Versorgung in Niedersachsen | KVN 3

Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen 4 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 5

Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen 6 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 7

Vorwort

Die ambulante medizinische Versorgung in Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen Deutschland steht vor großen Herausforderungen: (KVN) hat in den vergangenen Jahren eigene Demografischer Wandel, der auch vor den Ärzten Vorstellungen entwickelt, wie die ambulante nicht Halt macht, damit verbundene Morbiditäts- medizinische Versorgung auch in einem Flächen- steigerung und fehlender Nachwuchs sind die land wie unserem langfristig und nachhaltig auf Zukunftsthemen, für die es eine Lösung zu hohem Niveau gesichert werden kann. Dieser finden gilt. Bericht betrachtet die Versorgungsstrukturen für Niedersachsen genauer. Dabei soll, neben Niedersachsen bildet dabei keine Ausnahme, der Analyse der Strukturen und Entwicklungen, sondern liegt voll im Trend. Hier werden in den insbesondere auch der Frage nachgegangenen kommenden zehn Jahren fast 2.000 Hausärzte – werden, ob sich Versorgungsstrukturen im das ist ein Drittel der heute niedergelassenen ambulanten Bereich wandeln und wenn ja, ob Allgemeinmediziner – in den Ruhestand gehen. sich daraus neue Herausforderungen ergeben. Kaum vorstellbar, dass man sie in gleicher Größenordnung ersetzen könnte. Unsere jahrzehntelange Erfahrung bei der Sicherstellung der ambulanten medizinischen Denn leider ist der Beruf des niedergelassenen Versorgung gibt uns das Vertrauen, gemeinsam Arztes für junge Mediziner immer unattraktiver mit Partnern in Kommunen und Politik Irrwege geworden. Hohe Investitionskosten, die Un- zu verlassen und eine wohnortnahe und flächen- berechenbarkeit der Verdienstmöglichkeiten deckende Versorgung wieder in den Mittelpunkt aufgrund der sich ständig ändernden Gesetz- zu stellen. Für die Menschen in Niedersachsen. gebung und die staatliche Überregulierung im Gesundheitswesen halten viele junge Ärztinnen und Ärzte davon ab, sich niederzulassen.

Wir freuen uns über Ihr Interesse an dieser Publikation und wünschen Ihnen viel Spaß bei der Lektüre! Mark Barjenbruch Dr. Jörg Berling Vorstandsvorsitzender stellv. Vorstandsvorsitzender der KVN der KVN 8 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 9

Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen

Versorgung Basis 10 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 11

1.0 Basiszahlen der KVN Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen

FachärzteFachärzte Mitgliederzahl In Niedersachsen existiert eine flächendeckende Der Versorgungsatlas 2019 der Kassenärztlichen gesamt und wohnortnahe medizinische Versorgung auf Vereinigung Niedersachsen (KVN) betrachtet HausärzteHausärzte hohem Niveau. Hierzu trägt vor allem der überaus die Versorgungsstrukturen für Niedersachsen differenzierte und leistungsstarke ambulante genauer. Dabei soll, neben der Analyse der PsychotherapeutenPsycho- Sektor bei, in dem landesweit 15.953 Vertrags- Strukturen und Entwicklungen, insbesondere 15953 therapeuten ärzte und Vertragspsychotherapeuten (Stand auch der Frage nachgegangen werden, ob 31. Dezember 2018) arbeiten – davon 5.185 Haus- sich Versorgungsstrukturen im ambulanten ärzte, 8.569 Fachärzte, 2.199 Psychologische Bereich wandeln und wenn ja, ob sich daraus Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugend- neue Herausforderungen ergeben. 8569 lichenpsychotherapeuten. Davon sind 11.600 Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten zugelassen, 3.184 angestellt und 1.169 er- mächtigt. In Niedersachsen existieren 6.664 518 5 Einzelpraxen (51 Prozent), 2.044 Berufsaus- übungsgemeinschaften (37 Prozent) und 308 Medizinische Versorgungszentren 2199 (12 Prozent).

54,4 Jahre 53, 9Jahre 55,3Jahre 54Jahre

Basiszahlen der KVN 12 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 13

Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen

Versorgung Fakten 14 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 15

MitgliederstrukturMitgliederstruktur der KVN* der KVN* 1.1 Teilnahmestatus und zugelassene angestellte Ärzte Ärzte Fachgruppen zugelassene Ärzte angestellte Ärzte

Am 31. Dezember 2018 gab es in Niedersachsen 15.953 Vertragsärzte und Vertragspsycho- 11600 3184 therapeuten. 72,7 Prozent aller Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten arbeiten als Inhaber oder Teilhaber einer Praxis und bilden 20,0% damit die mit Abstand häufigste Teilnahme- statusgruppe. Angestellt sind 20,0 Prozent und ermächtigt 7,3 Prozent der Mitglieder. Während 72,7% die Zahl der Angestellten zwischen 2010 und 2017 von 1.396 auf 3.184 gestiegen ist, ist die ermächtigte Ärzte Zahl bei den Inhabern oder Teilhabern weit- 7,3% gehend konstant geblieben.

Der Trend zur Anstellung nimmt seit 2009 stetig zu. 116 9

ermäch- tigte Ärzte

1.1 Teilnahmestatus und Fachgruppen * Stand 31.12.2018 16 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 17

1.2 Praxisstrukturen

Arztzahlentwicklung

Ein weiterer Trend zur Kooperation schlägt sich Auch die individuelle Praxisgröße variiert deut- auch in der vertragsärztlichen Versorgung nieder. lich. So arbeitet in insgesamt 8,8 Prozent aller Arztzahlentwicklung Zwar ist die Einzelpraxis mit 51 Prozent aller Einzelpraxen de facto mehr als ein Arzt. Die Arztzahlentwicklung Praxisstandorte weiterhin die dominierende Bezeichnung „Einzelpraxis“ bedeutet in diesem Praxisform, doch stellen sich die Praxisstruk- Zusammenhang, dass es lediglich einen Inhaber 11605 11600 turen der Ärzte heterogener dar, als es diese der Praxis gibt, der jedoch zusätzlich angestellte Zahl vermuten lässt. Ärzte beschäftigt. 12000 11605 Veränderung seit 11600 2009 10000 12000 284,8% Veränderung seit 51 Prozent der Ärzte arbeiten in einer2009 Einzel- Es gibt derzeit in Niedersachsen 308 MVZ. 8000 10000 praxis, 37 Prozent in Berufsausübungsgemein284,8% - 154 davon sind in der Trägerschaft von Kranken- 2955 3184 6000 2291 2494 27238000 schaften (BAG). Die restlichen 12 Prozent sind häusern, 103 in der Trägerschaft von Vertrags- 1625 1866 2021 1118 1396 2723in Medizinischen2955 3184 Versorgungszentren (MVZ) ärzten und 61 werden von sonstigen Trägern 4000 6000 2021 2291 2494 1396 1625 1866 3 aktiv. betrieben. 1.766 Ärzte arbeiten in MVZ – davon 1118 2000 4000 358,8 Prozent in Krankenhaus-MVZ, 28,4 Prozent 0 2000 In den vergangenen Jahren ist in allen Praxis- in Vertragsarzt-MVZ und 12,1 Prozent in MVZ 2009 2010 2 011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 -0,001% 0 formen die Anzahl der dort praktizierenden Ärzte sonstiger Träger. 2009 2010 2 011 2012 2013 2014 2015 2016gestiegen.2017 Die Zahl2018 der Praxen nahm-0,001% zum Teil deutlich geringer zu; bei den Einzelpraxen ist Vertragsärzte sie sogar gesunken, obwohl die Anzahl der dort angestellte Ärzte praktizierenden Ärzte gestiegen ist. Dies ist Vertragsärzte darauf zurückzuführen, dass durch die erweiterten angestellte Ärzte Möglichkeiten zur Anstellung heute mehr Ärzte in weniger Praxen arbeiten. Im Schnitt praktizieren 1,64 Ärzte pro Praxis. In den Einzelpraxen sind es mit 1,13 am wenigsten, bei den MVZ ist der Wert mit 5,73 am höchsten. 1.1 Teilnahmestatus und Fachgruppen Basiszahlen der KVN

Fachärzte Mitgliederzahl gesamt 1 Hausärzte

Psycho- 15953 therapeuten

8569

18 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 19

5185

2199 Ärztliche Tätigkeitsorte* MVZMVZ in Niedersachsen* in Niedersachsen* 54,4 Jahre 53,9Jahre 55,Arztliche3Jahre Tätigkeitsorte*54Jahre

Mitgliederstruktur der KVN* Arztliche Tätigkeitsorte* in Trägerschaft von Ärzte in MVZ in Trägerschaft von zugelassene angestellte Einzelpraxen BAG Ärzte Ärzte in Trägerschaft von Ärzte in MVZ in Trägerschaft von Einzelpraxen BAG 51% 377% SonstigenSonstigen Vertrags-Vertragsärzten SonstigenSonstigen VertragsärztenVertrags- ärzten ärzten 3184 61% 13,1% 11600 103% 72,7% 28,4% 2 20,0% ermäch- 4 tigte Ärzte

12% MVZ 154% 58,5% 7,3% MVZ *Stand 31.12.2018 KrankenhäusernKrankenhäusern KrankenhäusernKrankenhäusern 1169 Arztzahlentwicklung 11605 11600 12000 Veränderung seit 2009 10000 284,8% Vertragsärzte 8000 angestellte Ärzte 2955 3184 6000 2291 2494 12723.2 1.2 1866 2021 *Stand 31.12.2018 Stand 31.12.2018 Stand 31.12.2018 1118 1396 1625 Praxisstrukturen * Praxisstrukturen * 4000 3 2000

0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 -0,001%

20 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 21 Angestellte Ärzte/Anrechnungsfaktoren

1.3 Angestellte Ärzte / Anrechnungsfaktoren Tätigkeitsumfang

bis 10 Std.bis (0,25)10 Std. überüber 10 10 Std. Std. bis (0,25) bis20 20 Std. Std. (0,5) (0,5) Die Zunahme von Arztzahlen bedeutet nicht Der durchschnittliche Versorgungsumfang aller zwingend eine Ausweitung des Versorgungs- in Niedersachsen arbeitenden Vertragsärzte angebotes, da die Teilzeittätigkeit sowohl im und Vertragspsychotherapeuten betrug im Jahr Zulassungs- als auch im Angestelltenstatus 2018 nur 0,81 Vollzeitäquivalente. Während bei % 27% immer mehr zunimmt. den Angestellten 47,8 Prozent in Teilzeit arbeiten, 17 sind es bei den Zugelassenen nur 11,2 Prozent. Während die Anzahl der Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten im Zeitraum von In der vertragsärztlichen Versorgung sind überüber 20 20Std. Std. bis 2013 bis 2018 um 7,6 Prozent angestiegen inzwischen von den 3.184 angestellten über 30 Std. 30 Std.bis 30 (0,75) Std. ist, ist deren Tätigkeitsumfang in Vollzeit- Ärzten nur noch 47,8 Prozent in Vollzeit aktiv. über(1,0) 30 Std. (1,0) (0,75) äquivalenten insgesamt nur um 4,0 Prozent 27,0 Prozent sind halbtags und 8,2 Prozent angestiegen. dreivierteltags tätig. 17,0 Prozent arbeiten bis zu 10 Stunden in der Woche. Von den Inzwischen praktizieren 28 Prozent der 3.184 angestellten Ärzten sind 70,5 Prozent 47,8% 8,2% Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten als Fachärzte und 29,5 Prozent als Hausärzte in Teilzeit. In der vertragsärztlichen Versorgung tätig. bedeutet Teilzeit, dass ein zugelassener Arzt beziehungsweise Psychotherapeut mit einem halben oder dreiviertel Versorgungsumfang und ein angestellter Arzt beziehungsweise Psychotherapeut mit 0,75, 0,5 oder 0,25 Versorgungsumfängen an der Versorgung teilnimmt. 1.3 Tätigkeitsumfang 22 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 23 Angestellte Ärzte Angestellte Ärzte

Angestellte Ärzte tätig als Angestellte Ärzte angestellt in

Praxen PraxenPraxen MVZ MVZMVZ

70,5% 29,5% 70,5% 29,5% 50,2% 49,8%50,2% 49,8%

FachärzteFachärzte Fachärzte HausärzteHausärzte Hausärzte

1.3 1.3 Tätigkeitsumfang Tätigkeitsumfang Altersstruktur aller Vertragsärzte*

Alle Ärzte Hausärzte Fachärzte 40,6% 41, 6% 38,6%

33,5% % 9 24 KVN | Versorgung in Niedersachsen 29,7 Versorgung in Niedersachsen | KVN 25 27,8% 23,8% 23,4% 22,5%

5,2% 4,6% 5,5% 1,1 % % 1,3% Zugelassene / angestellte Ärzte0,8 bis 34 3539 4049 5059 über 60 bis 34 3539 4049 5059 über 60 bis 34 3539 4049 5059 über 60 1.4 Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Geschlechterverteilung Zugelassene/angestellte Arzte

11595 11532 11601 11629 11600 Das Schlagwort von der „Feminisierung“ des Da inzwischen zwei Drittel der Studienanfänger Arztberufs fällt immer wieder in den Debatten um in der Humanmedizin weiblich sind und Frauen den Strukturwandel in der ambulanten Versor- bereits heute die Mehrheit der unter 50-jährigen gung. Zum 31. Dezember 2018 sind 42,7 Prozent Vertragsärzte und Vertragspsychotherapeuten der 11.600 zugelassenen ärztlichen Mitglieder stellen, kann davon ausgegangen werden, dass 8 Frauen. Bei den 3.184 Angestellten stellen die neben der psychotherapeutischen auch die Frauen mit 50,8 Prozent sogar die Mehrheit. haus- und fachärztliche Versorgung künftig in zunehmendem Maß weiblich geprägt sein wird. 2955 3184 Zukünftig wird der Frauenanteil in der vertrags- 2291 2494 2723 ärztlichen Versorgung noch deutlich ansteigen.

Der klischeehafte Typus des Vertragsarztes der 37,7% 48,2% 38,5% 49,1% 39,4% 49,6% 40,4% 50,2% 42,7% 50,8% 37,7% Vergangenheit als männlicher Einzelpraxisinhaber 2014 2015 2016 2017 2018 entspricht also nicht mehr der Versorgungs- realität. Bereits im Jahr 2013 waren 5.551 von 14.816 Mitgliedern und somit 37,5 Prozent der in Niedersachsen aktiven Vertragsärzte und -psychotherapeuten weiblich. Insgesamt ist der Frauenanteil seitdem auf 42,7 Prozent in 2018 angestiegen. Angestellte Arzte Praxen zugelassene Ärzte 29,5% 70,5% zugelassene Ärztinnen angestellte Ärzte 1.4 49,8% Geschlechterverteilung angestellte Ärztinnen 50,2% MVZ 7

Fachärzte Hausärzte

26 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 27

1.5 Altersstruktur aller Vertragsärzte* Altersstruktur Altersstruktur aller Vertragsärzte*

Der demografische Wandel in Deutschland ist 2005 betrug dieser Anteil der über 60-Jährigen gekennzeichnet durch eine weiterhin steigende erst 13 Prozent. Das mittlere Alter aller zu- Lebenserwartung und eine seit über 40 Jahren gelassenen und angestellten Ärzte und Psycho- unter dem Bestandserhaltungsniveau liegende therapeuten in Niedersachsen beträgt derzeit Allealle ÄrzteÄrzte HausärzteHausärzte FachärzteFachärzte PsychotherapeutenPsychotherapeuten Geburtenrate. Infolgedessen kommt es zu einem 54,4 Jahre. Den höchsten Anteil der über 60- deutlichen Wandel der Altersstruktur. Der Anteil Jährigen weist der hausärztliche Versorgungs- der über 60-Jährigen an der niedersächsischen bereich mit 33,5 Prozent auf. 44,3% 40,6% Bevölkerung wird bis zum Jahr 2030 voraus- 38,6% 3 7,1 % sichtlich von momentan 28,2 auf 36,9 Prozent In nur zehn Jahren ist es also zu einer deutlichen 33,5% 33,3% ansteigen (Landesamt für Statistik). Alterung der Ärzteschaft gekommen. Hauptursache 29,7% dafür ist die Ungleichverteilung der Altersklassen 25,3% 24,7% 23,4% 22,5% Diese Entwicklungen sind natürlich auch in der innerhalb der Ärzteschaft. Durch angekündigte 19,3% ambulanten Versorgung ablesbar und werden Zulassungssperren kam es Anfang der Neunziger- zukünftig große Herausforderungen nach sich jahre zu einem kurzfristigen Niederlassungsboom ziehen. Momentan sind bereits 29,6 Prozent der bei den damals über 40-Jährigen. Diese Ärzte 6,8% 5,2% 4,6% 5 ,1 % in Niedersachsen tätigen Vertragsärzte und werden in den nächsten Jahren in den Ruhestand 3,5% 1,1 % 0,8% 0,6% Vertragspsychotherapeuten 60 Jahre und älter – gehen und damit eine „Abgangswelle“ auslösen. bis 34 35–39 40–49 50–59 über 60 bis 34 35–39 40–49 50–59 über 60 bis 34 35–39 40–49 50–59 über 60 bis 34 35–39 40–49 50–59 über 60 nur 6,4 Prozent sind jünger als 40 Jahre. Die in Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre der jeweiligen Alterspyramide am häufigsten vertretenen Altersjahrgänge liegen bei Vertrags- ärzten zwischen 50 und 59 (40,6 Prozent) Jahren.

1.5 Altersstruktur * Stand 31.12.2018

28 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.6 Versorgung in Niedersachsen | KVN 29 Nachbesetzungsbedarf 1.6 Cuxhaven

Nachbesetzungsbedarf Hemmoor Jever Norden Wittmund Stade Nordenham Wilhelmshaven Bremerhaven Aurich Emden Buxtehude Harburg- Varel Bremervörde Nord Winsen Leer-Nord Brake (Luhe) Westerstede Osterholz- Zeven Buchholz in Aus der Altersstruktur der Ärzte und Psychothera- Kinder- und Jugendärzten, Frauenärzten, Haut- Rastede Lüneburg Scharmbeck der Nordheide peuten lässt sich der potenzielle altersbedingte ärzten) regional mit sinkenden Versorgungsgraden Leer-Süd Lilienthal Bad Zwischenahn Oldenburg Rotenburg Nachbesetzungsbedarf ermitteln. Dabei handelt es und einer Konzentration auf Mittelzentren zu Hude Achim Friesoythe Delmenhorst (Wümme) Soltau Papenburg Lüchow sich um den Anteil der aktuell aktiven Ärzte und rechnen. Treibende Kraft dieser Entwicklung Munster Uelzen Psychotherapeuten, der statistisch gesehen bis werden neben der demographischen Situation Wildeshausen Verden Syke Cloppenburg zum Jahr 2030 die Tätigkeit als Vertragsarzt oder dieser Fachärzte auch deren Tendenzen zur Walsrode Vertragspsychotherapeut beenden wird. Dies Bildung von fachärztlichen Zentren sein. Vechta Meppen Sulingen Celle Wittingen Quakenbrück Diepholz Nienburg kennzeichnet somit auch die Anzahl der Ärzte oder Lohne Nordhorn (Oldenburg) Neustadt Psychotherapeuten, die im selben Zeitraum als Generell wird es bei einer weitgehend konstanten Stolzenau Rbge. Großburgwedel Lingen Burgdorf Gifhorn Wolfsburg Neueinsteiger benötigt werden, um das derzeitige Einwohnerzahl in Niedersachsen einen erhöhten Bramsche Garbsen Langenhagen (Ems) Wunstorf Wittlage numerische Versorgungsniveau zu halten. Die Bedarf an Ärzten geben. Dies liegt am demo- Stadthagen Hannover Braunschweig- Lehrte Umland Osnabrück Nenndorf Barsing- Tendenz zu einer fachärztlichen Ausbildung grafischen Wandel (Alterung). In einigen Regionen Bückeburg hausen Laatzen Peine Braunschweig Melle Helmstedt wirkt sich unmittelbar auf die Versorgung aus. wird aber die Bevölkerung derart schrumpfen, Springe Georgsmarienhütte Rinteln Hildesheim dass aufgrund des Bevölkerungsrückganges eine Hameln Salzgitter Wolfenbüttel Bei den Hausärzten droht in Teilen Niedersachsens konstante Arztzahl ausreichen wird. Alfeld Bad Pyrmont Goslar bis 2030 aufgrund der demografischen Entwick- Holzminden Seesen lung und aufgrund des Trends zur Facharztausbil- Zu dieser statistischen Betrachtungsweise ist Einbeck Clausthal-Zellerfeld dung eine Unterversorgung. Es müssten rund anzumerken, dass es sich dabei um ein Worst- Uslar Northeim 5.000 Hausärzte im Jahr 2030 tätig sein, um die Case-Szenario handelt, das alle Ärzte oberhalb Osterode am Harz

Bevölkerung zu versorgen. Tatsächlich werden des Median-Abgangsalters als potenziell nach- Duderstadt es nur rund 4.200 sein. Es werden rund 800 Haus- zubesetzen einstuft. Das Modell berücksichtigt Hann.-Münden Göttingen ärzte fehlen. Jede sechste benötigte Hausarztstelle somit nicht, dass es immer mehr praktizierende wird nicht besetzt sein. Besonders betroffen sind Ärzte auch im höheren Alter gibt, sowie auch die Regionen: Leer-Süd, Papenburg, Meppen, immer mehr junge Angestellte mit einer geringen Cloppenburg, Nordenham, Bremerhaven, Bremer- Systemverweildauer. vörde, Harburg-Nord, Syke, Sulingen, Nienburg, Walsrode, Wittingen, Wolfsburg, Braunschweig- Auch wenn dieses Worst-Case-Szenario in dieser Umland, Seesen, Bad Harzburg und Clausthal- drastischen Form wahrscheinlich nicht eintreten Zellerfeld. wird, so verdeutlicht es dennoch, dass für die Versorgungsgrad Hausärzte | Prognose für den 01.01.2030 (in %) Aufrechterhaltung von engmaschigen Versorgungs- Bei den Fachärzten wird es voraussichtlich zu strukturen im vertragsärztlichen Bereich große 110% und mehr keiner ernsthaften drohenden Unterversorgung Herausforderungen bestehen, die weite Teile 100% bis unter 110% kommen. Jedoch ist gerade auch bei den grund- Niedersachsens betreffen, wenn auch nicht alle 75% bis unter 100% versorgenden Fachärzten (z.B. Augenärzten, Regionen in gleichem Maße. Datenquelle: Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen, Landesamt für Statistik Niedersachsen unter 75% Darstellung und Berechnung des NIW.

30 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 31

1.7 1.8 Spezialisierung Zentralisierung

Entgegen der öffentlichen Wahrnehmung ist die Dementsprechend ist die Anzahl der Versorgungs- Die Bevölkerung in Niedersachsen ist sehr un- Anzahl der in der vertragsärztlichen Versorgung umfänge von 2013 bis 2018 geringer angestiegen gleich verteilt. Hochverdichteten Räumen stehen tätigen Ärzte und Psychotherapeuten in den ver- als die Kopfzahl. Bei den Hausärzten ist die Anzahl große ländliche Räume mit einer dispersen gangenen Jahren deutlich angestiegen (siehe 1.3). der Versorgungsumfänge nur um 1,95 Prozent Siedlungsstruktur gegenüber. gestiegen, obwohl sich die Anzahl der tätigen Die Intensität dieses Zuwachses ist in den Versor- Hausärzte um 3,45 Prozent erhöht hat. Im fach- Trotzdem ist in Niedersachsen flächendeckend gungsbereichen allerdings unterschiedlich stark ärztlichen Versorgungsbereich ist die Anzahl der ein hohes Versorgungsniveau vorhanden. Haupt- ausgefallen. Versorgungsumfänge sogar nur um 5,31 Prozent grund für den guten Zugang zur Versorgung ist gestiegen, bei einer Steigerung der Kopfzahl um die Existenz von 9.016 vertragsärztlichen und Um die Versorgungsrelevanz dieser Entwicklungen 10,65 Prozent. -psychotherapeutischen Praxisstandorten, die beurteilen zu können, ist es ratsam, sowohl die nicht nur in größeren Gemeinden, sondern auch Anzahl der Ärzte (Kopfzahlen) als auch der ärztli- Die Fachinternisten sind ein gutes Beispiel für in vielen kleineren Ortsgemeinden ländlicher chen Vollzeitäquivalente (Versorgungsumfänge) zu die zunehmende Spezialisierung in der vertrags- Räume vorhanden sind. betrachten, da immer häufiger ein Vertragsarzt- ärztlichen Versorgung. Durch den medizinisch- oder Psychotherapeutensitz auf mehrere Personen technischen und therapeutischen Fortschritt aufgeteilt wird. Der Vertragsarztsitz bezeichnet können immer mehr Behandlungen ambulant den Ort, dem der Versorgungsumfang zugeordnet erbracht werden, für die früher ein stationärer ist. Ein steigender Anteil der Ärzteschaft prakti- Aufenthalt notwendig war. Vor diesem Hinter- ziert nicht mehr mit einem vollen Versorgungsum- grund ist auch in Niedersachsen mit einer weiter fang, sondern in Teilzeit. anhaltenden Zunahme von Fachärzten in der ambulanten Versorgung zu rechnen. Trotz der beschriebenen Entwicklungen wird die haus- ärztliche Versorgung nicht an Bedeutung ver- lieren. Ohne den Hausarzt als Lotse, Koordinator und persönlichem Ansprechpartner für eine immer älter werdende, immer häufiger multi- morbide Patientenschaft werden die Aus- wirkungen des demografischen Wandels nicht zu schultern sein.

32 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.9 Versorgung in Niedersachsen | KVN 33 Erreichbarkeit

1.9 Erreichbarkeit und räumliche Verteilung der vertragsärztlichen und vertragspsychotherapeutischen Versorgung

Die Frage der wohnortnahen und flächendecken- den ambulanten Versorgung lässt sich anhand verschiedener Parameter analysieren. Insgesamt gibt es in Niedersachsen 9.016 Praxisstandorte in 943 Gemeinden – davon sind 159 Städte. Dies spricht für eine hohe Dichte in der räumlichen Verteilung von Ärzten und Psychotherapeuten.

97 Prozent der rund 8 Millionen Einwohner in Niedersachsen erreichen innerhalb von zehn Minuten einen niedergelassenen Hausarzt. Der Mittelwert für die Erreichbarkeit eines Hausarztes liegt in Niedersachsen bei fünf Minuten. Nur eine Minderheit von drei Prozent der Bürgerinnen und Bürger braucht zwischen elf und 20 Minuten auf dem Weg zum Hausarzt, vornehmlich in ländlichen Räumen. Die Zeitangaben beziehen sich auf den motorisierten Individualverkehr.

Rein rechnerisch kommt in Niedersachsen ein Arzt auf rund 500 Einwohner. Die höchste rechnerische Versorgungsdichte weist der Landkreis Ammerland Wegezeit in Minuten auf. Die geringste Versorgungsdichte die Region um Bremerhaven im Landkreis Cuxhaven. keine Angabe 10–12 0–3 13–15 Kilometer 0 12,5 25 50 4–6 16–18

7–9 19–38 Quelle: KBV 34 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 35

Vertragsärztliche und vertragspsychotherapeutische Versorgung in Niedersachsen

Versorgung Bedarf

36 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 37

1.10 Bedarfsplanung

Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen Zur Sicherstellung eines gleichmäßigen Zugangs Niedersachsen als Flächenland (ca. 48.000 km2) Die niedersächsische Bedarfsplanung erfolgt und die Landesverbände der Krankenkassen zur ambulanten vertragsärztlichen Versorgung mit seinen elf Oberzentren ist durch unterschied- auf der Grundlage der vom Gemeinsamen und die Ersatzkassen in Niedersachsen haben erfolgt mit dem Instrument der Bedarfsplanung lichste geografische Gebiete (Nordseeküste mit Bundesausschuss (G-BA) zur Mitte 2019 einvernehmlich einen Bedarfsplan aufgestellt. eine Steuerung des ärztlichen und psychothera- Inseln, Mittelgebirge, Heidelandschaft, Wasser- aktualisierten Bedarfsplanungs-Richtlinie Der Bedarfsplan ist eine systematische Dar- peutischen Angebots in den einzelnen Regionen und Waldflächen) geprägt. Dreiviertel der Landes- (BPL-RL). stellung des Versorgungsangebots in den Niedersachsens. Sie identifiziert für die räum- fläche gehört zur norddeutschen Tiefebene, der jeweiligen Planungsräumen. Auf statistischer lichen Untergliederungen die Bereiche, in Süden zum niedersächsischen Bergland. Die Grundlage werden Soll- und Ist-Zahlen gegen- denen ein über- oder unterdurchschnittliches Agglomerationen der Stadtstaaten Hamburg und über gestellt. Der Bedarfsplan bildet auch Versorgungsniveau vorliegt. Bremen wirken weit nach Niedersachsen hinein. die Grundlage für die Beratung von Ärzten, die zur Teilnahme an der vertragsärztlichen In der Altersstruktur der niedersächsischen Ziel der Bedarfsplanung ist es, in allen Planungs- Versorgung bereit sind. Bevölkerung sind zwei Faktoren zu beobachten: bereichen die Sicherstellung der ambulanten ver- steigende Lebenserwartung und zugleich tragsärztlichen Versorgung der niedersächsischen sinkende Neugeborenenrate. Den durch den Bevölkerung zu gewährleisten. Regionale Unter- demografischen Wandel bedingten Heraus- schiede im Versorgungsniveau sollen angeglichen forderungen ist auch in Niedersachsen an- werden. gemessen zu begegnen. Sie treten in den einzelnen Landesteilen in unterschiedlich starker Ausprägung auf. 38 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 39

Cuxhaven Hausärzte

Hemmoor Jever Bremerhaven- Norden Wittmund Nord Stade Nordenham Hausärztlicher Freie Wilhelmshaven Planungsbereich Sitze Aurich Emden Bremerhaven Buxtehude Harburg- Varel Bremervörde Nord Winsen Leer-Nord Brake (Luhe) Achim 3,0 Hannover 0,0 Rastede 0,0 Buchholz in Westerstede Zeven Rastede Osterholz- der Nordheide Lüneburg Scharmbeck Alfeld (Leine) 8,0 Harburg-Nord 1,5 Rinteln 3,5 Leer-Süd Lilienthal Bad Zwischenahn Oldenburg Aurich 6,5 Helmstedt 7,0 Rotenburg (Wümme) 5,5 Rotenburg Hude Achim Bad Harzburg 1,5 Hemmoor 2,0 Salzgitter 17,0 Friesoythe Delmenhorst (Wümme) Soltau Papenburg Lüchow Bad Pyrmont 1,5 Hildesheim 4,5 Seesen 1,0 Munster Uelzen Wildeshausen Verden Bad Zwischenahn 1,0 Holzminden 0,5 Soltau 8,0 Syke Cloppenburg Barsinghausen 4,5 Holzminden-Nord 0,5 Springe 2,5 Walsrode Celle-Nord Vechta Brake 5,5 Hude 2,0 Stade 6,0 Nienburg Meppen Sulingen Wittingen Quakenbrück Diepholz Bramsche 1,5 Isernhagen 0,0 Stadthagen 9,5 Lohne Neustadt am Celle Braunschweig 10,5 Jever 3,0 Stolzenau 7,5 (Oldenburg) Nordhorn Rübenberge Großburgwedel Stolzenau Wolfsburg-Umland Braunschweig-Umland 8,0 Laatzen 2,0 Sulingen 5,5 Gifhorn Lingen Garbsen Lgh. Burgdorf Bramsche Isernhagen (Ems) Wunstorf Bremerhaven 11,0 Langenhagen 8,0 Syke 11,5 Wittlage Hannover Wolfsburg Stadthagen Braunschweig- Lehrte Bremerhaven-Nord 10,0 Leer-Nord 1,5 Uelzen 5,5 Osnabrück Nenndorf Barsing- Umland Bückeburg hausen Laatzen Peine Braunschweig Bremervörde 4,0 Leer-Süd 15,5 Uslar 1,0 Melle Helmstedt Springe Buchholz in der Nordheide 11,5 Lehrte 4,5 Varel 0,5 Georgsmarienhütte Rinteln Hildesheim Bückeburg 0,5 Lilienthal 0,0 Vechta 0,0 Hameln Salzgitter Wolfenbüttel Alfeld (Leine) Burgdorf 1,5 Lingen (Ems) 4,5 Verden 1,0 Bad Pyrmont Holzminden-Nord Goslar Buxtehude 10,5 Lohne (Oldenburg) 0,5 Walsrode 7,5 Seesen Celle 0,0 Lüchow 1,5 Westerstede 0,5 Holzminden Einbeck Clausthal-Zellerfeld Celle-Nord 3,5 Lüneburg 2,0 Wildeshausen 1,0 Clausthal-Zellerfeld 0,5 Melle 6,5 Wilhelmshaven 5,5 Uslar Northeim Osterode am Harz Cloppenburg 12,5 Meppen 13,0 Winsen (Luhe) 8,0 Cuxhaven 5,5 Munster 1,5 Wittingen 1,0 Duderstadt Hausärzte Hann.-Münden Göttingen Delmenhorst 17,5 Nenndorf 0,0 Wittlage 0,0 Diepholz 6,0 Neustadt am Rübenberge 4,5 Wittmund 3,0 Duderstadt 2,0 Nienburg 9,0 Wolfenbüttel 9,0 Hausärztliche Planungsbereiche Einbeck 0,0 Norden 2,5 Wolfsburg 10,5 insgesamt: 104 Emden 0,0 Nordenham 5,5 Wolfsburg-Umland 8,0 davon gesperrt: 15 Friesoythe 4,0 Nordhorn 13,5 Wunstorf 0,0 davon nicht gesperrt: 89 Garbsen 8,5 Northeim 0,0 Zeven 3,5 davon drohend unterversorgt: - Georgsmarienhütte 2,0 Oldenburg 0,0 davon unterversorgt: - Gifhorn 15,0 Osnabrück 0,0 Goslar 1,0 Osterholz-Scharmbeck 11,0 Göttingen 0,0 Osterode am Harz 7,0 Großburgwedel 6,0 Papenburg 7,5 Hameln 5,5 Peine 7,0 keine Zulassungsbeschränkung Hann. Münden 3,0 Quakenbrück 0,5 Gesamt: 486,0 gesperrt 40 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 41

Augenärzte Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Planungsbereiche Aurich/Emden insgesamt: 43 davon gesperrt: 22 Wesermarsch Harburg davon nicht gesperrt: 21 Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer davon drohend unterversorgt: - Oldenburg davon unterversorgt: - (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg

Cloppenburg Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Freie Sitze Emsland Gifhorn 1,0 Vechta Diepholz/ Celle Helmstedt 0,5 Delmenhorst Nienburg Northeim 0,5 Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn Osnabrück Peine 1,0 Wolfenbüttel 1,0 Region Hannover Wolfsburg, Stadt Diepholz/Delmenhorst 2,0 Peine Hameln-Pyrmont 1,0 Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt Hildesheim 0,5

Salzgitter Wolfenbüttel Holzminden 1,0 Wolfenbüttel, Hameln-Pyrmont Hildesheim Nienburg (Weser) 0,5 Stadt Schaumburg 0,5 Holzminden Lüchow-Dannenberg 1,5 Goslar Heidekreis 0,5 Northeim Uelzen 0,5

Osterode am Harz (alt) Ammerland 0,5 Cloppenburg 1,0 Göttingen (alt) Emsland 1,0 Augenärzte Grafschaft Bentheim 0,5 Oldenburg (Oldenburg) 0,5 Osnabrück 1,0 Wittmund 0,5

Gesamt: 17,0

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 42 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 43

Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Aurich/Emden

Wesermarsch Harburg Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Chirurgen und Orthopäden Cloppenburg Emsland

Vechta Diepholz/ Planungsbereiche Celle Delmenhorst insgesamt: 43 Nienburg Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn davon gesperrt: 43 Osnabrück davon nicht gesperrt: -

Region Hannover davon drohend unterversorgt: - Wolfsburg, Stadt davon unterversorgt: - Peine Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt

Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Hameln-Pyrmont Hildesheim Freie Sitze Stadt alle Planungsbereiche 0 Holzminden Goslar

Northeim

Osterode am Harz (alt)

Göttingen (alt) Chirurgen und Orthopäden

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 44 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 45

Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Aurich/Emden

Wesermarsch Harburg Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Frauenärzte Cloppenburg Emsland

Vechta Diepholz/ Planungsbereiche Celle Delmenhorst insgesamt: 43 Nienburg Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn davon gesperrt: 41 Osnabrück davon nicht gesperrt: 2 Region Hannover davon drohend unterversorgt: - Wolfsburg, Stadt davon unterversorgt: - Peine Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt

Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Hameln-Pyrmont Hildesheim Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Freie Sitze Stadt Wesermarsch 0,5 Holzminden Wittmund 0,5 Goslar

Northeim Gesamt: 1,0

Osterode am Harz (alt)

Göttingen (alt) Frauenärzte

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 46 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 47

Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Aurich/Emden

Wesermarsch Harburg Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg HNO-Ärzte Cloppenburg Emsland

Vechta Diepholz/ Planungsbereiche Celle Delmenhorst insgesamt: 43 Nienburg Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn davon gesperrt: 35 Osnabrück davon nicht gesperrt: 8 Region Hannover davon drohend unterversorgt: - Wolfsburg, Stadt davon unterversorgt: - Peine Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt

Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Hameln-Pyrmont Hildesheim Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Freie Sitze Stadt Goslar 0,5 Holzminden Helmstedt 0,5 Goslar Northeim 2,0 Northeim Hildesheim 0,5

Osterode am Harz (alt) Aurich/Emden 0,5 Cloppenburg 0,5 Göttingen (alt) Wesermarsch 1,0 HNO-Ärzte Wittmund 0,5

Gesamt: 6,0

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 48 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 49

Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Aurich/Emden

Wesermarsch Harburg Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Hautärzte Cloppenburg Emsland

Vechta Diepholz/ Planungsbereiche Celle Delmenhorst insgesamt: 43 Nienburg Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn davon gesperrt: 32 Osnabrück davon nicht gesperrt: 11 Region Hannover davon drohend unterversorgt: - Wolfsburg, Stadt davon unterversorgt: 1* Peine Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt

Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Hameln-Pyrmont Hildesheim Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Freie Sitze Stadt Wolfsburg, Stadt 0,5 Holzminden Gifhorn 2,0 Goslar Osterode am Harz (alt) 0,5 Northeim Diepholz/Delmenhorst 0,5

Osterode am Harz (alt) Hildesheim 0,5 Holzminden 0,5 Göttingen (alt) Nienburg (Weser) 0,5 Hautärzte Lüchow-Dannenberg* 1,5 Verden 1,0 Cloppenburg 1,0 Wesermarsch 1,0

Gesamt: 9,5

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 50 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 51

Kinder- und Jugendärzte

Cuxhaven Planungsbereiche Friesland/ insgesamt: 43 Wittmund Wilhelmshaven Stade davon gesperrt: 12 Aurich/Emden davon nicht gesperrt: 31 davon drohend unterversorgt: - Wesermarsch Harburg davon unterversorgt: - Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt) Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Freie Sitze Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Gifhorn 5,0

Cloppenburg Helmstedt 2,0 Emsland Northeim 1,5 Vechta Diepholz/ Celle Peine 1,0 Delmenhorst Nienburg Wolfenbüttel 0,5 Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn Osnabrück Diepholz/Delmenhorst 3,0 Hameln-Pyrmont 2,5 Region Hannover Wolfsburg, Stadt Hildesheim 1,0 Peine Holzminden 1,5 Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt Nienburg (Weser) 2,0

Salzgitter Wolfenbüttel Schaumburg 0,5 Wolfenbüttel, Hameln-Pyrmont Hildesheim Celle 1,0 Stadt Cuxhaven 2,5 Holzminden Harburg 3,0 Goslar Osterholz 1,5 Northeim Rotenburg (Wümme) 2,0

Osterode am Harz (alt) Heidekreis 0,5 Stade 3,5 Göttingen (alt) Uelzen 0,5 Kinder- und Jugendärzte Verden 1,5 Aurich/Emden 2,5 Ammerland 1,5 Cloppenburg 4,0 Emsland 3,0 Grafschaft Bentheim 1,5 Leer 3,0 Oldenburg (Oldenburg) 3,0 Osnabrück 4,0 Vechta 2,0 Wesermarsch 1,5 Wittmund 1,0

keine Zulassungsbeschränkung Gesamt: 63,5 gesperrt 52 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 53

Nervenärzte

Planungsbereich Ergebnis Anzahl mögliche Zulassungen Cuxhaven Friesland/ Braunschweig, Stadt gesperrt Wittmund Wilhelmshaven Salzgitter, Stadt gesperrt Stade Wolfsburg, Stadt gesperrt Aurich/Emden Gifhorn nicht gesperrt 2,0 Nervenärzte

Wesermarsch Göttingen (alt) gesperrt Harburg Rotenburg Lüneburg Goslar nicht gesperrt 1,5 Nervenärzte Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Helmstedt nicht gesperrt 1,5 Nervenärzte Oldenburg (Oldenburg/Stadt) Northeim nicht gesperrt 2,5 Nervenärzte Osterode am Harz (alt) nicht gesperrt 1,5 Nervenärzte Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Peine nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte Wolfenbüttel nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte Cloppenburg Emsland Region Hannover gesperrt Vechta Diepholz/ Celle Diepholz/Delmenhorst nicht gesperrt 4,5 Nervenärzte Delmenhorst Nienburg Hameln-Pyrmont gesperrt Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn Hildesheim nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte Osnabrück Holzminden nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte Region Hannover Wolfsburg, Stadt Nienburg (Weser) nicht gesperrt 1,5 Nervenärzte

Peine Schaumburg nicht gesperrt 2,0 Nervenärzte Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt Celle nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte Cuxhaven nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Harburg nicht gesperrt 2,0 Nervenärzte Hameln-Pyrmont Hildesheim Stadt Lüchow-Dannenberg gesperrt 0,5 Neurologen Holzminden Lüneburg gesperrt Goslar Osterholz nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte Northeim Rotenburg (Wümme) gesperrt 1,0 Psychiater Heidekreis nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte Osterode am Harz (alt) Stade gesperrt 1,5 Nervenärzte /1,0 Psychiater Göttingen (alt) Uelzen gesperrt 0,5 Neurologen Nervenärzte Verden gesperrt Aurich/Emden gesperrt 2,0 Nervenärzte Oldenburg (Oldenburg), Stadt gesperrt 0,5 Psychiater Planungsbereiche Osnabrück, Stadt gesperrt insgesamt: 43 Friesland/Wilhelmshaven nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte davon gesperrt: 15 Ammerland gesperrt 0,5 Psychiater davon nicht gesperrt: 28 Cloppenburg nicht gesperrt 2,0 Nervenärzte davon drohend unterversorgt: - Emsland nicht gesperrt 3,0 Nervenärzte davon unterversorgt: - Grafschaft Bentheim nicht gesperrt 2,0 Nervenärzte Leer nicht gesperrt 1,5 Nervenärzte frei für alle Nervenärzte Oldenburg (Oldenburg), Landkreis nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte frei für Neurologen Osnabrück,Landkreis nicht gesperrt 1,0 Nervenärzte frei für Psychiater Vechta nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte frei für Nervenärzte und Psychiater Wesermarsch nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte gesperrt Wittmund nicht gesperrt 0,5 Nervenärzte 54 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 55

Psychotherapeuten

Planungsbereich Ergebnis Anzahl mögliche Zulassungen Braunschweig, Stadt gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Cuxhaven Friesland/ Salzgitter, Stadt gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM Wittmund Wilhelmshaven Wolfsburg, Stadt gesperrt 3,5 ÄPT / 3,5 PSM Stade Gifhorn nicht gesperrt 9,0 PT Aurich/Emden Göttingen (alt) gesperrt -----

Wesermarsch Goslar nicht gesperrt 2,0 PT Harburg Rotenburg Lüneburg Helmstedt nicht gesperrt 2,0 PT Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Northeim nicht gesperrt 1,0 PT Oldenburg (Oldenburg/Stadt) Osterode am Harz (alt) gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Peine gesperrt 1,5 ÄPT / 1,5 PSM Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Wolfenbüttel nicht gesperrt 2,5 PT Region Hannover gesperrt ----- Cloppenburg Emsland Diepholz/Delmenhorst gesperrt 2,5 ÄPT / 2,5 PSM Vechta Diepholz/ Celle Hameln-Pyrmont gesperrt ----- Delmenhorst Nienburg Hildesheim nicht gesperrt 13,5 PT Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn Holzminden nicht gesperrt 0,5 PT Osnabrück Nienburg (Weser) gesperrt 1,5 ÄPT / 1,5 PSM Region Hannover Wolfsburg, Stadt Schaumburg gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM

Peine Celle nicht gesperrt 2,0 PT Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt Cuxhaven nicht gesperrt 2,0 PT Harburg gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Lüchow-Dannenberg gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Hameln-Pyrmont Hildesheim Stadt Lüneburg gesperrt ----- Holzminden Osterholz gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Goslar Rotenburg (Wümme) gesperrt ----- Northeim Heidekreis nicht gesperrt 0,5 PT Stade gesperrt ----- Osterode am Harz (alt) Uelzen gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Göttingen (alt) Verden gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Psychotherapeuten Aurich/Emden gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM Oldenburg (Oldenburg), Stadt gesperrt ----- Osnabrück, Stadt gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM Planungsbereiche Friesland/Wilhelmshaven gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM insgesamt: 43 Ammerland gesperrt 0,5 ÄPT / 0,5 PSM davon gesperrt: 29 Cloppenburg nicht gesperrt 1,5 PT davon nicht gesperrt: 14 Emsland nicht gesperrt 2,0 PT davon drohend unterversorgt: - Grafschaft Bentheim gesperrt 1,5 ÄPT / 1,5 PSM davon unterversorgt: - Leer gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM Oldenburg (Oldenburg), Landkreis gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM Osnabrück,Landkreis gesperrt 2,0 ÄPT / 2,0 PSM Vechta gesperrt 1,0 ÄPT / 1,0 PSM frei für ÄPT (ohne PSM) sowie PSM Abkürzungen: Wesermarsch nicht gesperrt 0,5 PT frei für alle PT ÄPT – Ärztliche Psychotherapeuten (ohne PSM) Wittmund nicht gesperrt 0,5PT gesperrt PSM – Psychosomatiker Summen der möglichen Zulassungen: 39,5 Psychotherapeuten / 24,0 ÄPT (ohne PSM) / 24,0 PSM / 0 KJP 56 KVN | Versorgung in Niedersachsen 1.10 Bedarfsplanung Versorgung in Niedersachsen | KVN 57

Cuxhaven Friesland/ Wittmund Wilhelmshaven Stade Aurich/Emden

Wesermarsch Harburg Rotenburg Lüneburg Ammerland Osterholz (Wümme) Leer Oldenburg (Oldenburg/Stadt)

Oldenburg Uelzen (Oldenburg) Verden Heidekreis Lüchow-Dannenberg Urologen Cloppenburg Emsland

Vechta Diepholz/ Planungsbereiche Celle Delmenhorst insgesamt: 43 Nienburg Grafschaft Bentheim (Weser) Gifhorn davon gesperrt: 31 Osnabrück davon nicht gesperrt: 12 Region Hannover davon drohend unterversorgt: - Wolfsburg, Stadt davon unterversorgt: - Peine Osnabrück, Stadt Schaumburg Braunschweig, Stadt Helmstedt

Salzgitter Wolfenbüttel Wolfenbüttel, Freie Sitze Hameln-Pyrmont Hildesheim Kreisfreie Stadt, Landkreis oder Kreisregion Stadt Gifhorn 1,0 Holzminden Northeim 0,5 Goslar Wolfenbüttel 0,5 Northeim Hildesheim 1,0

Osterode am Harz (alt) Nienburg (Weser) 0,5 Schaumburg 0,5 Göttingen (alt) Heidekreis 0,5 Urologen Uelzen 1,0 Verden 0,5 Osnabrück 0,5 Vechta 0,5 Wittmund 0,5

Gesamt: 7,5

keine Zulassungsbeschränkung gesperrt 58 KVN | Versorgung in Niedersachsen Versorgung in Niedersachsen | KVN 59

herausgeber Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen Berliner Allee 22, 30175 Hannover E-Mail: [email protected] Internet: www.kvn.de

gestaltung Homann Güner Blum Visuelle Kommunikation, Hannover www.hgb44.com

text Robert Biermann, Rolf Hufenbach, Detlef Haffke

grafiken Seite 10 bis 27: Axel Meintker, Seite 29 bis 56: KVN, Seite 33: KBV

herstellung Angabe folgt

Januar 2020

Aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in den Texten der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet. Die weibliche Form ist selbstverständlich immer mit eingeschlossen. 60 KVN | Versorgung in Niedersachsen

www.kvn.de