VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO La Perspectiva De Los Mayores Y De Los Profesionales
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Observatorio de personas Mayores VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO La perspectiva de los mayores y de los profesionales Sociedad Española de Geriatría y Gerontología VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO La perspectiva de los mayores y de los profesionales Investigación cualitativa de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. IMSERSO MINISTERIO DE TRABAJO Y ASUNTOS SOCIALES SECRETARÍA DE ESTADO DE SERVICIOS SOCIALES, FAMILIAS Y DISCAPACIDAD IMSERSO Coordinación de la investigación: Francisco Sánchez del Corral María Teresa Sancho Castiello Elaboración de informes I Parte: Sandra García Armesto Guadalupe Pajares Carbajal II Parte: Teresa Aranda Jacotot El Instituto de Mayores y Servicios Sociales no comparte necesariamente las opiniones y juicios expuestos, y en ningún caso asume responsabilidades derivadas de la autoría de los trabajos que publica. Primera edición: 2004 © IMSERSO, 2004 Edita: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Secretaría de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad IMSERSO Avda. de la Ilustración, c/v Ginzo de Limia, 58 Tel. 91 363 89 35 - 28029 Madrid NIPO: 209-04-055-0 ISBN: 84-8446-076-2 Depósito Legal: M. 42.956-2004 Imprime: ARTEGRAF, S.A. C/ Sebastián Gómez, 5 28026 Madrid ÍNDICE Páginas PRESENTACIÓN DEL IMSERSO ......................................................... 9 PRESENTACIÓN DE LA SEGG .......................................................... 11 PARTE I VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO. La perspectiva de las personas mayores I. INTRODUCCIÓN ..................................................................... 15 II. OBJETIVOS ............................................................................ 19 III. METODOLOGÍA ..................................................................... 21 1. Diseño muestral y producción de datos ............................. 25 1.1. Entorno rural ............................................................. 30 1.2. Entorno urbano ......................................................... 31 2. Análisis de los datos ........................................................ 33 IV. RESULTADOS ......................................................................... 35 1. Aspectos críticos en las expectativas de los mayores sobre calidad de vida en la vejez .............................................. 35 1.1. La independencia económica ..................................... 35 1.2. Valor social .............................................................. 38 1.3. La comunidad ........................................................... 41 1.4. La esfera afectiva: familia y pareja ............................. 44 1.5. La función de los cuidadores ...................................... 49 1.6. La seguridad/tranquilidad ........................................... 51 2. Maltrato, abuso, desamparo .............................................. 57 2.1. ¿Qué constituye “mal trato”? ...................................... 58 2.1.1. La objetualización/estigmatización del anciano en la representación de los jóvenes ................ 58 5 Páginas 2.1.2. Contexto social global que induce “mal trato” .. 60 2.2. Tipos de “mal trato” ................................................... 62 2.2.1. La esfera privada .......................................... 63 Explotación como “mano de obra” gratuita ...... 63 Destitución familiar ......................................... 64 Desarraigo ................................................... 65 Explotación económica de los afectos ............. 67 Abandono .................................................... 68 2.2.2. La esfera pública o institucional ...................... 71 La asistencia sanitaria .................................... 71 El déficit de dispositivos sanitarios específicos ... 71 Las “instituciones totales” ................................ 73 2.3. La invisibilidad .......................................................... 75 3. Instancias competentes ..................................................... 79 3.1. Los servicios sociales ................................................. 79 3.2. Los servicios sanitarios ............................................... 80 3.3. La comunidad ........................................................... 81 3.4. La inspección ........................................................... 81 4. Propuestas y alternativas ................................................... 83 4.1. Las pensiones ........................................................... 83 4.2. Extensión y calidad de los servicios sociales públicos ... 83 4.3. Fomento de las residencias públicas ............................ 87 4.4. Autoorganización ...................................................... 90 V. CONCLUSIONES .................................................................... 93 VI. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................ 101 VII. ANEXOS ............................................................................... 103 PARTE II VEJEZ, NEGLIGENCIA, ABUSO Y MALTRATO. La perspectiva de los profesionales I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS ................................................ 111 II. METODOLOGÍA ..................................................................... 113 6 Páginas III. ANÁLISIS DE RESULTADOS ...................................................... 119 1. Tipología de profesionales que trabajan con mayores ......... 119 1.1. Especialización y formación profesional ....................... 119 1.2. Motivación profesional ............................................... 123 1.3. El trabajo profesional ................................................ 126 2. Percepción de la población mayor desde los profesionales .. 131 2.1. Como grupo social con derechos ............................... 131 2.2. Como personas con familia ....................................... 135 2.3. Como pacientes. Como residentes .............................. 138 3. Negligencia, abuso y maltrato ........................................... 141 3.1. Conceptualización de los términos................................ 141 Negligencia ............................................................. 145 Abuso ..................................................................... 150 Maltrato ................................................................... 162 3.2. Circunstancias más proclives a ocasionar negligencia, abuso y maltrato ........................................................ 164 4. Causas que propician la negligencia, el abuso y el maltrato .. 179 4.1. Relacionadas con los profesionales............................... 179 4.2. Relacionadas con la profesión ..................................... 183 4.3. Relacionadas con factores institucionales ...................... 189 4.4. Factores de riesgo en la negligencia, abuso y maltrato, según categorías profesionales .................................... 192 5. Correlación entre grupo de riesgo, tipología profesional y categoría de la negligencia, abuso y maltrato ................... 195 6. Soluciones para la prevención de la negligencia y el abuso .. 203 IV. SÍNTESIS ............................................................................... 209 V. ANEXO: GUIONES PARA LA MODERACIÓN DE LOS GRUPOS ... 221 7 PRESENTACIÓN DEL IMSERSO En el año 2002 el IMSERSO firmó un convenio de colaboración con la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología con el fin de avanzar, desde una perspectiva multidisciplinar, en el estudio de las situaciones de maltrato hacia el colectivo de personas mayores y en el diseño de intervenciones para preve- nir y erradicar este gravísimo problema. De hecho, ha sido uno de los temas centrales de atención tanto en la II Asamblea Mundial del Envejecimiento como en los foros científicos y de ONG, que se celebraron en torno a esta II AME en Madrid. Aunque es evidente que no es un tema nuevo, sólo en los últimos años la sociedad está tomando con- ciencia de su existencia y cada vez son más los equipos multidisciplinares que están acercándose a esta problemática. Hasta ahora, de forma puntual y en áreas muy localizadas. Es por ello que desde el IMSERSO y la SEGG hemos querido abordar esta problemática desde el ámbito del Estado. La realidad de la violencia con las personas mayores es de una enorme complejidad que requiere el consenso de numerosos colectivos: profesionales de los servicios sociales y sanitarios, representantes de las personas mayores, medios de comunicación, responsables del ordenamiento jurídico, asociaciones de fami- liares, etc. Pero sobre todo requiere de la máxima prudencia por parte de todos los implicados en su detección y erradicación. No olvidemos que sus caracterís- ticas son muy diferentes a las de otros sectores en los que se desarrollan situa- ciones de violencia (infancia, mujeres,…). Por todo ello, hemos abierto una línea estable de intervención-acción con una sociedad científica como la SEGG de carácter multidisciplinar y que reúne a la gran mayoría de los profesionales que trabajan en este sector. 9 Siguiendo las recomendaciones de la OMS y de la Red INPEA, hemos comenzado por investigar acerca de las percepciones y representaciones socia- les que tanto las personas mayores como los profesionales tienen sobre el mal- trato. Les presentamos a continuación los informes de dos estudios cualitativos realizados para este fin. En ellos podrán observar la precisión y claridad de ideas de los dos colectivos relacionados con este problema. Sus reflexiones y percepciones han sido decisivas en el proceso de elaboración de una guía de recomendaciones para profesionales