Plan upravljanja otpadom

Dom zdravlja "" Ruma

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Organizacije koje proizvode više od 100 tona neopasnog otpada ili 200 kg opasnog otpada imaju zakonsku obavezu da pripreme pisani plan upravljanja medicinskim otpadom (prema...).

Ovaj dokument odnosi se na zdravstvenu ustanovu Dom zdravlja "Ruma", Ruma, Orlovićeva bb. Plan upravljanja otpadom prikazuje način upravljanja otpadom u ______.

ODELJAK A

Izjava direktora o upravljanju medicinskim otpadom u zdravstvenoj ustanovi

Objašnjenje: Ovde se nalazi izjava direktora o obavezi zdravstvene ustanove za upravljanje medicinskim otpadom , zasnovana na obavezama koje zdravstvena ustanova ima u skladu sa Zakonom o upravljanju otpadom ("Sl. glasnik RS" 36/2009). Izjava je potpisana od strane direktora zdravstvene ustanove

ODELJAK B

U ovom odeljku naveden je lanac odgovornosti i funkcija unutar ustanove u vezi sa upravljenjem medicinskim otpadom. Ovde se nalaze specifične odgovornosti koje se odnose na upravljanje otpadom, za različita radna mesta unutar ustanove. Spisak funkcija za upravljanje medicinskim otpadom u ustanovi, sa imenima zaduženih profesionalaca i njihovim odgovornostima Primer:

ODELJAK C

Donosi detalje aktivnosti i organizacije koje su sprovedene za potrebe upravljanja otpadom. Takođe, identifikuje konkretne opasnosti koje su primenljive na specifične aktivnosti u okviru naše ustanove.

PROCEDURA REVIZIJE

Ovaj plan mora redovno da se ažurira, kako bi odslikavao promene u zakonu i dobroj praksi. Za formalnu godišnju reviziju ovog plana biće zadužen(a) Neđeljka Stjepić, koordinator za upravljanje otpadom, koji/a će uneti sve eventualno neophodne promene i ratifikovati dokument.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

PREGLED POLITIKA Datum Ime Potpis

Sadrţaj

ODELJAK A Dokument o politici upravljanja otpadom

Izjava o nameri

ODELJAK B Odgovornost za upravljanje otpadom

Direktor Koordinator upravljanja otpadom (menadžer/rukovodilac/tehničar za medicinski otpad) Nadležni za kontrolu bolničkih infekcija Šefovi odeljenja/timova Svi zaposleni

ODELJAK C Aktivnosti u upravljanju medicinskim otpadom

Detaljne informacije o timu za upravljanje medicinskim otpadom Uvod Smanjenje količine otpada, ponovna upotreba i reciklaža Proizvodnja i klasifikacija otpada Razvrstavanje i pakovanje otpada Obeležavanje, transport i čuvanje otpada unutar ustanove Transport van ustanove Obrada i/ili konačno odlaganje Dokumentovanje i čuvanje zapisa Obuka Mere opreza i prevencija požara Zaštita životne sredine Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Procedure za hitne slučajeve (povrede, opasnosti) Lična zaštitna oprema (LZO) Kontrola infekcija Dalje informacije

Organizaciona šema

Direktor

Koordinator za medicinski otpad (Menadţer/rukovodilac/ Nadleţni za kontrolu Šef apoteke tehničar za medicinski bolničkih infekcija otpad)

Zaposleni zaduţeni za medicinski otpad (operateri pogona za tretman/vozači/čistači itd)

Šefovi odeljenja/timova

Zvi zaposleni

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Legenda Specifične dužnosti i obaveze u pogledu upravljanja med. otpadom Opšte dužnosti i obaveze u pogledu upravljanja med. otpadom Stručni saveti za upravljanje medicinskim otpadom ODELJAK A

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

IZJAVA O UPRAVLJANJU MEDICINSKIM OTPADOM

Dom zdravlja Ruma ima odgovornost da ograniči količinu otpada koju proizvodi kroz svoje aktivnosti, u onoj meri u kojoj je to neophodno i ekonomski izvodljivo. Ovaj cilj će se postići pražljivim razmatranjem uticaja koji će svaka nabavka ili donacija imati na odlaganje otpada.

U slučajevima u kojima je proizvodnja otpada neizbežna, naša politika je da obezbedimo bezbedno razvrstavanje, rukovanje i odlaganje otpada i da sva lica koja takvim otpadom rukuju to čine pažljivo, kako bi izbegla rizik od povreda ili štetnih posledica, kako po njih same, tako i po druge ljude, uključujući opštu javnost.

U našim naporima rukovodimo se našim Planom za upravljanje otpadom i uverenjem da je upravljanje otpadom odgovornost svake pojedinaĉne osobe odnosno zaposlenog u našoj ustanovi.

Posvećeni smo zaštiti zdravlja ljudi i oĉuvanju ţivotne sredine.

Cenimo ...... Naši ciljevi

Zakon i upravu: Da obezbedimo da ispunjavamo ili prevazilazimo sve primenljive zakone i propise koji su na snazi u oblasti upravljanja otpadom.

Stalno unapreĊenje: Da ukljuĉimo upravljanje otpadom u opštu procenu našeg rada, što će nam omogućiti stalno unapreĊenje.

Struĉnost: Obezbediti obuku, pomoć i nadzor za zaposlene kako bi se osiguralo da svi poseduju potrebna znanja i veštine neophodne za bezbedno upravljanje otpadom u okviru ove ustanove. Promovisati i ohrabrivati ukljuĉivanje i odgovornost zaposlenih.

Odgovornost i uĉešće Traţiti uĉešće svakog zaposlenog u svim aktivnostima zaposlenih: upravljanja otpadom, istovremeno obezbeĊujući da konaĉna odgovornost za primenu mera za upravljanje otpadom leţi u rukama uprave.

Potpis ...... Datum ......

dr Sneţana Bojanić Stojić - Direktor

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

ODELJAK B

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

DUŢNOSTI I OBAVEZE .

Dužnosti direktora ObezbeĊuje da se promoviše upravljanje otpadom, na pozitivan naĉin, uz stalnu posvećenost unapreĊenju naĉina rada. ObezbeĊuje povremenu revizuju i kontinuirano unapreĊenje praksi u upravljanju otpadom u okviru ustanove, kako bi se osigurala primena visokih standarda rada, te kako bi se identifikovale oblasti u kojima su potrebna poboljšanja. Direktor snosi opštu odgovornost za upravljanje otpadom i za ispunjavanje svih duţnosti koje nameću zakoni i propisi na snazi. Ispunjavajući svoje zakonske obaveze, direktor će:

. Oformiti tim za upravljanje otpadom, uz praćenje implementacije i poboljšanja ovog plana za upravljanje otpadom. . Imenovati lice odgovorno za upravljanje otpadom, koje će koordinisati i nadgledati implementaciju plana za upravljanje otpadom. . Preusmeriti dovoljnu koliĉinu finansijskih sredstava i ljudstva kako bi obezbedio/la efikasno funkcionisanje plana za upravljanje otpadom. . Obezbediti da se periodiĉno sprovodi nadzor nad planom (kako bi sistem za upravljanje otpadom mogao da se poboljša, ukoliko je to potrebno). . Obezbediti odgovarajuću obuku za zaposlene u upravljanju otpadom, kako bi se omogućilo da se ovaj plan implementira na svim nivoima.

Dužnosti lica odgovornog za kontrolu bolničkih infekcija

Pruţa direktoru sve neophodne savete u vezi sa njegovim/njenim odgovornostima ili bilo kojim pitanjima koja se tiĉu kontrole infekcija i prevencije bolniĉkih infekcija. Lice odgovorno za kontrolu bolniĉkih infekcija će:

. Sprovoditi inspekcijske preglede u ustanovi, odnosno kontrolu prakse i primenjivati vaţeće kontrolne procedure, obezbeĊujući savete i pomoć u svim pitanjima kontrole infekcija. . Pomoći u hemijskoj i mikrobiološkoj proceni efikasnosti opreme za sterilizaciju medicinskog otpada unutar ustanove. . Stupiti u kontakt sa koordinatorom za medicinski otpad u svim pitanjima koja se odnose na kontrolu infekcija i pruţiti savete i pomoć kada je to potrebno

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

. Istraţiti i prijaviti potencijalne i stvarne infekcije koje su posledica nepravilnog upravljanja otpadom, te o tome izvestiti Komisiju za kontrolu infekcije. Dužnosti koordinatora za upravljanje otpadom Koordinator za upravljanje otpadom biće izabran iz redova zaposlenih, koji su stekli kvalifikaciju bilo kao menadţeri, rukovodioci ili tehniĉari za medicinski otpad, a biće odogovoran za svakodnevno funkcionisanje plana za upravljanje otpadom. Koordinator za upravljanje otpadom podnosi izveštaje direktoru, izveštavajući ga/je o svim pitanjima koja se tiĉu upravljanja otpadom. Uz to, on/a će stupiti u kontakt sa licem odgovornim za kontrolu bolniĉkih infekcija i/ili šefom apoteke, prema potrebi. Duţnosti koordinatora za upravljanje otpadom obuhvataju:

Opšte upravljanje otpadom:

. Priprema godišnjih revizija za tretman i odlaganje otpada. . Idenfitikacija, praćenje i nadzor nad optadom kroz celu ustanovu. Identifikacija tokova otpada koji nastaju unutar ustanove; postizanje optimalnih rezultata u spreĉavanju nastanka otpada, smanjenju proizvodnje otpada i ekonomiĉnosti, pregledom svakog pojedinaĉnog toka otpada u odnosu na plan upravljanja otpadom cele ustanove. . Identifikacija opasnosti koje predstavlja svaki tok otpada i navoĊenje kontrolnih mehanizama koji su potrebni za kontrolisanje rizika po zdravlje i/ili okolinu. . Razvoj, implementacija i upravljanje sveobuhvatnim sistemom za sakupljanje i privremeno skladištenje opšteg i opasnog otpada, koji je u stanju da ispuni potrebe ustanove, u saradnji sa drugim relevantnim organizacijama, kao što su CMT ili privatni prodavci. . Identifikacija mogućnosti za smanjenje proizvodnje otpada i koordinacija aktivnosti usmerenih u tom smeru. Identifikacija, popis, praćenje i nadzor nad materijalima koje je moguće reciklirati u okviru ustanove.

Nadzor i praćenje

. Uz konsultacije sa direktorom, godišnja revizija plana za upravljanje otpadom . Sakupljanje informacija o potencijalnim i stvarnim infekcijama izazvanim nepravilnim upravljanjem otpadom, te obaveštavanje odgovornog lica/komisije za kontrolu infekcija. . Prijavljivanje incidenata i nesrećnih sluĉajeva sa opasnim medicinskim otpadom direktoru. . Praćenje implementacije/upotrebe opreme za upravljanje otpadom, liĉne zaštitne opreme (LZO), standardnih operativnih procedura (SOP) i sprovoĊenje redovnih inspekcijskih pregleda kako bi se pratila praksa u upravljanju otpadom.

Obuka i izgradnja kapaciteta

. Obezbediti dostupnost dovoljnog broja programa za obuku zaposlenih, koji se odnose na razvrstavanje otpada, probleme zaštite ţivotne sredine, transport opasnih materija i opasni otpad. . Praćenje dokumentacije o zakonom propisanim obukama.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

. Prenošenje informacija osoblju i stanovništvu u pogledu mera za kontrolu infekcija i upravljanje medicinskim otpadom. . Ponuditi novim zaposlenim i ostalom osoblju da se specijalizuju za upravljanje otpadom, kako plan za upravljanje otpadom ne bi bio u opasnosti usled nedostatka informacija/znanja.

Dužnosti šefa apoteke Savetuje direktora o pitanjima iz svoje nadleţnosti, kao i o svim pitanjima koja se odnose na farmaceutski otpad:

Šef apoteke će:

. Obezbediti razvoj i implementaciju sistema za smanjenje koliĉina farmaceutskog otpada na najmanju moguću meru (rotiranje zaliha, zamena zaliha itd). . Obezbediti da se citotoksiĉni i cistostatiĉki preparati koriste pravilno te obezbedti pravilno rukovanje, ĉuvanje i odlaganje bilo kakvog otpada koji pri njihovoj upotrebi nastane. . Stupiti u kontakt sa koordinatorom za upravljanje otpadom, kada je reĉ o pitanjima farmaceutskog otpada, pruţiti savete i pomoć po potrebi. . Koordinisati sakupljanje, razvrstavanje, skladištenje i odlaganje farmaceutskog otpada. . Pruţati pomoć u obuci zaposlenih koji su ukljuĉeni u rukovanje farmaceutskim otpadom.

Dužnosti šefova odeljenja/timova Šefovi odeljenja/timova odgovorni su za upravljanje otpadom u okviru svojih nadleţnosti. U tom cilju, oni će:

. Planirati i nadgledati sve radne aktivnosti, kako bi osigurali da one ispunjavaju uslove zadate ovim planom. . Obezbediti da svi zaposleni koji su im podreĊeni razumeju ovaj plan i njihove sopstvene odgovornosti. . Obezbediti da svi zaposleni koji su im podreĊeni saraĊuju sa koordinatorom za upravljanje otpadom. . Pomoći u obuci svojih zaposlenih, u svim aspektima upravljanja otpadom. . Prijaviti incidente i udese u vezi sa opasnim medicinskim otpadom koordinatoru za upravljanje otpadom. . Pratiti implementaciju/korišćenje opreme za upravljanje otpadom, LZO, SOP i prakse za upravljanje otpadom. . SaraĊivati sa svim odgovarajućim osobljem kako bi obezbedili efikasnu primenu ovog plana i efikasan rad sistema za upravljanje otpadom. . Imenovati i delegirati struĉno lice da ih zameni kada su odsutni.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Dužnosti zaposlenih Svi zaposleni imaju duţnost usmeravanja paţnje kako bi se obezbedilo da otpad ne ugrozi zdravlje ljudi i/ili ţivotnu sredinu. Svi zaposleni će:

 Se pridrţavati svih zahteva navedenih u ovom planu.  Obezbediti da se otpad pravilno razvrstava i odlaţe u odgovarajuće kontejnere.  Stalno saraĊivati sa koordinatorom za upravljanje otpadom.  Pomagati u promovisanju pozitivne kulture upravljanja otpadom, u celoj ustanovi.  Se upoznati sa svim bezbednim naĉinima rada i procedurama za hitne sluĉajeve.  Izvršavati samo one poslove za koje su obuĉeni i struĉni.  Koristiti i odrţavati svu opremu u radnom stanju, u skladu sa obukom koju su pohaĊali.  Obezbediti da svi udesi i povrede, ĉak i incidenti koji zamalo nisu doveli do povrede, budu prijavljeni njihovom nadzorniku/šefu njihovog odeljenja, kako bi bila sprovedena odgovarajuća istraga.  Prijaviti bilo kakva oštećenja opreme/infrastrukture za upravljanje otpadom koordinatoru za upravljanje otpadom i/ili odgovarajućem nadzorniku/šefu odeljenja.  Skrenuti paţnju koordinatora za upravljanje otpadom i/ili odgovarajućeg nadzornika/šefa odeljenja na sve relevatne probleme, koji se odnose na upravljanje otpadom ili bezbednost, ĉim se takvi problemi pojave.  Upotrebljavati i odrţavati, u skladu sa uputstvima i obukom, svu liĉnu zaštitnu opremu (LZO).

Podnošenje izveštaja Kada god zaposleni, nadzornik ili upravnik primete nepravilnosti u vezi sa upravljanjem otpadom koji ne mogu da reše, moraju da obaveste koordinatora za upravljanje otpadom ĉim to bude praktiĉno moguće.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

ODELJAK C

AKTIVNOSTI U UPRAVLJANJU OTPADOM

Tim za upravljanje otpadom Tim za upravljanje otpadom sastavljen je od sledećih zaposlenih:

Radno mesto Ime Mesto Kontakt Koordinator za Nedjeljka Stjepić Ruma Dom zdravlja "Ruma" upravljanje otpadom Predsednik Komisije za Dr med. Branislav Ruma Dom zdravlja "Ruma" prevenciju, kontrolu i Devrnja suzbijanje intrahospitalnih infekc. Šef apoteke Dipl. farm. Jelena Ruma Dom zdravlja "Ruma" Savić Glavna med. sestra Branislava Zelić Ruma Dom zdravlja "Ruma" Nadzorna spremačica Ivanka Ćulibrk Ruma Dom zdravlja "Ruma" zaduţena za primanje infektivnog med. otpada Vozač medicinskog Milan Maričić Ruma Dom zdravlja "Ruma" otpada Referent za BZR i NO Vesna Barajevac Ruma Dom zdravlja "Ruma" Formatted: Not Highlight Formatted: Not Highlight Formatted: Not Highlight

Uvod Ovaj plan za upravljanje otpadom definiše politike za upravljanje medicinskim otpadom i procedure u Dom zdravlja Ruma

Plan postavlja ciljeve i definiše aktivnosti koje treba da poboljšaju sve aspekte upravljanja otpadom, ukljuĉujući proizvodnju, razvrstavanje, pakovanje, obeleţavanje, transport, ĉuvanje, tretman i konaĉno odlaganje, u skladu sa republiĉkim smernicama i meĊunarodno prihvaćenom dobrom praksom.

Svi zaposleni obavezni su da primenjuju i odrţavaju odredbe ovog plana.

Glavni cilj ovog plana je da se obezbedi bezbedan naĉin upravljanja otpadom, koji ne ugroţava ţivotnu sredinu, kako bi se zaštitili pacijenti koji koriste zdravstvene usluge, zaposleni koji rade u zdravstvenim ustanovama, zaposleni u javnim komunalnim preduzećima i ţivotna sredina.

Ovaj plan za upravljanje otpadom zasnovan je na sledećim kljuĉnim koracima:

 KORAK 1 – smanjenje proizvodnje otpada na najmanju moguću meru  KORAK 2 – proizvodnja i klasifikacija otpada  KORAK 3 – razdvajanje i pakovanje otpada  KORAK 4 – obeleţavanje, transport unutar ustanove i ĉuvanje otpada  KORAK 5 – transport van ustanove (ako je potreban)

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

 KORAK 6 – tretman i/ili konaĉno odlaganje  KORAK 7 - dokumentacija i ĉuvanje zapisa

Smanjenje proizvodnje otpada, ponovno korišćenje i recikliranje Smanjenje otpada na najmanju moguću meru je kljuĉni deo delotvornog sistema za upravljanje otpadom, koji štedi novac te doprinosi ĉistijoj i bezbednijoj ţivotnoj sredini. Svi šefovi odeljenja/timova odgovorni su za otpad koji proizvode njihove jedinice i trebalo bi da obezbede da se proizvodnja otpada stalno smanjuje i odrţava na najmanjoj mogućoj meri. Opšti postupci za smanjenje proizvodnje otpada obuhvataju: . Eliminacija nepotrebnih nabavki. . Ograniĉenje zaliha (naruĉivanje manjih koliĉina hemikalija ili lekova ĉešće, umesto većih koliĉina koje se naruĉuju reĊe). . Nabavka proizvoda koji imaju manje ambalaţe ili nabavka proizvoda na veliko (u većim pakovanjima) kako bi se smanjila koliĉina ambalaţe. . Dogovaranje politike povraćaja ambalaţe sa dobavljaĉima, tamo gde je to moguće i praktiĉno izvodljivo. . Zamena lekova koji se primenjuju intraperitonealno lekovima koji se daju oralno, gde god je to moguće. . Nabavka proizvoda koji sadrţe neopasne supstance tamo gde je to moguće i praktiĉno izvodljivo (termometri bez ţive itd). . Spreĉavanje mešanja opasnog i neopasnog otpada. . ObezbeĊenje pravilne rotacije zaliha (ono što je stiglo prvo, prvo se i koristi) za proizvode sa ograniĉenim rokom trajanja (lekovi itd). . Ponovna upotreba proizvoda tamo gde je moguće i praktiĉno izvodljivo (koristiti proizvode za višekratnu upotrebu umesto onih za jednokratnu upotrebu itd). Uz prethodno navedeno, sledeći materijali će se reciklirati unutar Doma zdravlja "Ruma":

Kontakt Šifra iz Mesto sakupljanja Otpadni materijal EKO Uneti detalje mesta uneti kontakt lica odgovornog za sakupljanja/kontejnera reciklaţu 20:01:01 ili

Karton 15:01:01 u planu

Otpadni metal 20:01:40 u planu

20:01:01 ili Plastika 15:01:39 u planu 20:01:01 ili Papir 15:01:01 u planu Pakuje se u Fotohemikalije 09:01:XX plastiĉne kanistere Nadzorna sestra sluţbe I odlaţe u mraĉnu Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

komoru u Sluţbi za Rtg odlaţe se upakovan infektivni u privremeno 18:01:03 Stjepić NeĊeljka med.otpad skladište u podrumu DZ odlaganje u patoanatomski 18:01:02 rashladnu vitrinu na glavna sestra odeljenja otpad odeljenju porodilišta u posebnu prostoriju farmaceutski 18:01:07 u podrumu Apoteke šef apoteke otpad Ruma

Proizvodnja i klasifikacija otpada Sav otpad koji proizvede Dom zdravlja "Ruma" biće klasifikovan; klasifikaciju sprovodi osoba koja odlaţe otpad, u skladu sa Evropskim katalogom otpada (EKO) i savetima navedenim u ovom planu.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Obavestiti lice zaduţeno za Da li je Da Moţe li da se Da reciklaţu ili staviti otpad u neopasan? reciklira? kontejner predviđen za reciklaţu Ne Komunalni otpad EKO 20:03:01 Ne Spakovati u crnu kesu i staviti u odgovarajući kontejner

Citotoksični otpad Da li je reč o Da Da li je kontaminiran Da EKO 18:01:08* oštrom citotoksičnim Staviti u ljubičasti kontejner predmetu? supstancama? za oštre predmete

Ne Ne

Da Otpad od oštrih predmeta Da li je reč o EKO 18:01:03* opasnoj hemikaliji? Staviti u ţuti kontejner za oštre predmete

Ne Hemijski otpad Da li je kontaminiran Da EKO 18:01:06* opasnom Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpada i/ili hemikalijom? stavite u odgovarajući crveni kontejner

Ne

Opasni otpad Da li je reč o sudu pod pritiskom ili Da Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpadu od teških otpada i/ili stavite u odgovarajući crveni metala? kontejner ili na mesto za čuvanje

Ne Da li je reč o Farmaceutski otpad farmaceutskom proizvodu Da EKO 18:01:07 ili o proizvodu Pogledajte konkretna uputstva za tu vrstu otpada kontaminiranom takvim i/ili stavite u odgovarajući crveni kontejner proizvodom?

Ne Infektivni otpad Da EKO 18:01:03* Staviti u odgovarajuću ţutu kesu ili kontejner Da li je infektivan ili potencijalno infektivan? Patoanatomski otpad Da EKO 18:01:02 Ne Stavite u odgovarajuću smeđu kesu ili kontejner i čuvajte u friţideru do odlaganja Da li je reč o prepoznatljivim tkivima ili delovima tela? Pogledajte:………………………………… za smernice

Ne

Sledeće vrste i koliĉine otpada se trenutno proizvode u (uneti ime zdr. ustanove ...... )

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Pribliţna Pribliţna Vrsta otpada u Šifra iz Proizvodi se u Dom dnevna godišnja Dom Zdravlja "Ruma" EKO zdravlja "Ruma" količina (Kg) količina (Kg) Komunalni otpad 20:03:01 Sva mesta u ustanovi 180 45000 Otpad od oštrih 18:01:03* Sve zdravstvene sluţbe 18 4500 predmeta+infektivni otpad Farmaceutski otpad 18:01:07 Apoteka 0,05 270 Patoanatomski otpad 18:01:02 Hemijski otpad 18:01:06 RTG sluţba 2 500 (razvijaĉ+fiksir) Hemijski otpad 18:01:06 Stomatološka sluţba 0,5 125 (razvijaĉ+fiksir) Hemijski otpad 18:01:06 Sluţba za plućne bolesti 1 250 (razvijaĉ+fiksir)

Razvrstavanje i pakovanje otpada Razvrstavanje otpada je razdvajanje razliĉitih vrsta otpada u definisane grupe sa sliĉnim osobinama i/ili opasnostima (koje se nazivaju tokovi otpada). Razliĉiti tokovi otpada zahtevaju razliĉite vrste pakovanja, rukovanja, transporta i ĉuvanja. Razliĉiti tokovi otpada takoĊe zahtevaju razliĉite postupke za tretman/odlaganje; pravilno razvrstavanje medicinskog otpada obezbeĊuje da svaki otpad bude obraĊen/odloţen u skladu sa opasnostima koje su za njega karakteristiĉne. Efikasno razdvajanje otpada veoma je vaţno, jer štiti i zrdavlje zaposlenih i zdravlje pacijenata, povećava bezbednost rukovanja otpadom, smanjuje troškove i promoviše reciklaţu.

Pri razvrstavanju medicinskog otpada poštovaće se sledeća osnovna pravila:

. Razvrstavanje je odgovornost proizvoĊaĉa otpada (princip duţnosti paţnje). . Razvrstavanje bi trebalo da se sprovodi što je bliţe mestu nastanka (princip blizine). . Ukoliko prilikom klasifikacije postoje bilo kakve sumnje, otpad bi trebalo svrstati u sledeću kategoriju sa višim nivoom rizika (princip opreza). . Mešanje opasnog i neopasnog otpada je zabranjeno.

Razliĉite vrste otpada zahtevaju razliĉite vrste pakovanja, kako bi se osigurala bezbednost svih koji dolaze u dodir sa otpadom. Mesta za razvrstavanje otpada u celoj ustanovi biće opremljena dovoljnim koliĉinama odgovarajućih pakovanja, kako bi se obezbedilo uspešno razvrstavanje u skladu sa planom i bezbednost svih koji u njemu uĉestvuju.

Pri pakovanju medicinskog otpada poštovaće se sledeća osnovna pravila:

. Koristite samo onu ambalaţu koja je za to predviĊena i koja odgovara nameni. . Kese i kontejneri za oštri otpad treba da se pune samo do 3/4 zapremine kako bi se omogućilo pravilno zatvaranje ambalaţe. . Jednom zatvoreni kontejneri se nikada ne otvaraju ponovo (ĉak ni da bi se ispravile greške u razvrstavanju). Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

. Infektivni otpad se pakuje samo u kese koje su odobrene za upotrebu sa odgovarajućim pogonom za tretman (autoklav itd). . Lekovi sa isteklim rokom trajanja, u originalnom neotvorenom pakovanju, vraćaju se apoteci. . Razliĉite hemikalije se nikada ne mešaju u istom kontejneru.

Medicinski otpad bi trebalo da se razvrsta prema sledećim uputstvima:

Put za Vrsta otpada Primeri Kontejner tretman/odlaganje

Komunalni Opšti otpad, hrana i nekontaminirana Komunalna deponija otpad ambalaţa itd

Crna kesa

Gaze, zavoji Sterilizacija vodenom kontaminirani krvlju i Infektivni i parom (autoklav itd), telesnim teĉnostima, mehaniĉko usitnjavanje potencijalno špricevi (bez igala), krv i odlaganje na infektivni otpad za laboratorijske testove komunalnu deponiju itd Ţuta kesa odobrena od strane UN

Sterilizacija vodenom Otpad od oštrih Predmeti ili materijali koji parom (autoklav itd), mogu da ubodu ili mehaniĉko usitnjavanje predmeta poseku, kao što su igle, i odlaganje na skalpeli itd. komunalnu deponiju Ţuti kontejner odobren od strane UN Citotoksiĉni i citostatiĉki lekovi i kontaminirani Citotoksični materijali (unutrašnja Bezbedno dugotrajno ambalaţa i ureĊaji koji skladištenje i konaĉno otpad se koriste za njihovu odlaganje spaljivanjem primenu itd.) Ljubičasti kontejner ili kesa odobreni od strane UN Farmaceutski proizvodi/lekovi i Bezbedno dugotrajno Farmaceutski kontaminirani materijali skladištenje i konaĉno (unutrašnja ambalaţa i odlaganje spaljivanjem otpad ureĊaji koji se koriste za ili fiziĉko-hemijskim

njihovu primenu itd.) Crveni kontejner ili kesa tretmanom odobreni od strane UN

Bezbedno dugotrajno Opasne hemikalije kao skladištenje i konaĉno što su kiseline, baze, Hemijski otpad odlaganje spaljivanjem rastvaraĉi, ili fiziĉko-hemijskim fotohemikalije, reagensi tretmanom itd. Crveni kontejner ili kesa odobreni od strane UN Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Ĉuvanje u friţideru Prepoznatljiva tkiva, Patoanatomski nakon ĉega sledi organi, delovi tela, kese kremacija ili otpad sa krvlju za transfuziju sahranjivanje itd. Smeđi kontejner ili kesa

Baterije ili otpad koji Bezbedno skladištenje i Otpad koji sadrţi sadrţi ţivu, kao što su reciklaţa i/ili fiziĉko- termometri, manometri i teške metale hemijski tretman amalgam za plombe Crveni kontejner ili kesa odobreni od strane UN

Obeležavanje otpada, transport unutar ustanove i skladištenje Sav spakovani medicinski otpad (koji ne obuhvata komunalni otpad) mora da bude jasno obeleţen, pravilno odabranom oznakom na kojoj je prikazan: . Opis otpada u skladu sa njegovom šestocifrenom šifrom iz EKO . Datum kada je otpad sakupljen . ProizvoĊaĉ (odeljenje/tim) otpada (ime i mesto)

Odgovornost je proizvoĊaĉa (obiĉno je do medicinsko osoblje) da se postara da su kontejneri pravilno obeleţeni pre sakupljanja. Ĉistaĉi/pomoćno osoblje odgovorni su za sakupljanje i transport razvrstanog i obeleţenog otpada kroz ustanovu do mesta ĉuvanja. Puni kontejneri i kese će bez odlaganja biti zamenjeni, jedan po jedan. Dodatni kontejneri mogu da se naruĉe preko Branislava Zelić, glavne sestre.

Raspored sakupljanja otpada je:

Infektivni otpad i oštri predmeti Učestalost Mesto sakupljanja Odredište Odgovorno lice sakupljanja Sluţba hitne med. 07:00 - 07:30 Prostorija za privrem. glavna/i pomoći 18:30 – 19:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Ginekologija 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Deĉji dispanzer 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i sestra 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sluţbe med. otpada u podrumu zgrade DZ

Laboratorija 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Školski dispanzer 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Stomatološka 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i sluţba 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Deĉja zubna 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i ambulanta 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Sluţba medicine 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i rada 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Sluţba opšte 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i medicine 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Dispanzer za 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i plućne bolesti skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

HEO sluţba 14:30 – 15:00 Prostorija za privrem. glavna/i skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Sluţba kućnog 18:30 – 19:00 Prostorija za privrem. glavna/i leĉenja i nege skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Oftalmologija 12:00 – 13:00 Prostorija za privrem. glavna/i 19:30 – 20:00 skladištenje infektivnog sestra/tehniĉar med. otpada u sluţbe podrumu zgrade DZ

Ambulante Mali Ĉetvrtak odlaţe se na kraju zaposleno osoblje Radinci, , 08:00 – 13:00 smene u poseban u navedenim , kontejner do ambulantama i Kraljevci,Ţarkovac preuzimanja i vozaĉ u toku odlaganja u ostavu u transporta do podrumu DZ Ruma odlaganja u ostavu u podrumu DZ Ruma Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Ambulante Petak odlaţe se na kraju zaposleno osoblje , Pavlovci, 08:00 – 13:00 smene u poseban u navedenim , kontejner do ambulantama i Klenak, Platiĉevo, preuzimanja i vozaĉ u toku BuĊanovci, odlaganja u ostavu u transporta do , podrumu DZ Ruma odlaganja u ostavu , u podrumu DZ Ruma Formatted: Polish Hemijski otpad Učestalost Mesto sakupljanja Odredište Odgovorno lice sakupljanja RTG sluţba Na zahtev Mraĉna komora u glavna/i okviru sluţbe sestra/tehniĉar sluţbe Stomatološka Na zahtev Mraĉna komora u glavna/i sluţba okviru sluţbe sestra/tehniĉar sluţbe Sluţba za plućne Na zahtev Mraĉna komora u glavna/i bolesti okviru sluţbe sestra/tehniĉar sluţbe itd……….

Farmaceutski otpad Učestalost Mesto sakupljanja Odredište Odgovorno lice sakupljanja Apoteka Ruma svakih 6 meseci iz Apoteka Ruma Naĉelnik Apoteke svih sluţbi Mladen Utvić

Komunalni otpad će se sakupljati svakodnevno, sa svih mesta, na kraju radnog dana i nositi u kontejnere koji se nalaze u dvorištu zgrade Doma zdravlja "Ruma".

Osoblje koje se bavi sakupljanjem ima naredbu da ne sakuplja medicinski otpad koji nije pravilno obeleţen i koji nije bezbedan za transport, te da takve situacije prijavi NeĊeljka Stjepić, koordinator za upravljanje otpadom. Veći broj privremenih skladišta oznaĉen je za bezbedno, sigurno ĉuvanje infektivnog otpada pre transporta do centralnog mesta skladištenja. Ova privremena skladišta nalaze se u:

Br. Vrsta/mesto Mesto sakupljanja Ključ je kod poseban kontejner do Ambulante Voganj, Pavlovci, zaposleno preuzimanja i odlaganja u Stejanovci, Klenak, Platiĉevo, osoblje u 01 ostavu u podrumu DZ BuĊanovci, Vitojevci, navedenim Ruma Grabovci, Hrtkovci ambulantama poseban kontejner do zaposleno Ambulante Mali Radinci, preuzimanja i odlaganja u osoblje u 02 Putinci, Donji Petrovci, ostavu u podrumu DZ navedenim Kraljevci,Ţarkovac Ruma ambulantama Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

03 04 05 itd.

Centralna skladišta nalaze se u:

Br. Mesto Vrsta otpada Ključ je kod

Prostorija za privremeno Nadzorna skladištenje infektivnog med. Infektivni otpad i oštri predmeti spremaĉica Ivanka 01 otpada u podrumu zgrade Ćulibrk Doma zdravlja "Ruma"

Naĉelnik Apoteke 02 Podrum Apoteke "Ruma" Farmaceutski otpad Mladen Utvić

03 04

itd.

Sva skladišta će ispunjavati zahteve vaţećih nacionalnih smernica i biti zakljuĉana i obezbeĊena u svakom trenutku.

Transport van ustanove Sledeće organizacije ovlašćene su za sakupljanje i transport otpada iz Doma zdravlja "Ruma": Dozvola za transport Vrsta otpada Organizacija Odredište br.

JKP "Komunalac", Komunalna deponija Komunalni otpad Broj 257 Ruma u Rumi

Infektivni otpad i ”Remondis” Zrenjanin oštri predmeti

"EKO-METAL", "EKO-METAL",

Hemijski otpad Broj 1692 Vrdnik

Transport opasnog otpada sprovodiće se u skladu sa svim nacionalnim smernicama, kao i sa meĊunarodnim sporazumima (ADR i sl.) tamo gde je to primenljivo.

Tretman/konačno odlaganje Sav otpad koji se proizvede u Domu zdravlja "Ruma" biće tretiran i odloţen pravilno i u skladu sa svim vaţećim smernicama i zakonskim propisima.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Sledeće organizacije ovlašćene su za tretman i/ili odlaganje otpada koji potiĉe od Doma zdravlja "Ruma".

Dozvola za Vrsta otpada Organizacija Odredište tretman/odlaganje br. JKP "Komunalac", Komunalna deponija Komunalni otpad Broj 257 Ruma u Rumi Infektivni otpad i ”Remondis” Zrenjanin oštri predmeti

Patoanatomski

otpad "EKO-METAL", "EKO-METAL", Hemijski otpad Broj 1692 Vrdnik Vrdnik

Troškovi implementacije sistema za upravljanje otpadom podrazumevaju: Kapitalna investicija Količina Jedinična Ukupna cena cena Infrastrukturni radovi: (skladište, pogon za privremeni tretman itd) prostor za skladištenje infekt. med. otpada Kontejneri za transport odobreni od strane 1 kontejner UN Kolica i sredstva za transport unutar u planu ustanove Ostalo…………………

Troškovi za rad sistema upravljanja otpadom podrazumevaju: Tekući trošak Količina Jedinična cena Ukupna cena Troškovi potrošnog materijala (kese za Kese: 3600; Kese: 5,69; Kese: kontejneri: 1400 20.464,00 otpad, kontejneri za oštre predmete itd) Kontejneri: 81,11 Kontejneri: 113.548,00 Troškovi odrţavanja opreme Komunalni troškovi (struja, voda itd) Troškovi transporta otpada-- Troškovi deponije 480.724,68 Troškovi tretmana infektivnog otpada 124,80 486.720,00 Troškovi odlaganja patoanatomskog otpada Troškovi za liĉnu zaštitnu opremu

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Troškovi obuke Troškovi odlaganja hemijskog otpada 41.880,00

Dokumentacija i čuvanje zapisa Zapisi o svom otpadu koji je proizveden, transportovan, tretiran, recikliran i odloţen u okviru Doma zdravlja "Ruma" će se ĉuvati i slati nadleţnom ministarstvu i organizacijama (Ministarstvo za zaštitu ţivotne sredine i prostorno planiranje, Institut za javno zdravlje Srbije Batut itd) prema potrebi. Odgovornost da obezbedi da ovi zapisi budu dostupni i da se ĉuvaju 5 godina je obaveza NeĊeljka Stjepić, koordinator za upravljanje otpadom.

Obuka Svi zaposleni će proći obuku za implementaciju ovog plana, u skladu sa svojim radnim mestom i odgovornostima.

Ova obuka obuhvataće, najmanje: . Sadrţaj ovog plana . Klasifikaciju i razvrstavanje otpada . Bezbednosne procedure za rukovanje pojedinaĉnim vrstama otpada . Zahteve za liĉnu zaštitnu opremu (LZO) . Procedure za podnošenje izveštaja.

Uz ovu obuku, sledeći zaposleni proći će kroz posebne odobrene obuke koje se odnose na upravljanje medicinskim otpadom:

. Koordinator za upravljanje otpadom (HWM/HWO/HWT) . Vozaĉi medicinskog otpada (HWC)

Ova obuka će se odrţavati redovno, a zaposleni će obnavljati kvalifikacije svake 2 godine. O svim odrţanim obukama ĉuvaće se zapisi.

Mere za zaštitu i prevenciju požara Direktor će obezbediti da se primene sve odgovarajuće mere za spreĉavanje poţara, kao i da se uspostave procedure za hitne sluĉajeve.

Zaposleni će se upoznati sa merama u sluĉaju poţara i drugim hitnim sluĉajevima unutar Doma zdravlja "Ruma", na poĉetku svog radnog odnosa.

Zaštita životne sredine Trudićemo se da svoje aktivnosti sprovodimo na takav naĉin da će se izbeći, ili na najmanju moguću meru smanjiti, neţeljena dejstva na ţivtnu sredinu, onoliko koliko je to razumno moguće sprovesti u praksi.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Zaposleni će biti obavešteni o svim aspektima i problemima zaštite ţivotne sredine koji mogu da utiĉu na naš rad, dok će se standardne operativne procedure (SOP) primeniti u cilju kontrole mogućeg zagaĊenja radne i opšte okoline bukom, prašinom i opasnim supstancama. Duţna paţnja biće posvećena zaštiti ţivotne sredine od izlivanja i otpada koji nastaje na našim radnim mestima.

Povrede i opasni događaji Sve povrede i opasni dogaĊaji, kao i dogaĊaji koji zamalo nisu doveli do povreda biće prijavljeni Vesna Barajevac kako bi mogla da se sprovede istraga, ukoliko je potrebno.

Procedure za hitne slučajeve U hitnim sluĉajevima primenjivaće se sledeće procedure:

Izlivanje krvi i telesnih tečnosti:

U sluĉaju izlivanja krvi i/ili telesnih teĉnosti, primenjivaće se sledeća procedura: 1) Pokriti izliveni sadrţaj papirnim ubrusima i odvojiti okolinu mesta izlivanja znacima upozorenja. 2) Uzeti komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupiti sledeću opremu: . kesu za odlaganje infektivnog otpada . nesterilne rukavice od lateksa, masku i zaštitne naoĉare . deterdţent sa hipohloritom (10000 ppm ili 1% natrijum hipohlorita) . dovoljan broj papirnih ubrusa. 3) Stavite LZO i paţljivo obrišite izliveni sadrţaj, pazeći pri tom da teĉnost ne prsne po vama. 4) Pokrijte mesto izlivanja sa još papirnih ubrusa. 5) Sipajte rastvor hipohlorita/natrijum hipohlorita na ubruse i ostavite ih da stoje 10 minuta. 6) Obrišite mesto izlivanja i odloţite papirne ubruse i rukavice u kesu sa infektivnim otpadom i dalje postupajte sa ovim otpadom kao sa infektivnim otpadom. 7) Obavestite Neđeljku Stjepić, koordinatora za upravljanje otpadom.

Povrede iglom ili oštrim predmetima: Povrede iglom ili oštrim predmetima trebalo bi da se prijave šefu Vašeg odeljenja i/ili dr med. Branislavu Devrnji (HEO sluţba), a on/a će o tome napraviti izveštaj za arhivu. Ukoliko doĊe do povrede iglom ili oštrim predmetima, trebalo bi da se prati sledeća procedura: 1. Ostavite povredu da slobodno krvari, ne pritiskajte, ne istiskujte krv i nemojte da sisate povredu. 2. Isperite ranu sapunom i vodom. Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

3. Obavestite nadzornika i javite se lekaru radi daljeg tretmana. 4. Popunite izveštaj o nesrećnom sluĉaju. 5. Ukoliko je moguće, identifikujte od kog pacijenta je potekao oštri predmet. Obezbedite da se krv pacijenta (uz saglasnost) i krv povreĊenog lica testiraju na: a. HIV b. HBV / HCV 6. Obavezno ukljuĉite ovaj izveštaj o nesrećnom sluĉaju u godišnje izveštaje koji se podnose odgovarajućim ustanovama za sakupljanje podataka (RIJZ Batut)

Izlivanje ţive: Ţiva se nalazi u mnogim medicinskim instrumentima i opremi, a u telo moţe da uĊe u obliku pare i/ili kroz koţu. U sluĉaju izlivanja ţive, trebalo bi da se prati sledeća procedura: 1) Evakuišite mesto izlivanja i izolujte ga, ako je moguće, otvorite prozore zbog boljeg provetravanja. 2) Stavite LZO: rukavice, zaštitne naoĉare i respirator. 3) Uzmite komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupite sledeću opremu: . ĉetku . plastiĉnu lopatu . staklenu bocu . kolektor za sakupljanje izlivene ţive koji se sastoji od sunĊera i cinka u prahu . veliki špric ili ruĉnu vakuum pumpu. 4) Pokupite slomljeno staklo pomoću komada kartona. 5) Bacite staklo u kontejner za oštre predmete. 6) Pokupite ţivu špricem i prenesite je u staklenu bocu. 7) Naprskajte mesto izlivanja cinkom u prahu, kako bi se stvorio amalgam ţive (koji će je neutralisati). 8) Ubacite materijale koje ste koristili u bocu i dobro je zatvorite. 9) Oznaĉite staklenu bocu odgovarajućim podacima i odloţite kroz tok opasnog otpada. 10) Obavestite Neđeljku Stjepić, koordinatora za upravljanje otpadom.

Izlivanje formaldehida

Formaldehid moţe da izazove ireverzibilno vezivanje proteina za DNK i klasifikovan je kao verovatni karcinogen kod ljudi. Informacije o ovoj supstanci mogu da se pronaĊu u odgovarajućoj tabeli sa podacima o bezbednosti supstanci (TPBS). U sluĉaju izlivanja formaldehida, potrebno je pratiti sledeću proceduru:

1) Evakuišite mesto izlivanja i izolujte ga, ako je moguće, otvorite prozore zbog boljeg provetravanja. 2) Stavite LZO: rukavice, zaštitne naoĉare i respirator.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

3) Uzmite komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupite sledeću opremu: a. Suvi kreĉ ili sodu u prahu (natrijum karbonat) b. dovoljnu koliĉinu papirnih ubrusa c. crvenu kesu za opasni otpad. 4) Pokrijte mesto izlivanja suvim kreĉom ili sodom. 5) Oĉistite mesto izlivanja papirnim ubrusima. 6) Radite što je brţe i bezbednije moguće. 7) Pokupite slomljeno staklo komadom kartona. 8) Bacite staklo u kontejner za oštre predmete. 9) Bacite papirne ubruse i ostatak otpada u crvenu kesu i obeleţite je kao opasni otpad, te je odloţite kroz tok opasnog otpada. 10) Isperite mesto izlivanja vodom a potom ga oĉistite na uobiĉajen naĉin. 11) Obavestite Neđeljku Stjepić, koordinatora za upravljanje otpadom.

Izlivanje infektivnog otpada 1. Izolujte mesto izlivanja i ograniĉite ga znacima upozorenja. 2. Stavite LZO: rukavice, zaštitni mantil i zaštitne naoĉare. 3. Uzmite komplet za saniranje izlivanja, a ako on nije dostupan, prikupite sledeću opremu: a) Dovoljnu koliĉinu apsorbenata b) Specifiĉno sredstvo za ĉišćenje (70% alkohol) c) Malu plastiĉnu lopatu i hvataljke za skupljanje stakla d) Kese i kontejnere za oštre predmete za odlaganje infektivnog otpada e) Celulozu i sapun. 4. Ukoliko je prosut ĉvrst infektivni otpad, otpad treba bez odlaganja prebaciti lopatom u novu kesu za infektivni otpad. 5. Ukoliko je izliven teĉni infektivni otpad ili su prosuti oštri predmeti, trebalo bi ih odloţiti u kontejner za oštre predmete, ukoliko je moguće. 6. Odloţite otpad kroz tok infektivnog otpada. 7. Obavestite Neđeljku Stjepić, koordinatora za upravljanje otpadom.

Lična zaštitna oprema Svi zaposleni koji uĉestvuju u rukovanju otpadom koristiće odgovarajuću liĉnu zaštitnu opremu (LZO) u svakom trenutku, u skladu sa svim odgovarajućim procedurama i/ili obukom koju su pohaĊali.

Kontrola infekcija Standardne, univerzalne mere opreza biće primenjivane u svakom trenutku, kada se radi sa potencijalno infektivnim materijalima, ukljuĉujući otpad. One obuhvataju (ali nisu ograniĉene na) sledeće mere opreza: Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

. Uvek nosite rukavice i drugu zaštitnu odeću ukoliko postoji mogućnost izlaganja infektivnim materijalima. . Kontejneri za oštre predmete treba da se ĉuvaju privremeno zatvoreni izmeĊu upotreba. . Nikada ne vraćajte poklopce na igle. . Nikada ne gurajte ruke u kontejnere sa oštrim predmetima. . Nikada ne pokušavajte da uhvatite instrumente koji padaju. . Oštri predmeti treba da se odlaţu iskljuĉivo u odobrene kontejnere za oštre predmete (ne u kese). . Uvek operite ruke nakon što ste rukovali potencijalno infektivnim materijalima. . Kontejneri za infektivni otpad trebalo bi da budu hermetiĉki zapeĉaćeni pre transporta. . Kontejneri za višekratnu upotrebu trebalo bi da se dezinfikuju posle svake upotrebe. . Prostorija/mesto za ĉuvanje opasnog otpada treba da se ĉisti i dezinfikuje svakog dana.

Saveti o kontroli infekcija mogu da se dobiju od dr med. Branislava Devrnje, spec. epidemiologa i svi eventualni problemi trebalo bi da budu prijavljeni prethodno navedenom doktoru kako bi mogla da se sprovede istraga, ukoliko je potrebno.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

Dodatne informacije

Dalje informacije koje bi trebalo da se pročitaju, u skladu sa ovom politikom:

Politike i procedure iz ove i srodnih oblasti Ref. br. Dokument Datum Verzija Pravilnik o prevenciji, ranom otkrivanju i 674/2 14.03.2014. suzbijanju bolniĉkih infekcija

Plan za prevenciju i suzbijanje bolniĉkih infekcija 2631/1 23.12.2015. u Domu zdravlja „Ruma”

Program za prevenciju i suzbijanje bolniĉkih 505 18.02.2014. infekcija za period 2014-2016. godine

Procedura za postupanje u sluĉaju akcidenta u 2636 27.11.2014. zdravstvenoj ustanovi

2835/5 Procedura o odrţavanju liĉne higijene 27.11.2014.

2835/4 Procedura o naĉinu odrţavanja higijene prostorija 27.11.2014.

3485/6 Procedura o naĉinu odrţavanja higijene ruku 15.12.2014.

Procedura za prijem i skladištenje lekova i 2760/2 27.11.2014. medicinskih sredstava

Procedura za povlaĉenje lekova i medicinskog 2760/14 27.11.2014. sredstva iz prometa

2760/17 Procedura za rukovanje opasnim materijama 27.11.2014.

Procedura zaprijem i skladištenje lekova i 2760/2 27.11.2014. medicinskih sredstava

2740/6 Procedura za bezbedno rukovanje uzorcima 27.11.2014.

Pravilnik o upravljanju infektivnim medicinskim 2098/1-2 21.08.2009. otpadom

Pravilnik o sakupljanju i tretmanu otpadnih 2098/1-3 21.08.2009. materija Doma zdravlja "Ruma"

Procedura o naĉinu odrţavanja dezinfekciji i 2835/2 27.11.2014. sterilizaciji medicinskih instrumenata

2754 Procedura za upravljanje medicinskim otpadom 18.09.2013.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..

Plan upravljanja otpadom

2569 Procedura o zaštiti od poţara 27.11.2014.

Program obuke zaposlenih iz materije o zaštiti od 2568 27.11.2014. poţara

2692 Procedura realizacije mera zaštite od poţara 27.11.2014.

Procedura za postupanje pri prosutoj krvi i 1506 17.06.2014. telesnoj teĉnosti Procedura za postupanje pri prosutom 1507 infektivnom otpadu za vreme transporta izvan 17.06.2014. Doma zdravlja “Ruma” Procedura za postupanje pri prosutom 1508 17.06.2014. infektivnom otpadu u Domu zdravlja “Ruma”

145/2 Procedura o upotrebi liĉne zaštitne opreme 21.01.2015.

Procedura transporta sterilisanog materijala i 614/1-3 26.02.2015. instrumenata

614/1-4 Procedura za upravljanje hemijskim otpadom 26.02.2015.

Procedura o naĉinu transporta medicinskog 614/1-5 otpada nastalog na terenu do privremenog 26.02.2015. skladišta za infektivni medicinski otpad

145/4 Procedura za upravljanje farmaceutskim otpadom 21.01.2015.

Dom zdravlja "Ruma" Plan upravljanja otpadom Datum:28.10.2016..