Arsenic 5 C Une Étude Scientifique Originale Maron As Pour Mieux Comprendre

2 33 8 18 Arsenic 5 c Une étude scientifique originale Maron As pour mieux comprendre... 74,922

Chaligny Chavigny Neuves-Neuves- MaisonsMaisons Messein DE PPont-Saint-ont-Saint- VincentVincent Bainville-Bainville- Richardménil Viterne sur-Madonsur-Madon L’ARSENIC Maizières Communauté de communes de Moselle et Madon : en orange figurent les communes NATURELLEMENT concernées par l’étude C PRÉSENT DANS LES SOLS Thélod DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

Maron

Chaligny POUR PLUS D’INFORMATIONS... Chavigny Neuves- Maisons Messein Pont-Saint- Adressez-vous à la mairie de votre commune Vincent Bainville- Richardménil ou contactez la DDASS de Meurthe-et-Moselle, Viterne sur-Madonsur-Madon 4 rue Bénit - 54035 Nancy Cedex Maizières c Communauté de communes E-mail : de Moselle et Madon : [email protected] en orange figurent les communes Thélod c Boîte vocale : concernées par l’étude 03 83 39 30 30 c Ou consultez le site Internet de la Communauté de Communes : www.cc-mosellemadon.fr

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Préfecture

de Meurthe-et-Moselle Graphisme + Illustrations : Olivier Bello / 2007 - 06 63 16 66 99

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P RECTO L’arsenic est un élément que l’on retrouve naturellement dans les c sols. En Lorraine, on sait depuis longtemps que l’arsenic est Glossaire EXPOSITION Contact entre un organisme et un agent chimique ou physique pendant associé à la minette de Lorraine, couche géologique formée il y une certaine période. L’exposition est quantifiée par la quantité de substance pouvant pénétrer dans le corps humain par différentes voies a 180 millions d’années. (ingestion en mangeant, inhalation en respirant et cutanée par le contact).

La présence naturelle d’arsenic dans les sols a ETUDE D’EXPOSITION Elle permet d’apprécier l’exposition réelle de la population à des BIOLOGIQUE substances présentes dans l’environnement en mesurant ce qui est présent Le passage éventuel de l’arse- été identifiée à des teneurs inhabituelles sur le dans certaines parties du corps. nic du sol vers l’homme est mal connu. L’Institut de Veille territoire de la communauté de communes de ARSENIC ORGANIQUE Dans la forme organique, l’arsenic est lié à des composés contenant du Sanitaire lance ainsi une étude carbone. On le trouve notamment dans les organismes marins. Il s’agit d’une forme moins toxique de l’arsenic. biologique d’exposition pour Moselle et Madon. améliorer les connaissances ARSENIC INORGANIQUE Dans la forme inorganique, l'arsenic est lié à au moins un élément autre scientifiques. La Communauté que le carbone. L’arsenic inorganique est principalement d’origine de Communes de Moselle et géologique mais peut également provenir d’activités industrielles. L'arsenic Madon constitue un site d’étu- inorganique étant généralement considéré comme étant plus toxique. de unique en France. ARSENIC NATUREL Lorsque l’arsenic est naturellement présent dans l’environnement comme dans les roches, on parle d’arsenic naturel. Il existe également d’autres Six communes sont associées à sources naturelles d'émission d'arsenic dans l'atmosphère telles que cette étude : l'activité volcanique et les feux de forêts. c Bainville-sur-Madon, c Chaligny, ARSENIC ANTHROPIQUE Lorsque les activités humaines sont responsables de l’accumulation de c Chavigny, l’arsenic dans l'environnement, on parle d’arsenic anthropique. c C Neuves-Maisons, c Messein, Ce document à visée pédagogique c Pont-Saint-Vincent. s’articule autour de 7 fiches thématiques c Liste des sigles reprenant les principales interrogations autour de l’étude Ce document pédagogique a et leurs éléments de réponse. AIRLOR Association pour la surveillance et l’étude de la pollution atmosphérique été élaboré pour être diffusé à en Lorraine l’ensemble des partenaires FICHE 1 BRGM Bureau de Recherches Géologiques et Minières relais : les maires des commu- L’étude d’exposition biologique CAPTV Centre AntiPoison et de Toxico-Vigilance nes concernées, leurs équipes Communauté de communes Communauté de Communes de Moselle et Madon municipales, les professionnels FICHE 2 CHU Centre Hospitalier Universitaire médicaux, la Protection Participation à l’étude maternelle et infantile (PMI) CIRE Cellule Interrégionale d’Epidémiologie et la médecine scolaire en vue FICHE 3 CNIL Commission Nationale Informatique et Liberté de comprendre les enjeux de Les analyses et les résultats DDASS Direction Départementale des Affaires Sanitaires et Sociales l’étude et de s’en approprier DMA Acide diméthylarsinique les différentes dimensions. FICHE 4 DRASS Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales Mieux informées les person- L’arsenic dans le bassin de la Communauté de Communes DRIRE Direction régionale de l’industrie de la recherche et de l’environnement nes relais joueront un rôle clé de Moselle et Madon INERIS Institut national de l’environnement industriel et des risques dans l’information de la population et l’incitation à partici- FICHE 5 InVS Institut de Veille Sanitaire per à l’étude. Connaissances sur l’arsenic MMA Acide méthylarsonique PMI Protection Maternelle et Infantile FICHE 6 Arsenic, environnement et santé

FICHE 7 Documentation

VERSO c FICHE 1 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

L’ÉTUDE D’EXPOSITION BIOLOGIQUE c POURQUOI UNE ÉTUDE BIOLOGIQUE cette population avec les niveaux de c DES ÉTUDES COMPLÉMENTAIRES D’EXPOSITION ? référence d’une population non POUR MIEUX COMPRENDRE exposée à cette substance. L’EXPOSITION… Suite à la confirmation d’une pré- c sence naturelle d’arsenic dans les QU’EST-CE QUE CETTE ÉTUDE Des études déjà menées sols du bassin de la communauté de BIOLOGIQUE PERMET ? • Eaux : La qualité des eaux distri- communes de Moselle et Madon, buées sur le bassin de la l’Institut de Veille Sanitaire (InVS) et Cette étude permet de : Communauté de communes de la Direction Générale de la Santé 1. mesurer les niveaux en arsenic Moselle et Madon est régulièrement (DGS) ont préconisé de réaliser une dans les urines de la population contrôlée par la Direction départe- étude d’exposition biologique pour vivant dans le bassin de la mentale des affaires sanitaires et confirmer ou infirmer la réalité de Communauté de communes ; sociales (DDASS). Le seuil réglemen- l’exposition de la population rési- 2. identifier des groupes de popula- taire sanitaire de 10 µg/L est systé- dant sur le bassin. tion particulièrement exposés à l’ar- matiquement respecté. Cette étude pilote unique en France senic ; permettra de mieux comprendre les 3. déterminer les niveaux en arsenic Des études environnementales liens entre les niveaux en arsenic dans le sol, l’air et les eaux distribués en cours ou à venir mesurés dans l’environnement et sur le bassin ; • Sols : Le Bureau de recherches géo- l’exposition réelle de la population. 4. mieux connaître les sources éven- logiques et minières (BRGM) mène Elle a donc principalement une voca- tuelles locales d’exposition à l’arse- depuis 2005 une étude détaillée sur tion de recherche. nic. les sols lorrains et notamment les 5. formuler les recommandations les sols du bassin de la Communauté de c QU’EST-CE QU’UNE ÉTUDE plus adaptées au contexte local. communes en vue d’établir une car- BIOLOGIQUE D’EXPOSITION ? c tographie des concentrations natu- QU’EST-CE QUE CETTE ÉTUDE relles des sols affleurants en arsenic, Une étude biologique d’exposition BIOLOGIQUE NE PERMET PAS ? plomb et autres métaux lourds asso- permet d'apprécier l'exposition réel- ciés. le d’une population à des substances L’étude biologique est une étape Parallèlement, des études sur les dif- de l’environnement. nécessaire dans la caractérisation férentes formes de l’arsenic présen- Il s’agit le plus souvent de mesurer, d’un passage éventuel de l’arsenic à tes dans le sol du bassin de la dans l'urine ou dans le sang des per- l’homme mais elle ne permettra pas Communauté de communes et des sonnes exposées, des paramètres de : études de biodisponibilité (passage pouvant être soit la substance elle- 1. préciser pour chaque personne de l’arsenic dans le corps humain) même, soit un ou plusieurs de ses l’origine de l’arsenic éventuellement sont conduites en partenariat avec métabolites (produits transformés détecté dans ses urines ; l’InVS et l’Institut national de l’envi- ou de dégradation). 2. prédire pour chacun les effets sur ronnement industriel et des risques Le mot "exposition" désigne toutes la santé du niveau d’arsenic éven- (INERIS). les circonstances à l'origine de l'ab- tuellement mesuré dans ses urines, • Air : Une campagne de mesures de sorption d'une substance par l'orga- les connaissances scientifiques l’arsenic dans l’air sur la zone d’étu- nisme en intégrant l’ensemble des actuelles étant insuffisantes. de sera menée par AIRLOR, associa- voies par lesquelles elle peut pénét- tion agréée pour la surveillance de rer dans l’organisme (respiratoire, la qualité de l’air au cours de l’été digestive ou cutanée). 2007. Lors de l’évaluation de l’exposition d’une population à une substance particulière, il est important de com- parer les niveaux observés dans ■ ■ ■ c FICHE 1 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

■ ■ ■ c POURQUOI NE PAS FAIRE UNE ÉTUDE ÉPIDÉMIOLOGIQUE LE CALENDRIER DE L’ÉTUDE CONCERNANT LES EFFETS SANITAIRES ? MARS > JUIN 2007 INFORMATION, SENSIBILISATION ET INSCRIPTION c Une étude épidémiologique permet Présentation de l’étude au Comité de Pilotage présidé par le préfet c de décrire et d’expliquer une situa- Organisation de séances d’information à l’attention des acteurs tion sanitaire en comparant diffé- relais : représentants des municipalités et des professionnels de santé. c rentes populations d’individus. Information / sensibilisation de la population c En l’état actuel des connaissances et Gestion des inscriptions en l’absence de signes cliniques caractéristiques d’une exposition à JUILLET > AOÛT 2007 RÉALISATION DE L’ENQUÊTE TERRAIN c l’arsenic présent dans l’environne- Passage des enquêteurs au domicile des volontaires c ment, il est difficile de mettre en Envoi des échantillons d’urine au laboratoire œuvre une étude épidémiologique avant de vérifier l’existence d’une NOVEMBRE 2007 > AVRIL 2008 TRAITEMENT DES DONNÉES exposition biologique de la popula- ET ANALYSE DES PREMIERS RÉSULTATS c tion. Pendant cette période, les responsables de l’étude resteront joigna- Si cette hypothèse était vérifiée, une bles via le site Internet, l’adresse mail ou la ligne téléphonique dédiée. étude épidémiologique à l’échelle régionale pourrait être envisagée. FIN DU PREMIER SEMESTRE 2008 RESTITUTION DES PREMIERS RÉSULTATS INDIVIDUELS c QUI FAIT QUOI ? Information des participants sur la disponibilité des résultats, sur le contenu et sur les suites éventuelles. c La coordination scientifique et logis- Envoi des résultats des dosages aux volontaires avec un explicatif et tique de l’étude est assurée par des recommandations fonction du niveau d’arsenic mesuré ; c l’InVS. L’InVS coordonne également Organisation d’une journée portes ouvertes pour présenter un retour l’équipe d’enquêteurs recrutés spé- d’expérience sur la réalisation pratique de l’étude et pour répondre cialement pour cette étude. aux interrogations des personnes ayant reçu leurs résultats individuels. Localement, les services de l’Etat (Préfecture / DDASS / DRASS*) et FIN 2008 > DÉBUT 2009 RESTITUTION DES RÉSULTATS COLLECTIFS la CIRE* (représentant l’InVS en région) assureront le relais auprès urines a été identifié. Seul ce labora- des autorités locales. Ces services toire sera habilité à réaliser les dosa- seront également amenés à répon- ges de l’arsenic dans les urines des dre localement aux interrogations personnes volontaires participant à des populations. l’étude. Un soutien scientifique sera apporté par le Centre AntiPoison et de toxi- * Direction régionale des affaires sanitaires et covigilance (CAPTV) du CHU de sociales (DRASS)/ Cellule interrégionale d’épi- Nancy. Le CAPTV de Nancy sera éga- démiologie (CIRE). lement l’interlocuteur privilégié des professionnels médicaux concernant la prise en charge médicale des personnes volontaires ayant un niveau élevé d’arsenic dans les urines. Un laboratoire d’analyses spécialisé dans le dosage de l’arsenic dans les c FICHE 2 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

PARTICIPATION À L’ÉTUDE c EN QUOI CONSISTE de prendre en compte la diversité c COMMENT PARTICIPER ? LA PARTICIPATION ? des situations d’exposition rencon- trées par la population en fonction Pour participer à l’étude, il suffit de La participation est volontaire et des habitudes et des modes de vie : s’inscrire par différentes voies : bénévole. Elle est peu contraignante. alimentation, jardinage, type d’ha- 1. Sur Internet : Les informations concernant les bitat… www.cc-mosellemadon.fr volontaires feront l’objet d’une ex- De même, il est important que tous ploitation statistique « anonymisée » les groupes d’âges soient représen- 2. En déposant ses coordonnées sur et l’étude sera déclarée auprès de la tés dans cette étude et la participa- le répondeur de la ligne télépho- Commission Nationale Informatique tion des enfants de plus de deux ans nique dédiée à cette étude : et Liberté (CNIL). est vivement souhaitée. 03 83 39 30 30 La participation consistera lors de la c visite d’un enquêteur au domicile QUI PEUT Y PARTICIPER ? 3. En remplissant le bulletin d’ins- des participants à : cription présent sur le dépliant d’in- • Répondre à un questionnaire indi- Toutes les personnes résidant dans formation disponible : viduel d’environ 30 minutes au cours les communes de Neuves-Maisons, • dans le bulletin d’information de d’un entretien permettant de préci- Messein, Pont-Saint-Vincent, Chali- la Communauté de Communes de ser ses activités professionnelles, ses gny, Chavigny et Bainville-sur- Moselle et Madon d’avril 2007 ; loisirs, son type d’habitat et sa Madon peuvent participer à l’étude • dans les mairies et autres services consommation de produits alimen- à condition d’être âgées de plus de 2 municipaux ; taires locaux ; ans et d’avoir été présentes sur la • dans les cabinets médicaux et les • Remettre un échantillon d’urine zone d’étude au cours des 4 jours pharmacies ; pour y rechercher la présence d’arse- précédant le passage de l’enquêteur. nic. L’inscription de l’ensemble des ...et en postant le bulletin d’inscrip- volontaires sera prise en compte par tion prépayé. Remarque Lors de la prise de ren- les responsables de l’étude, une dez-vous avec l’enquêteur, il sera sélection des volontaires sera éven- demandé aux volontaires de ne pas tuellement envisagée en fonction consommer de poissons et de fruits notamment du nombre de volontai- de mer dans les 3 jours précédant le res inscrits. Tous les volontaires passage de l’enquêteur. seront personnellement contactés et informés de leur participation à l’é- L’ensemble des personnes vivant tude. dans le même foyer peut participer à l’étude. c POURQUOI EST-IL IMPORTANT D’Y PARTICIPER ?

La réalisation de cette étude contri- buera à améliorer les connaissances scientifiques sur les relations entre environnement et santé. Le passage éventuel de l’arsenic du sol vers l’homme est en effet mal connu. La participation du plus grand nombre est importante afin d’étudier et c FICHE 3 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

LES ANALYSES ET LES RÉSULTATS c COMMENT SERA MESURÉE c EXISTE-T-IL D’AUTRES FAÇONS DE nées, l’analyse biologique des prélè- L’EXPOSITION À L’ARSENIC ? MESURER L’EXPOSITION À L’ARSENIC ? vements urinaires, l’analyse informatique des questionnaires, l’analyse L’exposition à l’arsenic sera mesurée Oui, l’arsenic peut aussi être mesuré des échantillons environnementaux dans les urines. Le test urinaire qui est dans le sang, les cheveux et les (air, sol) et enfin la mise en relation de le plus utilisé, permet de reconnaître ongles. l’ensemble de ces données prendront une exposition récente dans les 4 Par les prélèvements sanguins, il est de nombreux mois et les résultats jours précédant le prélèvement. Ces cependant difficile de différencier les finaux seront connus au cours du tests sont réalisés par des laboratoires différentes formes d’arsenic notam- deuxième semestre 2008. spécifiques et permettent de déter- ment celles moins dangereuses prove- Pendant ce temps, les responsables de miner une exposition récente à l’arse- nant de l’alimentation. De plus, après l’étude resteront à la disposition des nic. Ils ne prédisent pas si les niveaux absorption, l’arsenic dans le sang est participants pour répondre aux ques- d’arsenic dans le corps vont affecter la très vite éliminé (quelques heures). tions soit à partir de la page Internet santé. Son analyse est donc réservée à des soit à partir d’un message déposé sur La plupart des dosages mesure la expositions récentes à de fortes doses la ligne téléphonique dédiée à l’étu- quantité totale d’arsenic présente telles que dans les intoxications de soit par le relais de questions dans les urines ce qui peut conduire à aiguës à l’arsenic. posées à vos représentants commu- une mauvaise interprétation des La mesure des niveaux d’arsenic dans naux. résultats car les formes non dange- les cheveux et les ongles peut être uti- c reuses de l’arsenic contenues dans les lisée pour déterminer si une personne COMMENT SERONT PRÉSENTÉS poissons et fruits de mer peuvent a été exposée à l’arsenic inorganique LES RÉSULTATS ? augmenter les niveaux d’arsenic au cours des derniers mois mais cette dosés. Pour cette raison, certains méthode reste difficile à utiliser. Les résultats finaux de l’étude seront laboratoires utilisent un test plus présentés sous forme d’un rapport compliqué pour séparer l’arsenic c QUI ANALYSERA LES ÉCHANTILLONS ? mis à disposition du public, d’une pla- organique provenant des poissons et quette synthétique reprenant la syn- des fruits de mer des autres formes : Le test utilisé dans l’étude n’est pas thèse des principaux résultats et de arsenic inorganique, métabolites effectué par tous les laboratoires posters affichés à l’occasion de jour- (produits de dégradation) de l’arsenic d’analyses et de biologie médicale. En nées portes ouvertes organisées dans (acide méthylarsonique (MMA) et effet les analyses permettront de dif- les communes concernées par l’étude. acide diméthylarsinique (DMA)). férencier l’arsenic organique prove- Les résultats individuels de dosage Dans la présente étude, les résultats nant de l’alimentation, peu toxique, biologique de l’arsenic urinaire seront des dosages de l’arsenic dans les uri- des autres formes. personnellement adressés aux partici- nes expriment le total [Arsenic inorga- L’ensemble des échantillons sera trai- pants accompagnés de recommanda- nique + MMA + DMA] en µg d’arsenic té dans un même laboratoire sélec- tions en fonction du niveau d’arsenic par g de créatinine* afin de normali- tionné sur la base de ses compétences mesuré dans leurs urines. ser les résultats (1µg = 0,000001 g). techniques et de son expérience. Les responsables de l’étude resteront à disposition des participants pour * La créatinine est produite par l'organisme de c QUE VA-T-IL SE PASSER ENTRE LE donner de plus amples informations manière régulière : c’est un déchet normal qui sur les résultats si besoin. est éliminé dans l'urine. Son dosage dans le PASSAGE DE L’ENQUÊTEUR ET L’ENVOI sang ou la mesure de la clairance de la créatini- DES RÉSULTATS AUX PERSONNES ne (c'est-à-dire de la vitesse d'épuration du PARTICIPANTS À L’ENQUÊTE ? sang) permettent d’évaluer le fonctionnement des reins. Les résultats de cette étude devront prendre en compte l’ensemble des données récoltées sur le terrain. La validation de l’ensemble des don- ■ ■ ■ c FICHE 3 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

RÈGLES HABITUELLES D’HYGIÈNE :

c Se laver les mains et celles des enfants avant chaque repas afin de limiter le portage de poussières ou de souillures à la bouche. Ces poussières sont porteuses d’éléments naturels présents dans la terre. Dans les régions où il existe une teneur particulière en certains éléments dans le sol, ceux-ci sont également mobi- lisés par le vent, l’eau de pluie... et se retrouvent dans les poussières présentent au domicile ou dans l’environnement au sens large : les mains souillées portées à la bouche sont le pre- ■ ■ ■ mier vecteur de contamination. c Laver les fruits et légumes avant leur consommation ou leur préparation Laver les fruits et légumes permet de limiter l’ingestion des contaminants présents à leur sur- c face. Ceux-ci peuvent être d’origine naturelle (comme l’arsenic, les oxydes de fer issus du QUE FAIRE EN CAS D’EXPOSITION sol...) mais aussi d’origine artificielle : polluants atmosphériques, pesticides. Par ailleurs, bon INDIVIDUELLE ? LES PERSONNES nombre de parasites peuvent se trouver à la surface des végétaux : les laver permet égale- EXPOSÉES DOIVENT-ELLES BÉNÉFICIER ment de limiter le risque de contamination par ces parasites (exemple : toxoplasmose...) D’UN SUIVI MÉDICAL PARTICULIER ? c Varier votre consommation régulière d’eau embouteillée: Certaines eaux minérales contiennent naturellement des teneurs non négligeables en arsenic, Une exposition individuelle élevée est parfois bien supérieures aux normes appliquées pour l’eau du robinet. Informez-vous en lisant une éventualité peu probable dans les étiquettes et changez régulièrement de marque d’eau en bouteille pour limiter l’exposition un contexte environnemental sans aux minéraux présents en abondance dans certaines sources. D’une manière générale et sauf contamination de l’eau de boisson, raison particulière, il convient de préférer les « eaux de source ». notamment si l’on se réfère aux c Nettoyer régulièrement les surfaces des logements autres études d’exposition déjà réali- Le nettoyage régulier des sols, des appuis et bords de fenêtre avec une serpillière humide per- sées dans des situations proches de met d’éviter la mobilisation des poussières. Le nettoyage des surfaces limite également le celles rencontrées en Lorraine. risque d’accumulation de poussière. La fréquence du ménage ne doit pas pour autant être Dans le cas d’exposition importante augmentée ! mise en évidence par l’étude, la prise c Laver régulièrement les objets familiers des jeunes enfants en charge médicale individuelle et des nourrissons nécessiterait en tout premier lieu de Les allergènes, poussières et autres bactéries pathogènes peuvent recouvrir la surface de tout mettre en œuvre les moyens de dimi- objet présent dans une maison. Un nettoyage régulier des objets utilisés par les jeunes enfants nuer l’exposition des patients (voir en général et par les nourrissons en particulier permet de limiter les risques d’ingestion, question : comment faire pour limiter notamment par la mise à la bouche spontanée qui reste chez l’enfant un moyen important l’exposition éventuelle) et une vigi- d’explorer son environnement. lance médicale particulière devra être mise en place avec le concours du ET DANS LE CADRE DU TRAVAIL ET DES LOISIRS : médecin traitant. c c Jardiner et bricoler dans les règles COMMENT FAIRE POUR LIMITER Si vous poncez, percez ou manipulez du bois traité imputrescible, pensez que certains traite- L’EXPOSITION ÉVENTUELLE ? ments du bois sont réalisés à base d’arsenic (traitement « CCA »). Informez-vous sur la nature des produits de traitement des bois que vous manipulez. Porter masque, gants et vêtements L’exposition à l’arsenic en général dédiés à vos activités de bricolage. Prendre une douche à la fin de chaque journée ou séance peut-être considérablement limitée de bricolage et laver régulièrement vos tenues réservées à ces travaux. en veillant à appliquer les règles habi- c Appliquer les bonnes pratiques de protection individuelles au travail tuelles d’hygiène. Ces « bonnes pra- Certains contextes professionnels conduisent les travailleurs à être potentiellement exposés à tiques » ne sont d’ailleurs pas spéci- l’arsenic. Le médecin du travail et le comité d’hygiène et de sécurité de l’entreprise étudient fiques de la prévention de l’exposi- et imposent les pratiques de protection adaptées aux conditions de travail : le port de tenue tion à l’arsenic présent dans l’environ- adaptée, la prise d’une douche à l’issue de la journée de travail, l’habitude de ne pas rappor- nement. ter ses vêtements de travail souillés au domicile, l’interdiction de fumer sur le lieu de travail (porter à la bouche une cigarette souillée par des mains sales est une source de contamination classique pour de nombreux toxiques)… c Si vous êtes taxidermiste, vous savez probablement que les sels d’arsenic sont utilisés habituellement pour la conservation et le traitement des animaux naturalisés. Soyez informé de la nature des produits que vous utilisez. Lisez et appliquez les fiches techniques et fiches de données de sécurité de ces produits. Protégez-vous en appliquant les règles générales décrites plus haut. Ne fumez pas, ne mangez pas lors de ce loisir. c FICHE 4 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

L’ARSENIC DANS LE BASSIN DE LA COMMUNAUTÉ DE COMMUNES DE MOSELLE ET MADON c COMMENT A-T-ON DÉCELÉ envisagée. Les conclusions faisaient ne naturelle, non liées à l’activité de LA PRÉSENCE D’ARSENIC craindre un risque pour la popula- l’aciérie. DANS LES SOLS DU BASSIN tion liée à l’ingestion de terre et de DE LA COMMUNAUTÉ DE COMMUNES ? végétaux et à l’inhalation de l’air c COMMENT EST-ON PASSÉ ambiant. Les résultats de cette étude D’UNE ÉTUDE SUR LES RISQUES L’arsenic est un élément que l’on ont été présentés lors d’une réunion DE LA SAM À UNE ÉTUDE retrouve naturellement dans les sols. publique le 25 juin 2003. D’EXPOSITION BIOLOGIQUE ? En Lorraine, on sait depuis longtemps que l’arsenic est associé au Pour vérifier la réalité de ces risques, Les études environnementales à contexte géologique ferrifère et trois études complémentaires ont l’origine de la découverte de l’arse- plus particulièrement à la Minette été menées de septembre 2003 à nic naturel dans les sols ont été de Lorraine, couche d'origine sédi- décembre 2004 : menées dans un premier temps mentaire formée il y a 180 millions •Diagnostic environnemental des autour de la SAM, dans le cadre des d’années. retombées des polluants dans le sec- études systématiques menées C’est grâce à des études environne- teur de Neuves-Maisons (étude des autour des installations classées mentales menées notamment par le bryophytes) : Rapport Biomonitor, pour la protection de l’environne- BRGM entre 2002 et 2004 que la pré- novembre 2003. ment par la Direction régionale de sence naturelle d’arsenic dans les • Évaluation de la contamination l’industrie de la recherche et de l’en- sols du bassin de la Communauté de des sols en plomb et autres éléments vironnement (DRIRE). communes a été confirmée. Des métalliques du secteur de Neuves- En 2004, le Préfet de Meurthe-et- valeurs moyennes de l’ordre de Maisons : rapport BRGM, mai 2004. Moselle a saisi les autorités sanitai- 50 mg/kg MS de sol (la matière sèche • Étude de sols et de végétaux sur res nationales en vue de disposer est une quantité de terre débarras- deux sites pilotes à Neuves-Maisons d’une expertise sur les études précé- sée de toute présence d’eau) ont été et Viterne : Rapport Biomonitor, demment menées à Neuves- mesurées alors que dans la partie novembre 2004. Maisons. L’Institut de Veille sanitaire superficielle de l'écorce terrestre, la et la Direction Générale de la Santé concentration moyenne en arsenic Les résultats de ces études ont été ont ainsi préconisé d’étudier l’expo- est de 2 mg/kg. présentés au cours d’une réunion sition biologique en arsenic des Le BRGM mène actuellement à une publique le 21 décembre 2004. populations présentes sur le bassin étude visant à mieux caractériser les Ces études ont permis d’écarter tout de la Communauté de communes en sols lorrains et en particulier les sols risque potentiel lié à l’inhalation de vue de confirmer ou d’infirmer la du bassin de la Communauté de l’air ambiant, à l’ingestion de plomb réalité de l’exposition biologique à communes. et à l’ingestion de végétaux poten- l’arsenic naturellement présent dans tiellement contaminés. Par contre, les sols du bassin. c DE NOMBREUSES ÉTUDES ces études ont montré que les Un comité de pilotage regroupant ENVIRONNEMENTALES ONT DÉJÀ concentrations en arsenic restaient les élus locaux, l’association CLCV, ÉTÉ MENÉES SUR LE BASSIN homogènes et inhabituelles sur l'en- l’ordre des médecins, l’ordre des semble de la zone de Neuves- pharmaciens, l’inspection acadé- Une étude d’évaluation des risques Maisons et qu’elles étaient iden- mique, le CAPTV, l’InVS et les servi- sanitaires liés aux rejets de l’aciérie tiques à celles observées dans les sols ces de l’Etat a ainsi été mis en place de la SAM a été réalisée entre 2002 de la zone de Viterne choisie comme à la fin de l’année 2006 pour mener et 2003 par ACI Environnement. référence. à bien cette étude. Cette étude reposait sur des modéli- Le BRGM concluait dans son rapport sations (calculs mathématiques) que les concentrations en arsenic basées sur des hypothèses majoran- correspondaient au fond géochi- tes, c'est-à-dire des scénarios où l’ex- mique naturel qui se caractérise par position la plus importante était de fortes teneurs en arsenic d’origi- ■ ■ ■ c FICHE 4 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

■ ■ ■

c POURQUOI AVOIR RESTREINT valeurs moyennes de l’ordre de 50 du bassin (2 à Neuves-Maisons et 1 à LA ZONE D’ÉTUDE À 6 COMMUNES mg/kg de matière sèche de sol. Viterne). Les teneurs en arsenic DE LA COMMUNAUTÉ DE COMMUNES ? Cette présence naturelle est due au varient entre 2 et 15 µg/kg de végé- contexte géochimique local lié à la taux pour des concentrations dans A partir des données disponibles, la formation de la minette de Lorraine les sols allant de 50 à 70 mg/kg de zone d’étude a été restreinte à 6 il y a 180 millions d'années. D’autres sol. La carotte apparaît comme le communes pour lesquelles la présen- zones de la région sont donc égale- légume concentrant le plus l’arsenic. ce d’arsenic dans les sols était déjà ment concernées par cette présence. Ces résultats sont comparables avec connue et qui présentaient des les valeurs habituellement mesurées caractéristiques socio-économiques c PUIS-JE BOIRE L’EAU DU ROBINET ? en France (de l’ordre de 12 µg/kg de et d’urbanisation homogènes. poids frais). A ce jour aucune étude Les communes partenaires de l’étu- OUI, dans le cadre du contrôle sani- n’a démontré que la consommation de sont : taire des eaux destinées à la consom- de produits locaux augmentait le • Bainville-sur-Madon, mation, la Direction départementale risque d’exposition. •Chaligny, des affaires sanitaires et sociales de Dans le cadre des travaux menés sur • Chavigny, Meurthe-et-Moselle réalise réguliè- le bassin de la Communauté de com- • Neuves-Maisons, rement des analyses sur l’eau distri- munes, le BRGM réalisera des analy- • Messein, buée au robinet. L’arsenic est un des ses sur des échantillons de ray grass • Pont-Saint-Vincent. paramètres retenus dans ce contrô- (une espèce courante d’herbe) afin le. Les analyses effectuées sur le bas- de caractériser le passage de l’arse- c LA POPULATION VIVANT sin de la Communauté de communes nic du sol vers les végétaux. SUR LE BASSIN montrent que la limite de qualité EST-ELLE PLUS EXPOSÉE À L’ARSENIC pour la protection de la santé QUE LA POPULATION GÉNÉRALE ? humaine de 10 µg/L (0,000001 g/L) est systématiquement respectée. D’une manière générale, l’exposi- De plus, les concentrations en arse- tion d’un individu à l’arsenic dépend nic dans les eaux captées sur le bas- de ses habitudes alimentaires, taba- sin ont été spécifiquement vérifiées giques et de ses activités profession- au cours d’une campagne d’analyses nelles. Pour les habitants du bassin, de l’arsenic sur l’eau des 18 captages l’exposition pourrait également en service du 17 novembre au 1er dépendre de la fréquence et de la décembre 2005. Les résultats ont là durée des contacts avec les sols et les aussi montré que les seuils régle- poussières riches en arsenic. C’est mentaires de qualité en arsenic pourquoi une étude biologique étaient systématiquement respectés d’exposition est menée sur le bassin. pour les eaux captées dans le bassin de la Communauté de communes. c QUELS SONT LES NIVEAUX EN ARSENIC DANS LES SOLS DU BASSIN c PUIS-JE MANGER DE LA COMMUNAUTÉ DE COMMUNES ? MES FRUITS ET LÉGUMES ?

Le BRGM mène actuellement une Le transfert de l’arsenic du sol vers étude détaillée des sols lorrains et les plantes a déjà été étudié sur le notamment des sols du bassin de la bassin de la Communauté de com- Communauté de communes. Les munes. La concentration dans diffé- premiers résultats qui datent de mai rents végétaux (carottes, haricots et 2004 mettaient en évidence des salades) a été analysée sur trois sites c FICHE 5 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

CONNAISSANCES SUR L’ARSENIC c QU’EST-CE QUE L’ARSENIC ? familles de composés de l’arsenic : • Les composés organiques de L’arsenic est un élément naturel qui, l’arsenic : l’arsenic est alors lié à des dans sa forme pure, présente l’appa- composés contenant du carbone. On rence d’un solide cristallin argenté. le trouve notamment dans les orga- Dans l’environnement, il existe sous nismes marins et dans les plantes. Il différentes formes en fonction de s’agit d’une forme moins toxique de son association avec d’autres élé- l’arsenic. ments. • Les composés inorganiques de l’arsenic : l'arsenic est alors lié à au c QUELLES SONT LES SOURCES moins un élément autre que le car- D’ARSENIC DANS L’ENVIRONNEMENT ? bone. L’arsenic inorganique est principalement d’origine géologique L'arsenic est naturellement présent mais peut également provenir d’ac- dans l’environnement, en particulier tivités industrielles. L'arsenic inorga- dans les roches. On parle alors d’ar- nique étant généralement considéré senic naturel, comme c’est le cas sur comme étant plus toxique. le bassin de la Communauté de communes de Moselle et Madon. D'autres sources naturelles d'émis- sion d'arsenic dans l'atmosphère sont l'activité volcanique et les feux QUELS SONT LES USAGES DE L’ARSENIC ? de forêts. L'arsenic a ou a eu de nombreuses applications industrielles Les activités humaines peuvent être ou agricoles dans : aussi responsables de l’accumulation de l’arsenic dans l'environnement, c le traitement du bois comme conservateur, on parle alors d’arsenic anthropique. Ainsi, certains procédés industriels c les batteries électriques (l'arsenic améliore la résistance tels que l'exploitation minière, la à la corrosion électrique), fonte de minerais et les centrales électriques au charbon contribuent c la fabrication des semi-conducteurs, à la présence d'arsenic dans l’envi- c ronnement. La contamination de l'industrie du verre, du cuir, du papier peint comme agent décolorant, l'environnement est également imputable à des pesticides agricoles c la peinture comme pigment en association avec le cuivre, et à des substances chimiques utili- sées dans le traitement du bois qui c la fabrication de plombs de chasse, contiennent de l'arsenic. c des alliages avec le cuivre, le plomb, l'or, pour augmenter leur c QUELLES SONT LES DIFFÉRENTES dureté, FORMES D’ARSENIC ? c la fabrication de pesticides et notamment de fongicides qui Dans l’environnement, l’arsenic ne étaient utilisés dans les vignes et les vergers, se trouve que très rarement à l’état c l’industrie pharmaceutique comme traitement de certaines leucé- pur. Il est lié à d’autres éléments et mies ou contre l’anxiété et la douleur en homéopathie. se présente sous la forme de compo- sés. On distingue deux grandes c FICHE 6 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

ARSENIC, ENVIRONNEMENT ET SANTÉ c COMMENT MESURE-T-ON Concernant les aliments, les valeurs c COMMENT EST-ON EXPOSÉ L’ARSENIC DANS L’ENVIRONNEMENT ? habituellement mesurées en France À L’ARSENIC ? sont de l’ordre de 12 µg/kg de poids L’arsenic peut être mesuré dans le frais (soit 0,000012 g/kg matière fraî- En l’absence d’exposition profes- sol ou dans l’eau à partir d’un échan- che c’est-à-dire le poids de l’aliment sionnelle, l’homme est principale- tillon de terre, ou d’eau. Il peut éga- non débarrassé de l’eau). ment exposé à l’arsenic par l'alimen- lement être mesuré dans l’air grâce tation et l’eau de boisson. La plupart à un appareil qui recueille les pous- c QUE DEVIENT L’ARSENIC des aliments présente en effet de sières sur un filtre. DANS L’ENVIRONNEMENT ? faibles niveaux en arsenic ; ce sont L’arsenic n’est pas dosé en routine les crustacés et les poissons de mer dans le sol. Par contre dans le cadre L’arsenic est naturellement présent qui en contiennent le plus. du contrôle sanitaire des eaux desti- dans tous les compartiments de l’en- On peut aussi être exposé en inha- nées à la consommation, la DDASS vironnement. Il est transporté d’un lant des poussières riches en arsenic réalise régulièrement des analyses compartiment de l’environnement à ou encore en ingérant du sol conte- sur l’eau distribuée au robinet. l’autre où il peut changer de forme. nant de l’arsenic notamment chez L’arsenic est un des paramètres rete- Ainsi, l'érosion des roches, le lessiva- les jeunes enfants qui avalent par- nus dans ce contrôle. ge des sols, et les précipitations fois un petit peu de terre quand ils L’arsenic dans le sol, l’eau ou l’air est entraînent une redistribution de jouent à l’extérieur. mesuré par différentes méthodes l'arsenic vers l’atmosphère et le Enfin, la fumée du tabac renferme analytiques. milieu aquatique. De nombreux aussi une faible quantité d’arsenic. composés de l'arsenic se lient au sol c QUELS SONT LES NIVEAUX et sont déplacés sur de courtes dis- c QUE DEVIENT L’ARSENIC HABITUELLEMENT MESURÉS tances quand l'eau filtre à travers le DANS LE CORPS HUMAIN ? DANS L’ENVIRONNEMENT ? sol. De plus, quand l'arsenic est émis dans l'atmosphère par des procédés Une fois dans le corps humain, l’ar- Dans la partie superficielle de l’é- industriels ou des activités volca- senic est transformé par le foie en corce terrestre,laconcentration niques, il se fixe sur des particules une forme organique, notamment moyenne en arsenic est de 2 mg/kg qui sont dispersées par le vent et en acide méthylarsonique et en MS (le kilo de matière sèche est une retombent sur le sol. acide diméthylarsinique, produits de quantité de terre débarrassée de Tous les êtres vivants peuvent donc transformation ou de dégradation toute présence d’eau) mais elle peut être amenés à être exposés à l’arse- de l’arsenic, moins nocive pour la varier fortement d’un point à un nic. Les quantités d’arsenic présentes santé qui est rapidement éliminée autre, et atteindre localement 100 à dans les animaux, plantes et micro- dans les urines. 200 mg/kg MS. Généralement, elle organismes vivant varient en fonc- est inférieure à 40 mg/kg MS. tion du niveau de contamination Les concentrations habituellement locale et du type d’organisme. mesurées dans les eaux de surface Certains organismes ont ainsi ten- sont pour les eaux douces inférieu- dance à accumuler l’arsenic, c’est le res à 10 µg/L (0,00001 g/Litre) et cas en particulier des animaux pour les mers inférieures à 3 µg/L marins qui révèlent des concentra- (0,000003 g/L). Concernant l’eau du tions en arsenic plus élevées que les robinet, il existe une limite de qua- animaux aquatiques d’eau douce. lité réglementaire : la mesure d’arse- Les plantes terrestres peuvent accu- nic doit être inférieure à 10 µg/L. muler des composés de l’arsenic en Les concentrations habituellement les puisant dans le sol et/ou par le mesurées dans l’air sont inférieures dépôt de particules présentes dans à 2 ng/m3 (0,000000002 g/ m3). l’air sur les feuilles. ■ ■ ■ c FICHE 6 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

■ ■ ■ c COMMENT EST-IL ÉLIMINÉ Les premiers effets observés concer- DANS L’ORGANISME nent généralement la peau (change- ET EN COMBIEN DE TEMPS ? ment de pigmentation, hyperkéra- tose) ou des maladies non spéci- L’arsenic inorganique est principale- fiques pouvant bien sûr se rencont- ment éliminé dans les urines en rer en dehors de toute exposition à quelques jours (en moyenne 4 jours). l’arsenic : maladies cardiovasculaires Une petite partie peut cependant res- (hypertension artérielle), maladies ter dans le corps pendant plusieurs respiratoires (bronchites chro- mois voire même plus longtemps niques), diabète, … avant d’être éliminée. Cette partie est L’apparition de cancers peut être capable de se fixer dans certains tissus secondaire à une exposition chro- tels que la peau, les cheveux et les nique à l’arsenic. Les cancers retrou- ongles. vés sont les cancers de la vessie, les cancers de la peau, et les cancers du c QUELS SONT LES EFFETS poumon. L’apparition de cancers DE L’ARSENIC SUR LA SANTÉ concerne généralement des popula- HUMAINE ? tions particulières comme les travailleurs exposés et insuffisamment L’état des connaissances sur le lien protégés, ou les populations expo- entre les concentrations dans les sées à de l’arsenic présent dans l’en- milieux biologiques et la toxicité de vironnement et contaminant forte- l’arsenic et de ses composés reste ment les eaux de boisson. encore limité pour les faibles doses. Le cancer n’est pas une maladie spé- La connaissance des effets de l’arse- cifique lié à l’exposition chronique à nic et de ses composés repose sur les l’arsenic. Il existe de nombreuses résultats d’études réalisées en milieu substances cancérigènes. Ainsi, pour professionnel et pour des popula- un individu donné, être exposé de tions exposées à des niveaux très manière chronique à de faibles élevés en arsenic dans l’eau de bois- doses d’arsenic et présenter un can- son (Bangladesh). cer de la vessie ou des poumons ne A des doses très élevées, l’arsenic est permet pas d’imputer le cancer obs- très toxique : une forte exposition ervé à l’exposition à l’arsenic. aiguë peut conduire rapidement au De même, ce n’est pas parce que l’on décès de la victime. Cette notion est est exposé chroniquement à l’arsenic bien sûr compatible avec l’idée habi- que l’on présentera une des mala- tuelle et générale qui classe de dies chroniques décrites liées à l’ar- prime abord l’arsenic parmi les senic. « poisons violents ». Les effets pour des doses faibles dépendent de la dose reçue et du temps de l’exposition d’un individu ; on parle d’exposition chronique lorsque l’exposition se déroule sur une longue durée, de plusieurs semaines à plusieurs années, voire pendant la vie entière. c FICHE 7 DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

DOCUMENTATION c RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES PICHARD A. L’arsenic et ses dérives inorganiques. Fiches INERIS. BAUBRON J.C., DURENDEAU B., FOURNIGUET G., Téléchargeable sur www.ineris.fr KIEFFER C. Première évaluation de la contamination des sols en RAHMAN M.M., SENGUPTA M.K. plomb et autres éléments métalliques du secteur de The magnitude of arsenic contamination in groundwa- Neuves-Maisons (Meurthe-et-Moselle). BRGM/RP- ter and its health effects to the inhabitants of the 53128-FR, 2004. Jalangi – one of the 85 arsenic blocks in West Bengal, India. Science of the Total Environment, 2005, 338; 189- CALDERON R., HUDGENS E. 200. Excretion of Arsenic in urine as a function of exposure to arsenic in drinking water. Environmental Health TESTUD F. Perspectives. 1999, 107(8), 663-667. Pathologie professionnelle et environnementale. Edition Eska, 3e Edition, Paris 2006. CHIOU H.Y., HSUEH Y.M. Incidence of internal Cancers and Ingested Inorganic TSUJI J.S., VAN KERKHOVE M.D. Arsenic : a seven-year follow-up study in Taïwan. Evaluation of exposure to arsenic in residential soil. Cancer Research, 1995, 15, 1296-1300. Environmental health perspectives. 2005, 113(12), 1735- 1740. FORD M. Arsenic, Goldfranck’s Clinical Toxicology, YOSHIDA T., YAMAUCHI H. Ed Mc Graw-Hill, 7e Edition, New-York, 2006. Chronic health effects in people exposed to arsenic via the drinking water : dose-response relationship in HINDMARSH J.T. review. Tooxicology and Applied Pharmacology, 2004, Caveats in hair analysis in chronic arsenic poisoning. 198; 243-252. Clinical biochemistry. 2002, 35, 1-11. c HWANG Y.H., BORNSCHEIN R.L. SITES INTERNET Environmental arsenic exposure of children around a former copper smelter site. Environmental Research En français 1981, 72, 72-81. • www.greenfacts.org/fr/arsenic/arsenic-1.htm • www2.brgm.fr/Arsenic/Accueil.htm HWANG H.Y., BORNSCHEIN R.L. • www.ineris.fr/ Urinary arsenic excretion as a biomarker of arsenic exposure in children. Archives of Environmental En anglais Health. 1997, 52(2); 139-147. • www.atsdr.cdc.gov/HEC/CSEM/arsenic/docs/arsenic.pdf • www.atsdr.cdc.gov/cabs/arsenic/arsenic_cabs.pdf MANDAL B.K., OGRA Y. • www.atsdr.cdc.gov/tfacts2.pdf Speciation of arsenic in biological samples. Toxicology • www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc224.htm and applied pharmacology. 2004, 198, 307-318.

MUSHAK P., CROCETTI A. Risk and revisionism in arsenic cancer risk assessment. Environmental Health Perspectives. 1995, 7-8 ; 684-689. c DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRES POUR LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ c LES EFFETS DE L’ARSENIC mentation équilibrée, conduit à une l’arsenic, et pouvant bien sûr se ren- SUR LA SANTÉ HUMAINE exposition « normale », sans consé- contrer en dehors de toute exposi- quence pour la santé. De même, les tion à ce toxique : les maladies car- Selon un principe général, non spéci- concentrations réglementaires dans dio-vasculaires (par exemple l’hyper- fique à l’arsenic, les effets d’un l’eau de boisson sont calculées avec tension artérielle), les maladies respi- toxique sur la santé dépendent une marge de sécurité théorique suf- ratoires (par exemple, un risque de notamment de l’exposition des per- fisante pour n’induire aucun effet bronchite chronique), des maladies sonnes concernées. L’exposition fait sur la santé de consommateurs quo- du métabolisme (par exemple le dia- intervenir la nature, la forme et la tidiens, durant une vie entière. Cette bète sucré), des maladies neurolo- dose du toxique d’une part, associée concentration est en France de 10 giques (neuropathie périphérique). à la voie de contact et / ou de péné- microgrammes par litre d’eau, selon tration du toxique dans l’organisme les recommandations actuelles de c CLASSEMENT CIRC et le temps d’exposition d’autre part. l’Organisation Mondiale de la santé. Un adulte en bonne santé consom- L’arsenic est également un toxique A des doses très élevées, l’arsenic me généralement au total 2,5 litres cancérigène. demeure puissamment toxique : une d’eau par jour : l’arsenic contenu Il est classé « Cancérigène certain » forte exposition aiguë peut conduire dans un tel volume constitue une par le Centre International de rapidement au décès de la victime. dose très faible de l’ordre de 25 Recherche sur le Cancer (CIRC). Cela Cette notion est bien sûr compatible microgrammes par jour. Les effets sur veut dire que l’arsenic est reconnu avec l’idée habituelle et générale qui la santé apparaissent à partir de pour être capable d’induire des can- classe de prime abord l’arsenic parmi doses d’exposition bien plus impor- cers, dans certaines conditions. les « poisons violents ». tantes. L’apparition de cancers est secondai- Les effets pour des doses plus faibles, Une exposition à 150 à 350 µg par re à une exposition chronique à l’ar- dépendant eux aussi de la dose reçue jour pour un adulte de 70 kg est senic. Les cancers retrouvés sont les et du temps de l’exposition d’un indi- actuellement un ordre de grandeur cancers de la vessie, les cancers de la vidu. On parle d’exposition chro- retenu pour n’induire aucun ou peu peau, et les cancers du poumon. nique lorsque l’exposition se déroule d’effet sur la santé. Les conséquences L’apparition de cancers concerne sur une longue durée, de plusieurs possibles sont rares et habituelle- généralement des populations parti- semaines à plusieurs années, voire ment minimes et ne concernent que culières comme les travailleurs expo- pendant la vie entière. Pour de telles l’apparition de lésions cutanées sim- sés et insuffisamment protégés, ou expositions, les données scientifiques ples. A des doses plus élevées, il exis- les populations exposées à de l’arse- médicales sur les effets de l’arsenic te un risque augmenté d’apparition nic présent dans l’environnement et chez l’Homme sont connues avec de lésions de la peau. Par exemple, 5 contaminant fortement les eaux de moins de précision surtout dès que ans d’exposition à une dose de boisson. l’on étudie les effets de petites doses 750 µg par jour chez des adultes de sur de très longues durées, de l’ordre 70 kg conduit à 9 fois plus de risque Les effets cancérigènes de l’arsenic de plusieurs années ou de plusieurs d’apparition de lésions cutanées que seront très probablement observés dizaines d’années. Ces limites de la chez des personnes non exposées : pour des valeurs de l’ordre de connaissance scientifique et médica- coloration anormale de la peau 105 000 µg par jour pour un adulte le ne sont pas une problématique (troubles de la pigmentation, hyper- de 70 kg (soit 1500 µg par jour et par spécifique à l’arsenic, mais concerne pigmentation), augmentation de l’é- kilogramme de poids). Il est possible une très large partie des « toxiques » paisseur de la couche cornée (kérato- d’évaluer un risque d’apparition de connus à ce jour. Malgré ce contexte se). Ces lésions sont les aspects cli- cancer : général, il est néanmoins possible de niques les plus habituels d’une expo- situer les choses et de proposer un sition chronique significative. Ce ne ordre de grandeur de « valeurs sont pas des lésions cancéreuses. seuils » indicatives. Pour des expositions semblables, L’arsenic se retrouve naturellement d’autres effets sur la santé retrou- dans de nombreux aliments : une ali- vent des maladies non spécifiques de ■ ■ ■ c DOCUMENT PÉDAGOGIQUE

■ ■ ■ • Pour des adultes de 70 kg, une mettent d’estimer certaines valeurs ainsi d’estimer le risque réel d’intoxi- exposition à 1250 µg d’arsenic pen- seuils au-delà desquelles la probabili- cation. dant 60 ans conduit à 2,5 fois plus de té de survenue de maladies augmen- risque de présenter un cancer la ves- te à l’échelle de la population. Dans plusieurs études disponibles, sie par rapport à des populations Ces valeurs sont bien documentées des valeurs très élevées ou des non exposées. pour des expositions significatives, valeurs très faibles des dosages uri- notamment dans le contexte de pol- naires permettent de conclure à • Pour des adultes de 70 kg, une lution environnementale majeure, l’existence ou non d’un risque d’ex- exposition à 1500 µg d’arsenic par ou dans le contexte d’exposition pro- position. Cependant, pour des jour pendant 60 ans conduit à 5,3 fessionnelle, avec la connaissance du valeurs intermédiaires, l’interpréta- fois plus de risque de présenter un suivi des travailleurs en relation tion individuelle des résultats sera cancer de la peau que pour des directe avec l’arsenic sur leur lieu de sans doute délicate, voire impossible populations non exposées. travail. (Exemple : travail des bois dans l’état actuel des connaissances. traités à l’arsenic, travail de certains • Pour des expositions plus faibles, verres et du cristal, travail en tanne- Dans le cas d’exposition importante (doses moins importantes, associées rie...) mise en évidence par l’étude, la prise ou non à des durées moins importan- en charge médicale individuelle tes) le risque est moindre, sans que A titre d’exemple, le travailleur nécessiterait en tout premier lieu de l’on puisse facilement le quantifier. exposé bénéficie de contrôles urinai- mettre en œuvre les moyens de dimi- Dans tous les cas, il demeure excep- res réguliers. Le seuil réglementaire à nuer l’exposition des patients. Dans tionnel de pouvoir dire rétrospecti- ne pas dépasser est de 35 micro- ce cas, une vigilance médicale parti- vement si un cancer de vessie ou pul- grammes d’arsenic total (arsenic culière portant sur les maladies éven- monaire est bien la conséquence inorganique, MMA et DMA) par tuellement imputables à une intoxi- d’une exposition environnementale gramme de créatinine dans les urines cation chronique par l’arsenic devrait à l’arsenic, y compris pour les person- des travailleurs exposés tandis que être mise en place. Dans cette hypo- nes qui ont été exposées avec certi- l’on retrouve des valeurs générale- thèse, la place du médecin traitant tude. ment inférieures à 10 microgrammes est essentielle. d’arsenic total par gramme de créati- Le cancer n’est pas une maladie spé- nine dans les urines des populations cifique lié à l’exposition chronique à vivant en zone non exposée et n’é- c POUR PLUS D’INFORMATIONS l’arsenic. Il existe de nombreuses sub- tant pas en contact professionnelle- stances cancérigènes. Ainsi, pour un ment avec de l’arsenic. Contactez le Centre antipoison et de individu donné, être exposé de toxicovigilance du CHU de Nancy au manière chronique à de faibles doses Le traitement d’une intoxication 03 83 32 36 36 d’arsenic et présenter un cancer de chronique à l’arsenic reste générale- vessie ou pulmonaire ne permet pas ment un traitement symptomatique d’imputer le cancer observé à l’expo- associé à une diminution de l’exposi- sition à l’arsenic. tion. Seules les intoxications aiguës, sévères, nécessitent une prise en De même, ce n’est pas parce que l’on charge spécifique, par un agent est exposé chroniquement à l’arsenic « chélateur », capable de favoriser que l’on présentera obligatoirement l’élimination de l’arsenic de l’orga- une des maladies chroniques décrites nisme. Du fait de sa toxicité propre, liées à l’arsenic, cancer compris. l’utilisation d’un chélateur n’est généralement pas indiquée lors des c QUE FAIRE EN CAS D’EXPOSITION expositions chroniques. INDIVIDUELLE IMPORTANTE ? c LES PERSONNES EXPOSÉES Une exposition individuelle élevée DOIVENT-ELLES BÉNÉFICIER demeure une éventualité peu proba- D’UN SUIVI MÉDICAL PARTICULIER ? ble dans un contexte environnemental sans contamination de l’eau de Un suivi individuel pour chaque habi- boisson, notamment si l’on se réfère tant du bassin de Neuves-Maisons ne aux autres études d’imprégnation semble a priori pas nécessaire ; pour déjà réalisées dans des situations mémoire, il n’existe à ce jour aucun proches de celles rencontrées en argument permettant d’imaginer ou Lorraine. de constater des conséquences sur la santé de la population des commu- Il n’existe pas de référentiel national nes concernées. permettant de relier directement les Par le dosage urinaire réalisé, l’étude niveaux de concentration urinaires d’imprégnation permettra de situer observés à une atteinte particulière. approximativement l’exposition de Des études réalisées à l’étranger per- la population en arsenic naturel et