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Intervención Integral De Malaria En El Municipio Wampusirpi

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Intervención Integral De Malaria En El Municipio Wampusirpi Intervención integral de malaria, Municipio Wampusirpi, Departamento Gracias a Dios Secretaria de Salud Programa Nacional de Malaria Laboratorio Nacional de Malaria Dra. Rosa Elena Mejia La Malaria sigue siendo importante para Honduras Honduras, Población, 7.9 Millones. tiene una extensión territorial de 112,492 km2 área geográfica palúdica de 97,516 km2 equivalente a 87% del territorio nacional. La población en riesgo de contraer malaria es de 4.988.600 habitantes o 63% del total. 2 3/24/2011 Propósito de la intervención Reducir la transmisión de la malaria en el municipio de Wampusirpi, Gracia a Dios. Descripcion del Municipio Wampusirpi: La mayor parte del territorio municipal está despoblado, casi todos sus habitantes son perteneciente a grupos étnicos Misquitos, Tawahkas, Pech y Ladinos, residen en aldeas y caseríos a orillas del río Patuca. La mayor parte de ellos, se dedican a la pesca artesanal y a la agricultura tradicional. Justificación de la intervención Alta incidencia de malaria en el departamento de Gracias a Dios y el municipio de Wampusirpi. Muerte materna por malaria reportada y otras muertes no confirmadas. Zona con poca accesibilidad geográfica a los servicios de salud. Ausencia de la norma nacional, consecuentemente en este municipio al igual que en otros, se prescribían esquemas incompletos o inadecuados (ej: presuntivos, 1 día, 3 días, 5 días, etc..) Única estrategia de control vectorial: larvicida (Bs Vectolex) Región Sanitaria Departamental N 9, Gracias A Dios. Unidad De Salud Ambiental Regional Grafico Comparativo Porcentaje De Positividad De MALARIA Por Municipio Años 2009-2010 2010 Puerto Lempira Brus Laguna Ahuas Juan Fco. Bulnes Villeda Morales Wampusirpi 26% 31% 14% 11% 11% 7% Contexto Solicitud de la comunidad para abordar el problema Problema político interno que vivía el país limitó la respuesta por parte de la Secretaría de Salud Brote de AH1N1 y dengue concentraron al personal de salud de campo para acciones de control El Programa de Malaria solicita a OPS apoyo para desarrollar una intervención y controlar el brote Organización de la intervención Comité de Emergencia Municipal (CODEM), liderado por el Alcalde Programa Nacional de Malaria Laboratorio Nacional de Malaria Unidad Entomológica Central Equipo de Salud Municipal Wampusirpi OPS PAWANKA MOPAWI Comité de Emergencia Municipal CODEM Alcalde Municipal - Presidente Secretaria Municipal Educación Salud Seguridad Logística Comunicación Transporte Búsqueda Albergues Desarrollo de la intervención Fase técnica de elaboración de la intervención entre Secretaría de Salud y OPS. Discusión de la intervención con el personal de Salud de la Región Visita al municipio para socializar la propuesta y obtener la anuencia de la población Identificación de socios locales clave: CODEM (PAWANKA y MOPAWI) Visita conjunta con el CODEM a las 26 localidades y realización de un censo poblacional preliminar Elaboración de un plan de acción a partir de la propuesta técnica y adaptada a los resultados del censo preliminar Programación de la ejecución con socios locales (logística complicada) CODEM identificó a los miembros de las brigadas Desarrollo de la intervención Capacitación de las brigadas responsables de realizar la intervención: 1. Educación en malaria 2. Tratamiento supervisado por 3 días (tratamiento para P. falciparum). 3. Instalación de mosquiteros en cada casa a partir de la observación de los espacios destinados para dormir y el número de personas en cada casa 4. Uso y cuidado de los mosquiteros 5. Toma de muestra hemática 6. Encuesta de salud (incluyendo la actualización de los miembros del CODEM a nivel local). 7. Antropometría Capacitación de las brigadas (1) Educación en malaria haciendo énfasis en la identificación de los signos y síntomas, diagnostico, tratamiento Capacitación de las brigadas (2) Capacitación en el tratamiento de malaria supervisado Usos y cuidados del mosquiteros Capacitación de las brigadas (3) Llenado de la encuesta de salud (datos vitales, materno infantil morbi-mortalidad, saneamiento básico, conocimientos, actitudes y practicas en malaria, acceso a los servicios de salud) Capacitación de las brigadas (4) Preparacion del Toma de muestras hemática medicamento (gota gruesa) Desarrollo de la intervención • Al finalizar la capacitación se realizo la selección y la conformación de las brigadas que participaron en la intervención: • 5 brigadas de 4 personas (3 recursos voluntarios y 1 recurso institucional) • 5 recursos apoyo Inicio de la intervención: 23 Agosto 2010 Intervención Comunidades centinela: 3 (Wampusirpi, Resto de comunidades:23 Pimienta, Yapuwas) •PDR y gota gruesa a embarazadas, < •Gota gruesa 5años, febriles y contactos. •Tratamiento supervisado •Tratamiento supervisado •Educación intensa en cada casa a los •Educación intensa a los miembros de la miembros familia. •Mapa de los espacios para dormir e •Instalación de mosquiteros instalación de los mosquiteros •Jornadas de evaluación entre •Antropometría universal coordinadores de brigada. •Georeferencia y encuesta de salud y CAP de malaria en todas las viviendas- Intervención integral de malaria Actividades de las brigadas Resultados 1. La intervención se realizo en las 26 localidades del municipio en un período de 2 meses 2. Se lograron intervenir las 902 viviendas con una población 6,161 habitantes (promedio 7 personas por vivienda). 3. Se instalaron un total de 3,380 mosquiteros en 902 viviendas teniendo una cobertura del 100% de la población (promedio 4 mosquiteros/ vivienda). Unidades militares y hospedajes fueron incluidos. Resultados 4. Se realizaron un total 3084 muestras hemáticas representando el 52% de la población del municipio, identificando un total de 403 casos de malaria (12%), de estos el 50% corresponde a casos por P. falciparum . 5. 100% de personas con malaria identificados en la encuesta hemática fueron medicados (con tratamiento supervisado) en base a norma de malaria (tratamiento por 14 días, personas con malaria por P. vivax o infecciones mixta y tratamiento por 3 días a pacientes con malaria por P. falciparum). Resultados 6. Georeferenciación de las 26 localidades del municipio de Wampusirpi. 7. Actualización del personal encargado del CODEM en cada una de las localidades (solicitud hecha por la comunidad). 8. Educación en malaria resaltando la identificación de los síntomas, la importancia en reconocer los signos y síntomas, diagnóstico, adherencia al tratamiento. Consolidado de actividades - Intervención integral de Wampusirpi, Gracias a Dios Población Viviendas Mosquiteros/ Gota gruesa No. Localidad ILP Medicada intervenidas localidad ME PF PV Mixto Neg. 1 Kahmi 8 4 4 13 2 2 0 9 30,8 2 Bilalmuk 238 34 134 90 10 17 1 62 31,1 3 Brabila 85 13 49 12 0 0 0 12 0,0 4 Kuhsan/Kuah 1 1 1 1 0 0 0 1 0,0 5 Wampusirpi 1901 297 1094 1503 79 93 10 1321 12,1 9 Walpatanta 4 1 3 2 0 0 0 2 0,0 6 Raya 170 24 85 24 2 1 0 21 12,5 7 Bodega 117 19 69 10 1 2 0 7 30,0 8 Gocen 77 14 49 6 1 0 0 5 16,7 10 Ahuastigni 57 9 28 16 1 1 0 14 12,5 11 Kurhpa 475 78 254 123 7 8 0 108 12,2 12 Tukrum 417 71 231 141 6 4 0 131 7,1 13 Nueva Esperanza 51 7 30 12 1 1 0 10 16,7 14 Arenas Blancas 55 6 36 8 1 0 0 7 12,5 15 Vella Vista 47 8 25 9 0 1 0 8 11,1 16 Pimienta 407 56 222 314 21 43 2 248 21,0 17 Panzana 92 14 49 25 0 0 0 25 0,0 18 Krausirpi 1039 123 523 409 41 17 3 348 14,9 19 Krautara 114 11 50 43 5 6 1 31 27,9 20 Boca de Wampu 96 10 43 28 0 0 0 28 0,0 21 Yapuwas 292 40 164 199 5 5 0 189 5,0 22 Kumkumwas 112 15 60 28 0 0 0 28 0,0 23 Tabacon 21 4 13 4 0 0 0 4 0,0 24 Camacasna 32 5 20 17 1 1 0 15 11,8 25 Parawasito 113 16 62 30 0 0 0 30 0,0 26 Parawas 140 22 82 17 0 0 0 17 0,0 Totales 6161 902 3380 3084 184 202 17 2681 13,1 Resultados después de la intervención Siguientes pasos Personal de Salud está atento a cada caso nuevo para diagnostico y tratamiento a tiempo. La alcaldía y los socios locales han solicitado apoyo para seguimiento. Acompañamiento del PNM, LN y Entomología nacional Elaboración de un protocolo de seguimiento a los LLTN (entomología y uso) que es nuevo para el país y por lo tanto no se encuentra normatizado Cronograma de seguimiento en mayo y agosto 2011 Visitas de acompañamiento para mantener el tema en la población GRACIAS… .
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