FORMULARUL F3.1

OFERTĂ

Către Primaria Lebedenco, r-l

(dinumirea autorităţii contractante şi adresa completă) Stimaţi domni, 1. Examinînd documentaţia standard pentru elaborarea şi prezentarea ofertei, subsemnaţii, Cubreacov Ion reprezentanţi ai ofertantului ’’Aquaconstruct-Service” SRL (denumirea, numele ofertantului) ______ne oferim ca, în conformitate cu prevederile şi cerinţele cuprinse în documentaţia mai sus menţionată, să executăm: Lucrari de constructie a gazoductului de presiune medie si partial joasa prin satul Lebedenco, r-l Cahul (denumirea lucrării) pentru suma fără TVA de 632 840,76 lei (sase sute treizeci si doi mii opt sute patruzeci lei 76 bani ), (suma în litere şi în cifre) la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată în cuantum de 126 568,16 lei (o suta douazeci si sase mii cinci sute saizeci si opt lei 16 bani). (suma în litere şi în cifre) Total: Lucrari de constructie a gazoductului de presiune medie si partial joasa prin satul Lebedenco, r-l Cahul 759 408,92 lei (sapte sute cincizeci si noua mii patru sute opt lei 92 bani) lei,

2. Ne angajăm ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită cîştigătoare, să începem lucrările cît mai curînd posibil după primirea dispoziţiei de începere şi să terminăm lucrările în conformitate cu graficul de executare anexate în 6 (sase luni) luni calendaristice. (perioada în litere şi în cifre) 3. Ne angajăm să menţinem această ofertă valabilă pentru o durată de 60 (saizeci) zile, respectiv pînă la data de 07.02.2021 şi ea va rămîne obligatorie pentru noi şi poate fi (ziua/luna/anul) acceptată oricînd înainte de expirarea perioadei de valabilitate. 4. Pînă la încheierea, semnarea contractului de achiziţie publică această ofertă, împreună cu comunicarea transmisă de dumneavoastră, prin care oferta noastră este stabilită cîştigătoare, vor constitui un contract angajat între noi. 5. Alături de oferta de bază: [  depunem oferta alternativă, ale cărei detalii sînt prezentate într-un formular de ofertă separat, marcat în mod clar „alternativă”; x nu depunem ofertă alternativă.

1

(se bifează opţiunea corespunzătoare) 6. Am înţeles şi consimţim ca, în cazul în care oferta noastră este stabilită ca fiind cîştigătoare, să constituim garanţia de bună executare în conformitate cu prevederile din documentaţia standard pentru elaborarea şi prezentarea ofertei. 7. Înţelegem că nu sînteţi obligaţi să acceptaţi oferta cu cel mai scăzut preţ sau orice altă ofertă pe care o puteţi primi.

Data 09/decembrie/2020 Cubreacov Ion, în calitate de Director,legal autorizat să semnez oferta pentru şi în numele SRL „Aquaconstruct-Service” (denumirea/numele ofertantului)

ANEXĂ LA OFERTĂ

1. Valoarea maximă a lucrărilor executate de subantreprenor 0 (% din preţul total ofertat). 2. Garanţia de bună executare va fi constituită sub formă -- în cuantum de 5% (din preţul total ofertat) și constituie – 31 642,03 lei. 3. Perioada de garanţie pentru lucrările executate 84 luni (optzeci si patru luni) calendaristice. 4. Perioada de mobilizare (durata de la data primirii dispoziţiei de începere a lucrărilor pînă la data începerii executării) cinci zile calendaristice. 5. Termenul pentru emiterea dispoziţiei de începere a lucrărilor (de la data semnării contractului) 5 (cinci) zile calendaristice

Ofertant,

Administrator Cubreacov Ion SRL „Aquaconstruct-Service” (semnătura autorizată)

2

FORMULARUL F3.5

DECLARAŢIE de neîncadrare în satuaţiile ce determină excluderea de la procedura de atribuire, ce vin în aplicarea art. 18 din Legea nr. 131 din 03.07.2015

Subsemnatul, Cubreacov Ion reprezentant împuternicit al ”Aquaconstruct-Service” SRL (denumirea operatorului economic) în calitate de ofertant/ofertant asociat, declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de achiziţie publică şi sub sancţiunile aplicabile faptei de fals în acte publice, că nu mă aflu în situaţia prevăzută la art. 18 din Legea nr. 131 din 03.07.2015 privind achizițiile publice, respectiv în ultimii 5 ani nu am fost condamnat prin hotărâre definitivă a unei instanţe judecătoreşti pentru participarea la activităţi ale unei organizaţii sau grupări criminale, pentru corupţie, fraudă şi/sau spălare de bani. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun. Subsemnatul, Cubreacov Ion reprezentant împuternicit al ” Aquaconstruct-Service” SRL, în calitate de ofertant/ofertant asociat, la procedura cererii ofertei de preţ ocds-b3wdp1-MD- 1606479358824 pentru atribuirea contractului de achiziţie publică avînd ca obiect: Lucrari de constructie a gazoductului de presiune medie si partial joasa prin satul Lebedenco, r-l Cahul, la data de 10 decembrie 2020 (zi/luna/an), organizată de Primaria s. Lebedenco, declar pe propria răspundere că: a) nu am intrat în proces de insolvabilitate ca urmare a hotărârii judecătoreşti; b) mi-am îndeplinit obligaţiile de plată a impozitelor, taxelor şi contribuţiilor de asigurări sociale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare în RM sau în ţara în care sunt stabilit pana la data solicitată; c) nu am fost condamnat, în ultimii 3 ani, prin hotărârea definitivă a unei instanţe judecătoreşti, pentru o faptă care a adus atingere eticii profesionale sau pentru comiterea unei greşeli în materie profesională; d) nu sunt inclus în Lista de interdicție a operatorilor economici. Subsemnatul declar că informaţiile furnizate în scopul demonstrării îndeplinirii criteriilor de calificare şi selecţie sunt complete şi corecte în fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea contractantă are dreptul de a solicita, în scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice documente doveditoare de care dispun.

Data completării: 09.12.2020 Semnat: ______Nume/prenume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ” Aquaconstruct-Service” SRL

3

FORMULARUL F3.6

DECLARAŢIE

privind conduita etică și neimplicarea în practici frauduloase și de corupere

Data: 10.12.2020 Numărul procedurii: ocds-b3wdp1-MD-1606479358824 Către: Primaria Lebedenco

Subsemnatul, Cubreacov Ion reprezentant împuternicit al ” Aquaconstruct-Service”SRL în calitate de ofertant/ofertant asociat, confirm prin prezenta că:

1. Nici unul dintre angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele sau asociaţi ai lor nu este în relaţii care ar fi putut considerate ca un conflict de interese. 2. În cazul în care vom afla despre faptul unui conflict potenţial, vom raporta imediat informaţia respectivă către autoritatea contractantă. 3. Nici unul dintre angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele sau asociaţii ai lor nu a fost angajat în practici de corupere, escrocherie, complotare, constrîngere sau alte practici anticoncurenţiale în procesul pregătirii ofertei din cadrul prezentei licitaţii, conform prevederilor din documentele de atribuire, punctul IPO10. 4. În legătură cu procedura respectivă de achiziție şi cu orice contract care, eventual, ne va fi adjudecat ca rezultat al acesteia, nu au fost, nici nu vor fi efectuate nici un fel de plăţi către angajaţii, companionii, agenţii, acţionarii, consultanţii, partenerii noştri sau rudele lor, care sînt implicaţi în achiziţia publică, implementarea contractului şi aprobarea plăţilor contractuale în numele autorităţii contractante.

Data completării: _09.12.2020 Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ” Aquaconstruct-Service”SRL

4

FORMULARUL F3.7

FORMULAR INFORMATIV DESPRE OFERTANT

1. Denumirea/numele „Aquaconstruct-Service” SRL 2. Codul fiscal 1015603000541 3. Adresa sediului central r-l. Cahul, s. 4. Telefon, GSM 079016000 E-mail [email protected] 5. Decizie de înregistrare 1015603000541,12.03.2015 (numărul, data înregistrării) Camera înregistrării de Stat Cahul (instituţia emitentă) 6. Obiectul de activitate, pe domenii: Constructiile de cladiri si sau constructii ingineresti,instalatii si retele tehnico-edilitare,reconstructiile,consolidarile,restaurarile. (în conformitate cu prevederile din statutul propriu) 7. Licenţa (certificat) Aviz de expertiza in domeniul securitatii industriale Nr. OI ESI-812/0482 din 27.07.2020 eliberat de”CENTRUL TEHNIC PENTRU SECURITATE INDUSTRIALA SI CERTIFICARE”SRL; AVIZ pentru participare la licitatiile publice Nr. 2-560/20 din 24.09.2020 eliberat de AGENTIA PENTRU SUPRAVEGHERE TEHNICA (numărul, data, instituţia emitentă, genurile de activitate) Constructia-montarea obiectelor si sistemelor de alimentare cu gaze naturale cu P≤0,3Mpa, Construcţii de clădirii, reconstrucţii,restaurări 8. Birourile filialelor/sucursalelor locale, dacă este cazul: or.Cahul, str. B.P. Hasdeu Nr.2, of.201A. ______(adresa completă, telefon/telex/fax, certificate de înregistrare) 9. Principala piaţă de afaceri: construcţii 10. Cifra de afaceri pe ultimii 3 ani:

Cifra de afaceri anuală la Nr. Cifra de afaceri anuală Anul 31 decembrie, echivalent d/o la 31 decembrie, mii lei dolari SUA 1. 2017 228,00 13 571,42 2. 2018 61,22 3 644,16 3. 2019 16,14 960,71 Media anuală: 101,79 6 058,76

Data completării:09.12.2020 Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator

5

FORMULARUL F3.8

DECLARAŢIE privind obligaţiile contractuale faţă de alţi beneficiari

Nr. Denumirea beneficiarului Natura obligațiilor Suma obligațiilor contractuale contractuale 1. Nu sunt 2. 3. 4.

Semnat: ______Nume:Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei „Aquaconstruct-Service”SRL

6

FORMULARUL F 3.9 EXPERIENŢĂ SIMILARĂ

1. Denumirea şi obiectul contractului: 1.Lucrari de montare a gazoductului subteran de presiune medie in s. Andrusul de Jos r-l Cahul, 2. Lucrari de montare a gazoductului subteran de presiune joasa in s. Andrusul de Jos r-l Cahul, 3. Lucrari de montare a gazoductului suprateran de presiune joasa in s. Andrusul de Sus r-l Cahul, 4.Lucrari de gazificare a s. r-l Cahul, 5. Lucrari de montare a gazoductului suprateran de presiune joasa in s. Andrusul de Jos r-l Cahul, 6. Lucrari de gazificare a s. Badicul Moldovenesc r-l Cahul,

2. Numărul şi data contractului Nr.0001 din 29.07.2020; Nr.0002 din 03.08.2020; Nr.0002/01 din 29.08.2020; Nr.16 din 27.10.2020; Nr.0003 din 29.10.2020; Nr.18.11.2020 3. Denumirea/numele beneficiarului A.O. „Andries”; AO „Andrusul de Sus-Gaz”; Primaria Badicul Moldovenesc 4. Adresa beneficiarului:AO”Andries”, r-l. Cahul, s. Andrusul de Jos; AO”Andrusul de Sus- Gaz”, r-l. Cahul, s. Andrusul de Sus; Primaria Badicul Moldovenesc, r-l Cahul, s. Badicul Moldovenesc. 5. Ţara Republica 6. Calitatea în care a participat la îndeplinirea subantreprenor;antreprenor general (se notează opţiunea corespunzătoare) • antreprenorul sau antreprenorul general (lider de asociaţie) • antreprenor asociat • subantreprenor 7. Valoarea contractului exprimată în moneda exprimată în care s-a în echivalent încheiat contractul dolari SUA a) iniţială 105 207,83 lei 6 116,73$ (la data semnării contractului ) 13 491,15 lei 784,36$ 90 047,21 lei 5 235,30$ 367 903,25 lei 21 389,72$ 75 527,91 lei 4 391,15$ 99 086,29 lei 5 760,83$ b) finală 116 803,31 lei 6 790,89$ (la data finalizării contractului) 19 459,95 lei 1 131,39$ 90 047,21 lei 5 235,30$ 367 903,25 lei 21 389,72$ 75 527,91 lei 4 391,15$ 7

99 086,29 lei 5 760,83$

8. Dacă au fost litigii privind îndeplinirea contractului, natura acestora şi modul lor de soluţionare:____NU______9. Perioada de executare a lucrării (luni) a) contractată 1-3 luni. b) efectiv realizată 1-3 luni. c) motivul de decalare a termenului contractat (dacă este cazul), care va fi susţinut pe bază de acte adiţionale încheiate cu beneficiarul scrisoare de înştiinţare 10. Numărul şi data procesului-verbal de recepţie la terminarea lucrărilor f/f EAA003294593, p/v Nr.001 din 28.09.2020; f/f EAA003304796, p/v Nr.002 din 29.09.2020; f/f EAA003700576, p/v Nr.001 din 13.11.2020; f/f EAA003716942, p/v Nr.001 din 16.11.2020; f/f EAA003812028, p/v 002 din 26.11.2020; f/f EAA 003870095, p/v Nr.003 din 01.12.2020. 11. Principalele remedieri şi completări înscrise în procesul-verbal de recepţie ______------______12. Alte aspecte relevante prin care ofertantul îşi susţine experienţa similară, cu referire în mod special la suprafeţe sau volume fizice ale principalelor capacităţi şi categorii de lucrări prevăzute în contracte ______

Data completării: 09.12.2020 Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administratorr Denumirea firmei şi sigiliu: SRL „Aquaconstruct-service”

8

FORMULARUL F3.10

DECLARAȚIE PRIVIND LISTA PRINCIPALELOR LUCRĂRI EXECUTATE ÎN ULTIMUL AN DE ACTIVITATE

Numărul Perioad şi data Nr Denumirea/n Preţ contract/ a de procesului Calitatea . Obiect ume valoarea execuţi -verbal de antreprenorulu crt contract beneficiar/Ad lucrărilor e a recepţie la i*) . resa executate lucrării terminare (luni) a lucrărilor Lucrari de montare a f/f gazoductul AO”Andries”, EAA00329 ui subteran r-l. Cahul, s. 105 207,83 lei 4593, p/v 1 de presiune Contractant unic 2 luni medie in s. Andrusul de 116 803,31 lei Nr.001 din Andrusul Jos 28.09.2020 de Jos r-l Cahul Lucrari de montare a f/f gazoductul AO”Andries”, 1 luna EAA00330 ui subteran r-l. Cahul, s. 13 491,15 lei 2 Contractant unic si 27 4796, p/v de presiune Andrusul de 19 459,95 lei joasa in s. zile Nr.002 din Jos Andrusul 29.09.2020 de Jos r-l Cahul Lucrari de montare a gazoductul AO”Andrusul f/f ui de Sus-Gaz”, EAA00370 suprateran 90 047,21 lei 2 luni si 3 r-l. Cahul, s. Contractant unic 0576 p/v de presiune 90 047,21 lei 15 zile joasa in s. Andrusul de Nr.001 din Andrusul Sus 13.11.2020 de Sus r-l Cahul Primaria f/f Lucrari de Badicul EAA00371 gazificare a Moldovenesc, 367 903,25 lei 4 s. Badicul Contractant unic 20 zile 6942 p/v r-l Cahul, s. 367 903,25 lei Moldovene Nr.001 din Badicul sc r-l Cahul 16.11.2020 Moldovenesc Primaria f/f Lucrari de Badicul EAA00381 gazificare a Moldovenesc, 99 086,29 lei 5 s. Badicul Contractant unic 10 zile 2028 p/v r-l Cahul, s. 99 086,29 lei Moldovene 002 din Badicul sc r-l Cahul 26.11.2020 Moldovenesc 9

Lucrari de montare a gazoductul f/f EAA AO”Andries”, ui 003870095 suprateran r-l. Cahul, s. 75 527,91 lei 1 luna 6 Contractant unic p/v Nr.003 de presiune Andrusul de 75 527,91 lei si 2 zile din joasa in s. Jos Andrusul 01.12.2020 de Jos r-l Cahul

*) Se precizează calitatea în care a participat la îndeplinirea contractului, care poate fi de: contractant unic sau lider de asociaţie; contractant asociat; subcontractant.

Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei: „Aquaconstruct-Service” SRL

10

FORMULARUL F3.11

DECLARAŢIE privind dotările specifice, utilajul şi echipamentul necesar pentru îndeplinirea corespunzătoare a contractului

Denumirea principalelor utilaje,

Nr. echipamente, mijloace de transport, baze Unitatea d/o de producţie (ateliere, depozite, spaţii de Asigurate de cazare) şi laboratoare propuse de ofertant Asigurate de la terţi măsură ca necesare pentru executarea lucrării, din dotare sau din (bucăţi şi rezultate în baza tehnologiilor pe care el alte surse seturi) urmează să le adopte 0 1 2 3 4 1. Maşina de gaurit buc 2 2. Motoburghiu buc 1 3. Compas buc 1 4. Maşina manuală de gaurit buc 1 5. Vibrator manual buc 1 6. Inventar pentru constructii buc 1 7. Perforator buc 2 8. Generatoare electrice buc 2 9. Betonieră buc 1 10. Topor buc 2 11. Hîrleţi/lopeti buc 12 12. Ruletă(20m) buc 1 13. Nivel buc 1 14. Autocamion DAF LEYLAND buc 1 15. Aparat pentru sudat electric buc 2 16. Arzator cu flacara buc 1 17. Scări buc 1 18. Ciocan buc 2 19. Maşina de şlefuit buc 2 20. Buldoexcavator JCB 4CX buc 1 21 Aparat de sudura metoda electrofuziune buc 1 RITMO-MULTIPLA 22 Compresor buc 1

Data completării: _09.12.2020 Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ” Aquaconstruct-Service”SRL

11

FORMULARUL F3.12 DECLARAŢIE privind personalul de specialitate propus pentru implementarea contractului

Numărul şi Numărul denumirea certificatului Vechimea în lucrărilor de atestare Nr. Studii de munca în similare Funcţia Data eliberării d/o specialitate specialitate (ani) executate în

calitate de

conducător 1 2 3 4 Diriginte de Superioare 16 Lucrării speciale DLS 2016, şantier Nr.1269, Cubreacov 22.03.2016 Ion Activitati Superioare 16 Constructia- Nr. 10310-20, si/sau montarea Seria A nr. lucrari in sistemelor de 11429, domeniul distributie si 07.08.2020 securitatii obiectele aferente industriale lor cu presiunea Cubreacov de lucru Ion P≤1,2MPa Tencuitori Medii speciale 3 – 20 Zugravi Zidari Lăcătuși Muncitori necalificați Sudori Soferi Sudor mase plastice

Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion. Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ”Aquaconstruct-Service”SRL

12

FORMULARUL F3.13

LISTA SUBCONTRACTORILOR ŞI PARTEA/PĂRŢILE DIN CONTRACT CARE SUNT ÎNDEPLINITE DE ACEŞTIA

Nr. Numele şi adresa Activităţi din Valoarea % din valoarea d/o subantreprenorilor contract aproximativă contractului 1. Nu sunt 2. 3. 4.

Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ”Aquaconstruct-Service”SRL

13

FORMULARUL F3.14

INFORMAŢII PRIVIND ASOCIEREA în vederea participării la procedura de adjudecare a executării obiectivului de investiţie Lucrări de construcție a gazoductului de presiune medie și parțial joasă prin satul Lebedenco r-nul Cahul (denumirea) (forma de licitaţie codul) ocds-b3wdp1-MD-1606479358824, la data de 10.12.2020 1.Părţi contractante ( agenţi economici) a) ______nu sunt______b) ______c) ______2. Adrese, telefon, telefax a oficiilor partenerilor (părţi contractante): a) ______nu sunt______b) ______c) ______3. Informaţii privind modul de asociere: 3.1. Data încheierii contractului de asociere ______------______3.2. Locul şi data înregistrării asociaţiei______------______3.3. Activităţi economice ce se vor realiza în comun ______------______------______3.4. Contribuţia fiecărei părţi la realizarea activităţilor economice comune convenite ______------______3.5. Valoarea și cota procentuală a lucrărilor executate de fiecare asociat ______------______3.6. Condiţii de administrare a asociaţiei______3.7. Modalitatea de împărţire a rezultatelor activităţii economice comune desfăşurate ______3.8. Cauze de încetare a asociaţiei şi modul de împărţire a rezultatelor lichidării ______3.9. Repartizarea fizică, valorică şi procentuală între fiecare asociat pentru executarea obiectivului supus licitaţiei______3.10.Alte cauze______

Data completării:09.12.2020 Semnat: ______Nume: Cubreacov Ion. Funcţia în cadrul firmei: Administrator Denumirea firmei şi sigiliu: ”Aquaconstruct-Service”SRL

14