RUMBOS TS Dr

UN ESPACIO CRÍTICO PARA LA REFLEXIÓN EN TRABAJO SOCIAL

Número 5, del 2010 SANTIAGO - CHILE ISSN 0718- 4182

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES UNIVERSIDAD CENTRAL

EDITOR DE RUMBOS TS Dr. (c) Javier Romero Ocampo

COMITÉ EDITORIAL

Dra. (c) María Gladys Olivo Viana Dr. (c) Javier Romero Ocampo Dr. (c) Marcelo Piña Moran, invitado y compilador de artículos. Académico de la Facultad de Ciencias Sociales y Económicas de la Universidad Católica del Maule. Dr. Jesús Fraiz Calvo, invitado, licenciado en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela y especialista en Psiquiatría. Pertenece a la Asociación Europea de Psiquiatría Geriátrica y a la Sociedad Española de Gerontopsiquiatría.

CORRESPONDENCIA Edificio Alamagro Norte San Ignacio 414 Santiago Centro Teléfonos (56-2) 582 6545

CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL) [email protected]

4 FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

DECANO Dra. María Teresa Del Río Albornoz

DIRECTORA ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL Dra. (c) María Gladys Olivo Viana

CUERPO DOCENTE PLAN TRABAJO SOCIAL  Dra. Cecilia Aguayo Cuevas (Ts)  Dra. (c) Ana Susana Arancibia Olguín (Ts-Ps)  Mg. Hugo Covarrubias Valenzuela (Ts)  Mg. Alejandro Mario Díaz (Ts)  Mg. (c) Andrea Durán Zúñiga (Ts)  Mg. Angélica France Aranguiz (Ts)  Mg. Ximena Iturra Michea (Ts)  Dr. (c) Javier Romero Ocampo (So-Ps)  Dr. (c) Luis Marcelo Torres Fuentes (Ts)  Dr. (c) Emilio Torres Rojas ( Soc.)  Mg. (c) Marcela Vega Fernández (Ts-Ps)

RUMBOS TS REVISTA ANUAL DE LA ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL. FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES. UNIVERSIDAD CENTRAL DE CHILE AÑO 5. Nº 5 SEMESTRE PRIMAVERA 2010. ISSN 0718- 4182

Edita: Facultad de Ciencias Sociales Diseño y diagramación: entremedios Impresión: Salesianos Impresores

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 5

REVISTA DE LA ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL AÑO 5 · Nº 5/2010. ISSN 0718- 4182

EDITORIAL. Revista RUMBOS-TS 9 PRÓLOGO. Dra. Carmen Barros Lezaeta 11

PRESENTACIÓN. Dr. Eduardo Devés Valdés 15

ARTÍCULOS

Cartas de Viaje Sociología gerontológica. Carmen Barros Lezaeta. 23

Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género. Verónica Gómez Urrutia. 43 Ser adulto mayor hoy: ¿nueva vida o muerte social? Lizbeth Núñez Carrasco. 57

Episteme Trabajo Social y Gerontología

Matriz de intervención en gerontología social. Marcelo Piña Morán. 71

Hoy en el Trabajo Social Reflexiones para una propuesta de planificación situacional con personas mayores. María Gladys Olivo Viana. 95

Modelo Montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores. Susana Aurelia Preciado Jiménez. 107

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 7 Cultura, Ruralidad y Personas Mayores

Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor. Ana Castro Ríos. 121

De sabios y parias: el imaginario de la vejez en la música popular. Mariano Muñoz- 137 Hidalgo.

Aportes desde las ciencias de la salud. Acercamientos Interdisciplinarios

Odontogeriatría. Soraya León Araya. 151

Normas de publicación 165

8 Editorial

uiero iniciar esta refl exión, ci- Tengo la idea, que para los profesionales tando a la recordada maestra Dra. en el momento actual, la ocupación por el QRamona Rubio, que hablándonos tema de la vejez, es un primer compromiso de las grandes tareas de los profesionales; ético, en función de trabajar para lograr la decía “hay que construir puentes y la única superación de barreras sociales y/o cultu- forma de construirlos es concretarlos, pero rales, que hoy signifi ca ser persona mayor en cuidado que hay que ser buenos artesanos”. muestro medio; y luego de eso, procurar la Esto, con motivo de la cantidad de puentes incorporación activa de ellos, al quehacer de que se han construido, desde que iniciá- la sociedad. ramos la Mesa de Envejecimiento y Cultura Un segundo compromiso es aquel que en América Latina y el Caribe, al alero del involucra transversalmente la convivencia Congreso Ciencias, Tecnología y Culturas de social con las personas mayores en nuestras Universidad de Santiago de Chile USACH, comunidades. Es así, como situaciones de en Octubre del año 2008 y donde la escuela primera necesidad como trabajo, salud, edu- de Trabajo Social de la Universidad Central, cación, recreación y medio ambiente, nos de- ha tenido destacada participación en los bieran llevar a una cultura del pensar con las Simposio de Envejecimiento y Cultura en personas mayores en tanto sujetos de acción colectiva integrados activamente con el resto América Latina y Trabajo Social. de la sociedad. Se concreta en este Número 5 de la En esta sociedad que hoy está frag- Revista Rumbos TS, una obra de muchos, mentada en sus tejidos sociales, y donde es un puente construido en vínculos simples sus relaciones con los otros son la mayoría y complejos, que logra superar las barreras de las veces, de corte instrumental, un de la competencia disciplinar y se instala tercer compromiso, será despojarnos de lo en la lógica de la colaboración como prin- banal en la discusión, para la generación cipios valóricos fundamentales, que buscan de nuevas formas de debates académicos, aportar, profesional y académicamente, a profesionales, de redes de convivencias y la refl exión y acción social sobre el enve- cohesión social, que apelen a la cooperación jecimiento en América Latina y El Caribe. e integración de las personas y aporten a Constituye un deber ético, refl exionar, mejorar la vida de las personas mayores, en exponer y sensibilizar sobre aquello que se el mundo que habitamos. nos viene como fenómeno demográfi co para Un cuarto compromiso, vinculado al nuestro mundo en los próximos años; como anterior, apunta a la generación de espacios es el envejecimiento de la población. para la producción social que refl exione y Durante el último tiempo, los profesio- establezca redes para desarrollar ideas vir- nales de las ciencias sociales, hemos venido tuosas, que provengan desde los mundos reseñando con insistencia sobre este fenó- profesionales, los mundos académicos, así meno, que abarca diversas miradas, pero como todos quienes viven en lo cotidiano las especialmente, quiero detenerme en la si- situaciones de la realidad, sin duda, una rea- guiente pregunta ¿cómo convivimos con las lidad que amerita la búsqueda y formación personas mayores? Frente a esto algunos colaborativa de profesionales activos y pros- compromisos por asumir:

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 9 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 pectivos para mirar hoy, en función de los No podemos resignar la vida como desafíos que se nos aproximan como futuro. etapa parcelada, la persona mayor no es Los datos demográficos ya lo dijimos, sola en esta distinción, sino que es un actor nos plantean evidencias, proyecciones, de un muldimensional, debemos trabajar para acceso a una mayor cantidad de años de vida, generar en ellos la capacidad de re-crearse pero que de acuerdo al escenario social actual y reinventarse unido a los otros. En esta de pobreza, discriminación, exclusión social, tarea, se hace necesario y fundamental el abuso, violencia; falta de responsabilidad so- encuentro generacional, es decir, que la cial y política para con las personas mayores, vejez no sea vista como un problema, o con sumado a acontecimientos poco felices de una connotación de discriminación positiva individualismo que “el mundo moderno” o negativa, para la sociedad en su conjunto, nos ha entregado; no promete tanto para esa sino que sea vista como un desafío y un mayor cantidad de años. horizonte donde tanto yo y cada uno de us- tedes lleguemos a convivir armónicamente Por tanto, en este siglo 21 nos esperan con el entorno y con la vida. grandes retos en todas las áreas sociales, políticas, culturales, económicas, educa- Finalmente recordar que este número cionales, entre otras y unos de los desafíos de la Revista Rumbos TS, es un orgullo emergentes, sin duda será el envejecimiento para nuestra Escuela de Trabajo Social, que en las sociedades, y este no visto desde la desde su fundación en el año 2003, ha es- acumulación cuantitativa de años; sino mi- tado buscando abrir espacios para abordar rado, desde lo cultural y como se sustenta temas sociales emergentes, en este caso, el la calidad de vida de las personas mayores, tema del Envejecimiento como fenómeno que no son otros, sino nosotros en unos de interés para nuestra profesión y para años más. las disciplinas en general. La revista siste- matiza no solo reflexiones epistemológicas La idea de iniciativas como esta publica- sino que además presenta desafíos éticos, ción de Revista Rumbos TS, es engrandecer políticos y culturales interdisciplinarios, a esa labor. La Universidad Central tiene cumplir por nosotros los profesionales de como misión “servir al país desde el que- Trabajo Social, buscando aportar no solo hacer universitario, comprometidos con la desde la reflexión sino también desde la excelencia integral y la generación de redes acción con y para las personas mayores en con la sociedad”. A eso estamos abocados y este caso. fuertemente comprometidos y por ello ha sido grato, buscar las formas de generar este Por consiguiente, es un aporte del proyecto de vinculación con el medio, de ar- pensar, problematizando el fenómeno y ticulación de redes y de compromiso ético, pensando en conjunto, para que la vejez un proyecto que piensa responsablemente se presente como un proceso continuo res- el fenómeno del envejecimiento desde su petando derechos fundamentales como la complejidad, pero sin fragmentar los ciclos integración social, la protección y las garan- de la vida, ni tampoco las condiciones de la tías necesarias para que esta etapa de vida realidad. Un ser humano es un todo, tal vez sea de goce, de plenitud y de esperanza para la mayor virtud que contiene este conjunto los que vienen. de reflexiones que aparecen en la revista, apuntan precisamente a mirar el envejecimiento no solo como la prolongación de MARÍA GLADYS OLIVO VIANA años por sí sola, sino como un proceso que vincule, mancomune e integre. Directora

10 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Prólogo

sistimos a un proceso inédito de la su experiencia de vida, reconocen sus po- humanidad: hay un número pro- tencialidades por desarrollar y su derecho Agresivamente creciente de personas a asumir un papel protagónico en la cons- quienes viven un mayor número de años. trucción de su destino personal y societal. Este gran logro de extender la vida, no se Como contrapartida, concuerdan en señalar lo percibe frecuentemente como tal, ya que defi ciencias en las oportunidades que les suele ir acompañado de una disminución ofrecen sus sociedades y en lo menosca- en la calidad de vida. Sólo un dato, según bante de las construcciones culturales que estimaciones de CELADE, la expectativa atribuyen al envejecer un signifi cado de de vida de los chilenos que llegan a los 65 proceso marcado por un inevitable y pro- años fue, en el quinquenio 1950-1955- de gresivo deterioro. Ello se traduce en que los 11,8 años para los hombres y de 13,7 para artículos que componen este libro tienen las mujeres y sería en el quinquenio 2045- algunas coincidencias dignas de destacar. 2050 de 17,8 y 22,0 respectivamente. Vale En primer lugar, concuerdan en describir decir, los hombres habrían ganado 6 años la situación actual de los adultos mayores más de vida y las mujeres 8,3 años. El ánimo como marcadas por carencias necesarias para celebrar esta conquista de una mayor de modifi car, tanto en las oportunidades de longevidad tiende a decaer, si junto a esta vida que les ofrece la sociedad en que viven, información, se considera, que según esti- como en el escaso papel que se les permite maciones para el año 2000, a los 65 años el asumir en el diseño e implementación de 79,3% de los años de expectativas de vida los cambios destinados a ellos. En segundo serían saludables y a los 85 años sólo menos lugar, plantean la necesidad de intervenir de la mitad (48,9%) serían saludables. De en la realidad, proponiendo procedimientos ahí la importancia de estudiar el proceso que permitan hacerlo en una forma lo más de envejecer, para ser capaces de enfrentar efi caz y efi cientemente posible. Junto a el desafío de proponer acciones y medidas esto, las modifi caciones por realizar no se efi caces y efi cientes, a fi n que la ganancia en conceptualizan como el otorgamiento de años de vida no vaya acompañada de una benefi cios, sino que como derechos exigi- disminución en la calidad de vida. bles por los afectados y deberes a ser asu- América Latina es una de las regiones midos por el Estado y la sociedad. En tercer del mundo que envejece más velozmente, lugar, destacan que uno de los factores me- y donde no abunda la literatura gerontoló- noscabantes son los signifi cados culturales gica, por eso es muy gratifi cante prologar y los mitos acerca de la vejez y los viejos. este libro. Libro que reúne profesionales de Consecuentemente, algunos de los autores variadas disciplinas, quienes desde su pro- destacan la necesidad de hacer las modifi - pios puntos de vista, expresan su interés y caciones que resultan de interiorizar dichos preocupación por la forma en que estamos constructos a nivel sicosocial. Ellas tienen envejeciendo. que ver con oportunidades para desarrollar potencialidades, de interactuar con otros y Los autores comparten una visión po- de encontrarle un sentido pleno a los años sitiva acerca de quienes envejecen, valoran

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 11 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 de vejez. En cuarto lugar, reconocen que las protección social debido a sus ciudadanos y condiciones de vida de la población mayor ciudadanas. varía, tanto según el nivel de oportunidades Lizbeth Núñez, formula un interesante de acceso a bienes, servicios y significa- planeamiento para avalar nuevas formas ciones culturales que les ofrecen sus respec- de abordar la vejez. Empieza por analiza tivas sociedades, como según las particu- la actual política pública chilena para el lares formas de inserción de los sujetos en adulto mayor, concluyendo que adolece de ellas, acorde con su nivel socioeconómico y no tomar en cuenta los sentires y la expe- su género. Por consiguiente, es la heteroge- riencia vital de los propios adultos mayores. neidad una característica que marca la rea- Fundamenta su propuesta al definir el paso lidad del proceso de envejecer. a la vejez como una etapa de crisis existen- A partir de compartir estas ideas, los ar- cial. En esta etapa “es necesario redescubrir tículos optan por centrar su atención en di- el mundo, redescubrirse a sí mismo en ese versos ámbitos de la realidad y por interpre- nuevo entorno y asumirse desde esa nueva tarlos con enfoques conceptuales distintos. mirada, resignificando la propia identidad y El artículo de Carmen Barros expone el lugar que a cada cual le corresponde en su distintas formas de conceptualizar, desde entorno familiar, comunitario y social”. Por un punto de vista sociológico, el proceso de consiguiente, la política pública debería in- envejecer del agregado de adultos mayores. corporar como parte de su contenido estos Expone el enfoque de Rowe y Kahn sobre procesos y mecanismos sicosociales propios envejecimiento exitoso, lo contrasta con el de esta etapa de la vida. enfoque sicosocial de Baltes, comenta luego Marcelo Piña nos presenta un estimu- el enfoque de envejecimiento activo para lante y complejo artículo. El autor empieza terminar optando por el enfoque de ca- explicando el sentido de su propuesta de lidad de vida. Este, en su opinión, combina Matriz de Intervención en Gerontología aspectos de los tres enfoques previamente Social. Esto lo contrasta con su práctica pro- expuestos. fesional del Trabajo Social Gerontológico y En su artículo Verónica Gómez nos con sus reflexiones académicas, basada en explica que es la división social del trabajo investigaciones y en su ejercicio de docencia prevalente en nuestras sociedades la que universitaria de pregrado y posgrado. asigna el trabajo productivo al hombre y el La respuesta, dicho en forma muy sim- reproductivo a la mujer, siendo el primero plista, le surge a partir de una doble pers- valorado y visto como actividad .pública y el pectiva. Por una parte, los enfoques episte- segundo como restringido al ámbito privado mológicos y metodológicos de las Ciencias y de menor valor. Una de sus consecuencias Sociales y las Teorías Gerontológicas. Por es que el cuidado de los adultos mayores la otra, la planificación estratégica que es es responsabilidad del ámbito privado: la un proceso con etapas de análisis y toma familia y dentro de ellas, las mujeres. Esta de decisiones, a las que es necesario incor- asignación del cuidado de los viejos a las porar a los actores afectados –en este caso mujeres, en especial a sus familiares, no los adultos mayores– y a los involucrados sólo es inequitativa sino que actualmente sean del contexto institucional, familiar y es irreal debido a los cambios demográficos comunitario. y al creciente ingreso de la mujer al ámbito El resultado es la construcción de una ciudadano y del trabajo productivo. De ahí propuesta que potencia un rol para el adulto la imperiosa necesidad que el Estado incor- mayor en el diseño de políticas y en inter- pore el cuidado como parte del sistema de venciones gerontológicas “con; para y junto

12 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central PRÓLOGO a ellos”. Más específicamente, se logra que Frente a esto, su propuesta es permitir los adultos mayores se: apropien de su ex- a las personas mayores desarrollar sus po- periencia y desarrollen su capacidad colec- tencialidades, en especial sus habilidades tiva de plantearle soluciones; establezcan sociales y proporcionarles una atención de relaciones entre ellos y con otros actores calidad que les permita fortalecer su com- significativos de su comunidad; adquieran promiso con la vida. Para lograrlo propone conciencia de sus derechos y deberes, reva- usar el modelo Montessori, el cual consi- lorando el ejercicio de la ciudadanía. dera al adulto mayor como una persona a María Gladys Olivo asume una perspec- quien estimular y ayudar para que siga de- tiva conceptual similar, al proponer que la sarrollando sus habilidades y aprendiendo forma de intervenir es con el adulto mayor y nuevas destrezas. Es también un modelo de mediante la metodología de la planificación intervención de tipo participativo, donde el situacional estratégica aplicada en el ám- adulto mayor tiene la oportunidad de incidir bito del territorio local. Esta lógica de in- coordinadamente con los profesionales, los tervención “desde la diversidad de realidad cuidadores y los miembros de sus redes políticas, económicas, culturales e histó- sociales, en las decisiones que se toman. ricas harán que el aprendizaje colectivo, en- Decisiones acordes con la cultura desti- trando en diálogo unos con otros, aparezca nadas a adecuar y mejorar los ambientes en como eje central en el diseño, implementa- que se encuentran y a diseñar actividades ción y evaluación de políticas sociales para educativas que permitan potenciar y dotar las personas mayores”. a cada persona de las habilidades necesarias para que puedan desempeñar un papel Es un proceso de intervención que “se propio en su contexto…. (o) ayudar a la per- constituye en espacios de conversaciones sona en su adecuación al entorno. permanentes y construcciones de saberes colectivos que acompañan la generación Siguen tres artículos que versan sobre de sujetos proactivos capaces de tomar sus tópicos más específicos. propias decisiones” e incidir en las colec- Ana Castro reflexiona sobre el efecto de tivas. los cambios en la economía agraria sobre la Fundamenta conceptualmente esta familia rural. Este análisis lo hace utilizando opción al establecer que ellas satisfacen la la voz de una adulta mayor. Esta mujer necesidad humana básica de tener una ac- campesina señala que la familia actual es de tividad como asimismo brindar la oportu- menor tamaño gracias a las posibilidades de nidad de interactuar con otros generando controlar la natalidad. Su percepción de los vínculos. cambios ocurridos es matizada destacando algunos positivos y otros negativos. Las Susana Aurelia Preciado, empieza su relaciones familiares, antes verticales y res- artículo describiendo la situación actual del trictivas, ahora son más horizontales y con adulto mayor, enfatizando la falta de servi- mayor libertad para sus miembros –esposa, cios adecuados a las necesidades del adulto jóvenes y niños. La situación de la mujer es mayor en los centros abiertos y los hogares ahora mejor porque trabaja fuera, maneja de anciano. Ello se debe, en parte, a que su dinero y está en contacto con otras per- los profesionales que brindan los servicios sonas. están imbuidos de mitos que predican falsa- mente que los adultos mayores son impro- En cuanto al contexto agrorural, plantea ductivos, por lo que sólo cabe programarles que las condiciones de trabajo son ahora actividades recreativas y que además están menos duras, aunque las oportunidades deteriorados. de trabajo son más precarias; hay mejores

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 13 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 condiciones de vida, ya no existe la pobreza bles de prevenir, con buenos hábitos de hi- (de antes), ahora en todas las casas hay co- giene y consultas oportunas al odontólogo. modidades, hay acceso al crédito, hay pro- A modo de conclusión, este libro aporta gramas municipales de ayuda. En especial, un sustancioso conjunto de ideas con los destaca la existencia de las organizaciones que construir una visión claro oscura de la de adultos mayores que les abren oportuni- vejez. Los artículos nos muestra una rea- dades de aprender y acceder a posiciones de lidad en proceso de cambio, plagada de in- prestigio social. equidades, obstáculos y deficiencias, pero Mariano Muñoz-Hidalgo, nos de- rica en potencialidades. muestra, paso a paso, y con gran maesría, Su lectura nos impacta al hacernos como las actividades que antes eran las reconocer que muchos de los problemas y más propias del comportamiento de los deterioros que padecen quienes envejecen adultos mayores, son actualmente menos tienen su causa en la forma como está or- apreciadas en la sociedad industrializada y ganizada y en las ideas prevalentes de nues- globalizada. El discurso de las letras de las tras sociedades y que, por consiguiente, canciones populares se hace cargo de de son superables. Modificar lo negativo de- esto y lo denuncia. A guisa de ilustración, penderá de que los hacedores de políticas sólo un párrafo que me resultó muy im- públicas, los propios adultos mayores y pactante. “Es la abuela malcriadora de los cada uno de los ciudadanos comprendamos mocosos, relatora de cuentos, hacedora de mejor la realidad del proceso de envejecer y ricos manjares pero que habita en un país nos responsabilicemos por modificarla. De que la olvida y abandona y no le dan bola”.. este modo no sólo tendremos la expectativa Soraya León escribe un novedoso y de vivir más años sino que estos años serán muy didáctico artículo sobre odontogeria- más saludables, más activos, más inte- tría. Allí denuncia el peligro de creer en el grados socialmente y los viviremos sintién- mito que equipara envejecer con inevitables donos más satisfechos y experimentando patologías. A partir de la afirmación que un mayor bienestar. es posible conservar una buena salud oral Finalmente, no es posible dejar de refe- hasta edades avanzadas va analizando una rirse al papel crucial de los gestores de esta a una las creencias que asocian vejez con la iniciativa. Gracias a la iniciativa y el tesón de ocurrencia de cambios en la cavidad oral. Marcelo Piña (compilador) se han escrito Llegando a la conclusión que, por lo ge- los artículos y al apoyo fundamental de la neral, cuando ocurren modificaciones ellas Dirección de la Escuela de Trabajo Social no llegan a interferir con el cumplimiento de la Universidad Central, se ha conseguido de funciones normales –es el caso de la mu- su publicación en su interesante revista. cosa oral- o que en la realidad no ocurren tales modificaciones –función salival- o que los cambios no son producto únicamente del envejecimiento sino que de la conjunción con otros factores –articulación tempora- mandíbular, deterioro de piezas dentarias. Carmen Barros Lezaeta A continuación al comentar las enfer- Socióloga, Pontificia Universidad medades bucales de mayor prevalencia Católica de Chile, Magister en Sociología, entre las personas mayores, señala que sus University of California-Los Ángeles. factores de riesgo son en gran medida posi-

14 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Presentación

EL VIVIR BIEN, EL PENSAR BIEN Y EL BIEN MORIR. (Refl exiones con motivo de la presentación del libro “Envejecimiento y Cultura en América Latina y El Caribe”. Compilado por los académicos Maria Gladys Olivo Viana y Marcelo Piña Morán y publicado por la Universidad Central de Chile. Octubre 2009) Eduardo Devés-Valdés*

sta refl exión puede desglosarse en los tamente en esta encrucijada y en, cierto siguientes ítems: sentido, nos propone un programa de tra- E bajo que apunta, me atrevería a decir, tanto al vivir bien como al bien morir. • Una refl exión teórica acerca de cómo tratar los temas del envejecimiento y la Ahora bien ¿Cómo pensar el asunto vejez; de la muerte, más allá de los derechos humanos, que ha sido la manera recurrente, y • Un estado de la cuestión, señalando felizmente algo superada en nuestra región, cuales son algunas de la líneas de tra- aunque quizás sea sólo por poco tiempo? bajo acerca de estos asuntos; Ojalá que no y logremos postergar por dé- • La refl exión acerca de cómo interrela- cadas y más la vuelta de las dictaduras, con cionar cuestiones teóricas y recomen- su siembra de pesares y con sus guadañas daciones o políticas; macabras segando las vidas. • El abordaje de algunos aspectos espe- Los indicadores de desarrollo humano cífi cos con los que se encuentra el en- han querido entregarnos una serie de crite- vejecimiento. rios para medir la calidad de vida y, aunque Por cierto, no puedo comentar todos no son ni pueden ser defi nitivos, son refe- los ítems pero, sobre todo, no tengo capa- rentes para evaluar a las sociedades, los cidad para abordar la mayoría de estos. sistemas, los estados-nación, los pueblos. Permítaseme, en consecuencia, focalizarme Pero no tenemos indicadores igualmente apenas sobre algunos aspectos a propósito consensuados para el bien morir. Aunque de los cuales creo poder decir algo, desde mi pueda reputarse de menos relevante que el formación y actividad profesional. vivir bien, es también importante, especial- Para comenzar, voy a tomarme de una mente en sociedades donde se prolonga la frase de Octavio Paz. Éste señaló que en- existencia, haciéndose la preparación (o no) tendía a las culturas como maneras de vivir para la muerte más larga y eventualmente, y maneras de morir. El tema de este número si puede, más amarga. En fórmulas anti- de la Revista Rumbos TS nos pone comple- guas aunque no desaparecidas, se identifi có

* Doctor en fi losofía, Universidad de Lovaina, Bélgica. Doctor en Estudios de Sociedades Latinoamericanas, Universidad de París III, Francia. Post-Doctorado Universidad de Lovaina, Bélgica. Académico Instituto de Estudios Avanzados, Universidad de Santiago de Chile, [email protected]

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 15 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 el bien morir como una preparación para de la muerte y para nuestra academia es un pasar por el angosto ojo de la aguja y tener tema casi tabú? la oportunidad de encontrarse, redivivo, Pero ¿cuál sería el sentido de un pro- con las deidades, en vez de ser arrojado al grama universitario de especialidades mundo de los sin esperanza, al mundo de acerca de la vida y de la muerte? ¿No irá a los doblemente muertos. En este marco, sonar esto como una simple extravagancia? prepararse para bien morir se identificaba Sostengo que no, si acaso es capaz de plan- muchas veces con hacer donativos al clero, tearse como objetivo la finalidad del vivir comprando de este modo rezos que ope- bien junto al bien morir. raban como lubricantes, que harían menos Aunque quizás sí, y haya quienes lo des- doloroso el tránsito por dicha angostura y, califiquen como algo extravagante y sin fu- en consecuencia, harían más clemente el turo. Pero a quienes nos dedicamos a pensar, duro ceño de las deidades, generalmente nada de lo humano puede sernos extraño y mal dispuestas a tolerar el ingreso de pe- ¿qué más humano que la circunstancia de cados demasiado grandes. Pero en socie- la muerte, que la tragedia de la muerte, que dades modernas, donde a muchas personas el trance de la muerte, que la conciencia se les hace difícil tragar esas grandilo- de la muerte? que aunque deben soportar cuentes historias antiguas ¿qué significa, si también nuestras hermanas y hermanos es que significa algo, bien morir? animales y vegetales, al parecer lo hacen sin Sin duda, la tanatología ha trazado un la angustia que sufrimos nosotros, ante la campo disciplinario, con temas, problemas presencia e incluso ante el presentimiento y conceptos y que, por cierto, se traslapa de la guadaña. con el campo de la gerontología, en varios Y entonces ¿qué puede ser un programa lugares. de trabajo sobre la muerte y la vida? ¿Y no Insisto entonces ¿qué puede significar estoy con este tipo de lenguaje y reflexiones, el bien morir para la psicología, para el tra- precisamente diciendo que la muerte no es bajo social, para la medicina, para la socio- objeto de ocupación académica? logía e incluso para esa rara disciplina que Pienso más bien que debemos enfrentar es la tanatología? Y ¿por qué el quehacer el problema de otra manera, e incluso cam- universitario debería ocuparse de aquello biar el perfil de nuestro quehacer acadé- que pareciera estar más allá de la vida? ¿No mico, para hacerlo más cabalmente inte- significa esto romper cierto pacto tácito, lectual, más abierto a la tragedia, y menos que ha hecho nuestra academia, no sé con asépticamente sociológico. quién, olvidando la muerte, o tratándola únicamente como un asunto médico o jurí- Un programa de estudios sobre la vida dico? y la muerte, sobre el vivir bien y el bien morir, significaría entonces, por una parte, Por ejemplo, la filosofía en América una instancia para la recuperación de un Latina y el Caribe (ALC) no se ocupa de la quehacer intelectual que ha sido sanitizado muerte, un continente donde tan poco res- o aseptizado y, por otra parte, la posibilidad peto se tiene por la vida y donde sabemos de reforzar conexiones entre las ciencias que en muchas ciudades mueren durante sociales y las ciencias de la vida, a través las 24 horas mayores cantidades de gente de la asunción del problema de la muerte. que en cualquiera de las guerras que se Puede sonar a pura palabrería hueca, pero practican en otras regiones del mundo. ¿Por estoy sosteniendo la posibilidad de contri- qué nuestro pensamiento no aborda el tema buir un poco a la regeneración de un tipo de quehacer intelectual, a través del mayor

16 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central PRESENTACIÓN comercio con la muerte. La regeneración de de suficiente bienestar para el trabajo in- un quehacer intelectual que muchas veces telectual y para el ocio creativo. Pero todo se contenta con andar por las ramitas de lo anterior representa únicamente condi- la postmodernidad, sólo flirteando con los ciones de posibilidad, como el ph del suelo o grandes problemas de los pueblos o decla- los niveles de oxígeno, pero son apenas eso mando sobre nobles causas, para ganar la condiciones básicas y necesarias, pero nada simpatía de los incautos, sin abocarse seria- suficientes para el deseado florecimiento. mente a emprenderlas. Un quehacer inte- Como una buena pista es condición lectual muchas veces con poca profundidad para el despegue de un avión, las señaladas existencial y que apenas revolotea sobre las son condiciones generales que deben per- cosas, sin aferrarse a ellas. Y claro, debemos mitir la concentración de suficientes niveles preguntarnos si no somos solidarios o cóm- de “densidad” intelectual, que es algo equi- plices de esta debilidad, y yo en primer valente a la velocidad imprescindible para lugar. tal despegue. La cantidad del quehacer in- Pero podemos entrarle al asunto desde telectual, la sinergia de personas pensando, otra perspectiva y a partir de la pregunta la frecuencia de las reuniones académicas, por ¿cuáles son las condiciones para cons- la abundancia de publicaciones, los post- tituir una red-programa que permita que grados y la docencia en general, la reali- se desenvuelvan las ciencias de la vida y zación de tesis y otras investigaciones son las ciencias de la muerte, partiendo desde las cuestiones en que nos empeñamos para nuestra propia circunstancia espacio-tem- subir el nivel de nuestro quehacer. En este poral y apuntando a trascenderla en ambas sentido, y no en cualquier otro, abundancia dimensiones? se hace sinónimo de calidad. La tarea consiste en contribuir a la crea- Pensemos todavía desde otra pers- ción un ecosistema intelectual que genere pectiva, aquella del bien morir como una el desenvolvimiento de un tipo de conoci- muerte socialmente fecunda, muerte que miento, de especies eidéticas (paradigmas, sea abono para la vida, muerte que ge- sistemas filosóficos, ideologías) que nos per- nere vida y que abra espacios para la vida. mitan entender mejor los fenómenos y nos Porque el bien morir no debe interpretarse permitan a la vez trabajar a partir de ellas, únicamente desde el individuo que está para que coadyuven a la auto-generación de en vías de morir, sino igualmente desde la ese ecosistema, que produzca otras especies colectividad humana y más allá desde la di- eidéticas, en una especie de floración exu- mensión planetaria. berante de la vida intelectual. ¿Cómo pensar una muerte, que ojalá ¿De qué depende que un ecosistema buena-muerte para la persona que muere, intelectual sea fecundo y permita que pros- abra puertas a la vida, en vez de ser un pel- pere la vida eidética, en vez de conducir a su daño más que se desciende hacia la extin- aniquilación? ción planetaria-global? Un ecosistema intelectual está com- En el marco de la academia es fácil de puesto por diversos elementos: como con- pensar: la salida de unos da tiraje a la chi- diciones institucionales que lo alienten y menea, para que se posicionen quienes se sostengan; como condiciones culturales de encontraban atascados. Matar padres y ma- apertura al saber y anti-dogmatismo; como dres en este sentido es simbólicamente su- condiciones políticas de libertad y respeto al perar sus paradigmas y materialmente que- derecho; como condiciones económicas que darse con sus cátedras y prebendas. Pero financien al quehacer y más ampliamente

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 17 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 esta formulación siendo muy real es tam- necesidad de fortalecer una red de estu- bién muy parcial e incluso algo pequeña. dios sobre envejecimiento. Menos todavía Prefiero imaginarlo como una agenda podría contentarme con ofrecer mi cola- dialéctica de afirmación y negación y afir- boración personal y la de los equipos con mación, donde la gerontología se hace tam- los que trabajo, para apoyar tal propuesta. bién disciplina para el renacimiento, para el Ello, aunque sonara a generosidad o buena rejuvenecimiento, para la regeneración. voluntad, sería intelectualmente mezquino. Sin embargo, hacer una agenda para las Prefiero proponer seriamente una red- ciencias de la muerte, parecería un contra- programa sobre ciencias de la vida y la sentido. No hay agenda para la muerte. La muerte; con una disciplina que organice la muerte niega toda agenda posible, la muerte interdiscipina: la gerontología, sea como es la negación misma de la agendalidad, ciencia social y/o como ciencia biológica porque quien se deja llevar por las aguas y/o tanatológica; con un conjunto de es- del río de muerte, hacia la mar del morir, no pecialidades asociadas: la pedagogía, la hace agenda, ni siquiera para llegar a ser el geriatría, el trabajo social, la medicina y la ahogado más bello del mundo. psicología, entre otras; con una cobertura privilegiada (no exclusiva ni excluyente) de Pero cuidado, entendámonos bien, las los países hispano parlantes, entre Chile, ciencias de la muerte no son técnicas para México y España; con un núcleo originario aprender a suicidarse, sino que un saber en Chile; con una base institucional: las acerca del más o menos extenso camino universidades Central, Católica del Maule hacia nuestro fin, ese camino que comen- y de Santiago de Chile y los congresos de zamos a transitar cuando somos concebidos. la Internacional del Conocimiento; con el Se trata de un saber acerca de la muerte objetivo epistémico general de mejorar las y para afirmar la vida buena y la buena calidades de la vida y de la muerte y con el muerte. Se trata sino de una pedagogía en objetivo organizativo general de potenciar cambio de una gerogogía para el buen ca- el trabajo intelectual, a través de la comuni- minar, para transitar de forma fluida. cación intelectual que genera densidad. En consecuencia propongo pensar la Una red-programa debe ser capaz, por gerontología como disciplina que opera su innovación y su originalidad, de encon- como bisagra entre las ciencias de la vida y trar un nicho y de ganárselo, cosa que quiere las de la muerte. En una sociedad con en- decir colonizarlo y conservarlo. vejecimiento progresivo de su población, es razonable pensar que la gerontología Una red-programa de tales caracterís- pueda constituirse como núcleo interdisci- ticas debe ser capaz de torcer el pescuezo, plinario articulador, cuya función es reunir los 7 pescuezos de la Hidra de la cultura y comunicar disciplinas. Esto de “núcleo académica que, con su entrelazamiento vi- articulador” consiste en la capacidad, como cioso, nos atrapa y nos hunde. Nuestra cul- en las redes de conexiones neuronales, de tura académica en ALC debe ser reformada sintetizar información procedente de varios y mejorada de modo sistemático, porque lugares, como también de conectar varios no está contribuyendo como debería al de- espacios que por sí solos y sin esta presencia sarrollo humano, al bienestar de nuestros no podrían conectarse o no podrían hacerlo pueblos y a nuestra inserción en el medio- con la misma facilidad. ambiente planetario. No quiero caer en la frivolidad de ter- En sociedades donde hemos llegado minar estas palabras apenas haciendo un prácticamente al cien por ciento de escola- vivo llamado, entre ético y simpático, a la ridad, la cultura de la academia pasa a ser

18 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central PRESENTACIÓN quizás el elemento fundamental para entrar dades, o metodologías fructíferas, sino que en la cultura de la sociedad. La cultura de la la clave reside en contar con un grupo de- calidad, asociada (aunque no sinónimo) al cidido de personas de corazón grande, que bien y al mal vivir y morir, debe instalarse se plantean un objetivo intelectual-social de en el quehacer intelectual, para desde allí proyecciones y que se disponen a cumplirlo proyectarse más fácilmente hacia toda la a través de dudas, años, contratiempos, sociedad. Subir el nivel intelectual de una lustros, retrocesos, décadas, ataques y más sociedad es estar en condiciones para me- décadas. Y aquí la decisión, la capacidad jorar todas las otras dimensiones de lo hu- académica y la flexibilidad en el manejo or- mano, aunque esto no sea algo automático. ganizativo son fortalezas imprescindibles. Éste es el desafío que se han propuesto las Ello es particularmente importante en personas y las redes que se articulan en la ALC, donde las dificultades de financia- Internacional del Conocimiento. El com- miento, de organización, de transparencia, promiso personal con el mejoramiento de la de solidez institucional, de ausencia de po- calidad del quehacer intelectual es una de- líticas de largo plazo son casi siempre pa- cisión insustituible, que no puede ser dele- tentes. Ello es clave en Chile, donde toda la gada sólo a comisiones, sólo a organismos, gente se encuentra siempre tremendamente sólo a instituciones. ocupada y además, supuestamente según Una red-programa de trabajo cuando nos dice, casi siempre en aquello que no es se aspira con largo aliento, sólo puede fun- lo que quiere y no es lo que debe hacer, es cionar si se construye sobre cimientos muy decir: el vivir bien, el pensar bien y el bien sólidos y la clave no consiste en tener un morir. buen tema, o una disciplina con potenciali-

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Cartas de Viaje

Sociología gerontológica

Carmen Barros Lezaeta*

Resumen El objetivo de este artículo es presentar algunos enfoques conceptuales utilizados en la última década, para describir y explicar la realidad del envejecer desde un punto de vista sociológico. Ellos constituyen fi ltros a través de los cuales mirar la realidad del envejecer y proporcionan una forma particular de signifi carlo y valorarlo. En la medida que dichos enfoques son aceptados y se difunden entre segmentos de la sociedad, incluidos los propios adultos mayores, infl uyen en la forma de interpretar y actuar de ellos.

Palabras clave: Sociología, Gerontología, Envejecimiento.

e debate actualmente, sin llegar a Los dos temas más estudiados son, por acuerdo, si la gerontología es una un lado, la forma que adquiere la vejez en Sdisciplina científi ca en sí misma o si una determinada sociedad, vale decir, el es una perspectiva multidisciplinaria que, énfasis analítico se pone en estudiar los asumiendo el punto de vista del proceso de rasgos de la estructura societal en la que envejecimiento o el de los individuos que están inmersos quienes envejecen. Por el lo experimentan o el de la población de un otro lado, la gente de edad o las caracterís- país, aplican para estudiarlos conceptos y ticas del agregado de individuos que enve- enfoques teóricos de disciplinas en parti- jecen en un determinado contexto societal. cular. Esta última es la opción de este artí- Si el foco de interés es describir los culo. Opción cuyo caso más conocido es rasgos del contexto societal o la forma el de la geriatría que aplica la medicina al como está organizada la sociedad entonces estudio de los envejecidos, en este artículo, se busca, por una parte, describir y la sociológica gerontológica utiliza la socio- comprender que oportunidades ofrece la logía. sociedad y cómo ello condiciona la forma que asume la vejez. Interesa, por ejemplo, Un buen punto de partida es distinguir describir y comprender la forma cultural- entre tres tipos de temas cuando se busca mente construida de signifi car la vejez; analizar y entender sociológicamente el la institución familiar y el rol que en ella fenómeno del envejecer. La vejez, como le cabe a los envejecidos; los sistemas de un período de la vida; los viejos, como una protección social -los servicios de salud, el categoría social o un agregado de indivi- sistema de pensiones, la existencia de otros duos que son califi cados como tales por los servicios sociales, etc.- y cómo estos condi- otros miembros de la sociedad y el enveje- cionan la forma de envejecer. cimiento como un proceso de cambios que Esta perspectiva societal es la asumida ocurren en el tiempo. por tres enfoques: el paradigma envejeci-

* Socióloga, Pontifi cia Universidad Católica de Chile, Magister en sociología, University of California-Los Ángeles.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 23 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 miento-sociedad de Matilda y John Riley La gerontología crítica (Minkler, 1996; (1995 y 1999), el enfoque de economía polí- Polivka, 2006) asume como idea matriz tica y la gerontología crítica. que la experiencia de envejecer está influida fundamentalmente por la clase socioeconó- El paradigma envejecimiento-sociedad mica, el género, la etnia y las interacciones sostiene que la investigación sociológica entre ellas. Destacando la pérdida de poder acerca de la edad se preocupa con 1) la de los envejecidos causada por las limita- gente a lo largo de su curso de vida; 2) las ciones estructurales en que se produce el estructuras e instituciones relacionadas envejecer y por la pérdida de un lugar propio con la edad; y 3) el juego dinámico entre de los viejos en ella. Este enfoque tiene una la gente y las estructuras y cómo cada una aproximación distinta ya que no sólo busca de ellas influye en la otra” (Riley & Riley, entender cómo se produce la construcción 1999). Advirtiendo, que el término estruc- social de la vejez, sino que intenta cambiarla tura social se refiere a las características de mediante estrategias políticas y políticas las instituciones, por ejemplo, la familia o públicas. la economía no siendo posible reducirla a las características contextuales de los indi- Plantean la necesidad de considerar viduos. a los adultos mayores sólo como objetos de estudio sino que también como sujetos Los cambios en la vida de la gente activos en la construcción de un envejecer influyen y son influidos por los cambios en mejor. De ahí la necesidad del empodera- las estructuras sociales y las instituciones miento. Lo que se complementa con la pers- (sus roles, normas y recursos, su cultura y pectiva de derechos. Los ciudadanos tienen valores). La reciprocidad en dichos cambios derechos no sólo políticos sino que también se produce mediante el significado atri- a recibir bienes y servicios, en una palabra a buido a la edad, el que va variando a lo largo la protección social. del tiempo. La perspectiva de economía política La gente envejece y experimenta su (Quadagno y Reid, 1999; Polivka, 2006) envejecer acorde con el significado cultural- reconoce que la vejez es construida socialmente construido que se les atribuye y con mente, ya que es producto de luchas cuyo las oportunidades de acceso a los recursos resultado es una distribución desigual de y servicios que han tenido a lo largo de su los recursos societales -económicos, cultu- curso de vida. La clase, el género y la etnia rales y políticos-. El objetivo central de la son las principales variables que intervienen economía política del envejecer es analizar en el acceso diferencial, generándose posi- las condiciones estructurales que crean ciones con ventajas o desventajas que se desigualdad en la vejez, para entender así acumulan a lo largo de la vida (Dannefer, como son definidos y tratados los enveje- 2003). cidos. El énfasis se pone en entender los De ahí la importancia de distinguir a los condicionantes económicos de la experiencia de envejecer y las intervenciones envejecidos por categorías de edad, lo cual políticas, que son las que hacen que las no sólo es particularmente significativo en condiciones de los envejecidos sean un relación a las capacidades bio-orgánicas asunto público y, por lo tanto, capaces de sino que también a otras referidas a estilos generar una respuesta societal. de vida.

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Por consiguiente, un primer postu- Seguidamente se expondrán tres lado conceptual es afirmar la heteroge- enfoques que concentran su atención en neidad y desigualdad existente entre los distintos aspectos y condiciones de quienes sujetos envejecientes. Sin olvidarse que envejecen, para concluir con un enfoque hay, no obstante, elementos comunes entre que la autora cree capaz de combinarlos. quienes envejecen. Los principales aspectos Al presentar cada uno de los enfoques se comunes son: empieza por explicitar su definición del envejecer bueno, denominado por ellos • La tendencia de todo ser vivo y finito como exitoso, activo o con calidad de vida, a disminuir su capacidad física con el para luego exponer cuáles son los factores pasar de los años y, por consiguiente, que influyen o se asocian a su logro. la mayor significancia que adquiere la salud y el temor a perderla. El enfoque del envejecimiento exitoso • La vejez es el último período de la vida, tema que se obvia por razones de sensi- El enfoque del envejecimiento exitoso bilidad extrema frente a la muerte y a propuesto por Rowe y Kahn (1997), marca un hito dentro de la perspectiva que deter- la dependencia, de ahí el aumento de mina estándares objetivos de comporta- la importancia de la interioridad y la miento para definir a los individuos que búsqueda de significado a la vida. envejecen exitosamente. Dichos autores • La mayor aceptación de las cosas que definen a quienes envejecen exitosamente no se pueden controlar junto al temor como aquellos individuos que combinan un de perder el control sobre la propia nivel relativamente bajo -están en el tercio vida al pasar a depender de otros. inferior de la distribución- de enfermedad o discapacidad, tienen una relativamente alta Ellos son importantes de consignar ya capacidad de funcionamiento físico y mental que se vinculan a la formulación de políticas y mantienen un compromiso activo con la gerontológicas (Dannefer, 2003). vida, se relacionan con otros y realizan acti- A continuación se expondrán algunos vidades. Plantean que existiría una cierta enfoques que ponen su foco de interés en jerarquía entre tales características, en el sentido que un nivel relativamente bajo de examinar las características del agregado de enfermedad hace más fácil la mantención los individuos que envejecen. de una buena capacidad de funcionamiento Históricamente los primeros en estudiar en la vida cotidiana y el hecho de mante- el tema de los envejecidos son los médicos. nerla permite un compromiso activo con la Su enfoque conceptualiza el envejecer como vida. Los resultados de una investigación un proceso biológico de paulatino e inevi- empírica longitudinal les permitió detectar factores de riesgo y, en especial, factores table deterioro y a los envejecidos como predictivos de un envejecimiento exitoso. individuos deteriorados y dependientes. En general, los factores de riesgo de Como reacción a esta concepción surgen, perder funcionalidad física son: los niveles desde las ciencias sociales, un conjunto de alterados de glucosa y lípidos, la obesidad perspectivas que buscan destacar las dife- y la hipertensión. Los autores agregan rencias entre un buen y un mal proceso de que los factores protectores que pueden envejecer y detectar los factores de riesgo y contrarrestar dichos riesgos son los hábitos los predictores de un envejecer mejor. alimentarios y la actividad física.

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Los predictores del buen funciona- importancia que otorgan a la percepción de miento cognitivo son: a) el nivel educa- auto eficacia. cional, que es el mejor protector contra la reducción de la función cognitiva, b) la actividad física, y c) la percepción de auto- A continuación algunos comentarios eficacia, definida como la creencia enla sobre este enfoque. capacidad de organizar y ejecutar los cursos El trabajo de estos autores constituyen de acción requeridos para tratar con una un hito muy valioso que rompe con lo que se situación determinada. pensaba hasta ese momento, al proveer una Los predictores del mantenimiento de base empírica que demuestra que muchas un buen funcionamiento físico los cate- de las pérdidas asociadas al envejecer, no gorizan en dos: unos relativos a las carac- constituyen aspectos normales de este, sino terísticas del individuo, siendo los predic- que se deben a factores extrínsecos -estilos tores de riesgo: ser más viejo y con ingreso de vida y formas de comportamientos tales escaso, ser obeso y ser hipertenso. Los otros como una alimentación inadecuada, o la se refieren a formas de comportamiento, falta de ejercicio o los escasos vínculos siendo los predictores de mantener el buen sociales- y, por lo tanto, posibles de ser funcionamiento: el realizar actividades modificados. Este descubrimiento permite productivas, no necesariamente genera- cambiar el énfasis desde un enfoque reac- doras de ingreso sino que consideradas tivo de reparar daños y evitar mejor dete- socialmente valiosas, relacionarse con otros rioro (Patogénesis) a un enfoque proactivo intercambiando apoyo emocional y hacer de promover la salud y mejorar las condi- a lo menos un nivel moderado de ejercicio ciones de vida (Salugénesis). físico. Como contrapartida este enfoque Dada la importancia, que los autores genera algunos hechos negativos que encontraron, que tenían como factores conviene consignar. protectores, la mantención de las relaciones El interés de los autores es, al comienzo, interpersonales y la realización de activi- investigar las precondiciones de un enve- dades productivas, las englobaron bajo el jecer saludable. Posteriormente hacen equi- concepto de compromiso con la vida y lo valente tener una buena salud con un enve- incluyeron como uno de los tres compo- jecer exitoso y, al contrario serían, equi- nentes del envejecimiento exitoso. parar la mala salud y la discapacidad con el fracaso. Usando un ejemplo dado por los Los autores señalan, como un factor autores ¿podría sostenerse que un adulto protector adicional el modo de respuesta al mayor que pertenece a un club y juega golf estrés. Indicando que los adultos mayores, envejece en forma más exitosa que otro que si se los estudia en forma continua, se los está en silla de ruedas y escribe poesía? Es verán moverse entrando y saliendo de lo claro que el primero tiene mejor salud y exitoso así como las personas saludables participa más que el segundo, pero eso no pueden entrar y salir de las enfermedades. significa necesariamente que su calidad de En otras palabras, ya que es usual que se vida sea mejor, puesto que esta se puede produzcan episodios estresantes, lo más lograr de muy diversas formas. Sobre este importante es mejorar la capacidad del punto se comentará más adelante al exponer adulto mayor para enfrentarlos. De ahí la el enfoque de calidad de vida.

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Una segunda crítica radica en que de gran interés para los sociólogos. El autor para Rowe y Kahn el logro de un envejecer plantea un modelo sicológico de adapta- exitoso dependería fundamentalmente de ción a los cambios que ocurren al enve- decisiones y comportamientos individuales, jecer, señalando que es este proceso el que dejando así de lado los factores estructu- permite envejecer exitosamente. Empieza rales que condicionan oportunidades de afirmando que, si bien es un lugar común, acceso diferencial a recursos que facilitan decir que las personas al envejecer pierden o dificultan lograrlo. El problema es que competencias y recursos para modificar al no considerar los factores estructurales, su entorno, esto podría, sin embargo, ser tienden a disminuir la responsabilidad que compensado ya que el sí mismo (self) puede tienen las instituciones sociales y las polí- continuar siendo un poderoso factor de ticas públicas en la calidad del envejecer de enfrentamiento mediante los procesos de los ciudadanos. selectividad, compensación y optimización (SOC). Este proceso, a lo largo de la vida, Kahn (2002) responde a las críticas es lo que permite envejecer exitosamente, planteadas a su enfoque, aceptando que su entendido como poder realizar tareas visión es parcial y, por tanto, complemen- importantes para los sujetos a pesar de su taria con la de otros autores. Mencionando, reducción en energía y capacidades. Tres por un lado, a Rile quien destaca la impor- áreas o dominios son el resultado de un tancia del contexto estructural, en el envejecer exitoso: el bienestar subjetivo, sentido que éste condiciona oportunidades las emociones positivas y la ausencia de un de acceso diferencial a recursos, servicios y sentimiento de soledad (Freund y Baltes, significados culturales, en este caso, sobre 1998). Los sujetos que utilizan la estrategia el proceso de envejecimiento. Este plantea- SOC son aquellos que al lograr un mejor miento permite incorporar el modo cómo resultado en estas tres áreas son categori- la sociedad puede proveer recursos que zados como exitosos. amplían las oportunidades y facilitan los comportamientos individuales que resultan Argumentan que la tarea adaptativa de en un envejecer exitoso. Por otro lado, a los individuos comprende tres procesos: Baltes (1990) quien profundiza en lo refe- 1) Selección, al concentrarse en pocos rente a la forma como los sujetos enfrentan dominios altamente prioritarios y donde lo que les acontece al envejecer y la impor- convergen las demandas del entorno con las motivaciones y capacidades del individuo. tancia que en ello tienen rasgos sicológicos 2) Optimización ya que los sujetos actúan tales como la percepción de autoeficacia. de modo de maximizar su curso de vida o de Frente al énfasis de estos dos enfoques, minimizar sus pérdidas. 3) Compensación Kahn afirma que el énfasis de su propio o el acomodo, a nivel del comportamiento enfoque está en plantear qué pueden hacer o de los significados, que resulta como los individuos para usar, mantener o incluso respuesta a la restricción en el margen de mejorar sus capacidades físicas y mentales. potencial adaptativo. Este proceso opera cuando se pierden o reducen las capaci- Baltes envejecimiento exitoso: como capa- dades a un nivel inferior al requerido para funcionar adecuadamente. Los autores ilus- cidad de adaptarse. tran el modo como operan estos procesos Si bien el enfoque de Baltes es repre- con el caso del pianista Rubinstein quien sentativo de las teorías sicosociales resulta conquistó las debilidades del envejecer (se

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 27 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 adaptó) en su ejecución al: reducir su reper- bienestar sicosocial, emociones positivas y torio (selección), practicarlo más seguido ausencia de un sentimiento de soledad. (optimización), y disminuir su velocidad Asume que los adultos mayores tienden al tocar en forma previa a un movimiento a que su capacidad biológica se vea progre- rápido, de modo de producir un contraste sivamente atenuada, pero como contrapar- que aumentaba la impresión de velocidad tida mantienen otras capacidades -cogni- del movimiento rápido (compensación). tivas, afectivas, volitivas, espirituales- que A Baltes le interesa el nivel de funciona- son las que utilizan para enfrentar situa- miento o manejo exitoso de la vida mediante ciones difíciles. Los envejecidos mantienen la sabiduría práctica o el acerbo de conoci- fundamentalmente una capacidad pragmá- mientos acumulados a lo largo de la vida tica o una sabiduría práctica para entender acerca de cómo enfrentar situaciones de la el nexo entre sus capacidades y las exigen- vida. cias de las tareas cotidianas, definiendo así lo que es o no posible y aplicar este En pocas palabras, el foco de interés del conocimiento a su desarrollo y adaptación autor es comprender la decisión individual personal. de hacer el mejor uso de las capacidades y recursos que aún poseen mientras buscan Señalan tres mecanismos sicológicos formas de compensar sus limitaciones. -SOC- como los que permiten manejar situaciones difíciles de modo de seguir Esto lleva a destacar como dicen Baltes funcionando a pesar que las capacidades se y Cartensen (1996), al referirse especial- vean restringidas. mente a los adultos mayores, que lo más importante es la “plasticidad” de los seres El autor acepta que este es un proceso contextualizado por circunstancias perso- humanos, propiedad que les permite adap- nales, historias de vida y cultura de la tarse a las circunstancias menoscabadas sociedad, pero sólo las menciona sin llegar a través de procesos cognitivos/afectivos a precisarlas. de selección de objetivos alcanzables y de compensar deficiencias al modificar los Tal vez uno de los conceptos más inte- medios, optimizar el uso de las reservas y los resantes es el de sabiduría práctica o de recursos a mano. Ello permite considerar a acervo de conocimientos el que estaría fuer- los adultos mayores no sólo como sujetos temente influido por las creencias acerca con garantías, de que sus necesidades serán de las propias capacidades, los significados culturales acerca de lo que es la vejez y los atendidas sino que también como respon- comportamientos adecuados para los viejos. sable de buscar soluciones. En pocas palabras, es un enfoque muy Este enfoque suscita varios comenta- sugerente más que operacional. rios: Este enfoque tiene un énfasis diferente al anterior, ya que no busca entender como Envejecimiento activo envejecer más saludable, sino que le inte- La OMS (2002) propone un enfoque resa entender cómo los sujetos, a pesar que combina elementos que definen están- de pérdidas de salud, duelos, etc. pueden dares objetivos en términos de salud, parti- mantener o recuperar un envejecer exitoso. cipación y seguridad, con elementos sicoso- Envejecer exitoso definido en términos de ciales, incorporando también aspectos del

28 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central SOCIOLOGÍA GERONTOLÓGICA entorno societal. El término envejecimiento condiciones de salud física. Es también un activo se utiliza para designar el proceso de objetivo primordial tanto para los indivi- aumentar las probabilidades de conseguir duos como para los responsables políticos, una buena calidad de vida para los indivi- mantener la autonomía -capacidad perci- duos que envejecen y para la sociedad en bida de controlar, afrontar y tomar deci- que ello ocurre. El envejecimiento activo es siones- y la independencia -capacidad de el proceso de optimización de las oportuni- desempeñar por sí mismo las actividades dades de salud, participación y seguridad. de la vida diaria- a medida que se envejece. El envejecimiento activo se aplica La interdependencia y la solidaridad inter- tanto a los individuos como a los grupos generacional (dar y recibir de manera recí- de población. Este permite a las personas, proca entre individuos así como entre gene- por un lado, realizar su potencial de bien- raciones de viejos y de jóvenes) son también estar físico, social y mental a lo largo de importantes porque el envejecimiento tiene todo su ciclo vital y, por el otro, participar lugar dentro del contexto de los demás: en la sociedad de acuerdo con sus necesi- los amigos, los compañeros de trabajo, los dades, deseos y capacidades, mientras que vecinos y los miembros de la familia. la sociedad les proporciona protección, Los pilares del envejecimiento activo seguridad y cuidados adecuados cuando entonces son: la salud, la participación y la necesitan asistencia. seguridad. De lo que se puede deducir que Conviene, seguidamente, revisar la conseguirlos es lo que significa tener una forma cómo definen algunos de los términos buena calidad de vida. En suma, calidad utilizados hasta aquí. de vida es tener buena salud física, capa- El término “activo” se refiere a una cidad funcional y autonomía, participar o participación continua en las cuestiones relacionarse con otros y contar con un nivel sociales, económicas, culturales, espiri- adecuado de protección social. tuales y cívicas, y no sólo a la capacidad para Luego señalan que los seis determi- estar físicamente activo o participar en la nantes o factores predictivos de una buena mano de obra. Las personas ancianas que se calidad de vida al envejecer son: retiran del trabajo y las que están enfermas o viven en situación de discapacidad La oportunidad de acceso a sistemas pueden seguir contribuyendo activamente sanitarios y servicios sociales destinados con sus familias, semejantes, comunidades a promover la salud, prevenir y tratar las y naciones. El envejecimiento activo trata enfermedades y asistir a quienes no puedan de ampliar la esperanza de vida saludable y valerse por sí mismos (asistencia compen- la calidad de vida para todas las personas satoria). a medida que envejecen, incluyendo aque- La adopción de conductas y estilos de llas personas frágiles, discapacitadas o que vida saludables -actividad física, alimen- necesitan asistencia. tación sana, evitar consumo de sustancias El término “salud” se refiere al bien- nocivas y uso adecuado de medicamentos. estar físico, mental y social expresado por la OMS en su definición de salud. Por consiguiente, son importantes no sólo las políticas y los programas que mejoran las

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Los factores personales de índole genético El entorno social, los elementos desta- y sicológicos. cables de este son el apoyo social, las oportunidades para educarse y el aprendizaje Los factores sicológicos tienen que ver continuo durante toda la vida, la protección fundamentalmente con el modo cómo se frente a la violencia y el abuso y el vivir enfrenta y se responde a los acontecimientos en un país donde haya paz. Ellos mejoran (por ejemplo: la capacidad de resolver la salud, la participación y la seguridad a problemas y adaptarse a los cambios y a las medida que las personas envejecen. Por el pérdidas) son potentes predictores del enve- contrario, la soledad, el aislamiento social, jecimiento activo y la longevidad (Smits y col., el analfabetismo y la falta de educación, el 1999). Durante el envejecimiento normal, abuso contra las personas de edad avanzada algunas capacidades cognitivas (como la y la exposición a situaciones de conflicto velocidad de aprendizaje y la memoria) aumentan enormemente los riesgos de disminuyen de forma natural con la edad. discapacidad y muerte prematura en las personas mayores. Estas pérdidas pueden sin embargo compen- sarse. Más aún, el declive del rendimiento Otro elemento crucial es la cultura de la cognoscitivo se desencadena, a menudo, por sociedad ya que provee una forma de mirar el desuso (falta de práctica), la enfermedad la sociedad y el proceso de envejecer al (depresión), los factores conductuales proporcionar significados, ideas y creencias sobre cómo interpretar lo que acontece, y (consumo de alcohol y medicamentos), los por consiguiente, cómo actuar y cómo rela- factores psicológicos (falta de motivación, cionarse con otros. bajas expectativas y falta de confianza) y los factores sociales (soledad y aislamiento) más Determinantes económicos, especial- que por el envejecimiento per se. mente lo relativo a los ingresos, el trabajo y la protección social-pensiones y seguridad Los factores psicológicos que se social. adquieren a lo largo del curso de la vida influyen en gran medida en la forma en que A continuación se enumeran algunos las personas envejecen. Factores tales como comentarios que sucinta este enfoque: la autoeficacia (la fe que tienen las personas Lo primero es advertir el peligro de en su capacidad para ejercer el control de valorar como buena calidad de vida sólo lo sus vidas) se vincula a las decisiones de relacionado con la salud y la participación. conducta influyendo en lo bien o mal que Conviene pues reflexionar acerca de cuáles las personas se adaptan a las transiciones son los roles que se alienta que desem- (como la jubilación) y a las crisis del enveje- peñen los envejecientes en la vida cívica cimiento (como la pérdida de un ser querido y qué significan esos roles. Se valora a los y la aparición de enfermedades). adultos mayores por su habilidad de ser El entorno físico, destacando la impor- sanos, participar y contribuir en la vida de tancia que sea uno amigable con las personas su comunidad, al unirse a organizaciones y de edad. Ya que uno hostil entraña riesgos grupos de voluntariado. de lesionarse -caídas, accidentes de trán- No se puede ignorar el efecto que tiene sito- y dificulta la accesibilidad a servicios. esta construcción social de la vejez definida Aspectos destacables del entorno son la por su actividad, ya que tácitamente devalúa ubicación y calidad de la vivienda, la dispo- el valor de aquellos adultos mayores que no nibilidad de infraestructura y de transporte. pueden o no desean comprometerse con tales actividades. Tampoco se puede olvidar

30 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central SOCIOLOGÍA GERONTOLÓGICA que en muchos casos la opción no es libre Enfoque de calidad de vida sino que está condicionada por el acceso a Este enfoque combina selectivamente recursos y por eventos vitales. aspectos de las perspectivas recién rese- Podría decirse entonces que este ñadas y aporta una definición más amplia enfoque, en un esfuerzo por contrarrestar del buen envejecer o con calidad de vida. la imagen previa de la vejez como deterioro Esta visión conceptual adopta un e incapacidad, plantea la imagen contraria punto de vista sociológico, pero integrando del “active senior” saludable, infatigable aspectos de otras esferas vitales. Los enveje- y casi eternamente joven. Si bien este cidos son sujetos: con un organismo some- tido a los azares biológicos de enfermarse y discurso abre oportunidades y opciones de perder capacidades de funcionamiento en realización en la vejez, el contenido que le la vida cotidiana; con los atributos sicoso- otorga a la buena calidad de vida es sólo uno ciales involucrados en la forma como interde los posibles. pretan lo que les sucede y como construyen No se puede olvidar que hay otras una respuesta que les permita adaptarse en formas de interpretar las tareas de vida en forma mejor o peor. Sujetos inmersos en un la vejez que enfatizan otras potencialidades contexto societal, donde tienen una determinada posición que les da oportunidades y otras formas de lograr significado, fulfill- de acceso diferencial a los recursos econó- ment y paz a medida que se envejece. Ellas micos y de poder y a los servicios que ofrece se expondrán más adelante, señalándose a la sociedad. Contexto societal donde existen vía de ejemplo, la gerotranscendencia de también construcciones culturales que las Tornstam o la introspección para ponerse proveen formas de significar y valorar la en la buena con uno mismo y con la vida de vejez y los viejos. Construcciones cultu- Erikson. Actitudes que pueden incluso no rales que los viejos asumen como válidas o ser compatibles con una narrativa de enve- pueden cuestionar. jecimiento activo y productivo. Más aún Un buen punto de partida es la defini- este mensaje puede complicar la posibilidad ción de calidad de vida dada por Palomba de un adulto mayor frágil o discapacitado (2002) para quien representa un término de encontrar un propósito a su vida. multidimensional que significa tener buenas condiciones objetivas de vida y un Lo último es destacar que este enfoque elevado grado de bienestar subjetivo. propone como factores predictores de una buena calidad de vida, elementos ya desta- Esta distinción es avalada teórica- mente, ya que ambos conceptos designan un cados por Rowe y Kahn (apoyo e interac- ámbito o un dominio distinto de la realidad. ción) y por Baltes (capacidad de adaptarse Es coincidente también con lo encontrado y autoeficacia) incorporando aspectos empíricamente (Barros, 1991). Las condi- nuevos como las características del entorno ciones de vida se refieren a lo adecuado de societal, los contenidos culturales y el nivel las circunstancias materiales y a las percep- de ingreso. ciones sobre estas circunstancias. Finalmente, se expondrá el enfoque Lawton (1991) plantea que el contenido calidad de vida, que es la opción adoptada de la calidad de vida incluye cuatro grandes por la autora de este artículo. sectores: las competencias de comporta-

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 31 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 miento, la calidad de vida percibida, las conceptualiza en términos de satisfacción condiciones del entorno y el bienestar sico- con la vida. Posteriormente, se conceptua- lógico. lizó el bienestar como una respuesta afec- Las competencias de comportamiento tiva, es decir, como los sentimientos inspi- se refieren a la evaluación socionormativa rados por la experiencia cotidiana. En otras del funcionamiento de la persona a nivel de palabras, como la respuesta emocional al la salud, lo cognitivo, el uso del tiempo y la adaptarse al entorno (Mc Dowell y Newell, conducta social. La percepción de la calidad 1996). de vida es paralela a las competencias. Dupuy (1977) y posteriormente la Rand Mientras las competencias se miden por la Corporation (1996) construyen una larga realización o la observación del comporta- lista de dimensiones que conjeturan son los miento, las percepciones son subjetivas. componentes del bienestar, para posterior- Conviene pues considerar ambos conte- mente descubrir mediante el análisis facto- nidos agrupándolos bajo la categoría de rial que subyacente hay dos factores prin- condiciones personales de vida. cipales: la percepción global de bienestar y El entorno, lo considera en otro nivel lo que denominan distres sicológico. Este explicativo ya que únicamente constituye se refiere a estados emocionales de nervio- oportunidades más o menos favorables sismo, tristeza y depresión. para tener una buena calidad de vida. Contrariando la opinión de Riley se consi- Podría concluirse que el concepto de dera que un indicador proxy de ello es la bienestar comprende tres componentes, posición del sujeto en las variables clase encontrados empíricamente discriminables social, género y etnia. entre sí (Lucas y otros, 1996), lo que indica la conveniencia de utilizarlos combinada- La noción de bienestar es bastante polé- mente: satisfacción, componentes afectivos mica y poco precisa. En término generales y cognitivos. se entiende por bienestar la percepción o apreciación subjetiva de sentirse o hallarse Este enfoque plantea que la calidad de bien, de sentirse satisfecho. vida es influida o depende de tres clases de factores: El bienestar sicológico es la evaluación “sopesada” o ponderada o el individuo del De las características del contexto nivel de sus competencias personales y de societal o de las condiciones que ofrece la la calidad de vida percibida globalmente sociedad, es decir, de las oportunidades o, en todos sus aspectos. Lo de “sopesada” de acceso a servicios sociales y de salud, implica que el bienestar es un juicio, vale a un régimen de pensiones, a oportuni- decir, es más que la mera suma de compe- dades para establecer contactos sociales y tencias y satisfacciones. Siendo un aspecto vínculos de apoyo, a contenidos culturales esencial del bienestar la habilidad de la acerca de la vejez y el envejecimiento, etc. persona de acomodarse a pérdidas y de En la práctica investigativa se adopta, como asimilar informaciones. indicador proxy, la posición del individuo El bienestar sicosocial fue visto inicial- en tres variables que son las que se asume mente como un proceso cognitivo en el cual condicionan el acceso diferencial a las opor- el individuo compara sus aspiraciones con tunidades societales, a saber clase social, sus percepciones de su situación y se lo género y etnia.

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De las condiciones personales de vida. El proceso de enfrentamiento se refiere Estas comprenden, como ya se dijo, las a los esfuerzos cognitivos y conductuales competencias de funcionamiento físicas y que hace el individuo para manejar -reducir, mentales así como las percepciones acerca controlar o tolerar- las demandas de la tran- de sus condiciones, por ejemplo, las de sacción individuo/entorno implicadas en suficiencia del ingreso y condiciones de una situación estresante (Folkman, 1984). salud. Lehr (1984), en su clásico estudio en El enfrentamiento de una situación la ciudad de Bonn, estableció que el mejor estresante o difícil es un proceso donde predictor de una longevidad saludable era se pueden distinguir analíticamente dos la percepción subjetiva de salud. Esta, a su componentes. Uno es la interpretación que vez, se correlacionaba con: ser más activo, los individuos hacen de la situación que los tener un ánimo más positivo y tener rela- afecta y el otro es la respuesta dada a fin ciones sociales más allá del ámbito de la de manejar lo que interpretan que les está familia. ocurriendo. Seguidamente se analizan por De la forma como los adultos mayores separado ambos componentes. enfrentan -significan y responden- ambas La interpretación es la actitud básica condiciones. Esto tiene que ver con las que asume un individuo frente a lo que le capacidades y la plasticidad de las personas ocurre. En ella, a su vez, se pueden distinguir mayores. La importancia y relativa novedad analíticamente tres aspectos. Los aspectos de este factor amerita un tratamiento más cognitivos relativo a los significados y la extenso. apreciación de lo que está sucediendo. Los Lawton (1991), afirma que es la capa- aspectos afectivos, referidos a las emociones cidad de adaptarse a las circunstancias que se sienten a raíz de la interpretación cambiantes lo que les permite a los indi- de dichos sucesos. Los aspectos volitivos, viduos experimentar bienestar. El meca- o la predisposición a actuar frente a ello y nismo sicosocial que opera en la adaptación los estados de ánimo. De entre ellos cobra especial pertinencia para este artículo lo es la forma como los individuos enfrentan referente a los aspectos cognitivos. Aquí -significan y responden- las situaciones que se engloba lo que Lazarus y sus seguidores les van ocurriendo. denominan apreciación primaria, referida En el mismo sentido tanto Baltes al significado de lo que ocurre; y aprecia- como Rowe y Kahn mencionaron como ción secundaria, referente a lo que se puede factores contribuyentes al buen envejecer: hacer frente a lo que ocurre. la capacidad de enfrentar adecuadamente Los aspectos comprenden diversos o de adaptarse a los cambios que ocurren elementos, entre los cuales son de crucial y la percepción de autoeficacia. Ambos importancia los siguientes: a) los signifi- conceptos los relaciona Bandura (1997 y cados atribuidos al evento, b) las creencias 1999) al decir que un requisito básico en el acerca de la realidad y de uno mismo, siendo proceso de enfrentamiento es la percepción particularmente pertinente la convicción de autoeficacia. Creer en la propia eficacia de si uno puede hacer o no lo necesario es clave, ya que los sujetos no intentarán para enfrentar efectivamente lo que le está hacer que sucedan cosas si no perciben que ocurriendo (Lazarus y De Longis, 1983; tienen la capacidad de producir los resul- Folkman, 1984). A esto mismo se alude tados deseados (Smith et. al. 2000). con los conceptos de confianza en la capa-

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 33 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 cidad de enfrentar y de responsabilizarse que un tema central para las personas es la por buscar respuestas a lo que les ocurre lucha por ejercer control sobre los sucesos (Heppner y Petersen, 1991) y la percepción que las afectan a lo largo de la vida. La auto- de autoeficacia (Bandura, 1977 y 1982). eficacia más que referirse a un juicio sobre Creer en la propia eficacia es un elemento si uno puede o no controlar un cierto resul- clave en la medida que los sujetos no inten- tado (esto es, control personal), se centra tarán hacer que sucedan cosas si no sienten en la evaluación de la propia capacidad de que tienen la capacidad de producir los ejecutar efectivamente las conductas nece- resultados deseados (Smith et. al., 2000); c) sarias para manejar una situación. En el la apreciación de las contingencias propias nivel individual, la autoeficacia percibida se de la situación particular que se enfrenta, refiere a las creencias en las propias capaci- en términos de los recursos disponibles dades para organizar y ejecutar los cursos -accesos a bienes y servicios sociales, a de acción requeridos para manejar situa- recursos económicos y de apoyo social- y ciones futuras. las opciones de acciones posibles. Es perti- El sentimiento de autoeficacia, o nente hacer notar que a y c están fuerte- eficacia percibida, refleja la creencia en mente influidos por la concepción que se la capacidad de controlar las cambiantes tenga acerca del proceso de envejecimiento. demandas medioambientales mediante El segundo componente del proceso acciones adaptativas también puede conside enfrentamiento es la construcción de derarse como una visión basada en la auto- una respuesta o de una forma de ajustarse confianza acerca de la capacidad de manejar a las nuevas circunstancias o, dicho en algunos estresores vitales (Schwarzer, otras palabra, el ir buscando una forma de 2001). Este sentido de autoeficacia es un comportarse que obtenga, de acuerdo a las recurso personal valioso en la adaptación interpretaciones de las circunstancias y de humana (Jerusalén y Mittag, 1999) ya que los recursos disponibles, los mejores resul- quienes lo poseen conciben los cambios que tados posibles (Barros, Forttes, 1996). los afectan como un reto, lo que fomenta la Diener (200) señala tres factores que acción; mientras que aquellos con un bajo influyen en el proceso de adaptación: sentido de autoeficacia lo perciben como la naturaleza de las circunstancias en el una amenaza, lo que crea aprensión, apatía sentido que unas presentan mayores o o desesperación. Schwarzer (2001) señala menores dificultades para adaptarse a ellas, que en términos de sentimientos, una baja ciertas predisposiciones personales -opti- autoeficacia percibida está asociada con mismo, autoeficacia, etc.- y la posibilidad depresión, ansiedad y desesperanza; mien- de los sujetos de modificar sus expectativas tras que en términos de pensamiento, una y fines a las nuevas circunstancias. alta autoeficacia está asociada con la faci- litación de procesos cognitivos y el desem- Como se menciona uno de los elementos peño en diversos ambientes. cruciales en el proceso de enfrentamiento es la percepción de si uno es capaz de hacer Bandura (1999) sostiene que con el algo en la situación que se encuentra. A esto transcurso de los años hay aspectos de la se refiere la Autoeficacia, este constructo, vida que son menos posibles de ser contro- introducido por Bandura, representa un lados aunque siguen existiendo oportuni- aspecto central de su teoría social cognitiva dades para escoger y, por ende, aún queda (Bandura, 1997 y 1999). El autor plantea un margen de control. Esto último incluye

34 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central SOCIOLOGÍA GERONTOLÓGICA particularmente optar por una serena acep- enfrentarlos minimizando las pérdidas y tación de ciertas pérdidas, evitando caer en manteniendo el bienestar (García Martín y la desesperación. Esta afirmación la funda- Hombrados Mendieta, 2002). menta en lo establecido por Rothbaum, Ditmann-Kohli (1990) aporta un Weisz y Snyder (1982). Quienes proponen elemento adicional al establecer que los distinguir entre el control primario o la adultos mayores construyen un significado capacidad de manipulación activa del positivo de su vejez mediante varias estra- ambiente y el control secundario donde la tegias cognitivo-afectivas. Por ejemplo, en actuación del sujeto se centra en sí mismo, vez de tener elevadas expectativas de reali- en adaptar la propia mente para entender zación, los adultos mayores modifican sus los problemas y, a partir de ello, reducir estándares y se aceptan más a sí mismos y el impacto que tiene sobre sí mismo un lo que es su vida; valoran más lo que tienen; acontecimiento que uno no puede alterar. consideran haber ya alcanzado sus obje- Mientras el control primario busca modi- tivos y aprecian lo que les va quedando (aún ficar el entorno para adaptarlo a las metas me siento bien, para mi edad tengo buena y aspiraciones del sujeto, el control secun- salud). En pocas palabras, una sabia dismi- dario busca modificar las aspiraciones nución en las aspiraciones les provee una e interpretaciones para adaptarlas a las paz mental que les permite experimentar nuevas condiciones del entorno o del propio un sentido de bienestar. En términos de organismo. Brandtstädter y Renner, opera la estrategia El control secundario comprende las de acomodación, o el control secundario. acciones dirigidas a sí mismo, las que son Hasta aquí se han expuesto los enfoques preferentemente cognitivas y afectivas, o las formas como los expertos o los cien- incluyendo en estas últimas la búsqueda de tistas conceptualizan un buen envejecer. apoyo social y espiritual. Brandtstädter y Ello implica juicios subjetivos acerca de lo Renner (1990) proponen dos mecanismos que es bueno y su contenido depende del complementarios de enfrentamiento para sistema de valores del experto y de la forma mantener la satisfacción con la vida. La como interpretan y construyen la realidad acomodación -equivalente al control secun- del envejecer. Falta entonces el comple- dario- implica acomodar los objetivos a mento de la mirada de los propios adultos las pérdidas y obstáculos y la asimilación mayores, tema que destacan los autores -equivalente al control primario- implica que tienen un enfoque constructivista y que la modificación del entorno al servicio de constituyen una segunda corriente dentro ir alcanzando objetivos. En la vida real se de la Gerontología Crítica. Cabe advertir suelen emplear combinadamente ambos que el enfoque de calidad los considera en tipos de estrategia. la medida que les pregunta a los propios Si se combina el modelo de Baltes con los adultos mayores: cuál es el significado que le conceptos de control primario y secundario atribuyen a la vejez, cómo enfrentan situa- se puede sostener que frente al acontecer ciones específicas, qué percepción tienen de de eventos que involucran pérdidas, fallas, sus recursos económicos, de apoyo social y amenazas, los adultos mayores pueden ser de sus propias capacidades. resilientes en la medida que se dan cuenta Para abordar esta perspectiva se comen- de sus déficit y se esfuerzan por acomo- tarán los resultados de dos estudios que darse y compensarlos, lo que les permite recogen la perspectiva de los propios enve-

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 35 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 jecientes. Tate; Lah y Cuddy (2003) inves- el trabajo interior, la introspección que los tigaron el significado que le atribuían los individuos logran aceptarse a sí mismos y lo adultos mayores al envejecer exitoso1. Ellos que ha sido su vida con lo bueno y lo malo encontraron que un tercio de los entrevis- de modo de sentirse en paz consigo mismo tados lo vinculaban, al igual que lo estable- y los demás. Es a través de un proceso cido por Rowe o Kahn, tanto a mantenerse cognitivo que se resignifica a la vida y a sí activo como a tener buena salud. Un quinto mismos, permitiendo alcanzar una vivencia de ellos mencionó, al igual que Baltes, tener de misión cumplida, una actitud de sere- una actitud positiva frente a la vida y adap- nidad frente a la vida y de falta de temor tarse a envejecer. Manifestaron, además, frente a la muerte. Quien cumple esta tarea otros significados, no incorporados por los logra la virtud de la sabiduría, quien fracasa autores revisados hasta aquí: tener una vida se sume en la desesperación. La segunda feliz y tener tranquilidad y paz mental. tarea, la generatividad, es la continuación de la tarea que tuvieron como adultos. Ella se Parece pues conveniente referirse a refiere a cuidar las personas, los productos y autores que explicitan estas formas de las ideas que a uno le preocupan. Como él lo significación, cuyo desconocimiento ha dice citando a Freud, a trabajar y a amar. Lo sido motivo para criticar a los enfoques cual es explicitado por Erikson en términos expuestos anteriormente. de, por un lado, producir y crear y, por otro Acorde con lo dicho por Erikson (1981 lado, relacionarse con los demás y sentirse y 1985), tener una vida plena se asocia al responsable por ellos. cumplimiento de las tareas de desarrollo Algo similar es lo dicho por Frankl propias de la etapa de la vida en que uno (1987) cuando menciona dos vías para se encuentra. Frente a estas tareas de desa- tener una existencia plena. Una es la vía del rrollo, los individuos pueden lograrlas o “homo faber” quien llena su sentido exis- bien fracasar. En la vejez habría, según tencial con lo que hace o con sus obras. En Erikson, dos tareas de desarrollo que caso contrario, la inactividad lleva al aburri- demandan ciertas virtudes o capacidades miento y el ocio a un sentimiento de vacío de los individuos a fin de llevarlas a cabo. e inutilidad. El hombre, para sentirse satis- Según el autor, éstas serían la integridad que fecho, debe interesarse por lo que ocurre en se refiere a la tarea de ponerse en la buena el mundo, tener un conjunto de actividades con la vida y culminarla con la vivencia de que realizar y un propósito o un proyecto de misión cumplida. Es a través de la reflexión, vida que cumplir. La otra es la vía del “homo 1 Calidad de vida amans” quien enriquece el sentido de su vida a través de amar la vida, vale decir, Temas % que lo menciona de vivirla como algo valioso que le da bien- Buena salud 30 estar y de amar a las personas y relacionarse Mantenerse activo 38 con ellas. Ello significa buscar descubrir la Tener vida feliz 28 belleza de las cosas cotidianas y disfrutar Actitud positiva 18 al máximo los momentos de recreación y de alegría. También supone poner empeño Familia cariñosa 18 en relacionarse con otros y no aislarse, Independencia física y decisiones 16 en querer y ser querido, en preocuparse y Aceptar vejez y reconocer limitaciones 10 responsabilizarse por otras personas, en Tranquilidad y paz mental 10 ayudar a los demás y ser solidario, apor-

36 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central SOCIOLOGÍA GERONTOLÓGICA tando experiencias y servicios a los demás. Si el foco común de estudio son los Los datos empíricos de un segundo estudio cambios asociados con el transcurso del (Barros, Forttes, 1996) avalan estas propo- tiempo, entonces es evidente la importancia siciones2. En el nivel de satisfacción influyen metodológica de los estudios longitudinales, las condiciones de vida personales -ingreso aplicados tanto al agregado de los indivi- y salud- las actividades realizadas, y marca- duos que envejecen como a la estructura de damente la relación con otras personas y la sociedad, a su forma de organización y a el producto de aplicar estrategias cogni- las instituciones societales. tivas que les permiten resignificar la vida y Rescatar la distinción entre tres niveles acomodarse a las circunstancias. de análisis del envejecer: la vejez como un período de la vida de los miembros de una sociedad y que les confiere una posición Conclusiones particular en la estructura societal¨; los A partir de lo expuesto se pueden viejos como la categoría social o el agregado deducir algunas sugerencias acerca de de individuos que ocupan esa posición o aspectos claves que le permitirían avanzar a que son así definidos por la sociedad; y, el la Sociología Gerontológica. envejecimiento, como proceso de cambios que ocurren tanto a nivel societal como de Hasta el momento existe un conjunto la categoría de individuos calificados social- de enfoques discretos que se mantener mente como viejos. aislados. Parece pues obvia la necesidad de incrementar el diálogo buscando conexiones Usualmente la sociología gerontológica y rescatando los elementos conceptuales ha privilegiado ya sea -la peculiar forma de valiosos provenientes no sólo de los enfo- vejez de una sociedad o las características de ques teóricos recién comentados sino que los viejos-. A nivel conceptual ambos inte- de otros que vayan surgiendo. ractúan y es esa interrelación el fenómeno más interesante aunque muy complejo de estudiar. De ahí que en la práctica profe- Fundamento del nivel de Bienestar sional el foco de estudio se concentra en

% uno de estos niveles, siendo importante Suficiencia ingreso 8.8 que al hacerlo se esté consciente que es una Condiciones de salud 7.0 forma parcial de comprender la realidad. El Resultados de la situación estresante 10.5 Generatividad total 33.3 proceso de envejecimiento es lo que ha sido Homo faber (a) 3.5 menos estudiado. Homo amans (b) 25.4 Ambas 4.4 Vinculados con el transcurso del Integridad (c) 40.4 Total 100% tiempo a nivel del agregado de individuos N = 114 que envejecen, hay dos perspectivas que Fuente: FONDECYT 1960542 conviene considerar: la del curso de la vida El sentido de su vida lo encuentra en lo que hace en combinación con la de la acumulación El sentido de su vida lo encuentra en apreciar la vida de ventajas y desventajas que pueden tener o en amar, solidarizar y relacionarse con las personas consecuencias ya sea como protectoras ante El sentido de su vida lo encuentra en la relación con las condiciones negativas de envejecer, su interioridad y su historia de vida. Se sienten bien sería el caso de nivel educacional, o como por los logros de su vida y aceptan sus fracasos y dolo- incrementadoras de riesgos, sería el caso de res, asumiéndolos aunque con el ánimo de luchar por obtener lo mejor posible de su vida. la situación de pobreza.

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Tanto la gerontología crítica como los Esta postura proactiva es legitimada por enfoques de envejecimiento exitoso y de el enfoque de derechos, donde se subraya envejecimiento activo adoptan una posi- además el papel activo que les corresponde ción pro activa enfatizando la necesidad de a los propios adultos mayores actuar a fin de lograr un envejecer mejor. La necesidad de incorporar en el Mientras en el primer enfoque se plantea concepto de calidad de vida no sólo las la necesidad de hacer cambios en la estruc- condiciones de vida sino que también la tura societal, en el segundo los cambios se percepción de bienestar. refieren más bien a mejorar los comportamiento y actitudes de los individuos. Darse cuenta que al estudiar el envejecer no bastan las concepciones expertas Al igual que en las conclusiones ante- sino que se deben contrastar con las percep- riores, se piensa que ambas posturas son ciones de quienes envejecen. complementarias y que se debe promover la realización tanto de cambios a nivel estructural como a nivel de los individuos.

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Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género

Verónica Gómez Urrutia

Resumen El objetivo del presente artículo es el de presentar una perspectiva de la gerontología -esto es, del estudio del proceso de envejecimiento en sus diversos aspectos- desde un campo disciplinar y profesional específi co: el de la teoría de género. En este marco, este trabajo examinará algunas aristas del cruce entre dos fenómenos que, tendiendo un sustrato biológico en cuerpos sexuados y que envejecen, están cubiertos de una signifi cación social que los hace base de diferenciación y estratifi cación social y, en las últimas décadas, también de articulación política. Esto, porque tanto el género -defi nido en su formal más elemental como la construcción y signifi cación social de la diferencia se xual- como la visión social desarrollada en torno al proceso natural del envejecimiento son ejes de identidad personal, grupal y política.

Palabras clave: Envejecimiento, Perspectiva de Género, Gerontología, Equidad.

as interrelaciones posibles entre la edad proporcionaba mayor status género y edad son múltiples, desde en épocas pasadas, tanto por razones Lla simple constatación de que la cuantitativas (había menos ancianos) experiencia personal de envejecer no es la como cualitativas (su opinión se valoraba misma para hombres y mujeres, ya que el más). Ha desaparecido el rol del anciano ciclo vital tiene marcadores temporales característico de las sociedades agrarias, diferenciados -el retiro de la fuerza de en las que se valoraba su experiencia. […] trabajo remunerada, con la jubilación, suele El trabajo en la sociedad contemporánea se ser más devastadora para los hombres, la modifi ca cualitativamente por la creciente salida de los(as) hijos(as) del hogar materno tecnología que conlleva, y cuantitativamente para las mujeres- hasta la articulación de por existir menos trabajo disponible”. (Piña, ambos atributos como factores de valoración 2006). y jerarquía social. Género y edad (junto a Del mismo modo, y como es bien pertenencia étnica, clase social y otros) se sabido, una preocupación central de los conjugan para entretejer una identidad estudios de género se relaciona con la personal, pero también la pertenencia a un distinta valoración social que histórica- grupo social cuya valoración, por parte de mente han recibido los miembros de los la sociedad en la cual se inserta, es variable distintos sexos1, así como de las tareas dife- e históricamente situada. Para el caso renciadas que implica la división sexual del de las personas mayores, como observa Marcelo Piña, “Pese a que el número de 1 ancianos ha aumentado, su papel social Para efectos de claridad en la exposición, asumire- mos la división binaria tradicionalmente adoptada ha perdido importancia. Históricamente por la sociedad cristiana occidental de cuño europeo.

1 Magíster en Ciencia Política, Universidade Federal de Minas Gerais. D.Phil (Sociología de Género), University of Sussex. [email protected]; [email protected]

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 43 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 trabajo. Y dentro del plano político, interesa algunas-, como señala Bell Hooks (1984), particularmente la construcción de equidad invita a que más que pensar en una suma entre los sexos, en cualquier momento de de atributos que enfrentan a individuos a la vida. La noción de equidad implica la formas de valoración social distintas -lo reducción del impacto de factores adscrip- masculino versus lo femenino, lo europeo tivos en las oportunidades que las personas versus lo no europeo, etc.- debiera pensarse tienen para desarrollar sus talentos, capa- en la intersección entre los significados cidades y planes de vida con grados signi- sociales de dichos atributos y cómo éstos ficativos de autonomía. Así, no se trata de impactan proyectos de vida y las oportuni- obviar o tratar de eliminar las diferencias dades vinculadas a ellos. En ese proyecto, entre hombres y mujeres, en una suerte de este trabajo tendrá como foco central una intento de homogeneización social (como cuestión que aparece como una preocupa- en algunas ocasiones se ha malentendido ción central y relativamente reciente de la la idea de “igualdad entre los sexos”) sino, teoría de género: la del derecho, y el deber, antes, de reconocer que esas diferencias de contar con protección social en la forma existen y que, ya sea por razones biológicas de cuidado en la etapa del ciclo vital que -por ejemplo, la capacidad de embarazarse- denominamos “vejez”. o culturales -la idea de que las mujeres son La cuestión del cuidado -de infantes, “naturalmente” más capaces para algunos enfermos y en caso particular que nos ocupa, trabajos que para otros- las posibilidades ancianos- es relevante por varias razones. que hombres y mujeres tienen de desarro- Por una parte, plantea de forma particular- llar sus potencialidades personales son no mente visible la división sexual del trabajo sólo diferentes, sino desiguales. En otras entre el mundo productivo y el reproductivo, palabras, existe una jerarquía o, para usar pues si bien el trabajo productivo ha dejado la expresión de Vogel (1998), un “orden de de ser una esfera predominantemente género” que se traduce en que las mujeres, masculina, el mundo de la reproducción como grupo social2 hayan tenido histórica- sigue siendo aún mayoritariamente feme- mente, y tengan también hoy día, menos nino. La tarea de criar hijos(as) y atender posibilidades para desarrollar su capaci- enfermos o personas con grados decre- dades personales y planes de vida. En el cientes de autonomía continúa siendo casi punto de intersección actual entre género y exclusiva de las mujeres, y ciertamente lo edad, interesa a la teoría de género indagar es para el caso de América Latina (Pautassi, como la conjunción de ser adultas mayores 2007). Por otra parte, la problemática del impacta en las oportunidades de vida de cuidado está estrechamente vinculada al las mujeres, cuando se las compara con el ciclo vital, ya que para muchas mujeres grupo etario similar en los varones. la tarea pasa de proporcionar cuidado Y es que el hecho de que las opor- a miembros de su familia a procurar el tunidades de vida se reducen o amplían derecho de ser quienes reciban protección dependiendo del lugar que los individuos y cuidado en la vejez, en un contexto en el ocupan en las intersecciones de clase social, cual el Estado tiende a retirarse de las áreas etnia, género y edad -por mencionar sólo de salud y bienestar social y en la cual las prestaciones están fuertemente vinculadas 2 Ello no implica asumir que hombres y mujeres cons- al rol de trabajador(a) dentro de un vínculo tituyen grupos homogéneos, ya que las realidades al laboral formal, esto es, con un contrato de interior de los sexos constituyen un mosaico hetero- géneo y complejo. Al respecto véase Hooks, 1984. trabajo. La elección del término ciclo de

44 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género vida en las líneas precedentes no es casual, la segunda sección, se abordará el rol del ya que nos interesa enfatizar la naturaleza Estado en la sanción legal (y por ende, en históricamente situada de la experiencia de las posibilidades de perpetuación/cambio) vejez (y también la de género). de esta división, principalmente a través Desde el punto de vista de los aportes de leyes y política pública que expresan un de esta disciplina -los estudios de género- sesgo de género y edad, en el contexto lati- a la gerontología, cabe aclarar que en las noamericano. El argumento central de esta páginas que siguen la teoría de género es sección es que las visiones culturalmente entendida como una herramienta analí- arraigadas sobre género y edad han sido tica y crítica que nos permita examinar la reproducidas en una concepción de ciuda- situación de los y las adultas mayores como danía que presupone un ciudadano mascu- miembros de una comunidad social y polí- lino que contribuye a la sociedad funda- tica, implicando con ello la idea de ciuda- mentalmente a través del trabajo remu- danía como punto clave (aunque sin dudas, nerado y que, por ello, relega las tareas de no único) a partir del cual se construyen y atención y cuidado de otros a la esfera de lo sancionan legalmente oportunidades de natural, de lo no-político y, por lo tanto, de vida diferenciadas según estrato social, lo no-ciudadano. Ello se expresaría en polí- género, etnia. La ciudadanía, como observa ticas públicas donde el cuidado, incluido Lister (1997), constituye un mecanismo el cuidado de los y las adultos mayores, es que marca la pertenencia a una comunidad implícitamente asumido como una tarea política3 y de contribuir a la construcción de de las familias, un deber natural que poco esa comunidad desde sus propias visiones tienen que ver con la responsabilidad social y capacidades, como será planteado en la e inter-generacional. sección final de este trabajo. La tercera y última sección presenta Este trabajo está organizado en cuatro algunas propuestas, de corte normativo, secciones: en la primera, se plantea el acerca de algunos rasgos deseables de una problema y el foco analítico de este trabajo, política pública que considere el cuidado a saber, la construcción social de la dife- desde la perspectiva de construir más rencia sexual relacionada con el ciclo de equidad entre los sexos y también entre vida y cómo ésta ha impactado en oportuni- las generaciones, asegurando más opor- dades de vida diferenciadas para hombres tunidades para que hombres y mujeres y mujeres a través de la división del trabajo puedan tener condiciones de autonomía (en entre “productivo”, reconocido y asociado los términos en que será definida en este al status de ciudadanía, y el trabajo “repro- trabajo, como agencia) a lo largo del ciclo ductivo”, no reconocido y por ende no de vida. La construcción de equidad, enten- asociado a una retribución después de la demos, es una preocupación central de los edad de jubilación. El trabajo de cuidado, estudios de género y también, de los estu- mayoritariamente femenino, está consi- dios gerontológicos. derado dentro de este segundo ámbito. En Sección I 3El término política se utiliza aquí como opuesto a una comunidad que necesariamente comparte una Como se sugiere en las páginas ante- herencia cultural, valores, tradiciones o visiones de riores, examinar la idea de cuidado en el mundo. La comunidad política moderna supone la eje género-ciclo de vida es importante, en posibilidad de una base ética mínima sobre la cual puedan coexistir miembros de diferentes tradiciones. América Latina, por al menos dos razones:

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 45 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 por una parte, nos aproximamos a una Por otra parte, (y éste es un rasgo etapa del desarrollo demográfico en la cual propio de la mayoría de las sociedades lati- el número de personas en las categorías de noamericanas) tradicionalmente las tareas “tercera” y “cuarta edad” -referidas, respec- de cuidado, involucradas en estos nuevos tivamente, a la edad de retiro (60-65 años) requerimientos, han sido consideradas y a una fase de declinación y dependencia parte de la esfera “privada”, esto es, de lo no más acelerado, que ocurriría a partir de político y que, por lo tanto, queda fuera de los 75 años (Chackiel 2000)- está aumen- la intervención del Estado (Pateman 1989; tando más que ningún otro grupo etario. Lister 1997). Como parte de dicha esfera, Según Aranibar, los cambios en los niveles el cuidado de niños, ancianos y enfermos de fecundidad y en la expectativa de vida ha sido visto como una actividad propiamente femenina, una extensión “natural” harán que América Latina llegue al mismo de las tareas asociadas a la maternidad y a nivel de envejecimiento que a Europa le la esfera doméstica. En ese marco, durante tomó dos siglos alcanzar (Aranibar 2001:7). mucho tiempo ha sido ignorado como una Desde los puntos de vista demográfico y contribución sustantiva al bienestar de la económico, una de las preocupaciones más comunidad, ya sea desde el punto de vista frecuentes en los países industrializados de lo económico como desde el punto de ante el progresivo ensanchamiento de la vista político, como parte de los derechos y parte superior de la pirámide etaria se rela- deberes asociados a la ciudadanía. Es este ciona con la capacidad de la sociedad para punto el que nos interesa examinar en este lidiar con un recambio generacional más trabajo, ya que en él se revela la generación lento que implica que un número creciente de oportunidades desiguales en la intersec- de personas llega al fin de su vida productiva ción entre género y ciclo de vida, como se (desde el punto de vista del trabajo remu- plantea al inicio de estas páginas. El hecho nerado) sin que exista, en la base de dicha de que las mujeres proporcionen cuidado pirámide, el número de individuos nece- de una manera que ha resultado durante sario para costear los servicios sociales que mucho tiempo casi invisible para la comu- estas mismas personas demandarán. Sin nidad política impacta en sus propias opor- embargo, en América Latina, esta preocu- tunidades de recibir dicho cuidado en las pación está mediada por el hecho de que etapas posteriores del ciclo de vida. en los países del área, la economía informal Proporcionalmente, más mujeres que ocupa a un número importante de personas hombres llegan a edades avanzadas: hoy, y los Estados de la región nunca han 8% de las latinoamericanas tiene 60 años y asumido el modelo de Estado de Bienestar más, mientras que sólo 6.7% de los hombres en los moldes europeos (Arriagada 2006, están en dicha situación y se espera que esta Molyneux 2007). Aún así, la transición brecha vaya incrementándose a medida que demográfica plantea un cambio en la la transición demográfica avanza, llegando estructura por edades de los demandantes a una proporción de 20 y 25%, aproxima- de servicios sociales: mientras se estabiliza damente, a mediados del siglo XXI, aunque la de niños y jóvenes, facilitando la cober- hay diferencias significativas entre países tura en ciertas áreas de salud (por ejemplo, (Chackiel: 18). Y usualmente arriban a esta las enfermedades infecciosas) y en educa- etapa de su vida con pensiones menores y ción, van aumentando los requerimientos más precarias, ya que en nuestras socie- de atención de los(as) adultos mayores. dades la contribución económica derivada

46 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género del trabajo remunerado determina el acceso sino que más bien apunta a la noción de a beneficios monetarios y de salud; contri- que parte importante de estas tareas sigue buciones que, en el caso de las mujeres, desarrollándose en contextos domésticos frecuentemente han sido interrumpidas y es vista como parte de los servicios que a causa de las demandas generadas por el las familias proveen para sí mismas. Como cuidado de hijos o familiares enfermos o observan Indira Hirway y Shahra Razavi, a con discapacidad (Razavi 2007). Como pesar de que desde los años ’70 han exis- apunta Chackiel, “Las mujeres enfrentan tido presiones para el reconocimiento del una enorme paradoja: viven más que los trabajo doméstico como una contribución hombres, pero en la mayoría de los casos significativa a las economías nacionales, los deben enfrentar solas, como viudas, y servicios de cuidado aún no han sido propia- muchas veces teniendo familiares a su mente incluidos dentro de esta categoría. cargo, una vejez precaria […] hay una fuerte Actividades como preparación de alimentos, inequidad de género durante las edades lavandería, limpieza y, más importante para activas, que luego repercute en un menor los objetivos de este artículo, el cuidado de ingreso en las edades avanzadas” (Chackiel adultos(as) mayores y personas con discapa- 2000: 19). cidad no son incluidos en las cuentas nacio- 4 Permítasenos examinar esta cuestión nales, excepto en casos contados , ninguno con un poco más de detalle. Como es bien de ellos en América Latina, y por lo tanto no sabido, una de las formas centrales en que figuran como contribuyendo a la economía, la diferenciación por género se ha consti- medida a través de Producto Interno Bruto tuido en un factor de estratificación social (PIB). De hecho, aún cuando se trasladan ha sido la separación de esferas de acción a la esfera del mercado como provisión “femeninas” y “masculinas”, a las cuales de servicios remunerados, las tareas de corresponden ciertas tareas las que, a su cuidado son aún realizadas predominan- vez, reciben una valoración social distinta. temente por mujeres y están asociadas a En esta diferenciación de esferas, las tareas remuneraciones inferiores que las propor- cionadas por otras tareas de complejidad y “productivas”, especialmente aquellas que responsabilidad equivalentes (Razavi 2007, son susceptibles de intercambio mone- ONU 1999). En Chile, por ejemplo, según tario, son consideradas típicamente mascu- los datos de la encuesta de Caracterización linas, así como lo es la actividad política Socioeconómica Nacional, CASEN, de 2003, en las instituciones formales. Las tareas el hecho de tener que permanecer en casa femeninas, en cambio, son aquellas funda- para atender las necesidades domésticas mentalmente orientadas hacia la actividad constituye el 50% de las motivaciones feme- reproductiva, entendida como el conjunto ninas para permanecer fuera del mercado de actividades, bienes y servicios necesarios laboral, mientras que para los hombres este para la reproducción social y cotidiana de motivo no se menciona (MIDEPLAN 2003: mujeres y varones (Pautassi: 10). Esto es, 19). A ello se suma el hecho de que cada vez son actividades socialmente útiles, desti- más la manutención económica de las fami- nadas al consumo directo de los miembros lias está en manos de mujeres, y no sólo de del hogar y que, mayoritariamente, no involucran intercambio monetario. Esta última observación no implica que no puedan 4Por ejemplo Australia, Canadá, Suiza y el Reino Unido, que han incorporado cuentas- satélite que transformarse en actividades remuneradas, miden la contribución de estas actividades a la lo cual de hecho sucede y con frecuencia, economía.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 47 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 quienes están en la edad previa a la jubila- necesitan para sí mismas, ya que disponen ción: según la misma encuesta, el 10% del de menos ingresos para acceder a servicios total de jefaturas de hogar existentes en el médicos y cubrir sus necesidades básicas de país corresponden a adultas mayores, esto manera tal que les permita mantener una es, una de cada cuatro (MIDEPLAN 2003: cierta autonomía5. 22). Otra implicación de la invisibilidad del La “invisibilidad” del trabajo doméstico trabajo de cuidado, relacionada con la ante- y de cuidado, predominantemente feme- rior, es que refleja y contribuye a reproducir nino, tiene dos implicaciones centrales un status de ciudadanía diferenciado para para la cuestión que nos ocupa: por una hombres y mujeres, vinculado también con parte, impacta directamente en las oportu- el ciclo de vida. En la tradición liberal, que nidades que las mujeres tienen de ver efec- molda la mayoría de las instituciones lati- tivamente reconocida su contribución a la noamericanas, la ciudadanía ha sido plan- comunidad de la cual forman parte cuando teada en términos individualistas, como son adultas mayores, en la medida en que una relación entre individuos y el Estado el acceso a ingresos regulares después de (Yuval-Davis 1996:2). Así, las relaciones los 60-65 años (edad de retiro) está fuer- en lo público debían estar regidas por un temente condicionada a la participación en principio de justicia definido de forma dife- el mercado de trabajo formal y al tiempo rente según los distintos autores/as, pero efectivo de contribución al sistema de segu- siempre basado en normas de igualdad ridad social. En Chile, un cambio significa- formal y reciprocidad, esto es, normas insti- tivo se produjo en esta materia en Enero de tucionalizadas y públicas susceptibles de 2008, al aprobarse una reforma previsional ser aplicadas en cualquier contexto y que que implica la creación de un Sistema de rigen, principalmente, las relaciones de Pensiones Solidarias (SPS) por el cual se individuos con las instituciones y agencias pagará una pensión de 60 mil pesos (75 del Estado. Como se ha señalado al inicio mil pesos a partir de julio del 2009) a las de este trabajo, la noción de ciudadanía es personas de los sectores más pobres, inde- importante porque en ella se articulan los pendientemente del tiempo de cotizaciones, derechos y deberes que las personas tienen por lo cual mujeres que no se han integrado como miembros de una comunidad política al mercado laboral formal podrán optar a particular, incluyendo las responsabilidades dicha pensión. Sin embargo, la reforma está y beneficios derivados de dicha pertenencia. limitada al sector de más bajos ingresos La idea liberal de ciudadanía, de aspi- (últimos tres quintiles). También el acceso ración universalista, tenía en su origen el a servicios de salud está condicionado de sesgo de excluir de la esfera de la justicia manera importante a contribuciones mone- (y con ello, de la institucionalización en tarias individuales, a pesar de la expansión el Estado) varias relaciones dadas por la de los servicios sociales en los años ’90, de posición de una persona en una red espe- la que hablaremos más adelante. El punto cífica de relaciones sociales concretas e central aquí es que, en la medida en que históricamente situadas -por ejemplo, las el trabajo de cuidado es mayoritariamente de parentesco- en las cuales los(as) indi- realizado por mujeres y es económica- viduos tienen identidades, capacidades y mente invisible, redunda en que las adultas mayores tienen menos oportunidades de 5 Volveremos a la cuestión de la autonomía más ade- recibirlo en la etapa de la vida en que más lo lante en este trabajo.

48 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género necesidades diferenciadas. Muchas de las enfermos, personas con necesidades espe- relaciones que involucran cuidado, con la ciales-, cuya presencia pone de manifiesto excepción parcial del cuidado que se ejerce la interdependencia propia de toda comu- en el contexto del trabajo remunerado, están nidad humana; una interdependencia cuyo determinadas por lazos de parentesco, y ése reconocimiento plantea seriamente la cues- suele ser el caso de muchos adultos mayores tión de los límites de la obligación política cuyas necesidades son atendidas por miem- en los moldes del contrato social liberal o, bros de su propia familia, con frecuencia más aún, de la idea de contrato como impli- hijas o nueras (ONU, 1995 y 1999 IDH). cando una elección completamente autó- La propia naturaleza del cuidado es fuerte- noma y racional (1997:182). En otras pala- mente contextual y pone de relieve que en bras, en la medida en que la responsabi- diversas etapas de la vida -la niñez, la edad lidad por los miembros de la comunidad en adulta, la vejez- se plantean requerimientos situación de vulnerabilidad no es asumida diferentes y se apela a actores distintos, así socialmente, el modelo de ciudadanía liberal como a la solidariedad inter-generacional. representa una abstracción que deja fuera No obstante, y como observa Pateman una parte significativa de las obligaciones (1989), el mundo de la ciudadanía en los que tenemos con nuestros ascendientes, moldes clásicos es un mundo de individuos descendientes y co-ciudadanos(as), y que adultos, sin discapacidad, económicamente cuando es excluida de la esfera de lo político activos y sin otra responsabilidad familiar no deja de existir, sino que será distribuida que la de proveer el ingreso familiar (por de acuerdo a mecanismos usualmente no lo menos el principal). Lister (1997: 69), democráticos: la tradición no reflexiva (en por ejemplo, señala que en esta concep- el sentido que Giddens le da a este término) ción el dominio de la ciudadanía está defi- o códigos culturales no examinados crítica- nido como el mundo de la actividad, de lo mente. trascendente6, como opuesto al reino de la En la medida en que esta esfera de la necesidad, lo físico (alimentación, repro- convivencia política es dejada fuera de los ducción, cuidado) y lo dependiente. La idea términos fundantes de la asociación polí- del cuidado como responsabilidad social, tica, se define por otros parámetros, la por el contrario, implica reaproximarnos cultura, las relaciones de poder, la tradición al debate entre el clásico modelo de ciuda- y las múltiples intersecciones entre estas danía liberal -el “contrato” fundante de la tres. Como ha señalado Martha Nussbaum comunidad política- y un modelo que dé (2000), con frecuencia el Estado de cuño cuenta del carácter interdependiente de las liberal ha asumido que las relaciones fami- comunidades humanas. liares, por el sustrato biológico de muchas de ellas, forman parte de una esfera pre- La misma autora señala que el política cuya sanción legal no ha hecho problema puede ser formulado como el del más que dar forma jurídica a una relación reconocimiento de la responsabilidad social ya existente, sin alterar o definir funda- representada por personas en situación de mentalmente su naturaleza. Sin embargo, especial vulnerabilidad –niños, ancianos, investigaciones que incorporan una pers- 6 Esta idea se encuentra ya en la interpretación que pectiva de género destacan el hecho de Hanna Arendt hace de la tradición griega en La que el rol del Estado es y ha sido, históri- Condición Humana, donde se contrapone la noción camente, crucial para moldear las rela- de “trabajo” (labor) con la de la actividad trascendente (vida activa). ciones entre ciudadanos(as), incluyendo

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 49 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 su identificación (personal o adscrita) con Sección II grupos étnicos, etarios o de género. Sobre Como se ha argumentado más arriba, este punto, Razavi comenta: “Los sistemas tradicionalmente la familia (y dentro de de provisión de servicios sociales y sus ella, las mujeres) ha asumido las tareas de regulaciones moldean una forma particular cuidado, aún cuando a partir del siglo XIX de organizar y valorar el cuidado. Aunque los Estados latinoamericanos han provisto una preocupación general por las familias servicios asociados en diferentes grados y los(as) niños(as) puede ser el objetivo (por ejemplo, salud y cuidado infantil a declarado de los servicios sociales, lo que través de jardines infantiles y salas cuna). los Estados hacen y las condiciones en las La mayoría de estas prestaciones estaba que dichos servicios son provistos (o descar- basada en la idea de una familia bi-parental, tados) tienen objetivos implícitos y conse- con una mujer dedicada tiempo completo cuencias relevantes, reforzando modelos a las labores de atención y cuidado y un de familia y de relaciones de género parti- varón-trabajador cuyos servicios en el culares (mientras se deslegitima a otros)” mercado se remuneraban en dinero (Razavi (Razavi 2007: 2). 2007, Molyneux 2007). En América Latina, Desde esta perspectiva, la duradera la reforma de los años ochenta, que buscó racionalizar el gasto social y la gestión de invisibilidad del trabajo de cuidado contri- las políticas sociales, supeditó la prestación buye a ocultar su naturaleza política, en de servicios sociales a la meta del equilibrio cuanto obedece a un vínculo no necesaria- fiscal. De este modo, se produjo un despla- mente escogido, como lo querría la teoría zamiento desde la provisión de los recursos liberal, pero sí vinculante, por cuanto institucionales en material de protección forma parte de nuestras obligaciones para social desde el Estado hacia el mercado con una comunidad política que no puede y, principalmente, hacia las familias y el ser definida sólo a través, ni se agota en, en trabajo no remunerado de las mujeres. Esta las relaciones entre individuos y el Estado. “re-familiarización” de las tareas de cuidado Si ello no es asumido así y el cuidado sigue “finalmente dejó en manos de las personas considerándose como un “deber natural”, y sus familias la búsqueda y solución a sus como lo sugería Rawls en Una Teoría de la problemas de enfermedad, desempleo, Justicia, se ponen en jaque el derecho de incapacidad física y mental y muerte de sus los y especialmente las adultas mayores de integrantes”, impactando directamente en disfrutar de una ciudadanía plena, enten- las oportunidades de empleo femenino y en dida como la posibilidad de disfrutar de los la capacidad de satisfacer sus propias nece- beneficios y compartir las responsabilidades sidades básicas frente a la demanda familiar que resultan de la pertenencia a una comu- (Arriagada 2006:11) entre ella, la demanda nidad dada. Ello, en términos de equidad, por el cuidado de los(as) adultos(as) esto es, tratamiento como iguales, en lugar mayores. de igualdad de tratamiento (Phillips 1999). El giro hacia una revalorización del Así, a medida que la región envejece y se rol del Estado en materia de política social replantean las formas de protección social hacia mediados y fines de los ’90 (Arriagada desde el Estado, cabe hacerse la pregunta: 2006, Molyneux 2007), que en Chile se ¿cómo abordar el acceso de las adultas expresó en la consigna del “crecimiento con mayores a protección social y cuidado como equidad” abre nuevas oportunidades para un derecho? pensar la cuestión de los mecanismos de

50 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género protección social en el contexto de los dere- A partir de la década de los ‘90, los movi- chos. Irma Arriagada resume así el cambio mientos de mujeres latinoamericanos han producido en América Latina en el ámbito logrado avances significativos en materia de de las políticas sociales: legislación y políticas públicas que contri- buyan a que se asuma parte de las tareas de cuidado como una responsabilidad social, Cuadro 1: El cambio de modelo en particularmente en el ámbito del cuidado política social en América Latina

Modelo privatizador de los años ochenta Modelo revisado de los años noventa

Minimalismo en lo social Ampliación del gasto social Nueva institucionalidad en el Estado. Rol Papel central del mercado en la asignación de regulador del estado con el objeto de dirimir y bienes y servicios articular distintos intereses. Nuevas políticas de carácter transversal e Privatización de las políticas integral. Orientadas hacia la pobreza. Expandir activos y capacidades. Políticas orientadas a la reducción de la extrema Desc entralización de recursos, coordinación y pobreza. Programas de emergencia. nueva gestión. Fuente: Arriagada 2006: 11.

Este cambio de enfoque plantea una infantil -por ejemplo, lograr que las licen- oportunidad para repensar el acceso a cias por enfermedad de los hijos/as no sean prestaciones sociales relacionadas con automáticamente asignadas a la madre8; el cuidado como parte de una política de sin embargo, pocos de estos avances han igualdad de oportunidades -en lugar de un sido explícitamente articulados con la enfoque de corte asistencialista- pensada a cuestión del ciclo de vida y la igualdad de partir de una óptica de derechos, de preten- oportunidades de vida a lo largo de dicho sión universalista, que no esté basada en ciclo9. Desde el punto de vista de la gene- categorías adscriptivas. A esto se suma una preocupación creciente por la calidad de da de la equidad como un objetivo importante de las vida como componente básico de la salud, políticas públicas. a partir de la definición establecida por la 8 En el caso de Chile, por ejemplo, la ley otorga a la Organización Mundial de la Salud, OMS, madre o al padre licencias extraordinarias para el en 1990, lo cual coloca a los Estados frente primer año de vida del niño, válida para aquellos casos en que el recién nacido presente una enfermedad a la necesidad de definir no sólo cuáles grave. En caso de fallecimiento de la madre, tanto servicios han de prestarse o retirarse, sino la licencia como la protección contra el despido se a considerar también la calidad de dichas traslada al padre. Pautassi, Faur y Gherardi (2004) 7 afirman que, pese a la flexibilidad del texto de la ley, prestaciones y su impacto en la equidad . sólo en escasas oportunidades las licencias son tomadas por el padre, siguiendo la pauta cultural según la cual la atención de los hijos(as) es esencialmente una 7 Lo anterior no significa, por supuesto, que los responsabilidad materna. Estados hayan de hecho asumido este enfoque, sino que la cuestión se plantea desde el punto de vista de 9Una excepción parcial a este hecho la constituye el la legitimidad de un discurso que plantea la búsque- caso de Brasil, donde los movimientos de mujeres

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 51 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 ración de políticas públicas, la dependencia trabajador(a). A ello se suman los sesgos de de los(as) adultos(as) mayores del cuidado género que hemos descrito en las páginas y atención de su propia familia en un precedentes, todo lo cual da cuenta de una contexto de reducción del Estado (esto es, situación de desigualdad en el tratamiento en el “orden de género” y la estratificación de una responsabilidad social, desigualdad por edad) aparece como un implícito que que puede considerarse tanto desde la opera, en la práctica, como una ausencia. óptica de la intersección entre género y Pautassi (2007) observa que: “Se evidencia edad. en la región [América Latina] una ausencia Así, reformular la cuestión del cuidado absoluta de una política pública de cuidado, en el lenguaje de los derechos y la ciudadanía cuya resolución varía notablemente por resulta de crucial interés en el contexto de clases sociales. A su vez, se asume desde los las preocupaciones de la teoría de género gobiernos que el cuidado es una responsa- en relación a la vejez, desde la perspec- bilidad fundamentalmente de los hogares, tiva de proporcionar las condiciones para y la provisión pública es simplemente un que la responsabilidad social del cuidado complemento para aquellos hogares que no sea asumida de manera más equitativa, de puedan resolverlo por sí mismos” (Pautassi manera tal que las adultas mayores también 2007:11). tengan más oportunidades de acceder a él En el caso de los y las adultas mayores, en una de las etapas de la vida en las que esta política se reduce a la fijación de una resulta más necesario. Ello plantea la cues- jubilación o pensión, ya sea directa (por tión de una ciudadanía inclusiva no sólo tiempo de contribución como asalariado/a), para las mujeres, sino también para los vínculo marital con algún asalariado (en adultos mayores, ya que la capacidad de algunos casos de viudez) o en ocasiones, por estos últimos de disfrutar de una inclu- pérdida de capacidades físicas o mentales, sión plena en la comunidad política en la como en las jubilaciones anticipadas por cual viven requiere, necesariamente, de invalidez. No se encuentra legislada la las condiciones para ejercer la ciudadanía posibilidad de que trabajadores(as) deban como agencia humana, que hasta ahora ha asumir responsabilidades en el cuidado de presentado diferencias por género y edad, sus progenitores: sólo en el caso de muerte entre otros factores. De esta cuestión nos tanto de padres como de suegros se otorga ocuparemos en la sección siguiente y final. una licencia, cuya duración varía entre uno y tres días, en diferentes países de América Sección III Latina (Villarreal 2005). Así, para la legis- lación laboral las responsabilidades de En la primera parte de este trabajo cuidado se agotan en los(as) recién nacidos hemos argumentado que la noción de en primer lugar y luego los menores de equidad implica la reducción del impacto de cinco años, en menor medida, pero poco o factores adscriptivos en las oportunidades nada se dice acerca del cuidado de personas que las personas tienen para desarrollar sus ancianas o enfermas del núcleo familiar del talentos, capacidades y planes de vida con grados significativos de autonomía, y que han solicitado a las autoridades del Ministerio de la intersección entre factores como género Salud romper la identificación de “salud de la mujer” y edad (además de etnia y estrato o clase con “salud reproductiva” para cubrir prestaciones de social) marcan una diferencia importante salud diferenciadas por género una vez concluida la etapa fértil de la mujer. en la estructuración de dichas oportuni-

52 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ciclo de vida y equidad: la perspectiva de género dades. Autonomía es aquí la palabra clave, la situación económica y el apoyo social entendida como agencia –la capacidad con que cuente la persona. Desde esta de definir los propios propósitos de vida perspectiva, una preocupación central y un y de tomar decisiones informadas acerca desafío para la teoría de género es pensar en de lo que debería hacerse para lograrlos, mecanismos que puedan asegurar a los(as) y las alternativas disponibles para ello adultos(as) mayores el acceso al cuidado, sin (Lister 1997:7). La idea de autonomía como que ello refuerce los patrones de género que agencia está íntimamente ligada con la de hemos descrito más arriba y que, en último ciudadanía, hemos argumentado, en la término, inciden en la calidad de vida10 de medida en que ésta última sienta las bases las mujeres en la vejez o, para formularlo en y términos en los cuales se pertenece a la los términos empleados anteriormente, en comunidad política y con ella, los derechos la autonomía de las mujeres mayores. y obligaciones. Y, como ha puntualizado Así, una cuestión central que se plantea Carol Gould (1988), la idea de autonomía es la de pensar en políticas sociales que visi- no sólo requiere la ausencia de restricciones bilicen y reconozcan el trabajo de cuidado externas (por ejemplo, la definición legal de como una parte importante de la “red lo que el Estado o el(la) ciudadano(a) puede de protección” y de los beneficios que la o no puede hacer), sino también la exis- comunidad política ofrece a quienes –utili- tencia de condiciones sociales y materiales zando los términos de John Rawls- todavía que la hagan posible. La discusión sobre el no son “miembros cooperativos de la cuidado, tal como ha sido abordada por la sociedad”, como los(as) niños(as), o que lo teoría de género y expuesta en las páginas son en términos distintos a los del trabajo anteriores, busca mostrar la necesidad de productivo en el mercado formal, como que se reconozca que la autonomía no puede los(as) adultos(as) mayores. No obstante, ser entendida en términos puramente indi- y de acuerdo con lo planteado por Pautassi vidualistas, sino que posee una dimensión (2007:16), la promoción del cuidado como social también. derecho no se debe asociar -desde el punto En este contexto, repensar la cuestión de vista de la provisión de cuidado- sólo a del cuidado demanda repensar la relación las mujeres. Es decir, no se trata de garan- entre los sexos, pero también la relación tizar para las mujeres el derecho a contar entre generaciones y la concepción de con los recursos y el tiempo necesario los(as) adultos mayores como no-actores para proveer servicios de cuidado, sino de en los procesos políticos y sociales que favorecer la idea de una provisión social estructuran nuestra concepción de la vejez. universal que pueda ser asumida tanto por Siguiendo a Aranibar (2001) y Pérez Ortiz hombres como por mujeres, y que permita (1997), podemos señalar que la vejez, como asegurar una mayor equidad en la distri- una etapa en un proceso que constituye el bución y reconocimiento de las tareas de ciclo de vida, representa un momento en que el individuo se relaciona y dialoga con 10 El concepto de calidad de vida es también la sociedad de la cual forma parte como lo bastante discutido, observándose que es un concepto multidimensional que tiene dimensiones subjetivas hizo en etapas anteriores, aunque varíen (la percepción de la propia persona) y objetivas, da- las forman sociales. El grado de participa- das por condiciones sociales y materiales. En último ción social y actividad en la vejez no están término, la operacionalización del término calidad de vida depende necesariamente del contexto de re- determinados sólo por la edad fisiológica, ferencia, discusión que escapa a los límites de este sino también por las condiciones de salud, trabajo.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 53 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 ciudadanía, lo cual tendría como efecto una -examinar críticamente normas y arreglos redistribución también más equitativa en sociales con la finalidad de lograr una mayor términos de recibir cuidado según las dife- equidad- se conjuga aquí con la necesidad rentes necesidades del ciclo de vida. Como de pensar en los(as) adultos(as) mayores propone Pautassi: “No se renuncia a la como actores(as) de la construcción de esa idea de otorgar determinados derechos en misma equidad, a través de un derecho función de la desventaja a la cual se encuen- formulado como entitlement, esto es, como tran sometidas las mujeres […] precisa- potencialidad y no como prescripción. mente, se busca que el reconocimiento no En ese contexto, resulta importante sea a partir de que quien cuida es la mujer resaltar la necesidad de participación de sino que el título de derecho (entitlement) los(as) actores involucrados en los procesos sea el de ciudadano o ciudadana” Pautasi decisorios y de formulación de políticas 2007:16. públicas, de manera tal que el producto final Obsérvese que Pautassi utiliza la de ese proceso no sea una política formu- palabra inglesa entitlement, en lugar de lada “desde afuera” que opere sobre los right. En nuestra lectura de esta distinción, implícitos que hemos descrito más arriba ello apunta a que la noción de entitlement (u otros que no nos corresponde analizar apunta hacia una categoría de derechos aquí) y que, por ello, refuerce exactamente que no se definen desde la individualidad o la desigualdad en las oportunidades de vida la ausencia de restricciones externas, sino con la que se quiere romper. Como señala desde una posición social que marca una Chantal Mouffe, “la forma en que definimos potencialidad que puede actuar como una la ciudadanía está íntimamente relacionada forma de restablecer equilibrios en situa- con el tipo de sociedad y de comunidad que ciones en las cuales las relaciones entre queremos”. Y eso, creemos, es válido para actores y grupos sociales está caracterizada una idea de ciudadanía a lo largo de toda la por desigualdades importantes. La misma vida. preocupación central de la teoría de género

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Lizbeth Núñez Carrasco*

Resumen En este artículo, se busca profundizar la perspectiva psico social en el estudio y la vivencia de ser adulto mayor, en el actual contexto sociocultural y de política social, en especial en Chile. Se apunta a entregar un aporte en materias que fundamentan y orienten a una profundización en la interven- ción profesional de trabajo social gerontológico, considerando por un lado, los avances en materia de Política Pública en Chile y por otra parte, siete años de estudios acerca del fenómeno del envejecimiento como tendencia demográfi ca global y muy especialmente de la vejez como proceso de vida y como etapa psico social en el desarrollo humano. Luego de revisar algunos antecedentes históricos y las principales directrices de Política Social, que actualmente son el marco orientador de las acciones que se diseñan y se ejecutan en niveles macro y micro social, se profundiza en la comprensión teórica de la etapa psico social que se despliega a partir de los 60 o más años de vida y desde allí se proponen aportes para la intervención del trabajo social gerontológico (Núñez, L, 1996), con personas y familias que viven la adultez mayor de uno o más de sus miembros.

Palabras clave: Adulto mayor, Política Social, Intervención Social, Envejecimiento

Introducción. “nuevo trato” con ellos, basado en una reno- vación de la cultura, no parecen sufi cientes. Esto, por cuanto se requiere escuchar acti- a Política Nacional del Adulto Mayor, vamente a nuestros adultos mayores, desde busca dar cuenta y responder a las sus propias vivencias a propósito de la etapa necesidades, requerimientos y con- L de vida en la que se encuentran, desde sus diciones de vida de todo chileno y chilena, modos de signifi car su vida y su posición en que cuenta con 60 años o más años de vida, el mundo tanto en lo público como en lo pri- ello, sobre la base de diagnósticos y reco- vado, y, en lo principal, en lo relativo a la mendaciones emanadas de comisiones de construcción de sentido fundamental de la expertos. La gran meta de promover la inte- vida, argumento sustantivo en esta etapa de gración social de los mayores y apuntar a un la vida.

* Trabajadora Social Universidad de Chile, Master of Teaching Social Work The Catholic University of América (USA), Diplomada en Epistemología de las Ciencias Sociales Universidad Santo Tomás, Diplomada en Gerontología Social Universidad Santo Tomás, Diplomada en Salud Mental Universidad Santo Tomás, Diplomada en Programación Neurolingüistica Universidad Tecnológica Metropolitana. Actualmente se des- empeña como académica de la Facultad de Ciencias Sociales y Económicas de la Universidad Católica del Maule y de la Universidad Bolivariana. ** Desde 1991 hasta 1998, la autora estuvo a cargo de elaborar una propuesta de Mención para Trabajo Social en Gerontología Social, ello consistió en la construcción de un cuerpo de conocimientos, experiencias profesionales y de asesoría a servicios públicos y privados, extensión universitaria y docencia, en especial dirección de trabajos de grado, en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Santo Tomás Santiago de Chile, actualmente realiza investigaciones en el área de ruralidad y adultez mayor en la Universidad Católica del Maule.

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En efecto, desde el retiro laboral y el 1.- La vejez y el envejecimiento: un hecho alejamiento de las tareas de mantención y universal y significativo en todo tiempo y crianza de una familia, cambian los desa- lugar. fíos en todos los planos, especialmente en Desde la antigüedad el hombre se ha el plano de la propia estima, cuando es la interesado por comprender el propio enve- identidad que se pone en juego de cara a los jecimiento y la vejez como parte connatural cambios que inapelablemente se presentan de toda forma de vida y en particular de la con la jubilación y el encuentro con el nido vida humana. (Rodríguez, 2008). En la fi- vacío. losofía podemos encontrar antecedentes de Se revisan con especial interés, las im- la gerontología y de posiciones encontradas plicancias y desafíos que representa vivir que incluso hoy tienen resonancia. Platón, la vejez y el envejecimiento, con énfasis en presentaba una visión individualista e inti- sus procesos de construcción y reconstruc- mista de la vejez, resaltando la idea de que ción de identidad, del lugar que ocupa cada se envejece como se ha vivido y de la impor- uno en la sociedad. Esto importa grandes tancia de cómo habría que prepararse para desafíos en un contexto cultural y econó- la vejez en la juventud, es un antecedente mico que valora a las personas en función de la visión positiva de la vejez, así como de de su productividad, rapidez, eficiencia y la importancia de la prevención y profilaxis. eficacia y cuando se impone la exigencia de Aristóteles por su parte, presentaba lo que jubilación y retiro de las responsabilidades podríamos considerar una de las etapas de que se mantuvieron por años. Allí, se inicia la vida del hombre: la primera, la infancia; una nueva etapa en la vida que requiere de la segunda, la juventud; la tercera -la más fuerza, convicciones personales y capacidad prolongada-, la edad adulta, y la cuarta, la de asumir y asimilar los grandes cambios senectud, en la que se llegaba inevitable- que devienen inevitables. En este contex- mente al deterioro y la ruina, consideraba a to, el entorno y las personas significativas, la vejez como una enfermedad natural. adquieren una renovada importancia, lo Existen antecedentes históricos acer- que junto a servicios y profesionales debi- ca de las múltiples formas que los pueblos damente capacitados hacen parte de las po- indígenas manejaban su relación con sus sibilidades que la sociedad les ofrece a sus miembros mayores, algunos por ejemplo, miembros mayores y por ende a las demás como los esquimales en que los mismos cohortes generacionales, en el sentido de ancianos decidían cuando debían dejar de aprender a vivir con sus mayores y de asu- ser un estorbo para los demás y se dejaban mir tempranamente condiciones prepara- morir en el frío del Polo; también en Islas torias para la propia vejez. Fidji era deber de un buen hijo acelerar la Queda mucho aún por aprender en el muerte de sus padres ancianos pues se creía tema, para comprender en profundidad lo que con la muerte se pasaba a otro lado pero que implica en la actualidad a las personas con el mismo estado de salud con el que se y su entorno social, el hecho de cumplir 60 fallecía; por el contrario para los navajos años en una sociedad que cuenta con dispo- era afortunado morir en estado de senilidad sitivos y ceremonias que marcan la distin- pues así disminuían las posibilidades de ción entre ciudadano(a) económicamente convertirse en fantasma, en muchos pue- activo(a) y económicamente pasivo(a). blos nativos de América los mayores eran los chamanes o caciques y sustentaban el poder y el prestigio.

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El continente asiático y sus grandes cul- didas tanto en la agenda internacional en turas como China, India, Japón, Irán Israel, el nivel global como también en la Política entre otros, reúne a cerca del 60% de la po- Pública de países que como Chile, se en- blación mundial y sus costumbres acerca cuentran orientadas a este segmento de la de los miembros mayores de la sociedad se población, esto es: enraízan en valores y principios que ponen A nivel supranacional la Organización en el centro de sus preocupaciones, respeto de las Naciones Unidas (ONU), reaccio- y valoración a los ancianos. Cabe destacar nó y en 1990 la Asamblea designó el 1° de el caso de Israel, que asigna un alto presu- octubre día Internacional de las Personas puesto a diversas formas de atención, cui- de Edad, al año siguiente 1991, aprobó los dado y protección a sus ancianos. Principios de las Naciones Unidas en favor En la cultura occidental es importan- de las personas de Edad, en el año 1992 el te distinguir los grandes cambios que se Consejo General decidió observar el año han experimentado en materia de vejez y 1999 como el Año Internacional de las per- envejecimiento desde los tiempos premo- sonas de Edad y además aprobó una estra- dernos y preindustriales, época en la que a tegia práctica para el decenio 1992-2001 los mayores se les asignaba gran prestigio titulada “Objetivos Mundiales sobre el y sustentaban funciones relevantes en la Envejecimiento para el año 2001”. Las áreas mantención del orden social. La llegada del desarrolladas por el marco conceptual de la mundo moderno con sus bases científicas ONU aborda: la situación de las personas de en torno a asuntos tan relevantes como el edad; el desarrollo permanente de las per- comportamiento económico y reproductivo sonas de edad; las relaciones multigenera- y las tendencias asociadas a ello, indica que cionales y la relación entre el desarrollo y el el envejecimiento de las naciones es una envejecimiento de la población. tendencia lenta pero sostenida y silenciosa A nivel de los Estados Nacionales, los y su impacto en la economía de las socie- gobiernos de muchos países en América dades, en la calidad de vida de personas y Latina están dando respuestas a través de familias, en los servicios de salud, como de la generación de Políticas Sociales. En el seguridad y previsión social, es innegable. caso de Chile: “El 17 de Septiembre de 2002 En efecto, la tendencia demográfica del el Presidente de la República, don Ricardo envejecimiento se mide en función de dos Lagos Escobar, promulga la ley 19.828 que velocidades, esto es, de cómo aumenta el crea el Servicio Nacional del Adulto Mayor, número de personas mayores y de cómo SENAMA, que inicia sus funciones en enero disminuye el número de jóvenes. Se aprecia del 2003. Su Directora Nacional es la Sra. a nivel mundial que esta tendencia compro- Paula Forttes Valdivia. El SENAMA se crea mete tanto a los países en vías de desarrollo como un servicio público, funcionalmente como a los países desarrollados. Chile no descentralizado, con personalidad jurídica escapa a esta realidad, al contrario es uno y patrimonio propio, que se encuentra so- de los países latinoamericanos de mayor ce- metido a la supervigilancia del Presidente leridad en el crecimiento de este segmento de la República a través del Ministerio etáreo. Secretaría General de la Presidencia, a cargo del Ministro José Antonio Viera-Gallo Ante esta fuerza incontrarrestable se Quesney”. (Senama, 2002). definió el siglo XXI como el siglo de la po- blación envejecida, y se están tomando me-

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Política Nacional del Adulto Mayor del pios son: Autovalencia y Envejecimiento Gobierno de Chile: Activo, Prevención, Flexibilidad en el Diseño de las Políticas, Descentralización y Toda sociedad debe hacerse cargo del Subsidiariedad del Estado y rol regulador. bienestar y la calidad de vida de todos sus miembros, en especial de quienes se ven Con todo, Chile se ha propuesto una afectados por algún deterioro en sus opor- Gran Meta orientada a: “Lograr un cam- tunidades de bienestar, desarrollo y auto- bio cultural que signifique un mejor tra- rrealización. Es así que al hablar de política to y valoración de los Adultos Mayores en nacional del Adulto Mayor, se está señalan- nuestra sociedad, lo que implica una per- do la necesidad de asumir la vejez y el en- cepción distinta sobre el envejecimiento y, vejecimiento de la población como una pre- alcanzar mejores niveles de calidad de vida ocupación de Estado. En el caso del enveje- para todos los Adultos Mayores”.(Senama, cimiento y la vejez, esta responsabilidad no 2004). se agota en lo público, es imprescindible la Para el logro de lo anterior, los objeti- acción de una ciudadanía informada, activa vos de la Política apuntan a: Fomentar la y comprometida de cara a las necesidades y participación e integración social del Adulto requerimiento de sus ciudadanos mayores mayor; Incentivar la formación de recursos y a las acciones preparatorias y preventivas humanos en el área; Mejorar el potencial de que deben realizarse con las demás genera- salud de los Adultos mayores; Crear accio- ciones. En este sentido, es necesario consi- nes y programas de prevención; Focalizar derar, que de acuerdo a las actuales condi- los subsidios estatales en los sectores más ciones de la organización social moderna y carenciados de Adultos Mayores; Fortalecer particularmente urbana, que concentra a la la responsabilidad intergeneracional en la población del país, parte importante de la familia y la comunidad; Fomentar el uso del problemática del Adulto Mayor está sien- tiempo libre; Institucionalizar la temática do asumida y resuelta muy especialmente, del envejecimiento; Fomentar la asociativi- por la familia. Esto impone generar diver- dad entre los Adultos Mayores; Privilegiar sas modalidades de soportes estructurales, el ámbito regional y local en la ejecución de lo que no parece fácil pues no existen me- políticas para el Adulto Mayor; Perfeccionar canismos previsionales ni estructurales en normativas y programas referidos a la salud, vivienda o educación, apropiados al Seguridad Social; Mejora los sistemas de efecto. atención a los Pensionados. En 1996 fue aprobada por el Comité La línea de programas y proyectos de Ministros del Área Social, la Política que el Servicio Nacional del Adulto Mayor Nacional para el Adulto Mayor del (Senama), promueve a lo largo del país, se Gobierno de Chile. Esta política fue conce- puede resumir en iniciativas como Asesores bida en base a los Principios de Naciones Seniors, Fono Mayor, Vínculos, Fondo Unidas a favor de los Adultos Mayores Nacional del Adulto Mayor, Escuela de diri- y las Recomendaciones de la Asamblea gentes, Centro Integral de Mayores. Mundial de Envejecimiento de Viena, 1982. Los valores que sustentan la política son: Estos lineamientos programáticos re- Equidad; Solidaridad Intergeneracional; sultan muy interesantes bajo la lectura de Pleno respeto la dignidad de los Adultos las necesidades e intereses que se han defi- Mayores y al ejercicio de sus derechos nido mediante diagnósticos con perspectiva como personas y ciudadanos. Los princi- técnica y social. Sin embargo, el fundamen-

60 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ser adulto mayor hoy: ¿nueva vida o muerte social? to centrado en las personas y en la experien- diversidad política y cultural, atendidas las cia vital de quienes envejecen, como de su especificidades de cada realidad. Sin em- entorno inmediato, aparece débilmente tra- bargo, se sigue privilegiando la asistencia tado, considerando la importancia que ello por sobre la promoción y la participación en implica, tanto en la pertinencia de las accio- acciones de recreación por sobre el desarro- nes de Estado como en las posibilidades de llo integral de las personas mayores y de sus ofrecer espacios de desarrollo y crecimiento entornos significativos. personal, familiar y comunitario con nues- En el nivel Comunal, es interesan- tros ciudadanos mayores. Es por ello que te señalar que la importancia y magnitud aquí interesa profundizar en una perspec- que alcanzan los Programas para el Adulto tiva psico social, que acudiendo a notables Mayor, dependen en gran medida de la vo- aportes de la geriatría y la gerontología so- luntad política de las autoridades locales, cial, constituya una propuesta para funda- las cuales al presentar sensibilidad y cono- mentar nuevas formas de abordar la vejez y cimiento acerca del tema, comprenden la en especial a nuestros mayores, en el diseño estrecha relación que se puede potenciar de programas y proyectos sociales, especial- entre el desarrollo local y la participación mente en niveles locales y regionales de “in- activa de la población mayor de la comuna. tervención social geronto-giátrica”. Esta postura no siempre es la que predomi- Lo anterior, por cuanto si bien es cierto na en las realidades municipales y lo que es el Estado de Chile asumió el fenómeno de- más grave, habitualmente el acento se pone mográfico del envejecimiento de su pobla- en la asistencia y en la recreación a través ción, aún se trata de una perspectiva más de la creación y el fortalecimiento de Clubes bien reactiva, más que preventiva o pros- de Adultos Mayores. Estas instancias mere- pectiva, lo que sin duda es una moratoria cen especial atención porque si bien convo- que pronto deberá asumir. Sin embargo, es can con interés a la población mayor y son necesario reconocer que las acciones des- instancias que los reúne semanalmente a plegadas en la institucionalidad pública en compartir y tomar té, también esconden un todos sus niveles territoriales y sectoriales, riesgo al poner todos los esfuerzos en una se han multiplicados los últimos diez años. orientación endogámica, limitando posibilidades en la construcción de relaciones in- En efecto, diversas experiencias de ase- soría a organismos públicos en la instala- tergeneracionales. ción y fortalecimiento de acciones dirigidas Cabe destacar la respuesta altamen- a la población adulta mayor, nos permite te favorable de la población adulta mayor, llegar a ciertas conclusiones preliminares, en especial de las mujeres, a las distintas tales como: iniciativas emprendidas por autoridades y En las realidades territoriales más es- técnicos y destinadas a su bienestar, cual- pecíficas, como Regiones y Comunas del quiera sea la tendencia que predomine en la país y a más de diez años de la aprobación intervención social. de la Política Nacional antes mencionada, En efecto, ya sea que se trate de proyec- los servicios se encuentran en un comple- tos marcadamente asistenciales o en algu- jo proceso de instalación y desarrollo de nos casos, proyectos orientados a facilitar Programas y Proyectos Sociales orientados su protagonismo sociopolítico y cultural, por los lineamientos nacionales, que mues- los mayores se movilizan con entusiasmo tran como principal características una gran y compromiso, y más allá del interés legí-

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 61 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 timo de mejorar sus condiciones materia- tencialidades y debilidades, sus formas de les generalmente muy empobrecidas, los relacionarse con el medio y especialmente caracteriza un alto sentido de ciudadanía, sus propias acciones en el medio sociocul- que los impele a cooperar en acciones con- tural en el que se desenvuelven. Lo anterior, juntas para su bienestar social y para forta- por cuanto la vejez es parte de la experien- lecer su presencia en su entorno familiar y cia vital pero también y muy especialmente, comunitario. En este sentido cobra especial es una construcción cultural, por lo tanto, la importancia, el aporte que representa la po- propia epistemología del envejecido acerca blación mayor en la memoria histórica de la de su experiencia de vida y de sus aprendi- nación y sus territorios y con ello en el res- zajes, constituyen un acerbo muy enrique- guardo de su identidad, este aspecto es poco cedor en dirección a un envejecer saludable abordado en los programas desarrollados, y pleno (Weinstein, 2006: 40) integrado e pudiendo ser un pilar en las acciones bajo integral. un modelo de desarrollo territorial, donde Junto a lo anterior, también se pro- la identidad cultural de los territorios ad- pone aportar en nuevas configuraciones quiere gran relevancia en el escenario de de roles y estatus de los mayores, con sus globalización que actualmente marca todos familias y comunidades. Ello, pues su em- los rincones del país. poderamiento basado en el despliegue de Lo anterior, hace pensar que el Estado sus potencialidades en el marco de rela- en la generación de políticas sociales, debe ciones intergeneracionales, puede ser un apuntar con especial énfasis a la promoción aporte enriquecedor en el imaginario y el de los mayores y en particular de su poder comportamiento de las demás cohortes ge- de influir y de avanzar en las transforma- neracionales. Postulamos que en la medida ciones hacia el mejoramiento de su calidad que se ponga el acento en el protagonismo de vida y de su bienestar, a ello, (Restrepo, de los mayores, en interacción con las de- 1996:7), se le ha denominado el “empode- más generaciones, se aportará con nuevos ramiento” de los adultos mayores. El éxito escenarios de interacción y contribuirá en de estos emprendimientos con los mayores la generación de sentimientos positivos de empoderados debe comprometer no sólo a autovaloración, por parte de los mayores al los protagonistas directos sino también a constituirse en “maestros de vida” de niños, los servicios públicos, a las familias y a la jóvenes y adultos que se encuentran presio- ciudadanía en general, a través de progra- nados por sus respectivas tareas y crisis psi- mas educativos y formativos, campañas de co sociales. En este sentido, merece especial difusión, sensibilización, promoción y pre- atención la posibilidad de promover nuevos vención, hacia un “nuevo trato” con los ma- espacios de participación ciudadana de los yores valorando lo que representan y apor- mayores, basados en el reconocimiento so- tan y acercando a la comunidad a un nuevo cial y una renovada valoración de sus apor- trato con el propio proceso de envejecer. tes en y desde la cultura. Acciones que se En esta perspectiva, postulamos la fir- orienten a la reconversión de la riqueza que me convicción de que a la base de cualquier ellos representan en la memoria histórica y cambio sociocultural que se pretenda em- en la modelización de sus vínculos signifi- prender, se encuentran las personas mayo- cativos y de sus saberes basados en la ex- res, sus intereses, necesidades y motivacio- periencia de vida, serán parte de una cam- nes, sus experiencias y su memoria, sus po- paña de resignificación y nueva valoración

62 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Ser adulto mayor hoy: ¿nueva vida o muerte social? con los mayores, base del “nuevo trato” que las vulnerabilidades y a veces las inseguri- postula la meta de la Política Nacional del dades. Es la etapa que interesa reconocer, Adulto Mayor. la que se destina a la elaboración de una nueva identidad en medio de adversidades En este contexto, resulta prioritario del entorno y de la propia intimidad, donde comprender la vivencia de la “mayoría de el tema central es estar viviendo la etapa edad” de la edad adulta, es decir, la adultez de adultez mayor y el gran desafío es salir mayor. Para esto, se propone un enfoque fortalecido(a) de allí, vale decir, integrado e psico social y sociocultural de la vivencia y integral, interesa entonces, comprender la los procesos y crisis que se vive desde los 60 realidad psicosocial de las personas mayo- años de vida. res y su entorno inmediato. Lo primero que es necesario dejar es- 2.- Reflexiones en torno a la experiencia tablecido es que la vejez y el ser adulto(a) personal y relacional de la adultez mayor. mayor, es natural y universal, se trata de un proceso que se inicia con el nacimiento, in- Un número muy amplio de estudios cluso actuales estudios de la etapa prenatal han revelado que personas que pertenecen indican que se envejece desde antes de nacer a un mismo grupo etáreo, con frecuencia y se mantiene hasta la muerte, comprome- experimentan la edad en una gran gama de tiendo de modo totalizante a personas, fa- formas, dependiendo del contexto social re- milias y comunidades. Un segundo aspecto, levante (Birren y Bengtson, 1988:339). De es que la vivencia de la vejez, se encuentra acuerdo a Neugarten y Hagestad (1976:35), íntegramente configurada y traspasada por “para los antropólogos y los sociólogos, la la cultura y por tanto por sus valores, cos- edad es una dimensión muy importante en tumbres, conocimientos, mitos y creencias, la organización social”. Es importante recor- se espera entonces cierto comportamiento dar que cada edad cronológica, representa y características culturalmente asignadas, a una cohorte generacional, que ha vivido los las personas que cumplen 60 años o más de mismos tiempos históricos, políticos y so- vida, generalmente fruto del sentido común ciales, ha compartido gustos, costumbres, y las experiencias diarias. música, hitos personales, familiares, comu- A pesar de la universalidad del fenóme- nitarios y comparte recuerdos, en el sentido no, el estudio y la comprensión profunda que Fernando Lolas le asigna al recordar de la vejez y el envejecimiento aún se en- y sin embargo, la vivencia de esta etapa es cuentra en manos de especialistas, lo que particularmente personal, es probable que nos lleva a concluir que la ciudadanía no abrirse a la auto evaluación, al misterio y a se encuentra preparada para vivir su pro- la devoción, sean parte de este proceso. pio proceso de envejecimiento ni las etapas En el intersticio, donde se experimenta previas o preparatorias, esto deja al ciuda- con calendario y ceremonias, la transforma- dano medio en condiciones de insuficiencia ción que trae la jubilación y el nido vacío, se y desconocimiento que sin duda disminuye despliega inevitablemente ante los ojos del sus posibilidades de vivir la vejez con pleni- “viejo” y de los demás, el desafío y la incer- tud y sentido de autorrealización. tidumbre de volver a empezar. Cambian los Si bien la vejez es una etapa de la vida intereses y las exigencias, los ambientes y con sus propias especificidades, necesida- las interacciones cotidianas, se multiplican

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 63 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 des y aspiraciones, sus costos en relación a gía”. En esta afirmación se encierra un gran las demás generaciones parecen incompa- potencial que toda persona mayor repre- rables, toda vez que ciertos procesos como senta para sí mismo y para los demás, pero el alejamiento de las estructuras sociales es especialmente importante contar con un a las cuales se ha pertenecido por años, se entorno afectivo y un contexto cultural que presentan con fuertes consecuencias en los facilite su despliegue. Ante este desafío se estados de ánimo del mayor y su entorno impone profundizar en los estudios y más inmediato, en tanto los procesos más bien aún, socializarlos más allá de los especialis- biológicos se lentifican, precipitando cam- tas, porque se trata de un tema que concier- bios que se viven en el núcleo de la identi- ne a todos. En este sentido, se reconoce que dad. En cualquier caso, lo que parece ser su a la Medicina se le debe gran parte de los particularidad, es que se trata de una etapa avances en materia de conocimiento e inter- en la que es necesario redescubrir el mun- vención destinados a la población mayor y do, redescubrirse a sí mismo en ese nuevo es lugar común de toda definición al tema, entorno y asumirse desde esta nueva mi- caracterizar esta etapa del desarrollo huma- rada, resignificando la propia identidad y no, desde sus implicancias biomédicas. No el lugar que a cada cual le corresponde en obstante lo anterior, ya nadie niega que esta su entorno familiar, comunitario y social. mirada, aunque necesaria es absolutamente Es necesario recordar que estos desafíos se insuficiente, por lo que resulta imperativo el encuentran fuertemente signados por un aporte de otras disciplinas en el acercamien- contexto cultural, occidental moderno, que to al tema. Ello ha venido ocurriendo en las privilegia la rapidez, la especialización del últimas décadas, donde disciplinas como conocimiento y el aporte a la productividad psicología y trabajo social, han concurrido económica, incluso la belleza es restringida con aportes notables en la comprensión ba- a expresiones juveniles. sada en la empatía de persona a persona y en el diseño de estrategias de intervención Desde las profesiones de ayuda como donde el principal protagonista para con los es Trabajo Social, abordar el estudio y la adultos mayores es el mismo adulto mayor. intervención social destinada a la población mayor, debe tomar en cuenta que si bien Desde esta perspectiva, se asume una concepción de vejez, que sin desconocer desde la perspectiva biomédica es innega- las implicancias biomédicas del proceso de ble la lentificación y complicación de ciertos envejecimiento, pone énfasis en la vivencia cuadros y procesos clínicos, dada la presen- de la misma, en la cual están en juego las cia de enfermedades y la intensificación de personas que la experimentan en relación otras que pueden haber estado en latencia, con el medio del que forman parte. Esto sin embargo, desde el punto de vista psico- por cuanto entender la vejez requiere de social, es posible comprender y valorar la comprender a la persona adulta mayor en riqueza y singularidad que representa ésta su forma de relacionarse: consigo misma, y etapa, a pesar de las pérdidas y penas que con lo demás, es decir, con su contexto rela- también se experimentan sin poder evitar- cional, desde el cual reconstruye su propia las. Al respecto, Lolas (1996:25), señala que identidad y con ello sus nuevas formas de “La vejez, como estadio vital, y el envejeci- comportamiento, por tanto, sus posibilida- miento, como proceso, no son meras deter- des de adaptación a los cambios que expe- minaciones biológicas. Son parte de la vida rimenta. humana y por ello más biografía que biolo-

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En esta perspectiva, Laforest (1991: 51), ha aprendido a hacerlo. Y si reflexiona so- señala que “...la vejez, puede definirse como bre ellos, lo invade una angustia tremenda una situación existencial de crisis, resulta- por las oportunidades perdidas de amor y do de un conflicto íntimo experimentado de solidaridad; y por la soledad y la muerte por el individuo entre su aspiración natu- con las que se enfrenta quizás por primera ral al crecimiento y la decadencia biológi- vez en su vida”. ca y social consecutiva al avance en años”. Es por lo anterior, que más allá de las En tanto, Krassoevitch, (1993), agrega que la persona se enfrenta a una encrucijada clásicas consideraciones acerca de la vejez, con respecto a sí misma, al verse indefec- se hace cada vez más necesario abordar la tiblemente amenazada por pérdidas en las situación social (Matus, C, 1987), del adulto dimensiones físicas, emocionales y sociales, mayor, desde el ámbito de las relaciones so- en un contexto sociocultural adverso. A esto ciales que establece con su medio, especial- se suma el hecho de que: “El contexto re- mente en el foco de sus interacciones signi- lacional (Maturana H, 1993:31), desempeña ficativas, desde la cuales construye sentido un papel determinante en la significación y significado, tanto a las experiencias que lo que cada uno da a los acontecimientos de afectan como a la etapa en que se encuentra su vida... la evaluación que cada uno hace en un sentido de totalidad. Como Maturana, de su propio valer tiene una influencia más (1994: 31) señala, somos básicamente seres profunda y determinante sobre su visión relacionales y es desde allí se construye “... del mundo, su moral, sus actitudes y sus el mundo que uno vive siempre se configura comportamientos. (La autovaloración)... La con otros;... uno siempre es generador del integramos, a partir de mensajes que recibi- mundo que uno vive...” mos respecto a nuestro valor transmitidos En la construcción de sentido, la teo- por los acontecimientos de nuestra vida vi- ría psicosocial (Newman y Newman, 1984), vidos en un contexto relacional.” De ahí que nos entrega un aporte magistral, al referirse la vejez, sea entendida entonces como una al proceso central de introspección, que ex- crisis de identidad, que supone una fuerte perimenta el adulto mayor el cual le permite tensión entre autonomía y pertenencia, en- apreciar la significación de los hechos de la tre autoimagen e imagen social. vida, adoptando como recurso el recuerdo. En este sentido Krassoevitch, (1993: El significado que Lolas, (1996: 30), le asig- 33), agrega que el adulto mayor “... sien- na al recuerdo, es poético y muy significati- te aumentar la dependencia hacia fuerzas vo, cuando afirma que “El recuerdo humano exteriores, pierde sus relaciones, porque recibe su dignidad de que no es una simple su valor utilitario ha desaparecido (se ha re-presentación de particulares detalles esfumado su valor como mercancía) y su sino reconstrucción de contextos y atmós- papel socioeconómico se ha transformado feras que dotan de sentido a tales detalles. en el de un “jubilado”, vale decir, que está Y tal sentido es, siempre y sin excepción, fuera del circuito producción-consumo. un sentido personalísimo, casi imposible La rutinización de su trabajo al que estaba de compartir, ya no se diga de entender por acostumbrado también ha desaparecido, en otro. Todo recuerdo tiene algo de secreto y tanto que, como dispone de tiempo porque se fragua en la intimidad erótica del propio ya no trabaja, podría reflexionar sobre los vivir... (entonces)... El pasado individual es problemas básicos de la existencia, pero no un gran dador de sentido en la medida que

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 65 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 se acepte como lo que es: una narración de con esto se apunta a que se recreen sus fun- sí mismo erotizada por el recuerdo. Quien ciones sociales y se constituyen en el verda- recuerda se mete, literalmente, en sí mis- dero aporte que ellos representan. mo. El recuerdo es una manifestación de la Por lo anterior, es que se deben pro- profundidad cordial del ser humano”. mover nuevas instancias de relaciones so- Sin embargo, el recuerdo adquiere toda ciales, donde se encuentra en gran parte, la dimensión de su riqueza en el compartir- el espacio de la Integridad personal y de la lo, siguiendo a Maturana (1996:36) es “... Integración social, logrando su síntesis en en el espacio cotidiano que las palabras una Identidad basada en el reconocimiento amar, querer y enamorarse tienen sentido. y aceptación de las propias pérdidas, fraca- Hablamos de amor cada vez que tenemos sos y errores, como asimismo en los éxitos, una conducta en la que tratamos al otro logros, afectos y causas de la vida. Pero tam- como un legítimo otro en convivencia con bién será determinante el reconocimiento y nosotros. Al aceptar la legitimidad del otro validación que supone la escucha activa de nos hacemos responsables de nuestra rela- las demás generaciones que debidamente ción con él o ella, incluso si lo o la negamos. dirigidas en ejercicios y actividades de in- Al mismo tiempo, por esto mismo el amor tercambio, alcancen a justipreciar el verda- es la emoción que funda lo social”. dero valor de contar con sus mayores activos y aportando en la vida social. Una intervención social de nivel individual, con la población mayor, basada en Será el diálogo y la escucha activa los los fundamentos reseñados, acudirá enton- vectores fundamentales de construcción de ces al recuerdo con toda su riqueza como espacios sociales y culturales abiertos a re- recurso, en los procesos de ayuda psico so- conocer el valioso aporte que le cabe a los cial, apuntando a releer la propia historia mayores en interacción con las demás gene- desde estados de ánimo favorables y valo- raciones. rando los aprendizajes que devienen inde- Nuestra propuesta es construir una cul- fectiblemente. Promoverá los encuentros y tura de envejecimiento sano, que ponga en la reconstrucción de vínculos significativos el centro de sus intereses, el auto cuidado y y apuntará a acercar a la persona mayor a la prevención, el tratamiento oportuno y la nuevos estados de integridad personal y de rehabilitación exitosa, en caso de ser nece- integración social. sario. Una cultura que se constituye en rela- Es así que una intervención de nivel ción con la intimidad del recuerdo y la acep- grupal o comunitario, se orientará hacia tación propia y de los otros, pero también el protagonismo del mayor, en espacios de necesariamente con las demás generaciones interacción con otras generaciones. Es posi- en interacción y reciprocidad. ble entonces, acudir lúdicamente al cuenta- Con todo, la generación de adultos ma- cuentos, que llega a las generaciones más yores es la generación que guarda en su pequeñas con sus historias, enseñanzas y memoria, la historia que une a sus pueblos, aprendizajes, o dirigir experiencias de inter- ellos conjugan los contenidos de un “noso- cambio de experiencias personales, familia- tros”, un gran recurso que puede fortalecer res o laborales con generaciones juveniles y la inclusión en la interculturalidad, que ac- adultas, donde se escuche y comparta con tualmente caracteriza a las sociedades glo- los mayores de la comunidad y no sólo se les balizadas. observe bailar y recrearse entre sus pares,

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Episteme

Trabajo Social

y Gerontología

Matriz de intervención en gerontología social

Marcelo Piña Morán1

Resumen La propuesta de Matriz de Intervención en Gerontología Social, surge del trabajo académico2 del autor y se basa en cursos dirigidos a personas mayores, investigaciones gerontológicas y docencia universitaria de pregrado y posgrado. Consta de diversas categorías de análisis, dirigidas a la conformación de una propuesta centrada en fundamentar el ¿para qué? de las acciones gerontológicas y no sólo proponer herramientas operativas a los profesionales y personas interesadas en el campo del envejecimiento y la vejez. El artículo comienza con una explicación del concepto de gerontología, después se describen algunas teorías de la gerontología social y concluye con algunas premisas que justifi can la propuesta de matriz gerontológica.

Palabras clave: Intervención Social, Personas Mayores, Gerontología Social.

1 Doctor © en Estudios Americanos, mención Pensamiento y Cultura. Académico de la Facultad de Ciencias Sociales y Económicas de la Universidad Católica del Maule. Coordinador en Chile del Grupo Iberoamericano Interdisciplinario en Gerontología. Coordinador de la Mesa de Envejecimiento y Cultura de la Internacional del Conocimiento. 2Experiencia académica en carreras de Ciencias Sociales, Ciencias de la Educación y Ciencias de la Salud. En posgrado Magíster en Gerontología y Magíster en Salud Pública de la Universidad de Valparaíso; Magíster en Pedagogía Social de la Universidad Central de Chile; Magíster en Trabajo Social de la Universidad Tecnológica Metropolitana; y Diplomado en Atención Gerontológica de la Pontifi cia Universidad Católica de Chile.

Presentación como el estudio científi co de los asuntos n términos teóricos, cabe mencionar biológicos, psicológicos y sociales de la que el creciente interés en entender vejez. La gerontología es de carácter multi- el proceso de envejecimiento motivó disciplinario aunque en sus primeras etapas E 2 la creación de la Gerontología1. Se defi ne estuvo dominada por médicos y biólogos.

dad que el paso del tiempo produce en las funcio- 1Procede del vocablo griego Geron, Geronto/es: los nes psicológicas como la atención, la percepción, el más viejos o del pueblo griego, aquellos que com- aprendizaje y la memoria, la afectividad y la perso- ponían el Consejo de Agamenón, y de Logos: logia, nalidad, entre otros fenómenos psicológicos. tratado, estudio. Etimológicamente signifi ca estudio de los más viejos. - Social: Cambios de la edad relativos a roles sociales, intercambio y estructura social, cambios culturales, Se refi ere al estudio científi co de la vejez y enveje- envejecimiento de las poblaciones. (Véase en pá- cimiento desde una perspectiva multidisciplinaria gina web del Servicio Nacional del Adulto Mayor, biopsicosocial. Chile www.senama.cl) - Biológica: Investigación sobre los cambios que con 2La Geriatría trata de la enfermedad en el anciano, de la edad y el paso del tiempo se producen en los dis- su prevención, curación y rehabilitación. El término tintos sistemas biológicos del organismo. fue acuñado por el médico vienés Nascher en 1909” - Psicológica: Estudio sobre los cambios y/o estabili- (Ricardo Moragas: 1998,10).

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En una segunda etapa se incorporaron ciones e intervenciones sociales basadas en los sociólogos, psicólogos, economistas y enfoques epistemológicos, teóricos y meto- demógrafos. dológicos. Actualmente incluye profesionales de Actualmente se ha acuñado el término campos diversos, tales como: biología, medi- “gerontologización de la sociedad, de los cina, enfermería, odontología, psicología, conocimientos y de las profesiones, y sociología, economía, ciencias políticas y consiste en que las instituciones y los profe- trabajo social. “No se trata, por lo demás, de sionales responden a las demandas del una ciencia específica, propia de una deter- envejecimiento con productos y servicios minada profesión, sino que se desarrolla adecuados” (Ricardo Moragas: 2000; 12). como nueva dimensión de varias ciencias y de varias profesiones ya existentes, sobre todo en el campo de las ciencias sociales y de Objetivo y Valores de la Gerontología las ciencias de la salud” (Laforest, 1991: 9). Social. La Gerontología es un campo en El objetivo principal consiste en el búsqueda de una teoría. Actualmente “no análisis y comprensión del proceso de enve- existe una teoría exclusiva y única referente jecimiento y de la práctica profesional que a la vejez en las ciencias sociales” (Sánchez, permita mejorar la calidad de vida de los 2000: 77). Los esfuerzos teóricos han sido Adultos Mayores. iniciados, en su mayoría, por científicos Con relación a los valores, cabe señalar sociales norteamericanos. El descubri- que “para orientar cualquier profesión miento de que las pérdidas en la vejez, se resulta útil identificar unos valores que faci- deben a factores físicos, psicológicos y liten al profesional la toma de decisiones. sociales, tales como: posición y funciones Estos valores son comunes a la mayor parte sociales, son la base para los enfoques de las profesiones sociales y se describen a sociales sobre el envejecimiento. En las continuación: como las seis “ies “(Moragas: últimas décadas ha aumentado la cantidad 2000; 12-13). Según Moragas son los de investigaciones en la sociología de la siguientes: vejez. Se enmarcan en las perspectivas: estructuralista-funcionalista, interaccio- nismo simbólico, marxista y economía Individualidad: política de la vejez. “El enfoque científico de Cada sujeto envejece de forma única. la gerontología es esencialmente interdisci- plinar” (Laforest, 1991: 26). Independencia: Gerontología social, objetivos y valores. Hay que facilitar al máximo la auto- nomía y libertad de cada persona, para que La Gerontología Social analiza el pueda tomar sus propias decisiones. proceso de envejecimiento y la etapa de la vejez, considerando dimensiones tales como: biológica, psicológica, económica, Integración: política, cultural, educativa y social. A partir de un enfoque pluridisciplinario centra su El envejecimiento no debe segregar al interés en la perspectiva sociocultural, individuo de su medio ambiente material y siendo su propósito desarrollar investiga- social habitual.

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Ingresos: A)Estructural-Funcionalista El anciano debe tener recursos mate- Este enfoque desarrollado por Talcott riales suficientes para resolver por sí mismo Parsons, ha sido de mucha influencia en la sus necesidades básicas. gerontología social. “la teoría del funcionalismo estructural profesa que el comporta- Interdisciplinariedad: miento social se entiende mejor compren- En el envejecimiento intervienen diendo el equilibrio que necesita el sistema muchos factores por lo que las soluciones social. Esta teoría visualiza el comporta- idóneas requieren la intervención de varias miento social dentro de la estructura de la disciplinas y de distintos profesionales. sociedad” (Sánchez, 2005:80). Este enfoque supone que los sistemas tienen características como orden, interde- Innovación: pendencia y se inclinan en torno a un equili- Los retos del envejecimiento son únicos brio interno. Los elementos más relevantes en la historia de la humanidad y requieren son las normas, los papeles sociales y la soluciones innovadoras, no sirviendo socialización. Las normas son reglas que se los esquemas asistenciales del pasado comparten respecto de un comportamiento (Moragas: 2000; 12-13). social apropiado. Los papeles sociales Los objetivos y valores de la Gerontología contemplan el conjunto de expectativas de Social, actúan como referentes para la comportamiento adscritas a una determinada posición social. La socialización es el investigación e intervención social de los proceso a través del cual lo individuos inter- diversos profesionales interesados en esta nalizan y aprenden las normas y valores de temática. la sociedad. Tanto el control social como la socia- Teorías en gerontología social lización, se constituyen en los principales Aún no existe una teoría específica de mecanismos que permiten al sistema social gerontología social, sus aproximaciones mantener su equilibrio. A su vez, los indi- teóricas y metodológicas corresponden a viduos forman parte de ese orden social, los enfoques de las disciplinas o profesiones satisfaciendo las respectivas necesidades del sistema. La teoría funcionalista enfatiza que se interesan en investigar o intervenir los asuntos normativos del orden social y en el proceso de envejecimiento. destaca el consenso y la conformidad como A continuación se presenta una síntesis rasgos principales del orden social. de las principales teorías de la gerontología A continuación se presentan las prin- social, desde la perspectiva de la sociología cipales teorías gerontológicas que tiene su de la vejez. Siguiendo (entre otros autores) influencia en este enfoque. a Sánchez, las teorías de la gerontología social se fundamentan principalmente en cuatro enfoques teóricos generales, estos Teoría de la Separación o el Retraimiento son: funcionalismo estructural, interaccio- Fue propuesta por Cummings y Henry nismo simbólico, intercambio y economía (1961) y Henry (1964). La idea central de política. este enfoque es que las personas mayores

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 73 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 disminuyen su interacción social, siendo La base empírica de la teoría de un proceso funcionalmente ventajoso para Cummings y Henry, fueron los resultados ellos y para la sociedad. Se plantea que la de un “estudio sobre 172 adultos de 50 separación social (voluntaria o no) es un a 70 años, y 107 sujetos de 70 a 90 años. proceso que va en beneficio de las personas Este estudio se comenzó en 1955 en la mayores, toda vez que involucra un aumento Universidad de Chicago, bajo la dirección en la autonomía personal y ofrece muchas del “Departamento de Desarrollo Humano” oportunidades para ocupar el tiempo de (Rubio, 1996:110). El análisis de los autores ocio. También es funcional para la sociedad, es que la desvinculación es un proceso ya que las personas mayores liberan sus inevitable, a través de cual se rompe con posiciones y permiten el reemplazo de muchas de las relaciones a nivel individual sujetos más jóvenes y eficientes. “Más que y social. Este proceso de desvinculación como una teoría descriptiva, en la época en afecta principalmente a las sociedades que se publicó la obra el concepto de desvin- industrializadas, ya que el reemplazo de culación era considerado como un hecho trabajadores viejos por jóvenes, es conside- inevitable y natural, un proceso adaptativo rado por algunos el medio para mantener positivo que podía ser de dos tipos: social técnicas modernas de trabajo. y psicológico. Sin embargo, en los últimos La desvinculación tendría tres factores 30 años la transformación de la población centrales. En primer lugar, está la pérdida de edad avanzada ha hecho evolucionar de roles al modificar la posición del indi- este concepto y, aunque se puede afirmar viduo en la sociedad, tal es el caso de la jubi- que la desvinculación existe no es lo mismo lación. El segundo factor se refiere al orden que considerarla como un proceso inevi- psicológico y señala que “con el aumento de table, ni una respuesta adaptativa positiva la conciencia de que el futuro es limitado y a los cambios sociales y corporales (Kalish, que la muerte no sólo es inevitable sino que 1991:121)” (Bazo-Maiztegui, 1999:51). está cerca, el anciano quizás se centre más Se parte de la premisa de que las en sí mismo y lo que es extremadamente personas están preparadas para el retiro, importante para él, dejando aparte lo que cuando se percatan del poco tiempo que no es importante” (Iacub, Acrich, 2007:21). les queda por vivir y cuando perciben que El tercer factor es biológico y asume que van perdiendo energía para mantener sus la pérdida de las capacidades sensorio funciones e interacciones sociales. Por estos motrices impedirían la mantención de tal motivos, las personas mayores consideran nivel de actividades, generándose con ello este proceso como funcional desde el punto una desvinculación biológica. de vista social, psicológico y como parte de Por otro lado, es preciso señalar que envejecimiento normal. A su vez, la sociedad “Dicha teoría ha sido objeto de muchas debe transferir las responsabilidades a otros críticas en su carácter teórico, empírico y segmentos de la población y aislar a los lógico, por presumir que el retiro es inevi- ancianos de la participación social. “Desde table, funcional y universal. Muchos estu- este punto de vista, la teoría de la desvincu- diosos han revelado que una proporción lación se relaciona con otra teoría enraizada significativa de las personas de mayor edad en el funcionalismo estructural: la teoría de no se retiran de la sociedad y que no existe la modernidad” (Bazo-Maiztegui, 1999:49). un acuerdo social en cuanto a sí esta separa- ción es frecuente o si es beneficiosa para el

74 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social individuo como para la sociedad” (Sánchez, adaptan de mejor forma al proceso de enve- 2005:83). Más bien se puede considerar jecimiento sólo cuando pueden conservar que es la sociedad la que insta a las personas su estilo activo de vida. mayores a retirarse de una vida activa, y que además ofrece pocos espacios de desarrollo personal y laboral. Teoría de la Modernización Otra de las críticas que se formula a esta Esta teoría fue adaptada por Cowgill teoría es que sólo representa la situación del en el año 1974 y se puede situar dentro de anciano norteamericano y que no ha logrado las teorías del macronivel, ya que pretende ser probada en otros ambientes culturales. explicar el cambio social y su influencia en el Por ejemplo: Andrei Simic en el año 1977 proceso de envejecimiento desde un enfoque desarrolló un estudio comparativo con global. “Pretende explicar los cambios en el personas mayores en Yugoslavia y Estados estatus de las personas mayores a partir de Unidos, siendo uno de sus resultados el las modificaciones de los sistemas sociales hecho de que los norteamericanos son en función del grado de industrialización socializados en los valores del individua- que alcanzan las distintas sociedades” lismo y la independencia. De esta forma, se (Bazo-Maiztegui, 1999:50). favorece la separación de las generaciones Considera que las sociedades menos y el aislamiento de la población mayor. desarrolladas serán transformadas paula- A su vez los yugoslavos incorporan en su tinamente por la industrialización “(para proceso de socialización los valores de la parecerse a Estados Unidos y Europa). reciprocidad, facilismo e interdependencia, Considera que el mundo está dividido en: influyendo de esta forma en la continuidad de las relaciones intergeneracionales a lo a) Naciones industrializadas ricas (más o largo de la vida. “Estos hallazgos son afines menos una quinta parte del mundo). a las culturas latinoamericanas donde, por b) Naciones o países preindustriales lo general, los patrones de socialización son pobres (las cuatro quintas partes)” (Rubio, parecidos a los de los yugoslavos” (Sánchez, 1996:116). 2005:85). Los países pobres para avanzar a la Con relación a la supuesta tendencia a la modernidad deben atravesar una serie de desvinculación que tiene la persona mayor, etapas. En primer lugar está la fase tradi- no es compartida por algunos científicos. cional, en la que la mortalidad y el incre- Tal es el caso de Havighurst (1963,1964) mento de la población disminuyen. La quien señala que ciertas personas se alegran esperanza de vida aumenta producto de los y están más satisfechas cuando se retiran progresos en salud pública y en las mejores de la comunidad. Sin embargo, hay otras condiciones de vida. En segundo lugar está personas que desean seguir siendo activas la fase del despegue, que implica un creci- y continuar ligadas a su comunidad. Según miento de la economía de mercado y una Havighurst son las personas que han tenido orientación dirigida al éxito de la población. un comportamiento más pasivo y un estilo La tercera fase conlleva la madurez tecno- de vida más ligado al hogar, quienes se lógica, que incluye una economía industrial sienten más satisfechos con la retirada de en crecimiento, una educación masiva, sus círculos sociales. Por el contrario, aque- urbanización y surge un amplio campo de llas personas que han sido más activas se consumismo y servicios.

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Esta teoría ha sido ampliamente en el hecho de que las personas mayores difundida en Sociología y generó un gran tengan una posición social baja. Éstos son impacto popular en la política extranjera los siguientes: de las naciones industriales. Sin embargo, La tecnología en la salud favorece más a también presenta varias debilidades tales la juventud, permitiendo que más infantes como: considera los avances tecnológicos sobrevivan a edades adultas aunque esto sólo como un factor positivo; considera que signifique mayor longevidad; la madurez tecnológica es el único camino para la modernización; las causas de la una tecnología económica que incor- pobreza no sólo están en las naciones en pora más especialización y desarrollo de desarrollo y las soluciones tampoco están destrezas complejas para algunos trabajos, en seguir el camino de los países industria- ocasionando la marginación de la población lizados. anciana de posiciones de trabajo y de su tarea de guía vocacional para los jóvenes; Con relación al proceso de envejecimiento, esta teoría presupone la existencia el urbanismo implica una separación de una relación sistemática entre envejeci- del trabajo del hogar, y en el caso de las miento y modernización. Desde esta visión personas mayores un alejamiento de los el concepto de ancianidad es relativo al miembros más jóvenes de la familia; grado de modernización de una sociedad. una educación formal que se dirige Las personas mayores que habitan en socie- fundamentalmente a los jóvenes, lo cual dades modernas probablemente vivirán genera que las personas mayores estén en más años que los habitantes de sociedades desventaja educacional. más primitivas, pero su status tiende a ser más bajo. Como menciona Cowgill, uno de “Estas circunstancias de la moderniza- los temas relevantes del proceso de moder- ción generalmente se asocian a una pérdida nización en la ancianidad es el desarrollo de la posición social de las personas de edad de instituciones de educación formal. Estas avanzada en diversas sociedades. Además instituciones sumadas al material editado y ellas conducen inevitablemente a una a las últimas técnicas revolucionarias para brecha intergeneracional y a que la pobla- almacenar y recuperar la información, han ción anciana esté desprovista y excluida perjudicado notablemente el rol de deposi- de las corrientes modernas de la sociedad” tarios y transmisores de información de las (Sánchez, 2005:88). personas mayores. Esta perspectiva teórica ha sido estí- La premisa eje de la modernización mulo para otros trabajos e investigaciones en el envejecimiento, considera que los acerca de la vejez alrededor del mundo. Sin procesos que permiten que las sociedades embargo, también ha sido objeto de críticas cambien de un sistema rural y agrario a una por investigadores como Erdman Palmore economía urbana e industrial mejora las y Kenneth Manton (1974), quienes estu- condiciones sociales de la población, pero diaron la pérdida de posición social entre en el caso de las personas mayores también las personas mayores en varias sociedades han influido en la pérdida de sus funciones con diferentes niveles de modernismo. y roles sociales. Según sus planteamientos, en las sociedades más modernas las personas mayores Donald Cowgill (1974) identificó cuatro recuperaban su posición social particular- elementos de la modernidad que influyen mente si era relacionada con la ocupación

76 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social y la educación.”Una debilidad de esta teoría Analiza el movimiento de los cohortes de es que imagina que el poder y la posición nacimiento o generaciones a través del social del anciano se deriva inevitablemente tiempo. “Un cohorte de nacimiento es de su papel como custodio de la tradición y un grupo de personas que nacieron en el que cualquier innovación cultural o social, mismo tiempo en la historia y envejecieron por tanto, será anatema para ellos y minará juntos. Cada grupo es único porque tiene su autoridad cuando ésta ocurra” (Sánchez, sus propias características (tamaño, género 2005:88). y distribución por clase social) y cada uno experimenta eventos históricos particulares También ha sido criticada la visión los cuales afectan las actitudes y el compor- idealizada que esta teoría tiene de las épocas tamiento de sus miembros” (Sánchez, pasadas y se ha planteado que la expe- 2005:89). Según esta teoría, la desigualdad riencia de las personas mayores depende relativa de las personas mayores en cual- de género, grupo étnico, raza, clase social, quier contexto cultural y tiempo depende de región y período histórico. La crítica se dos tipos de experiencia. En primer lugar, centra en el hecho de que los propulsores de las referidas a su curso de vida específica- esta teoría, no han reconocido la influencia mente a cambios físicos y mentales; y en de ciertas tradiciones culturales y tampoco segundo lugar, las centradas en el momento han analizado que las tradiciones viejas histórico en que vivieron como parte del en muchas oportunidades asumen nuevas cohorte de edad correspondiente. Las formas y se mantienen en el modernismo. vivencias de una cohorte de edad depende “Coincidiendo con esta crítica, Walter de eventos externos, tales como: guerras, Sangree (1986), encontró que Tikiri (Kenya) cambios económicos y tecnológicos. es un ejemplo clásico de una sociedad tribal tercermundista en la cual la posición Esta teoría también menciona que la social tradicionalmente importante de la interacción de las personas al interior de población vieja no se deteriora conforme la estas generaciones estará influida por lo sociedad se incorpora al mundo industriali- que estimen propio de sus generaciones. zado moderno, ya que ésta sigue gozando de Los sujetos interactúan entre sí como parte mucha estima social y de un lugar privile- de una generación y no sólo como indivi- giado” (Sánchez,2005:88-89). La atención duos. A su vez, cabe señalar que el supuesto a las personas mayores en las instancias de la estratificación por edad constituye un políticas de muchas sociedades modernas avance respecto de otras teorías gerontoló- es un elemento primordial en el debate gicas debido a las siguientes razones: respecto del papel cambiante de este grupo Incorpora al estudio de la vejez enfo- erario en el contexto actual. ques y herramientas de la estratificación social y de la demografía. Teoría de la Estratificación por Edad Explicita el hecho de que hay cambios relevantes en las personas mayores, depen- Esta teoría parte de la siguiente hipó- diendo de los componentes de sus cohortes tesis: la sociedad está estratificada en varias de nacimiento. generaciones de edad. Cada generación tiene un curso de vida ontogenético- refe- La relevancia que le otorga a las rela- rido a las etapas del ciclo vital-, y unas ciones de cohortes al interior de la estruc- dimensiones históricas” (Rubio, 1996:119). tura por edad de la sociedad, entrega un

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 77 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 marco analítico para diferenciar entre el psicológicos biológicos; y que las vivencias cambio de edad asociado al desarrollo y las de la vejez están influidas por los factores dimensiones históricas entre los cohortes. históricos de las generaciones. Por otro lado, esta teoría también La edad cronológica es relevante como presenta algunas limitaciones que se un indicador aproximado de las experien- mencionan a continuación: cias personales y de las diversas posibilidades de conductas y actitudes resultantes. Su analogía a la clase social tiende a En este sentido, las personas que se encuen- exagerar el poder que tiene la posición social tran en una misma fase del curso de la vida por edad, para explicar la distribución de tienen bastantes características en común, recompensas en una respectiva sociedad. tales como: su desarrollo biológico, las Al analizar las cohortes, se presume que funciones que desempeñan, la cantidad de las personas mayores que nacieron en un años tras de ellos, y los potenciales años año específico tienen una vivencia similar que quedan. “Gunhill Hagestad y Bernice de la vejez. No se profundiza respecto de Neugarten (1985) al referirse al curso de los factores situacionales asociados a la vida vida, recomiendan que se dé énfasis a los diaria de los sujetos de una misma cohorte. estudios siguientes: examen del momento No le asigna la debida importancia al en que ocurren las transiciones en el desem- tiempo que una persona ha permanecido en peño de las funciones sociales en la adultez; una posición social y su nivel de funciona- análisis de las normas con respecto a la miento físico, mental y social. edad; y la exploración de las percepciones de la edad” (Sánchez, 2005:92-93). El ambiente familiar, la pertenencia a una minoría étnica, la clase social y estruc- Las sociedades tienden a dividir el ciclo turas políticas y económicas, pueden ser vital en fases asociadas a la edad cronoló- más influyentes en las funciones de una gica, generando expectativas a través de persona mayor que las referidas a la estrati- roles específicos centrados en aspectos tales ficación por edad. como: ocupacional y familiar. Autores como Hagestad y Neugarten (1985) plantean que los roles establecen las obligaciones y privi- Concepto del Ciclo Vital legios que se establecen en cada fase de la vida. “Esta teoría tiene como precursor a Erikson y Neugarten, aunque ha sido Con relación a las perspectivas socioló- retomada por múltiples investigadores, gicas del ciclo vital, es importante destacar particularmente del área de la psicología que “la personalidad generalmente es vista cognitiva, de la relevancia de Baltes, Lehr, como un producto de la interacción entre el Birren o Thomae” (Iacub-Acrich, 2007:23). organismo biológico y el contexto social, y Su importancia radica en que rompe con los la tarea del sociólogo consiste en explorar modelos decrementales de la vejez propo- esta interacción desde el punto de vista niendo un enfoque en el que cada etapa de la organización social. Por tanto, gene- vital posee crecimientos y pérdidas. Los ralizando, los sociólogos frecuentemente elementos relevantes de este concepto plan- pasan de un estudio de la organización tean que el envejecimiento se desarrolla social a la consideración de sus conse- desde el nacimiento hasta la muerte; que el cuencias para la personalidad, la cual se ve envejecimiento implica procesos sociales, como el resultado del aprendizaje social”

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(Neugarten, 1999:108). Cuando se vincula establece un fenómeno de “contracción de al individuo con su entorno social, aparecen los roles”. Esto influye en que las personas los conceptos de sistema social, función mayores están menos involucradas en social y socialización. Respecto del sistema roles funcionales relevantes, por ejemplo: social y el papel social, Parsons y Shils algunos roles profesionales o familiares. (1951) señalaron la diferencia existente Los adultos mayores se involucran más en entre los análisis psicológicos y sociológicos los roles simbólicos o significativos, que se en su descripción del sistema social como caracterizan por tener funciones o respon- producto de las acciones de los individuos. sabilidades menos significativas, como es La diferencia está en los diversos focos de el caso de los roles de jubilación, divorcio organización y cada sistema implica varios y viudez. En este sentido, “el viejo, a veces, problemas funcionales operantes. El actor adquiere algunos roles nuevos, pero el individual no se constituye en la unidad de envejecimiento es, entre otras cosas, una estudio del sistema social; de hecho para carrera de pérdida de roles, hasta que, la mayoría de los objetivos es el rol el que con la edad del retiro, la persona adquiere se encuentra examinado. El rol implica un un último y definitivo rol: el de la persona sector del campo de acción de un actor indi- que no tiene roles” (Buendía, 1994:60). vidual. Sin embargo, también conlleva una Esta situación implica que el sujeto carece serie de comportamientos específicos que de normas al quedar vacío de expectativas tienen una función específica para una insti- (activas y pasivas) de rol, con las conse- tución social, tal es el caso de la paternidad cuencias de desorientación que se generan, en el que se asume un rol con funciones ya que la persona carece de normas y expec- específicas para la familia (también para la tativas. Es una situación que se desarrolla sociedad en general) y, a su vez, es un rol con cuando el individuo llega a la jubilación, funciones particulares para el individuo. produciéndose una ruptura con las aspiraciones que habían orientado su vida hasta Cualquier rol o conjunto de roles, ese momento. De aquí en adelante es consi- contienen significados diversos depen- derado no productivo y quien no produce, diendo si es visto desde un enfoque indi- estorba. vidual o social. Sin embargo, desde ambas perspectivas el sujeto aprende a pensar y a La pérdida de los roles funcionales es lo comportarse de maneras que son acordes que ocasiona la exclusión de los ancianos de con el papel que desempeña, de tal forma una participación significativa en el grupo que el desarrollo de una sucesión de roles social, lo que conlleva una disminución de conlleva configuraciones predecibles de la las recompensas, del aprecio personal, etc. personalidad. Desde este enfoque, “el ciclo “Tal como lo plantea Rosow, el comporta- vital puede ser visto como una sucesión de miento de los individuos ancianos podría roles y constelaciones de roles cambiantes, tener menos repercusiones sociales que el siendo posible ordenar y predecir el compor- de los jóvenes o adultos. Esta es la razón tamiento a lo largo del tiempo a medida que por la que emanan del grupo cultural menos los individuos pasan por una determinada expectativas normativas de ejecución hacia sucesión de roles” (Neugarten, 1999:109). esos ancianos (Rubio, 1996:104). Esta teoría incorpora en su noción de persona vieja, Respecto de la Teoría de Roles, estu- una determinada estructura de la sociedad diando los roles específicos de la senectud, y una ideología que plantea una reducción Rosow plantea que en la edad senil se

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 79 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 de la persona asociada a la entidad produc- variables como el ambiente, la persona y tiva. sus contactos sociales, pueden influir en el proceso de envejecimiento. Algunas de las Según Aranibar (2001) la Teoría del teorías se describen a continuación. Vaciado de Roles señala que en la vejez el individuo pierde sus roles más relevantes, lo que implica también la pérdida de Teoría de la Actividad normas asociadas a esos roles. Esta situa- ción no es necesariamente desfavorable Se menciona que la imagen de los para los ancianos, ya que puede incorporar sujetos se vincula a las funciones sociales una sensación de “libertad” al desligarlos que desempeñan. En edades avanzadas hay de pautas y obligaciones establecidas. una pérdida de funciones sociales debido a Sin embargo, también puede ocurrir que situaciones como el retiro del trabajo y la se transforme en una situación de total viudez. “Por consiguiente, la teoría propone desestructuración del anciano denominada que para mantener un sentido del yo posi- desaparición social del anciano. Al finalizar tivo, la persona anciana debe sustituir las la descripción de esta teoría gerontológica, funciones sociales que ha perdido en su es importante señalar que “la teoría de la vejez”3 (Sánchez, 2005:94). El bienestar se actividad (que explicaremos más adelante logrará a través de las actividades en los en el texto), desarrollada por Havighurst papeles sociales recién adquiridos y una (1963, 1968), es en realidad un corolario vejez favorable es aquella que descubre de la teoría del rol: el autoconcepto, la nuevas funciones o medios para conservar autoestima de las personas depende de las antiguas. Este tipo de enfoque que ha las actividades (entiéndase roles) que son sido denominado “teoría de la actividad”. típicas de la edad madura (es decir, de la La cual, como dice Atchley “es más una plenitud de fuerzas, de pleno rendimiento); actitud o pauta de ciertos gerontólogos que son actividades propias de esa edad las una teoría propiamente dicha” (Rodríguez, que dan prestigio, poder, independencia. 1979:84). Su interés se centra en la cantidad Consiguientemente, la persona que deja de y calidad de trabajo o los sustitutos de éste ejercer tales actividades verá desaparecer recomendados a los retirados, y no en la su imagen, su prestigio, su poder, de ahí que calidad de las relaciones sociales. las personas han de intentar seguir activas, En este sentido, Havighurst asumió las desarrollando actividades (se supone que críticas señalando que el enfoque “activo” productivas) típicas de la edad madura” podría ser la ilusión de que los ancianos (Buendía, 1994:61). mantengan los mismos hábitos y pautas que las personas de edad intermedia. Sin embargo, propone un refinamiento del Intercaccionismo-Simbólico enfoque como “Teoría del Envejecimiento Esta perspectiva teórica destaca las sin Traumas” en su revisión de la teoría de interacciones sociales de los sujetos, plan- la actividad, no recomienda ya sólo como teando que los individuos realizan un antes que los ancianos se mantengan en sentido de su ser a través de la interpreta- “forma” tratando de “hacer que los años ción que formulan de las respuestas que los no pasen por ellos” (es decir, prolongando demás dan a su conducta. En el ámbito de la vejez se menciona que la interacción de 3 Planteamiento de Havighurst, 1963, citado en el tex- to de Gerontología Social de Carmen Delia Sánchez.

80 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social las pautas de una edad vencida), sino, en Teoría de la Competencia y el Fracaso general, que adopten cualquier actitud o Social comportamiento que sea beneficioso para Este planteamiento se basa en el su equilibrio. No deja de ser interesante síndrome de fracaso o derrumbamiento el anterior refinamiento, pero pienso que, social mencionado en el área de la psiquia- a la larga, continúa inscribiéndose en las tría, y se refiere al proceso a través del cual características generales en definitiva, la los individuos que son psicológicamente “teoría de la actividad” o su matización no vulnerables, incorporan mensajes negativos constituye una auténtica teoría articulada” provenientes de su ambiente social, los que (Rodríguez, 1979:85). son asumidos en la imagen de éstos. Otros autores que también objetan este Según Kuypers y Bengston, existen enfoque, “Bruce Lemon, Vern Bengston y ciertas fases en la que se manifiesta James Peterson (1972), probaron que la rela- este síndrome en las personas mayores, ción entre bienestar y la actividad en la edad comenzando este proceso cuando están avanzada depende del tipo de actividad, en una situación que genera pérdida de sea esta formal (participación en organiza- las funciones sociales. Más adelante este ciones voluntarias), informal (interacción proceso se presenta cuando la persona es social con familiares, amistades y vecinos), evaluada como dependiente de su medio o solitaria (leer, ver televisión y mantener externo, situación que puede provenir de pasatiempos)” (Sánchez, 2005:95). Creían su familia o de los profesionales de la salud. que las actividades informales “eran más La persona considera que esta apreciación fortalecedoras y contribuían a una mayor es negativa y producto de esta situación satisfacción de vida que las solitarias ocurre una atrofia de sus destrezas previas porque permiten reafirmar los roles de un de competir, internalizando una percepción sujeto y restablecer miradas positivas sobre negativa que genera una mayor vulnerabi- el mismo” (Iacub-Acrich, 2007:22). Estos lidad. De esta manera se completa el círculo autores, también confirmaron que la acti- que tiende a menoscabar su competencia vidad tenía muy poca relación con el hecho psicológica y social. de que las personas manifestaran satisfac- ción con su vida. Kuypers y Bengston proponen un proceso de reconstrucción social tendiente a Otra crítica a esta teoría, se refiere a que romper con el proceso negativo del derrum- se presume que los papeles sociales de la bamiento. Desde esta visión sugieren la edad mediana se mantienen relativamente creación de servicios sociales que respondan estables en la vejez y que se pueden esta- a las necesidades de la persona anciana, blecer sustitutos para las funciones sociales especialmente la autonomía y la partici- y para las actividades. Tampoco considera pación. También mencionan (entre otras) relevante la personalidad cuando se esta- la necesidad de educar a la sociedad en blece una asociación entre niveles de acti- general y eliminar las condiciones ambien- vidad y satisfacción con la vida, por ende tales debilitantes, tales como: pobreza y no explica que algunas personas son felices vivienda desfavorable. siendo pasivas y otras optan por disminuir su actividad a medida que avanzan en edad.

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Teoría de la Subcultura cuencia, ejercen una importante influencia en la política pública de estos países. Fue desarrollada por Rose en 1965 y sostenía que se establecería una subcultura Algunas críticas a esta teoría, se refieren cuando los sujetos de una categoría de edad a que las personas mayores no comparten específica, interactúan más entre sí que una conciencia grupal fuerte respecto de con los individuos de otra categoría etaria. patrones de participación electoral, acti- Esta teoría comparte la visión funcionalista tudes y valores. Asimismo, el hecho de respecto de las normas sociales, pero su tesis que constituyan un grupo entrega guías central apunta a que estas normas surgen para comprender su posición social en la en la interacción con otros. Rose señala que sociedad, pero tiene una influencia limitada las personas mayores mantienen su percep- para predecir su comportamiento. ción del yo e identidad social a través de la membrecía en una subcultura, postura que se contrapone a los planteamientos de los Teoría de la Continuidad teóricos de la actividad. “Planteada por Rosow (1963), Se menciona que las políticas de retiro Neugarten (1969) y Atchley (1987,1991), a del empleo establecidas legalmente en diferencia de las dos anteriores propone que diversas sociedades industrializadas, han no hay ruptura radical ni transición brusca coartado la integración de muchas personas entre la edad adulta y la tercera edad, sino mayores a la sociedad en su conjunto. De que se trata tan solo de cambios menores u esta manera se propicia que los grupos de ocasionales que surgen de las dificultades personas mayores se identifiquen como de la adaptación a la vejez” (Iacub-Acrich, un grupo y se creen las condiciones para 2007:22). el establecimiento de una subcultura de la Desde esta teoría se menciona que vejez. Esta subcultura por edad desarrolla los sujetos en etapas previas de su vida una identidad grupal propia, influyendo van generando actitudes, valores, hábitos, (entre otras) en dimensiones de género, comportamientos y metas pueden ser rete- raza y clase social. La conformación de nidas durante la vejez. Por ende, la vejez una subcultura de la vejez puede tener no implicaría una modificación sustancial dos efectos relevantes para las personas en la vida de las personas, sino que más mayores. En primer lugar, una identifi- bien sería una extensión de la vida previa cación del grupo como personas viejas, y sólo incluiría signos de declinación en el siendo social y culturalmente excluidas de desarrollo de las actividades. Los hábitos, una sociedad centrada en los valores juve- estilos personales y gustos elaborados niles. En segundo lugar, una conciencia durante toda la vida, se mantienen durante grupal que genera una fuerza para el poder esta fase.” La gente, sea joven o vieja, tiene político y la acción social. “En países indus- preferencias y estilos de vida diferentes, trializados como Estados Unidos, Suecia y además, la personalidad juega un papel Alemania, han proliferado comunidades fundamental en la adaptación a la vejez. El exclusivas para ancianos y ancianas que a comportamiento precedente sigue siendo el su vez se han convertido en grupos de poder mejor indicador para predecir la conducta que reclaman sus derechos y demandan de una persona vieja en una determinada servicios”(Sánchez,2005:99). En conse- situación” (Sánchez, 2005:101).

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Un eje central de esta teoría se refiere a las normas de reciprocidad, beneficencia que las personas de edad mediana y mayor, y otros modos de intercambio social son al momento de realizar nuevas adapta- primordiales para explicar la situación ciones intentan mantener las estrategias de las personas mayores en la sociedad internas y externas existentes, así como norteamericana. Utilizó el concepto de también lograr nuevos ajustes a través de intercambio con la finalidad de reconcep- la continuidad. En esta visión, las personas tualizar el vínculo entre la edad y la estruc- mayores establecen sus propias normas tura social. Según Dowd el vínculo entre la para el establecimiento de una vejez exitosa, persona anciana y la sociedad genera un en lugar de intentar acomodarse a una regla intercambio desbalanceado y además ejerce común. Los sujetos que se están adaptando poco poder. a su vejez, están predispuestos a una conti- En este sentido, las personas de edad nuidad psicológica interna y externa del avanzada tienen menos poder en sus rela- comportamiento y eventos sociales como ciones con los sujetos jóvenes, debido a que producto de sus percepciones individuales poseen menos recursos en torno a ingresos, y de las presiones ambientales. escolaridad o salud. Esta situación influye Las funciones sociales o actividades se en que las personas mayores disminuyen pueden desarrollar a través de la consolida- su participación social, ya que sólo quienes ción y redistribución de las mismas. Esta es poseen los recursos necesarios para sostener la razón por la que esta teoría se opone al interacciones con otros grupos etarios se planteamiento de que las funciones sociales mantienen activos en forma permanente. Se perdidas deben ser cambiadas, argumen- especula que las personas mayores poseen tando que la propia existencia generará pocos recursos para intercambiar, que sus algunas predisposiciones que la persona destrezas están obsoletas y las que todavía mantendrá mientras le sea factible. La persisten pueden ser provistas a un menor continuidad supone evolución, permitiendo costo y desarrolladas de forma más eficiente la integración de cambios en la historia por otros. previa de la personas sin ocasionar necesa- Esta teoría incorpora una nueva pers- riamente un desequilibrio. Sin embargo, se pectiva al estudio de la vejez, ya que se impugna que la estrategia de la continuidad enfoca a las interacciones inmediatas entre podría disminuir la estima propia de las personas mayores y otros grupos etarios. personas en la edad avanzada, al momento Sin embargo, tiene un énfasis económico que las dificultades en el estado de salud y en demasiado restringido y concibe todos los las limitaciones de los recursos económicos vínculos desde un punto de vista racional. imponen cambios en los estilos de vida No se valora la calidad de los vínculos de previos. Debido a lo anterior, el mantener intercambio, adjudicando importancia sólo patrones previos podría generar una adap- al número de interacciones iniciadas. tación inadecuada.

Economía Política de la Vejez Teoría de Intercambio en la Vejez Este enfoque examina el rol de las polí- La unión del concepto del intercambio ticas sociales, las instituciones y las motiva- al proceso de vejez es un aporte teórico ciones del grupo en el proceso de envejeci- de James Dowd (1975), quien señaló que miento. Se atribuyen las problemáticas de

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 83 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 la vejez a las ideas sociales y a las políticas Se destaca en esta teoría de la economía sociales existentes. Se trata de analizar política la expansión del estudio de la vejez, al como las estructuras sociales influyen en focalizar en el contexto social los problemas la forma en que las personas se adaptan relacionados con la vejez. Sin embargo, se a la vejez. “Este campo interdisciplinario cuestiona que la estructura social sea el concede importancia a las implicaciones tema principal, no considerando el papel amplias del ámbito económico en la vida de que la interpretación y el significado de las las personas ancianas y para el tratamiento experiencias diarias tienen en las personas que les brinda la sociedad. Su forma de mayores. Tampoco se analiza la diversidad pensar es sistémica y fundada en el prin- de ambientes en que vive este grupo etario. cipio de que la vejez puede ser entendida En esta perspectiva también se pueden solamente por el estudio de los problemas mencionar los aportes de la Gerontología y asuntos del orden social mayor” (Sánchez, Crítica, que apoyada en las contribuciones 2005:106). Se plantea que los factores de la Teoría Social Contemporánea, funda- sociales, políticos y económicos influyen en mentalmente los aportes de un conjunto la definición y abordaje de los problemas de filósofos y teóricos sociales que han sociales de las personas mayores. influido en las Ciencias Sociales y Humanas Los seguros sociales de salud son (también en la Gerontología). De esta concebidos en este enfoque, como modos forma, “tanto la tradición de la Escuela de de control social elaborados para completar Frankfurt como los aportes de Habermas, las necesidades dominantes de la economía. Foucault, Boudieu, Giddens, Morin, Lacan, A la marginalidad de la vejez se le conoce Guattari, Lipovetsky, Vattimo y Bauman- como una “empresa del envejecimiento” 4, por citar los más relevantes- han ido confi- es decir, una industria de planificadores, gurando una nueva concepción ontológica, agencias y proveedores de servicios a este gnoseológica y epistemológica desde la cual grupo etario, que tiende a reafirmar su abordar el conocimiento de lo humano, posición como si estuviesen fuera del resto sus obras, su cultura y su organización del la sociedad. Esta situación también social”(Yuni-Ariel,2008:153). A partir de mantiene el desarrollo de los programas este enfoque teórico, algunos estudiosos del de bienestar social, por cuanto al examinar proceso de envejecimiento y la vejez como los programas específicos dirigidos a las un fenómeno psicosocial han desarrollado personas mayores se explica que su efecto el enfoque de la Gerontología Crítica. Desde ha sido más beneficioso para los intereses esta perspectiva, se establece una clara capitalistas. De igual forma, la política demarcación con el enfoque más tradicional social se dirige hacia la promoción de la de la gerontología, de gran influencia positi- integración y socialización de los ancianos vista y con fundamentos en una concepción para que se adapten a su posición social y no biomédica. se establecen esfuerzos que modifiquen las La Gerontología Crítica plantea que los condiciones económicas, sociales y políticas enfoques filosóficos y científicos recrean el que mantienen las desigualdades de clase. ambiente socio-histórico, siendo de algún modo simples prolongaciones del conocimiento popular. Los científicos sociales 4 Véase esta denominación en el texto de Carmen Delia Sánchez denominado Gerontología Social, pu- tienen el mismo horizonte pre-reflexivo que blicado por la Editorial Espacio de Argentina en el actúa como soporte simbólico y material del año 2005, página 107.

84 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social mundo que pretenden estudiar. Desde esta que analice los vínculos y rupturas exis- visión se sostiene que en las construcciones tentes entre los significados socioculturales conceptuales de los estudiosos del enveje- asignados al proceso de envejecimiento y cimiento y la vejez, existe una importante vejez con los discursos planteados a nivel influencia de las creencias, valores, signifi- científico y social. Se debe considerar que cados contextuales y la cosmovisión de la el conocimiento de la gerontología social sociedad a la que pertenecen. Al rechazar está situado en un contexto que incluye la supuesta neutralidad teórica y valora- dimensiones históricas, sociales, políticas y tiva del científico social, “la Gerontología culturales. Crítica postula que el sustrato básico de Según Aranibar, este enfoque corrige la producción de teoría gerontológica son el individualismo existente en otras pers- los distintos saberes y conocimientos, pectivas teóricas y destaca la dimensión científicos y no científicos, que circulan en política del tema. Sin embargo, tiene la trama social en un momento histórico ciertos límites desde el punto de vista determinado.”(Yuni-Ariel, 2008:154). Se Sociológico. En primer lugar como la vejez plantea que el conocimiento gerontológico es fundamentalmente una construcción es conocimiento social, siendo relevante social, los factores que conforman este analizar la carga ética, moral y valora- grupo son analizados desde afuera. En este tiva que posee. La utilización de enfoques sentido, no hay espacio de intervención teóricos no se limita sólo a la circulación libre, individual o colectiva que permita a de temas entre los científicos, sino que las personas enfrentar los condicionantes también tiene un uso social mediado entre estructurales que influirían en el curso de otros por el contexto económico, cultural, vida y su calidad de vida durante la vejez. Se social y político. omiten las acciones colectivas que podrían Se resalta el hecho de que enfoques afectar las políticas referentes a este punto. tradicionales de la gerontología, tales como: A su vez, la relevancia atribuida a los la familia, independencia, participación y factores estructurales suele ser a costa de salud son construcciones socioculturales y los vínculos con los microprocesos. “Bury por ende, no se trata sólo de considerarlas señala: cuando se estudian la jubilación, la como categorías de análisis exentas de pobreza y las pensiones, no suele hacerse valores. Es por esta razón que Yuni y Ariel referencia a las perspectivas reales que las sostienen que desde la Gerontología Crítica, personas de distinto grupos sociales tienen los conceptos gerontológicos de la pers- sobre esas cuestiones ni a su posible cambio pectiva tradicional en gerontología tienden en el tiempo. Después de criticar la homo- al mantenimiento del orden social, de la geneización que los enfoques funcionalistas distribución del poder y el sostenimiento hacen de los ancianos, se vuelve a él, pero de la legitimidad del orden científico en la ahora como resultado de la excesiva impor- sociedad. Se produce un círculo en el que el tancia otorgada a los factores estructurales” conocimiento científico facilita que se repli- (Aranibar, 2001:18). Las relaciones entre quen y mantengan ciertos valores domi- la estructura y la actuación no tienen la nantes, representaciones, posiciones y roles debida atención en este enfoque. Para Bury, sociales. los fundamentos serían más pertinentes si se empleara explícitamente el concepto Desde la Gerontología Crítica se de jerarquías sociales, de tal modo que propone entonces, una revisión exhaustiva surgieran con más claridad las caracterís-

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 85 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 ticas verticales de las estructuras y los nexos fragmento de experiencia de cada indi- entre los diversos niveles de acción, como viduo. “Los seres humanos son concebidos por ejemplo entre los responsables del por madres y no elaborados en retortas, el diseño de la política, las organizaciones, los período formativo de cada vida transcurre de políticos, grupos de mujeres y hombres y los una manera única” (Schutz, 1962:17). Cada grupos de presión de los ancianos. persona continúa durante su vida interpre- tando lo que encuentra en el mundo según sus particulares intereses, deseos, motivos, MATRIZ DE INTERVENCIÓN EN aspiraciones, compromisos ideológicos y GERONTOLOGÍA SOCIAL5 religiosos. En segundo lugar, el acervo de Si se parte de la base de que para cada conocimiento a mano constituido por tipi- acción o intervención gerontológica, se ficaciones del mundo del sentido común. Se requiere de una o más teorías que iluminen acepta este mundo como existente antes del y “den sentido” a los aspectos más opera- nacimiento del individuo. “No hace falta que tivos, la creación de una matriz conlleva nadie nos enseñe que lo común es común, el análisis de diversas dimensiones, tales que lo familiar es familiar; la textura misma como: enfoques epistemológicos, teóricos y de la vida del sentido común incluye estas metodológicos. tipificaciones, que hacen posible, en verdad, otras aseveraciones” (Schutz, 1962:18). En Para poder entender el sentido de tercer lugar, las coordenadas de la matriz esta propuesta, es importante comenzar social se refiere a que la definición del por definir qué se entiende por matriz. El mundo del individuo surge producto de ser concepto de matriz se basa en los plantea- subjetividad, sedimentada y estructurada mientos de Alfred Schutz, quien al referirse de manera exclusiva. Sin embargo, aunque al mundo “mundo del sentido común”, el individuo define su mundo desde su pers- “mundo de la vida diaria” y “mundo coti- pectiva, es un ser social enraizado en una diano”, explica que son expresiones que se realidad intersubjetiva. refieren al mundo intersubjetivo experimentado por el hombre. Es la escena de la Desde esta perspectiva, cada inter- acción social donde los hombres entran en vención gerontológica debe desarrollar su mutua relación y tratan de entenderse unos propia matriz, es decir, hay tantas matrices con otros, así como consigo mismos. como tantas intervenciones. Las coordenadas de matriz deben ser elaboradas acorde Schutz destaca tres elementos para a la definición de la situación que establece comprender el mundo del sentido común. el equipo gerontológico (que incluye a las En primer lugar, la situación biográfica personas mayores como su principal actor), plantea que aunque la realidad del sentido y que además considera que su intervención común conforma la matriz de toda acción está enraizada en un contexto histórico, social, cada individuo se sitúa en la vida de social, político y económico. una forma específica. Nacer en el mundo significa nacer de progenitores que son En este punto, es clave que los investiga- exclusivos, ser criado por adultos que se dores y equipos que implementan acciones constituyen en elementos conductores del o intervenciones gerontológicas consideren los planteamientos de Schutz respecto de 5Si bien es cierto, esta propuesta de matriz está centra- la metodología de las ciencias sociales. Al da en la gerontología social, es posible aplicar sus fun- respecto, señala que todo el conocimiento damentos a diversos campos de acción gerontológica.

86 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social del mundo, tanto en el sentido común como Por otro lado, se refiere al carácter en el pensamiento científico, supone cons- intersubjetivo del conocimiento de sentido trucciones, vale decir, conjunto de abstrac- común y sus implicaciones, planteando que ciones, generalizaciones, formalizaciones e se deben tener en cuenta tres aspectos del idealizaciones propias del ámbito respec- problema de la socialización del conoci- tivo de organización del pensamiento. miento. En primer lugar, la reciprocidad Desde esta perspectiva, los hechos puros de perspectivas o la socialización estruc- y simples no existen. Desde el inicio todo tural del conocimiento se refiere a que en la hecho es extraído de un contexto universal actitud natural del pensamiento de sentido por la actividad de la mente, de tal forma, común de la vida cotidiana, se presupone que se trata siempre de hechos interpre- la existencia de semejantes inteligentes. tados, ya sea que se los considere separados Esto conlleva a considerar que los objetos de su contexto a través de una abstracción del mundo son, en principio, accesibles a su artificial, o bien estén insertos en él. En uno conocimiento. Es algo que está fuera de toda u otro caso, designan su horizonte interpre- duda. Sin embargo, también se presupone tativo interno y externo. que el mismo objeto debe significar “algo diferente para mí y para cualquiera de mis Con relación a la estructura parti- semejantes” (Schutz, 1962:42). En segundo cular de las construcciones de las ciencias lugar, surge el origen social del conoci- sociales, Schutz plantea que “los objetos de miento que señala que sólo una pequeña pensamiento construidos por los expertos parte del conocimiento del mundo se origina en ciencias sociales se refieren a los objetos dentro de la experiencia personal, ya que, su de pensamiento construidos por el pensa- mayor parte es de origen social y se trans- miento de sentido común del hombre que mite a través de amigos, padres, maestros vive su vida cotidiana entre sus semejantes, y maestros de maestros. El medio a través y se basan en estos objetos. Las construc- del cual se transmite el conocimiento de ciones usadas por el especialista en ciencias origen social es el vocabulario y la sintaxis sociales son, pues, por así decir, construc- del lenguaje cotidiano. En tercer lugar, está ciones de segundo grado, o sea, construc- la distribución social del conocimiento que ciones de las construcciones hechas por los señala que la tesis general de las perspec- actores en la sociedad misma, actores cuya tivas recíprocas supera la dificultad de que conducta el investigador observa y procura el conocimiento real de un ser humano sea explicar de acuerdo con las reglas de proce- meramente el conocimiento potencial de dimiento de su ciencia” (Schutz, 1962:38). sus semejantes y viceversa. Sin embargo, el Respecto de las construcciones de acervo de conocimiento real a mano difiere objetos de pensamiento propias del sentido de un individuo a otro, y el pensamiento de común, señala que en cualquier momento sentido común considera este hecho. No de su vida diaria el hombre está en una sólo difiere lo que un individuo conoce de lo situación biográficamente determinada, que conoce su semejante, sino que también es decir, en un medio físico y sociocultural el modo como ambos conocen los “mismos” que él define y dentro de la que ocupa una hechos. El conocimiento posee muchos posición, no sólo respecto del espacio físico grados de claridad, nitidez, precisión y y tiempo exterior, o de su status y rol dentro familiaridad. del sistema social, sino también una posi- En el contexto de una matriz de pensa- ción moral e ideológica. miento e intervención en gerontológica

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 87 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 social, es importante considerar que las Según Jorge Vergara, es probable que la construcciones usadas por los equipos identificación entre epistemología y teoría profesionales son construcciones de del conocimiento científico, suponga la segundo grado, o sea, construcciones de idea de que el único conocimiento sería el las construcciones hechas por los actores conocimiento científico. Esta concepción se involucrados y en cuya conducta el profe- ha cuestionado a partir de la filosofía post- sional de la gerontología, observa y procura positivista, la teoría sociológica fenome- explicar de acuerdo con las reglas de proce- nológica, el pensamiento oriental, etc. En dimiento de su ciencia. la actualidad se reconoce la existencia de diversas formas de saberes, siendo el cono- Una vez descritos los fundamentos del cimiento científico sólo uno de ellos. concepto de matriz aplicado a la geronto- logía social, a continuación se mencionan En la diversa producción internacional algunas premisas a tener en cuenta para su respecto de epistemología de las cien- desarrollo e implementación: cias sociales, se pueden plantear acorde a la teoría habermasiana de los intereses Cada acción o intervención geronto- cognoscitivos, tres grandes posturas episte- lógica conlleva la creación de una matriz, mológicas. Estas son las siguientes: la que se debe ir “ajustando” permanente- mente acorde al contexto en el que se está implementando. a) Enfoque Empírico-Analítico Las personas mayores no son “objetos De carácter positivista o con cercanía de intervención”, son sujetos que forman a esa filosofía, representa “la tradición parte del diseño e implementación de la galileana que, desde la ilustración, quería matriz. demostrar de una vez que la búsqueda Es importante considerar los enfoques de conocimiento culmina en el dominio epistemológicos que fundamentan la matriz. de la naturaleza y el progreso material” En este sentido, cabe recordar que se utiliza (Mardones, 1982,133) “Fue sistematizada la expresión epistemología6 para referirse a por Comte y tiene entre sus teóricos más la teoría del conocimiento científico. “En el relevantes a Emilie Durkheim, Karl Popper, vocabulario de filosofía de Lalande se dice Thomas Kuhn, Jean Piaget, Niklas Luhmann que es esencialmente el estudio crítico de y John Elsner” (Vergara, 2006:272). los principios, las hipótesis y los resultados de diversas ciencias, destinado a determinar su origen lógico, no psicológico, su valor y b) Postura Fenomenológica, Hermenéutica su propósito objetivo” (Vergara,2006:267). y Lingüística. Su origen está en las concepciones teleológicas de Aristóteles y sus raíces más cercanas en Hegel y en la historiografía y 6 Esta información está más desarrollada en un artí- culo denominado: Intervención Social Gerontológica: lingüística alemanas. Se constituyó en una articulando las dimensiones epistemológicas, teó- respuesta crítica al positivismo y a su idea ricas y metodológicas, que forma parte del libro de adecuar los conocimientos científico- Envejecimiento y Cultura en América Latina y el sociales al modelo empleado por las cien- Caribe. Publicado por la Universidad Central de Chile, patrocinado por la Internacional del Conocimiento y cias naturales, particularmente la física y la cuyos compiladores son la Dra© María Gladys Olivo matemática. “Sus teóricos sostienen que las y el Dr© Marcelo Piña Morán.

88 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Matriz de intervención en gerontología social ciencias sociales poseen una racionalidad Para finalizar se presenta un ejemplo de diferente y metodologías propias frente a las Matriz: ciencias naturales coinciden en considerar la ´´comprensión´´ (Verstehen) como el método adecuado para acceder al mundo EJEMPLO: humano que es significativo e intencional, MATRIZ DE PENSAMIENTO E aunque sus nociones sobre la comprensión INTERVENCIÓN EN GERONTOLOGÍA sean diferentes” (Vergara,2006:273). SOCIAL

Adultos Mayores. c) Posición Dialéctica y Crítico- Desarrollo Humano y Cultura. Hermenéutica. Enfoques Epistemológicos. Difiere del objetivismo empiricista y del subjetivismo de la postura comprensiva. El Enfoques de Ciencia, Tecnología y Sociedad. análisis dialéctico implica el ejercicio cons- Obstáculos Epistemológicos. Capital social. tante de la autocrítica, “que cuestiona los Teorías Gerontológicas. procesos de positivación y cristalización de lo social, ya señalados por el joven Hegel; Planificación Estratégica-Situacional. y los de fetichización anali zados por Marx. Asambleas Mundiales y acuerdos Esta postura continúa con la Escuela de Frankfurt y se convierte en Adorno en el Estrategia Latinoamericana ejercicio permanente de la crítica. Se desa- Internacionales. rrolla paralelamente a las investigaciones Políticas o Directrices Nacionales. de Ernest Bloch y Georg Lucas y conduce a los nuevos intentos de fundamentación de las ciencias humanas con Jürgen Habermas Cada elemento que forma parte de la y K. O. Apel” (Vergara, 2006:273). matriz, es diseñado y modificado acorde a las Desde esta perspectiva, y conside- coordenadas que conllevan las dimensiones rando que la gerontología es un campo de sociales, históricas, políticas, culturales y trabajo que considera distintas disciplinas económicas en las que se implementa. Su y enfoques, es relevante que la matriz arti- construcción conlleva un ejercicio perma- cule las diversas dimensiones que conlleva nente de reflexión y análisis, guiado por la cada intervención. Es fundamental que el articulación entre las dimensiones episte- enfoque epistemológico, sea coherente con mológicas, teóricas y metodológicas. las teorías gerontológicas y con el soporte metodológico que se utilice.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 89 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010

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Hoy en el Trabajo Social

Reflexiones para una propuesta de planificación situacional con personas mayores

María Gladys Olivo Viana*

Resumen El artículo plantea los alcances y posibilidades que tiene el uso de la dimensión de planificación situacional en con personas mayores. Para esto se plantea una reflexión que recoge los grandes aciertos y problemas de la planificación en el contexto de la intervención social y se proyecta la posibilidad de aplicación de la mirada de la planificación situacional en el trabajo de intervención con adultos mayores.

Palabras clave: Planificación Situacional, personas Mayores, Trabajo Social.

Toda institución es en su constitución como quehacer humano y en su realización como tal por las personas que la constituyen, una red o sistema particular de conversaciones”. Humberto Maturana. El Sentido de lo Humano. Año 1992.

n este momento de la historia de la Es así como situaciones de primera nece- humanidad en que de la esperanza sidad como trabajo, salud, educación, mejo- Ede vida al nacer es de 63 años a nivel ramiento ambiental nos debieran llevar a mundial y de 73 años a nivel latinoameri- una cultura del pensar el hombre colectivo, cano, contrastando fuertemente con los de la generación de espacios para la produc- quinquenios 1950-1955-1960 en que esta ción social y la participación que provenga era de 46 a 50 años de edad. Se hace nece- desde las personas, aquellas que viven en sario buscar una concepción de Trabajo lo cotidiano las situaciones de la realidad, Social para el trabajo con las personas una realidad que es hoy y que amerita la mayores; ya que, con estos antecedentes búsqueda y formación de profesionales activos y prospectivos para mirar hoy, en que aun siendo muy generales solo buscan función del futuro. Un futuro que como exponer y sensibilizar sobre aquello que se señalaba al inicio, plantea un acceso a una nos viene como fenómeno demográfico para mayor cantidad de años de vida, pero que nuestro mundo en los próximos años, pero en la visualización futura y de acuerdo al más allá, como una ocupación principal del escenario actual de pobreza, discriminación, quehacer social de quienes hoy se preparan exclusión social, abuso, violencia ; falta de para ser actores relevantes en los procesos responsabilidad social y política frente a los de las Políticas Sociales, ya que ello conlle- acontecimientos que “el mundo capitalista” vará sin duda a una nueva conformación de nos ha entregado; no promete tanto para esa la estructura social, que involucra transver- mayor cantidad de años y frente al cual hoy salmente la convivencia de las personas en la ciudadanía se encuentra sin alternativas nuestras comunidades territoriales. reales para reaccionar y hacer pasar la poten-

1Directora de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Central de Chile. Asistente Social de la Universidad de Chile y Magíster en Ciencias de la Educación, con mención en Gestión Educacional de la Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación de Chile; Doctora (c) en Investigación Psicopedagógica y Social de la Universidad de Granada, España.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 95 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 ciación como elemento base para el Diseño y ciales e ineludibles de trabajar para lograr Ejecución de Políticas Sociales. una efectiva Reforma para la Justicia Social Con este comentario quiero buscar la y un verdadero ejercicio ciudadano activo forma de reflejar la situación de nuestros desde las personas mayores. Las experien- sistemas en el contexto latinoamericano, cias de calle, de abandono, de abuso fami- y como estos obedecen a proyectos polí- liar e institucional, ubican a las personas ticos que solo han determinado una visión mayores en un lugar diferente al concepto de hombre individual, competitivo desde la que la sociedad y las instituciones manejan. sociedad en su conjunto y tecnócratas desde Es necesario sensibilizar para que estos el Estado. Una apuesta a las nuevas gene- fenómenos sociales que están hoy presentes raciones tiene que ver con un actor social configurando nuestro medio, como es el que integre miradas sociales, científicas y envejecimiento de la población que trae políticas, que de verdad le permitan incidir consigo una nueva forma de convivencia en decisiones relevantes y en ese marco de cultural de carácter intergeneracional, una actuación profesional. nueva estructura de familia, entre otros, no nos sorprendan y nos sobrepasen como Es por ello que se considera de primera sociedad. prioridad, hacer referencia a situaciones que serán elementales para la generación En este sentido, es otra la realidad de estos contextos, como son por ejemplo, social para la acción profesional de los la inclusión del movimiento social de las Trabajadores Sociales y una tarea nueva personas mayores y la preocupación por la para el mundo de la generación de ideas. ciudadanía de las personas mayores. Este es hoy el desafío para Trabajo Social y sus profesionales, que nos ubica en una no Un breve referente histórico para dar menor encrucijada, que no es otra que; si cuenta de la apreciación anterior. El ejer- reiteramos mecánicamente viejas modali- cicio ciudadano aún es débil, como conse- dades de intervención social o intentamos cuencia social, cultural y comunitaria; de un cuestionar el abordaje frente al contexto largo periodo de la historia donde no estuvo actual. presente el Estado de Derecho, y se vivenció la ausencia de los derechos ciudadanos funda- Este artículo se basa en una propuesta mentales de las personas. En los datos apor- para la gestión con personas mayores tados por diferentes instancias, se visualiza en el ámbito territorial mirado desde la que todos los sistemas han sido permeados Planificación Situacional. por este fenómeno político y social en Chile, nuestro mundo hoy se encuentra frente a El Paradigma Epistemológico para la escenarios emergentes y dinámicos, que propuesta de Trabajo Social en los procesos se caracterizan por una era marcada por de Planificación situacional la fragmentación social, la fragilidad de los lazos sociales y sobre todo la crisis de En la dinámica que ocurre al interior de representación y legitimidad de la sociedad las comunidades con las personas mayores, en general y de las instituciones en parti- así como también en su interconexión cular que en lo esencial afecta la confianza, con el mundo exterior, no cabe duda que la credibilidad, la tolerancia, la convivencia los trabajadores sociales tienen diversas democrática; todos ellos elementos sustan- opciones. En el lenguaje de Thomas Kuhn

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(1962) “antiguos o nuevos paradigmas” Según señala Edgard Morin, la proble- aludiendo a la estructuración de un lenguaje mática visualizada desde la complejidad, es para referirse a un tipo de realidad, y a una un modo de abordar la realidad y de inves- comunidad de practicantes respecto de una tigar, de acuerdo con la complejidad de la forma de razonar1. Actualmente el pensar ealidad. Es un modo de situarse humilde- de tipo unidimensional y lineal, se percibe mente frente a la incertidumbre y la ambien crisis por la complejidad del mundo y güedad en cuanto a la capacidad de conoci- por tanto de las realidades sociales a que miento y comprensión de la realidad. nos vemos enfrentados; el paradigma Considerando las oportunidades complejo “permite pensar a la vez nociones actuales surgidas al alero de la fuerte que son diferentes, antagónicas, distintas y promoción de los derechos ciudadanos opuestas, pero complementarias, interde- para las personas mayores, es necesario pendientes, inseparables y reciprocas”.2 La proponer a Trabajo Social con las comuni- complejidad está estrechamente ligada a la dades de personas mayores, una metodo- interdisciplinariedad, concibiendo un modo logía en que tanto investigaciones, estudios de razonar que incluye desarrollar la capa- e intervención social, se consideren con el cidad de “asociar proposiciones aparente- reconocimiento de los diferentes actores mente contradictorias”.3 sociales que configuran una situación local; La idea central, por tanto, surge en con la presencia, opinión y adhesión de la el sentido que para hacer Trabajo Social comunidad para lograr una acción profe- con personas mayores desde una mirada sional, donde el conocimiento y la acción situacional, se propone la necesidad de son construidas a partir de la relación. trabajar bajo la mirada del Paradigma de la Es en esa relación y en el lenguaje Complejidad, asumiendo que la realidad de común de las comunidades, que entran en los territorios es sistémica, donde cada uno juego, una gama de consideraciones donde de los elementos de la realidad son interde- se oponen intereses, intervienen prejuicios, pendientes unos con otros, en un contexto posturas ideológicas y opciones políticas del cual nuestro análisis e intervención no de fondo, en torno a cada uno de los temas se puede abstraer y que cada realidad social relativos a su vida cotidiana. En función de presenta una multicausalidad de elementos, lo anterior, es posible afirmar que, frente que considerados individualmente no son a las inquietudes iniciales de este trabajo suficientes para buscar una alternativa y a los dilemas que sugiere una mirada de eficaz de intervención. hombre ciudadano en los territorios, surge como idea fuerza la Planificación Social Situacional que en tanto proceso y sistema, obedece a una lógica de intervención desde 1 Documento de Trabajo, Los Paradigmas de lo Social y las concepciones de intervención en la sociedad. la diversidad de realidades políticas, econó- Estudios Sociales N° 92/ Trimestre 2 / año 1997. micas, culturales e históricas, que de alguna Javier Corvalán R. Doctor en Sociología. Universidad manera harán que el aprendizaje colec- Católica de Lovaina. Bélgica. tivo entrando en dialogo unos con otros, 2 Acerca del Conocimiento y del pensar Científico. aparezca como eje central para la nueva Ezequiel Ander Egg. Grupo Editorial Lumen- Humanitas-Colección Política, Servicios y Trabajo mirada en el Diseño, Implementación y Social. Buenos Aires-México. Febrero 2001. Evaluación de Políticas Sociales para las 3 Idem Nª 5. Página 97. personas mayores.

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Integrando el Concepto de Proceso con ello a una relación entre sujetos que se Democratizador en la Intervención comunican en un intercambio discursivo”6. Territorial. Es clave para el Trabajador Social, en su Reconocer y aceptar la diversidad trabajo con personas mayores en la comu- humana en los territorios desde la condi- nidad, establecer su mirada, haciéndose ción profesional, entendiendo formas cargo de las formas existentes en los terri- diferentes de mirar el mundo, de ser y de torios; culturales, económicas, históricas, hacer las cosas. Reconocerse e identificarse de género entre otras, que ocurren en los con la condición de distintos, hace posible núcleos más básicos como la familia y se visualizar las cosas comunes para esta- proyectan hacia los grupos secundarios y blecer oportunidades y fortalezas para el las comunidades, son todas ellas manifesta- desarrollo, en la lógica estratégica y en el ciones, que al no ser consideradas han dado accionar comunicacional de la intervención. paso a esta tendencia centralista a homo- Esta tendencia surge desde la Teoría de geneizar el mundo y por tanto diseñar polí- Acción Comunicativa de Jurgen Habermas, ticas y formas de intervención universales. quien señala que en ese proceso, “no se En este sentido, la estrategia de inter- hacen cálculos instrumentales para alcanzar vención descentralizada desde el Trabajo el éxito, sino que se trata de lograr defini- Social, sugiere la idea fuerza de “perma- ciones comunes de la situación, para dentro necer en el territorio “y no “bajar al terri- 4 de ellas, perseguir metas individuales”. torio o a la comunidad” como frecuente- El concepto de acción comunicativa mente se escucha. Esta idea en la lógica de “fuerza y obliga a considerar también a los generar vínculos que potencie los procesos actores como hablantes u oyentes que se y que se logra con la permanencia cotidiana refieren a algo en el mundo objetivo, en el en el territorio, donde se fortalecen los mundo social y en el mundo subjetivo, y se vínculos, los espacios de conversación y se entablan recíprocamente a este respecto estimula el desarrollo territorial, desde las pretensiones de validez que pueden ser más pequeñas tareas. aceptadas o ponerse en tela de juicio. Los Cobra vigencia, en esta visualización actores no se refieren sin “mas intentione situacional, la relación sujeto-sujeto en las recta” a algo en el mundo objetivo, en el conversaciones para la acción, que antes mundo social o en el mundo subjetivo, sino ya se menciona, y que sugiere la idea de que relativizan sus emisiones sobre algo en un ejercicio permanente de construcción el mundo teniendo presente la posibilidad conjunta, que además de otorgar un sentido de que la validez de ellas pueda ser puesta a sus vidas, genere procesos de acción social en cuestión por otros actores”5. Habermas, de tipo colectivos, dinámicos, propicios propone una forma de comunicación para la construcción de ciudadanía, en los que denomina “Paradigma del Lenguaje” territorios. como acto de habla, tal como lo hacen las Es necesario para efectos de las estra- personas en su uso corriente, dando lugar tegias de intervención territorial, tener 4 Briones, Guillermo, Filosofía y Teoría de las Ciencias presente en esta tarea, que durante mucho Sociales. Editorial Dolmen. Año 1999. Chile. Página tiempo, los sujetos sociales y muy en parti- 168. cular las personas mayores, permanecieron 5 Teoría de la Acción Comunicativa. Complementos a Estudios Previos. Madrid. Cátedra 1989. Página 493. 6 Idem Nº 3. Página 171.

98 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Reflexiones para una propuesta de planificación situacional con personas mayores invisibilizados como actores sociales, detrás diferentes, el desarrollo de confianzas posi- de posturas paternalistas que tuvieron tivas. como resultado una tendencia a la homoge- Este planteamiento, llevará a trans- neización y falta de autonomía. formar los problemas cotidianos que En ese sentido y considerando el esce- afectan a las personas, en aquellas situa- nario histórico, el Trabajador Social que ciones deseadas de “estar mejor”, teniendo aborde la realidad de las personas mayores, como eje el ser humano y sus infinitas requiere de una actitud conocedora y potencialidades, a nivel individual, grupal y comprensiva de esa realidad, que lo posi- comunitario. cione como otro actor frente al proceso; Se trata de buscar incidir en las Políticas dejando el espacio abierto para que sean los Sociales de carácter local, a partir de las propias personas, quienes generen cambios necesidades básicas detectadas en el trabajo desde su propia realidad social, de acuerdo cotidiano de los territorios. Asimismo se a sus visiones, sensibilidades, aspiraciones busca, generar en forma paralela, espacios y sueños que orienten su desarrollo humano profesionales propicios para participar individual, capaz de incidir en lo colectivo. en los niveles de decisión, que permitan Los procesos de intervención profe- una solución viable a partir de la realidad, sional con personas mayores en los terri- la cultura, la identidad específica y de torios, por tanto, podrán constituirse en esa manera transformarse en gestores de espacios de conversaciones permanentes, procesos de planificación situacional aprendizaje y construcción de saberes basados en pensar, conocer, interpretar y colectivos, que acompañen la configuración hacer en forma integrada y operativa. de sujetos proactivos capaces de tomar sus Una Trayectoria de Transformación, propias decisiones. se define como “el arte de unir, sumar y Sin perjuicio de lo anterior, todas aque- avanzar, en el tiempo preciso, es en síntesis llas realidades y situaciones de asistencia, el arte de conducir como líder una deter- prevención, promoción social, emergencia y minada estrategia. Unir para consolidar el pobreza, estarán incorporadas al quehacer apoyo logrado, sumar agregando nuevas profesional impulsando la formación de fuerzas sociales al proceso perseguido y redes sociales que asuman lo inmediato, avanzar hacia nuevas metas sobre la base con visión de desarrollo y promoción de mayor poder obtenido, es la esencia de humana. La formación en Trabajo Social, la cuestión que plantea el cumplimiento de 7 propone formar profesionales con una una estrategia” . mentalidad estratégica, con un enfoque El énfasis en la intervención territo- integral de la sociedad, capaces de contri- rial con personas mayores, desde la etapa buir activamente en los procesos de cambio de apreciación situacional, definición de social; para ello, el trabajo en equipo multi- trayectoria y evaluación, no puede estar disciplinario requiere estar presente en la ausente el concepto de espacio de produc- formación académica de los alumnos, a fin ción social, donde se produce conocimiento de que en su futura gestión como trabajador desde la acción en la realidad social, se social desde su labor cotidiana, esté en condiciones de desarrollar liderazgos que 7 Pichardo Muñiz, Arlette, Planificación y privilegien la participación de las personas, Programación Social, Editorrial Lumen Humanitas. el reconocimiento de habilidades diversas y Año 1987.Argentina.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 99 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 permite levantar procesos de carácter inte- dar sentido a la existencia de las comuni- grador donde la explicación de las situa- dades, sino un modo efectivo para actuar en ciones a decir de Matus, y la segunda como el mundo actual; “algo que no está dispo- forma de hacer coherencia con la necesidad nible para los que se satisfacen con hacer de intervenciones de carácter más inme- lo de siempre, para los que se cobijan en diato. No obstante la idea central es pensar una racionalidad distanciada o para los que ambas en forma complementaria y no buscan el poder por el poder”8. excluyente. Más allá de la propuesta profesional, Una Mirada Situacional para trabajo con este planteamiento para el Trabajo Social Personas Mayores en el ámbito de las Políticas Sociales con personas mayores, busca proyectarse en el La Planificación Situacional se enten- futuro, generándose un espacio que tenga derá como situaciones y momentos básicos incidencia en el quehacer para el Desarrollo que señalan una conducta colectiva desde los Humano; haciéndose relevante en ese actores, determinando cuestiones teóricas y contexto, los énfasis puestos, en la gene- prácticas donde la situación constituye un ración de nuevas formas de ciudadanía e espacio de producción social, y donde todo identidad territorial. lo que ocurre, en esos términos, depende del “nosotros” en la interacción. Esta variante Basándose en los antecedentes histórico, de la Intervención Territorial con personas políticos de nuestro país, y las consecuen- mayores, se centra en la comunidad local, cias en las comunidades de la post dicta- en tanto grupo social arraigado en un terri- dura; desde diferentes enfoques y estudios torio con sus elementos comunitarios, tales se coincide, que en Chile, el eje del quehacer como interacción, lazos mutuos, perte- profesional en los temas sociales se debe nencia, historia, solidaridad, que persiguen orientar prioritariamente a relacionar la un cambio. generación de confianzas, la recuperación Desde la mirada situacional, no existe de una cultura de relaciones colaborativas, una distinción mayor entre actores que buscando una articulación virtuosa entre viven las situaciones de la realidad y el individualismo y solidaridad, entre Estado profesional. Es “comprender la realidad y Sociedad Civil, y esencialmente reinven- desde adentro” o situarse en la realidad que tando el compromiso de los actores con se pretende explicar y trabajar. Una realidad el territorio, en la generación de Políticas no se explica de la misma manera por los Sociales que permitan a las personas distintos actores, ya que ello depende de la mayores en este caso, sentar bases sólidas relación de los grupos sociales con la situa- de integración, participación y potenciación ción y de la situación con el escenario donde para mirar hacia el Desarrollo Humano. ésta se contextualiza, es decir el ambiente A Nivel del Territorio, está nueva forma externo al lugar donde ocurren los hechos, de ciudadanía, identidad, generación de pero que sin embargo influyen en la misma. confianzas y cultura colaborativa desde En esta perspectiva las personas y los grupos la práctica de vida cotidiana, podrá dar se visualizan como agentes potenciales y el espacio a mejores y mayores oportunidades de promoción humana, encontrando 8 Fernando Flores, Charles Spinosa y Hubert L.Dreyfus. Abrir Nuevos Mundos. Aguilar Chilena de de esta forma, no solo un modo efectivo de Ediciones Ltda. Año 2000. Chile.

100 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Reflexiones para una propuesta de planificación situacional con personas mayores profesional como promotor del proceso, tante dinámica, en una dirección y velo- que conduce y facilita el proceso de Análisis cidad determinadas por el juego de fuerzas de Situación Inicial a través del Diagnóstico contrarias, concretas y en conflicto. La Situacional, Diseño de Trayectoria y planificación, es entonces aquel cálculo que Evaluación de la Situación Deseada con precede la acción de fuerzas sociales y polí- perspectiva de Retroalimentación. Pero al ticas que luchan por tener grados crecientes mismo tiempo, de manera proactiva identi- de libertad y conocimientos para definir los fica y adelanta situaciones de conflicto que, problemas sociales existentes (situación al incorporarlas al proceso cumplen bási- inicial), las tendencias que persisten (situa- camente una función estabilizadora en el ción futura) las alternativas y brechas que mismo. se procesan en función de las soluciones posibles (situación deseada). La idea del pensamiento estratégico para el Trabajo Social con personas mayores, busca: En definitiva la planificación la entende- Orientar las acciones y las decisiones, remos como la mediación entre el conoci- construyendo coherencia a través de una miento y la acción para modificar una situa- lógica de pensamiento sistémico (multi- ción en la siguiente lógica: dimensional, que analiza y considera las complejas relaciones entre las personas, organizaciones y el ambiente en que se SITUACION INICIAL S I Punto de partida para la planificación Situación que se alcanza por evolución desarrollan). SITUACION FUTURA S F natural de la S I sin que medie intervención Es la situación a que se aspira llegar SITUACION DESEADA S D y se convierte en la razón de ser de la Facilitar en las personas y en las orga- intervención planificada. Es el conjunto de proyectos estratégicos nizaciones la capacidad de imaginar un capaces de transformar la situación TRAYECTORIA T inicial en situación deseada. mundo propio con múltiples posibilidades PLANES, PROGRAMAS Y Es la acción o conjunto de acciones PROYECTOS P realizadas por los actores, con el que dan lugar a nuevos y diversos aprendi- propósito de mejorar situaciones de su zajes individuales y colectivos. realidad. Fuente: Elaboración propia. Proponer una actitud crítica y una voluntad de cambio permanente, con plena conciencia del valor de los procesos de La Planificación Situacional tiene que aprendizaje conjunto. entenderse entonces, como una metodo- logía para la toma de decisiones, cuyo foco es la compleja, diversa y variada realidad Un Instrumento Metodológico para social-política, económica y cultural cuyo la Gestión Territorial del Trabajador reflejo en el desarrollo humano y territorial Social en la Planificación Situacional con de las comunidades se perfila unificando personas mayores. crecimiento económico, sustentabilidad Se dice que la Planificación no es otra ambiental y equidad social con participa- cosa que el intento del hombre por crear su ción de actores en los procesos. futuro y no dejarse arrastrar por los hechos. El Trabajador Social en su visión de Por eso la planificación se realiza en un medio resistente, en una realidad en cons- futuro podrá ser capaz de concebirse asimismo y por el conjunto de actores en

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 101 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 proceso, con la concepción de que el gestor de apoyo o resistencia al proceso de inter- del desarrollo es el hombre mismo, en un vención. sistema dinámico, en espacios de libertad Identificación y delimitación de las posi- con identidad propia, con miradas comunes bilidades de acción que permitirán transitar respecto al futuro, y esencialmente con desde la situación inicial hacia la situación profundos vínculos entre los miembros de deseada. la comunidad, que comparten y promueven Bajo esta lógica de construcción de un Proyecto Democrático de Territorio. Es Diagnóstico se perfila lo situacional, donde así que solo cuando se está involucrado en las personas mayores serán los agentes una relación activa, sin juicios “a priori”, es posible cultivar la acción, la solidaridad protagónicos del desarrollo en el territorio, y la promoción, como elementos base para por lo tanto, son los “actores de la gestión”. hacerse cargo de los temas que involucra el Cada uno de estos actores en la búsqueda Desarrollo Humano Sustentable y la condi- del desarrollo, juega un papel específico, ción ciudadana de las personas mayores. que se relaciona con intereses, opiniones, y distintas elaboraciones de la realidad. Este dinamismo de los actores, promueve Del Diagnóstico Normativo al Situacional. alianzas y conflictos con respecto a las situa- Diseño de Situación Inicial. ciones que están en juego y que se encuen- El Diagnóstico desde el punto de vista tran en la realidad social donde actúan. De etimológico significa “conocer a través acuerdo al planteamiento de Kosik, Karel, la de”9. Como punto de partida al proceso de realidad es “un todo estructurado y dialéc- Planificación Territorial, se centrará en tico en el cual puede ser conocido cualquier 10 el conocimiento y análisis de los hechos hecho “ . sociales de la realidad de tal manera que se obtenga: Definición De Trayectoria Caracterización de los grupos sociales ubicados en los territorios. Planificar para el desarrollo en Trabajo Social, resulta complejo precisamente por Identificación de la naturaleza y lo heterogéneo del planteamiento de los magnitud de las situaciones que se busca actores, pero también porque el “trabajo atender desde la perspectiva de esos grupos sobre la marcha” ha sido la tónica de los sociales. Trabajadores Sociales, es decir dando Análisis reflexivo respecto a esas situa- respuestas diarias a problemas diarios. Se ciones y a la probable evolución de la situa- entiende por trayectoria,” al conjunto de ción inicial. planes, programas y proyectos estratégicos Identificación de los espacios sociales y que son capaces de transformar progresi- territoriales propicios para la acción social vamente la situación inicial y acercarse a la 11 en red. situación deseada” Identificación de los actores afectados o vinculados con la situación, en tanto fuerzas 10Kosik, Karel; Dialéctica de lo concreto, Editorial Grijalbo. México. Año 1976. Página. 45. 9 Pichardo Muñiz Arlette; Planificación y 11Pichardo Muñiz, Arlette, Planificación y Programación Social, Editorial Lumen /Humanitas. Programación Social. Editorial Lumen Humanitas. .Año 1997. Argentina. Página 97. Año 1987. Argentina.

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La propuesta de intervención, para el fuerte desarrollo de las comunicaciones, a Trabajo Social en Desarrollo Territorial con través de la reflexión cotidiana de acciones personas mayores, privilegia al Trabajador que están comprometidas en lo que puede Social en el diseño de planes, programas y denominar una red de conversaciones y proyectos; asumiendo una tarea en equipo acciones orientadas a incluir peticiones, con otros actores y donde todo lo que allí promesas para llevar a cabo los compro- ocurra en tanto realidad e intervención, misos asumidos por los “ actores” en el dependerá del conjunto de actores en la diseño de la Situación Inicial, Trayectoria y interacción y del significado que éstos atri- Retroalimentación del proceso. buyan a los hechos. Esta organización en red permite Vinculado a lo anterior entonces el promover la generación de nuevas polí- diseño de Intervención Social pasa a cons- ticas locales territoriales con las personas tituirse en situacional, en el sentido de que mayores, en función de los temas recu- por un lado, surge: rrentes de aquella red de conversaciones • Una nueva forma de trabajar el diag- cotidianas, que de lo contrario se trans- nóstico, ya no como aquel instru- forman en “temas crónicos”, sin resolver mento descriptivo único y riguroso, y que dejan en evidencia de forma espon- sino, como una visión de cálculo tánea, la ineficacia de las Políticas Sociales interactivo que exige conocer las en el nivel local, por la falta de cercanía con motivaciones y acciones posibles de la población en general. otros; • Una forma de intervención multiva- Alcanzar La Situación Deseada. riada, complementaria, recursiva, Investigación Evaluativa Innovadora. con una Imagen Objetivo común ante una misma realidad que haga Sin duda que la Planificación para el sentido para los distintos actores Desarrollo Territorial, surge de las nece- sociales, independiente cual sea la sidades individuales y colectivas de las posición que ocupen en el Sistema. personas, que buscan su satisfacción, Vista de esta manera, la intervención teniendo en cuenta la realidad social, territorial desde el Trabajo Social, queda cultural y política en que ésta se desarrolla. contextualizada en los métodos de la Se concibe desde este enfoque entonces, la Planificación Situacional, que establecen evaluación como un proceso cualitativo y por adelantado o determinan anticipada- cuantitativo de carácter permanente, que mente, las formas y medios para alcanzar combina momentos reflexivos, analíticos, los objetivos propuestos en un proceso para explicativos e informativos, respecto a la el desarrollo. situación inicial, la trayectoria y la situación que se busca lograr (situación deseada), Desde esta perspectiva se concibe el en esta mediación entre el presente y el tema de alcanzar el desarrollo no solo desde futuro, de la que da cuenta la Planificación la visión estructural, sino desde la percep- ción psico-social, del sentido que tiene para Situacional. grupos y comunidades lo que ocurre con Carlos Matus señala “Los procesos ellos en el proceso. Representa por tanto, sociales, como procesos humanos ricos y particular importancia en este proceso, un complejos, están muy lejos de poder ser

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 103 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 precisados y explicados con variables numé- En este campo, se proponen los ricas. La calidad y la cantidad se combinan siguientes puntos como eje para desarrollo para dar precisión a nuestras explicaciones del proceso desde los Trabajadores Sociales, y diseños. En la jerarquía de las precisiones basándose en el Enfoque de la Investigación está primero la calidad y después la cantidad, Cualitativa de Miles y Huberman (1994): como una condición a veces necesaria de la En el plano de desempeño profesional precisión, pero nunca como una condición se requiere: suficiente. No podemos, por consiguiente, eliminar lo cualitativo de nuestros planes y Mantener un intenso contacto con el disociarlo de lo cuantitativo con el pretexto campo o situación de vida, reflejo de la vida de que lo no medible no influye”.12 diaria de los individuos, grupos, sociedades y organizaciones. Evaluar la intervención de Trabajo Social Territorial, se transforma en una investi- Alcanzar una visión sistémica, amplia gación evaluativa innovadora, de carácter e integrada del contexto territorial y de esencialmente cualitativo, sin perjuicio de sus formas de organización, respecto a su lo cuantitativo, permanente y sistemático, lógica, sus ordenaciones, sus normas explí- en todos los momentos del proceso y que citas e implícitas. contempla elementos fundamentales como: Obtener datos sobre las percepciones de los actores desde su realidad, a través de Una mirada profesional con criterios un proceso de profunda atención, compren- políticos como elemento eje para parti- sión y empatía. cipar e integrar el espacio para la toma de decisiones en materia de Política Social Explicar las formas en que las personas Territorial. en situaciones particulares comprenden, narran, actúan y manejan sus situaciones Una mirada con criterios de visualiza- cotidianas. ción futura que genere cambio social a través de la incorporación de actores sociales, flexibilizando de esta forma el proceso en la En el plano metodológico medida que se complementen visiones. El diseño de evaluación tendrá un En este sentido, la evaluación en la carácter emergente, construyéndose a perspectiva situacional “debe estar dirigida medida que se avanza en el proceso de hacia la identificación de conjuntos relacio- intervención, a través del cual, se recaban nados con esquemas de distinción, propios nuevas visiones y perspectivas de los parti- de ejecutores, participantes y evaluadores, cipantes. por sobre procesos aislados y explicaciones Los procedimientos, técnicas e instru- lineales de cada sistema de observadores mentos más adecuados serán de tipo cualita- por separado”.13 tivo siendo recomendable una combinación con algunos cuantitativos, que permitan 12Matus, Carlos; Adios Sr. Presidente. Editorial construir de manera complementaria lo Pomaire. Chile .1987. relevante y significativo para los actores en 13Román C, Marcela; Hacia una Evaluación su conjunto. Constructivista de Proyectos Sociales. Revista N° 1.Antrop.U.Chile.1999

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Procurar el diseño de indicadores en que permita en generar una revitalización o una construcción conjunta (desde todos apertura de espacios de cogestión y/o articu- los actores), dado que son estos elementos lación de actores con sus procesos. quienes orientan en aquello que hay que Este planteamiento repercute y se rescata mirar, en donde se debe mirar y en qué plenamente en aquella tendencia conocida momento mirar para responder a los obje- como el desarrollo a Escala Humana, que tivos de la evaluación. tiene su origen en el año 1970 en Suecia. Su La Investigación Evaluativa Innovadora, principal postulado es que se deben satis- para el Trabajo Social apuntará entonces, al facer las necesidades humanas fundamen- estudio de los cambios producidos a través tales, buscando conseguir cada vez mayores del proceso, a nivel de pautas culturales, niveles de auto dependencia, algunos de sus aprendizajes, representaciones, prácticas principales planteamientos son: sociales en los individuos y comunidades, Se debe articular naturaleza/ecología- en contacto con sus propias realidades y global/local personas/grupo social y estado/ situaciones. sociedad civil. Asumir la evaluación social desde El desarrollo no tiene que ver con objetos una perspectiva situacional, aportará con sino con la satisfacción de necesidades. elementos sólidos y concretos que permitan dar respuestas efectivas, pertinentes, rele- Las necesidades humanas no son infi- vantes y sustentables a los problemas nitas y son fundamentales. Los satisfactores sociales en grupos específicos, en socie- de estas necesidades son elegidos por la dades y momentos también específicos, sociedad según pautas culturales específicas. generando las condiciones de pertinencia Finalmente solo quiero señalar que la para fundamentar y participar desde la experiencia acumulada en lo profesional, visión de esta forma de hacer y pensar el académico y político me hacen sentir que Trabajo Social, en mejores decisiones para esta propuesta, solo tiene sentido para el diseño e implementación de las políticas quienes siempre están en búsqueda, para para el desarrollo territorial y la integración quienes creen en el ser humano en situación social de las personas mayores. de justicia social y para quienes la vida tiene un sentido que va mas allá de intereses Esta revalorización de las comunidades personalistas, para quienes procuramos locales y las formas de participación en los un trabajador social con personas mayores procesos de desarrollo se visualiza como ciudadanas, no instrumentalizados por los un enfoque territorial para trabajar con espacios de poder, tampoco infantilizados personas mayores. En este sentido la evolu- sino aportando historia, cultura y expe- ción de saberes señala al territorio, como riencia en la gestión de su territorio. un escenario único para la recuperación de redes sociales, actoría e integración social

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106 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Modelo montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores

Susana Aurelia Preciado Jiménez* 1 Resumen El artículo ofrece una mirada centrada en el Estado de Colima, México y en el envejecimiento de su población. Esta situación plantea desafíos que son asumidos desde la propuesta de la fi losofía Montessori que plantea que la intervención con personas mayores se realice desde las necesidades de ellos mismos, traspasando la perspectiva asistencial. La perspectiva de trabajo con personas mayores asumida desde el modelo Montessori busca ayudar al desarrollo natural del Ser Humano, estimular a la persona a tener seguridad y respeto, favorecer a la responsabilidad y el desarrollo de la autodisciplina, libertad para desarrollar el propio control, desarrollar la capacidad de participación para que sea aceptado, guiar en la formación espiritual e intelectual y reconocer que se construye así mismo.

Palabras clave: Envejecimiento, Modelo Montessori, Intervención Social.

Introducción proceso de envejecimiento cuando más l adulto mayor en la sociedad es del 10% de sus habitantes tienen 60 años o parte fundamental de la historia más, lo que hace suponer que en el Estado Esocial que estamos viviendo coti- de Colima se está llegando a la frontera. Sin dianamente, esto nos lo puede confi rmar el embargo, no solo basta con saber cual es mismo incremento de la edad cronológica proceso de envejecimiento cronológico que que se vive, pues en el siglo XIX la edad vive un estado, sino también se debe consi- promedio era de 40 años, y en el siglo XXI derar cuales son los servicios con los que se se aumentó a casi 30 años, es decir 70 años cuentan para poder atender a este sector de en promedio, lo cual también está relacio- la población que comienza a demandarlos, nado con los nuevos descubrimientos en y de acuerdo a los datos del INEGI, del total la medicina y la forma de vivir de cada uno de la población tan solo el 69% tienen acceso de nosotros, así como también los cambios a los servicios de salud, situación que ponen en las propias familias. En el Estado de en cierta desventaja a los adultos mayores, Colima, México, de acuerdo al último censo ya que podríamos suponer que es un grupo del Instituto Nacional de Estadística y que tiene muchas probabilidades de vivir en Geografía (INEGI), se observa que el 8.15% una condición social, biológica y económica del total de la población (567,996) es mayor de 60 años, y de acuerdo a lo establecido propicia para la marginación y la pobreza, por la Organización de las Naciones Unidas lo cual nos deben de poner alertas tanto al (ONU), una sociedad comienza a vivir un gobierno como a la sociedad civil.

* Dra. Susana Aurelia Preciado Jiménez, [email protected], de la Facultad de Trabajo Social de la Universidad de Colima. Agradezco la colaboración para la realización de este trabajo de las profesoras Elba Covarrubias Ortiz y Mireya Patricia Arias Soto, del personal directivo y de apoyo de la Casa Hogar la Armonía, y de los participantes al Curso-Taller Estrategias para el cuidado de los adultos mayores basados en el modelo Montessori, realizado del 4, 5, 11, 12, 18 y 19 de mayo de 2007, en la Universidad de Colima, México.

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Otro aspecto a considerar son los brindar protección, compañía, seguridad y cambios demográficos de las familias, tanto socialización. en su estructura, en los roles de la mujer y el Por tanto, partiendo de los datos de cómo propio envejecimiento de la población, pues la sociedad en el siglo XXI crece, existe un a esto se agrega el acceso limitado que tuvo porcentaje mayor de adultos mayores y la sociedad en los años 30s a 60s a la educa- por otro lado se observa una nueva sensi- ción y a la cultura; que la salud se centró bilidad creciente sobre cómo vivir mejor, lo más en la enfermedad que en la promoción cual se extiende al colectivo de las personas y prevención; otro aspecto a considerar es mayores, a las que deben considerarse proceso migratorio que ha existido en el como un grupo con necesidades especiales; Estado de Colima, del cual hoy podemos por tanto, demandan profesionistas espe- ver como resultado adultos mayores que cializados para brindar servicios perso- se encuentran solos en sus comunidades, nales, de cuidado, de desarrollo de habili- o bien a cargo de nietos pequeños, mien- dades, quienes por tanto, deben responder tras que sus descendientes se encuentran retos complejos e interdisciplinarios; una en los Estados Unidos (el Estado de Colima propuesta de intervención es la centrada en se encuentra entre los primeros 10 estados trabajar desde las personas mayores y con expulsores de migrantes del país); lo cual las personas mayores, por ello el modelo muestra que la idea de “tener muchos hijos que se presenta, que parte de la filosofía para que nos cuiden” ya no es tan presente Montessori, precisamente tiene como punto en este inicio del siglo XXI, y buscan por sus de partida las necesidades de los adultos propios medios poder satisfacer sus necesi- mayores. dades básicas. También se ha considerado que el trabajo Es pertinente señalar que en el contexto con este grupo social no solamente debe social latinoamericano, las familias, como hacerse desde la parte asistencial, ya que célula básica de la sociedad, ha mostrado la atención a los adultos mayores se deber culturalmente un reconocimiento al realizar a partir de construir entre todos anciano dentro del ámbito familiar, la cual una educación permanente y de calidad que se encuentra unida a lazos familiares, y de los mantenga “aprehendiendo” activamente grupo sociales, incluso de su participación todos los días de su vida. en grupos de autoayuda, religiosos, políticos, entre otros, lo cual propicia el desarrollo de habilidades sociales. Sin embargo, como Actitud frente a la vida se mencionó anteriormente, el cambio en Al presentar el modelo Montessori, los roles familiares ha dejado a los adultos como propuesta para el trabajo con adultos mayores desprovistos de estrategias para mayores, es necesario considerar algunos las diversas actividades que enfrentan cada principios que conlleva: ayudar al desa- día, para las cuales no fueron capacitados, rrollo natural del Ser Humano, estimular o bien a situaciones de aislamiento que no a la persona a tener seguridad y respeto, habían considerado dentro de su plan de favorecer a la responsabilidad y el desa- vida, ya que en algunos casos las estructuras rrollo de la autodisciplina, libertad para familiares, se han visto modificadas, por desarrollar el propio control, desarrollar divorcio, viudez, migración, y por tanto no la capacidad de participación para que sea siempre se encuentra la familia para poder aceptado, guiar en la formación espiritual e

108 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Modelo Montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores intelectual y reconocer que se construye así hasta injustos en un momento dado con mismo. Es decir, reconocer que los adultos esta aseveración, ya que existen comuni- mayores son seres humanos, personas dades en que las personas todavía a los 80 únicas y plenamente capacitadas para años siguen siendo el pilar de la economía actuar con libertad, inteligencia y dignidad, de su familia, trabajando en labores de con quienes vamos a poder convivir y campo, en los centros comerciales como brindar atención con calidad y calidez. Esto empacadores, en algunas oficinas, o bien requiere una actitud positiva tanto de las siguiendo siendo el sustento de su hogar, personas que se encuentran al cuidado de en donde hay personas más jóvenes inac- los adultos mayores como de los propios. tivas e improductivas no se les asocia con la vejez. La productividad debe ser enten- También se debe considerar esta actitud dida desde otras perspectivas más allá de positiva, al saber aprender cuál es el rol lo estrictamente laboral. En tanto, se puede que tienen el adulto mayor en su entorno relacionar la productividad como aquel social, sus posibilidades, su independencia, proceso que conlleva una acción que genera su autonomía, su autoestima, etc., es decir, un beneficio a la sociedad, que “permite el entretejer estos aspectos con el respeto a la desarrollo de la persona que realiza la acti- persona en su etapa de vida y propiciar los vidad y revierte de forma útil en el desa- factores que favorezcan el desarrollo de las rrollo de las personas que configuran un capacidades que le permitan, en la medida entorno relacional” (Maños 2005:346). de sus posibilidades, seguir siendo una persona que se puede reconocer y construir Otro mito es que el adulto mayor es casi así mismo; es decir aceptarles y recono- un niño, y por tanto las actividades que se cerles como grupo etario que ha vivido una debe pedir que realicen están en ese mismo vida y que poseen talentos y experiencia con nivel, esto generalmente se observa con los la cual podemos tener una sociedad más cuidadores en sus casas o bien en algunas justa. Sin embargo, en la sociedad actual instituciones, que desarrollan programas se valora el reconocimiento individual de recreativos y de entretenimiento sin consi- la persona así como el que da la propia derar cuales son las necesidades y poten- sociedad tomando como base criterios de cialidades de los adultos que ahí tienen belleza, jovialidad, producción económica, congregados. Y con ello, no se proponen inserción en el mercado laboral, entre otros programas que les permitan el desarrollo o que permiten construir un mito sobre lo que descubrimiento de sus habilidades que por es llegar a la etapa de la vejez, contribuyendo situaciones de su historia de vida no habían con ello, a tener un comportamiento nega- redescubierto o no habían aprendido; un tivo hacia ellos, reduciéndolos a términos niño comienza una vida, un adulto mayor viejos, inactivos, improductivos, depen- ha transcurrido una vida llena de aprendi- dientes, llenos de enfermedades y aislados zajes por ello no se les puede poner en un socialmente, por estar confinados en asilos mismo nivel. o bien “desaparecidos” en sus propias casas. Jubilación y vejez es otro concepto que En primer lugar, al asociar el concepto generalmente se encuentra asociado, sin de anciano como viejos, inactivos e impro- embargo, existe un gran número de activi- ductivos, se basa esta presunción tan solo dades cotidianas de las cuales no se jubilan, en su deterioro físico y por tanto deja de y tan sólo un porcentaje menor logran ser una persona productiva. Se puede ser hacerlo, además solo se jubilan aquellas

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 109 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 personas que tuvieron una relación laboral Por ello, se señala que a lo largo de la formal centrado en el valor del trabajo, y lo vida de una persona se van aprendiendo que sí es un hecho es que todas las personas y reaprendiendo las habilidades, pues envejecen. son estas las que permiten relacionarse Por otro lado, está también la imagen con la gente que les rodea, y poder esta- social que mediante los medios de comu- blecer relaciones de amistad, familiares y nicación se recibe, lleva a discriminar a con las personas que viven en la colonia, este grupo etario, incluso entre los profe- comunidad, o institución; sin embargo, se sionistas y personas que se encargan del puede encontrar con personas que no las cuidado de los adultos mayores se encuen- han podido desarrollar apropiadamente y tran ideas negativas sobre las caracterís- que tienen “el mayor riesgo de confrontar ticas que podrían definirlas. Estas falsas problemas emocionales y dificultades en su concepciones pueden igualar vejez a deca- competencia social, lo que podemos decir dencia y deterioro de todo tipo: físico, es que lo hace más vulnerable a las frus- mental, funcional, etc. En 1982, la ONU traciones de necesidades como seguridad, establece como eslogan “añade vida a los aceptación, realización y por provocar que años que añadiste a tu vida”, lo cual se arti- la persona obtenga menos reforzamiento cula con los principios que se describieron social en general, además de éstas, cabe del modelo, que se identifican con indepen- mencionar que también daña su autoestima dencia, participación, cuidado, dignidad, (la disminuye) y su sentimiento de iden- y desarrollo personal, los cuales como se tidad” (Zaldivar, 2005 citado por Gálvez, podrán observar, se encuentran en oposi- 2007); esto puede ser debido a alguna enfer- ción con los mitos que se han propagado medad biológica, psicológica, emocional, o de la vejez (etapa de retiro, reposo, depen- bien porque creció en un medio que no fue dencia, inactividad). adecuado para el desarrollo de éstas. Con lo anterior, se puede demostrar el desarro- La Organización Mundial de la Salud llar las habilidades sociales adquiere una (OMS) define al envejecimiento activo como importancia insospechada en la vida de las “el proceso de optimización de las oportuni- personas, y que como parte de la formación dades de salud, de participación y de segu- de trabajadores sociales, se debe considerar ridad con el fin de mejorar la calidad de en la formación de estos recursos humanos. vida a medida que las personas envejecen”, lo cual lleva a centrar la propuesta en el Es importante mencionar que las desarrollo vital de la persona, permitir a las personas pasan un alto porcentaje de su personas desarrollar sus potencialidades, tiempo tratando de buscar una forma de por un lado, y por otro, que las personas a interacción social, en el caso de los adultos sus cuidados desarrollen estrategias que les mayores, también se observa esta nece- permitan fortalecer su visión por la vida. sidad, ya que muchos de ellos buscan parti- Por ello, se coincide en que en el modelo cipar en grupos eclesiásticos, de partidos Montessori para el cuidado de los adultos políticos, o bien de representación social, mayores, prevalece el envejecimiento como cultural, o viven en una casa de retiro, para un proceso que se desarrolla a lo largo de lo cual deben utilizar habilidades que les la vida sea cual sea su condición de disca- permitan establecer una relación grupal e pacidad, así como brindar una atención de individual con gente de su misma edad, los calidad a las personas mayores.

110 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Modelo Montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores cuales mutuamente se brindan relaciones podrán afrontar situaciones físicas, psicoló- positivas llevando consigo mayores fuentes gicas y sociales relacionadas con el enveje- de autoestima y bienestar personal, sin cimiento. embargo, existe casos en los que se aíslan Modelo asistencial. El trabajo reali- del todo. zado en las instituciones generalmente, también con una visión de salud pública, se centra más en la prestación de servi- Modelos de intervención social cios de tipo asistencial, en donde uno de Mañós (1998) señala que existen dife- sus objetivos es paliar las dificultades coti- rentes modelos de intervención social con dianas, en donde cada uno de los profesio- adultos mayores, en los cuales los actores nistas, cuidadores y profesiones tan solo se sociales que participan en estos no siempre enfocan en la gestión de recursos limitados son profesionistas, lo cual conlleva a dos para la atención de problemáticas básicas, graves problemas: personas con pocas al centro de este modelo se encuentra el competencias profesionales para la aten- problema a atender, en donde cada uno de ción de este grupo etario y la generación de las profesiones e instituciones que parti- programas y proyectos que deben justificar cipan generalizan las situaciones y se les su presencia en un ámbito de intervención asignan recursos específicos y que social y con gran demanda social y política. Para políticamente son validados como “apoyos Mañós (1998) existen tres modelos de inter- certeros” para aminorar el problema que vención, que pueden ser complementarios enfrenta las personas mayores. y que pueden brindar estrategias de trabajo Modelo participativo. Este modelo se para el abordaje integrado e integral de la centra en el adulto mayor, en donde de persona mayor en su realidad: manera conjunta con los profesionistas que Modelo tecnocrático. Mañós (1998) los lo acompañan, se toman decisiones. Este define a partir del abordaje terapéutico que modelo de acuerdo a Mañós (1998) se basa realiza diversos profesionales. Se centra en la generación de oportunidades de toma en la secuencia de trabajo definida por la de decisiones, en procesos educativos y de observación de indicadores de problemas desarrollo de capacidades personales, así a partir de instrumentos de valoración; como en la facilitación de recursos para que por la elaboración de diagnósticos y por la las personas reciban la intervención profe- definición de tratamientos. Este modelo es sional. Este modelo demanda que el profe- semejante al propuesto por Beaver y Millar sional sea un mediador, es decir “que hace (1998), que toma como sustento el modelo correa de transmisión entre los recursos de salud pública, en donde se observan los existentes y el uso razonable de los mismos niveles primario, secundario y terciario, en por parte de las personas que los utilizan. el cual consideran que a partir de un Trabajo La participación debe facilitar dónde elegir Social individual, y de una práctica clínica, y dar el protagonismo a la persona que no se consideran los casos a abordar en donde solo es receptora de atención sino que es a se incorporan los ambientes sociales inclu- su vez actor. Este ámbito es el más cercano a yendo los sistemas de apoyo informales de la Gerontagogía” (Mañós, 1998: 350). los propios adultos mayores, con lo cual se

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Modelo Montessori, una propuesta para el intelectual. Reconoce que se construye a sí trabajo con adultos mayores mismo (Perspectivas, s.f.). Es pertinente describir el Modelo La propuesta del modelo Montessori Montessori, que si bien es cierto es uno de para el trabajo con adultos mayores se puede los primeros métodos activos en cuanto a su vislumbrar en una gráfica radial en donde creación y su aplicación, fue utilizado para interactúan profesionales desde varias pers- propiciar un mejor desarrollo en las activi- pectivas trabajando desde procesos educa- dades motrices y sensoriales, por ello es que tivos y de toma de decisiones con respecto al su aplicación es muy conocida con niños usuario; de igual manera los cuidadores de en la edad preescolar, además porque fue los adultos mayores que pueden ser fami- desarrollado para la educación niños anor- liares o personas que se dedican al acom- males; sin embargo, dado sus fundamentos pañamiento personal; las redes sociales psicopedagógicos sobre los que se basa este entendiéndole como el producto de las inte- método, puede ser extrapolado para los racciones sociales de un individuo dentro adultos mayores incluso para aquellos que de una determinada red social, por tanto sufren de enfermedades crónico degenera- en el modelo se incluyen las funciones de tivas, tal como la demencia, como lo han apoyo social que se producen en las institu- hecho en el Instituto de Investigación Myers ciones de cuidados de adultos mayores; los en los Estados Unidos de Norteamérica. ambientes sociales deben incluirse dentro El Modelo Montessori está inspirado en el del modelo como parte articuladora dado humanismo integral, que postula la forma- que este puede beneficiar o afectar, por ción de los seres humanos como personas tanto el contexto físico y social, y propiciar únicas y plenamente capacitadas para actuar una mejor calidad de vida por ello, la Casa con libertad, inteligencia y dignidad. Este Hogar en la que se aplicará este modelo, se modelo considera a la educación para toda normalizará de acuerdo a las condiciones y la vida y se sirve de los siguientes principios necesidades de los adultos mayores que ahí para lograrlo: ayuda al desarrollo natural viven; recursos educacionales y sociales que del Ser Humano. Estimula a la persona a serán diseñados a partir de las condiciones tener seguridad y respeto. Favorece a la de los adultos y tendrán que se organizados responsabilidad y el desarrollo de la auto- de tal manera que se promueva un apren- disciplina, ayudándolo a que conquiste su dizaje secuencial, partiendo de técnicas independencia y libertad, esta última como demostrativas y los tiempos de cada unos de sinónimo de actividad, libertad para ser los adultos mayores; finalmente se anota en y pertenecer, para escoger, para instruir, el radial la sistematización de los procesos y para desarrollarse, para responder a las los resultados que nos llevarán a la mejora necesidades de su desarrollo. Libertad para continua del modelo, pues nos proveerá desarrollar el propio control. Desarrolla la de evidencias para ir enriqueciendo la propuesta. capacidad de participación para que sea aceptado. Guía en la formación espiritual e

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Modelo Montessori para el Cuidado de los Adultos Mayores

Fuente: Elaboración propia.

El Modelo Montessori para el cuidado de planteamiento crítico sustituye el término los adultos mayores, se sustenta en el huma- gerontología educativa por el nuevo de: nismo integral, pero también se incorporan Geragogía crítica. Sin embargo, en 1978 la gerontología y la gerontología educativa. Lemieux había propuesto el término de En este artículo se comprende que la geron- gerontagogía, la cual definió como la ciencia tología es la ciencia que estudia la ancia- educativa interdisciplinaria cuyo objeto de nidad, la vejez en las personas mayores y los estudio es la persona mayor en situación fenómenos que producen el envejecimiento pedagógica. Este autor defiende que al igual humano y la atención a las personas mayores que la pedagogía tiene como base teórico y también se entiende que dentro de esta a la psicología educativa, la gerontagogía ciencia se ubica la gerontología educativa tiene a la gerontología educativa como la que es definida por Glendenning (1987) suya (Lemieux, 1997). como una especialidad de la Gerontología, La gerontagogía se enmarca dentro del es el ámbito disciplinario más adecuado ámbito de lo social y, por tanto, conlleva la para ocuparse de todo lo relacionado con la necesidad de considerar los procesos educa- educación dirigida a las personas mayores. tivos, en contextos determinados, a partir Sin embargo, esta posición ha cambiado. de circunstancias concretas sociales, histó- Battersby junto a Glendenning (1990) en un ricas, culturales y evolutivas. La novedad de

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 113 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 la gerontagogía, es la referencia al carácter a edades muy avanzadas o no lo hacen educativo del mayor como un aspecto más nunca, por eso hemos visto que grandes de la persona, que en su modelo de ser y personas realizan muchas veces su mejor actuar demanda las necesidades que han obra después de los 50 años. de ser interpretadas desde su vertiente personal y social, en conexión con sus intereses y capacidades. La gerontagogía podría Desarrollo del modelo Montessori en entenderse como herramienta de trabajo, adultos mayores que utilizada de manera más o menos inno- El modelo Montessori como una vadora pero siempre adecuada a nuestro propuesta para el trabajo con adultos ámbito de actuación, permite potenciar mayores parte de los actores que participan y dotar a cada persona, de las habilidades en el modelo, deben tener una capacitación necesarias para que se pueda desempeñar para el diseño y organización de las estrate- un papel propio en su contexto, que en gias para el desarrollo de habilidades para muchos casos será transformador y crítico, el adulto mayor. otras veces ayudará a la persona en su adecuación al entorno, pero siempre partirá Existen dos aspectos importantes que de los diferentes condicionantes que la se consideran tanto en la normalización de posicionan en el mismo. De ahí, la impor- los ambientes como en el diseño de estra- tancia de utilizar este concepto dentro del tegias: la cultura y el lenguaje, los cuales Modelo Montessori para el trabajo con brindan muchísima información de la adultos mayores pues precisamente centra propia persona, incluso saber porque no la atención en tres aspectos importantes, las quiere hacer aquellas actividades que se le habilidades sociales o mentales, la actividad presentan: por ejemplo si el adulto mayor social productiva y los procesos cognitivos: vivió bajo mucha carestía, y el pensar que vamos a jugar con arroz y frijoles y que La edad no se vincula necesariamente con además se revuelven, podría ser conside- la pérdida gradual de habilidades sociales rado por ellos como un insulto y con ello no o mentales. Entonces aquí se derrumbaría lograr los objetivos que se hayan propuesto; un dicho de que un viejo no aprende cosas por ello es importante que los actores invo- nuevas, por el contrario cuando “la educa- lucrados, conozcan los antecedentes de ción entra en juego se ponen en marcha las personas para no llegar a provocar una nuevas destrezas, nuevos horizontes” situación que agraven su condición. (Escabarjal, 1995, y otros citado por Sáez, 1998: 306). La normalización de los ambientes inicia desde que se comienza a visualizar como La edad no se relaciona con actividad se encuentra actualmente el lugar donde social productiva, por el contrario se ha están los adultos mayores, reflexionando observado que las personas que parti- si éste es óptimo para ellos. Por ello, se cipan en programas educacionales lograr debe comenzar a revisar el entorno, y evitar aprender nuevas actividades. accidentes dentro del hogar, lo cual podría Existen diferencias entre los adultos llegar a reducir entre las personas mayores mayores con respecto a los procesos cogni- altos niveles de angustia e inseguridad tivos, ya que aun cuando la inteligencia al iniciar cualquier tipo de actividad, y al fluida, comienza su declive después de los brindarle seguridad, también el proceso de 30 años, la inteligencia cristalizada declina aprendizaje o reaprendizaje podrá lograrse

114 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Modelo Montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores con mejores resultados, de lo contrario se trabaja, ya que éstos tienen un significado podría estar favoreciendo que el propio y ayudarán a los adultos mayores a enfocar adulto mayor comience autoaislarse, por sus procesos mentales y sensoriales. ejemplo si en la casa existen desniveles y la Las actividades deben considerar lo luminosidad no es la apropiada, esto podría siguiente: genera temor a caminar por la casa, y por tanto comenzar a encerrarse en sí mismo. Deben permitir la coordinación de los Un aspecto muy importante al momento de sentidos, así como de las partes del cuerpo. comenzar con el diseño de las estrategias es Deben orientarse al cuidado personal, que “Si a ti te disgusta, muy posiblemente así como del medio ambiente. que a ellos también”. Incorporar acciones, que promuevan En el diseño de las estrategias se debe el autocuidado y mayor independencia, la considerar lo siguiente: qué tan pertinentes colaboración en el grupo. y apropiadas son para las personas; el tipo de persona; los materiales a utilizar; y Considerar actividades que promuevan sobre todo la seguridad que brindan para el el control de movimiento y que además trabajo con los adultos mayores o bien del contribuyen con las habilidades sociales y espacio físico donde se desarrollarán. Se ejercicios sensoriales. debe poner especial atención en no consi- Incluir aspectos de animación estimula- derar acciones alejadas de la realidad de tiva, Maños (1998), que se basa en la parti- las personas con las que se está trabajando. cipación del usuario que tendría que parti- Un aspecto primordial al trabajar con los cipar en la toma de decisiones que tienen adultos mayores es conocer cuáles son las incidencia en su propio proceso. preconcepciones que tienen los actores que se involucran en el modelo con respecto al Promover una actitud optimista ante la adulto mayor, ya que en ocasiones la tensión vida y consideración de la muerte como un que pueda tener el personal que brinda fenómeno natural (eliminando con ello el servicios de cuidado refleja las emociones temor a morir). y disposiciones que se tiene hacia este Mantener un tipo de trabajo útil. grupo etario y puede resultar una situación difícil de llevar, sin embargo, cuando se ha Mantener una permanente actividad reflexionado y considerado que trabajar con intelectual. adultos mayores es una acción que se desea Cuidar la alimentación, la cual debe ser realizar, entonces se podrá proporcionar hipocalórica y equilibrada. Los alimentos una atención con calidez, contacto social, deben ser frescos y naturales. y al involucrarse y reconocer que es una persona, el resultado será el de participar y Evitar la vida sedentaria y la obesidad, convivir con una persona feliz. las tensiones emocionales, la angustia y el estrés sostenidos. Los materiales a utilizar en la organiza- ción de las actividades deben cumplir ciertas Realizar un control médico de la salud condiciones: los materiales utilizados deben una vez al año, y cada seis meses en los ser parte de la vida cotidiana, y de acuerdo a ancianos; control que incluya un examen Montessori, esto es una de las piezas impor- biológico, funcional, mental y de auto- tantes dentro del contexto en el cual se nomía.

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Considerar en el modelo Montessori para instrumentalmente a la oportunidad global adultos mayores la premisa de la educa- de asegurar a los individuos que puedan ción permanente o educación a lo largo de llegar a la vejez con buena salud y parti- la vida, conlleva a propiciar un buen enve- cipando activamente en la sociedad. Por jecimiento en donde las personas podrán: ello, es que muchos estudios destacan que decidir el dominio sobre el propio cuerpo se debe promover la cultura del envejeci- y la propia vida; lograr adaptarse a las miento, una cultura que esté basada en un nuevas condiciones, biológicas y sociales, modelo de desarrollo, participación y auto- que la mayor edad trae consigo; establecer realización del ser humano en esta etapa vínculos de intimidad, afecto y cariño con de la vida. Para ello, es necesario reconocer otras personas; promover el tiempo y el que el ciclo de vida consiste en una serie espacio para que se siga desarrollando; de etapas relacionadas entre si y un todo apoyarle en la búsqueda de nuevas metas, integrado. El bienestar de la edad avanzada nuevos motivos de satisfacción y orgullo, depende en gran parte de las experiencias y que le permita seguir siendo feliz en esta anteriores, es decir, de las posibilidades etapa de la vida, si propiciamos que siga que se hayan tenido de llevar un estilo de viviendo en el pasado, sólo se conseguirá vida sano, de la educación permanente y el frenar el desarrollo y acelerar la decrepitud. desarrollo de aptitudes, de los incentivos para ahorrar, de los planes de pensiones y de las medidas para fomentar la creación de Conclusión empresas y redes familiares y comunitarias Desde que la OMS definió el concepto de que incluyan a personas de todas las edades. salud como un “completo bienestar físico, Por ello, con el modelo Montessori para psíquico y social” se abre una nueva forma los adultos mayores se promueve: el ejer- de percibir éste concepto, encaminado a cicio físico entre las personas mayores; faci- la mejora por la calidad de vida de todas litar el acceso de los mayores a los bienes las personas. Por ello vivir y mantenerse culturales, propiciar el aprovechamiento en condiciones saludables, es un derecho de la riqueza cultural de los mayores, fundamental de la persona humana. fomentar tanto en el profesorado como en los alumnos, el interés y el conocimiento El reconocimiento a las personas a del hecho social del envejecimiento y sus partir de sus capacidades físicas e intelec- consecuencias; fomentar la participación tuales, además promover que tengan buen social y política de las personas mayores, nivel de salud, para que logren mantener potenciar la capacidad de participación de la independencia residencial y vivir en sus las personas mayores desde los diferentes propios domicilios, sobre todo en los casos centros gerontológicos, mediante el centro en los que todavía vive el cónyuge, conlleva de la animación sociocultural. a señalar que a través de la educación se logrará que las generaciones lleguen a tener Este modelo que se ha comenzado a un envejecimiento activo, el cual se definió difundir en el Estado de Colima, el cual ha como un proceso de optimización de las dejado mayor experiencia, y con la partici- oportunidades de bienestar físico, social y pación de personas que están al frente de mental a través del ciclo vital con el objeto centros de apoyo para los adultos mayores, de ampliar la esperanza de vida. Esta defi- permitirá seguir probando el modelo y llegar nición implica un proceso que puede servir a diseñar estrategias a partir de las condi-

116 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Modelo Montessori, una propuesta para el trabajo con adultos mayores ciones de los adultos mayores haciendo en la capacitación del resto de sus compa- uso de los materiales de la vida cotidiana, ñeros en la articulación de todas las partes además identificar los roles, funciones y del sistema “asilo”, “centro de día”, para actividades que deberá realizar todos los promover una cultura de respeto a los seres actores sociales que participan con este humanos como personas únicas y plena- grupo de personas. mente capaces de decidir sobre su vida. Se rescata que el rol del cuidador es Por otro lado, sabemos que el continuar muy importante, por ello es necesaria su con programas de trabajo rígidos y artifi- capacitación ya es quien diseñará las acti- ciales sin considerar el aspecto sociocultural, vidades para el adulto mayor en donde el contexto y a la persona lleva al fracaso de podrá desarrollar los objetivos planteados, éstos. Es por ello que se hace la propuesta además deberá de proporcionar la motiva- de considerar un programa de actividades ción y calidez para que un adecuado manejo basado en el Modelo Montessori, definiendo de los recursos educacionales sin hacerle la participación de cada uno de los actores sentir miedo o temor a equivocarse, además participantes, a través de un proceso de apoyará para que los movimientos se realice capacitación, que se centra en un programa de manera simple y consecutivos, recor- centrado en el adulto mayor, y donde tanto dando el tipo de adulto mayor con el cual se las necesidades de los participantes, la inte- esté colaborando. racción del personal de apoyo de las instituciones, los colaboradores e incluso de los Por ello, se concluye que esta propuesta voluntarios responden de manera compleja ha permitido a que quienes participan poner y articulada a las necesidades de todos. más énfasis en la relación adulto mayor- cuidador, desde una perspectiva humanista Los retos y las oportunidades para en la cual se vislumbran las actividades a la disciplina de Trabajo Social son muy realizar con éstos desde un desarrollo inte- variadas y requieren de un trabajador social gral; además se observa la importancia formado desde una perspectiva humanista de contar con un profesionista de Trabajo y competente, que ha desarrollado compe- Social, el cual podrá fungir en su función tencias profesionales específicas en el trato de educador social, tanto en el apoyo como y cuidado de los adultos mayores.

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118 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Cultura,Ruralidad y Personas Mayores

Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor

Ana Castro Ríos*

Resumen El artículo muestra la visión de los cambios en la vida familiar en el mundo rural a partir de la visión de una persona mayor dejando de manifi esto la dinámica de los cambios que se han verifi cado en los últimos años en este contexto. Se entrega una visión de las particularidades que presenta la familia rural y los desafíos y tensiones que dichas familias deben enfrentar.

Palabras clave: Familia Rural, Adultos Mayores, Mundo Rural.

os contenidos desarrollados sobre qué signifi ca ser persona” (1998: 9). Para familia y los cambios que han ido el autor serán fi liación, consanguinidad y Locurriendo a nivel social en éstas, alianza conyugal, los elementos que perma- han sido analizados desde la perspectiva necen íntimamente ligados al estudio de la urbana y desde allí se han establecido simi- familia. Por su parte, Elizabeth Jelin (1998) litudes sin considerar prácticas, organiza- sostiene que será central revisar en el tema ción y diferencias sociales, económicas y de familia, independiente de su estruc- culturales de otros sectores, como el rural. tura, el cómo se organiza la convivencia, la Sin embargo, es igualmente necesario esta- sexualidad y la procreación. Autores que blecer un marco general de referencia en desde diferentes puntos de vista, tratarán torno a los fenómenos que han impactado a de refl exionar en torno al tema, Morandé las familias y establecer las actuales lecturas desde una visión más tradicional y Jelin que se hacen de ella. desde una posición más crítica a lo que se ha denominado hasta hoy familia. El concepto clásico de familia comienza de un sustrato biológico ligado a la sexua- Desde la perspectiva más tradicional lidad y a la procreación, así la familia se el sistema formado por fi liación, consan- constituye en la institución social que guinidad y alianza conyugal, constituye regula, canaliza y confi ere signifi cado social una de las más importantes estructuras y cultural a estas necesidades humanas. de mediación entre naturaleza y cultura, Pedro Morandé señala que “la familia está pues otorga “a las relaciones biológicas de íntimamente vinculada a la ontogénesis de reproducción una regulación y signifi cación cada ser humano y acompaña una parte propiamente social que permite distinguir fundamental de su desarrollo, especial- y representar la continuidad y diferencia mente en el momento de la formación de del género humano con el conjunto de los la identidad personal. En ella se aprende restantes seres vivos” (Morandé, 1998: 15).

1 Trabajadora Social, Magíster en Educación para el Trabajo Social, Doctora en Estudios de la Sociedad Latinoamericana, Mención en Sociología. Académica de la facultad de Ciencias Sociales y Económicas en la Escuela de Trabajo Social de la Universidad Católica del Maule, Chile. [email protected]

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Se sostiene que nadie viene a la existencia la extensión del derecho a tener derechos” por un acto de su voluntad, sino que nece- (Jelin, 1998: 18). sariamente por la relación de dos seres Los procesos de cambio de la moder- diferenciados sexualmente; esto último a nidad se expresarían en el ámbito de la pesar de los mecanismos de fertilización familia en temas como el ejercicio de dere- que hoy existen, pues por mecánica que chos democráticos, la autonomía de sus sea la procreación se requieren dos compo- miembros y avances en el reparto equi- nentes sexuales diferentes para que se librado del trabajo, de las oportunidades inicie una vida. Entonces más que sólo un entre sus miembros y en la toma de deci- hecho biológico, la existencia de un hijo es siones familiares. Según Salles y Tuirán se un hecho cultural dotado de un significado trataría todavía sin embargo de “una nueva social, que involucra normas, obligaciones, relación basada en asimetrías matizadas derechos. Todos estos elementos interrela- por pautas democráticas” (en Jelin, 1998). cionados darían origen a la familia como una “comunidad de pertenencia”; según El Proyecto de Naciones Unidas para esta posición la constitución de familia es el Desarrollo (PNUD) (1998) afirma por su la respuesta más racional que la sociedad parte que, “la familia conforma un espacio ha dado a la dependencia ontogenética de de acción en el que se definen las dimen- las personas, constituyendo para éstas la siones más básicas de la seguridad humana: familia, “el grupo social al que pertenece los procesos de reproducción material y de por derecho propio y del que no podrá ser integración social de las personas”. arbitrariamente despojado”. (Morandé, Concordante con los cambios ocurridos 1998:22). a nivel social, en Latinoamérica las prin- Para Jelin (1998) los elementos que cipales transformaciones se han dado a conforman la familia, sexualidad, procrea- niveles demográficos, aumento de hogares ción y convivencia, han sufrido enormes con jefatura femenina, creciente participa- transformaciones y han evolucionado en ción de las mujeres en el mercado laboral, direcciones divergentes. La familia nuclear, modificaciones en los tipos de estructura construcción occidental según la autora, familiar (Arriagada, 2001). concebida como la familia y anclada en la El tamaño medio de la familia se ha redu- “naturaleza humana”, desde un análisis cido debido al descenso del número de hijos de ideal democrático está lejos de ser el y el espaciamiento entre éstos. En relación arquetipo más adecuado, pues tiende a a los tipos de familia, en América Latina ser una estructura patriarcal, donde el han surgido nuevas configuraciones fami- jefe de familia concentra el poder subor- liares, tales como parejas sin hijos, hogares dinando a los demás miembros. Giddens sin núcleo y el aumento de los hogares con (1999) también asume que el tema de la jefatura femenina. Las estructuras que desigualdad entre hombres y mujeres era prevalecen sin embargo, son las tradicio- intrínseco a la familia tradicional. Desde nales, familias nucleares y extensas. Otra esta perspectiva entonces, la diversidad de estructura familiar que ha ido en aumento estructuras familiares existentes hoy en día corresponde a las familias reconstituidas, es valorada “como parte de los procesos de ello debido a la frecuencia de separaciones, democratización de la vida cotidiana y de

122 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor divorcios y viudez, y donde entonces se la violencia intrafamiliar, la desintegración vuelven a constituir nuevos vínculos. del grupo familiar favorece la desorienta- Por otra parte, el número de hogares ción de los hijos los que pueden incurrir encabezados por mujeres ha continuado en otros problemas. Entonces las familias creciendo desde los años noventa, hasta así dañadas comienzan a no ser espacio de llegar a representar entre una cuarta y protección y afecto, sino por el contrario una tercera parte de los hogares según los generan infelicidad, violencia y descon- países. Para el caso de Chile el porcentaje fianza. alcanzaba a 28% en 1998 (Arriagada, 2001) Desde esta perspectiva, las familias son y para el censo 2002 ya alcanzaba el tercio un actor vulnerable que no siempre está del total de jefaturas de hogar en el país recibiendo de la sociedad el apoyo y los (Hardy, 2003). Cabe indicar que asociado a recursos que necesita para enfrentar las esta estructura de hogares se da una mayor tensiones y cambios que ésta misma les incidencia de pobreza. presenta. En relación a las etapas del ciclo de Por otra parte, en el contexto que vida familiar, éstas se han visto claramente importa para este capítulo, las sociedades influenciadas por algunos de los elementos rurales han presentado cambios estruc- indicados al principio de este trabajo, como turales, debido de manera significativa al los cambios demográficos y la postergación modelo de desarrollo global. en la decisión de formar familias. Otro fenó- meno asociado a los cambios del ciclo de En la agricultura, los factores de vida familiar dice relación con el aumento producción se combinan de maneras dife- de la esperanza de vida de las personas, rentes dependiendo de las condiciones que que está presentando en algunos países el se presentan: estructura de la tenencia de crecimiento de hogares de adultos mayores, la tierra, de los mercados agropecuarios, especialmente de viudas jefas de hogar; las estructura de los procesos de comerciali- mujeres presentan más años de vida que los zación, de la demanda interna y externa, hombres, el promedio para América Latina la tecnología, entre otros. Dependiendo es de seis años más (Celade, en Arriagada, de la combinación de estos elementos se 2001), al igual que el promedio que muestra dará también un determinado compor- Chile. tamiento con relación al medio ambiente (Gligo, 2001). Por otra parte, hacer agricul- Con todos los cambios enunciados, las tura significa artificializar y especializar el familias están enfrentando situaciones ecosistema y ello implicará tomar una serie extremadamente contradictorias o parado- de decisiones que permitan no deteriorarlo jales, pues por una parte es refugio y apoyo en el tiempo y hacer eficiente la producción para sus miembros frente a los cambios y de la tierra. exigencias de la sociedad, en materias de empleo, educación, salud, tipos de convi- Gligo (2001) nos señala que los cambios vencia social y al mismo tiempo estas globales de las sociedades se han traducido exigencias provocan tensiones en su inte- también en “el desarrollo del capitalismo rior que les generan inseguridad y como en el campo”, nos dice que en la actualidad consecuencia muchos padres se sienten varía el ajuste de las formas de producción incompetentes para ejercer su rol, aumenta y la parte de la actividad agrícola que se

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 123 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 realiza en la lógica capitalista, dentro de un Institucionales: debido a la descentra- “capitalismo dependiente”. lización política, que pretende dar mayor “El modo capitalista de producción, poder a lo local y regional, presentando sin al expandirse, logra dominar los factores embargo desarrollos desiguales. Y por otro que lo incentivan y va condicionando a sus lado, la supra-nacionalización de la política agraria, especialmente en la Unión Europea. intereses el comportamiento de los otros sectores, como por ejemplo, las economías La misma autora nos señala, que el campesinas” (Gligo, 2001: 126). De esta mundo rural se encuentra ante un difícil manera, se han consolidado estructuras conjunto de problemas, que mantiene verticales, de sectores agroindustriales y perplejos a los agentes sociales que deben comerciales, que sin duda alcanzan mayor intervenir en la gestión de éste, como son: productividad en mejores condiciones de Crisis de la orientación y producción: competitividad, que los capitales tradicio- puesto que hoy en día el agricultor se nales de la agricultura. El autor nos indica, debate entre la necesidad de asegurar la que la modernización de la agricultura ha manutención de su familia, la competiti- tendido a hacerla más dependiente del vidad comercial existente y la diversidad de uso de insumos tecnológicos y a propiciar orientaciones o indicaciones que recibe de su especialización en función del mercado las demandas del mercado. internacional y los nuevos patrones de Crisis de población y poblamiento: la consumo; realidad que es posible observar declinación de lo rural frente a lo urbano en la Región del Maule de Chile, donde ha propiciado un desprestigio social de las se contextualiza este artículo. Coexisten actividades agrícolas, que ocasiona su aban- en esta región el desarrollo de empresas dono y dificulta, especialmente, la incor- altamente tecnologizadas que exportan al poración y retención de los jóvenes en el extranjero, bajo las nuevas condiciones de campo. los tratados comerciales firmados por el país y la pobreza de un sector agrícola al Crisis de las formas de gestiones tradi- margen de este “desarrollo”. cionales: el agricultor, habituado a tomar las decisiones por sí mismo, basado prin- Según indica Edelmira Pérez (2001), el cipalmente en la experiencia acumulada, mundo rural ha experimentado cambios depende hoy más que nunca de las políticas importantes y de muy diversa índole según nacionales e internacionales, de las señales regiones, pero nos señala que en términos del mercado y los procesos empresariales generales se pueden identificar tres grandes competitivos. cambios: Crisis en el manejo de los recursos Demográficos: como resultado del éxodo ambientales: la deforestación, la conta- masivo en los años 60 y 70, tanto en Europa minación del suelo, la erosión, la sobreex- como en América y el proceso de “contra- plotación del recurso hídrico, la penetra- urbanización” desarrollado por algunos ción urbana (poblaciones e industria), son países de Europa. problemas cuyo tratamiento y solución sólo Económicos: originados por el declive se pueden abordar teniendo en cuenta la de la agricultura y por la nueva visión que el presencia del agricultor en el medio rural. mundo urbano tiene del mundo rural, que Crisis de las formas tradicionales de arti- ha dado lugar a una mayor diversificación. culación social: el papel jugado por muchas

124 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor instituciones del mundo rural ha cambiado De la misma manera se asume la pers- de manera significativa y la búsqueda de pectiva de María Nazareth Wanderley nuevas funciones genera conflictos de (2001) que plantea que el mundo rural tiene competencia y poder. particularidades históricas, sociales, culturales, que tienen una realidad propia y una En otra perspectiva y asumiendo lo forma de relacionarse con la sociedad. planteado por Andrés Yurjevic (documento, 2003) la visión de lo local significa “percibir Estamos hablando entonces, de el territorio como un agente de transforma- elementos vinculados a su identidad y ello ción social y reconocer que a través de la será importante y constitutivo para las historia se han ido formando comunidades familias del mundo rural. territoriales como consecuencia de las rela- ¿Cómo observarán en lo cotidiano los ciones y vínculos de sus miembros. Estos adultos mayores estos cambios a los que a través de este proceso de interacción y se han visto enfrentados? ¿Qué evaluación relación con su entorno ecológico han cons- tendrán de ellos como generación respecto truido una identidad y una cultura propia de los cambios familiares? que los diferencia de otras colectividades. Este aspecto es considerado como una A continuación se desarrollará una fortaleza del ámbito local empleada tanto síntesis de los relatos textuales realizados con fines económicos (denominaciones de por una mujer adulta mayor, que vive en orígenes, por ejemplo) sociales (elabora- un sector rural de la Región del Maule de ción de planes educativos y de programas Chile, en torno a los cambios a los que se sociales específicos) y ambientales (particu- ha visto enfrentada a lo largo de sus años lares formas de ordenamiento espacial, uso en el tema de familia. Ella fue parte de un del suelo o manejo del agua)”. conjunto de familias rurales entrevistadas, con presencia de a lo menos tres genera- Las diferentes miradas de desarrollo ciones, como parte de la investigación que coinciden en indicar que este proceso no formó parte de la tesis doctoral de la autora. es sólo económico, sino social, político, cultural y humano. Los cambios que ha sufrido la familia rural a los ojos de una adulta mayor, la Sra. Por tanto, volviendo al tema del mundo Margarita rural y las familias que en éste se desenvuelven, que es el escenario que nos convoca En esta familia, actualmente viven la en este capítulo, se asumen las actuales defi- pareja de adultos mayores con su ahijado niciones, por cierto en discusión todavía, de adolescente, en el sitio del “patrón” (dueño de la tierra), donde ellos son cuidadores. Edelmira Pérez (2001) que plantea que se Don Ciro y la Sra. Margarita tuvieron trata de un territorio, cuya población desa- 8 hijos, tres de los cuales fallecieron, el rrolla diversas actividades o se desempeña último, por la intoxicación de pesticidas en en diversos sectores, como la agricultura, la un campo de la VI Región. Viven en el sector artesanía, pequeñas y medianas empresas, de El Boldal de la Comuna de Romeral, en turismo entre otros. También indica que las un entorno rodeado de grandes campos de personas se relacionan entre sí e interac- siembra, caminos de tierra, casas relativa- túan con una serie de instituciones públicas mente alejadas unas de otras (característico y privadas; existiendo también interde- de zonas rurales). pendencia entre el mundo rural y el medio urbano.

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La casa donde habita la familia es de 2. Diferencias de las familias (antes/hoy) adobe y todo su alrededor es de tierra. “Yo pienso que antes era, como le dijera, Las entrevistas se realizaron en la habita- más allegada la familia. Ahora como que ha ción destinada a la cocina, donde siempre cambiado mucho la actitud de las familias está prendido el fuego de leña, para poder jóvenes. Porque mire, antes Ud. no salía, cocinar y abrigarse. La Señora Margarita antes Ud. no iba a un baile. Y si ahora no le usa la cocina a gas sólo para calentar la dan permiso (a un joven), no lo pesca (no comida, pues con la leña se ahorra más. toma en cuenta la opinión) no más. Como Ella mantiene la tradición de almorzar a que hay más libertad, antes era más restrin- las doce del día, pues “su viejo está acostum- gido”. brado”. Los porotos (frijoles) son de todos los días. Don Ciro se encuentra actualmente 3. Rol de la mujer en silla de ruedas y con un brazo inválido Aquí la entrevistada manifiesta que se después de una caída; impresiona verlo en ha producido un cambio importante en el el medio de la chacra (pequeña plantación tiempo. El rol de la mujer ha cambiado, para uso doméstico) en su silla y limpiando especialmente con su salida al mundo la tierra con alguna herramienta. “Aquí laboral. estoy, dura la vida, dura la vida”. “Mire, yo creo que ha cambiado mucho, Las entrevistas se realizan princi- porque ahora la mujer en el campo trabaja palmente con la Sra. Margarita, quien toda la temporada, entonces, antes no, muestra orgullosa su gallinero, producto porque antes no había trabajo para las de un proyecto de mujeres emprendedoras mujeres. Porque ahora la mujer está en el logrado en la Municipalidad de Romeral. raleo de la manzana, la mujer cosecha, que Los temas revisados, trataron de cubrir cortar las frambuesas y antes no estaba eso la opinión de la entrevistada en torno a poh. Antes sólo en la chacra.” los cambios que ha sufrido la familia y su “Pero ahora no poh, la mujer tiene un entorno, desde su punto de vista. Se organi- trabajo y trabaja de todo”. zaron sus opiniones y relatos en 14 puntos, “Así uno es dueña de su plata, la gasta en que a continuación se detallan. lo que quiere, si quiere no la gasta”. 1. Número de hijos “La plata de la mujer es para ella y para Las familias se han “achicado” (dismi- los hijos”. nuido). La Sra. Margarita asigna valor a que Por otro lado, la Sra. Margarita valora ahora las mujeres pueden controlar el tener que el trabajo le ha permitido conocer otras hijos, ese es un cambio sustancial respecto personas “Eso es lo que para mí es impor- de las familias de antes. tante, porque tiene más libertad salir a “Yo tuve 8 hijos no más… pero Diosito trabajar, porque conoce a otras personas, me quitó tres, así es que tengo cinco” conversa, se ríe…” “Es que ahora hay tanta protección. La Sin embargo, para las mujeres el trabajo que quiere (mujer) tener familia tiene, la continúa después de la jornada laboral “Yo que no, no poh. Antes no poh, era obliga- salía a las seis y media de la mañana y almor- ción los que llegaban, había que recibirlos, zaba por allá; y en la tarde llegaba como a porque no había ninguna protección”. las cinco de la tarde, lavando, haciendo pan,

126 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor dejando comida hecha para el otro día. Salir Sin embargo también la actual situación a trabajar para afuera con orgullo…”. es vista como falta de respeto. Las labores de crianza siguen a cargo de “Ahora es muy poco el niño que respeta. las mujeres. Antes no poh, porque si llegaba alguien En cuanto a su propia experiencia, hoy a la casa, donde mi papá, a hablar con mi de adulta mayor es ella la que administra “la mamá o con un papá, nosotros, por allá, plata” (dinero). jugando; cuando la gente se iba ahí llegá- bamos. Ahora no poh, está Ud. conversando 4. Rol del hombre y los niños son los primeros que salen y los Según su experiencia, los hombres abas- papás se quedan callados. Porque así es la tecían la casa, las necesidades de alimenta- vida ahora. Entonces antes no poh. Antes ción de la familia y se dedicaban al trabajo nosotros jugábamos y cuando la gente se del campo. iba nosotros llegábamos. Nosotros no “El mío (su marido) siempre fue apli- sabíamos nada”. cado para la casa. Todo lo que cosechaba “Ahora saben todo, no lo engañan con se quedaba en la casa, no vendía papas, que la cigüeña lo ha traído. Y uno creía que no vendía porotos, no vendía maíz para era la cigüeña la que los traía…igual que el poder tener. Y ahora lo que él hace por ahí, viejo pascuero”. que siembra maíz y porotos, siempre está trayendo para la casa. 6. Jóvenes Él nunca fue un hombre, que dijera yo Para la Sra. Margarita la juventud es que él vendió la cosecha, o que se la tomó, más liberal “porque una lolita (adolescente) no. Él recibía el pago e iba a buscar las cosas, de 14 -15 años andan en los bailes, en las pero no se tomaba la plata. Claro que, por fiestas y antes no daban permiso”. “Hoy hay allá muy a lo lejos, tomaba, pero no de dejar más libertad, antes era más restringido”. él la casa sin comida”. Observa también que en la juventud hay Por otra parte, señala que ahora es más presencia de droga y alcohol… hoy más que fácil para el hombre, pues la mujer lo está antes. “Y antes no existía que la juventud ayudando al trabajar fuera de la casa; es tomara en tanto exceso”. esta la concepción que prima en la repre- “Se entretienen en las fiestas, se curan sentación social de los adultos mayores en torno al trabajo de la mujer. (embriagarse), andan en moto y después se matan…” 5. Los niños 7. Trabajo La visión que tiene la Sra. Margarita, adulta mayor, es que los niños saben hoy en Para ella el trabajo de antes era “más día más que los padres; participan de todo, duro”, las condiciones de trabajo hoy son no como en sus tiempos de niñez en que el “más fáciles”. “Ahora es la gloria. A mí, mis mundo adulto estaba muy separado de los amigas me dicen que se levantan a las siete niños; cuando los adultos conversaban o y media de la mañana y toman desayuno y recibían visitas, los niños tenían que salir se van a trabajar. Antes no se conocía eso… del lugar.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 127 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 antes de aclarar la gente salía a reconocer porque si no va tener como pagar, mejor los animales y trabajar”. no se meta.” “Sí poh, así que con mi mamá éramos Las Políticas sociales y la red social lecheras y salíamos como a las cuatro de la también ayudan. “Eso es lo que digo yo. mañana de la casa, oscuro y en el invierno, Antes nadie nos daba ni una pieza de ropa, lloviendo… yo tenía 12 años, ya tenía que ni para mí, ni para nadie. Ahora no poh, sacar vacas para el campo, pues en el fundo Ud. tiene una guagua, le traen una bolsa de no había establo, había que sacar todo al ropa, pero antes no. Antes uno le iba guar- campo; salíamos de la casa mojadas, porque dando la ropa de uno para los otros. Lo que nadie conocía un paraguas, un chaquetón, les va quedando chico (pequeño) se lo va nada. Esos sí que eran sacrificios grandes y poniendo el que sigue.” para ganar lo que se ganaba. Porque ahora Ud. trabaja el mes y recibe plata y tiene para 9. Participación invertirla, para vestirse y antes no poh; no Ella centra este punto en la participación alcanzaba ni para un par de zapatos.” que ha desarrollado en el Club del Adulto La Sra. Margarita evalúa sin embargo Mayor de la Municipalidad. que “…antes había en invierno y verano, “Yo fui Presidenta del Adulto Mayor había trabajo para la gente. Que todos y con harto orgullo, porque yo conocí ganaban su galleta, su ración de comida. personas más que yo. Conversé con el Ahora no poh, ahora no existe. Si no tenía Asistente Social, con el Alcalde, con que comer en la casa sabía que en el fundo personas de altura. Donde yo iba era bien tenía que ganar una porción de comida, y atendida. Supongamos que iba a cualquier ahora no poh”. parte de aquí, era bien atendida porque era Presidenta del Adulto Mayor, entonces 8. Pobreza quedé con tanto orgullo. Conozco personas En este tema, la Sra. Margarita es enfá- con más categoría que uno y aprendo más. tica en señalar que “Ha cambiado mucho, Si Ud. viene a conseguir algo, igual va a ya no se conoce la pobreza (de antes), ahora ser atendida. Yo tuve con harto orgullo, en todas las casas hay comodidades”. contenta” “Yo como le digo a los mismos chiqui- “Para los adultos mayores estamos llos (a sus hijos), me crié con harta pobreza; aprendiendo muchas cosas”. sufrí todas las pobrezas…nosotros en puros “Yo misma he aprendido más perso- platitos de greda, ni las tazas las cono- nalidad como Presidenta que fui… empe- cíamos”. zamos a trabajar, hacíamos trabajos, toda la “Yo tenía como 11 años, y teníamos que cosa, entonces cuando uno se supera más, salir al potrero, nos llovía, yo por lo menos aprende más cosas”. no conocía los zapatos. Bien pobre…”. 10. Políticas y redes sociales Ella sostiene que han mejorado las La Municipalidad es quien le ha entre- cosas… “Claro poh, así porque antes no gado recursos cuando lo ha necesitado había crédito. El crédito ayuda mucho, pero “En la Muni (municipalidad), por ejemplo uno tiene que ser responsable y ordenado, de repente me dan ropa para mis chicos (nietos), si no, para mí. Por eso, en ese

128 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Familia rural y cambios: la perspectiva de una adulta mayor sentido le doy gracias a Dios. Cualquier 12. Procesos familiares (Comunicación, persona, aunque no sea de la familia, que poder, entre otros) un par de pantalones, que una camisa, En relación a los procesos familiares, entonces uno se siente feliz, porque no la Sra. Margarita sostiene que sigue con su tiene como comprar. Y yo le digo, antes no matrimonio hasta la fecha, pero que ello ha teníamos esa ayuda, nadie, nadie; entonces significado aguantar (soportar) muchas por eso un pobre era más pobre, y ahora, cosas. como le digo, a uno le regalan ropa.” “Si poh, porque él no fue santo de devo- Ella describe que si bien los vecinos se ción. Me decían ¿Y qué espera ud. que no lo conocen, se ubican, pero no se visitan. Lo deja? Entonces les decía yo, cuando salí de que si destaca es que frente a, por ejemplo la casa, yo salí sola y llegaron 5,6 hijos más, una muerte, todos juntan algo de dinero o así que enfrentar la situación hasta que los especies para aportar a los familiares. De hijos crecieran. Ahí aguanté hasta que mis la misma manera se apoyan de pronto con hijos crecieron. Ya no hay ninguno conmigo algunos recursos. La solidaridad es un valor y sigo luchando”. para ella. Las relaciones de poder según ella han “Ahora si se muere una persona yo salgo cambiado “Si poh, porque antes eran tan a golpear puertas a donde sea, para adentro, malos los hombres y las mujeres aguan- para afuera. Si me dan un paquete de talla- taban. Ahora no poh, las mujeres no rines, de arroz, de azúcar, todo sirve para aguantan. Yo no aguanto”. esa casa. Antes no se hacía eso. Yo para eso soy muy buena”. Por otra parte, la administración del ingreso y presupuesto familiar ha pasado, 11. Tradiciones en la pareja, a depender de la mujer. Sostiene que ciertos ritos tradicionales “Yo antes no recibía la plata, se la recibía se han perdido en el campo. a él, él iba a buscar las cosas. Ahora la recibo “Mire, antes habían hartas diversiones yo y yo dispongo de la plata, porque él me en el campo para los 18 (fiestas patrias en dio el poder de la jubilación”. Chile, 18 de septiembre), las cuecas y todo. “…antes no era así. Antes él recibía la Todo eso se ha ido perdiendo. Se hacen plata e iba a buscar las cosas, y yo no… él algunas cosas, pero es todo moderno. La no me daba plata. Así que él administraba música es moderna, todo. Y antes no poh, todo. Así que ahora me toca administrarlo antes no era moderno. Antes todo era tradi- a mí…”. cional.” En cuanto a roles, la mujer está relacio- En cuanto a la alimentación, ella nada con las labores de crianza de los hijos. mantiene la costumbre de almorzar a las doce del día y porotos todos los días. “Yo siempre las mismas tareas de la casa, o si me ha tocado ir a cortar porotos Sostiene eso sí que la comida es menos a la chacra, o a quebrar maíz, a limpiar, natural que antes “ahora se compran talla- acarrear las cosas para la casa. Uno tenía rines y todo eso, antes se hacían en las que ayudar porque los hijos todavía no eran casas”. capaces de ayudar. Eso me tocó muy duro a mí. Ya cuando los chiquillos crecieron ya fue más aliviado para mí, aunque ni tan aliviada

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 129 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 porque uno en la casa afana para allá, que la yo, no, ellos nunca tuvieron libertad, hasta cebolla, que vamos limpiando, que recoger que ellos fueron grandes, fueron hombre- para poder tener, porque yo digo, si uno no citos”. se mortifica nadie le va a traer nada a la casa. Reconoce también que con las mujeres Así que antes ni flores plantaba, porque no fue más estricto que con los hijos hombres…” había tiempo. Ahora no, hago de todo no ahora no, en las familias las normas son más. Imagínese que uno sale, cualquier iguales para hombres y mujeres”. persona le regala una patillita (raíz) de flor. Antes uno no podía salir, porque como salía 13. Educación con sus hijos chicos, si los dejaba en la casa Sobre este punto evalúa que en estos capaz que se quemaran”. tiempos se estudia más que antes. El hombre se preocupaba de abastecer “Claro, porque antes cuanta gente se la casa. quedaba sin saber nada, porque no había Yo le digo si él antes cosechaba 20 sacos colegios cerca. Ya ahora no poh, van todos de porotos, dejaba todos esos porotos. Si a la escuela”. eran 50 sacos de papas, quedaban todos en Señala que si bien las mujeres hoy estu- la casa, todo, todo, todo, porque como era dian más que antes, no encuentran luego empleado y le dejaban harta chacra, y ahora trabajo. estamos sembrando de a poquito”. “Yo le digo de repente las niñas, las En cuanto a la comunicación con su jóvenes estudian, sacan su diploma y no les esposo, sostiene que los temas que discuten vale de nada, porque después no encuen- tienen que ver con lo cotidiano “Lo mismo tran pega. Para andar por ahí, detrás de las de siempre no más poh… de los plantíos, matas de árboles trabajando. Por eso yo le cuando conversábamos de cómo trabajá- digo, muy bueno el estudio, pero de repente bamos antes. De todas esas cosas conver- de cien niñas puede que cuatro queden samos. Él me dice, tanto que andábamos trabajando”. a caballo, porque teníamos que andar a caballo. Todas esas cosas. Lo mismo de 14. Visión del Futuro siempre. De repente a los días, los mismos El futuro no es promisorio para ella. temas estamos conversando”. “O bien va a ser peor, porque ya no va a En relación a las normas o reglas señala haber donde sembrar, de donde sacar cose- que era su esposo quien definía las normas chas. A lo mejor va a ser peor, porque va a cuando los niños eran pequeños. estar mala la frambuesa (se refiere a que “Con los chiquillos fue bien estricto, la temporada de recolección de la fruta), porque aquí los chicos nunca salieron a porque con la frambuesa compro papas, ninguna parte, aquí en la casa no más. No compro porotos, y si me va mal… Estar como ahora, los niños viven para allá, para comprando por kilo… y lo que se cosecha acá. Los míos en ninguna parte andaban. va a estar barato. Y si después no hay plata Y ahora digo yo voy donde la vecina, donde para comprar y no valió nada la cosecha. un amigo; ellos no, en la casa no más, nunca Porque uno pregunta y no vale nada, y lo fueron libertosos. Nunca se les dio libertad que uno tiene que conseguir está caro”. para que ellos dijeran, bueno, yo salí, que sí

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Algunas reflexiones finales que se han ido propiciando en sus territorios, las mejores opciones de formación se De lo relatado por la Señora Margarita, encuentran en las ciudades más grandes una adulta mayor que fue parte de la inves- (Curicó, Talca), lo que entonces acarrea tigación sobre familias rurales, es posible otro tipo de gastos a las familias y que por señalar algunos cambios que las propias cierto, algunas con esfuerzo logran cubrir, familias identifican como los más impor- pero para otras es imposible. tantes que se han ido produciendo en el ámbito rural. Lo valioso de esta identifica- La visión de los adultos mayores en este ción es que es la propia vida cotidiana de las tema, es sin embargo un poco más pesi- familias, las que van señalando los cambios mista, pues la Sra. Margarita nos indica que más evidentes. a pesar del aumento de años de formación, para las mujeres especialmente, esta condi- La disminución de número de hijos: las ción no variará sustancialmente el tipo de personas entrevistadas hacen una compa- trabajo al cual podrán acceder. ración con las extensas familias de los abuelos, que alcanzaban desde 23, 13, 11 y La incorporación de la mujer al trabajo: 8 hijos, con la de los padres que ya dismi- en este punto todos los miembros de las nuyen a 5, 4 y 3. Las generaciones más familias reconocen este gran cambio que ha jóvenes piensan en 2 hijos como máximo. traído consigo los procesos de moderniza- Esta visión y experiencia coincide en todas ción en las zonas rurales. Lo valoran, princi- las familias entrevistadas. Las estadísticas palmente, como la posibilidad de mejorar el del último censo 2002 en Chile, establecen ingreso familiar y contar con más recursos que el promedio de hijos por mujer es de para los hijos. 2.3, siendo en los años sesenta alrededor de Los entrevistados relatan que en este 5.0. Efectivamente se ha ido produciendo sentido se ha producido algo que antes era una disminución en el número de hijos impensado en el campo, que las mujeres que tienen las familias y ello también en el compartieran las labores de la tierra con los ámbito rural. hombres. El aumento de los años de escolaridad Las lecturas sobre lo que significa que en las nuevas generaciones: las familias la mujer trabaje en las labores del campo entrevistadas indican que las actuales y fuera de la casa, están dadas más bien en generaciones han podido estudiar más que este cambio favorece a la familia por años y tienen expectativas de acceder a los ingresos, como se dijo anteriormente la Universidad o Institutos de Estudios y también pues se “alivia el peso” de los Superiores. Valoran mucho el que sus hijos, hombres. nietos alcancen más años de estudios, como una manera de tener más recursos para Las mujeres de las familias entrevis- acceder a mejores trabajos. La frase “tienen tadas, valoran por su parte, que el trabajo les que ser más que yo” es reiterativa en los permite contar con dinero propio, siempre padres. en todo caso, considerando sus gastos y el de sus hijos. Ven la educación como una posibilidad para salir de los trabajos mal remunerados En otro nivel de análisis, algunas entre- del campo y si bien reconocen las nuevas vistadas sostienen también que con la incor- alternativas de establecimientos y becas poración al trabajo remunerado, la carga de tareas que debe enfrentar la mujer ha

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 131 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 aumentado, pues las labores de casa no las Las condiciones de vida han mejo- ha traspasado a otro miembro de la familia. rado notablemente en el campo: uno de Así también todas las actividades de crianza los aspectos que marcó unanimidad en las de los hijos, continúan a su cargo de forma familias entrevistadas fue el hecho de que principal, con la diferencia en lo rural, de las condiciones de vida han mejorado para que la mujer cuenta con una red familiar las personas que viven en sectores rurales. más amplia que permite “turnar” el cuidado Las condiciones de pobreza a las que hacían de los niños, entre las mujeres de la familia, alusión los más adultos especialmente, no según sus horarios disponibles. guardan relación con las posibilidades y recursos con los que hoy cuentan. Para El aumento de convivencias en vez ellos claramente ha habido avances en el de la fórmula del matrimonio: uno de los sector rural, en cuanto a mejoramiento de cambios señalados por las familias como caminos, acceso a servicios: como educa- notorios en lo rural, es que las parejas no ción, salud, comercio, entre otros. están formalizando con el matrimonio su relación. Señalan ellos que si bien “se La valoración más importante realizada siguen casando mucho”, hoy a diferencia de por las personas, tiene que ver con enfrentar años anteriores, hay parejas que no se casan hoy “una vida menos sacrificada…”; “antes y eso ha ido en aumento. Se sigue evaluando habían puras ojotas (sandalias de goma y socialmente mejor el matrimonio, pero las cuero rústicas) para meterse al barro y con convivencias coexisten con el matrimonio el frío de la mañana, hoy puedo comprar en el mundo rural. unas botas de goma y calcetines gruesos…” (Sra. Margarita) En este punto, los adultos mayores son las personas que más condenan las rela- En cuanto a la convivencia cotidiana, ciones que los jóvenes hoy sostienen, “sin vale decir aspectos más relacionales entre compromiso” y “sin aguantar lo que uno los miembros que componen la familia, las ha aguantado por años”; sobre este último familias entrevistadas señalaron como rele- punto, para la Sra. Margarita el haberse vante: separado de su esposo, en momentos difí- Mayor y mejor comunicación: “antes los ciles de relación, era algo impensable… el papás se preocupan de que nada nos faltara, matrimonio es para siempre. pero no compartíamos mucho”. La postergación del proyecto de forma- Tomando en cuenta las tres genera- ción de familias por estudio o trabajo de ciones participantes de las entrevistas, los las nuevas generaciones: los jóvenes de las entrevistados correspondientes al nivel de familias entrevistadas, pretenden conti- los hijos, indicaron en su totalidad, que los nuar estudiando, por tanto sus proyectos padres se preocupaban de “abastecer” a la de formar familia se supeditan en el tiempo familia con alimentos y condiciones básicas al logro de esto. Por otra parte, quienes para vivir, pero que no recordaban que se después de la enseñanza media aspiran a comunicaran mucho con ellos “lo justo y incorporarse inmediatamente al trabajo necesario”. Señalan que se dedicaban a formal, no necesariamente tienen dentro de trabajar duro por la familia, además nume- sus proyectos de vida formar familias en el rosa familia en esos tiempos y por tanto corto plazo. la comunicación se desarrollaba entre los pares (hermanos), más que con los adultos.

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Todos los entrevistados coincidieron manifestar expresión de emociones y senti- que hoy la comunicación entre los padres e mientos. hijos es mejor que antes. Aunque, si bien las Para los más adultos de las familias, confianzas de los más jóvenes aún es depo- es un cambio radical en comparación a su sitada en los amigos más que en los padres, experiencia “nosotros nos teníamos que ir se conversa más y se discuten más temas al cuando llegaban visitas y estar calladitos… interior de las familias. en cambio ahora los chiquillos saben más Decisiones importantes se comparten que uno y opinan y están metidos en el entre la pareja: tanto los hombres, como las medio…” (Sra. Margarita) mujeres entrevistadas de las familias, seña- En general coinciden todos los entrevis- laron que hoy las decisiones que afectan a la tados, que actualmente es más permitido familia son tomadas en conjunto. que los niños estén incorporados a la vida Las decisiones más cotidianas y diarias familiar y eso mejora la comunicación. del funcionamiento del hogar, en general Las mujeres han asumido una mayor recaen en la mujer. El área de decisión de actoría en lo económico: en lo cotidiano, se los permisos de los hijos, es un tema que evalúa positivamente que la mujer aporte a tienden a manejar en conjunto, pero si hay los gastos que demandan de los niños y la presencia de padre, será él quien dará la casa. Para los entrevistados, tanto hombres última palabra; la madre impulsará la deci- como mujeres, esto es un cambio para las sión, los límites, pero será el padre quien familias. Se evalúa como un alivio para las señalará el permiso y la sanción posible si necesidades que hay que cubrir. Los entre- no se cumple. vistados evalúan, sin embargo esta actoría Las madres entrevistadas indicaron que de la mujer, en función del rol tradicional decisiones importantes a tomar, vale decir de madre. El aporte económico es para los inversiones, compras que implican gastos hijos y la casa. mayores, tipo de colegio para los hijos, entre Las familias dejaron ver que a pesar de los temas nombrados en las entrevistas, se los cambios que se han desarrollado y se han discuten entre la pareja y a veces con otros asumido en el mundo rural, se mantienen miembros de la familia. Esto marca para ciertas prácticas, que evalúan como parte ellos una diferencia sustancial con la expe- de su identidad rural, sus representaciones riencia de sus padres (abuelos), donde las sociales, entre ellas: decisiones siempre fueron tomadas por el hombre y la mujer sólo administraba deci- Se mantiene contacto permanente siones cotidianas del hogar. con hijos que ya salieron del hogar. Las reuniones familiares los domingos y las En el caso de la adulta mayor referida fiestas especiales, son siempre motivo de en este capítulo, ella ha asumido debido a convocatoria entre los parientes. Es una la invalidez de su esposo, la administración práctica institucionalizada los almuerzos u actual de los dineros del hogar. onces familiares los días domingos. Los hijos expresan las emociones más Así también aquellos que viven cerca, fácilmente: la mayoría de los entrevis- todos los días visitan la casa paterna, ya tados, indicaron que los hijos y nietos, sea por compañía, como por compartir el estos últimos especialmente, tienen más alimento. libertad para expresarse y opinar, así como

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Los hijos, en lo posible, van buscando ellos en los Clubes de Adulto Mayor ha vivir cerca de los padres. Van comprando sido significativa para asumir roles activos terrenos o casas, o los padres les permiten en su comunidad; ello en el caso de la Sra. construir sus hogares en el terreno propio y Margarita implicó el desempeño de un cargo en condiciones económicas más deficientes, de responsabilidad y representación de sus van ampliando con mediaguas aledañas a la pares ante el Municipio y otras entidades. casa. Esto les permite además incorporarse a una red de servicios y beneficios sociales, que Esto va permitiendo que existan rela- ayudan a sobrellevar, en su caso la pobreza ciones de parentesco asentadas en el mismo que acompaña a su etapa. territorio, como una característica central de ruralidad. Concluyendo en torno al tema de los cambios familiares, hay que señalar que si Los vecinos se conocen entre sí. Esto los procesos de transformación de familia es visto como una ventaja por las familias, en general en la sociedad se presentan en pues ello genera redes de apoyo, tanto en tránsito lento, en cuanto a la consideración momentos difíciles, como en la vida coti- de igualdad de género, de relaciones de diana. poder más democráticas entre la pareja y la El reconocimiento de los vecinos, es formación de los hijos, en la modificación de valorado también en cuanto hace al entorno los estereotipos de los roles tradicionales de más seguro, así al estar todos conectados en hombre y mujer, entre otros, en las familias lo cotidiano permite identificar claramente rurales estas transformaciones están aún a los extraños y estar más alerta ante éstos. más distantes. El desfase entre los cambios Los entrevistados señalan que son más culturales a nivel social y las transforma- las ventajas de este tipo de relaciones de ciones estructurales de la familia, es mayor vecinos, que lo negativo como el “pelambre” en las familias rurales. (todos se enteran de todo) y esto especial- Los procesos de modernización si bien mente lo valoran aquellos que han vivido en alcanzan la vida cotidiana de las personas las ciudades más grandes de la región o en y es imposible no reconocerlos, lo hacen Santiago. La experiencia de soledad y aisla- todavía en condiciones de exclusión. miento para éstos fue muy negativa. Especialmente en la Región del Maule, se la confianza y seriedad de la palabra sostiene un nivel de pobreza importante en empeñada. Estas son claves centrales de las zonas rurales, que si bien como resultado comunicación entre las personas todavía de la última medición de la CASEN 2006 hoy en día. (encuesta de caracterización socioeconó- mica nacional) ha disminuido a un 17,7% Especialmente en las transacciones vale decir -5,4% en comparación a la ante- de negocios, bienes materiales o servicios rior medición (23.1%), todavía implica un prestados entre los vecinos, la palabra tiene nivel importante de pobreza. Pobreza que un gran valor; son justamente los adultos alcanza en mayor medida a los adultos mayores los que han transmitido esta prác- mayores de la Región. tica a las nuevas generaciones. Finalmente, es importante destacar, desde la mirada de los adultos mayores, que la participación que se ha abierto para

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136 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central De sabios y parias: el imaginario de la vejez en la música popular

Mariano Muñoz-Hidalgo*

Resumen El artículo muestra las diversas formas en que se presenta a las personas mayores en el canto popular, constituyendo imaginarios que circulan como un saber acerca de cómo son las personas mayores. El artículo analiza diversas obras de la música popular y propone una clasifi cación de los imaginarios subyacentes a dichas obras.

Palabras clave: Música Popular, Personas Mayores, Imaginario.

Es un buen tipo mi viejo que anda solo y esperando tiene la tristeza larga de tanto venir andando... (Mi viejo/ Piero-José)

I.- Cultura popular y canción: orígenes conjunto social ofi cial. Subsistema por su arcaicos. condición estructural e integrada, y perifé- a cultura popular es un fenómeno de rico en diversos sentidos: no representa ni tan larga data en occidente como el encarna al poder dominante (por lo cual su Lorden social (Burke, 1996), siendo su condición deviene subordinada y no hege- origen tan remoto como el de toda la diná- mónica), no protagoniza el tipo de hechos mica social. A guisa de ejemplo, mencio- que la historiografía clásica rescatará como nemos que ya en los tiempos babilonios se relevantes para la narración del devenir de constata la existencia de numerosas acti- toda época, no produce discurso ofi cial, no vidades colectivas diferentes a las ofi ciales ocupa lugar elevado en la escala social ni y públicas del imperio: actividades margi- económica ni educacional, y por ello mismo nales y de tono menor, pero masiva y profu- no genera productos culturales (como obras samente repetidas, como ciertos juegos y de arte o ideologías) que conciten acuerdo danzas comunitarios, algunos de ellos de universal en torno a su validez. En resumen, carácter barrial ni siquiera extendidos a toda se trata de un submundo de la historia la ciudad (Pijoan, 1999). Si en una defi nición ofi cial. Adviértase que la descripción que ecléctica concebimos a la cultura como un realizamos es de carácter estructural: inten- sistema organizado de prácticas, símbolos tamos perfi lar la posición relativa de la y creencias sociales, puede afi rmarse que cultura popular en el orden social general, la cultura popular es, para todos los casos, posición que evaluamos como histórica- un subsistema periférico con respecto al mente secundaria en occidente, pero ello no

* Psicólogo, Licenciado en Ciencias Sociales, Magíster en Comunicación y Doctor en Estudios Americanos, mención Pensamiento y Cultura.

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 137 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 implica juicio de valor alguno ni peyoración táneas o -más verosímilmente- programá- en absoluto. Creemos convencidamente ticamente adiestradas como una forma de que ello caracteriza, simplemente, el modo propaganda imperial: la ética del panis et de inserción social de lo popular: su status circensis se hace, una vez más, ejemplo de es, sin dudas, marginal. Y es precisamente perogrullo. en dicha marginación del discurso historio- Pero es en la temprana Edad Media -o, gráfico tradicional donde encontramos su más precisamente aún, con la desaparición mayor valor heurístico. La cultura popular, gradual del imperio romano de occidente- fenómeno deleznado por siglos, perseguido que comienza a cobrar vigor una polaridad sistemáticamente hace más de un milenio, nueva en la estructura social: ortodoxia constituye una fuente valiosísima de conoci- versus heterodoxia. Nueva por su peso mientos acerca de la concepción del mundo creciente en el balance social, aunque las que diversos seres humanos, en diferentes manifestaciones contraculturales son, como épocas, han profesado, y su estudio porme- señalamos anteriormente, tan antiguas norizado arroja luz sobre nuestra sociedad como el sistema social mismo. Su vehículo actual desde una perspectiva menos some- transmisor será el incipiente cristianismo tida al arbitrio de los discursos hegemó- primitivo, el primer gran perseguido ideo- nicos, que en la historia clásica han sido el lógico-religioso del mundo europeo, que relato de los vencedores. Para quienes nos inicialmente sobrevive en la clandestinidad dedicamos al estudio de la cultura popular, hasta alcanzar el poder y hasta su consa- resulta necesario un cierto avance contra gración como religión oficial del desfalle- la corriente historiográfica tradicional si lo ciente imperio. Pronto, de perseguido se que buscamos es evidencia de las costum- transformará en perseguidor, y la noción bres alternativas dentro de sociedades cuyo de herejía será un comodín politicorre- eje oficial de conductas ya ha sido profusa- ligioso que facilitará la entronización de mente relatado. una cultura oficial, un dogma y un culto, Es lugar común mencionar que el Egipto permeando la sociedad europea hasta la faraónico, la civilización griega, el imperio actualidad, y sin duda transfiriendo su pola- romano, o las culturas precolombinas, ridad al invadido continente americano. por señalar algunos de los más duraderos Roma ya no contaba como poder cívico, y y ostensibles, han sido sistemas organi- los pueblos llamados “bárbaros” se reorga- zados de convivencia que han ejemplifi- nizaban, ya fenecida la Pax Romana. Celtas, cado estructuras sociales en las que el poder britanos o galos, entonces, cuentan como político, económico y/o religioso configuró las primeras culturas marginales del cris- formas de la vida en sociedad. Dichas socie- tianismo milenario, con sus druidas, sus dades han contado con una organización ritos orgiásticos, sus poemas heroicos y sus general basada en la combinación de unos danzas provocativas. También los cultos u otros de dichos poderes, con aspiración mistéricos de los antiguos griegos eran de universalidad al menos para el territorio marginales respecto a la creencia oficial, donde se han instalado. La Pax Romana pero no resultaban conflictivos para una es, quizá, el ejemplo por antonomasia. Ello sociedad que, mentalmente, era politeísta y generó un discurso social central y oficial, por lo tanto no preconizaban dogma único en concordancia con las creencias políticas y alguno. El asunto se vuelve crucial con la religiosas de la mayoría, fueran éstas espon- invención del cristianismo. Se hacía nece-

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sario, según los concilios (Bayeux, Nantes), de incontrastable frescura narrativa. Se limpiar la mala fe y perseguir el paganismo. observa un desarrollo en paralelo: junto Para ello se proclamaron prohibiciones y se tanto al canto eclesiástico, que es coral organizó persecuciones, de modo que hasta y no instrumental, que es canónico y sin los ministriles y los juglares (verdaderos variaciones (pues si se rompía con la tríada cómicos de legua en ese entonces) fueron armónica prescrita la música era consi- rechazados de templos y palacios, pasando derada demoníaca y su autor quemado o a ocupar un lugar cada vez más marginal encarcelado) y la cantilena, que es más indi- en el nuevo orden feudal. Pero al mismo vidual, ambos custodiados por una verda- tiempo ellos, músicos y payasos trashu- dera hueste de copistas y censores, surge mantes, feriantes iletrados y actores impro- en la campiña y en los lugares de trabajo visados, eran los artistas errantes que de de los siervos, artesanos y campesinos, en plaza en plaza y de aldea en aldea llevaban casas y tabernas, un cancionero “laico”, que y traían noticias de otros lugares, relatos genera danzas eróticas, cantos de trabajo, fabulados de sucesos distantes, sátiras pica- bailes populares, alboradas galantes y rescas de personajes e instituciones tradi- relatos guerreros. Sabido es también el cionales, críticas más o menos soterradas al hecho de que el latín, ya desgajado en orden existente, cuentos, leyendas y mitos numerosas y degradadas variantes locales a rajatabla. Nótese en todo esto el embrión que darían inicio a las lenguas romances, del cuento y la fábula modernos, los albores era paulatinamente sustituido por las del teatro popular, y hasta la prehistoria de lenguas vulgares -las del vulgo- y hasta los la “canción protesta” del futuro siglo XX. Ya himnos, compuestos en dichas lenguas, se en esos siglos iniciales la cultura marginal colaban hacia el interior de los templos en empieza a adquirir una dimensión política sátiras que terminaban provocando la hila- que la hace peligrosa, como lugar discursivo ridad de los feligreses: no otra cosa que del descontento y la oposición. una parodia grotesca son, por ejemplo, los textos de Carmina Burana conservados En el medioevo comienza a adquirir en el milenario codex Burana (cf. infra). consistencia (Zavala, 1991) un fenómeno Simultáneamente, la música profana incor- literario tanto como otro musical: uno y otro poraba cadencias e inflexiones de la música ámbito se alimentan recíprocamente, y el litúrgica, y prueba de ello son las escalas gran beneficiado es el género de la canción sonoras de algunas canciones de la época, popular, que aprovecha tanto el avance donde ya existía alguna forma rudimentaria musical cuanto el literario. No es casual tal de notación musical (en realidad, ya los desarrollo: la canción popular es una forma griegos tenían alguna forma de notación) de literatura oral, que había cumplido (y en que revelan cierta amplitud y cromatismo algunos casos sigue cumpliendo) funciones propias de creaciones más elaboradas. Para de transmisión social en cultural iletradas nuestro objeto de estudio, que es la canción o analfabetas, y la mayoría amplísima de popular, resulta ilustrativo señalar cómo ya habitantes de la Europa medieval, muchos en textos muy arcaicos había grotescas paro- reyes incluidos, era prolijamente analfa- dias de la liturgia oficial, lo que demuestra beta. Y allí donde era mayoritariamente la polarización cultural entre lo oficial y lo imposible leer y escribir, se puede repetir marginal. En el códice benedictino de los de memoria aires y baladas, de fácil reten- Carmina Burana encontramos una parodia ción, simples y breves y, en muchos casos, de la misa (lección):

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Sequentia sancti evangelii secundum nario cultural de occidente, especialmente Marcum. Laus tibi Domine. de las capas menos ilustradas de la sociedad (casi una literatura oral), como no puede (Secuencia de los santos evangelios, según menos que advertirse para el romancero Marcos. Te alabamos, Señor). tradicional, las rondas y juegos infantiles, Sequentia falsi evangelii secundum los mitos y las leyendas, todos ellos compo- Marcam argenti. Fraus tibi Decie. nentes centralísimos (pese a su margina- (Secuencia de falsos evangelios por el lidad) de nuestra tradición cultural, la que dinero de Marcos. Te estafamos, tahúr perdura hasta hoy en día a través de formas discursivas cuyo rescate ha sido materia (traducción nuestra). del folklore y la antropología, entre otras La cuestión que aquí se ilustra es, en disciplinas, y cuyo estudio literario e histó- primer lugar, el carácter de contradic- rico constituye en la actualidad uno de los ción dialéctica entre la cultura popular y bastiones de la Historia Cultural. la oficial: se interpenetran, hay influencias Desde la perspectiva de esta misma recíprocas, y el discurso de lo popular hace cultura popular así concebida como un constante referencia a lo oficial, aunque en mundo discursivo paralelo al de la cultura clave paródica o bizarra. Aquí nos aventu- oficial o hegemónica, nos interesa ilustrar ramos a plantear que esta relación de atrac- algunas de las concepciones prevalecientes ción-rechazo nos parece isomórfica con la acerca de la vejez, tal y como aparecen refle- relación entre lo celestial y lo infernal en la jadas en algunas muestras del discurso de la cultura cristiana, donde lo segundo es una canción popular. Creemos que ello contri- contraversión de lo primero, una suerte de buye a fundamentar la necesidad de una réplica invertida. reconsideración del lugar que asignemos a En todo caso, nuestro interés es analizar la ancianidad como categoría cultural para el imaginario de la vejez en la cultura popular la sociedad del siglo XXI. a través de algunas muestras del discurso de Aunque los corran a palos la canción, señalando los elementos consti- tutivos de su percepción del mundo y de su qué hermoso cantan los viejos actitud respectiva. En tal sentido, la discu- la dignidad los levanta sión acerca de la polaridad sacro-profano y sobre el dolor insurrecto. hasta divino-demoníaco desborda ampliamente nuestra pertinencia de estudio, y No nos quedemos callados sólo la empleamos como antecedente histó- que no nos toquen los viejos rico del surgimiento de la canción como en esos ojos cansados fenómeno marginal de la cultura, puesto que sí subsiste el hecho de que la instaura- hay que encender brillo nuevo ción de un dogma oficial con el cristianismo (...)ya nos quitaron futuro alimenta una polarización de los ámbitos culturales, donde a la canción le corresponde la justicia ni hablemos derá un fuerte protagonismo como ámbito no nos quedemos callados discursivo y pantalla de proyección de toda que no nos toquen los viejos... una cosmovisión social, que no por menos hegemónica en la sociedad occidental deja (Que no nos toquen los viejos / Teresa de ser una referencia constante en el imagi- Parodi)

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II.- Roles de la ancianidad en la cultura y avatares de la propia vida, recreados por popular. el lenguaje. Y para sociedades “sedentarias Tanto para la Antigüedad clásica como del tiempo”, un anciano es el máximo repre- para las civilizaciones y culturas precolom- sentante de la permanencia, por cuanto binas (como asimismo para los pueblos encarna la supervivencia de lo ancestral nómades de Norteamérica, entre tantos tanto como la conservación y la acumula- otros), el tiempo era una concepción cíclica. ción de los saberes ya decantados. Desde La repetición de los ciclos engendraba una la gerusía espartana al consejo de ancianos percepción de circularidad que reforzaba guerreros navajos, la edad avanzada era el la noción de eterno retorno y, en defini- factor estratégico que reforzaba la conti- tiva, una permanencia del cosmos, del cual nuidad de la sociedad, mediante funciones el tiempo humano resultaba una réplica especializadas que contaban con el recono- modesta. Desde el punto de vista cultural, cimiento colectivo. Revisaremos algunas de entonces, cobraba mayor importancia la las principales, con el propósito de destacar permanencia que el cambio. Y las cons- el agudo contraste entre la situación preté- tantes culturales definían la identidad de rita y contemporánea del anciano y las los miembros de la comunidad. Tal ha sido, diferencias enormes de su inserción social. históricamente, el sentido cohesionador de Como ilustración temática, emplearemos las tradiciones, proyección secular y hasta textos de canciones populares, basados en milenaria de los hábitos. El tiempo trans- las premisas ya formuladas anteriormente: currido, entonces, era sinónimo de la exis- que la cultura popular es un discurso alter- tencia. En tal dimensión humana, la trans- nativo que delata contradicciones en el misión de las tradiciones como una mímesis orden social. Para nuestro tema específico, temporal adoptaba las proporciones de una los roles de la ancianidad en el orden social, necesidad de supervivencia espiritual de algunos de estos textos llegan a constituir la comunidad, especialmente en el caso de un verdadero manifiesto de denuncia de las culturas orales, donde la fidelidad de la aspectos urgentes de resolver en nuestra transmisión mimética era la garantía de la convivencia contemporánea. preservación de la memoria. En la época Es la abuela en casi todos los hogares del quizá mítico Homero, un aedo podía recitar extensísimos pasajes de la Ilíada de quien malcría con dulzura a los mocosos memoria, acompañado tan sólo de los sones relatora de los cuentos más hermosos de la cítara de Terpandro (Muñoz-Hidalgo, 2003). O entre los pueblos nómades norte- y hacedora de los más ricos manjares. americanos, un anciano navajo podía Pues la Nonna por venir del tiempo viejo recordar extensísimas leyendas de horas de duración y repetirlas con una fidelidad reunió, además de achaques, experiencia que era más vocación de continuidad que y a medida que perdemos la inocencia alarde mnemotécnico. El propósito era nos restaña las heridas con consejos. siempre el mismo: conservar por repeti- ción para perdurar en la tradición. Es el Pero ocurre que la abuela es jubilada nacimiento del mito como relato estructu- y que habita en un país tan poco piola rado. Hemos sostenido en otra parte que el mito es el psicoanálisis de los pueblos: que la olvida, que la tiene abandonada una elaboración simbólica de los conflictos

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 141 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 desvalida, despreciada, pobre y sola... mi abuelo. Y su llanto no le sirve para nada... (...)Un día en que llovía y no llovía, a la abuela, en realidad, no le dan bola. un día en que abrumaba y no abrumaba, (La abuela / Ignacio Copani) mi abuelo, no supo si era Tyson quien jugaba al ajedrez a) el anciano como vocero de la memoria colectiva. o era Kasparov el que boxeaba. Sin duda existen razones psicofisioló- En pocas palabras, gicas que explican por qué -o, al menos, mi abuelo era un viejo... cómo- la memoria sufre cambios en la vejez, especialmente el debilitamiento de la (Mi abuelo volaba/ D. Salzano-Jairo) memoria reciente. El efecto psicológico de este proceso es el aumento de claridad de la memoria remota, por contraste. Con ello, b) el anciano como socializador de la tradi- el pasado resulta una fuente de seguridad ción. psíquica para el anciano, como refugio ante Otro rasgo de la vejez es la disminución una realidad actual que cada vez se le hace gradual de la plasticidad neuronal, enten- más inasible. Como el proceso es normal- dida como la capacidad del sistema nervioso mente lento, el período así vivido puede para adaptarse al entorno modificando sus durar años de muy pausado deterioro, procesos y sus conexiones sinápticas (adap- convirtiendo esta etapa en un verdadero tación estructural y funcional). Como estra- imperio del recuerdo. En sociedades tradi- tegia de relación con el entorno, resultan más cionales como las que mencionábamos (cf. funcionales los hábitos antiguos, especial- supra) ello no resulta una discapacidad mente las conductas más acendradas en su sino una fortaleza, cuya función social es la realización. De allí la general reticencia del preservación de la identidad colectiva. Por anciano ante los cambios y novedades, pues ello, el anciano, con su habilidad y prefe- éstos lo colocan en situación desmedrada rencia mnémicas por el pretérito, se trans- por la disminución relativa de su capacidad forma en un actor funcional para el sistema: de aprendizaje. No obstante, en sociedades un actor que recuerda las “hazañas” de los más quietistas, esta misma actitud deviene héroes y heroínas míticos de la colecti- una condición deseable, puesto que la vidad, que narra historias y leyendas del mantención de las tradiciones (entendidas pasado más remoto de la comunidad, y como costumbres de los antecesores) es una que consigue, en su actuación discursiva, forma de repetición constante que confiere reforzar la continuidad de la memoria como unidad al cuerpo social. El culto a los ances- un poderoso entrenamiento histórico para tros puede alcanzar incluso connotaciones sus congéneres. Su papel de sostenedor de religiosas y, en todo caso, es oficiado cultu- un discurso es más que un proceso lingüís- ralmente por los ancianos como verdaderos tico: alcanza ribetes de sostén cognitivo de expertos en la preservación de los modos y la identidad cultural. usanzas de antes, que son el contenido del imaginario tradicional. En muchos casos Se ponía el sombrero de Gardel, podemos llegar a considerar como “cultura” una rosa de fuego en el ojal ,

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precisamente al sistema de costumbres de ancianos-niños. Tras haber pasado ya con una comunidad. creces por el rol paterno o materno, los Me lo decía mi abuelito, ancianos viven la eventual crianza de los me lo decía mi papá, nietos o bisnietos con una actitud consi- me lo dijeron muchas veces derablemente menos ansiosa que muchos y lo olvidaba muchas más: padres primerizos. Ello suele desembocar trabaja niño no te pienses que sin dinero en relaciones “cómplices” entre las gene- vivirás, raciones, con lo que se refuerza el aprendi- junta esfuerzos y el ahorro, ábrete paso, zaje afectivo más que las destrezas activas ya verás y la educación formal. Si bien con menos como la vida te depara buenos momentos, fuerza que antes, por la creciente pérdida te alzarás del status del anciano ante los niños en el sobre los pobres y mezquinos orden contemporáneo, el anciano ocupa que no han sabido descollar. para éstos un rol más tolerante de refugio Me lo decía mi abuelito, ante el rigor muchas veces impositivo del me lo decía mi papá, aprendizaje formal. También puede recono- me lo dijeron muchas veces cerse un fenómeno recíproco: la simplifica- y lo olvidaba muchas más... ción progresiva de los roles del anciano en la sociedad (por reducción de capacidades (Me lo decía mi abuelito/ José Agustín físicas, principalmente) asemeja más a éste Goytisolo-Paco Ibáñez ) con la situación de los niños que con la de los adultos (cazadores, pescadores, ejecutivos o guerreros). La cooperación entre estos c) el anciano como complemento afectivo extremos generacionales se torna asidua y de la formación paterna. mutuamente eficaz. Sin que podamos dilu- cidar si es la inocencia maliciosa del niño lo Durante la ancianidad se vive un fenó- meno de fuerte connotación afectiva: la que atrae al anciano o la malicia candorosa proyección en los descendientes como de éste lo que atrae al niño, el caso es que forma de trascendencia, especialmente ambos se vinculan en el eje de la simpli- por acercamiento propio a la muerte. cidad cooperativa. Recordemos que este análisis se refiere a las culturas tradicionales y no a la sociedad Dicen que la gente mayor sobra en todos hegemónica contemporánea, donde la los sitios. Mi abuelo ya sabía esto hace muerte es vivida como pérdida y/o desapa- mucho tiempo: por eso un día hizo su rición. Para nuestro análisis, el anciano vive a los nietos, por ejemplo, como una forma maleta y se marchó, quizás para no de retoñamiento social (nos atrevemos a estorbar... decir que esto ocurre incluso en las estruc- Le vi hacer la maleta y entre las cosas que turas parentales de sociedades donde no se iba guardando, reconoce a los nietos como descendientes había un retrato de todos del último directos o no es posible determinar con cumpleaños. exactitud su filiación), puesto que es en el plano afectivo y no en el sociológico donde Una bufanda de lana, unas zapatillas, y su ocurre con intensidad esta “asociación” corbata

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 143 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 y aquellos viejos pañuelos que la abuela le como una pérdida que interrumpe o bordaba. desarraiga la continuidad del tronco fami- Por qué te marchas abuelo, por qué te liar. Complementariamente, puede ser marchas de casa, mostrada su contribución como una forma de instauración cultural, en una especie Dime si ya no nos quieres dime abuelo qué de recurso al modelo iniciador, que en el te pasa. caso de las culturas de inmigrantes, por Con su mano en mis cabellos y sus pala- ejemplo, puede alcanzar ribetes de idealiza- bras atragantadas ción póstuma. Una de las bellas canciones me dijo: “niño no digas que estoy llorando para este aspecto proviene, precisamente, en mi marcha”, de esta fuente sociológica del desarraigo inmigrante y su compensación simbólica me dijo: “niño no digas que has visto en mediante la preservación cultural: mis ojos lágrimas. El abuelo un día cuando era muy joven El tiempo pasa de prisa y ya ni siquiera tengo el cariño allá en su Galicia, De aquellos que quiero tanto y a quienes miró el horizonte y pensó que otra senda tanto he querido”. tal vez existía. Si tú te marchas abuelo si tú te marchas de Y al viento del norte que era un viejo amigo, casa, le habló de su prisa, yo llevaré tu maleta y me iré donde tú vayas. le mostró sus manos que mansas y fuertes, (Por qué te marchas, abuelo/Juan Pardo- estaban vacías, Manolo Galván) y el viento le dijo: “Construye tu vida d) el anciano como referente genealógico. detrás de los mares, allende Galicia”. En la continuidad familiar confluyen Y el abuelo un día muchos factores de índole psicológica y social que sería excesivo enumerar aquí, en un viejo barco se marchó de España. pero puede señalarse dentro de los más El abuelo un día, axiales el fenómeno de la sucesión genera- como tantos otros con tanta esperanza. cional. El anciano es el más antiguo repre- sentante vivo de las diversas generaciones (...)Y el abuelo entonces, familiares, y ello lo hace devenir testi- cuando yo era niño, me hablaba de España, monio real de la continuidad del individuo descendiente. Se transforma no sólo en del viento del norte, un referente discursivo, sino en una cons- de la vieja aldea y de sus montañas. tante biológica de importancia histórica. Puede tener un simbolismo fundacional Le gustaba tanto recordar las cosas o, al menos, una significación sanguínea. que llevó grabadas muy dentro del alma, Ambos factores contribuyen para la conso- que a veces callado, sin decir palabra, lidación identitaria, y el imaginario popular suele representar la partida del anciano me hablaba de España.

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(...)Y el abuelo un día se quedó dormido sariamente la transmisión del saber, sino su dominio competente. sin volver a España. El abuelo un día, como tantos otros, Es un buen tipo mi viejo que anda solo y esperando con tanta esperanza. tiene la tristeza larga Y al tiempo al abuelo lo vi en las aldeas, de tanto venir andando lo vi en las montañas, en cada mañana Yo lo miro desde lejos y en cada leyenda, por todas las sendas pero somos tan distintos que anduve de España. es que creció con el siglo con tranvía y vino tinto (El Abuelo/ Alberto Cortez) Viejo mi querido viejo ahora ya caminas lerdo e) el anciano como depositario del conocimiento. como perdonando el viento yo soy tu sangre mi viejo Para las sociedades tradicionales el soy tu silencio y tu tiempo conocimiento es, principalmente, resultado de la decantación y no de la búsqueda. Él tiene los ojos buenos No es frecuente el espíritu “positivista” de y una figura pesada progreso ni la mentalidad racionalista de la edad se le vino encima exploración del conocimiento. Más bien sin carnaval ni comparsa se considera al saber como un depósito acumulado en el tiempo, y es precisamente Yo tengo los años nuevos esta noción de acumulación la que confiere y el hombre los años viejos al anciano un rol preponderante en la admi- el dolor lo lleva dentro nistración del conocimiento ancestral, y tiene historias sin tiempo por su longevidad y supuesta relación con el conjunto de nociones que organizan y Viejo, mi querido viejo orientan la vida colectiva. Se trata de cono- ahora ya caminas lerdo cimiento empírico, no sistemático, abarca- como perdonando el viento tivo y conservador, que puede resultar de yo soy tu sangre mi viejo inmensa amplitud -rayana en la erudición soy tu silencio y tu tiempo. práctica- y que convierte al anciano en un interlocutor definitivo y definitorio ante cualesquier desacuerdo colectivo en el modo (Mi Viejo /Piero-José) de interpretar ciertos hechos culturales. Posiblemente esta atribución de status de conocimiento tenga su mayor razón de ser f )el anciano como sabio. en la necesidad tradicionalista de apegarse La sabiduría es una categoría diferente a lo conocido antes que a lo por conocer. del conocimiento: supone una forma de Sabemos que en este plano de actitud el relación con el mundo que alcanza dimen- anciano es un formidable referente de lo ya sión trascendente. Abarca todos los modos sabido. Su función en este caso no es nece- del quehacer humano y no se agota en la

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 145 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 práctica de un saber determinado. Por ello, el viejo se hallaría más cerca de esta dimen- la condición de sabio o sabia es una atribu- sión ultramontana por encontrarse más ción que la comunidad realiza a determi- próximo a la muerte. Pero debe hacerse nados individuos que encarnan en su modo hincapié en que en la cultura tradicional la de ser los ideales de la sociedad que los muerte sigue siendo vista como un proceso reconoce. Adviértase que en ello hay algo armónico y como una forma de consagra- tautológico: con un razonamiento simplista, ción, por lo tanto, la proximidad con ella podría llamarse sabios a todos aquéllos que es una fuente de prestigio y no de rechazo. la colectividad ve como tales; pero el fenó- El anciano que logra ser considerado sabio meno es más complejo. Supone una parti- entra en una cierta dimensión mítica de cular y muy profunda forma de actuación la cultura, donde se reproducen sus ense- en relación con la vida, uno mismo y los ñanzas como un legado, incorporándolo al semejantes. Los contenidos de esa relación acervo de tradiciones por transmitir. pueden variar históricamente de acuerdo Abuela lavandera, en la ribera un rojo con la escala de valores imperante en una pañuelo, época determinada, pero la orientación quiso el tiempo que tenga el color de tu continúa siendo universal. El sabio es reco- piel el riachuelo nocido como maestro, como máximo y más profundo conocedor de ciertos misterios o (...)Abuela lavandera, la pala y los hijos secretos de la vida humana, y su palabra es doblaron tu espalda, tenida por definitiva en asuntos humanos quebraron tus caderas de mulata entera y metafísicos. Sin duda hay mucha proyec- y marchitaron tus senos que olían a fruta ción desde un ethos infantil del orden virgen de la selva. social, pero subsiste de todos modos un Tus hijos fueron libres, te hablaron de hecho concreto: que la posición de “sabio” patria y de libertad, sólo es atribuida a personas de larga vida, por la que jamás los volviste a ver, pero como una especie de resultado o corolario fuiste feliz con su felicidad de un profundo desarrollo personal. Por y lavando pensabas,”- ser libre debe ser lo tanto, existe el imaginario colectivo del lo mismo que tender en la barranca, sabio, que lo presenta como un anciano o mi ropa blanca sobre la gramilla anciana poseedor de determinados secretos y esperar que el sol acueste su mejilla, y explicaciones acerca de los misterios más así de sencilla la libertad, tiene que ser”- . profundos de la vida, y con una capacidad de operar como intermediarios entre las (Abuela lavandera/Rafael Amor) personas corrientes y los fenómenos del mundo. Ello hace que el status de sabio vaya III.-Conclusiones. aparejado con cierto grado variable pero alto de poder social y gran credibilidad. Las Las imágenes de la vejez y las formas de palabras del que no ha “visto más allá” son concebirla se distribuyen en una polaridad pláticas, las declaraciones del que “conoce” celebración-rechazo, coincidentes con el son profecías. Y, como corolario, esa dimen- cambio en la percepción social de la vejez. sión metafísica del conocimiento que llega Dicho cambio ha sido, de acuerdo con el a la sabiduría se suele considerar, mítica- surgimiento de la Revolución Industrial, un mente, como una aproximación a otro plano tránsito de peyoración progresiva, profusa- de existencia. En la circunstancia humana,

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mente justificado desde la perspectiva de la nos hace espurios, transformando una equi- “improductividad” laboral de los ancianos, vocada soberbia en, a lo sumo, bastardía. en una sociedad que ha visto el trabajo Los viejos van, andando las veredas, remunerado como la única o principal vía de validación social. El problema se ahonda meditando el invierno que vendrá, al vincularse con la modificación profunda demorando el paso hasta que anochezca en la escala de valores socioculturales de y así volver a casa sin molestar… nuestro orden social contemporáneo. Para una sociedad inmediatista y eficientista, sin Y saben que la vida no es tan larga proyecto ideológico ulterior, las conductas y miran el futuro para atrás… más propias de la vejez (recuperación de la los viejos tienen miedo a su verdad memoria colectiva, transmisión de tradi- ción en la socialización, afectividad como Los viejos son la vida complemento de la formación paterna, refe- que se escapa apoyada en un bastón, rencia genealógica, sabiduría existencial y/o acumulación de conocimientos, entre los viejos son manada en retirada otros) no son funcionales para el orden de del espejo y del reloj… un sistema organizado por la atomización y sienten en la boca un sabor que les del núcleo familiar y el apagamiento de la provoca conciencia identitaria colectiva. La situa- ción que resulta de todo ello no es nada hala- decir que el tiempo de antes fue mejor güeña: para una distribución demográfica y guardan la tristeza… en el corazón… donde los ancianos son cada vez más nume- Los viejos son siluetas transparentes, rosos, el status cultural de su condición es cada vez más marginal. Asimismo, en la mirada ausente, profetas del adiós dicotomía cultura hegemónica/culturas que a la iglesia van a rezar despacito populares, la divergencia en el modo de para que escuche solamente el señor. considerar el rol del anciano (depaupe- rado en aquélla, integrado en éstas) sugiere Ellos guardan en papeles amarillos, una inevitable vertiente crítica acerca del compromisos que el tiempo jubiló… empobrecimiento valórico producido con la globalización respecto a la identidad y y hacen fila, para recibir migajas a la importancia de la historia inmediata, que la patria les devuelve por favor dos instancias que el anciano encarna. En Y saben que la vida no es tan larga ambos casos, identidad e historia, los viejos simbolizan nuestro origen: descalificarlos y miran el futuro para atrás… (Los viejos/ Fernando Ubiergo)

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148 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Aportes desde las Ciencias de la Salud. Acercamientos Iterdisciplinarios

Odontogeriatría

Soraya León Araya*

Resumen El artículo presenta los principales problemas asociados al envejecimiento en cuanto a los cuidados dentales. Se deja de manifi esto los eventuales equívocos y mitos respecto del envejecimiento y la salud dental.

Palabras clave: Odontogeriatría, Personas Mayores, Salud.

xiste una serie de mitos que con la misma intensidad y cronología en confunden el proceso de envejeci- todos los seres vivos ni en todos los órganos Emiento con patología, estos mismos de aquellos. mitos son compartidos por las propias Lo que encontramos generalmente en la Personas Mayores, sus familiares e incluso literatura sobre envejecimiento de la cavidad por profesionales de la salud; lo cual difi - bucal, se ha basado en la creencia general culta las actividades preventivas en este de un deterioro progresivo de la fi siología grupo etario. Estos estereotipos lentamente de la boca con el paso del tiempo. Esto se se están derrumbando. De la imagen de ha fundamentado en estudios comparativos Persona Mayor achacosa, solitaria, depen- entre personas de edad avanzada compro- diente, desdentada y poco estética; se está dando paso a la idea de una etapa de la vida metidas sistémicamente y personas jóvenes donde prevalecen conceptos como auto- sanas. Es así que, la pérdida total de piezas nomía, funcionalidad, estética y manteni- dentarias y la disminución de la secreción miento de relaciones sociales. salival están muy arraigadas entre los médicos y odontólogos como estereotipos Actualmente sabemos que es posible del envejecimiento. conservar una buena salud oral hasta edades avanzadas de la vida. Que la dentición no se El estereotipo de vejez con aspecto de pierde por causa del envejecimiento, sino promentonismo (adelantamiento de la que debido a enfermedades bucodentales mandíbula), disminución del tercio infe- (caries y enfermedad periodontal o de las rior de la cara, lengua prominente y labios encías) asociadas con diferentes factores de hendidos; son consecuencias de la pérdida riesgo como por ejemplo: trastornos sisté- total de las piezas dentarias y no de la edad micos crónicos de inicio temprano, estilos propiamente tal. de vida desfavorables, iatrogenias odonto- lógicas y un mal estado nutricional. Envejecimiento en la Mucosa Oral: Envejecimiento de la cavidad oral La mucosa oral tiene una serie de funciones relacionadas con la protección y El envejecimiento es un fenómeno defensa frente al medio externo, la percep- multifactorial y universal que no tiene lugar ción sensorial y el sentido del gusto.

* Cirujano-Dentista, Diplomada en Geriatría y Gerontología Clínica, aspirante a Magister en Gerontología Social, docente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Escuela de Odontología de la Universidad de Talca.

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Como anteriormente mencionamos, los del umbral gustativo para los estímulos del estudios sobre envejecimiento de la mucosa salado y amargo. De ahí la importancia del oral también se han basado en los cambios control sobre el consumo excesivo de sal en no sólo debido a la edad, sino que a múltiples las comidas de las Personas Mayores y su alteraciones hormonales o nutricionales, directa relación con la hipertensión arterial. enfermedades sistémicas, efectos adversos El sentido del gusto que no se vería afectado a los medicamentos y al uso de aparatos por el envejecimiento sería el dulce, sabor protésicos. Factores locales adquiridos a del que la gran mayoría de las Personas lo largo de la vida, como la dieta, tabaco, Mayores disfrutan eligiendo con mucha alcohol y uso de prótesis dentales; influyen frecuencia alimentos con alto contenido en los cambios de la mucosa durante el de hidratos de carbono simples (pasteles, envejecimiento, lo que hace difícil diferen- dulces, helados), con bajo aporte nutritivo y ciarlo de lo que es el envejecimiento puro. a la vez cariogénicos. Clásicamente se ha considerado que con la edad la mucosa oral sufre los siguientes Envejecimiento Salival: cambios: Generalmente se ha asociado el enveje- Atrofia variable que la torna más cimiento con disminución de la secreción delgada, lisa y friable; lo que la hace más salival, basado en estudios sobre individuos susceptible a los traumas e irritaciones. jóvenes sanos y Personas Mayores con Se produce adelgazamiento del borde envejecimiento salival asociado a fármacos bermellón del labio. y enfermedades sistémicas. Actualmente se Aumento de las varicosidades sublin- considera que la función salival global no se guales. ve afectada con el envejecimiento, esto no implica la inexistencia de cambios fisioló- Estos cambios degenerativos de la gicos y morfológicos glandulares relacio- mucosa oral, no interfieren en sus funciones nados con la edad, como por ejemplo: normales de protección en Personas Mayores sanas. El peso total de las glándulas salivales disminuye después de los 75 años en Otra de las funciones de la mucosa oral hombres y mujeres. especializada, es el sentido del gusto que reside en el dorso de la lengua. Este sentido Presencia de infiltrados focales linfocí- es, de todos los sistemas neurosensoriales, ticos en el tejido glandular. el que menos se ve afectado por el proceso de El 25% del tejido glandular salival es envejecimiento. Actualmente se admite que reemplazado en las glándulas submaxilares el número de papilas y botones gustativos por tejido adiposo o conectivo, siendo ésta permanece constante durante toda la vida, glándula mayor la que más pierde su parén- esto no quiere decir que su función gusta- quima. tiva permanezca intacta. Modificaciones Las glándulas salivales menores en la membrana celular de los receptores presentan una progresiva degeneración relacionadas con la edad serían la causa de acinar y fibrosis respuestas neurofisiológicas alteradas. La valoración de esta función se dificulta al La secreción salival de la glándula paró- no poder evaluar a pacientes sanos. Lo que tida permanece estable con la edad. existiría sería una pequeña disminución

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Existe disminución de la secreción Afecta la primera fase de la digestión salival entre un 50-70% en las glándulas afectando la masticación y elaboración del submaxilar, sublingual y en las glándulas bolo alimenticio. salivales menores. Altera los tejidos duros y blandos de la A pesar de estos cambios estructurales cavidad oral, en ausencia de la capacidad y funcionales, la capacidad funcional global protectora salival, aumentando el riesgo de no se ve afectada y se conserva estable con caries y enfermedad periodontal. la edad. La mucosa oral se hace más vulnerable La saliva estimulada está dada princi- frente a traumatismos crónicos, como las palmente por la glándula parótida junto con prótesis dentales, y a infecciones como la submaxilar, como la glándula parótida candidiasis. permanece estable con la edad, sería a través Presencia de alteraciones sensoriales de la saliva estimulada que se mantendría como estomatopirosis (ardor bucal genera- la secreción salival global estable. Por esto lizado) y disgeusia (mal sabor). es importante incentivar en las Personas Mayores el consumo de líquidos, frutas y verduras que estimulan la secreción salival, Envejecimiento de la Articulación sobre todo en aquellos que la tengan dismi- Temporomandibular (ATM): nuida producto de enfermedades sistémicas o tratamientos farmacológicos. Un factor determinante en el envejecimiento de la ATM es la presencia de piezas La xerostomía es la sensación de dismi- dentarias en la boca y el estado de las nución de secreción salival percibida por el prótesis dentales. El desdentamiento total paciente. Puede ser causada por: o cuando éste afecta principalmente a las Deshidratación producto de enferme- piezas posteriores, acelera estos cambios dades sistémicas. pudiendo llevar a patología. Hay mayor presencia de ruidos y dolor a nivel articular.

Síndrome de Sjögren. Envejecimiento de las Piezas Dentarias: Iatrogenia terapéutica: radioterapia, quimioterapia, farmacoterapia. Los cambios morfológicos y fisiológicos que sufren las piezas dentarias debido al Fármacos de acción xerostómica (dismi- envejecimiento, están directamente relacio- nuyendo drásticamente la secreción salival nados con el paso del tiempo y la acumula- no estimulada): ción de efectos sobre sus estructuras. Estos Psicofármacos: antidepresivos, fenotia- efectos serían los hábitos de las personas zidas, benzodiacepinas. como el fumar, consumo de té o café, el tipo de alimentación y los hábitos de higiene Antihipertensivos y diuréticos oral. Los principales cambios serían: Antiarrítmicos. Atrición: Es el desgaste de los bordes La xerostomía afecta la calidad de vida incisales y oclusales de las piezas dentarias. de las Personas Mayores, pues: Ésta empezaría desde que erupcionan las piezas dentarias y está relacionada con:

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El tipo de oclusión, si es inestable se Caries: generan parafunciones como el bruxismo o Es la pérdida de estructura dentaria rechinamiento dentario. asociada a la presencia de productos Malos hábitos como la onicofagia ácidos y microorganismos (Estreptococo (morderse las uñas), la interposición de Mutans, Estreptococo Acidófilo) que frente objetos entre los dientes (lápices, metales). a la presencia de carbohidratos (sacarosa), genera cambios en el ph oral, produciendo La atrición en los bordes de las piezas la desmineralización de las piezas denta- dentarias anteriores genera la pérdida de rias. En etapas avanzadas se asocia a dolor translucidez, característico en Personas debido al compromiso de la pulpa, poco Mayores, al producirse el desgaste de sus frecuente en Personas Mayores donde éste bordes incisales. órgano disminuye de volumen. A la explo- Color: Las piezas dentarias de las ración clínica se observa la pigmentación Personas Mayores se presentan más oscuras de los tejidos, desde una ligera translucidez, y amarillas debido a la acumulación en el hasta café oscuro y negro con pérdida de la tiempo de hábitos como el tabaco, consumo estructura, dependiendo de su severidad. de té, café o mate. Es la primera causa de pérdida de piezas Cracks longitudinales o Infracciones: dentarias y la caries radicular es la que Líneas de fractura verticales sobre el más afecta a las Personas Mayores debido esmalte de las piezas dentarias, relacio- a la presencia de recesiones gingivales que nadas a la atrición de las piezas dentarias exponen la zona radicular. y a la disminución de su contenido acuoso Los datos de estudios a nivel mundial con el paso del tiempo. en Personas Mayores muestran que la Hipercementocis: Es la mayor produc- caries dental es el mayor problema de ción de cemento radicular relacionado con salud pública y que al igual que el eden- bruxismo mecánico compensatorio, visible tulismo o desdentamiento total, está rela- al examen radiográfico y que cobra impor- cionado fuertemente con factores sociales tancia cuando se planifica extraer una pieza y de comportamiento (Petersen, 2003). dentaria. Presentándose principalmente en personas de bajos ingresos económicos, aquellos que Disminución de la cámara pulpar: no visitan regularmente al odontólogo, que Debido a la mayor producción de dentina no cepillan sus dientes frecuentemente, que secundaria en los túbulos dentinarios. Se consumen demasiada azúcar en su dieta y evidencia radiográficamente y dificulta la en fumadores. realización de tratamientos endodónticos. Enfermedad Periodontal: Calcificación pulpar: aumenta con la edad en tamaño y número, dificultando Grupo de afecciones de las encías y también los tratamientos endodónticos. de las estructuras de soporte de la pieza dentaria o periodonto (formado por: raíz Enfermedades bucodentales en personas dentaria, ligamento y tejido óseo alveolar). mayores: Su sintomatología más común es el sangra- Las enfermedades bucodentales más miento gingival y la movilidad dentaria. Es prevalentes en las Personas Mayores son: considerada la segunda causa de pérdida de la caries, la enfermedad periodontal y el piezas dentarias. En las Personas Mayores cáncer bucal. se presenta en forma crónica, pero tiende a

154 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Odontogeriatría agudizarse por las diversas enfermedades Virus con potencial carcinogénico sobre sistémicas presentes a esta edad y causa una la mucosa oral, como el papilomavirus destrucción inflamatoria del periodonto por humano detectándose los subtipos HPV-16 el acumulo de placa bacteriana. Debido a la con 22% y el HPV-18 con un 14% de los proliferación microbiana que propicia y su casos de cáncer bucal. traspaso al torrente sanguíneo o bacteremia, La exposición excesiva al sol sin protec- se ha reconocido como un factor contri- ción es una de los principales factores de buyente a la severidad del curso clínico de riesgo para el cáncer labial. enfermedades crónico-degenertivas como la enfermedad cardiovascular, diabetes Las lesiones en estados iniciales suelen y enfermedad respiratoria. Su principal presentarse asintomáticas, como pequeñas etiología es la dieta baja en fibra y la falta ulceraciones indoloras. En otros casos se de higiene oral, asociadas a factores como presenta como una ulceración crónica, asin- disminución de la agudeza visual, destreza tomática, adherida a tejidos más profundos manual, enfermedades sistémicas y medi- y asociada a crecimiento ganglionar. camentos. Las lesiones en estado más avanzado se presentan como una ulceración más Cáncer Bucal: profunda, de bordes necróticos e irregulares Es aquel que se produce en el labio, y en muchos casos incluso con destruc- cavidad bucal, lengua y orofaringe. Su baja ción ósea, movilidad y pérdida de piezas incidencia y sobre todo el escaso conoci- dentarias e incluso fracturas patológicas miento sobre él por parte de la población en los casos más severos. Además de dolor y de muchos profesionales de la salud, y parestesias. El melanoma se presenta contribuyen a un diagnóstico tardío en frecuentemente en el paladar y las encías. etapas muy avanzadas de la enfermedad Los tumores de origen hematológico, como ocasionando una mayor mortalidad en los los linfomas y las leucemias, suelen presen- casos. Presenta además, una alta morbi- tarse en las encías paladar y lengua. Los lidad ya que tanto la lesión cancerosa como, carcinomas se presentan frecuentemente en mayor medida su tratamiento, general- en los márgenes de la lengua y en el piso de mente quirúrgico, da lugar a alteraciones la boca. y deformaciones faciales, dificultad para La prevención se basa en controlar los el lenguaje y deglución, generando aisla- factores de riesgo mencionados y en la miento social y malnutrición. detección precoz de lesiones bucales reali- Los factores de riesgo identificados zando un autoexamen o examen intraoral serían: no sólo por parte del odontólogo, sino que también por parte de todo el equipo multi- Tabaco: el riesgo es 5 a 9 veces mayor disciplinario. en un fumador versus un no fumador. El 80% de los casos de cáncer bucal se asocia al tabaco. Influye además, en la respuesta Salud bucal-salud general y calidad de al tratamiento, pues en los pacientes que vida: continúan fumando presentan 2 a 6 veces mayor riesgo de desarrollar una nueva Existe un creciente interés en las conse- neoplasia. cuencias de la salud bucal en términos de cómo afecta la calidad de vida. Las pato- logías orales generalmente no son fatales,

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 155 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 pero pueden afectar la capacidad de comer, La forma en que las personas perciben hablar y sociabilizar. su salud oral está relacionada significa- Una buena salud bucal es un factor tivamente con el bienestar, es decir; una crítico en el mantenimiento de la salud boca saludable contribuye a que la persona general de las Personas Mayores y se sienta bien y ayude a su satisfacción y además es un componente importante del felicidad. Por ello la percepción de salud Envejecimiento Activo (Berkey, 2001). bucal puede ser considerada como un factor predictor de calidad de vida. Por otra parte, la salud bucal puede verse afectada por patologías y condiciones La evaluación inicial del estado de salud crónicas que acompañan el proceso de bucal en las Personas Mayores para ser envejecimiento. Las enfermedades sisté- derivados a tratamiento o mantenimiento, micas y/o sus tratamientos, principalmente tradicionalmente se realiza mediante un farmacológicos, pueden tener un efecto examen clínico y radiográfico; lo que hace negativo en la salud oral; alterando el indispensable la presencia de un odon- sentido del gusto, del olfato y aumentando tólogo. Esta situación provoca una gran el riesgo de enfermedades bucodentales. demanda de recursos a nivel de salud Las alteraciones del flujo salival muchas pública, por ello; los investigadores desa- veces son efecto secundario de ciertos rrollaron instrumentos que evalúan la salud medicamentos y no una consecuencia fisio- bucal en base a la autopercepción del propio lógica del envejecimiento. Enfermedades paciente (Kressin et al., 1996). Estos instru- como la artritis, cáncer, diabetes mellitus, mentos específicos permiten estimar el hipertensión arterial y los trastornos auto- impacto social y funcional de las patologías inmunes interfieren con el cuidado de la bucales, correlacionando los hallazgos con boca, la masticación y el uso de prótesis medidas clínicas objetivas y evaluar la efec- dentales; lo cual aumenta el riesgo de caries tividad de los tratamientos odontológicos dental y enfermedad periodontal. A su vez, realizados. las enfermedades bucodentales afectan a la Recientemente, muchas investigaciones salud general del individuo y tienen conse- han demostrado el impacto de la salud cuencias fisiológicas aún más complejas en bucal sobre la calidad de vida y la salud personas de edad avanzada, ya que pueden general (Locker et al., 2002). Se ha demos- llegar a menoscabar su nutrición, las rela- trado que las alteraciones bucales tienen un ciones interpersonales y la salud mental efecto significativo en el bienestar y satis- (Hamilton, 1990). facción de las Personas Mayores. Según Por lo tanto, una mala salud bucal y una estudios, existiría un patrón con respecto mala salud general están interrelacionadas a la percepción de salud bucal; ésta sería principalmente por los factores de riesgo positiva, a pesar de tener una gran cantidad en común; por ejemplo, la enfermedad de piezas dentarias perdidas y enfermedad periodontal severa está asociada a diabetes periodontal (Reisine, 1980). En Personas mellitus , enfermedad cardíaca isquémica Mayores con alteraciones físicas, mentales, y enfermedad respiratoria crónica. La con VIH o que se encuentran en residencias pérdida de piezas dentarias también se ha geriátricas; se ha establecido que la salud relacionado con el incremento del riesgo bucal está fuertemente asociada con la salud de embolia isquémica y una pobre salud física y mental (Coulter et al., 2002). mental.

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El negativo impacto de las malas condi- Tanto la ausencia de piezas dentarias, ciones bucales sobre la vida diaria es parti- como la presencia de restos radiculares en la cularmente significativo entre las personas boca, y el uso de prótesis dentales desajus- desdentadas totales. A mayor cantidad de tadas; dan como resultado incapacidad para piezas dentarias perdidas en la boca, se reduce el acto de comer. Esto afecta evidentemente la capacidad masticatoria y, por lo tanto, la el estado nutricional del individuo, por otro selección del tipo de comida; por ejemplo, lado afecta el estado de ánimo al no poder las personas desdentadas totales tienden a disfrutar del placer de una buena comida y evitar alimentos fibrosos y prefieren aquellos finalmente interfiere en el establecimiento alimentos ricos en grasas saturadas y coles- de relaciones sociales. Todo lo anterior terol que les son más fáciles posteriormente puede llevar a estados de malnutrición, deglutir. De esta forma se incrementa el riesgo aislamiento social, apatía y depresión. de afectar la salud general al comprometer la Las principales razones para la extrac- masticación y los hábitos alimenticios influ- ción de piezas dentarias en la boca son la yendo negativamente sobre el estado nutri- caries dental severa y la enfermedad perio- cional (Walls, Steele, Sheiham, Marcenes & dontal. El tabaco se considera también Moynihan, 2000). un factor de riesgo para pérdida de piezas A nivel mundial, se ha registrado un dentarias, principalmente entre personas mal estado de salud bucal en las Personas con un alto consumo por muchos años. Mayores, encontrándose con altos niveles Aun así, existe una tendencia positiva de pérdida de piezas dentarias, presencia en los países desarrollados con respecto a la de caries, alta prevalencia de enfermedad salud bucodental de las futuras generaciones periodontal, disminución de secreción de Personas Mayores, los cuales tenderían a salival y lesiones orales precancerosas o preservar sus piezas dentarias naturales y a cancerosas (Schou, 1995). conservar una dentición funcional. El edentulismo o desdentamiento total El objetivo de la rehabilitación oral en es prevalente en las Personas Mayores alre- una Persona Mayor es devolver la función dedor de todo el mundo y está fuertemente masticatoria perdida, lo cual tiene gran relacionado con el estatus económico impacto en la selección de alimentos y por (Petersen, 2003). Estudios epidemiológicos lo tanto, en su estado nutricional. Por otra muestran que las personas de bajo estrato parte, el tratamiento rehabilitador mejora la social, con bajos ingresos y pobre o nada de comunicación oral y la estética del paciente, educación; presentan una mayor tendencia de modo de facilitar un bienestar social y a ser desdentados que aquellas personas emocional. de alto estrato social o con altos niveles de ingresos y educación. La boca participa también en una de las Prevención en personas mayores: etapas del desarrollo de la personalidad. En comparación con otros grupos La etapa oral del desarrollo se da en todos etarios, el uso de fluoruros en Personas los seres humanos y cuando se produce la Mayores es eficaz en la prevención de caries. pérdida de las piezas dentarias, el individuo Su aplicación tópica por parte del odontó- ve afectada su autoestima, disminuyendo logo o su uso por medio de enjuagues con su autoconfianza por el hecho de no poder flúor han demostrado una reducción de sonreír. caries en la superficie radicular de las piezas

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 157 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 dentarias de Personas Mayores activas que mente asociadas a falta de información y viven en la comunidad, como en Personas asesoramiento. Mayores institucionalizadas que requieren Temor frente a la atención odontoló- de cuidados a largo plazo. El uso de fluoruros gica, relacionada generalmente con malas en las pastas dentifrícas también resultó ser experiencias durante su juventud, donde efectivo en la reducción tanto de caries de las técnicas en odontología se encontraban la superficie radicular como coronaria de menos avanzadas. la pieza dentaria. Además, el uso tópico de fluoruros combinado con enjuagues de Dependencia funcional que dificulta el clorhexidina, puede disminuir la pérdida acceso a los lugares de atención odontoló- de piezas dentarias. Por su parte, los enjua- gica, más aún cuando la Persona Mayor vive gues de clorhexidina tienden a disminuir sola y no cuenta con familiares o amigos que la inflamación gingival, la profundidad de lo ayuden en su traslado. los sacos periodontales en la enfermedad Costo económico de la atención en las periodontal, y la incidencia de la estoma- etapas de rehabilitación, situación que titis subprótesis (lesión inflamatoria que se frecuentemente se da en el ámbito privado, instala bajo las prótesis dentales). ya que en el ámbito público se resuelven Los estudios clínicos sugieren que la principalmente acciones de carácter educación para la salud bucal en Personas general. Por ello se considera la atención Mayores resulta ser efectiva. En pacientes odontológica un lujo y no una necesidad. mayores con enfermedad periodontal, la Falta de conocimiento de las Personas educación en el autocuidado de su higiene Mayores de las repercusiones de un mal oral mejora sus habilidades con respecto estado de salud bucal en su salud general. al cepillado, el uso de seda dental, lo cual disminuye el sangramiento gingival (Little En relación a los odontólogos, entre et al., 1997). los grandes obstáculos que enfrentan para una adecuada atención odontogeriátrica, está la falta de conocimiento a la hora de Programas de atención bucodental en enfrentar a un Paciente Mayor. Desconocer personas mayores: sus patologías prevalentes, las dificultades que presentan frente a los cambios en sus Se ha estudiado el efecto de la ansiedad rutinas y la pérdida de adaptación a ellos. en la búsqueda de atención odontológica y se ha determinado que su efecto en las Diversos reportes a través del mundo Personas Mayores es menos importante que han demostrado que el uso de los servi- en personas más jóvenes (Locker, 1991). cios de salud odontológicos es bajo entre Con respecto a los motivos por los cuales las Personas Mayores, principalmente en las Personas Mayores acuden escasamente los grupos de bajo nivel socioeconómico a consultar por su salud bucodental son (Petersen, 1995). variados, entre ellos podemos encontrar: La evidencia muestra también que Considerar como parte del envejeci- existen profundas diferencias con respecto miento la pérdida inevitable e irreversible a la salud bucal de las Personas Mayores de las piezas dentarias con la edad. entre las diferentes regiones y países; diferencias relacionadas principalmente con las Una baja percepción de sus necesidades condiciones de vida y el acceso a la salud preventivas de tipo odontológicas, general- bucodental. Por lo tanto, los desafíos varían

158 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central Odontogeriatría de un lugar a otro. Actualmente son pocos índices de higiene oral (Vigild, Brinck & los países que han indicado claramente Hede, 1998). sus políticas y metas para la promoción Por otro lado, el cepillado de las piezas y cuidado de la salud bucodental de las dentarias, realizado por las enfermeras o Personas Mayores, las cuales deben ser una los cuidadores, en conjunto con un cuidado parte importante de los programas de salud bucal profesional efectuado por odontó- de la comunidad. logos o higienistas dentales; se asoció a Lo que está claro es que las Personas una disminución de pulmonías, muerte Mayores institucionalizadas o en residencias, por pulmonía, días febriles y a una mejor tienen una peor salud bucodental que aque- función de las actividades de la vida diaria llas Personas Mayores activas y que viven y estado cognoscitivo de las Personas en la comunidad (Pajukoski, Meurman, Mayores institucionalizadas (Yoneyama, et Snellman-Gröhns & Sulkava, 1999). al., 2002). En muchos países en vías de desa- Otros programas se han centrado princi- rrollo, el pobre acceso a la salud bucal de palmente en la educación del personal a cargo las Personas Mayores se da también en de las Personas Mayores con el fin de lograr otros grupos etarios debido a la escases de una mejor salud bucodental de los residentes profesionales y a la baja prioridad que se le (Frenkel, Harvey & Newcombe, 2001). asigna a la salud bucodental por parte de las Las asociaciones dentales, sociedades autoridades sanitarias. Otra barrera para el científicas y las organizaciones políticas y acceso a la salud bucal, se da en Personas educativas han publicado muchos docu- Mayores con problemas de movilidad física, mentos sobre envejecimiento y salud particularmente en aquellos que viven en bucodental, pero estos esfuerzos deben zonas rurales donde el transporte público traducirse en la práctica a programas de no existe o es deficiente. intervención en todo el mundo. Existen factores de riesgo para las Sin embargo, comparados con otros enfermedades bucodentales como una grupos etarios, existe una escases notable mala higiene oral, una dieta cariogénica de trabajos de investigación publicados que y el tabaco. Los estudios demuestran que divulguen el resultado de estos programas estos factores de riesgo son modificables de intervención. Aparte de pocos estudios quedando de manifiesto en múltiples realizados en países industrializados, la programas de intervención para la salud investigación sobre el estado de salud buco- bucodental de Personas Mayores. dental de las Personas Mayores, la interven- Los programas para Personas Mayores ción y promoción de la salud oral es mínima institucionalizadas han demostrado tener en la mayoría de los países, especialmente buenos resultados. Por ejemplo, en institu- en los en vías de desarrollo. Sin embargo ciones u hogares donde se les ha realizado a el conocimiento está y se hace necesario los residentes un examen bucal, tratamiento compartir la información y las experiencias dental y educación en higiene oral tanto a través del mundo. para el personal como a los residentes; se logró una reducción del número de piezas dentarias perdidas, de la necesidad de trata- La odontogeriatría como disciplina: miento periodontal, disminución de esto- La educación en Odontogeriatría se matitis subprótesis, y se lograron mejores ha incluido por décadas en los planes de

Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central 159 RUMBOS TS, año V, Nº 5, 2010 estudio de las escuelas de odontología de miento. De ahí la importancia de planificar Europa y Norteamérica; más incipiente ha a tiempo antes de que la situación actual sido en América latina, debido a la transi- empeore. Sabiendo, que en la prevención y ción demográfica que sólo en años recientes educación está la respuesta para controlar se ha manifestado en nuestro continente. eficazmente los principales trastornos bucodentales que afectan a las Personas En general, esta formación se ha enfo- Mayores. La educación enfocada no sólo a cado principalmente en el aspecto biomé- los profesionales del área odontológica y a dico y clínico de los cuidados de la salud los pacientes; sino que a otros profesionales bucodental, por sobre los factores socioló- como médicos, enfermeras, nutricionistas, gicos y psicológicos del proceso de enve- trabajadores sociales y personal paramé- jecimiento. Entendiendo que las dimen- dico; cuyos conocimientos sobre salud oral siones psicosociales y económicas de una en Personas Mayores son escasos, para así mala salud bucodental tienen también un integrar realmente a la salud bucodental impacto negativo sobre la calidad de vida como parte importante de la salud general de una Persona Mayor. Por lo tanto, se hace y de la calidad de vida. necesario enfatizar esta educación en las dimensiones de las ciencias sociales y en la En Chile el desarrollo de la importancia de los acercamientos multidis- Odontogeriatría es muy incipiente, exis- ciplinarios. tiendo escasas investigaciones sobre salud oral de las Personas Mayores. Se sabe que La odontogeriatría en América Latina entre un 30% a 50 % de los mayores de 60 enfrenta un gran desafío, que consiste en años son desdentados totales, observándose incorporar a las Personas Mayores a los una alta prevalencia de lesiones de la mucosa sistemas de salud bucodental con el objetivo oral y enfermedad periodontal. La mayoría de que las futuras generaciones lleguen a los presenta higiene inadecuada, caries en las 60 años con una mejor salud bucodental y piezas remanentes y muy baja frecuencia de entendiendo que las patologías bucoden- visitas al odontólogo (Gamonal, 1996). tarias no son parte inevitable del envejeci-

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164 Escuela de Trabajo Social Facultad de Ciencias Sociales Universidad Central REVISTA RUMBOS TS PRESENTACIÓN DE ARTÍCULOS NORMAS DE PUBLICACIÓN

Para que un artículo sea publicado deberá cumplir con los siguientes requisitos de presentación más la aprobación del Consejo Editorial: Los trabajos deberán ser presentados vía correo electrónico o con respaldo magnético (CD o diskette 3,5”) en cualquier versión de Word. Los artículos deberán ser escritos en tamaño carta, a espacio simple, con fuente tamaño 12 Times New Roman, márgenes de 3 cms. en todos sus costados y con sus páginas numeradas. Su extensión mínima deberá ser de 10 carillas y la máxima de 20, incluyendo gráficos, cuadros, ilustraciones, citas y bibliografía. Los artículos deben venir en el idioma oficial de la publicación, que es el castellano. El título del trabajo debe venir en tamaño fuente 14 y los subtítulos en 12. Luego del título, se debe colocar el nombre del o los autores(as). En asterisco, antes de las notas, se deberá indicar: • nacionalidad del (los) autor(es) • perfil profesional y/o académico • institución(es) a las que está(n) adscrito(s) • dirección de correo electrónico, teléfono o fax.

Si los trabajos corresponden a charlas o conferencias, se debe hacer mención de este origen, su ocasión, evento y fecha, además de los cambios que se hayan hecho para su versión impresa. Antes del comienzo del artículo, en no más de seis líneas en cada caso, se colocará su resumen en castellano y en inglés (abstract), además de la indicación, en renglón aparte (castellano e inglés) de cuatro a seis palabras o conceptos claves (key words) de identifi- cación de contenido Las citas bibliográficas van en el texto, entre paréntesis, con el formato siguiente (APELLIDO, año: páginas). Las referencias completas se incluyen al final, del siguiente modo:

Libros: APELLIDO, NOMBRE, (año). Título del libro destacado o en cursivas, Ciudad, Editorial.

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Artículos de revista o capítulo en libro: APELLIDO, NOMBRE, “Título del artículo o capítulo entre comillas”, Título de la revista o del libro destacado o en cursivas, Volumen (año), número, páginas / Ciudad, Editorial, páginas. Las notas deberán venir intercaladas en el texto en pie de página en tamaño fuente 10. El envío de un trabajo ya publicado debe señalar con precisión los antecedentes de dicha publicación y la autorización expresa del editor o director a que el trabajo sea vuelto a publicar en la Revista RUMBOS TS. El Editor acusará recibo de los textos e informará a sus autores de la decisión que sobre ellos se adopte. La validación de las contribuciones enviadas para su publicación se hará bajo el sistema de “doble ciego” a cargo de dos evaluadores independientes. Los autores cuyas contribuciones sean publicadas recibirán 2 ejemplares del respec- tivo número de la revista.

Dr.(c) Javier Romero Ocampo. Editor [email protected]

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