Análisis Comparativo De La Esperanza De Vida En Sudamérica, 1980 – 2010
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Universidad y Salud SECCIÓN ARTÍCULOS ORIGINALES Análisis comparativo de la esperanza de vida en Sudamérica, 1980 – 2010 Comparative analysis of life expectancy in South America, 1980 - 2010 Luis Fernando Restrepo-Betancur1, Holmes Rodríguez-Espinosa2 1 Estadístico, Esp. en Estadística, Esp. en Biomatemática. Profesor Titular Facultad de Ciencias Agrarias, Grupo de Investigación GISER, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. e-mail: [email protected] 2 Ingeniero Agrícola, PhD en Agricultura. Profesor Asistente Facultad de Ciencias Agrarias, Grupo de Investigación GaMMA, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. e-mail: [email protected] Fecha de recepción: Febrero 10 - 2014 Fecha de aceptación: Octubre 15 - 2014 Restrepo LF, Rodríguez H. Análisis comparativo de la esperanza de vida en Sudamérica, 1980 - 2010. Rev Univ. salud. 2014;16(2): 177 - 187 Resumen Introducción: La esperanza de vida es un parámetro de vital interés para el diseño de estrategias de desarrollo de un país en temas de educación, salud, transporte, sistema pensional, entre otros. Esta investigación tuvo como objetivo comparar la esperanza de vida entre los países de Suramérica y la relación con la inversión del producto interno bruto en salud. Materiales y métodos: Se utilizó análisis multivariado de la varianza (Manova) con contraste canónico de tipo ortogonal, análisis descriptivo exploratorio de tipo unidimensional, a partir del análisis de diferentes bases de datos provenientes de la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la salud, de acuerdo con los factores de discriminación por sexo y país. Resultados: Se encontró diferencia incremento promedio notorio en las últimas décadas para ambos géneros, donde Chile presenta la mayor esperanzaaltamente significativade vida y Bolivia entre lapaíses más baja(P<0.0001) para Suramérica. en lo relacionado Conclusiones: con la esperanza En general de la vida, esperanza observándose de vida unen Suramérica ha aumentado de manera notoria en los países. No se detectó relación entre la esperanza de vida y la inversión pública en salud, como porcentaje del PIB. Palabras clave: Esperanza de vida, tasa de mortalidad, estadísticas vitales. (Fuente: DeCS, Bireme). Abstract Introduction: Life expectancy is a parameter of vital interest to design development strategies in a country in terms of education, health, transport, pension system, among others. This research aimed to make a comparison in terms of life expectancy among countries of South America and its relationship with the investment of gross domestic product on health. Materials and methods: A Multivariate analysis of variance (MANOVA) with canonical orthogonal contrast, exploratory descriptive analysis of one-dimensional type was used, based on the analysis of different databases from the World Health Organization, the Pan-American Health Organization [177] Universidad y Salud and National Administrative Department of Statistics (DANE), according to sex and country factors. Results: A a remarkable average increase in recent decades for both genders where Chile has the highest life expectancy andhighly Bolivia significant the lowest difference one forbetween South countriesAmerica. (p<0.0001)Conclusions: with In regardgeneral, to life life expectancy expectancy inwas South found, America observing has increased. No relation between life expectancy and public health investment as a percentage of GDP was detected. Key words: Life expectancy, mortality rate, vital statistics. (Source: DeCS, Bireme). Introducción tamaño de la población, ni de la composición de la misma por edades, por lo cual es utilizado La esperanza de vida, entendida como la a menudo para comparar los niveles de salud cantidad de años que viviría un recién nacido si entre países o a lo largo del tiempo y sirve como los patrones de mortalidad vigentes al momento referente para el diseño de políticas públicas de su nacimiento no cambiaran a lo largo de la vida del infante, era muy baja en siglos de desarrollo social; está influenciada por epidemiológicos.4-6 falta de educación y de recursos para combatir factores económicos, geográficos, educativos y problemaspasados, a decausa higiene, de los la escasezconflictos de bélicos,alimentos la En los últimos años se viene manifestando un creciente interés por integrar la esperanza de vida no sólo en los indicadores de desarrollo, desconocimientodebido a escasas de cosechas,las causas dificultadese ignorancia ende sino también en modelos de medición y cuantocomunicación, al tratamiento deficiencias requerido tecnológicas para combatir y el evaluación económica, al ser de interés para el departamento de planeación de un país conocer algunas enfermedades, entre otros.1 El incremento en la esperanza de vida constituye de proyectar todo el esquema requerido para uno de los hechos de mayor interés para la cumplirlas proyecciones metas de de salud, la esperanza educación, de transporte, vida a fin investigación a partir del siglo XX. entre otros componentes. Las sociedades de países industrializados han También es de interés para proyectar cálculos conseguido el objetivo de que sus ciudadanos actuariales relacionados con el sistema de vivan más años y en mejores condiciones de jubilación, para estimar pólizas de cobertura de vida, especialmente en Norte América y gran seguros. parte de Europa.2 Generalmente se ha estudiado la relación entre En Colombia, Chile, Brasil, Venezuela, Paraguay el PIB y las condiciones de salud de la población la esperanza de vida al nacimiento excedió sin embargo, como lo proponen varios autores, puede existir una relación recíproca entre ambas En Argentina, Uruguay y Cuba esta cifra fue variables, por lo cual es importante también, los cuarenta años durante la década de 1930. tener en cuenta la salud de la población como con la Primera Guerra Mundial. Bolivia, Brasil, un elemento importante en el PIB, teniendo Ecuador,superada Perúantes tuvieron del conflicto que esperar bélico hastaasociado las en cuenta que una fuerza de trabajo saludable mejora la productividad lo cual es bueno para la 3 economía; adicionalmente, la fuerza de trabajo Ladécadas esperanza del 40 de y 50vida para es lograrlo.uno de los principales saludable está relacionada con la esperanza de indicadores para determinar el desempeño vida.6,7 de los países en salud pública, no depende del [178] Universidad y Salud Otro indicador importante relacionado con Las comparaciones entre países de las diferencias la esperanza de vida, es la esperanza de vida socioeconómicas en esperanza de vida saludable sin discapacidades; la cual se determina en son poco comunes y se restringen a pequeños términos de la esperanza de vida saludable en la grupos de países. cual se combinan mortalidad y morbilidad para 10 describir la cantidad y calidad de vida.8 De acuerdo con algunos autores, las causas de las diferencias entre países en la salud pública es Todos los países tienen inequidades en la un tema de intensa discusión que generalmente mortalidad y morbilidad entre sus ciudadanos se ha centrado en el factor económico, dejando de acuerdo con su condición socioeconómica, de lado la protección social como factor de incluso en los países de mayor prosperidad análisis. económica y mejores índices de desarrollo 15 No obstante la salud pública ser considerada un en educación, ocupación, ingresos y riqueza de humano, están influenciadas por las diferencias no son muchos los estudios comparativos sobre reflejo de las condiciones de vida de la sociedad, 9 el efecto de las políticas públicas en la reducción los individuos y usualmente representan entre 5 de la pobreza y los realizados han encontrado Estay 10 añosinequidad de diferencia entre niveles en la esperanza socioeconómicos, de vida. una relación entre la inversión social y la salud es mayor para el caso de la esperanza de vida sin pública.16 discapacidad. Dichas inequidades sociales son mayores en los casos de mortalidad ocasionada El objetivo de este artículo es comparar el 10 por causas prevenibles frente a la ocasionada por comportamiento en la esperanza de vida entre los causas no prevenibles; en países en los cuales diferentes países de Suramérica, adicionalmente las inequidades son mayores, hay una mayor evaluar la relación entre la esperanza de vida y relación entre la posición socioeconómica y la la inversión en el producto interno bruto (PIB) mortalidad por causas prevenibles.11 dedicado a la salud en estos países durante las últimas tres décadas, período en el cual se Otros autores, encontraron una correlación han producido importantes cambios políticos y entre la percepción del estatus socioeconómico económicos en la región. y la salud, en doble vía, similar a la reportada por Smith13, entre el estatus socioeconómico real y la Materiales y métodos salud.12 Para llevar a cabo el proceso investigativo se De acuerdo con sus resultados, la posición diseñó una base de datos teniendo en cuenta comparativa en la escala socioeconómica se la información reportada por la Organización forma a partir del bienestar, ingresos y educación, Panamericana de la Salud, y la Organización acompañada de estar libre de enfermedad. Mundial de la Salud, se tuvo en cuenta la El aumento en la esperanza de vida trae consigo de cada país de Suramérica, en donde se registró un reto importante para la sostenibilidad de los lainformación esperanza reportada de vida para desde ambos el año 1980géneros al 2010 y la sistemas de seguridad social en atención a que esperanza de vida total, tasa de mortalidad