RELATÓRIO ANUAL SOBRE O
ACESSO A CUIDADOS DE 2020
SAÚDE AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE DÃO LAFÕES
ACES DÃO LAFÕES
Versão Final
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE DÃO LAFÕES
ÍNDICE GERAL
SUMÁRIO EXECUTIVO ...... 5 PARTE I...... 7
1. IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DA ENTIDADE ...... 8
1.1 Identificação da entidade ...... 8 1.2 Caraterização da entidade ...... 10 1.3 Sistemas de informação ...... 11
2. REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO ...... 13
2.1 Documentos de orientação ...... 13 2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso ...... 13
PARTE II ...... 16
1.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA ...... 17
PARTE III ...... …..19
1. CONSULTAS POR ÁREAS DE CUIDADOS DE SAÚDE ...... 20
ANEXOS ...... 21
ANEXO 1. INDICADORES DE RESULTADOS NA COMPONENTE DO ACESSO E DE PRODUÇÃO ...... 22
ANEXO 2.TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS ...... 24
ANEXO 3. QUADRO RESUMO – RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES ...... 27
ÍNDICE DE QUADROS
Quadro 1. Unidades funcionais e serviços do ACES DÃO LAFÕES ...... 8 Quadro 2. Caracterização geral dos órgãos de administração/direção e apoio ...... 10 Quadro 3. Aplicações informáticas gerais em uso ...... 11 Quadro 4. Aplicações informáticas específicas em uso ...... 12 Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes ...... 12 Quadro 6. Descrição dos documentos de orientação ...... 13 Quadro 7. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso ...... 13 Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade, em 2020, nos cuidados de saúde primários ...... 17 Quadro 9. Número de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2020 ...... 20
5
SUMÁRIO EXECUTIVO
O Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões (ACeS DL) de acordo com o Decreto-Lei nº28/2008 e Decreto-Lei nº239/2015 é um serviço de saúde com autonomia administrativa, constituído por várias Unidades Funcionais que prestam cuidados de saúde na área dos Cuidados de Saúde Primários, á população de 14 concelhos, a saber: Viseu, Oliveira de Frades, Vouzela, S. Pedro do Sul, Castro Daire, Vila Nova de Paiva, Aguiar da Beira (Distrito da Guarda), Satão, Penalva do Castelo, Mangualde, Nelas, Carregal do Sal, Santa Comba do Dão e Tondela. Integram o ACeS Dão Lafões, 16 Unidades de Saúde Familiares (USF); 9 Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP); 12 Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC); 1 Unidade de Saúde Pública que integra o Centro de Diagnóstico Pneumológico (CDP) de Viseu; 1 Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP) e uma Unidade de Apoio à Gestão (UAG). O ACeS DL tem como Missão, garantir a prestação de cuidados de saúde primários à população da sua área geográfica, e tem como Visão, levar ao mais alto grau, e com eficiência, os ganhos em saúde. São objetivos do ACeS Dão Lafões garantir o acesso a cuidados de proximidade através de equipas de saúde familiar; aumentar a acessibilidade, proximidade e qualidade e consequentemente aumentar a satisfação dos utentes; fomentar, uma atitude de pro-atividade e de responsabilidade de todos os agentes, criando as condições necessárias para dinamizar o desenvolvimento e consolidação das diferentes unidades funcionais; inovando e melhorando a articulação com os cuidados hospitalares e os cuidados continuados integrados. A eclosão da infeção por SARS-CoV-2 veio trazer aos serviços de saúde novos desafios. Seguindo as diretrizes da DGS e as orientações da ARS Centro também o ACeS Dão Lafões se reorganizou procurando responder no âmbito da prestação de cuidados de saúde em período de pandemia. Com a situação de emergência de saúde pública de âmbito internacional e a declaração do estado de emergência em Portugal, as unidades de saúde, num período inicial, reduziram a atividade assistencial presencial aos serviços mínimos definidos, remetendo todas as outras consultas para um atendimento não presencial, acautelando-se a continuidade de cuidados, pois a população a quem prestamos assistência, em especial a mais envelhecida e com multimorbilidade, continuou a necessitar de cuidados de saúde. Esta reorganização fez surgir uma nova tipologia de atendimento, o atendimento não presencial, salvaguardando-se a consulta presencial para todas as situações que exigiam avaliação presencial. Com o aparecimento da pandemia, houve necessidade de se criarem novas respostas em saúde. Foram organizados e implementados os ADC e posteriormente os ADR-C e elaborados novos procedimentos com o objetivo de permitir a monitorização e qualificação da atividade assistencial. Com o Decreto-Lei n.º 20/2020, de 1 de maio, que alterou as medidas excecionais e temporárias relativas à pandemia COVID-19, bem como o Despacho de 7 de maio da Senhora Ministra da Saúde, que determinou o reinício gradual da atividade assistencial parcialmente
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
6
suspensa no SNS, as unidades funcionais retomaram atividade assistencial através da implementação da carteira básica de serviços. O ACeS deu continuidade aos programas e projetos implementados, definiu estratégias e manteve atualizados e devidamente implementados os referenciais de Boas Práticas. Elaborou novos protocolos de atuação, uniformizou práticas clínicas, fomentou a realização de parcerias, nomeadamente com as Autarquias e Comunidade, elaborou procedimentos, fomentou a articulação entre as UF (Planos de Ação Comum dos Centros de Saúde) e implementou a prática de benchmarking entre as diversas unidades funcionais. Fazendo uma análise dos dados do relatório anual de acesso 2020, registaram-se um total de 174 reclamações, 5 sugestões e 26 elogios que foram tratadas e registadas na plataforma SGREC (Sistema de Gestão das Reclamações) da Entidade Reguladora da Saúde. Todas as exposições apresentadas foram registadas dentro dos prazos legalmente estipulados, com envio de resposta ao Cidadão. Foram elaborados relatórios semestrais (Gabinete do Cidadão) para análise/avaliação interna das unidades funcionais, permitindo que as equipas identificassem oportunidades de melhoria. A monitorização de todas as exposições foi realizada com regularidade. Não estão disponíveis as informações, no que diz respeito aos Tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG), regulados pela Lei n.º 14/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei n.º 44/2017, de 20 de abril e pela Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio, assim como os Tempos de Resposta Garantidos (TRG), determinados para a entidade e Tempos de Resposta (TR) efetivos, praticados pela entidade em 2020. Ao analisarmos os dados obtidos por área de cuidados de saúde (atividade assistencial presencial e não presencial), há a registar um acréscimo nas consultas de adulto (+7,0), nas consultas de saúde materna (+2,8), e nas consultas de vigilância diabéticos (+3,5), contudo, verifica-se ainda um decréscimo acentuado nas consultas saúde infantil/juvenil (-10,6), nas consultas de doentes hipertensos (-5,5), nas consultas de enfermagem no domicílio (-9,3) e ainda uma diminuição considerável nas consultas de planeamento familiar (-55,5), relativamente a 2019. Já as consultas médicas no domicílio (-44,1) desceram significativamente, comparativamente aos anos 2018 e 2019. Monitorizados os resultados, no ACeS Dão Lafões verificou-se uma variação percentual negativa das consultas no primeiro semestre de 2020 comparativamente a 2019, mas com uma retoma progressiva e sustentada do funcionamento dos serviços até ao final do ano.
O Diretor Executivo do ACES DÃO LAFÕES
António Manuel Silva Cabrita Grade, Dr.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
7
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2020 ACES DÃO LAFÕES
Parte I
IDENTIFICAÇÃO E CARATERIZAÇÃO DO ACES DÃO LAFÕES
Existem no ACES DL, 16 Unidades de Saúde Familiares (USF); 9 Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP); 12 Unidades de Cuidados na Comunidade (UCC); 1 Unidade de Saúde Pública que integra o Centro de Diagnóstico Pneumológico (CDP) de Viseu; 1 Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados
(URAP) e uma Unidade de Apoio à Gestão (UAG). Com o objetivo final de contribuir para a melhoria contínua dos serviços prestados pelas unidades funcionais do ACeS DL, as reclamações, sugestões e elogios são
tratados e registados na plataforma SGREC da Entidade Reguladora da Saúde, dando origem à aplicação de medidas de correção, sempre que se considerem pertinentes.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
8
1. Identificação e Caraterização da Entidade 1.1 Identificação da entidade
Designação Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões
Localização da sede Avenida Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu
Telefone 232 419 900
E-mail [email protected]
Fax 232 421 110
Site WWW.arscento.min-saude.pt
Quadro 1. Unidades funcionais do ACES DÃO LAFÕES
Unidades Funcionais Morada Localização Telefone Endereço Eletrónico
UCSP Aguiar da Beira Estrada Nacional 229, 3570-025 Aguiar da Beira 232 689090 [email protected]
R. Dona Rita Albergaria, 3430-261 UCSP Carregal do Sal Carregal do Sal 232 968270 [email protected] Av. Dr. Aristides Sousa Mendes 3430-607 Polo Cabanas de Viriato Cabanas de Viriato 232 691163 R. Dona Rita Albergaria, 3430-261 UCC Aristides Sousa Mendes Carregal do Sal 232 968270 [email protected]
UCSP Castro Daire Av. Francisco Sá Carneiro, 3600-180 Castro Daire 232 319181 [email protected] Polo Parada de Ester Av. António Ademar Cunha 3600-180 Parada de Ester 232 357266 232 319182 [email protected] USF Montemuro Av. Francisco Sá Carneiro, 3600-180 Castro Daire 232 304252 Polo Mões Av. Principal Casa do Povo Mões 232 319181 [email protected] UCC Nova Daire a) Av. Francisco Sá Carneiro, 3600-180 Castro Daire
[email protected] USF Mangualde Av. Montes Hermínios 99, 3534-010 232 619480 USF Terras de Azurara Av. Liberdade nº 26 a 32, 3530-113 Mangualde 232 619486 [email protected] UCC Mangualde Av. Montes Hermínios 99, 3534-010 232 619480 [email protected] USF Coração da Beira Rua Dr. Abílio Monteiro, 3525-070 Canas de Senhorim 232 671150 [email protected] Polo Carvalhal Redondo Rua do Futuro nº17, 3525-432 Carvalhal Redondo 232 944346
Polo Santar Largo da Misericórdia, 3250-127 Santar 232 942479 [email protected] UCC Nelas com Mais Saúde Av. João 23,3520-059 Nelas 232 249890 USF Estrela do Dão Av. João 23, 3520-059 Nelas 232 249890 [email protected]
USF Lafões Largo da Feira, 3680-076 Oliveira de Frades 232 760400 [email protected]
[email protected] UCSP Penalva Castelo 232 640060 Av. Castendo, 3550-185 Penalva do Castelo UCC Pena de Alva 232 640060 [email protected]
USF Rio Dão Av. Vasco da Gama, 3440-326 232 880840 [email protected] Santa Comba Dão Polo S. João de Areias Largo António Rodrigues Miranda, 3440-465 232 891210 São João de Areias UCC Santa Comba Dão Av. Vasco da Gama, 3440-326 232 880840 [email protected]
UCSP S. Pedro do Sul Avenida da Ponte n.º 20, 3660-511 São Pedro do Sul 232 720180 Polo Santa Cruz da Trapa Av. D. João Peculiar 80, 3660-170 Santa Cruz da Trapa 232 798008 [email protected] Polo Pindelo dos Milagres Rua Centro Social n.º1, 3660-170 Pindelo dos Milagres 232 304743 Polo Sul Rua principal, 3660-045 Sul 232 731734 [email protected] UCC S P Sul Avenida da Ponte n.º 20, 3660-511 São Pedro do Sul 232 720180
Serviço de Urgência Básica Avenida da Ponte n.º 20, 3660-511 São Pedro do Sul 232 720182 [email protected] (SUB)
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
9
UCSP Sátão Rua da Miusã, nº 319, 3560-156 232 980120 Sátão [email protected] Polo Avelal Av. Comendador Elísio F. Afonso, 3560-020 232 546126 Avelal Polo Lamas Rua Marquês de Ferreira, 3560-049 232 665102 Lamas [email protected] UCC Mirante do Seixo Rua da Miusã, nº 319, 3560-156 232 980120
USF Tondela Avenida 25 de Abril, 3460-514 Tondela 232 814040 [email protected] Polo Molelos Rua Vale da pata, 3460-264 Molelos 232 822638
USF Cândido Figueiredo Rua da Igreja, 3465-059 Canas de Santa Maria 232 841172 [email protected] Polo Lageosa do Dão Praça 29 de Setembro 87, 3460-153 Lageosa do Dão 232 101867
UCSP Campo/Caramulo Rua Bernardino P Ribeiro, nº 89, 3465-053 Campo Caramulo 232 851497 [email protected] Polo Caramulo Largo do Chafariz 31, 3475-031 Caramulo 232 861499 [email protected] UCC Tondela Avenida 25 de Abril, 3460-514 Tondela 232 814040
UCSP Vila Nova de Paiva Rua do Malhadinhas nº. 10, 3650-221 Vila Nova de Paiva 232 604781 [email protected]
UCSP Vouzela Rua Ribeiro Cardoso, 3670-257 Vouzela 232 740110 Polo Alcofra Cimo da Vila, 3670-015 Alcofra 232 751255 [email protected] Polo Cambra Rua Social de Baixo, 3670-040 Cambra 232 778259 Polo Campia Campia, 3670-056 Campia 232 751456 [email protected] Polo Queirã Rua dos Combatentes nº 2, 3670-174 Queirã 232 774133 UCC Lafões b) Rua Ribeiro Cardoso, 3670-257 Vouzela 232 740110
VISEU I
USF Infante D. Henrique Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419927 [email protected]
USF Viseu-Cidade Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419938 [email protected] Polo Bodiosa Cruzamento da Austrália, 3515-304 Bodiosa 232 972386
USF Alves Martins Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419941 [email protected]
USF Cidade Jardim R. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 Viseu 232 467297 [email protected] Polo Lordosa Bigas, 3515-772 Lordosa 232 911284
USP Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419915 [email protected]
UCC Viseu Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419900 [email protected]
VISEU II
USF Lusitana Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 Viseu 232 419940 [email protected] Polo Cepões Rua Santa Bárbara nº6, 3505-219 Cepões 232 921841
VISEU III R. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 USF Grão Vasco Viseu 232 467298 [email protected] Rua da Feira, 3500-538 Polo Silgueiros Loureiro de Silgueiros 232 958666
USF Viriato Av. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 Viseu 232 467294 [email protected] Polo Torredeita Rua Fundação Joaquim Santos, 3510-857 Torredeita 232 996152
UCC Viseense Av. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 Viseu 232 467291 [email protected]
URAP Av. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 Viseu 232 467299 [email protected]
Av. Madre Rita de Jesus/Jugueiros, 3500-027 CDP Viseu 232 467293 [email protected]
Av. Dr. António José de Almeida, 3514-511 ECL Viseu 232 419900 [email protected]
Nota: a) A UCC Nova Daire abrange Castro Daire e Vila Nova de Paiva; b) A UCC Lafões abrange Vouzela e Oliveira de Frades.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
10
1.2 Caraterização da entidade
Quadro 2. Caracterização geral dos órgãos de administração/direção e apoio
Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou Observações
Administração / Direção
Diretor Executivo do ACeS DL Dr. António Manuel Silva Cabrita Grade Presidente do Conselho Clínico e de Saúde Dra Rita Maria Ferreira Figueiredo Vogal do Conselho Clínico e de Saúde Dr. Diogo Maximiano Barros Figueiredo Ramos Vogal do Conselho Clínico e de Saúde Dra Sara Raquel Pereira Dias Vogal do Conselho Clínico e de Saúde Dra Etelvina Maria Santos Pinto Marques Alves Vogal do Conselho Clínico e de Saúde Enf.ª Marina Maria da Costa Brás Oliveira
Fiscalização
Participação / Consulta
(Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)
Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde
Outras Comissões (apoio à gestão) Responsável da UAG: Eng. Sérgio Manuel Coelho Alexandre
(Ex: Comissões de ética, Unidades Telefone: 232419900 funcionais) [email protected]
Gabinete do Utente Dra Maria Isabel Ribeiro Abranches Sousa Mendes
232814040 Telefone 232419900
E-mail [email protected]
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
11
1.3 Sistemas de Informação
As aplicações informáticas gerais em uso no ACES DÃO LAFÕES estão referenciadas no quadro 3, e são as seguintes:
Quadro 3. Aplicações informáticas gerais em uso
Aplicações informáticas Em uso
Sistema Informático para Registos Clínicos a realizar por Médicos e 1. SClínico/SINUS X Enfermeiros, Sistema de Inf. Nacional dos Cuidados de Saúde Primários
2. CTH Alert1 Sistema Informático para a Consulta a Tempo e Horas X
Sistema Informático para Registo e Monitorização da Rede Nacional de 3. GESTCARE CCI X Cuidados Continuados Integrados
4. RNU Registo Nacional de Utentes X
Sistema Informação Monitorização do Serviço Nacional de Saúde com três Componentes: 5. SIM@SNS SDM@SNS- Sistema de Dados Mestres do SNS X SIARS- Sistema de Informação da ARSC X MIM@UF-Módulo de Informação e Monitorização das UF X
6. SICA Sistema de Informação de Contratualização e Acompanhamento X
7. RNCCI Rede Nacional de Cuidados Continuados X
8. BAS Benefícios Adicionais de Saúde X
9. PEM Prescrição Eletrónica de Medicamentos X
10. SGREC Sistema de Gestão de Reclamações X
11. SGTD Sistema de Gestão de Transportes de Doentes X
12. SICO Sistema Informático dos Certificados de Óbitos X
13. SISO Sistema Informático para a Saúde Oral X Sist. Nac. Inf. Vig. Epidemiológica, CASNS - Portal dos Portadores 14. SINAVE X CASNS 15. SISQUAL Gestão de Assiduidade X
16. RNUF Registo Nacional de Unidades Funcionais X
17. RENTEV Registo Nacional do Testamento Vital X
18. RHV Sistema Informático de Recursos Humanos X
19. E-AGENDA Marcação Eletrónica de Consultas X
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
12
No quadro seguinte, estão indicadas outras aplicações informáticas específicas.
Quadro 4. Aplicações informáticas específicas em uso
Serviços/unidades Funcionais Nome comercial da aplicação Descrição das funcionalidades da aplicação que usam a aplicação
Sistema Informático de Cobranças de Taxas CENTRALGEST UCSP/USF/UAG Moderadoras
SGR - Reembolsos Sistema de Gestão de Reembolsos UCSP/USF
SIIMA RASTREIOS Sistema de Informação para a Gestão de Programa UCSP/USF
Controlo do Tratamento Anticoagulante Oral UCSP/USF TAONET
SIIP Sistema Integrado de Informação de Prestadores UAG
Gestão Partilhada de Recursos – Serviço Nacional de GPR-SNS UAG Saúde
A seguir são descritos os métodos e parâmetros de segurança da informação.
Quadro 5. Descrição dos métodos e parâmetros de segurança da informação dos utentes
O ACES DÃO LAFÕES/SPMS atribui os acessos e a responsabilidade de mudança periódica da password é dos utilizadores finais. Todos os equipamentos têm proteção contra vírus informáticos.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
13
2. Regulação, Organização e Controlo Interno 2.1 Documentos de orientação
Descrição de outros aspetos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no acesso a cuidados de saúde.
Quadro 6. Descrição dos documentos de orientação
Refª e/ou DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO Sim Não Observações
1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo x acesso a cuidados de saúde?
1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados com a matéria do x acesso?
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e x outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/Contratualização)
1. Regulamento Interno do ACES DÃO LAFÕES
2. Regulamento Interno das Unidades Funcionais 3. Termos de Referência para Contratualização dos Cuidados de Saúde no SNS para 2020
4. Manuais de articulação com as diversas Unidades Funcionais.
2.2 Implementação da carta dos direitos de acesso
Quadro 7. Medidas realizadas para a implementação da carta dos direitos de acesso
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? X Indicar os serviços envolvidos e constituição CCS/ CT/ GC, (8 Técnicos Superiores).
2.2.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de 2ª Revisão dos canais de comunicação e procedimentos para o efeito? procedimentos no processo de tratamento das X Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de exposições, aprovado pelo Diretor Executivo publicitação do ACES DL a 23-01-2020.
2.2.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na X componente do acesso e de produção? Apresentar em anexo os indicadores definidos Anexo I
2.2.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de atividades e de desempenho? X
2.2.5 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são
utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? X
Especificar Reuniões de motorização com as UF.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
14
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei Indicadores considerados no processo de X n.º 15/2014, de 21 de Março? contratualização.
2.2.7 Existem planos especiais de monitorização e correção de desvios e/ou incumprimento de objetivos? X
2.2.8 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados e respetiva comunicação às entidades e organismos competentes? X
2.2.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? X
2.2.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta
Garantidos? X Anexo II
2.2.11 Foram estabelecidos Tempos de Resposta Garantidos para as diferentes áreas de prestação de cuidados? X
Apresentar os tempos em mapa anexo Anexo II 2.2.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos
Planos e Relatórios de Atividades? X
2.2.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no
Contratos-programa/ Plano de Desempenho? X
2.2.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de X patologias?
Afixado nas Unidades Funcionais. Especificar 2.2.15 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? X Toda a informação está disponível nos portais do SNS.
2.2.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de
Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que X necessita? Foram dadas orientações para a sua
Indicar implementação. 2.2.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os X respetivos cuidados no estabelecimento de referência?
Indicar Afixado e devidamente divulgado.
2.2.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do Plano de desempenho? X SITE: WWW.arscentro.min-saude.pt
2.2.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objeto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da X Saúde, etc.)?
Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, Anexo III origem, objeto, consequências (anexo) 2.2.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correção? X Sim, relativo às medidas de correção.
2.2.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de X reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
15
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações
2.2.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? X Processo ainda não concluído relativamente Quantificar e caracterizar ao reembolso de taxas moderadoras. 2.2.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela
Inspeção-geral das Atividades em Saúde? X
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2020 ACES DÃO LAFÕES
Parte II
Análise Global de Tempos Máximos de Resposta Garantidos
ACES DÃO LAFÕES
Não estão disponíveis as informações dos tempos Máximos de Resposta Garantidos (TMRG), regulados pela Lei n.º 14/2014 de 21 de março, alterada pelo Decreto-Lei n.º 44/2017, de 20 de abril e pela Portaria n.º 153/2017, de 4 de maio, assim como
os Tempos de Resposta Garantidos (TRG), determinados para a entidade e Tempos de Resposta (TR) efetivos, praticados pela entidade em 2020.
17
1. Tempos Máximos de Resposta
Quadro 8. TMRG, TRG e TR da entidade, em 2020, nos cuidados de saúde primários
Tipo de Cuidados de Saúde e TMRG TRG TR 2020 Nível de Acesso
Cuidados de saúde prestados na unidade funcional do Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões, a pedido do utente, familiares, cuidadores formais ou informais, anexo II.
Motivo relacionado com doença Atendimento no próprio dia do Informação oficial do SIARS
aguda pedido não disponível
Motivo não relacionado com 15 dias úteis contados da Informação oficial do SIARS
doença aguda receção do pedido não disponível
Pedido consulta de outras entidades (Hospitais, Centro de contactos SNS 24, RNCCI)
Motivo relacionado com doença Atendimento no próprio dia do Informação oficial do SIARS
aguda pedido não disponível
Motivo não relacionado com 30 dias úteis contados da Informação oficial do SIARS
doença aguda receção do pedido não disponível
Consulta no domicílio
Programadas pelos profissionais De acordo com o plano de Informação oficial do SIARS da unidade funcional cuidados previsto não disponível
Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta, anexo II.
Renovação de medicação em 72 horas contadas da Informação oficial do SIARS caso de doença crónica receção do pedido não disponível Relatórios, cartas de 72 horas contadas da referenciação, orientações e Informação oficial do SIARS receção do pedido outros documentos escritos não disponível
Consultas programadas pelos profissionais da unidade funcional do ACES, anexo II.
Sem TMRG geral aplicável; Consultas programadas pelos dependente da periodicidade Informação oficial do SIARS profissionais da unidade definida nos programas não disponível funcional do ACES nacionais de saúde e ou avaliação do clínico.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
18
Tipo de Cuidados de Saúde e TMRG TRG TR 2020 Nível de Acesso
Consulta no domicílio, anexo II.
A pedido do utente, familiares, 24 horas contadas da Informação oficial do SIARS cuidadores formais ou receção do pedido, se a não disponível informais justificação do pedido for aceite pelo profissional Informação oficial do SIARS Programadas pelos não disponível De acordo com o plano de profissionais da unidade cuidados previsto funcional
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
19
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE | 2020 ACES DÃO LAFÕES
Parte III
Análise Específica por Áreas de Cuidados de Saúde
ACES DÃO LAFÕES
Em 2020, houve um acréscimo nas consultas de adulto, saúde materna e vigilância de
doentes diabéticos e um decréscimo nas consultas de saúde infantil/juvenil, nas consultas de vigilância de doentes hipertensos e nas consultas de enfermagem.
Verificou-se ainda, uma descida acentuada nas consultas de planeamento familiar, relativamente a 2019.
As consultas médicas no domicílio desceram consideravelmente, comparativamente aos anos 2018 e 2019.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
20
1. Consultas por Áreas de Cuidados de Saúde
Neste capítulo, apresentamos o número de consultas por área de cuidados, designadamente, consultas de saúde de adultos, saúde infantil/juvenil, saúde materna, planeamento familiar, consultas de vigilância de doentes diabéticos e doentes hipertensos, consultas no domicílio e de enfermagem, realizadas no ACES DÃO LAFÕES, em 2020, e sua variação, independentemente da origem da referenciação.
Quadro 9. Número de consultas e vigilâncias realizadas por área de cuidados, em 2020
Δ 2020/2019 Δ 2020/2018 Área de Cuidados 2018 2019 2020 Valor1 %2 Valor3 %4
Consultas de saúde de adultos 743.236 753.382 806.014 52.632 7,0 62.778 8,4
Consultas de saúde infantil 74.702 76.498 68.425 -8.073 -10,6 -6.277 -8,4
Consultas de saúde materna 15.845 16.101 16.546 445 2,8 701 4,4
Consultas de planeamento familiar 27.665 28.506 12.671 -15.835 -55,5 -14.994 -54,2
Vigilâncias de doentes diabéticos 66.954 62.922 65.097 2.175 3,5 -1.857 -2,8 Vigilâncias de doentes 132.548 124.937 118.029 -6.908 -5,5 -14.519 -11,0 hipertensos Consultas médicas no domicílio 6.753 6.775 3.789 -2.986 -44,1 -2.964 -43,9 Consultas de enfermagem no 46.388 49.091 45.994 -3.097 -9,3 -394 -0,8 domicílio Fonte: SIARS.
1 Δ 2020/2019 Valor = Nº consultas 2020 – Nº consultas 2019 2 Δ 2020/2019 % = (Nº consultas 2020 – Nº consultas 2019) /Nº consultas 2019 x 100 3 Δ 2020/2018 Valor = Nº consultas 2020 – Nº consultas 2018 4 Δ 2020/2018 % = (Nº consultas 2020 – Nº consultas 2018) /Nº consultas 2018 x 100
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
21
Anexos
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
22
Anexo 1
Indicadores de Resultados na Componente do Acesso e de Produção
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
23
ACES DÃO LAFÕES Dezembro de 2020
Área Sub-Área Dimensão Valor IDS
DESEMPENHO ASSISTENCIAL 65,1
ACESSO 71,10
Cobertura ou Utilização 43,2
Consulta no Próprio Dia 88,1
Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 80,4
Personalização 46,1
Tempos Máximos de Resposta Garantidos 78,9
GESTÃO DA DOENÇA 56,7 Diabetes Mellitus 45,8
Doenças Aparelho Respiratório 53,8
Doenças Cardiovasculares 91,1
Hipertensão Arterial 41,2
Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 66,8
Saúde Mental e Gestão de Problemas Sociais e Familiares 41,6
GESTÃO DA SAÚDE 63,6 Saúde da Mulher 61,2
Saúde do Adulto 39,9
Saúde do Idoso 71,4
Saúde Infantil e Juvenil 82
QUALIFICAÇÃO DA PRESCRIÇÃO 68,3
Prescrição Farmacoterapêutica 56,7
Prescrição MCDT 87,8 Fonte: BI-CSP, última atualização dia 17-03-2021.
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
24
Anexo 2
Tempos Máximos de Resposta Garantidos
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
25
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
26
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
27
Anexo 3
Quadro Resumo - Reclamações e Sugestões
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
28
Agrupamento de Centros de Saúde Dão Lafões
Período em avaliação: 01-01-2020 a 31-12-2020 1. N.º Ano 2020
Reclamações 174 Sugestões 5 Elogios 26
TOTAL 205
2.
N.º de exposições, entradas nos serviços no semestre em apreço, Motivo / Justificação não registadas no SGREC / comunicadas à ERS
0 0
3.
TEMAS (nível 1) N.º Exposições 1 - Acesso a cuidados de saúde 72
2 - Cuidados de saúde e segurança do doente 37
3 - Elogio/Louvor 34
4 - Focalização no doente 25
5 - Instalações e serviços complementares 8
6 - Outros temas 9
7 - Procedimentos Administrativos 57
8 - Questões financeiras 6
9 - Sugestão 5
10 - Tempos de espera 8
Total 261
4.
Tempo médio de resposta às exposições entradas no serviço, no período 12 dias em avaliação
5. N.º ASSUNTOS (nível 2) Exposições 1.1 - Cuidados transfronteiriços
1.2 - Discriminação em função da entidade financiadora
1.3 - Discriminação em função de características pessoais
1.4 - Discriminação em função de deficiência
1.5 - Discriminação em função do estado de saúde
1.6 - Emissão de credencial para transporte
1.7 - Entraves imputáveis à entidade financiadora
1.8 - Inscrição em médico de família 8
Acessoa cuidados de saúde
-
1 1 1.9. Liberdade de escolha do prestador 1 1.10. Redes de referenciação
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
29
1.11. Regras do SIGIC
1.12. Regras dos TMRG 8 1.13. Rejeição em razão da entidade financiadora/subsistema 1 1.14. Rejeição em razão de características pessoais
1.15. Rejeição em razão de deficiência
1.16. Rejeição em razão do estado de saúde
1.17. Resposta em tempo útil/razoável 54
2.1. Adequação da dieta
2.2. Adequação e pertinência dos cuidados de saúde/procedimentos 31 2.3. Avaliação de comorbilidades
2.4. Dispensa de medicação/dispositivos de apoio
2.5. Esterilização, desinfeção e circuitos de sujos e limpos
2.6. Habilitações dos profissionais 2 2.7. Infeção associada aos cuidados de saúde
2.8. Integração e continuidade dos cuidados
2.9. Qualidade da informação de saúde disponibilizada 1 2.10. Qualidade técnica dos cuidados de saúde/procedimentos 2 2.11. Quedas/acidentes
2.12. Sistema de identificação de relatórios/resultados de MCDT
2.13. Sistema de identificação do doente 1
Cuidados desaúde segurança e doentedo
-
2 2 2.14. Sistema de identificação/administração de fármaco
2.15. Sistema de identificação/realização de procedimento
2.16. Sistemas de triagem
2.17. Violência/agressão/assédio
3.1. Direção/gestão 1
3.2. Funcionamento dos serviços administrativos 2
3.3. Funcionamento dos serviços clínicos 3 3.4. Funcionamento dos serviços de apoio
3.5. Instalações
Elogio/Louvor
- 3.6. Pessoal clínico 19
3 3
3.7. Pessoal não clínico 9
4.1. Acompanhamento durante a prestação de cuidados 3 4.2. Acompanhamento em fim de vida
4.3. Consentimento informado e esclarecido
4.4. Delicadeza/urbanidade do pessoal administrativo, auxiliar ou de apoio 7 4.5. Delicadeza/urbanidade do pessoal clínico 9 4.6. Direito a privacidade/confidencialidade dos dados 1 4.7. Direito a reclamação 2 4.8. Direito a segunda opinião
4.9. Dto a trat. pelos meios adequados, humanamente, prontidão, correção técnica,
Focalização nodoente 3
- privacidade e respeito 4 4 4.10. Direito de acesso ao processo clínico/informação de saúde
4.11. Dispersão dos serviços
4.12. Disponibilidade da Direção
4.13. Práticas publicitárias
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
30
4.14. Respeito por convicções ideológicas, religiosas, étnicas ou socioculturais
4.15. Testamento vital/diretivas antecipadas de vontade
5.1. Acessibilidades e barreiras arquitetónicas
5.2. Adequação das instalações
5.3. Adequação e funcionamento dos espaços sociais e de refeição
5.4. Conforto das instalações 4 5.5. Disponibilidade de equipamentos clínicos/de apoio 1 5.6. Estacionamento
5.7. Estado de conservação das instalações 1 5.8. Estado de conservação dos equipamentos clínicos/de apoio 2 5.9. Funcionamento de dispensadores de água/ máquinas de “vending”
5.10. Limpeza e salubridade das instalações
Instalações serviços e complementares 5.11. Qualidade da alimentação
- 5 5 5.12. Sinalética
5.13. Sistemas de segurança
6.1. Outro 5
6.2. Prestador não identificado
6.3. Reclamação anulada 1
6.4. Reclamação anónima 3
Outrostemas
- 6.5. Reclamação fora de âmbito 6 6 6.6. Reclamação ilegível
7.1. Absentismo de pessoal administrativo e de apoio
7.2. Absentismo de pessoal clínico
7.3. Atendimento telefónico (funcionamento do Call Centre) 39 7.4. Atribuição de prioridades no atendimento 1 7.5. Confirmação prévia de agendamentos 7 7.6. Cumprimento de prazos para disponibilização de relatórios/resultados de MCDT
7.7. Disponibilidade/visibilidade da tabela de preços
7.8. Emissão/renovação de receituário
7.9. Escassez de recursos humanos - pessoal administrativo e de apoio 1 7.10. Escassez de recursos humanos - pessoal clínico
7.11. Formação inadequada de colaboradores
7.12. Funcionamento do sistema de senhas
7.13. Furto/Extravio/Não devolução de objeto pessoal
ProcedimentosAdministrativos 7.14. Greve
- 7 7 7.15. Horários de funcionamento 1 7.16. Não atendimento por motivo imputável ao utente 2 7.17. Processo de licenciamento
7.18. Processo de registo na ERS
7.19. Qualidade da informação institucional disponibilizada 6 7.20. Responsabilização/reparação por danos sofridos
7.21. Sistema da qualidade
8.1. Comparticipações
- 2
s s
as 8 8
8.2. Concorrência Questõe financeir
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
31
8.3. Faturação adicional
8.4. Faturação excessiva/abusiva
8.5. Faturação/quitação extemporânea
8.6. Faturação/quitação incompleta ou não discriminada
8.7. Faturação/quitação inexistente
8.8. Informação prévia sobre custos/comparticipações/coberturas
8.9. Orçamentos
8.10. Pedido de autorização prévia (seguros
8.11. Questões contratuais (seguros/cartões)
8.12. Taxas moderadoras 4
9.1. Direção/gestão
9.2. Funcionamento dos serviços administrativos
9.3. Funcionamento dos serviços clínicos
9.4. Funcionamento dos serviços de apoio
Sugestão
- 9.5. Instalações 9 9 5 9.6. Pessoal clínico
9.7. Pessoal não clínico
10.1. Tempo de espera para atendimento administrativo 4 10.2. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (inferior a uma hora)
10.3. Tempo de espera para atendimento clínico não programado (superior a uma hora) 2
10.4. Tempo de espera para atendimento clínico programado (inferior a uma hora) 2 Temposde espera 10.5. Tempo de espera para atendimento clínico programado (superior a uma hora) -
10 10 10.6. Tempo de espera por transporte inter-hospitalar
6.
GRUPO PROFISSIONAL VISADO N.º Exposições
Coordenador/Dirigente 100
Médico 99
Enfermeiro 24
Outro técnico superior de saúde/Tec. Diag. e Terapêutica 1
Assistente Técnico 35
Assistente Operacional
Outro
7.
DILIGÊNCIAS / MEDIDAS ADOPTADAS N.º Exposições
Abertura processo interno - envio para o Conselho Clínico
Abertura processo interno - envio para o Gabinete Jurídico
Abertura processo interno - envio para o Dep. Instalações Equipamentos
Abertura processo interno - envio para a Unidade Apoio Gestão 2 Abertura processo interno - envio para Presidente ARS
Implementação de medidas preventivas - introdução de alterações nos serviços
Implementação de medidas corretivas - pedido de desculpas 6 Implementação de medidas corretivas - recomendação
Implementação de medidas corretivas - introdução de alterações nos serviços 3
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES
32
Instauração de processo disciplinar 1 Sem diligências - reclamação sem fundamento 20 Sem diligências - elogio/louvor 34 Sem diligências - folha de reclamação anulada 1 Sem diligências - explicação aceite pelo reclamante 136 Outras (informação/esclarecimento/orientação dos exponentes; 3
Reencaminhamento da situação para entidade competente)
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2020 – ACES DÃO LAFÕES