu, 4) Naczelnik Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej. W czasie prac nad projektem koncepcji odbywały si ę spotkania z przedstawicielami organizacji zwi ązkowych działaj ących w obu zakładach, z Przewodnicz ącymi Rad Społecznych oraz z ordynatorami obu szpitali.

Równocze śnie trwały prace nad przygotowaniem si ę od strony formalno-prawnej do ewentualnego poł ączenia zakładów: 1) sporz ądzono opini ę prawn ą o mo Ŝliwych wariantach poł ączenia, 2) uzyskan ą pozytywn ą opini ę Wojewody o projekcie uchwały przekształceniowej, który nie wniósł uwag do planowanych zmian organizacyjnych, 3) wyst ąpiono do Wojewody oraz Prezydenta Wodzisławia Śląskiego i Burmistrza Miasta Rydułtowy o wytypowanie przedstawicieli do Rady Społecznej zakładu, który powstałby w wyniku przekształcenia, 4) konsultowano kwesti ę ewentualnego dalszego kontraktowania świadcze ń przez zakład powstały w wyniku poł ączenia z NFZ na spotkaniach z Dyrektorem NFZ w Katowicach i Kierownikiem Delegatury NFZ w Rybniku.

W wyniku prac zespołu w maju 2007 roku wypracowany został projekt koncepcji funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim, który nie został zaakceptowany przez załog ę, zwi ązki zawodowe oraz Rad ę Społeczn ą Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Zarz ąd uwzgl ędniaj ąc postulaty zwi ązków zawodowych, rad społecznych oraz lekarzy postanowił umo Ŝliwi ć przedstawicielom obu powiatowych ZOZ-ów uszczegółowienie opracowanego ju Ŝ projektu koncepcji przed przekazaniem jej do akceptacji Radzie Powiatu.

Podj ęto decyzj ę o powołaniu zespołu roboczego ds. uszczegółowienia opracowanego projektu. W skład zespołu weszło 3 reprezentantów ZOZ-u w Rydułtowach i 3 reprezentantów ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim. W wyniku prac tego Zespołu we wrze śniu Zarz ądowi Powiatu został przedło Ŝony uszczegółowiony projekt koncepcji funkcjonowania szpitali. Z dokumentu wynikało, Ŝe przedstawiciele obu zakładów uznali, i Ŝ przewa Ŝaj ąca ilo ść argumentów przemawia za pozostawieniem obu zakładów w dotychczasowej formie oraz za odło Ŝeniem rozwa Ŝanych zmian organizacyjnych do momentu pojawienia si ę nowej strategii rz ądowej w obszarze ochrony zdrowia.

W zwi ązku z tym po zapoznaniu si ę z wynikami prac Zespołu Zarz ąd Powiatu stwierdził, iŜ ponownie nie uzyskano kompromisu przedstawicieli obu zakładów co do koncepcji ich poł ączenia, dlatego te Ŝ przychylił si ę do wniosku Wicestarosty o odroczenie decyzji co do poł ączenia obu szpitali i zlecenie firmie konsultingowej wykonania audytu i opracowania programu restrukturyzacji dla obu zakładów. W styczniu 2008 roku została zawarta umowa z firm ą konsultingow ą, która po przeprowadzeniu audytu w obu zakładach opracowała wielowariantowy program ich restrukturyzacji. Dokumenty te zostały przekazane do Starostwa Powiatowego w czerwcu 2008 roku. Na posiedzeniu w dniu 2 lipca 2008 roku Zarz ąd Powiatu Wodzisławskiego zapoznał si ę z wynikami audytu i zadecydował o powołaniu zespołu, który w oparciu o wnioski wynikaj ące z tych dokumentów opracuje koncepcj ę funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim.

Uchwał ą Zarz ądu Nr 150/2008 na posiedzeniu w dniu 6 sierpnia 2008 roku powołano zespół w skład którego weszli:

− Wicestarosta Powiatu Wodzisławskiego, − Przewodnicz ący Komisji Zdrowia i Pomocy Społecznej, − Z-ca Naczelnika Wydziału Zdrowia i Polityki Społecznej, − Dyrektor ZOZ-u w Rydułtowach, − Z-ca Dyrektora ds. lecznictwa ZOZ-u w Rydułtowach, − Dyrektor ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim, − Z-ca Dyrektora ds. ekonomiczno-eksploatacyjnych ZOZ- u w Wodzisławiu Śląskim. Pierwsze posiedzenie Zespołu odbyło si ę w dniu 7 sierpnia 2008 roku.

Na posiedzeniu tym Wicestarosta Powiatu przedstawił członkom zespołu propozycj ę wariantów działa ń, zwracaj ąc si ę z wnioskiem o ewentualne ich uzupełnienie. Wobec braku nowych propozycji przeprowadzono dyskusj ę nad nast ępuj ącymi wariantami:

WARIANTY: 1. Pozostawienie ZOZ-ów w obecnej formie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, bez ł ączenia ich i czekanie na nowe rozwi ązania systemowe. 2. Pozostawienie ZOZ w obecnej formie SP ZOZ i poł ączenie ich, bez przekształcania w spółk ę. 3. Utworzenie spółki prawa handlowego ze 100% udziałem powiatu, która b ędzie prowadziła nowy niepubliczny zakład opieki zdrowotnej: A) likwidacja obu SP ZOZ-ów i utworzenie spółki prawa handlowego, która będzie prowadziła nowy NZOZ, B) likwidacja jednego SP ZOZ-u i utworzenie spółki prawa handlowego, która będzie prowadziła nowy NZOZ – a drugi zakład zachowuje dalej status SP ZOZ-u, C) likwidacja obu SP ZOZ-ów i utworzenie spółki prawa handlowego, która b ędzie prowadziła dwa odr ębne NZOZ-y. 4. Wydzier Ŝawienie SP ZOZ-ów firmie prywatnej – tzw. dzier Ŝawa rynku.

W wyniku dyskusji i przeprowadzonych głosowa ń nad ww. wariantami Zespół przyj ął, iŜ dalsze prace nad szczegółowymi rozwi ązaniami powinny dotyczy ć tylko dwóch z zaproponowanych wariantów tj.: 1. Pozostawienie zakładów w obecnej formie SP ZOZ-ów i poł ączenie ich ale nie przekształcanie w spółk ę, 2. Utworzenie spółki prawa handlowego ze 100% udziałem Powiatu, która b ędzie prowadziła dwa odr ębne NZOZ-y.

Zespół przyj ął propozycj ę Przewodnicz ącego, aby Dyrektorzy obu zakładów rozpocz ęli konsultacje z organizacjami zwi ązkowymi działaj ącymi w ich zakładach nad wyborem jednego z tych wariantów.

W dniu 25.09.2008r. Pan Wicestarosta uczestniczył w spotkaniu z Dyrekcj ą oraz przedstawicielami organizacji zwi ązkowych działaj ących przy ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim, a w dniu 26.09.2008r. takie spotkanie odbyło si ę w ZOZ-ie w Rydułtowach.

Tematem spotka ń była dyskusja nad stanowiskiem załóg i Dyrekcji co do wyboru jednego z wariantów restrukturyzacji. W dniu 29.09.2008r. odbyło si ę drugie posiedzenie Zespołu, na którym Dyrektorzy przedstawili stanowiska jakie zaj ęły w sprawie organizacje zwi ązkowe działaj ące w zakładach oraz Dyrekcje. Uwzgl ędniaj ąc jednoznaczn ą opini ę organizacji zwi ązkowych obu zakładów, Zespół zadecydował wi ększo ści ą głosów , i Ŝ decyzja co do dalszego funkcjonowania powiatowych zakładów opieki zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Rydułtowach powinna zosta ć odło Ŝona do momentu wprowadzenia przez Rz ąd RP nowych rozwi ąza ń systemowych. Na posiedzeniu w dniu 7 pa ździernika 2008 roku Zarz ąd zaakceptował to stanowisko i uchwałą Nr 221/2008 z dnia 30 pa ździernika 2008 roku rozwi ązał Zespół ds. opracowania koncepcji funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim. W celu wsparcia jednostek samorz ądu terytorialnego przygotowany został projekt Uchwały Rady Ministrów w sprawie ustanowienia programu wieloletniego pod nazw ą „Wsparcie jednostek samorz ądu terytorialnego w działaniach stabilizuj ących system ochrony zdrowia”. W zwi ązku z powy Ŝszym oraz kontynuuj ąc działania zwi ązane z funkcjonowaniem słu Ŝby zdrowia pismem z dnia 31 marca 2009r. wyst ąpiono do Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach o przedstawienie koncepcji dalszego funkcjonowania po uprzednim jej skonsultowaniu z przedstawicielami załogi. Koncepcja powinna była uwzgl ędnia ć mi ędzy innymi rz ądowy program pod nazw ą „Wsparcie jednostek samorz ądu terytorialnego w działaniach stabilizuj ących system ochrony zdrowia”, program restrukturyzacyjny opracowany przez firm ę konsultingow ą oraz aktualn ą sytuacj ę ekonomiczno – finansow ą. Opracowane koncepcje przez Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach wpłyn ęły do Starostwa Powiatowego w dniu 30 kwietnia 2009 roku. W zwi ązku z zaprezentowanymi przez Dyrekcje ZOZ-ów koncepcjami i opiniami organizacji zwi ązkowych obecnie trwaj ą dalsze prace dotycz ące modelu funkcjonowania powiatowych zakładów opieki zdrowotnej.

Zał ącznik Nr 1 - Wykaz świadczeniodawców świadcz ących usługi w ramach umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia na 2009 rok na terenie Powiatu Wodzisławskiego. Zał ącznik Nr 2 - Profilaktyczna opieki zdrowotna nad dzie ćmi i młodzie Ŝą w Powiecie Wodzisławskim.

Zał ącznik Nr 1

WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW ŚWIADCZ ĄCYCH USŁUGI W RAMACH UMÓW ZAWARTYCH Z NARODOWYM FUNDUSZEM ZDROWIA NA ROK 2009 NA TERENIE POWIATU WODZISŁAWSKIEGO

1. WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW ŚWIADCZ ĄCYCH USŁUGI Z ZAKRESU LECZNICTWA SZPITALNEGO:

SP ZOZ WODZISŁAW ŚLĄSKI 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800 ZAKRES:

1) Choroby wewn ętrzne, 2) Dermatologia i wenerologia, 3) Neurologia, 4) Anestezjologia i intensywna terapia, 5) Pediatria, 6) Neonatologia, 7) Poło Ŝnictwo i ginekologia, 8) Chirurgia ogólna, 9) Ortopedia i traumatologia narz ądu ruchu, 10) Urologia.

SP ZOZ RYDUŁTOWY 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400 ZAKRES:

1) Choroby wewn ętrzne, 2) Geriatria, 3) Anestezjologia i intensywna terapia, 4) Pediatria, 5) Neonatologia, 6) Poło Ŝnictwo i ginekologia, 7) Chirurgia ogólna, 8) Ortopedia i traumatologia narz ądu ruchu, 9) Otolaryngologia.

WOJEWÓDZKI SZPITAL CHORÓB PŁUC 44-300 Wodzisław Śląski ul. Bracka 13 tel. 032 4576437 ZAKRES:

1) Choroby płuc 2) Hospitalizacja z zakresem skojarzonym – chemioterapia

ZESPOŁY CHIRURGII JEDNODNIOWEJ:

NZOZ SPECJALISTYCZNA PRAKTYKA CHIRURGICZNA 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 4576437

ZAKRES:

1) Ginekologia, 2) Chirurgia ogólna, 3) Ortopedia i traumatologia narz ądu ruchu, 4) Okulistyka, 5) Urologia.

NIEPUBLICZNY ZAKŁAD SCHORZE Ń SUTKA I OSTEOPOROZY „ABE” s. c. 44-300 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4566740

ZAKRES:

1) Ginekologia, 2) Chirurgia ogólna.

NIEPUBLICZNY SPECJALISTYCZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ „ETNA” 44-300 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4572577

ZAKRES:

1) Chirurgia ogólna, 2) Otolaryngologia.

2. WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW ŚWIADCZ ĄCYCH USŁUGI Z ZAKRESU

PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ:

MIASTO WODZISŁAW ŚLĄSKI

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Na śeromskiego” 44-300 Wodzisław Śląski ul. śeromskiego 18a tel. 032 4554413

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „AMICUS” Praktyka Lekarza Rodzinnego Helena Domagała 44-373 Wodzisław Śląski ul. Młodzie Ŝowa 45 tel. 032 4561518

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ALFA-MED” 44-286 Wodzisław Śląski Os. XXX - lecia 60 tel. 032 4562729

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Stanisław Pluta 44-300 Wodzisław Śląski ul. Wolno ści 24 tel. 032 4563993

5) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITA-MED” Praktyka Lekarza Rodzinnego 44-307 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4564292

6) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „PRAXIS” Podstawowa Opieka Zdrowotna 44-300 Wodzisław Śląski ul. Kardynała Wyszy ńskiego 41 tel. 032 4553712

7) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wajda Gabriela 44-300 Wodzisław Śląski ul. Kardynała Wyszy ńskiego 30 tel. 032 4555304 609308034

MIASTO RYDUŁTOWY

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Praktyka Lekarza Rodzinnego Specjalistyczna i Medycyny Pracy 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach - Przychodnia Rejonowo-Specjalistyczna Nr 2 44-280 Rydułtowy ul. Strzelców Bytomskich 11 tel. 032 4592400 (z dniem 1 sierpnia zadania przejmie NZOZ) MIASTO RADLIN

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „WIOMED” S.C. 44-310 Radlin ul. Solskiego 15 tel. 032 4567399

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „MEDICATOR” sp.p. Praktyka Lekarza Rodzinnego Specjalistyczna i Medycyny Pracy 44-310 Radlin ul. Orkana 8 tel. 032 7292347

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „CENTRUM” 44-310 Radlin ul. Orkana 10 tel. 032 4539870

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej sp. z o.o. „Transmed” 44-310 Radlin ul. Reymonta 9 tel. 0502100685

MIASTO PSZÓW

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” sp. z o.o. 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Na Lam Ŝowcu” sp. z o. o 44-370 Pszów ul. Ks. P. Skwary 41 tel. 032 4558650

GMINA MARKLOWICE

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej - „HIPOKRATES” Praktyka Lekarska 44-321 Marklowice ul. T. Zana 3 tel. 032 4550323

GMINA GORZYCE

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ELA-MED” Kotynia El Ŝbieta 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 48 tel. 032 4514171

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ESKULAP” Praktyka Lekarza Rodzinnego 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 48 tel. 032 4514234

ROGÓW

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia Lekarska 44-362 Rogów ul. Parkowa 10 tel. 032 4512152

TURZA ŚLĄSKA

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczna Praktyka Lekarska „LUPUS” 44-351 Turza Śląska ul. Powsta ńców Śl. 40 tel. 032 4511676

OLZA

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Krzysztof Cogiel 44-353 Olza ul. Szkolna 3 tel. 032 4514200

CZY śOWICE

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Janusz Kisiel 44-352 Czy Ŝowice ul. Stra Ŝacka 7 tel. 032 4513322

GMINA LUBOMIA

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „NOVUM-MED” s.c. 44-360 Lubomia ul. Parkowa 2 tel. 032 4516566 032 4530250

SYRYNIA

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ”REMEDIUM” Praktyka Lekarza Rodzinnego 44-362 Syrynia ul. Krzy Ŝowa 9 tel. 032 4517129

GMINA MSZANA

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Dariusz Chałupski 44-325 Mszana ul. 1- go Maja 81 tel. 032 4720028

POŁOMIA

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Grzegorz Kiwic 44-323 Połomia ul. Szkolna 17 tel. 032 4760429

GMINA GODÓW

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego lek. med. Małgorzata Fica-Widenka 44-340 Łaziska ul. Powsta ńców Śląskich 190 tel. 032 4765595

SKRZYSZÓW

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego – Eugeniusz Brzemia 44-348 Skrzyszów ul. Wyzwolenia 10 tel. 032 4726503

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Lekarza Rodzinnego i Medycyny Pracy „PULS” 44-348 Skrzyszów ul. Zielona 26 tel. 032 4530291

GOŁKOWICE

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Praktyka Lekarza Rodzinnego „SALUS” 44-341 Gołkowice ul. Stra Ŝacka 1 tel. 032 4227543

3. KAPITACJA W NOCNEJ I ŚWI ĄTECZNEJ AMBULATORYJNEJ OPIECE LEKARSKIEJ , PIEL ĘGNIARSKIEJ ORAZ W TRANSPORCIE SANITARNYM I WYJAZDOWEJ OPIECE ZDROWOTNEJ LEKARSKIEJ I PIEL ĘGNIARSKIEJ :

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-283 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4578041-43

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

4. KAPITACJA W OPIECE PIEL ĘGNIARSKIEJ W ŚRODOWISKU NAUCZANIA I WYCHOWANIA :

1) Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „MED-SZKOL” s.c. 44-370 Pszów ul. Karola Miarki 16 tel. 032 4540717 032 7291991

2) Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „MEDUS” 44-286 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 66 tel. 032 4553593

3) Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „GAUDIUM” 44-351 Turza Śląski ul. Ligonia 2 b tel. 032 4511032

5. WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW ŚWIADCZ ĄCYCH USŁUGI Z ZAKRESU SPECJALISTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ:

PORADNIA ALERGOLOGICZNA DLA DZIECI

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Alergologiczna dla Dzieci i Młodzie Ŝy 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4563884 032 4591876

PORADNIA CHIRURGII OGÓLNEJ

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel.032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Specjalistyczna Praktyka Chirurgiczna w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 4576437

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Chirurgiczna w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4553013

5) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ETNA” 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4572577

6) Niepubliczny Zakład Diagnostyki Schorze ń Sutka i Osteoporozy „ABE” s.c 44-313 Wodzisław Śl. ul. Leszka 10 tel. 032 4566740

7) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „CENTRUM” 44-310 Radlin ul. Orkana 10 tel. 032 4539870

PORADNIA CHIRURGII URAZOWO -ORTOPEDYCZNEJ

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ORTHOS” sp.p. Poradnia Urazowo-Ortopedyczna 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 7293184

5) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” sp. z o.o. 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA DERMATOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Dermatologiczna w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26-go Marca 164 tel. 032 4563908

5) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „EL-MED” w Wodzisławiu Śląskim 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 0606411802

6) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ETNA” w Wodzisławiu Śląskim 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4572577

7) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” sp. z o.o. 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

8) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej A. Witkowska 44-310 Radlin ul. Orkana 10 tel. 032 7292720

PORADNIA DIABETOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Novum-Med.” s.c. w Lubomi 44-360 Lubomia ul. Parkowa 2 tel. 032 4516566 032 4530250

PORADNIA ENDOKRYNOLOGICZNA

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Novum-Med.” s.c. w Lubomi 44-360 Lubomia ul. Parkowa 2 tel. 032 4516566 032 4530250

PORADNIA GASTROENTEROLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

PORADNIA GASTROLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Centrum Gastroenterologii” 44-300 Wodzisław Śl. ul. Jana Pawła II 6,8 tel. 032 4501478

PORADNIA GERIATRYCZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

PORADNIA GINEKOLOGICZNO -POŁO śNICZA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ALMED” w Wodzisławiu Śląskim 44-313 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4566742

5) Niepubliczny Zakład Lecznictwa i Profilaktyki Janusz Wójcicki w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4553645

6) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Śląskie Centrum Medyczne w Gorzycach 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 48 tel. 032 4514230

7) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Femina” s. c. w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel.032 4552182

8) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „JARO” w Wodzisławiu Śląskim 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4569016

9) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Poradnia K na śeromskiego” w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. śeromskiego 18A tel. 032 4552565

10) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „EWA” w Wodzisławiu Śląskim 44-286 Wodzisław Śląski Os. XXX-lecia 60 tel. 032 4563002

11) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” Sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

12) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „AMED” 44-310 Radlin ul. Orkana 10 tel. 032 4558214

13) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczny „LEMED” 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 33 tel. 032 4578586

PORADNIA GRU ŹLICY I CHORÓB PŁUC

1) Wojewódzki Szpital Chorób Płuc im. Dr Alojzego Pawelca w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. Bracka 13 tel. 032 4553950

PORADNIA HEPATOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

PORADNIA KARDIOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

PORADNIA LECZENIA BÓLU (NEUROLOGICZNA )

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

PORADNIA LOGOPEDYCZNA

1) Wodzisławski O środek Rehabilitacji i Terapii Dzieci i Młodzie Ŝy 44-300 Wodzisław Śląski ul Kardynała Wyszy ńskiego 20 tel. 032 4552666

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Novum-Med” s.c. w Lubomi 44-360 Lubomia ul. Parkowa 2 tel. 032 4530250

3) Usługi Logopedyczne w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Traugutta 261 tel. 032 4579019

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” Sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA NEONATOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

PORADNIA NEUROLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Neurologiczna w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4591760

4) Praktyka Lekarza Rodzinnego Eugeniusz Brzemia w Skrzyszowie 44-348 Skrzyszów ul Wyzwolenia 10 tel. 032 4726503

5) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „ALMED” w Wodzisławiu Śląskim 44-313 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4566742

6) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” Sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA NEUROLOGICZNA DLA DZIECI

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

PORADNIA OKULISTYCZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gabinety Okulistyczne Michalska i Klapuch s.c. w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 0501010161

4) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA ONKOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Niepubliczny Zakład Lecznictwa i Profilaktyki Janusz Wójcicki w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4553645

PORADNIA OTOLARYNGOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LAR-MED” Poradnia Laryngologiczna Poradnia Medycyny Pracy w Wodzisławiu Śląskim 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4530324 032 4530325

4) Niepubliczny Zakład opieki Zdrowotnej „Laryngolodzy M. Śliwa - P. Frelich s.p. w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4591751 032 4591749

5) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” Sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA OTOLARYNGOLOGICZNA DLA DZIECI

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „LAR-MED” Poradnia Laryngologiczna Poradnia Medycyny Pracy w Wodzisławiu Śląskim 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 032 4530324 032 4530325

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Laryngolodzy M. Śliwa - P.Frelich Sp.p. w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4591751 032 4591749

PORADNIA PRELUKSACYJNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

PORADNIA PROFILAKTYKI CHORÓB PIERSI

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4578041-43

2) Niepubliczny Zakład Diagnostyki Schorze ń Sutka i Osteoporozy „ABE” s.c. w Wodzisławiu Śląskim 44-313 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4566740

PORADNIA PROKTOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

PORADNIA REUMATOLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Reumatologiczna w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4554458

3) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „PrewReh” w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 24 tel. 032 4575547

PORADNIA UROLOGICZNA

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „VITAMED” sp. z o.o. w Pszowie 44-370 Pszów ul. Andersa 22 tel. 032 7291315

PORADNIA WAD POSTAWY

1) Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 7294430

BADANIA ENDOSKOPOWE

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

2) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Centrum Gastroenterologii” 44-300 Wodzisław Śl. ul. Jana Pawła II 6,8

BADANIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ

1) Wodzisławskie Centrum Diagnostyki Obrazowej 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

BADANIA RADIOLOGICZNE

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

BADANIA ELEKTROKARDIOGRAFICZNE

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Plebiscytowa 47 tel. 032 4592400

PORADNIA USG- BADANIE DIAGNOSTYCZNE

1) Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 51 tel. 032 4591800

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Centrum Gastroenterologii” 44-300 Wodzisław Śl. ul. Jana Pawła II 6,8

3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Specjalistyczna Praktyka Chirurgiczna w Rydułtowach 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 150 tel. 032 4576437

6. WYKAZ ŚWIADCZENIODAWCÓW ŚWIADCZ ĄCYCH USŁUGI Z ZAKRESU STOMATOLOGICZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ:

WODZISŁAW ŚLĄSKI

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Praktyka Lekarza Rodzinnego Stanisław Pluta 44-300 Wodzisław Śląski ul Wolno ści 24 tel. 032 4563993

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Stomatologia Współczesna” 44-286 Wodzisław Śląski Os. XXX-lecia 58, 23 tel. 0602695374

3) Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej „EL-MED” 44-304 Wodzisław Śląski ul. Armii Ludowej 1 tel. 0606411802

4) „PARADONT” Kompleksowe Leczenie Stomatologiczne 44-313 Wodzisław Śląski ul. Leszka 10 tel. 032 4565420

5) Gabinet Stomatologiczny Przemysław Durczok 44-286 Wodzisław Śląski Os. XXX-lecia 60/22 tel. 032 4563137

6) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Lexstom” Usługi Stomatologiczne 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4554378

7) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Polmag” Usługi Stomatologiczne 44-300 Wodzisław Śląski ul. Chrobrego 110 tel. 032 4566872

8) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Mederi” Usługi Stomatologiczne 44-300 Wodzisław Śląski ul. 26 Marca 164 tel. 032 4591800

9) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Dental-Med” 44-300 Wodzisław Śląski ul. Leonida Teligi 27a tel. 032 456 9482

10) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „KOLDENT” Stomatologia 44-300 Wodzisław Śląski ul. Kokoszycka 176 tel. 032 4554264

11) Indywidualna Praktyka Dentystyczna Joanna Kiera-Stolarska 44-300 Wodzisław Śląski ul. Wyszy ńskiego 41 tel. 032 4552173

12) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Piotr Parcha ński 44-300 Wodzisław Śląski ul. Wyszy ńskiego 41 tel. 032 4555163

13) Prywatna Praktyka Stomatologiczna Aneta Bugiel 44-300 Wodzisław Śląski ul. śeromskiego 18a tel. 032 4551941

14) Gabinet Stomatologiczny lek. stom. Justyna Polok-Raszkiewicz 44-286 Wodzisław Śląski Os. XXX-lecia 60 tel. 032 4563137

RYDUŁTOWY

1) Praktyka Stomatologiczna Romana Serzysko-Kołodziej 44-280 Rydułtowy ul. Tetmajera 225/5 tel. 032 4577030

2) Praktyka Stomatologiczna Dorota Morawiec 44-280 Rydułtowy ul. Niewiadomska 100 tel. 032 4577299

3) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Renata Moskwa-Prudel 44-280 Rydułtowy ul. Tygrysia13 tel. 032 4579818

4) Indywidualna Praktyka Lekarska 44-280 Rydułtowy ul. Ofiar Terroru 13b tel. 032 4578264

5) Gabinet Stomatologiczny Adam Parszewski 44-280 Rydułtowy ul. Strzelców Bytomskich 11 tel. 032 4575523

PSZÓW

1) Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej „PROVANCE” 44-370 Pszów ul. Pszowska 479 tel. 032 4542063

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Vita-Dent” Katarzyna Wita-Wójcik 44-370 Pszów ul. Majakowskiego 7 tel. 032 4558959

3) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Irena Utrata 44-370 Pszów ul. Gen. Andersa 22 tel. 032 7291791

4) Indywidualna Praktyka Dentystyczna Agnieszka Pyrchała-Manderla 44-370 Pszów ul. Ks. Skwary 39 tel. 032 4559499

RADLIN

1) Gabinet Stomatologiczny Beata Wi ęcek 44-314 Radlin ul. Wieczorka 11/1 tel. 032 7292599

2) Gabinet Stomatologiczny Damian Czech 44-314 Radlin ul. Korfantego 99 tel. 032 4571444 0506771224

GORZYCE

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Eskulap” 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 48 tel. 032 4514234

2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Gabinety Specjalistyczne K&K 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 48 tel. 032 4514004

3) Gabinet Stomatologiczny Joanna Chwałek-Siwo ń 44-350 Gorzyce ul. Raciborska 84 tel. 032 4511564

CZY śOWICE

1) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Beata O ślizło 44-352 Czy Ŝowice ul. StraŜacka 7 tel. 032 4513034

ROGÓW

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej „Stomatologia” s.c. 44-362 Rogów ul. Raciborska 3a tel. 032 4512493

LUBOMIA

1) Indywidualna Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Celina Cabała 44-360 Lubomia ul. Parkowa 2 tel. 032 4544496

SYRYNIA

1) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Mirosława Magiera 44-361 Syrynia ul. Krzy Ŝowa 9 tel. 032 4517537

MSZANA

1) Gabinet Dentystyczny 44-325 Mszana ul. 1-go Maja 81 tel. 032 4720655

POŁOMIA

1) Praktyka Stomatologiczna lek. stom. Maria Kiwic 44-323 Połomia ul. Szkolna 17 tel. 032 4760429

GOŁKOWICE

1) Zakład Stomatologiczno-Protetyczny „Bi-Dental” 44-341 Gołkowice ul. Stra Ŝacka 1 tel. 032 4727666 060148032 032 4512493 2) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Stomatologia – Protetyka s.c 44-341 Gołkowice ul. Zielona 3 tel. 032 4727266

SKRZYSZÓW

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Stomatologicznej 44-348 Skrzyszów ul. Wyzwolenia 10 tel. 032 4726558

MARKLOWICE

1) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Stomatologiczna Sławomir Nagietowicz 44-321 Marklowice ul. Tomasza Zana 3 tel. 032 4543217

Zał ącznik nr 2 PROFILAKTYCZNA OPIEKA ZDROWOTNA NAD DZIE ĆMI I MŁODZIE śĄ W POWIECIE WODZISŁAWSKIM

Zgodnie z Rozporz ądzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 2004r. w sprawie zakresu i organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dzie ćmi i młodzie Ŝą profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami obejmuje: 1) tes ty przesiewowe polegaj ące na wst ępnej identyfikacji odchyle ń od normy rozwojowej, niezdiagnozowanych chorób, zaburze ń lub wad, przez zastosowanie szybkich metod badania; 2) post ępowanie diagnostyczne w przypadku uzyskania dodatniego wyniku testu przesie wowego, w celu potwierdzenia lub wykluczenia zaburze ń ujawnionych w tym te ście (post ępowanie poprzesiewowe); 3) profilaktyczne badania lekarskie (bilanse zdrowia) w zakresie: a) indywidualnej oceny stanu zdrowia i rozwoju uczniów, b) kwalifikacji d o zaj ęć wychowania fizycznego i sportu szkolnego, c) zdrowotnej gotowo ści szkolnej uczniów, d) kwalifikacji do programów rehabilitacyjnych, e) ogranicze ń dotycz ących wyboru i nauki zawodu;

4) profilaktyczne badania stomatologiczne, profilakty kę próchnicy z ębów i profilaktyk ę ortodontyczn ą; 5) udzielanie pomocy w przypadku nagłych zachorowa ń, urazów i zatru ć; 6) obowi ązkowe szczepienia ochronne; 7) edukacj ę zdrowotn ą i promocj ę zdrowia.

Profilaktyczn ą opiek ę zdrowotn ą sprawuj ą:

1) lekarz podstawowej opieki zdrowotnej sprawuj ący opiek ę nad uczniem; 2) lekarz dentysta; 3) piel ęgniarka, która uko ńczyła szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie piel ęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania lub uko ńczyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie piel ęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania, zwana dalej „pielęgniark ą”, albo higienistka szkolna.

Profilaktyczna opieka zdrowotna sprawowana przez piel ęgniark ę albo higienistk ę szkoln ą obejmuje w szczególno ści:

• wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych; • kierowanie post ępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki piel ęgniarskiej nad uczniami obj ętymi tym post ępowaniem; • organizowanie profilaktycznych bada ń lekarskich; • prowadzenie grupowej profilaktyki fluorkowej; • czynne poradnictwo w zakresie opieki piel ęgniarskiej; • udział w planowaniu, realizacji i ocenie szkolnego programu edukacji zdrowotnej oraz podejmowanie innych działa ń w zakresie promocji zdrowia; • udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowa ń, urazów i zatru ć; • doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpiecze ństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole; • prowadzenie dokumentacji medycznej uczniów według wzorów okre ślonych w zał ączniku nr 2 do rozporz ądzenia;

Piel ęgniarka lub higienistka szkolna sprawuj ąca profilaktyczn ą opiek ę zdrowotn ą nad uczniem współpracuje z:

1) lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej sprawuj ącym profilaktyczn ą opiek ę zdrowotn ą nad uczniem; 2) lekarzem dentyst ą sprawuj ącym profilaktyczn ą opiek ę zdrowotn ą nad uczniem; 3) piel ęgniark ą podstawowej opieki zdrowotnej; 4) rodzicami, opiekunami prawnymi lub faktycznymi ucznia; 5) dyrektorem szkoły; 6) rad ą pedagogiczn ą; 7) organizacjami i instytucjami działaj ącymi na rzecz dzieci i młodzie Ŝy.

Na terenie Powiatu Wodzisławskiego w roku szkolnym 2007/2008 opiek ę nad dzie ćmi i młodzie Ŝą w szkołach podstawowych, gimnazjach, szkołach ponadgimnazjalnych,

89 jak równie Ŝ w zespołach szkolno-przedszkolnych sprawowały 3 Grupowe Praktyki Piel ęgniarek tj.:

• GPP „MEDUS” -miasto Wodzisław Śląski, • GPP „MED.-SZKOL” -miasta Pszów, Rydułtowy i Radlin, • GPP „GAUDIUM” -gminy Gorzyce, Godów, Mszana, Marklowice i Lubomia.

Ogółem opiek ą przez piel ęgniarki szkolne zostało obj ętych 22 289 uczniów tj.:

Szkoły Podstawowe ogólna liczba uczniów 9 718 – liczba placówek –45 , Szkoły Gimnazjalne ogólna liczba uczniów 5 707 – liczba placówek –21 , Szkoły Ponadgimnazjalnych ogólna liczba uczniów 6 592 – liczba placówek –18 , Szkoły Specjalne ogólna liczba uczniów 272 – liczba placówek – 1 .

GPP „MEDUS” Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „MEDUS” w roku szkolnym 2007/2008 obejmowała opiek ą piel ęgniarsko – higieniczn ą ł ącznie 9 319 uczniów w szkołach z terenu miasta Wodzisławia Śląskiego.

Liczba godzin przepracowana przez piel ęgniarki szkolne w poszczególnych typach szkół przedstawia si ę nast ępuj ąco:

Szkoły Podstawowe - 125 godzin tygodniowo, Szkoły Gimnazjalne - 74,15 godziny tygodniowo, Liceum - 57,45 godziny tygodniowo, Technikum - 88 godzin tygodniowo, Szkoła zawodowa - 11,15 godzin tygodniowo, Specjalny O środek Szk. – Wych. - 40 godzin tygodniowo.

Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „MEDUS” w roku szkolnym 2007/2008 obejmowała opiek ą piel ęgniarsko – higieniczn ą w poszczególnych placówkach nast ępuj ącą liczb ę uczniów:

Szkoły Podstawowe - ogólna liczba uczniów 2 950 – liczba placówek – 13 , Szkoły Gimnazjalne - ogólna liczba uczniów 1 788 – liczba placówek – 5, Szkoły Ponadgimnazjalne - ogólna liczba uczniów 4 309 – liczba placówek – 13, Specjalny O środek Szk.-Wych. - ogólna liczba uczniów 272 – liczba placówek – 1.

Średnia liczba dzieci na jeden etat piel ęgniarki szkolnej wynosiła 932 uczniów.

Badania lekarskie w ramach bilansów zdrowia wykonane były w poradniach dzieci ęcych przez lekarzy pediatrów oraz w poradniach ogólnych przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Ogółem badaniu bilansowemu podlegało 3 783 dzieci i młodzie Ŝy. Zgłosiło si ę do bilansu 3 580 dzieci. 6 - latkowie - podlegało 118 dzieci, zgłosiło si ę 118 tj. 100 %, 10 - latkowie - podlegało 464 dzieci, zgłosiło si ę 430 tj. 92,6 %, 13 - latkowie - podlegało 601 dzieci, zgłosiło si ę 518 tj. 86,1 %, 16 - latkowie - podlegało 1 259 dzieci, zgłosiło si ę 1 180 tj. 93,7 %, 18 - latkowie - podlegało 1 341 dzieci, zgłosiło si ę 1 334 tj. 99,4 %.

Z ogólnej liczby 9 319 ucz ących si ę w szkołach, w których opiek ę w roku szkolnym 2007/2008 sprawowała Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „Medus” 8 058 zakwalifikowano

91 do grup dyspanseryjnych. W zwi ązku z du Ŝą ilo ści ą dzieci z wadami postawy w szkołach podstawowych prowadzona była gimnastyka korekcyjna w klasach od 1 do 3. W ci ągu całego roku na terenie szkół nie odnotowano Ŝadnego przypadku śmiertelnego. Ilo ść udzielonych porad ambulatoryjnych jak równie Ŝ liczba złama ń została przedstawiona w poni Ŝszej tabeli:

Typ placówki Liczba Liczba Liczba zwichni ęć , Przypadki udzielonych porad złama ń skr ęce ń ko ńczyn wszawicy ambulatoryjnych Szkoły podstawowe 3 518 25 86 22 i Gimnazja Szkoły ponadgimnazjalne - 15 127 -

SOSW 503 4 9 2

Piel ęgniarki szkolne przy współpracy z Powiatow ą Stacj ą Sanitarno-Epidemiologiczn ą oraz Narodowym Funduszem Zdrowia szerzyły o świat ę zdrowotn ą w formie prelekcji, ekspozycji z rozdaniem ulotek i broszur. W ci ągu roku szkolnego 2007/08 wykonano 6-krotnie dla 2 908 uczniów szkół podstawowych szczotkowanie z ębów płynem Fluormex zakupionym z własnych środków.

GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „MEDUS” S.C. 44-300 WODZISŁAW ŚL. ul. 26 MARCA 66

TYP PLACÓWKI O ŚWIATOWO- LICZBA DOST ĘPNO ŚC DO ŚWIADCZE Ń W OGRANICZONA DOST ĘPNO ŚĆ DO WYCHOWAWCZEJ PLACÓW PEŁNYM ZAKRESIE ŚWIADCZE Ń (tzw. godziny) EK ZESPOŁY SZKOLNO – PRZEDSZKOLNE: 4 ZESPÓŁ SZKOLNO – PRZEDSZKOLNY NR 1 8 godz/tyg ZESPÓŁ SZKOLNO – PRZEDSZKOLNY NR 2 8 godz/tyg ZESPÓŁ SZKOLNO - PRZEDSZKOLNY NR 3 10 godz/tyg ZESPÓŁ SZKOLNO - PRZEDSZKOLNY NR 4 8 godz/tyg SZKOŁY PODSTAWOWE: 9 SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 8,30 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 3 22,30 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 5 35 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 9 13 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 10 17,10 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 15 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 21 5 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 28 10 godz/tyg GIMNAZJA: 5 GIMNAZJUM NR 1 23,30 godz/tyg GIMNAZJUM NR 2 40 godz/tyg. GIMNAZJUM NR 3 19 godz/tyg. GIMNAZJUM NR 4 11 godz/tyg. ZESPÓŁ SZKÓŁ KATOLICKICH 3 godz/tyg. SZKOŁY PONADGIMNAZJALNE: 5 ZESPÓŁ SZKÓŁ IM .14 PUŁKU POWSTA ŃCÓW ŚL. 40-godz./tyg – pełny zakres ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH 32 godz/tyg ZESPÓŁ SZKÓŁ EKONOMICZNYCH 40-godz./tyg – pełny zakres ZESPÓŁ SZKÓŁ TECHNICZNYCH 40-godz./tyg – pełny zakres ZESPÓŁ SZKÓŁ ZAWODOWYCH 30 godz/tyg SPECJALNY O ŚRODEK SZKOLNO – WYCHOWAWCZY 40-godz./tyg – pełny zakres

1. WYNIKI BADA Ń BILANSOWYCH PRZEPROWADZONYCH W ROKU SZKOLNYM 2007/2008 GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „MEDUS”

10 - 13 - GRUPY DYSPANSERYJNE 6- latki % latki % latki % 16-latki % 18-latki % IV. 1. ZABURZENIA W ROZWOJU SOMATYCZNYM 9 7,63% 78 18,14% 77 14,86% 193 16,36% 186 14,86%

2. NIEDOROZWÓJ UMYSŁOWY 3 2,54% 4 0,93% 26 5,02% 30 2,54% 22 1,76%

3.TRWAŁE USZKODZENIE OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 1 0,85% 2 0,47% 4 0,77% 8 0,68% 5 0,40%

4. CZYNNO ŚCIOWE ZABURZENIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 2 1,69% 1 0,23% 5 0,97% 11 0,93% 22 1,76%

V. WADY I CHOROBY NARZ ĄDU WZROKU 9 7,63% 91 21,16% 122 23,55% 317 26,86% 351 28,04%

VI. PRZEW.CHOROBY NOSO-GARDZIELI I USZU 19 16,10% 25 5,81% 20 3,86% 19 1,61% 28 2,24%

VII. PRZEW.CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 2 1,69% 14 3,26% 9 1,74% 24 2,03% 22 1,76% VIII. CHOROBY I ZABURZ.UKŁADU KR Ąś ENIA, CHOROBY REUMATYCZNE, TKANKI ŁĄCZNEJ 2 1,69% 10 2,33% 12 2,32% 36 3,05% 54 4,31%

IX. PRZEWLEKŁE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO 2 1,69% 2 0,47% 8 1,54% 6 0,51% 8 0,64%

X. TRWAŁE USZKODZENIA NARZ ĄDU RUCHU I ZABURZENIA STATYKI CIAŁA 59 50,00% 264 61,40% 299 57,72% 407 34,49% 290 23,16%

XI. INNE CHOROBY PRZEWLEKŁE WYMAGAJ ĄCE CZYNNEJ OPIEKI 14 11,86% 48 11,16% 53 10,23% 181 15,34% 201 16,05%

LICZBA BADANYCH 118 430 518 1180 1334

GPP „MED.-SZKOL” W roku szkolnym 2007/2008 GPP „MED.-SZKOL” obj ęła opiek ą medyczn ą 8 454 dzieci

i młodzie Ŝy szkół podstawowych, gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych z terenu miasta Pszów, Rydułtowy, Radlin oraz cz ęś ciowo gmin ę Kornowac i Gaszowice. Na terenie Powiatu Wodzisławskiego opiek ą obj ętych zostało 7 532 dzieci i młodzie Ŝy.

Szkoły Podstawowe - ogólna liczba uczniów 3 407 – liczba placówek – 11 , Szkoły Gimnazjalne - ogólna liczba uczniów 1 890 – liczba placówek – 5, Zespoły Szkół Ponadgimnazjalnych - ogólna liczba uczniów 2 235 – liczba placówek – 4.

Opiek ę sprawowało 9 piel ęgniarek (8,8 etatu). Średnio na 1 etat piel ęgniarki przypadało 840 uczniów.

W ramach bilansu zdrowia w roku szkolnym 2007/2008 przeprowadzone zostały testy przesiewowe u dzieci i młodzie Ŝy tj.: pomiary antropometryczne, badanie ostro ści wzroku, słuchu, widzenia barwnego, pomiar ci śnienia t ętniczego krwi oraz badanie postawy. Obj ęły one 100% grup ę dzieci i młodzie Ŝy. Badania lekarskie w ramach bilansów zdrowia wykonywane były w poradniach dzieci ęcych przez lekarzy pediatrów (przedszkola, szkoły podstawowe i gimnazja) oraz w poradniach ogólnych przez lekarzy POZ (szkoły ponadgimnazjalne). Ogółem badaniu bilansowemu podlegało 2 611 dzieci, w tym:

6-latkowie - podlegało 74 dzieci, zgłosiło si ę 72 tj. 97,3 %, 10- latkowie - podlegało 533 dzieci, zgłosiło si ę 530- tj. 99,4 %, 13- latkowie - podlegało 592 dzieci, zgłosiło si ę 577 tj. 97,5 %, 16- latkowie - podlegało 651 dzieci, zgłosiło si ę 562 tj. 86,3 %, 18- latkowie - podlegało 761 dzieci, zgłosiło si ę 727 tj. 95,5 %.

Dzieci z wykrytymi problemami zdrowotnymi piel ęgniarki szkolne kierowały do lekarzy pediatrów w celach konsultacyjnych. Wykonano w 100% badanie ostro ści wzroku w klasach I i VI SP i w II Ponadgimnazjalnych. W 100% wykonano tak Ŝe pomiar antropometryczny i badanie postawy w klasach V.

W trakcie roku szkolnego piel ęgniarki z GPP „MED.-SZKOL”: • pomagały w organizowaniu i realizacji szczepie ń ochronnych, • współpracowały z lekarzami podstawowej opieki zdrowotnej, • nadzorowały terminarz szczepie ń,

• udost ępniały gabinety i uczestniczyły w realizacji szczepie ń. W zwi ązku ze stwierdzeniem du Ŝej ilo ści dzieci z wad ą postawy w szkołach podstawowych prowadzona była gimnastyka korekcyjna. Obj ęła ona dzieci z klas I-III w 9 szkołach podstawowych. Ogółem do ćwicze ń korekcyjnych zakwalifikowano 871 dzieci, z czego czynnie z ćwicze ń korzystało 523 dzieci. Niepokoj ący jest fakt zmniejszania godzin b ądź likwidacja gimnastyki korekcyjnej w szkołach. W ci ągu roku szkolnego we wszystkich placówkach stwierdzono 5 przypadków wszawicy oraz 65 przypadków dzieci brudnych, zaniedbanych higienicznie. Ogółem udzielono 6 615 porad ambulatoryjnych. Urazowo ść wyst ępowała głównie w zakresie zwichni ęć i stłucze ń ko ńczyn. Podkre śli ć nale Ŝy, i Ŝ: • praca personelu medycznego wykonywana była według planu, • utrzymano bardzo wysoki procent bada ń bilansowych, • piel ęgniarki szkolne przeprowadziły 6-ciokrotnie fluoryzacj ę kontaktow ą we wszystkich podległych szkołach podstawowych w 100 %, • widoczne było zaanga Ŝowanie piel ęgniarek w szerzeniu profilaktyki zdrowotnej, • dobrze układała si ę współpraca z PSSE, poradniami pediatrycznymi oraz higien ą pracy, • piel ęgniarki sze ściokrotnie przeprowadziły fluoryzacj ę (100%), • przy współpracy PSSE realizowały programy: „Radosny u śmiech-Radosna przyszło ść ”- II klasy szkoły podstawowej, „Twój pi ękny u śmiech”- gimnazja i szkoły ponadgimnazjalne, • niewystarczaj ąca była opieka stomatologiczna- brak przegl ądu stomatologicznego.

W szkołach ponadgimnazjalnych realizowany był równie Ŝ program „Profilaktyka wad cewy nerwowej” oraz „Ró Ŝowa wst ąŜ eczka”. Ponadto realizowano takie programy zdrowotne jak „Powiedz stop narkotykom”, „ Światowy dzie ń bez tytoniu”, „Higiena wieku dojrzewania”, „Listopad miesi ącem trze źwo ści”, „Szczepienia dobrodziejstwem dzieci i młodzie Ŝy”, „Wolno ść oddechu – zapobieganie astmie”, „Profilaktyka wad postawy”, „ Świadome macierzy ństwo - dobrodziejstwo karmienia piersi ą”, „Trzymaj form ę”, „5 razy dziennie warzywa i owoce”.

GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „MED.-SZKOL” 44-370 PSZÓW ul .KAROLA MIARKI 16

TYP PLACÓWKI O ŚWIATOWO- LICZBA DOST ĘPNO ŚĆ DO OGRANICZONA DOST ĘPNO ŚĆ WYCHOWAWCZEJ PLACÓWEK ŚWIADCZE Ń W PEŁNYM DO ŚWIADCZE Ń ZAKRESIE (tzw. godziny) 10 SZKOŁY PODSTAWOWE:

RYDUŁTOWY: SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 32 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 WSPÓLNIE Z 14 godz/tyg GIMNAZJUM SZKOŁA PODSTAWOWA NR 3 12 godz/tyg PSZÓW : SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 12 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 32 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 3 8 godz/tyg RADLIN : PODSTAWOWA SZKOŁA SPORTOWA 40 godz/tyg WSPÓLNIE Z GIMNAZJUM SZKOŁA PODSTAWOWA NR 3 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA NR 4 19 godz/tyg MARKLOWICE : SZKOŁA PODSTAWOWA NR 2 1 godz/tyg GIMNAZJA: 5 RYDUŁTOWY: GIMNAZJUM NR 1 16 godz/tyg GIMNAZJUM NR 2 WSPÓLNIE ZE SZKOŁ Ą 14 godz/tyg PODSTAWOW Ą PSZÓW : GIMNAZJUM 16godz/tyg RADLIN : GIMNAZJUM NR 24 godz/tyg GIMNAZJUM SPORTOWE RADLIN WSPÓLNIE ZE 40 godz/tyg SZKOŁ Ą PODSTAWOW Ą NR 1

TYP PLACÓWKI O ŚWIATOWO- LICZBA DOST ĘPNO ŚĆ DO OGRANICZONA DOST ĘPNO ŚĆ WYCHOWAWCZEJ PLACÓWEK ŚWIADCZE Ń W PEŁNYM DO ŚWIADCZE Ń ZAKRESIE (tzw. godziny) SZKOŁY PONADPODSTAWOWE: 4

RYDUŁTOWY:

ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH 20 godz/tyg NR 1 - LICEUM PROFILOWANE - LICEUM OGÓLNOKSZTAŁC ĄCE

ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH 24 godz/tyg NR 2 - ZASADNICZA SZKOŁA ZAWODOWA - LICEUM PROFILOWANE - LICEUM HANDLOWE - LICEUM HANDLOWE PO ZSZ - LICEUM TECHNICZNE PSZÓW: ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH 32 godz/tyg - ZASADNICZA SZKOŁA ZAWODOWA - LICEUM ZAWODOWE - LICEUM PROFILOWANE - TECHNIKUM SAMOCHODOWE - TECHNIKUM SAMOCHODOWE PO ZSZ RADLIN: ZESPÓŁ SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH 24 godz/tyg

- LICEUM TECHNICZNE - LICEUM ZAWODOWE - LICEUM OGÓLNOKSZTAŁC ĄCE - LICEUM PROFILOWANE

100

WYNIKI BADA Ń BILANSOWYCH PRZEPROWADZONYCH W ROKU SZKOLNYM 2007/2008 GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „MED. - SZKOL”

6- 10 - 13 - 16- GRUPY DYSPANSERYJNE latki % latki % latki % latki % 18-latki % IV. 1. ZABURZENIA W ROZWOJU SOMATYCZNYM 13 41,94% 138 36,41% 123 31,70% 96 25,88% 86 21,77%

2. NIEDOROZWÓJ UMYSŁOWY 0 0,00% 5 1,32% 2 0,52% 0 0,00% 1 0,25%

3. TRWAŁE USZKODZENIA O ŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 0 0,00% 4 1,06% 6 1,55% 1 0,27% 6 1,52% 4. CZYNNO ŚCIOWE USZKODZENIE OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 0 0,00% 15 3,96% 8 2,06% 6 1,62% 5 1,27%

V. WADY I CHOROBY NARZ ĄDU WZROKU 5 16,13% 102 26,91% 157 40,46% 179 48,25% 185 46,84%

VI. PRZEWLEKŁE CHOROBY NOSO-GARDZIELI I USZU 14 45,16% 67 17,68% 23 5,93% 17 4,58% 18 4,56%

VII. PRZEW.CHOROBY UKŁADU ODDECHOWEGO 0 0,00% 14 3,69% 19 4,90% 14 3,77% 8 2,03% VIII. CHOROBY I ZABURZENIA UKŁADU KR Ąś ENIA, CHOROBY REUMATYCZNE, TKANKI Ł ĄCZNEJ 0 0,00% 13 3,43% 14 3,61% 16 4,31% 19 4,81%

IX. PRZEWLEKŁE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO 0 0,00% 4 1,06% 5 1,29% 6 1,62% 2 0,51% X. TRWAŁE USZKODZENIA NARZ ĄDU RUCHU I ZABURZENIA STATYKI CIAŁA 9 29,03% 177 46,70% 201 51,80% 144 38,81% 153 38,73%

XI. INNE CHOROBY PRZEWLEKŁE WYMAGAJ ĄCE CZYNNEJ OPIEKI 0 0,00% 7 1,85% 3 0,77% 4 1,08% 4 1,01%

ALERGIE 3 9,68% 70 18,47% 93 23,97% 106 28,57% 103 26,08%

LICZBA PRZEBADANYCH 72 530 577 562 727

101

102

103

GPP „GAUDIUM” W roku szkolnym 2007/2008 Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „GAUDIUM” obj ęła opiek ą piel ęgniarsk ą 5 438 uczniów szkół podstawowych, gimnazjów i liceum z terenu gmin: Gorzyce, Godów, Mszana, Marklowice i Lubomia. Grupowa Praktyka Piel ęgniarek „GAUDIUM” w roku szkolnym 2007/2008 obejmowała opiek ą piel ęgniarsko – higieniczn ą w poszczególnych placówkach nast ępuj ącą liczb ę uczniów:

Szkoła Podstawowa - ogólna liczba uczniów 3 361 – liczba placówek – 21 , Szkoły Gimnazjalne - ogólna liczba uczniów 2 029 – liczba placówek – 11 , Szkoły Ponadgimnazjalne - ogólna liczba uczniów 48 – liczba placówek – 1.

Liczba godzin przepracowana przez piel ęgniarki szkolne w poszczególnych typach szkół przedstawia si ę nast ępuj ąco:

Szkoły Podstawowe - 146 godzin tygodniowo, Szkoły Gimnazjalne - 90 godziny tygodniowo, Szkoły Ponadgimnazjalne - 4 godziny tygodniowo.

Badania bilansowe dzieci zostały wykonane w poradniach, do których zło Ŝone zostały deklaracje dzieci i młodzie Ŝy, po uprzednim wykonaniu testów przesiewowych przez piel ęgniarki szkolne.

Ogółem badaniu bilansowemu podlegało 1 291 uczniów , w tym: 6 - latkowie - podlegało 110 dzieci, 10 - latkowie - podlegało 526 dzieci, 13 - latkowie - podlegało 623 dzieci, 16 - latkowie - podlegało 14 dzieci, 18 - latkowie - podlegało 18 dzieci.

Bilans 6-latka przeprowadzono równie Ŝ w oddziałach szkolno-przedszkolnych. Badanie wykonano w 100 % we wszystkich podlegaj ących rocznikach. W trakcie trwania roku szkolnego – głównie w szkołach podstawowych i przedszkolach, przeprowadzono kontrol ę czysto ści uczniów. Z uwagi na stwierdzone pojedyncze przypadki wszawicy – piel ęgniarki szkolne wykonywały rekontrole, jak równie Ŝ przeprowadziły szkolenia w śród rodziców.

104

Wśród wszystkich uczniów klas I i V szkół podstawowych: • przeprowadzono test ostro ści wzroku, • ocenie poddano postaw ę ciała uczniów w kierunku skoliozy i kifozy piersiowej oraz pomiary antropometryczne i centylowanie.

Uczniowie podległych placówek, którzy zakwalifikowani zostali do grup dyspanseryjnych otrzymali skierowania do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w celu bada ń kontrolnych w poradniach specjalistycznych. Jak wynika z analizy przeprowadzonych bada ń bilansowych oraz testów przesiewowych wykonanych przez piel ęgniarki poza rocznikami bilansowymi – najliczniejszą grup ą dyspanseryjn ą jest grupa X tj. zaburzenia statyki ciała ( wady postawy, skolioza, kifoza itp.). Z ogólnej liczby uczniów, nad którymi opiek ę sprawuje GPP „GAUDIUM”, a Ŝ 1 735 mie ści si ę w tej grupie. W zwi ązku z du Ŝym procentem uczniów z wadami postawy, piel ęgniarki szkolne nie ograniczały si ę tylko do wykonania testów przesiewowych, ale du Ŝo czasu po świ ęcały profilaktyce. W tym celu przeprowadzane były pogadanki i pokazy oraz kontaktowano si ę z rodzicami i pedagogami odno śnie dbania o wła ściw ą postaw ę ciała. Niepokoj ący jest fakt zbyt małej ilo ści godzin przeznaczonych na zaj ęcia korekcyjne, zarówno w szkołach podstawowych jak i gimnazjach. W szkołach podstawowych gimnastyka korekcyjna jest prowadzona tylko w klasach I-III natomiast w gimnazjach odbywa si ę głównie na zasadzie lekcji pokazowej i udzielaniu instrukta Ŝu młodzie Ŝy z wykrytymi zaburzeniami w zakresie wad postawy. W roku szkolnym 2007/2008 piel ęgniarki szkolne, zgodnie z wytycznymi NFZ, przeprowadziły fluoryzację w odst ępach 6-cio tygodniowych (6 razy w roku szkolnym – preparatem Elmex) w klasach I-VI szkół podstawowych. Główne zasygnalizowane problemy to: • wskazany byłby powrót do przegl ądów stomatologicznych w zwi ązku z nasilaj ącą si ę próchnica z ębów u dzieci, • sporo uczniów ma inne problemy zdrowotne tj.: astma, alergie, pojedyncze przypadki cukrzycy, padaczki, • brak środków finansowych na zakup preparatu do przeprowadzenia fluoryzacji, • brak kontraktu z NFZ-em na usługi medyczne w przedszkolach publicznych, w konsekwencji dzieci 6-cio letnie rozpoczynaj ące edukacj ę w klasie I szkoły podstawowej b ędą uczniami bez pełnej dokumentacji medycznej.

105

GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „GAUDIUM” S. C. 44-351 TURZA ŚL. ul. LIGONIA 2 B

TYP PLACÓWKI O ŚWIATOWO- LICZBA DOST ĘPNO ŚĆ DO OGRANICZONA DOST ĘPNO ŚĆ WYCHOWAWCZEJ PLACÓWEK ŚWIADCZE Ń W PEŁNYM DO ŚWIADCZE Ń ZAKRESIE (tzw. godziny) 21 146godz/tyg SZKOŁY PODSTAWOWE:

SZKOŁA PODSTAWOWA GOŁKOWICE 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA GODÓW 5 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA ŁAZISKA 4 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA SKRBEŃSKO 4 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA GORZYCE 9 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA GORZYCE NR 2 1 godz/tyg ZESPÓŁ SZKOLNO -PRZEDSZKOLNY GORZYCZKI 11 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA OLZA 4 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA ROGÓW 12 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA CZY śOWICE 7 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA BLUSZCZÓW 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA TURZA ŚL. 12 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA POŁOMIA 12 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA MARKLOWICE NR 1 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA MARKLOWICE NR 3 1 godz/tyg ZESPÓŁ SZKOLNO -PRZEDSZKOLNY MSZANA 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA SKRZYSZÓW 8 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA KROSTOSZOWICE 5 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA LUBOMIA 9 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA SYRYNIA 9 godz/tyg SZKOŁA PODSTAWOWA LUBOMIA NIEBOCZOWY 1 godz/tyg GIMNAZJA: 11 90 godz/tyg. GIMNAZJUM GOŁKOWICE 12 godz/tyg. GIMNAZJUM GORZYCE 9 godz/tyg GIMNAZJUM ROGÓW 8 godz/tyg GIMNAZJUM CZY śOWICE 5 godz/tyg

106

TYP PLACÓWKI O ŚWIATOWO- LICZBA DOST ĘPNO ŚĆ DO OGRANICZONA DOST ĘPNO ŚĆ WYCHOWAWCZEJ PLACÓWEK ŚWIADCZE Ń W PEŁNYM DO ŚWIADCZE Ń ZAKRESIE (tzw. godziny) GIMNAZJUM TURZA ŚL. 12 godz/tyg ZESPÓŁ SZKÓŁ -GIMNAZJUM GOGOŁOWA 8 godz/tyg GIMNAZJUM MARKLOWICE 7 godz/tyg ZESPÓŁ SZKÓŁ -GIMNAZJUM MSZANA 8 godz/tyg GIMNAZJUM SKRZYSZÓW 8 godz/tyg GIMNAZJUM LUBOMIA 7 godz/tyg GIMNAZJUM SYRYNIA 6 godz/tyg 1 4 godz/tyg LICEUM

107

WYNIKI BADA Ń BILANSOWYCH PRZEPROWADZONYCH W ROKU SZKOLNYM 2007/2008 GRUPOWA PRAKTYKA PIEL ĘGNIAREK „GAUDIUM”

GRUPY DYSPANSERYJNE 6 - latki % 10 - latki % 13-latki % 16-latki % 18-latki % IV. 1. ZABURZENIA W ROZWOJU SOMATYCZNYM 7 9,21% 63 12,23% 70 13,67% 1 7,14% 0 0,00%

2. NIEDOROZWÓJ UMYSŁOWY 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00% 0 0,00%

3. TRWAŁE USZKODZENIA OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 1 1,32% 1 0,19% 6 1,17% 0 0,00% 0 0,00%

4. CZYNNO ŚCIOWE USZKODZENIE OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO 2 2,63% 6 1,17% 2 0,39% 3 21,43% 0 0,00%

V. WADY I CHOROBY NARZ ĄDU WZROKU 6 7,89% 88 17,09% 133 25,98% 7 50,00% 2 33,33%

VI. PRZEWLEKŁE CHOROBY NOSO-GARDZIELI I USZU 20 26,32% 37 7,18% 7 1,37% 1 7,14% 0 0,00%

VII. PRZEWLEKŁE CHOROBYUKŁADU ODDECHOWEGO 5 6,58% 15 2,91% 18 3,52% 0 0,00% 0 0,00% VIII. CHOROBY I ZABURZENIA UKŁADU KR Ąś ENIA CHORBY REUMATYCZNE, TKANKI Ł ĄCZNEJ 3 3,95% 11 2,14% 9 1,76% 0 0,00% 0 0,00%

IX. PRZEWLEKŁE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO 3 3,95% 3 0,58% 1 0,20% 0 0,00% 1 4,17%

X. TRWAŁE USZKODZENIA NARZ ĄDU RUCHU I ZABURZENIA STATYKI CIAŁA 20 26,32% 232 45,05% 199 38,87% 2 14,29% 2 8,33%

XI. INNE CHOROBY PRZEWLEKŁE WYMAGAJ ĄCE CZYNNEJ OPIEKI 9 11,84% 59 11,46% 67 13,09% 0 0,00% 1 16,67%

RAZEM 110 526 623 14 18

108

109

110

POWIAT WODZISŁAWSKI

Na terenie Powiatu Wodzisławskiego w roku szkolnym 2007/2008 opiek ę nad dzie ćmi i młodzie Ŝą w szkołach podstawowych, gimnazjach, szkołach ponadgimnazjalnych, jak równie Ŝ w zespołach szkolno-przedszkolnych sprawowały 3 Grupowe Praktyki Piel ęgniarek tj.:

• GPP „MEDUS” -miasto Wodzisław Śląski, • GPP „MED.-SZKOL” -miasta Pszów, Rydułtowy i Radlin, • GPP „GAUDIUM” -gminy Gorzyce, Godów, Mszana, Marklowice i Lubomia.

Ogółem opiek ą przez piel ęgniarki szkolne zostało obj ętych 22 289 uczniów.

Badaniu bilansowemu ogółem we wszystkich rocznikach bilansowych podlegało 7 685 uczniów w tym:

6 - latkowie - podlegało 302 dzieci, 10 - latkowie - podlegało 1 523 dzieci, 13 - latkowie - podlegało 1 816 dzieci, 16 - latkowie - podlegało 1 924 dzieci, 18 - latkowie - podlegało 2 120 dzieci.

Jak wynika z przeprowadzonych bada ń w śród wszystkich roczników bilansowych najliczniejsz ą grup ę dyspanseryjn ą stanowi ą ju Ŝ od lat – trwałe uszkodzenia narz ądu ruchu i zaburzenia statyki ciała (grupa X) . Jako drug ą najliczniejsz ą grup ę dyspanseryjn ą nale Ŝy wymieni ć grup ę V tj. wady i choroby narz ądu wzroku za ś jako trzeci ą zaburzenia w rozwoju somatycznym (grupa IV).

W roku szkolnym 2007/2008 stwierdzono ogółem w całym Powiecie:

• trwałe uszkodzenia narz ądu ruchu i zaburzenia statyki ciała w śród 2 458 dzieci i młodzie Ŝy we wszystkich rocznikach bilansowych (grupa X), • wady i choroby narz ądu wzroku w śród 1 754 dzieci i młodzie Ŝy we wszystkich rocznikach bilansowych (grupa V), • zaburzenia w rozwoju somatycznym u 1 140 dzieci i młodzie Ŝy we wszystkich rocznikach bilansowych (grupa IV).

111

ANALIZA BADA Ń BILANSOWYCH POWIAT WODZISŁAWSKI ROK SZKOLNY 2007-2008

GRUPY DYSPANSERYJNE 6 - latki % 10 - latki % 13-latki % 16-latki % 18-latki %

IV. 1. ZABURZENIA W ROZWOJU SOMATYCZNYM 29 12,89% 279 21,07% 270 19,04% 290 18,54% 272 16,45%

Niedorozwój umysłowy 3 0,58% 9 1,40% 28 1,97% 30 1,92% 23 1,39%

Trwałe uszkodzenie OUN 2 0,39% 7 1,09% 16 1,13% 9 0,58% 11 0,67%

Czynno ściowe zaburzenia OUN 4 0,77% 22 3,43% 15 1,06% 20 1,28% 27 1,63%

V. WADY I CHOROBY NARZ ĄDU WZROKU 20 8,89% 281 21,22% 412 29,06% 503 32,16% 538 32,55%

VI. PRZEW.CHOR.NOSO-GARDZIELI I USZU 53 23,56% 129 9,74% 50 3,53% 37 2,37% 46 2,78%

VII. PRZEW.CHOR.UKŁADU ODDECHOWEGO 7 3,11% 43 3,25% 46 3,24% 38 2,43% 30 1,81%

VIII. CHOROBY I ZABURZ.UKŁ.KR Ąś ENIA,CHOR.REUMATYCZNE, TKANKI ŁĄCZNEJ 5 2,22% 34 2,57% 35 2,47% 52 3,32% 272 16,45%

IX. PRZEWLEKŁE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO 5 2,22% 9 0,68% 14 0,99% 12 0,77% 11 0,67%

X. TRWAŁE USZKODZENIA NARZ ĄDU RUCHU I ZABURZENIA STATYKI CIAŁA 88 39,11% 673 50,83% 699 49,29% 553 35,36% 445 26,92%

XI. INNE CHOROBY PRZEWLEKŁE WYMAGAJ ĄCE CZYNNEJ OPIEKI 23 10,22% 114 8,61% 123 8,67% 185 11,83% 206 12,46%

ALERGIE 3 1,33% 70 5,29% 93 6,56% 106 6,78% 103 6,23%

ILO ŚĆ BADANYCH 300 1486 1718 1756 2079

112

113