Horaire et prix Points de vente des FORMULAIRE D’ADHÉSION Transport par autocar Transport collectif

Bureaux municipaux de la Authier : 605, Avenue Principale 819 782-3093 MRC d’Abitibi-Ouest Veuillez détacher, remplir ce formulaire recto verso Trajet Jours Départ Arrivée Authier-Nord : 452, reu Principale 819 782-3914 re et l’apporter avec votre paiement à un point de Tous les : 752, 1 avenue Ouest 819 333-4758 / 11 h 00 11 h 18 vente ou le poster à l’adresse suivante : jours Clermont : 819 333-6129 MRC d’Abitibi-Ouest 11, 5e Avenue Est, La Sarre J9Z 1K7. 722, Chemin 4e et 5e Rangs La Sarre / Tous les e e Ste-Germaine-Boulé 11 h 00 11 h 23 Clerval : 579, 2 et 3 rangs 819 783-2640 jours (Route 393) : 86, Principale 819 948-2266 INFORMATION SUR LE MEMBRE Tous les Dupuy : 2, Avenue du Chemin-de-fer 819 783-2595 La Sarre / Duparquet 11 h 00 11 h 35 jours Gallichan : Prénom : 819 787-6092 Sauf le 207, Chemin de la Rivière Ouest La Sarre / Macamic 19 h 30 19 h 50 e Nom : samedi La Reine : 1, 3 Avenue Ouest 819 947-5271 Sauf le La Sarre : 6, 4e Avenue Est 819 333-2282 Adresse : La Sarre / Poularies 19 h 30 20 h 03 samedi Macamic : 70, rue Principale 819 782-4604 La Sarre / re Sauf le Normétal : 59, 1 Rue 819 788-2550 Ste-Germaine-Boulé 19 h 30 20 h 10 Municipalité : samedi Palmarolle : 499, Route 393 819 787-2303 (Route 101) Code postal : Poularies : 990, rue Principale 819 782-5159 Rapide-Danseur : Courriel : Trajet Jours Départ Arrivée 819 948-2152 535, Route du Village Ste-Germaine-Boulé Tous les St-Lambert : Téléphone : 9 h 35 10 h 15 819 788-2491 (Route 101) / La Sarre jours 509, Route 5e au 8e Rangs Date de naissance : Ste-Hélène de Mancebourg : Tous les 819 333-5766 Poularies / La Sarre 9 h 42 10 h 15 451, 2e et 3e rangs Sexe : Femme Homme jours Taschereau : 52, Morin 819 796-2219 Tous les Macamic / La Sarre 9 h 55 10 h 15 Adhésion individuelle (5 $) Argent jours Val Saint-Gilles : 801, Principale 819 333-2158 Membre à vie Chèque libellé à l’ordre de Sauf le Autres endroits la MRC d’Abitibi-Ouest Duparquet / La Sarre 18 h 17 19 h 00 samedi La Sarre : Motel Villa Mon repos 32, Route 111 Est Cochez les principales Dépanneur La Sarre 53, rue Principale Ste-Germaine-Boulé Sauf le utilisations du service 18 h 35 19 h 00 Consommation Plus 330, rue Principale (Route 393) / La Sarre samedi Bar chez Paré 39, 8e Avenue Est Rendez-vous Travail e médicaux Sauf le Resto-Bar La Relève 635, 2 Rue Est Palmarolle / La Sarre 18 h 42 19 h 00 samedi Roquemaure : Coop Solidarité , 31, rue Principale Loisirs & activités Formation / Éducation sociales Ste-Germaine-Boulé : Magasinage Autres : Épicerie Gauthier, 201, rue Principale Dupuy : Complétez le verso du formulaire Un seul tarif : 8 $ Bistro 1938, 61A, rue Principale FORMULAIRE D’ADHÉSION (suite) J’atteste avoir lu et compris les conditions Points d’embarquement d’utilisation des services de Transport Coup Duparquet de pouce et j’accepte de me soumettre aux Garage Martin Macameau 819 948-2008 conditions d’utilisation. 8, rue Principale J’atteste avoir reçu ma preuve de paiement (à conserver jusqu’à l’obtention de ma carte de Transport Coup de Pouce (TCP) c’est : Comment en profiter ? La Sarre membre). Terminus La Sarre 819 333-3395 J’autorise que mes renseignements personnels • Un système de transport collectif; e 1. Devenez membre de TCP 229, 2 Rue Est soient compilés à des fins statistiques et de (voir « FORMULAIRE D’ADHÉSION »). gestion du projet Transport Coup de pouce de • Partout sur le territoire de la MRC Macamic façon strictement confidentielle, uniquement d’Abitibi-Ouest; 2. Présentez votre carte de membre et Dépanneur l’Express 819 782-4114 par le personnel autorisé et conformément aux procurez-vous des Coupons Coup de pouce 54, Principale • Facile et avantageux de devenir membre à vie (voir « Points de vente »). modalités de la Loi sur l’accès aux documents des organismes publics et sur la protection des (voir « FORMULAIRE D’ADHÉSION »); Palmarolle 3. Contactez un des transporteurs partenaires : Bureau municipal S. O renseignements personnels. • Un partenariat avec les services de taxis et Taxi 6000 499, Route 393 Sud d’autobus. 819 333-6000 Tarif établi Poularies Nom (lettres moulées) selon le Regroupez-vous • Partagez vos déplacements Taxi adapté Ginette Tanguay taximètre Garage Mercier 819 782-5101 Économisez davantage ! 819 339-2220 958, Principale Ste-Germaine-Boulé Signature Les Coupons Coup de Pouce c’est : Autobus Maheux (voir « Horaire et prix ») Coin Route 101/393 (Marouf) S. O. Un carnet de 10 coupons de 2 $ chacun (valeur Route 393 (Station du coin) 819 333-3395 Date : totale de 20 $) que les membres du TCP achètent pour 10 $ seulement : une ÉCONOMIE DE 50 % sur 4. Présentez votre carte de membre dès les déplacements. l’embarquement dans le véhicule. Si vous avez moins de 18 ans, la signature d’un parent ou d’un tuteur est requise. flexible 5. Utilisez vos coupons Coup de pouce pour sécuritaire payer vos déplacements sur le territoire de abordable la MRC d’Abitibi-Ouest. Vous pouvez payer adapté * le prix total ou une partie du prix de votre déplacement avec des Coupons Coup de pouce. Signature du parent ou du tuteur 6. Les Coupons Coup de pouce sont Section réservée à monnayables uniquement pour payer les l’administration déplacements des membres TCP. Point de vente

Impressio Plu : Impressio Impression Signature * Taxi adapté Ginette Tanguay Info : 819 339-5671 • www.transportcoupdepouce.com www.facebook.com/transportcoupdepouce/ Un formulaire par personne