Hovedutvalg Helse Og Mestring Dato: 01.04.2020 09:00

Hovedutvalg helse og mestring Dato: 01.04.2020 09:00

Sted: Nettmøte Teams

Notat:

Gyldig forfall meldes snarest til Servicekontoret tlf. 72 46 73 50 eller på e-post til [email protected]. Varamedlemmer skal ikke møte uten særskilt innkalling.

Orkanger, 27.03.2020

Hanne Nyhus Leder i utvalg

Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signaturer.

Saksliste

Orienteringssaker 7/20 Orientering - Status korona3 8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland4

Eventuelt 7/20 Orientering - Status korona - :

Denne behandlingen '7/20 Orientering - Status korona' har ingen saksframlegg. 8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - :

Denne behandlingen '8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland' har ingen saksframlegg. 8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - 20/02483-1 Anmodning om reurdering av fjerning av fysioterpitilbud i Krokstadøra og omegn : Anmodning om revurdering av fjerning av fysioterapitilbudet i Krokstadøra og omegn

Krokstadøra, 14.02.2020

Rebekka Ravnsborg Aanes

Aune 38

7257 Snillfjord

Hovedutvalg helse og mestring ved Hanne Nyhus

Postboks 83

7301 Orkanger

Anmodning om revurdering av fjerning av fysioterapitilbud i Krokstadøra og omegn

Tydeliggjøring om kommunens ansvar:

«Kommunens helsetjeneste skal fremme folkehelsen og forebygge, diagnostisere og behandle sykdom og skader. Den skal også fremme medisinsk habilitering og rehabilitering. For å løse disse oppgavene er kommunen også pålagt å sørge for fysioterapitjeneste.»

«Kommunen kan organisere fysioterapitjenesten ved enten å ansette fysioterapeuter i kommunale stillinger eller ved å inngå avtaler om driftstilskudd (driftsavtale) med fysioterapeuter som driver privat virksomhet.» (regjeringen.no).

Av dette ser vi at alle fysioterapipasienter, uansett alder og funksjonsnivå, er kommunens ansvar.

I Snillfjord kommune fantes det kun en kommunalt ansatt fysioterapeut i 100 %, og ingen privatpraktiserende fysioterapeut med driftstilskudd. Derfor kommer alle innbyggerne som vanligvis ville ha gått til behandling på institutt, til behandling hos den kommunalt ansatte. Mellom 70 og 80 % av fysioterapipasientene i Krokstadøra og omegn faller innenfor denne kategorien. Administrasjonen i Orkland kommune, ved kommunalsjef for helse og mestring, Kristin Wangen, og enhetsleder for friskliv og mestring, Johanne Opheim, besluttet i januar 2020 at pasientene i denne kategorien ikke lenger skal få benytte seg av fysioterapitilbudet på Krokstadøra.

▪ Muskelskjelett-problematikk i Snillfjord og Orkland som helhet. Kommunerapporten fra folkehelseinstituttet de siste årene (2015-2018) viser signifikant høyere forekomst av muskel og skjelettplager enn resten av landet. I Orkland er det en egen prosjektgruppe for å komme med tiltak for å forbedre situasjonen. Det er selvmotsigende å fjerne et lokalt fysioterapitilbud hvis Orkland ønsker å ivareta disse pasientene også i denne delen av kommunen.

8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - 20/02483-1 Anmodning om reurdering av fjerning av fysioterpitilbud i Krokstadøra og omegn : Anmodning om revurdering av fjerning av fysioterapitilbudet i Krokstadøra og omegn

Krokstadøra, 14.02.2020

▪ Praktisk og økonomisk kostnad for pasientene: Dersom dette blir løsningen vil de fleste pasientene være nødt til å kjøre til Orkanger for å få behandling hos avtalefysioterapeut. Dette innebærer at kjøreavstand for å få behandling vil bli betraktelig lengre (minimum en halvtime) og også mer krevende på vinterstid fordi de fleste pasientene må kjøre over fjellet ved Våvatnet, som ligger på 300 meters høyde. De fleste må også passere bommen to ganger, og summen utgjør til sammen 118 kr (59 kr per passering). Utgiftene til bom blir ikke dekket av Pasientreiser, da det går buss en gang daglig til Orkanger, og en gang daglig tilbake i retning Frøya. Bomavgift, sammen med lengre kjøreavstand og økte drivstoffutgifter, samt mer fravær fra jobb for de yrkesaktive, er faktorer som kan heve terskelen for at innbyggerne velger å gå i behandling og dersom dette blir realiteten, vil fysioterapitilbudet til befolkningen bli forringet etter kommunesammenslåingen. Mange av pasientene har uttalt at de ikke kommer til å ville bruke så mye penger eller tid på å oppsøke fysioterapeut.

• Brudd på intensjonsavtalen: Innbyggerne i Meldal-, Agdenes,- og Orkdaldelene av Orkland beholder sitt lokale fysioterapitilbud. I intensjonsavtalen står det at «innbyggerne skal få dekket sine behov for kommunale tjenester innenfor sine naturlige nærområder.» Videre heter det at «øvrige tjenester som helsestasjoner (..), og fysioterapi opprettholdes med nåværende lokalisering».

▪ Økonomisk kostnad for kommunen og psykisk kostnad for ansatte: Mange av de som benytter seg av fysioterapitilbudet i dag, er ansatte i Orkland kommune. Mer fravær fra jobb pga. økt kjøreavstand til fysioterapibehandling kan føre til mer vikarinnleie og/eller mer belastning på resten av arbeidsstokken og høyere terskel for den enkelte arbeidstaker for å velge fysioterapibehandling og dermed ha økt fravær fra jobb i løpet av arbeidsdagen.

▪ Faglighet: Lenger reisevei koster mer krefter, og mange blir fysisk slitne av å gå til selve behandling hos fysioterapeut. Dette kan føre til at noen pasienter ikke klarer å følge hele behandlingsforløpet. Går man i behandling for stresshodepine eller har smerter, er det ikke gunstig å bli belastet med å skulle bruke enda mer tid og krefter for å komme seg til behandling.

▪ Investering treningslokale og utstyr I løpet av 2020 blir det ferdigstilt et nytt fysioterapilokale på 80 kvm tilknyttet Snillfjord omsorgsboliger. Det blir optimalt tilrettelagt for å kunne ha flere pasienter samtidig og ha gruppetrening. Det er ikke logisk å bruke store midler på bygge nytt behandlingslokalet, samtidig som man skal fjerne fysioterapitilbudet som de fleste fysioterapipasientene i denne delen av Orkland-kommunen benytter seg av. Snillfjord kommune har investert i utstyr og kompetanse innen medisinsk treningsterapi som er i stor grad evidensbasert. Det er synd at nytt fysioterapilokale, kompetanse og utstyr verdt ca. 70 000 kr ikke skal komme de fleste innbyggerne i dette området til gode.

Krokstadøra, 14.02.2020

▪ Inntekt egenandel kommunal fysioterapi

Snillfjord kommune krevde egenandel for fysioterapipasienter i 2018 og 2019, og inntekten på dette var henholdsvis ca. 50 000 kr og 60 000 kr. Dette er ingen stor årlig sum, men uansett er det en inntektskilde som f.eks kan øremerkes til å betale ned lånet på det nye lokalet.

Målsetningen for kommunesammenslåing er et enda bedre tjenestetilbud enn hva enkeltkommunene kan tilby. Fysioterapitilbudet blir ikke bedre for innbyggerne i Krokstadøra og omegn i Orkland dersom de må reise til Orkanger.

Undertegnende ønsker at det kan undersøkes bedre hvilke løsninger som er gunstige både økonomisk og praktisk for innbyggere og kommunen. Undertegnede opplever meg ikke hørt av administrasjonen i denne prosessen, og er bekymret for at det ikke er gjort tilstrekkelige faglige refleksjoner rundt avgjørelsen om å fjerne dagens tilbud.

Vennlig hilsen Rebekka Ravnsborg Aanes

Tidligere leder for fysio-og ergoterapitjenesten i Snillfjord kommune, nå kommunalt ansatt fysioterapeut i Orkland kommune.

8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - 20/02483-1 Anmodning om reurdering av fjerning av fysioterpitilbud i Krokstadøra og omegn : Bakgrunnsfakta fysioterapitilbudet i Snillfjord kommune 2020

Bakgrunnsfakta fysioterapitilbudet i Snillfjord kommune

• Området Krokstadøra og omegn blir ca. 300 innbyggere med den gamle kommunegrense mot Orkdal. Når kommunen nå er blitt en del av Orkland, kan «fysioterapisonen» utvides over den gamle kommunegrensa. For mange blir allikevel det et naturlig geografisk og økonomisk skille å skulle kjøre rv. 714 til Krokstadøra fra gamle Orkdal kommune nettopp på grunn av bompassering på 59 kr og forbi Våvatnet, som ligger på 300 m høyde og følgelig kan by på utfordrende kjøreforhold på vinteren. • Ved gjennomgang av henvisningsstatistikken kommer det frem at mesteparten av pasientene bor i Krokstadøra og omegn (det geografiske området som inngår i Orkland kommune). De fleste av fysioterapipasientene i tidligere Snillfjord kommune er i stand til å reise til behandlingslokalet, og derfor er naturlig at de reiste dit det er nærmest; f.eks til privatpraktiserende fysioterapeuter på Hitra eller Kyrksæterøra dersom de bor i andre deler av kommunen. Det forklarer det lave antallet pasienter fra disse områdene. Disse er benevnt som «instituttpasienter» da de i andre kommuner med en annen organisering ville ha gått til en privatpraktiserende med kommunalt driftstilskudd i stedet for en fastlønt fysioterapeut. • Statistikk: I 2017 ble det ansatt en ergoterapeut i 60 % stilling, som tok over hjelpemiddelformidlingen. Dette var tidligere fysioterapeutens oppgave. Rene hjelpemiddelsaker er ikke tatt med i statistikken hverken før eller etter 2017. Årstall Henvisninger Enkeltbrukere «institutt- Orkland gruppedeltakere fysio hele fysio pasienter» Totalt. kommunen kommunetilbud Orkland Orkland 2015 66 12 33 45 22 2016 50 7 23 30 32 2017 68 24 37 61 31 2018 48 11 22 33 25 2019 73 25 35 65 18 2020 til 7 (3 5 (2 på 6 (7 på 11 - og med «institutt» og venteliste) venteliste) 14.02.20 4 kommune) (Kun Orkland)

- Det er to gruppetilbud i kommunen per i dag: Sterk og stødig (fallforebyggingsgruppe) og bassenggruppe, som drives av fysioterapeut. Bassenggruppa er åpen for alle innbyggere og brukes også som behandlingstilbud for f.eks nyopererte hofte- og knepasienter. - Gruppedeltakerne kommer i all hovedsak fra Krokstadøra og omegn. - Henvisningstallene er for hele kommunen, mens enkeltbrukere kommune og «instituttpasienter» er for den delen av kommunen som tilhører Orkland. - Enkeltbrukere kommune innbefatter barn og unge opp til 18 år, beboere i omsorgsleiligheter og sykehjem, pasienter som trenger behandling i hjemmet og rehabiliteringspasienter på døgnopphold.

8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - 20/02483-3 Brev til politikerne i Orkland kommune : Brev til politikerne i Orkland kommune 8/20 Orientering - Fysioterapitilbudet i Orkland - 20/02483-3 Brev til politikerne i Orkland kommune : Brev til politikerne i Orkland kommune