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1. Comportamiento de la notificación a través del SIVIGILA
El de Norte de Santander en la Vigencia 2012 su red de vigilancia se conformó con 194 UPGD activas y 55 Unidades informadoras representando a los 40 municipios, cumpliendo con la actualización a la versión 2.0.0 de 2012 del aplicativo SIVIGILA en un 100%.
El Departamento de Norte de Santander cumplió la meta del 100% en la entrega de la notificación semanal al Instituto Nacional de Salud.
Oportunidad y Cumplimiento
Los municipios de Norte de Santander cumplieron con la meta del 100% en la entrega del reporte semanal al Instituto Departamental de Salud de Norte de Santander, el porcentaje acumulado cumplimiento semanalmente en la entrega de la información por parte de las UPGD corresponde al 97.01%.
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A continuación de detalla el reporte de notificación semanal de cada una de las seis (6) regionales en que se encuentra dividido el departamento.
El Área Metropolitana conformada por los municipios de Cúcuta, Los Patios, Villa del Rosario, El Zulia y Puerto Santander.
Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA La grafica nos muestra que Area Metropolitana - Norte de Santander 2012 los municipios del Área
100% 99,04% 98,44% 96,32% 100% 100 90,38% Metroplitana de Norte de Santander cumplen semanalmente con el 100% CUMPLIMIENTO 50 OPORTUNIDAD en la entrega de la información al nivel
0 departamental, observándose PUERTO SANTANDER LOS PATIOS CUCUTA VILLA DEL ROSARIO EL ZULIA MUNICIPIOS ÁREA METROPOLITANA un porcentaje acumulado para las UPGD del 100% para el municipio de Puerto Santander, y presentándose una leve disminución para las UPGD de los municipios de Cúcuta, Los Patios, Villa del Rosario y El Zulia, esto debido a que algunas entidades privadas por falta de personal no realizan dicho informe.
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La Regional Ocaña representada por 10 municipios, como son Ocaña donde está ubicada la sede de la Regional, Abrego, Convención, Cáchira, Hacarí, El Carmen, La Esperanza, La Playa, San Calixto y Teorama.
Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA - Regional Ocaña Uno de los municipios con Norte de Santander 2012 mayor proporción de atentados por parte de la guerrilla, presenta un 100% 100% 100% 100% 100% 97,11% 96,15% 96,15% 93,35% 100 92,22% 89,42% cumplimiento por parte de los municipios del 100%, en cuanto al cumplimiento acumulado de los 13 50 CUMPLIMIENTO OPORTUNIDAD periodos del año 2012 los municipios de Convención, La Esperanza, La Playa y 0 San Calixto cuentan con el CONVENCIONLA ESPERANZA LA PLAYA SAN CALIXTO TEORAMA EL CARMEN HACARI OCAÑA ABREGO CACHIRA MUNICIPIOS R. OCAÑA 100% y los municipios de Ocaña, Teorama, El Carmen, Hacari, Ocaña; Abrego y Cáchira presentan una disminución a causa de las IPS públicas que en algunas semanas no envían reporte y aclarando que todas las entidades públicas cumplen con el 100% en su entrega.
La regional Centro conformado por los municipios de Arboledas, Gramalote, Lourdes, Santiago, Villa Caro, Salazar y San Cayetano cumpliendo con el 100% en la entrega de los planos semanalmente.
Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA - Regional Centro El cumplimiento acumulado del Norte de Santander 2012 municipio de Salazar se ve afectado por la UPGD del 100% 100% 100% 100% 100% 99,04% 100% 100 91,34% Batallón debido a que la persona encargada en ocasiones tiene que salir a CUMPLIMIENTO terreno y el municipio de San 50 OPORTUNIDAD Cayetano por falta de recurso humano en la tercera semana epidemiológica. 0 ARBOLEDAS GRAMALOTE LOURDES SANTIAGO VILLA CARO SALAZAR SAN MUNICIPIOS CAYETANO R. CENTRO
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Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA - Regional Norte La regional Norte afectada en Norte de Santander 2012 varias ocasiones por atentados de
100% 100% 100% 100% la guerrilla, abarca un área de gran 100 90,53% extensión y cubre los municipios de Tibú, El Tarra, Sardinata y Bucarasica. 50 CUMPLIMIENTO OPORTUNIDAD El cumplimiento y oportunidad de la notificación es del 100% para 0 BUCARASICA EL TARRA SARDINATA TIBU MUNICIPIOS R. todos los municipios, el NORTE cumplimiento de parte de cada una de las UPGD se ve afectado por el municipio de Tibú, cuya causa radica en la falta de recurso humano y el no cumplimiento semanal por entidades privadas.
La Regional Suroriental comprende Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA Regional Suroriental - Norte de Santander 2012 los municipios de Bochalema, Chinácota, Durania, Herrán, 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 95,68% Labateca, Ragonvalia y Toledo.
Cumplimiento y oportunidad con el CUMPLIMIENTO 50 OPORTUNIDAD 100% en más del 90% de sus UPGD, su recurso humano comprometido y responsable con la 0 notificación y vigilancia de la salud BOCHALEMA CHINACOTA DURANIA HERRAN LABATECA RAGONVALIA TOLEDO MUNICIPIOS pública de sus habitantes.
Cumplimiento y oportunidad en la Notificación al SIVIGILA Regional Pamplona - Norte de Santander 2012 La regional Pamplona, cubre los 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100 municipios de Cácota, Chitagá, 94,23% 100 Cúcutilla, Mutiscua, Silos y Pamplona.
50 CUMPLIMIENTO OPORTUNIDAD Es una regional bastante oportuna en su cumplimiento y oportunidad con la entrega del reporte semanal 0 CACOTA CHITAGA CUCUTILLA MUTISCUA PAMPLONITA SILOS PAMPLONA MUNICIPIOS R. de los planos de cada una de sus PAMPLONA UPGD, se ve de manera leve
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afectada por el municipio de Pamplona, a causa de la no entrega en una semana de dos de sus UPGD correspondiente a este municipio.
El Departamento de Norte de Santander cumplió de manera satisfactoria con el indicador del cumplimiento semanal Departamental del 100%, a través de este indicador se evalúa la entrega de la notificación por cada una de las 36 Entidades Territoriales al Instituto Nacional de Salud (INS).
Igualmente los municipios de Norte de Santander cumplieron con la meta del 100% en la entrega oportuna y cumplimiento de las semanas epidemiológicas del año 2012 de los 40 municipios que abarca el territorio.
El cumplimiento acumulado para el Departamento Norte de Santander por parte de las 194 UPGD que cubren la región y sus 55 unidades informadoras supero la meta del 80% requerida para este indicador con un total acumulado del 97,21%.
2. Comportamiento de los eventos de Inmunoprevenibles.
EVENTOS EN ELIMINACIÓN
Sarampión y Rubeola
En la vigencia 2012, se notificaron al sistema de vigilancia en salud pública 48 casos sospechosos de sarampión (31 casos) y rubeola (17 casos), mientras el año anterior al mismo corte se habían notificado 79 casos sospechosos lo cual indica un decremento del 39.24% en la notificación de de casos sospechosos en este año; no obstante es importante reconocer que la vigilancia se mantiene activa en todas las UPGDs y estas a su vez realizan el proceso de Búsqueda Activa Institucional. La tasa de notificación de la vigilancia integrada de estos eventos es de 3.63 * 100000 Habitantes, el municipio de Cúcuta que es de mayor conglomerado es el que tiene el mayor número de casos reportados al SIVIGILA con 27 casos, seguido por Los Patios con 3 casos, Arboledas, Puerto Santander y Villa del Rosario con dos reportes cada uno y los municipios que aportan 1 caso son: Cucutilla, Durania, El Zulia, La Playa, Labateca, Mutiscua, Pamplona, Salazar, San Cayetano, Tibú y Vilacaro. Cada uno de estos tiene su respectiva muestra de laboratorio y se encuentran descartados.
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INDICADORES DE PROCESO 2012 Número de casos sospechosos de sarampión notificados 31 Número de casos sospechosos de rubéola notificados 17 Número y porcentaje de municipios que reportaron casos 16 de sarampión y/o rubéola 40% Número de casos sospechosos de sarampión o rubéola confirmados clínicamente. 0 Número y porcentaje de casos de rubéola confirmados por laboratorio. 0 Porcentaje de casos investigados 100%
Porcentaje de casos investigados en 48 horas 90% Porcentaje de casos con una muestra de suero en los 100% primeros 30 días de la erupción Porcentaje de casos con muestra de suero recibida en el laboratorio que procesa en los primeros 5 días después 100% de la recolección. Porcentaje de casos con muestra de suero procesada por el laboratorio en tiempo igual o menor a 4 días luego de la 100% recepción. Porcentaje de unidades notificadoras que notifican a 100% tiempo. Número de municipios que realizaron búsqueda activa 40 institucional. Tasa de letalidad 0 Tasa de incidencia ( Sarampion/ Rubeola) 0
FUENTE: SIVIGILA 2012
Tétanos Neonatal
Con corte a la semana epidemiológica N° 52 de 2012 no se recibieron reportes procedentes de este departamento.
EVENTOS EN ERRADICACIÓN
Parálisis Flácida Aguda
El monitoreo del cumplimiento en el proceso de erradicación de la polio se realiza a través de la vigilancia sindromática de la parálisis fláccida y la vigilancia que se realiza a través de los diagnósticos diferenciales en las diferentes UPGDs del Norte de Santander según protocolo establecido para el evento. En la vigencia 2012, se notificaron 7 casos, y de estos, el municipio de Cúcuta con el mayor número de casos, cinco y para Los Patios y San Calixto uno respectivamente; es importante mencionar que el promedio de consulta por inicio de síntomas es de 6.8 días del total de casos notificados. En SIVIGILA se observa que existen dos casos duplicados y por lo tanto no se tuvieron en cuenta para el análisis. La tasa de notificación departamental se encuentra en 1.78 * 100000 menores de
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15 años. Los indicadores de proceso nos evidencian que todos los casos tuvieron muestra las cuales fueron procesadas por el Laboratorio de Virología del Instituto nacional de Salud, la cobertura útil de vacunación Departamental es de 90,2% y los municipios que presentan coberturas útiles son: Cúcuta, Bucarasica, Cácota, Convención, El Tarra, El Zulia, Lourdes y Ocaña.
Tasa de Notificación Resultado de Casos Población Menor Oportunidad de Municipio por Municipio Laboratorio Reportados de 15 Años la Muestra * 100 mil Hab < 21 Dias Cúcuta 5 174478 2,87 100% 100% Los Patios 1 20013 5 100% 100% San Calixto 1 5102 19,6 100% 100% Departamento 7 393358 1,78 100% 100% Fuente: Edad -DANE_Reporte: SIVIGILA 2012
Indicadores de Proceso de la Vigilancia de PFA
INDICADORES DE PROCESO 2012 7 Casos atendidos 5 casos procedencia Cúcuta Número de casos probables de PFA notificados 1 Caso procedencia Los Patios 1 Caso procedencia San Calixto Número de municipios que reportaron casos Cúcuta, Los Patios, San Calixto Número de casos clasificados como compatibles 0 Tasa de PFA por 100.000 menores de 15 años 0,00 Porcentaje de casos investigados en 48 horas 100% Porcentaje de casos con una muestra oportuna de heces en los primeros 14 días de iniciada la 100% parálisis Porcentaje de casos con muestra recibida en el laboratorio de virología del INS en los primeros 5 100% días después de la recolección. Porcentaje de casos con muestra de heces procesada en el laboratorio de virología del INS 100% en tiempo igual o menor a 28 días luego de la recepción. Porcentaje de cumplimiento semanal de las 100% unidades notificadoras. Porcentaje de municipios con coberturas útiles 90,2% para VOP en menores de 1 año. Número de municipios que realizaron búsqueda 40 activa institucional. Tasa de incidencia 0 FUENTE: SIVIGILA 2012
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EVENTOS DE CONTROL
Tosferina
Durante el año 2012, se notificaron al SIVIGILA 193 casos, comparado con el año anterior se habían notificado 112 casos, lo cual indica aumento del 41.92% en la notificación esto se debe a la situación de brote presentada en el país, Norte de Santander tuvo un comportamiento similar.
INDICADORES DE PROCESO 2012
Número de casos probables de tosferina notificados 193 Número de casos confirmados por laboratorio 44
Número de casos confirmados clínicamente 2 Porcentaje de casos probables de tos ferina investigados 100% Porcentaje de investigaciones de casos realizadas en las 89,96% primeras 72 horas
Porcentaje de municipios con coberturas útiles para DPT Porcentaje de casos confirmados por laboratorio 100%
Indicadores de resultado Tasa de letalidad 0,0 Tasa de incidencia departamental por 100.000 habitantes 3,5
FUENTE: SIVIGILA 2012
La tasa de incidencia departamental de casos confirmados es de 3.5 por cien mil habitantes, todos los grupos de edad fueron afectados por este evento pero los menores de 1 año son los que se encuentran con el mayor porcentaje de casos positivos el 71.74%, seguido por el grupo de 15 a 44 años con el 17.39%, 1 a 4 años con el 6.52% y los grupos de 45 a 64 años y de 5 -14 años con el 2.17% para cada grupo de edad respectivamente.
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Parotiditis
Norte de Santander durante la vigencia 2012 reporto un total de 287 casos, confirmados por clínica, presentado una tasa de notificación de 21.73 * 100000 Habitantes. Cúcuta, Villa del Rosario, Los Patios y Abrego son los municipios con el mayor número de reportes entre otros. Por grupo de edad, el grupo más afectado son de 15-44 años con el 43.20% de los registros.
INDICADORES DE PROCESO 2012 Número de casos de parotiditis notificados 287 confirmados (15/40) Cobertura Depto: 93,5% Porcentaje de municipios con coberturas Cùcuta, Abrego, Bucarasica, Cácota, Cachira, útiles de vacunación para Triple Viral Convención, El Carmen, El Tarra, El Zulia, La Playa Lourdes, Ocaña, San Cayetano, Tibú y Toledo.
INDICADORES DE RESULTADO Tasa de incidencia departamental por 21,73 100.000 habitantes MUNICIPIO Nº CASOS TASA Cúcuta 186 29,48 Villa del Rosario 23 27,90 Ocaña 21 21,88 Los Patios 19 25,78 Ábrego 8 21,66 Gramalote 4 69,22 El Zulia 3 13,61 Pamplona 3 5,34 Tibú 3 8,35 Tasa de incidencia municipal por 100.000 La Playa 2 23,49 HAB. Puerto Santander 2 20,48 San Cayetano 2 39,09 Teorama 2 9,89 Toledo 2 11,57 Bochalema 1 14,60 Cucutilla 1 12,69 Durania 1 25,71 El Carmen 1 6,81 Herrán 1 23,95 Mutiscua 1 26,32 Sardinata 1 4,41 FUENTE: SIVIGILA 2012 TOTAL 287 21,730
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Difteria
A la semana epidemiológica N° 52 de 2012, no se reportaron casos procedentes de este departamento.
INDICADORES DE PROCESO 2012 Número de casos probables de difteria notificados 0
Número de casos confirmados por laboratorio 0
Número de casos confirmados clínicamente 0 Porcentaje de casos probables de difteria investigados 0 Porcentaje de investigaciones de casos realizadas en las 0 primeras 72 horas (5/40) = 42.5% Cobertura Depto: 55,1% Porcentaje de municipios con coberturas útiles para DPT Cúcuta, Ábrego, Cáchira, Convención, El Zulia, La Playa, Ocaña, San Cayetano yTibú. FUENTE: PAI 2012 Porcentaje de casos confirmados por laboratorio 0 Indicadores de Resultado Tasa de letalidad 0 Tasa de incidencia departamental por 100.000 habitantes 0
FUENTE: SIVIGILA 2012
3. Comportamiento de eventos de Micobacterias
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
El departamento cuenta con 60 casos de Tuberculosis Extrapulmonar notificados entre los 16 y 88 años de edad, dentro de los cuales 43 pertenecen al sexo masculino y 17 al femenino, siendo la Cabecera Municipal el área de mayor ocurrencia de los casos con un 83.33% equivalente a 50 casos y el área de menor ocurrencia de casos la zona Rural Disperso con un 16.66% equivalente a 10 casos.
Proporción de Casos de TB extrapulmonar Según Proporción de Casos de TB extrapulmonar Según el Grupo de Edad, Género, Norte de Santander - 2012 Norte de Santander - 2012 70,00% 58,33% 60,00% 50,00% 28,33% Femenino 40,00% Masculino 30,00% 21,66% 20% 71,66% 20,00% 10,00% 0,00% Fuente: SIVIGILA 2012 15 a 44 años 45 a 59 años 60 y más Fuente: SIVIGILA 2012
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Por grupos de edad la mayor proporción de casos los encontramos en el rango de 15-44 años con un 58.33 % equivalente a 35 casos, en segundo lugar con un 21.66% (13 casos) el rango de edad de 45-64, en tercer lugar el rango de mayores de 60 años con el 20% equivalente a 12 casos.
Proporción de Casos de TB extrapulmonar Según Municipio de Procedencia, Norte de Santander - 2012 Los municipios con 80,00% 73,33% mayor procedencia de 70,00% casos son Cúcuta con 44 60,00% seguido por Villa del 50,00% Rosario con 4, el Zulia 40,00% con 3, Convención, Los
30,00% Patios y Toledo con 2
20,00% casos respectivamente, y Sardinata, Lourdes y 10,00% 6,66% 5% 3,33% 3,33% 3,33% 1,66% 1,66% 1,66% Tibú con 1 caso. 0,00% Se encuentra que 1 caso Fuente: SIVIGILA 2012 procede del exterior Venezuela.
Proporción de Casos de TB extrapulmonar Hospitalizados, La proporción de pacientes Norte de Santander - 2012 hospitalizados por Tuberculosis 70,00% 63,33% Extrapulmonar es del 60,00% 63.33% que equivale a 38 casos, y se observa con 50,00% una proporción del 36.66% 40,00% 36,66% equivalente a 22 casos de 30,00% pacientes con Tuberculosis extrapulmonar que no 20,00% estuvieron hospitalizados 10,00% en el transcurso del año 0,00% 2012. De los 60 casos de SI NO Fuente: SIVIGILA 2012 TB extrapulmonar notificados en el año, el 6.66% que equivale a 4 casos fallecieron y con una condición final de pacientes vivos del 93.33%.
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Proporción de Casos TB extrapulmonar Según Localización de la TB, Norte de Santander - 2012 33,33% 35,00% 30,00% 25,00% 21,66% 20% 20,00% 15,00% 11,66% 10,00% 5% 3,33% 3,33% 5,00% 1,66% 0,00%
Fuente: SIVIGILA 2012
En relación a la localización de la TB extrapulmonar se reportaron que 20 casos son pleural, 13 casos son meníngea, 12 miliar, 7 casos son ganglionar, 3 son cutánea, renal y peritoneal con 2 casos respectivamente y 1 caso genitourinaria.
En la clasificación del caso según el ingreso el 96.66% son casos nuevos, 2 casos (3.33%) se reportaron como abandono, como información adicional se tiene que a 50 casos se les realizo consentimiento para la prueba del VIH y a 52 se les tomo la muestra para el examen encontrándose 7 casos con coinfección TB-VIH, 24 casos negativos para VIH y 29 casos aun se desconoce este dato. Los datos de laboratorio muestran 25 pacientes a los cuales se les realizo baciloscopia, 10 con cultivo y 25 con histopatología. Como ayudas diagnosticas se tuvo en cuenta el cuadro clínico en 55 casos, el nexo epidemiológico en 3 casos, el criterio radiológico en 24, la prueba de Adenosina deaminasa (ADA) en 2 y la de tuberculina en 7 de estos reportes, solo 5 casos se les realizo la investigación de campo respectiva.
TUBERCULOSIS PULMONAR
Con respecto a los casos de Tuberculosis Pulmonar el departamento reporto al sistema de vigilancia en salud pública 297 casos en las edades comprendidas entre los 2 meses y 91 años de edad, dentro de los cuales 114 pertenecen al sexo femenino y 183 casos al sexo masculino, siendo la Cabecera Municipal el área de mayor ocurrencia de casos de tuberculosis pulmonar con una proporción del
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89.22%(265 casos) y el área de menor ocurrencia de casos la zona Rural Disperso con una proporción del 6.73% (20 casos). Proporción de Casos de TB pulmonar Según Género, Norte de Santander - 2012
38,38% Femenino
Masculino 61,61%
Fuente: SIVIGILA 2012
La mayor proporción de casos de tuberculosis pulmonar se encuentra en el grupo del sexo masculino con un 61.61% y en menor proporción el grupo del sexo femenino con un 38,38% de casos de tuberculosis pulmonar reportados en el año 2012.
Proporción de casos de TB pulmonar según Grupo de Edad, Norte de Santander - 2012
45,00% 41,75% 40,00% 34,34% 35,00% 30,00%
25,00% 21,88% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 1,34% 0,33% 0,33% 0,00% 15 a 44 60 y más 45 a 59 5 a 14 1 a 4 años Menores años años años de 1 año Fuente: SIVIGILA 2012
La gráfica muestra los grupos de edad de los pacientes notificados por tuberculosis pulmonar encontrándose que la mayor proporción de casos estan en el rango de 15-44 años de edad con un 41.75% equivalente a 124 casos, en segundo lugar con un 34.34% (1021 casos) el rango de edad de mayores de 60 , en tercer lugar el
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rango de 45-59 años con el 21.88% equivalente a 65 casos, y posteriormente el rango de edades de 5-14 con un 1.34% (4 casos) y en una proporción del 0.33% por grupo de de edad de 1-4 años y en menores de 1 año, con un caso en cada grupo respectivamente.
Proporción de casos de TB pulmonar según Tipo de Régimen en Salud, Norte de Santander - 2012 60,00% 54,20% 50,00%
40,00%
30,00% 24,91% 18,51% 20,00%
10,00% 2,02% 0,33% 0,00% Subsidiado Contributivo No afiliado Especial Excepción
Fuente: SIVIGILA 2012
El tipo Régimen de Salud con mayor cantidad de casos es el subsidiado con 161 seguido por el contributivo con 74, los no afiliados con 55 casos y en menor proporción los pertenecientes al régimen especial con 6 casos y tipo excepción con 1 caso.
Proporción de casos de TB pulmonar según municipio de Procedencia , Norte de Santander - 2012 80,00% 75,75% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 4,71% 4,71% 3,70% 2,02% 1,01% 0,67% 0,67% 0,67% 0,67% 0,00% Cúcuta V. del Tibú Los Patios Ocaña El Zulia Chinácota Chitagá Durania Cucutilla Rosario Fuente: SIVIGILA 2012
Los municipios con mayor procedencia de casos son Cúcuta con 225 casos seguido por Villa del Rosario y Tibú con 14 casos cada uno, Los Patios con 11 casos, Ocaña con 6, El Zulia con 3 casos, los municipios de Chinácota, Chitagá,
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Durania, Cucutilla, El Tarra, Hacarí y Toledo con 2 casos respectivamente y otros municipios con 1 caso cada uno.
De los 297 casos reportados en el año 2012 por tuberculosis pulmonar fueron hospitalizados el 37.38% equivalente a 111 casos y no requirieron hospitalización el 62.62% equivalente a 186 casos. En el año 2012 una proporción del 5.72% (17casos) con tuberculosis pulmonar fallecieron.
El tipo de ingreso de los pacientes notificados se encontró que la mayor proporción de casos son nuevos con un 90.23% equivalente a 268 pacientes, en segundo lugar se ubican 14 recaídas con un 4.71 %, posteriormente los abandonos al tratamiento con un 4.37% equivalente a 13 casos y los fracasos con un 0.67% que corresponden a 2 casos.
La información adicional muestra que solo 2 casos se encontraban en embarazo en las semanas de gestación 12 y 13 respectivamente, que solamente 257 casos recibieron consentimiento para la realización de la prueba de VIH de los cuales solo a 224 se la realizaron obteniéndose 17 resultados positivos para VIH/ SIDA, 135 negativos y 145 resultados son desconocidos.
Los datos de laboratorio muestran 276 pacientes a los cuales se les realizo baciloscopia, 39 con cultivo y 12 con histopatología. Como ayudas diagnosticas se tuvo en cuenta el cuadro clínico en 246 casos, el nexo epidemiológico en 38 casos, el criterio radiológico en 148, la prueba de Adenosina deaminasa (ADA) en 2 y la de tuberculina en 11.
El método de captación en 259 casos fue por medio de la consulta en servicio de salud, 29 casos por la Búsqueda Activa, y 9 casos por la investigación del contacto. La posible fuente de contagio en un 78.45% (233 casos) es desconocida, 11.78% (35 casos) por la comunidad y en menor proporción 9.76% (29 casos) fue en la familia o en el hogar. Solo se le realizo investigación de campo al 19.52%(58 casos) de los casos de TB pulmonar acorde a lo reportado en SIVIGILA.
TUBERCULOSIS FARMACORESISTENTE
Con respecto a la Tuberculosis Farmacorresistente el departamento reporta 8 casos, 6 corresponden al sexo masculino y 2 al sexo femenino, el rango de edad es
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de 21 a 70 años. Los municipios de procedencia son Cúcuta (6 casos) y Los Patios (2 casos), siendo la cabecera municipal el área de ocurrencia de los casos, el 50% de los casos el tipo de seguridad social es contributivo y el otro 50% es subsidiado, los 8 casos entran por confirmación de laboratorio y dos pacientes han sido hospitalizados, el tipo de tuberculosis en 7 casos es pulmonar y en un caso es extrapulmonar localizada en zona pleural. Según el antecedente de tratamiento, 5 casos fueron previamente tratados y 3 son casos nuevos.
Los datos de laboratorio muestra que se le realizo la baciloscopia a 6 casos, el cultivo a los 8 casos, la especie encontrada el M. tuberculosis, se les realizo también la prueba de sensibilidad a fármacos, dando como resultado resistente a uno o varios fármacos. La clasificación de los casos según tipo de resistencia es en 3 casos monorresistencia, en 1 caso polirresistencia y en 4 casos MDR. A los 8 casos se les realizo consejería para la prueba voluntaria de VIH, y se les realizo la prueba, el resultado fue negativo para estos casos.
El método de captación fue por consulta en el servicio de salud en 7 casos y en 1 caso en búsqueda activa, se ha realizado la investigación de campo pertinente a 4 casos, en el seguimiento de estos los pacientes inician tratamiento con un tipo de esquema Estandarizado.
MENINGITIS TUBERCULOSA
Para este evento se encuentran reportados al sistema de Vigilancia en Salud Pública Departamental 7 casos, procedentes del municipio de Cúcuta.
5 casos pertenecen al sexo masculino, y 2 caso al sexo femenino, la edades oscilan entre los 30 y los 86 años, todos pertenecen al régimen de salud subsidiado. Según el tipo de caso, 5 entran por clínica y 2 por confirmación de laboratorio, los 7 casos requirieron hospitalización de los cuales un paciente falleció.
A estos pacientes se les realizo consentimiento informado para la prueba del VIH la cual salió no reactiva para 1 caso, coinfección VIH/Sida en 2 casos, y en los otros casos es desconocida, solo se le practicó baciloscopia a 5 casos e histopatología a 1 caso. Como otras ayudas diagnosticas se establecieron el criterio clínico, el criterio radiológico y tuberculina. El método de captación de los casos fue por
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consulta al servicio de salud la posible fuente de contagio es desconocida y solo se le realizó a un caso investigación de campo.
LEPRA
El departamento reporta al SIVIGILA 54 casos de lepra en el año 2012, las edades oscilan entre los 8 y 81 años de edad, de los cuales el 42.59% (23 casos) pertenecen al sexo femenino y el 57.40%(31 casos) al sexo masculino, siendo el área de mayor ocurrencia de casos de lepra la Cabecera Municipal con una proporción del 68.51% (37 casos) y el área de menor ocurrencia de casos la zona centro poblado con el 12.96%(7 casos). El tipo de Régimen en Salud con mayor afiliación es el subsidiado con el 53.70%(29 casos) le sigue el contributivo con el 24.07%(13 casos), los no afiliados con el 20.37%(11 casos) y finalmente tipo régimen especial con el 1.85% equivalente a 1 caso.
Proporción de Casos de Lepra Según Género, Norte de Santander - 2012
Femenino 42,59% Masculino 57,40%
Fuente: SIVIGILA 2012
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Proporción de Casos de Lepra Según Grupo de Edad, Norte de Santander - 2012 60,00% 48,14% 50,00%
40,00% 33,33% 30,00%
20,00% 16,66%
10,00% 1,85% 0,00% 15 a 44 años 45 a 59 años 60 y más 5-14 años Fuente: SIVIGILA 2012
La grafica muestra los grupos de edad de los pacientes con lepra notificados en el año 2012 encontrándose que la mayor proporción de casos están en el rango de edad de 15-44 años con un 48.14% equivalente a 26 casos, sigue el rango de 45- 59 años con un 33.33% con 18 casos, finalmente los mayores de 60 años con una proporción de 16.66% que equivale a 9 casos, y en menor proporción el grupo de edad entre los 5 a 14 años con un 1.85% (1 caso).
Proporción de Casos de Lepra Según Municipio de Procedencia, Norte de Santander 2012 60,00% 55,55%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00% 7,40% 7,40% 5,55% 5,55% 3,70% 3,70% 3,70% 1,85% 1,85% 1,85% 1,85% 0,00%
Fuente: SIVIGILA 2012
Los municipios de mayor procedencia son Cúcuta con 30 casos, Abrego y Tibú con 4 casos respectivamente, Ocaña y Villa del Rosario con 3 casos, El Zulia, La Playa y Los Patios con 2 casos y otros municipio con 1 caso respectivamente. Solo un paciente estuvo hospitalizado de los 54 casos de lepra. Por tipo de ingreso el 92.59% equivalente a 50 casos son Nuevos y el 7.40% son Recidivas. La clasificación bacteriológica según la Baciloscopia es de 16 casos Paucibacilar y 38
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casos Multibacilar, la clasificación final según resultado de la histopatología es de 13 casos Paucibacilar, 29 casos Multibacilar, 1 caso con otro diagnóstico y en 11 casos no se realizó. Los datos de laboratorio muestran que 41 casos les realizaron baciloscopia, y que 30 casos se les realizo biopsia. El resultado de la histopatología fue en 4 casos indeterminada, 12 casos tuberculoide, 2 casos dimorfa y en 12 casos lepromatosa.
Cuando se evalúa el máximo grado de incapacidad el tipo de Grado cero presenta una mayor proporción de casos con un 53.70%(29 casos) del total de los casos, seguido Grado Uno con el 37.03%(20 casos) y Grado Dos con el 9.25%(5 casos). El 18.51% (10 casos) presentan reacción leprótica Tipo I, en un 5.55%(3 casos) Tipo II, y en una proporción mayor del 75.92% (41 casos) no presentan ninguna reacción leprotica.
El método de captación en 40 casos fue por consulta en servicios de salud, 13 casos por medio de la búsqueda activa y 1 solo caso por investigación de contacto. De los 54 casos de lepra presentados en el año 2012 solo a 10 caos se les realizo su respectiva investigación de campo según lo registrado en SIVIGILA.
4. Comportamiento de los eventos de factores de riesgo ambiental
FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
FIEBRE TIFOIDEA
Distribución de Casos Fiebre Tifoidea Según Género Distribución de Casos Fiebre Tifoidea Según Área Norte de Santander - 2013 Norte de Santander - 2013
2,38% 9,52% Femenino Cabecera Mcpal 59,52% Centro Poblado Masculino Rural Disperso
40,48%
88,10%
Fuente: SIVIGILA 2012 Fuente: SIVIGILA 2012
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Distribución Porcentual de Casos de Fiebre Tifoidea por Grupo de Edad Norte de Santander reporta un total de Norte de Santander - 2013
70,00% 64,29% 42 casos positivos para fiebre tifoidea 60,00% confirmados a través de hemocultivo y/o 50,00% coprocultivo, el género que se vio más 40,00% afectado fue el masculino con el 59.52% 30,00% 19,05% de los casos, estos casos proceden en 20,00% 14,29% 10,00% mayor número según área de la 2,38% 0,00% cabecera municipal, seguido por < 1 Año 5 - 14 Años 15 - 44 Años 45 - 64 Años Fuente: SIVIGILA 2012 pacientes procedentes de centros poblados y área rural dispersa, el grupo de edad más afectado es el 15-44 años con el 64.29% de los casos, cabe resaltar que los menores de 15 años representan el 21.43% de los registros en SIVIGILA y se han incrementado los casos en el grupo de edad de 45-64 años, también es importante mencionar que en la presente vigencia no se registraron casos en el grupo de edad de mayores de 65 años.
Proporción de Casos de Fiebre Tifoidea por Tipo de Régimen de Salud Distribución de Casos Fiebre Tifoidea Según Hospitalización 80,00% 70,00% 66,67% 60,00% 50,00% 19,05% Hospitalizado 40,00% No Hospitalizado 30,00% 19,05% 20,00% 9,52% 10,00% 4,76% 80,95% 0,00% Contributivo Subsidiado No Afiliado Excepción Fuente: SIVIGILA 2012 Fuente: SIVIGILA 2012
Proporción de Casos de Fiebre Tifoidea por Municipio de Procedencia Norte de Santander - 2012 Proporción de Casos de Fiebre Tifoidea por Municipio de Procedencia Norte de Santander - 2012 30,00% 28,57% 70,00% 64,29%
25,00% 60,00%
20,00% 50,00% 16,67%
15,00% 14,29% 40,00% 11,90% 9,52% 9,52% 30,00% 10,00%
20,00% 4,76% 5,00% 11,90% 2,38% 2,38% 9,52% 10,00% 7,14% 0,00% 2,38% 2,38% 2,38% Saludcoop ESE HUEM San José Urgencias La Médico Qxca Santa Ana ESE Hosp Reg ESE Hosp UCI Dumian 0,00% Merced Norte Pamplona HUEM Cúcuta Los Patios Tibú V del R Chinacota Pamplona Salazar Fuente: SIVIGILA 2012 Fuente: SIVIGILA 2012
Acorde a la notificación el 66.67% de los casos pertenecen al régimen contributivo y son procedentes de en su mayoría del área metropolitana (Cúcuta, Los Patios y Villa del Rosario), el porcentaje de hospitalización por este evento es de 80.95%, el 100%
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de los casos reportados por fiebre tifoidea su condición final es vivo, las UPGDs como Saludcoop, Hospital Universitario Erasmo Meoz, Clínica san José y Urgencias La Merced aportan al sistema de vigilancia en salud pública Departamental el 71.43% de los casos el restante aportan a la notificación el 28.56% de los casos.
HEPATITIS A
La mayor proporción de casos notificados para Hepatitis A en el año 2012, la realiza el Municipio de Cúcuta con un 60% del total del Departamento, seguido de municipios de área metropolitana (P. Santander 16% y Los Patios 4%), y en menor proporción municipios de la provincia: Ocaña con un 4%, Abrego 3% y La Esperanza un 3% del total de casos notificados. El 9% restante corresponde a otros municipios del Departamento que registraron 1 caso durante el año 2012. La IPS que más casos notificó fue Puerto Santander siendo la única institución de salud de este municipio seguido por otras IPS de Cúcuta con 7 y 6%, la UBA de Teorama también reporta el 6% y en menor proporción las demás IPS graficadas:
Proporción De Casos De HEPATITIS A Por Municipio De Procedencia Informe Final, Norte De Proporción De Casos De HEPATITIS A SegúnUPGD Notificadora, Informe Final Norte De Santander 2012 Santander 2012 16 15%
70 14 60% 60 12 Resto de 10 50 municipios:
9% 8 7% 7% 40 6% 6% 6 30 4% 4% 4% 4% 4% 4 20 16% 2 10 4% 4% 3% 3% 0 0 IPS CENTRO DE SALUD ALIADOS EN SALUD SA CLINICA SANTA ANA SA COORPORACION IPS UBA TEORAMA CORPORACION IPS CLINICA URGENCIAS LA COORPORACION CLINICA UNIDAD BASICA LA UNIDAD BASICA PUENTE PUERTO SANTANDER NORTE DE SANTANDER NORTE MERCED SALUDCOOP CUCUTA LIBERTAD BARCO LEONES ESE CUCUTA PUERTO SANTANDER LOS PATIOS OCAÑA ABREGO LA ESPERANZA CUCUTA IMSALUD FUENTE: SIVIGILA 2012 FUENTE: SIVIGILA 2012
El 90% de los casos son de la cabecera municipal, el 7% pertenecen al área rural disperso y un 3% a centros poblados.
Proporción De Casos De HEPATITIS A Según Área De Ocurrencia, Informe Proporción De Casos De HEPATITIS A Según Género, Informe Final Norte De Final Norte De Santander 2012 Santander 2012
100 90% 90 80 70 60 50 49% 40 51% MASCULINO 30 20 7% 10 3% 0 FUENTE: SIVIGILA 2012 CABECERA MUNICIPAL RURAL DISPERSO CENTRO POBLADO FUENTE: SIVIGILA 2012
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El 51% de los casos son de sexo masculino y un 49% del sexo femenino, no siendo muy notoria la diferencia, la mayoría de casos reportados ocurrieron en niños y niñas de 5 de 14 años con un porcentaje del 49%, seguidos por el grupo de 15 a 44 años con un 39%, de 1 a 4 años en un 15% y sólo un 1% corresponde a población de 45 a 64 años.
Proporción De Casos De HEPATITIS A Por Grupos De Edad, Informe Final Proporción De Casos De HEPATITIS A Según Regimen De Afiliación, Informe Norte De Santander 2012 Final Norte De Santander 2012 60% 50 45% 49% 45 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 40% 40 39% 40% 35 30 30% 25 20 20% 15% 15 10% 10% 10 1% 5 3% 1% 0% 0 5-14 años 15-44 años 1-4 años 45-64 años CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO NO AFILIADO EXCEPCION ESPECIAL FUENTE: SIVIGILA 2012 En cuanto al régimen de afiliación la mayoría de casos notificados corresponden al régimen contributivo en un 45%, régimen subsidiado en un 40%, y en menor proporción los no afiliados al sistema en un 10%, excepcional en 3% y régimen especial el 1%.
INTOXICACIONES
Según el tipo de intoxicacion reportado al SIVIGILA, se puede observar que en mayor porporcion se encuentran las Intoxicaciones por plaguicidas en un 49%, seguido de intoxicacion por farmacos en un 23%, intoxicacion por sustancias quimicias un 12%, intoxicacion por sustancias psicoactivas 11%, y intoxicacion por solventes 3%, y en menos de 1% por monoxido de carbono e intoxicacion por metanol.
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INTOXICACION POR PLAGUICIDAS
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Por Municipio De Procedencia Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según UPGD Notificadora , Norte De Santander Informe Final 2012 Norte De Santander 2012 35% 32.8% 25%
30% 20.6% 20%
25%
15% 14.5% 20% Resto de Mpios. 21.3%
15% 10% 11.7% 6.1% 6.1% 10% 5.0% 5% 4.1% 3.9% 3.5% 6.3% 6.1% 3.0% 2.8% 4.6% 4.3% 4.3% 5% 3.7% 2.8% 2.2% 0% EMPRESA SOCIAL UBA TEORAMA EMPRESA SOCIAL UBA HACARI ESE IMSALUD ESE ISABEL CELIS CLINICA SANTA IPS CONVENCION COORPORACION IPS SAN PABLO 0% DEL ESTADO DEL ESTADO YAÑEZ ANA SA CLINICA CUCUTA OCAÑA HACARI ABREGO TEORAMA CONVENCION LA PLAYA EL CARMEN LOS PATIOS EL TARRA HOSPITAL HOSPITAL SALUDCOOP UNIVERSITARIO E REGIONAL NOROCC CUCUTA FUENTE: SIVIGILA 2012 El 32,8% de los casos fueron notificados por el municipio Cúcuta, Ocaña reporta el 12%, Abrego y Hacarì 6%, Teorama 5%, Convenciòn, La Playa y El Carmen 4%, el resto por debajo del 3%. El 21% de los casos fueron notificados por la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz, seguido del 15% por la UBA Teorama, ESE Hospital regional Occidente y UBA Hacarí 6%, ESE IMSALUD 5%, ESE Isabel Celis Yañez, la Clìnica Santa Ana y la IPS Convenciòn en un 4%, las demas instituciones en menor porporcion por debajo de los 15 casos notificados en el año 2012.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Por Grupos De Edad Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Género Norte De Santander 2012 Norte De Santander 2012 90% 77.4% 80% FUENTE: SIVIGILA 2012 70% 60% 50% Femenino 40% 37% 30% Masculino 63% 20% 9.3% 7.4% 10% 3.9% 1.7% 0.2% 0% FUENTE: SIVIGILA 2012 15-44 años 45-64 años 5-14 años 1-4 años >64 años <1 año
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Área De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Régimen De Ocurrencia - Norte De Santander 2012 Afiliaciòn - Norte De Santander 2012
60% 54.2% 70% 63.6% FUENTE: SIVIGILA 2012 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 60% 40.6% 50% 40% 40% 30% 30% 23.4% 20% 20% 12.6% 10% 5.2% 10% 0.4% 0% 0% Cabecera Municipal Rural Disperso Centro poblado Subsidiado No Afiliado Contributivo Excepción
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La mayor proporción de casos notificados corresponden al sexo masculino en un 63% y un 37% femenino; el grupo de edad más afectado es el de 5 a 14 años con un 77%, de los cuales el 54% vive en el área urbana y un 41% rural disperso. El régimen de afiliación con más proporción de casos es el subsidiado con el 64%, seguido del no afiliado con el 23% y el contributivo un 13%.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Tipo De Exposición Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Grupo de Edad Norte De Santander - 2012 Norte De Santander 2012
60% 90.00% 55.1% 77.22% 80.00% 50% 70.00%
40% 60.00% 50.00% 30% 23.4% 40.00% 18.7% 20% 30.00% 20.00% 10% 7.16% 8.46% 10.00% 3.90% 2.60% 1.1% 0.7% 0.4% 0.4% 0.2% 0.65% 0% 0.00% Intenc. Suicida Ocupacional Medicamentos Intenc. Homicida Automedicación Accidental Sin Dato Delictiva FUENTE: SIVIGILA 2012 Menores 1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Estado De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Vía De Exposición Gestación - Norte De Santander 2012 Norte De Santander 2012 120% 70% 66.6%
FUENTE: SIVIGILA 2012 96.4% FUENTE: SIVIGILA 2012 100% 60%
50% 80%
40% 60% 30% 40% 20% 16.9% 14.3% 20% 10% 2.4% 1.2% 0.9% 0.9% 0% 0.4% 0% NO EMBARAZADA EMBARAZADA SIN INFORMACIÓN ORAL RESPIRATORIA DERMICA OCULAR DESCONOCIDA SIN INFORMACIÓN
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Plaguicidas Según Condición El 55% de los casos reportados de Final, Norte De Santander 2012
Vivo Muerto intoxicación por plaguicidas son de
2% intencional suicida, seguidos de ocupacional con un 22% y medicamentos en un 15%. La vía de exposición mas frecuente es la oral con un 67%, respiratoria en un 17% y dérmica en un 98% 14%. El 96% de los casos no estaban en FUENTE: SIVIGILA 2012 embarazo, y el grupo de edad más afectado es el de 15 a 44 años en un 77%. El 98% de los casos tienen condición final vivos, el 2% de los casos fallecieron.
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INTOXICACION POR FARMACOS
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Por Municipio De Procedencia , Norte De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según UPGD Notificadora Santander 2012 Norte De Santander 2012
70% 25%
58.6% 60% 19.5% FUENTE: SIVIGILA 2012 20%
50% 15% 14.1% 40%
10% 9.1% 30% 7.7% 7.3% 7.3% 5.5% 5.0% 20% 5% 14.1%
10% 6.8% 4.1% 0% 1.8% 1.8% 1.8% 1.4% 1.4% EMPRESA SOCIAL UBA TEORAMA CLINICA SANTA UNIDAD BASICA COORPORACION ESE IMSALUD ESE HOSPITAL SAN ESE HOSPITAL 0% DEL ESTADO ANA SA PUENTE BARCO CLINICA JUAN DE DIOS DE REGIONAL CUCUTA OCAÑA PAMPLONA ABREGO CHITAGA EL CARMEN LOS PATIOS SARDINATA VILLA DEL HOSPITAL LEONES ESE SALUDCOOP PAMPLONA NOROCCIDENTAL ROSARIO UNIVERSITARIO E IMSALUD CUCUTA FUENTE: SIVIGILA 2012
El 59% de los casos reportados al SIVIGILA en la vigencia 2012 son del municipio de Cúcuta, Ocaña 14%, Pamplona 7%, Abrego 4% y el resto por debajo de los 5 casos notificados. Las IPS que mas notifican son la ESE Hospital Erasmo Meoz el 20%, UBA Teorama 14%, Clínica Santa Ana 9% UBA Puente Barco de Leones 8%, Clínica Saludcoop y la ESE IMSALUD 7%.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Género Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Régimen De Norte De Santander 2012 Afiliación, Norte De Santander 2012
60% 52.3% 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 24.1% 40% FEMENINO 30% 25.5% MASCULINO 20.5% 20% 75.9% 10% 1.4% 0.5% 0% FUENTE: SIVIGILA 2012 SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO NO AFILIADO ESPECIAL EXCEPCIÓN
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Grupo de Edad Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Área De Norte De Santander - 2012 Ocurrencia, Norte De Santander 2012
100% 80.00% 90.5% 90% 67.73% FUENTE: SIVIGILA 2012 70.00% 80% 60.00% 70% 60% 50.00% 50% 40.00% 40% 30% 30.00% 20% 5.9% 20.00% 14.09% 10% 3.6% 9.09% 0% 5.45% 10.00% 1.82% 1.82% CABECERA MUNICIPAL RURAL DISPERSO CENTRO POBLADO 0.00% Menores 1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más
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El 76% de los casos reportadas corresponden al sexo femenino y el 24% son del sexo masculino. El grupo de edad más afectado es el de 15 a 44 años con un 68% de casos. Según el tipo de afiliación el 52% es del régimen subsidiado, 26% del régimen contributivo, 21% son población no afiliada. El 91% de los afectados reside en la cabecera municipal.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Tipo De Exposición Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Vía De Norte De Santander - 2012 Exposición, Norte De Santander 2012 80% 72.3% 120% 70% 99.5% FUENTE: SIVIGILA 2012 100% 60% FUENTE: SIVIGILA 2012 80% 50%
40% 60%
30% 40%
20% 14.1% 20% 10% 6.4% 5.0% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0% 0% Inten. Suicida Accidental Desconocida Automedicación Ocupación Inten. Homicida Delictiva Inten. Psicoactiva Sin dato Oral Sin información
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Estado De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Farmacos Según Condición Gestación, Norte De Santander Informe Final 2012 Final, Norte De Santander Informe Final 2012 100% 95% Vivo Muerto 90% 80% 0% FUENTE: SIVIGILA 2012 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 5% 100% 0% No embarazada Embarazada FUENTE: SIVIGILA 2012
El tipo de exposición más frecuente para el evento es intencional suicida con un 72%, accidental 14%, las demás por debajo del 6%. La vía de exposición más frecuente es oral con un 99.5%. El 95% de los casos fue en no embarazadas y el 100% con condición final vivo.
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INTOXICACION POR METANOL
La proporción de casos de intoxicación por metanol es del 50% para cada uno de los municipios de Sardinata y Tibú, así mismos el 50% ocurrieron en cabecera municipal y un 50% en centro poblado.
El 100% de los casos fueron notificados por la ESE Hospital Regional Norte, y
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Metanol Según Municipio De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Metanol Según Área De Procedencia - Norte De Santander 2012 Ocurrencia - Norte De Santander 2012
60% 60% FUENTE: SIVIGILA 2012 50% 50% 50% 50% 50% 50%
40% 40%
30% 30%
20% 20%
10% 10%
0% 0% CABECERA MUNICIPAL CENTRO POBLADO SARDINATA TIBÚ FUENTE: SIVIGILA 2012
todos ocurrieron en sexo masculino, así mismo el 100% no presentaba ningún tipo de afiliación al sistema, el grupo de edad más afectado es el de 15 a 44 años, la condición final del 100% de los casos ese vivo.
INTOXICACION POR SOLVENTES
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Por Municipio De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según UPGD Notificadora, Norte De Procedencia, Norte De Santander 2012 Santander 2012
50% 46% 30% 29% 45% 25% 40% FUENTE: SIVIGILA 2012 35% 20% 18% 14% 30% 15% 25% 10% 7% 7% 7% 7% 20% 18% 14% 15% 5% 10% 7% 7% 0% 4% 4% 5% EMPRESA SOCIAL UBA TEORAMA ESE HOSPITAL SAN CLINICA EMPRESA SOCIAL ESE IMSALUD LOMA DE BOLIVAR 0% DEL ESTADO JUAN DE DIOS DE URGENCIAS LA DEL ESTADO HOSPITAL PAMPLONA MERCED HOSPITAL Cúcuta Ocaña Pamplona Abrego Villa de Convención Hacarí UNIVERSITARIO E REGIONAL Rosario NOROCC FUENTE: SIVIGILA 2012
Las intoxicaciones por solventes en un 46% fueron notificadas por Cúcuta, seguido de Ocaña con un 18%, Pamplona 14%, Abrego y Villa del Rosario el 7%, Convención y Hacarì un 4%. La UPGD con mas reporte de casos fue la ESE
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Hospital Erasmo Meoz en un 29%, UBA Teorama 18%, ESE Hospital de Pamplona 14% y las demás por debajo del 7% de casos notificados.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según Género Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Por Grupos De Norte De Santander 2012 Edad, Norte De Santander 2012
70% 61% 60%
Femenino 50% 39% 21% 40% 30%
Masculino 20% 79% 10% 0% 0% 0% 0% 0% FUENTE: SIVIGILA 2012 <1 año 1-4 años 5-14 años 15-44 años 45-64 años >64 años FUENTE: SIVIGILA 2012 Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según Regimen De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según Área De Afiliación Norte De Santander 2012 Ocurrencia, Norte De Santander Informe Final 2012
60% 100% 93% 50% 90% 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 80% 70% 40% 36% 60% 30% 50% 40% 20% 30% 11% 20% 10% 4% 10% 4% 4% 0% 0% Subsidiado No Afiliado Contributivo Especial CABECERA MUNICIPAL CENTRO POBLADO RURAL DISPERSO FUENTE: SIVIGILA 2012 La mayor proporción de caos ocurrió en el sexo masculino en un 79%, el grupo de edad mas afectado fue el de 1 a 4 años con un 61% de los casos reportados, seguido del de 15 a 44 años con un 39%. El 50% de la población corresponde al régimen de salud subsidiado, seguido en un 36% del no afiliado y en un 11% contributivo. El 93% de los casos tienen ocurrencia en la cabecera municipal y el 4% para centro poblado y rural disperso respectivamente.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según Tipo De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Solventes Según Vía De Exposición, Norte De Santander 2012 Exposición, Norte De Santander 2012 80% Oral Respiratoria 68% 70% FUENTE: SIVIGILA 2012 4% 60% 50% 40% 30% 25% 20%
10% 4% 4% 0% 96% ACCIDENTAL INTENTO SUICIDA OCUPACIONAL INTENCIONAL PSICOACTIVA FUENTE: SIVIGILA 2012
Productos Utilizados En Las Intoxicaciones Por Solventes Norte De Santander 2012 El 68% de los casos fueron de tipo 45% accidental, seguidas de un 25% 39% 40% 35% 30% Av. 0 Calle 10 Edificio Rosetal Oficina 311. Teléfonos: 5715905- 5711319 - Fax 5717401. Extensión: 177 25% www.ids.gov.co. Cúcuta - Norte de Santander. 20% 14% 14% 15% 11% 11% 10% 4% 4% 4% 5% 0% Varsol Gasolina Tiner ACPM Hipoclorito Alcohol DesconocidoRemovedor FUENTE: SIVIGILA 2012
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intencional suicida, y 4% ocupacional e intencional psicoactiva cada uno respectivamente. El 96% de los casos sucedió vía oral, y los productos más usados fueron el varsol en un 39%, seguido de gasolina y tiner en un 14%, ACPM e hipoclorito en un 11% y un 4% para alcohol, removedor y sustancia desconocida.
El 100% de las mujeres reportadas no se encontraban en embarazo, y no se presentaron mortalidades por este evento.
INTOXICACION POR SUSTANCIAS QUIMICAS
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Según Municipio De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Según UPGD Procedencia, Norte De Santander 2012 Notificadora, Norte De Santander 2012
40% 20% 19% 35% 18% 35% 16% 30% 14% 12% 25% 10% 10% 9% 9% 20% 7% 17% 8% 6% 5% 15% 6% 10% 4% 10% 6% 6% 2% 5% 4% 4% 3% 0% UBA TEORAMA IPS CONVENCIONEMPRESA SOCIAL UNIDAD BASICA ESE HOSPITAL LOMA DE ESE IMSALUD 0% DEL ESTADO PUENTE BARCO SAN JUAN DE BOLIVAR CUCUTA OCAÑA CONVENCION PAMPLONA TEORAMA CUCUTILLA TIBU HACARI HOSPITAL LEONES ESE DIOS DE FUENTE: SIVIGILA 2012 UNIVERSITARIO E IMSALUD PAMPLONA FUENTE: SIVIGILA 2012 El 35% de los casos notificados corresponden al municipio de Cúcuta, seguido de Ocaña con un 17%, Convención 10%, Pamplona y Teorama en un 6%, y Cucutilla, Tibú y Hacarì en un 4%.
La UPGD con mayor proporción de caos notificados es la UBA Teorama con un 19%, seguida de la IPS Convención con un 10%, la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz y la UBA Puente Barco de Leones en un 9%, la ESE Hospital de Pamplona con un 6% e IMSALUD con un 5%.
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Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Por Según Género, Norte De Santander 2012 Grupos De Edad - Norte De Santander 2012
50% 45% 45% 40% 35% 31% 30% Femenino 25% 39% 20% Maculino 15% 61% 11% 10% 4% 5% 0% 1% 0% FUENTE: SIVIGILA 2012 <1 año 1-4 años 5-14 años 15-44 años 45-64 años > 64 años FUENTE: SIVIGILA 2012
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Según Régimen De Afiliación - Norte De Santander 2012 Según Área De Ocurrencia - Norte De Santander 2012 70% 80% 74% 60% 60% 70%
FUENTE: SIVIGILA 2012 60% 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 50% 40% 40% 30% 24% 30% 25% 20% 14% 20%
10% 10% 2% 1% 0% 0% Subsidiado No Afiliado Contributivo Especial Cabecera Municipal Rural disperso Centro poblado
El 62% de los casos reportados con de sexo masculino, un 39% del sexo femenino; el 45% de los casos reportados corresponden a población de 15 a 44 años, el 31% de 1 a 4 años, el 11% de 45 a 64 años, 4% de 5 a 14 años y 1% mayor de 64 años.
En cuanto al régimen de afiliación el 60% son subsidiados, el 24% no afiliado, 14% son del régimen contributivo; así mismo según la ocurrencia un 74% corresponde a cabecera municipal y el 25% a rural disperso.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Según Tipo De Exposición Según Vía De Exposición - Norte De Santander 2012 Norte De Santander 2012 90% 60% 82% 80% 50% 50% 70% FUENTE: SIVIGILA 2012 60% 40% 35% 50% 30% 40%
20% 30% 20% 10% 12% 4% 4% 3% 10% 2% 1% 3% 2% 2% 0% 0% Accidental Inten. Suicida Ocupacional Desconocida Sin información Automedicación Metales Pesados Oral Respiratoria Dermica Desconocida Sin información FUENTE: SIVIGILA 2012
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NORTE DE SANTANDER Código: F-DE-PE05-03 Página 31 de 77 COMUNICACION EXTERNA Versión: 03
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Otras Sustancias Quimicas Según Estado De Gestación - Norte De Santander 2012 Según Condición Final - Norte De Santander 2012
100% 93% Vivo Muerto 90% 80% 4% 70% FUENTE: SIVIGILA 2012 60% 50% 40% 30% 20% 5% 10% 2% 96% 0%
No Embarazada Embarazada SIN INFORMACION FUENTE: SIVIGILA 2012
Según el reporte al SIVIGILA el 50% de los casos fue de tipo accidental, seguido de un 35% intencional suicida, 4% ocupacional o desconocía y el resto en menor proporción. El 82% de las intoxicaciones fue por vía oral, 12% respiratoria, 3% dérmica, y 2% desconocida y sin información respectivamente.
El 93% de los casos reportados no se encontraban en estado de embarazo, un 5% en gestación y 2% sin información. El 96% de los casos tienen condición final vivo y un 4% fallecieron.
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Gases Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Gases Según Municipio De Procedencia - Norte De Santander 2012 Según UPGD Notificadora - Norte De Santander 2012 29% 29% 45% 43% 30%
40% 25% 35% 20% 29% 30% 14% 14% 14% 15% 25% 20% 10% 14% 14% 15% 5%
10% 0% 5% EMPRESA SOCIAL HOSPITAL NUESTRA HOSPITAL SAN IPS PEDRO ANTONIO UNIDAD BASICA LA DEL ESTADO SEÑORA DE BELEN MARTIN VILLAMIZAR LIBERTAD 0% HOSPITAL CUCUTA SALAZAR SARDINATA TOLEDO UNIVERSITARIO E FUENTE: SIVIGILA 2012 FUENTE: SIVIGILA 2012 El 43% de los casos de intoxicación por monóxido de carbono y otros gases fueron notificados por el municipio de Cúcuta, seguido por Salazar en un 29%, Sardinata y Toledo con un 14%. La ESE Hospital Erasmo Meoz y Hospital Nuestra Señora de Belén reportaron el 29% de los casos, seguidos del Hospital San Martin, Hospital Pedro Antonio Villamizar y UBA La Libertad con un 14%
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Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Gases Según Género - Norte De Santander 2012 Gases Por Grupos De Edad - Norte De Santander 2012 86% MASCULINO FEMENINO 90% 80% 70% FUENTE: SIVIGILA 2012 60%
29% 50% 40% 30% 20% 14% 71% 10% 0%
FUENTE: SIVIGILA 2012 15-44 años 45-64 años
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Gases Según Régimen De Afiliación - Norte De Santander 2012 Gases Según Área De Ocurrencia - Norte De Santander 2012
60% 57% 60% 57% FUENTE: SIVIGILA 2012 50% 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 43%
40% 40% 29% 30% 30%
20% 20% 14%
10% 10%
0% 0% RURAL DISPERSO CABECERA MUNICIPAL CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO NO AFILIADO
El 71% de los casos ocurrieron en el género masculino, y el 86% fueron en el grupo de edad de 15 a 44 años, seguido del 14% de 45 a 64 años. El régimen de afiliación más afectado es el contributivo con un 57%, seguido del subsidiado en un 29% y un 14% no afiliados. El 57% de los casos ocurrieron en rural disperso y un 43% en cabecera municipal.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros Gases Según Tipo De Exposición - Norte De Santander 2012 Gases Según Tipo De Gas - Norte De Santander 2012 57% 45% 43% 60%
40% FUENTE: SIVIGILA 2012 50% 35% 29% 29% 30% 40% 25% 29% 30% 20% 15% 20% 14% 10% 10% 5% 0% 0% ACCIDENTAL OCUPACIONAL DESCONOCIDA MONOXIDO DE CARBONO GAS LAGRIMOGENO GAS PROPANO FUENTE: SIVIGILA 2012
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Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Monoxido De Carbono y Otros El 43% de las intoxicaciones fue de tipo Gases Según Condición Final - Norte De Santander 2012 accidental, seguida de un 29% ocupacional o desconocida. El 57% ocurrió por
MUERTO monóxido de carbono, 29% por gases 14% lacrimógenos y un 14% debido a gas propano. El 86% tienen condición final vivo, y el 14% fallecieron. El 100% de los casos VIVO 86% se dieron por vía respiratoria y el 100% de
FUENTE: SIVIGILA 2012 mujeres no se encontraban embarazadas.
INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Municipio De Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según UPGD Procedencia - Norte De Santander 2012 Notificadora, Norte De Santander 2012
80% 35% 73% 31% 70% 30%
60% 25%
50% 20%
40% 15% 12% 9% 30% 10% 8% 5% 20% 5% 10% 0% 10% 5% 3% 3% 3% CLINICA STELLA MARIS EMPRESA SOCIAL DEL UNIDAD BASICA PUENTE ESE HOSPITAL SAN JUAN COORPORACION CLINICA 0% ESTADO HOSPITAL BARCO LEONES ESE DE DIOS DE PAMPLONA SALUDCOOP CUCUTA CUCUTA PAMPLONA VILLA DEL ROSARIO EL ZULIA LOS PATIOS OCAÑA UNIVERSITARIO E IMSALUD FUENTE: SIVIGILA 2012 FUENTE: SIVIGILA 2012
El 73% de los casos fueron notificados por el municipio de Cúcuta, en menor proporción Pamplona con un 10% seguido de Villa del Rosario, Los Patios y Ocaña con un 3% cada uno. La clínica Stella Maris reporto el 31% de los casos, seguido por la ESE Hospital Erasmo Meoz con un 12% y en menor proporción la UBA Puente Barco de Leones, ESE Hospital de Pamplona y Clínica SALUDCOOP.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Por Género - Norte De Santander 2012 Grupos De Edad - Norte De Santander 2012 90% 83% 80% 70% FUENTE: SIVIGILA 2012
Femenino 60% 23% 50% 40% 30% Masculino 20% 77% 11% 10% 7% 0% 15-44 años 5-14 años 45-64 años FUENTE: SIVIGILA 2012
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NORTE DE SANTANDER Código: F-DE-PE05-03 Página 34 de 77 COMUNICACION EXTERNA Versión: 03
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Régimen De Afiliación - Norte De Santander 2012 Área De Ocurrencia - Norte De Santander 2012
60% 120%
49% 98% 50% FUENTE: SIVIGILA 2012 100% FUENTE: SIVIGILA 2012
40% 35% 80%
30% 60%
20% 16% 40%
10% 20% 2% 0% 0% Contributivo Subsidiado No Afiliado Cabecera Municipal Centro Poblado
El 77% de las intoxicaciones ocurrieron en el género masculino y un 83% fueron en el grupo de edad de 15 a 44 años, seguido del grupo de 5 a 14 años con un 11% y el 7% de 45 a 64 años. El 49% de los casos pertenecen al régimen contributivo, 35% al subsidiado y un 16% no afiliado. La ocurrencia en un 98% fue e cabecera municipal y 2% centro poblado.
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Tipo De Exposición - Norte De Santander 2012 Según Vía De Exposición - Norte De Santander 2012 57% 80% 60% 68% 70% 50% 60% 50% 40% 32% 40% 30% 30% 20% 20% 10% 8% 10% 5% 5% 2% 2% 1% 10% 6% 5% 0% 1% Inten. Psicoact. Delictiva Desconocida Accidental Farmacodepend. Inten. Suicida Reacciòn Adv. Inten. Homicida 0% Respiratoria Oral Desconocida Intramuscular Ocular FUENTE: SIVIGILA 2012 FUENTE: SIVIGILA 2012
Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Psicoactivas Según Proporción De Casos De Intoxicaciones Por Sustancias Estado De Gestación - Norte De Santander 2012 Psicoactivas Según Estado De Gestación No embarazada Embarazada Norte De Santander 2012
4% 90.00% 82.69% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.58% 5.77% 10.00% 0.96% 96% 0.00% 5 A 14 15 A 44 45 A 59 MAYOR DE 60 FUENTE: SIVIGILA 2012 Fuente Sivigila 2012
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Según el tipo de exposición el 68% de los casos fue de tipo intencional psicoactiva, un 10% delictiva, 8% desconocida y el resto en menor proporción por debajo del 5%. La vía más utilizada fue la respiratoria en un 57% de los casos, seguida de la oral en un 32%, desconocida 6%, intramuscular 5% y ocular 1%. El 4% de los casos ocurridos en mujeres se encontraban en embarazo, de las cuales el 83% se encuentran en el grupo de edad de 15 a 44 años, un 11% de 5 a 14 años y un 6% de 45 a 59 años.
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5. Comportamiento de los eventos de ITS, Morbilidad Materna Extrema, Mortalidad Materna, Perinatal y Bajo peso al nacer
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA
Durante el año 2012 se reportó al SIVIGILA 239 casos de los cuales un caso se presentó en el rango de 5- 14 años (0.1%) y en el rango de 15-44 años, 238casos (99.9%).
Distribución porcentual de casos de Morbilidad Materna Extrema por area de ocurrencia. De los 239 casos de Morbilidad Norte de Santander 2012 Materna Extrema, 202 que
10% corresponde al (85%), ocurrió en el 5% Urbano área urbana, 24 casos que Poblado Rural corresponde al (10%) ocurrió en el área rural y 13 casos que equivale 85% al( 5%) en el centro poblado. Fuente:Sivigila 2012
Fuente: Sivigila 2012
El mayor número de casos de Distribución porcentual de Morbilidad Materna Extrema por area de ocurrencia. Norte de Santander 2012 Morbilidad Materna Extrema se 70% 62% 60% presentó en el municipio de Cúcuta 50% 40% con 148 casos que corresponde al 30% 20% (62%), Ocaña con 17 casos que 7% 10% 5% 5% 5% 4% 3% 2% corresponde al 7%, los Patios con 0% Cúcuta Ocaña Los Patios V/Rosario Pamplona Tibú El Zulia Bochalema 13 casos que corresponde al (5%),Villa del Rosario con 12 casos(5%),pamplona con 11 casos que equivale al(5%),resto de municipios reportaron menos de 10 casos, equivalente a menos del (4%). De los 239 casos reportados al SIVIGILA como MME, se descartaron 6 casos.
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Bajo Peso al Nacer a Término
Distribución porcentual de Bajo peso al Nacer a Terminmo por rango de Edad Materna Durante el año 2012 se Norte de Santander .2012 reportó al SIVIGILA 250
3% casos de Bajo Peso de los cuales 7 casos que 5-14 AÑOS 15-44 AÑOS corresponden al 3% la edad materna estaba en el rango 97% de 5-14 años y 243 casos
Fuente Sivigila 2012 que corresponde al 97% el rango de edad materna era de 15-44 años.
Los Municipios con mayor Distribución porcentual de casos de Bajo Peso al Nacer por Municipio de Procedencia. Norte de Santander 2012 número de casos de Bajo 60% Peso fueron; Cúcuta con 121 48% 50% Casos que corresponde al 48 40% %, seguido por Ocaña con 49 30% 20% casos (20%) y Pamplona con 20% 11% 27 casos (11%).Villa del 10% 4% 4% 2% 2% 2% 1% 1% Rosario y los Patios 0% Cúcuta Ocaña Pamplona V/Rosario Los Patios El Zulia Pto Tibu Arboledas Convención reportaron cada uno 9 casos Santander Fuente:Sivigila 2012 que corresponde al 4%, El Zulia con 6 casos que equivale al 6%.El resto de municipios reportaron menos de 5 casos, correspondiente a 2 y 1% respectivamente.
Por área de ocurrencia el mayor número de casos de Bajo Peso al Nacer a Término se presentó en la urbana con 209 casos que corresponde al 84%, seguido por el área rural con 29(12%),y el centro poblado con 12 casos que equivale al 5%.
La concordancia entre Sivigila y Estadísticas vitales de Bajo Peso al Nacer
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fue en el primer trimestre de 39.4%, en el segundo trimestre de 65.54% y en el tercer trimestre de 51%.
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDIA
Distribución porcentual de Mortalidad perinatal por regimen de afiliación. De 317 Mortalidades Norte de Santander 2013 perinatales y Neonatal Tardía 70% 66% 60% 303 casos (96%) ocurrieron en 50% gestantes cuyo rango de edad 40% estaba entre 15-44 años, 10 30% 19% 20% 14% casos en el rango de 5-14 10% 1% 1% años (3%) y 5 casos en el 0% Contributivo Subsidiado Excepción Especial No afiliado rango de edad de 45-59 años Fuente:Sivigila2012 (1%).
Por municipio de procedencia Distribución porcentual de Mortalidades Perinatales por Municipio de Procedencia. la mortalidad perinatal se Norte de Santander 2012 50% 45% 45% presentó en mayor proporción 40% 35% en Cúcuta con 144 (45%), 30% 25% Ocaña con 38 casos que 20% 15% 12% corresponde al 12%, Villa del 8% 10% 5% 4% 3% 5% 2% 2% 2% 2% Rosario con 24 casos que 0% Cúcuta Ocaña V/Rosario Pamplona Los Patios Abrego El Zulia Tibú El Tarra Sardinata corresponde al 8%, Pamplona Fuente:Sivigila 2012 con 16 casos que equivale al 5%, Los Patios con 14 casos que equivale al 4%,el resto de municipios reportaron menos de 10 casos, correspondiendo menos de 5% a cada uno.
Por área de ocurrencia el mayor Distribución porcentual de Mortalidades Perinatales por area de ocurrencia. número de casos de Norte de Santander 2012 Mortalidades Perinatales se presentó en el área Urbana con 17% Urbano 4% Poblado 249 casos que corresponde al Rural (79%), en el área rural 54 casos
79% que corresponde al (17%)y el centro poblado con 14 casos Fuente:Sivigila 2012 que equivale al (4%).
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La mortalidad perinatal se presentó en mayor proporción en las usuarias afiliadas al régimen Subsidiado con 208 casos que corresponde al (66%),en el contributivo se presentó 59 casos equivalente al 19%,en las no afiliadas 45 casos(14%) , en las afiliadas a los regímenes de excepción y especial se presentó 3 y 2 casos Correspondiente al (1%) cada uno.
MORTALIDAD MATERNA
Durante el año 2012 se Distribución porcentual de Mortalidades Maternas por rango de edad.Norte de Santander 2012 reportó al SIVIGILA 18 Mortalidades Maternas de 6% las cuales 17 casos que
15 A 44 corresponde al (94%) 45 A 59 estaban en el rango de edad de 15-años;en el
94% grupo de 45-59 años solo
Fuente:Sivigila 2012 se reportó un caso(1) equivalente al(6%).
Distribución porcentual de Mortalidad Materna por Municipio de Prcedencia. Por Procedencia los Norte de santander 2012 35% 33% municipios que 30% 28% reportaron el mayor 25% número de casos fueron 20% Cúcuta con 6 casos que 15% 11% equivale al (33%),Ocaña 10% 6% 6% 6% 6% 6% con 5 casos que 5% corresponde al 0% Bochalema Cúcuta El Carmen El Tarra Ocaña Pamplona Tibú V/Rosario (28%),Tibú con 2 casos Fuente:Sivigila 2012 que equivale al (11%),los municipios de
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Bochalema,el Carmen, el Tarra Pamplona y Villa del Rosario reportaron 1 caso que corresponde al (6%) para cada uno.
Distribución porcentual de Mortalidad Materna por regimen de afiliación. El mayor número de Norte de Santander 2012 Mortalidades Maternas 80% 72% 70% se presentó en las 60% usuarias afiliadas al 50% 40% régimen subsidiado con 30% 13 casos que 17% 20% 10% 6% 6% corresponde al (72%),El 0% contributivo con 3 casos Contributivo Subsidiado Especial No afiliado que equivale al (17%)y Fuente:Sivigila 2012 los regímenes especial y no afiliado cada uno con un caso que corresponde al (6%).
SIFILIS GESTACIONAL
Durante el año 2012 se Distribución porcentual de Sifilis Gestacional por area de ocurrencia.Norte de Santander 2012 reportó al SIVIGILA 100 casos de Sífilis 3% 8% Gestacional, de los Urbano Poblado cuales 89 proceden del Rural área urbana (89%),8 casos del área rural(8%) 89% y 3 del centro Fuente:Sivigila 2012 poblado(3%).
Fuente:Sivigila 2012
Distribución Porcentual de Sifilis Gestacional por Municipio de Procedencia. El municipio de Cúcuta 70% Norte de Santander 2012 61% reportó el mayor número 60% de casos por 50% procedencia con 61 40% casos que corresponde 30% 20% al (61%) Los Patios con 7% 10% 6% 5% 4% 4% 7 casos (7%), Villa del 3% 3% 2% 2% 1% 1% 1% 0% Rosario 6 casos (6%), Cúcuta Los Patios V/Rosario Ocaña El Zulia Tibú Pamplona Pto Sardinata Abrego El Tarra Hacarí Toledo Santander Ocaña 5 casos (5%)
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resto de municipios presentaron menos de 5 casos.
Por Régimen de Afiliación el Distribución porcentual de Sifilis Gestacional por Regimen de afiliación.Norte de Santander 2012 mayor número de casos se presentó en el subsidiado 1% 14% Contributivo con 59 casos 26% Subsidiado correspondiente al (59%), el Especial contributivo con 26 casos No Afiliado equivalente al (26%), No 59% afiliado 14 casos Fuente:Sivigila 2012 correspondientes al (14%) y Especial con 1 caso (1%).
SIFILIS CONGENITA
Durante el año 2012 se reportó al SIVIGILA 36 casos de Sífilis Congénita de los cuales 26 casos corresponden a Cúcuta, equivalente a (72%),4 casos a Tibú,correspondiendo al (11% ), 2 casos a los Patios equivalente al (6%) y los municipios de Abrego,Arboledas,Ocaña,Sardinata con 1 caso, equivalente al (1%) para cada uno.
Distribución porcentual de Sifilis Congenita por Municipio de Procedencia. El mayor número de casos 80% 72% Norte de Santander 2012 70% deSífilis Congénita se presentó 60% 50% en el área urbana con 31 casos 40% que equivale al (86%), en el área 30% rural 3 casos ((8 %) y en centro 20% 11% 10% 6% 3% 3% 3% 3% poblado 2 casos (6%) 0% Cúcuta Tibú Los Patios Abrego Arboledas Ocaña Sardianta
Fuente:Sivigila 2012
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Distribución Porcentual de Sifilis Congenita por area de ocurrencia.Norte de Santander 2012 Por Régimen de Afiliación, el Subsidiado presentó 17 casos de Sífilis congénita, equivalente 8% 6% Urbana al (47%), seguido por los no Poblado afiliados con 12 casos, Rural correspondiente a (33%) y el
86% Contributivo con 7 casos, que representa el (19% ). Fuente:Sivigila 2012
Distribución porcentual de Sifilis Congenita por Regimen de Afiliación.Norte da Santander 2012 De los 36 casos reportados de
50% 47% Sífilis Congénita notificados al 45% 40% SIVIGILA, 3 casos fueron 33% 35% descartados. 30% 25% 19% 20% 15% 10% 5% 0% Contributivo Subsidiado No afiliado Fuente:Sivigila 2012
HEPATITIS B
Distribución porcentual de Hepatitis B por municipio de procedencia. De Hepatitis B durante el año Norte de Santander 2012 70% 63% 2012, se reportó al Sivigila 60% 201 casos, siendo Cúcuta el 50% municipio con mayor número 40% 126 equivalente al 30% 20% (63%)seguido por el 10% 7% 6% 4% 3% 2% 1% 1% municipio de los Patios con 0% 14 casos que corresponde al Cúcuta Los Patios Ocaña V/Rosario Tibú El Tarra Abrego El Carmen Fuente:Sivigila 2012 (7%),Ocaña con 13 casos equivalente al (6%),Villa del Rosario con 9 casos que corresponde al (4%),Tibú con 6 casos equivalente al (3%),el resto de municipios con menos de 5 casos, equivalente a menos del (2%) para cada uno.
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Distribución porcentual de Hepatitis B por rango de edad.Norte de Santander 2012 Por rango de edad el más 0% 1% afectado por Hepatitis B fue el
Menores 1 de 15-44 años con 160 casos 6% 5 A 14 que representan el (80%), 13% 15 A 44 seguido por el rango de 45-59 45 A 59 60 y más años con 26 casos que 80% equivalen al (13%), el rango de Fuente:Sivigila 2012 60 y más años con 12 casos que equivale al (6%)y el rango de menores de un año con 1 caso equivalente a menos del (1%).
El género más afectado por Distribución porcentual de Hepatitis B por Genero.Norte de Santander 2012 Hepatitis B en el año 2012 fue el Femenino con 115 casos que equivale al (57%), el Masculino F con 86 casos equivalente al 43% (43%). 57% M
Fuente:Sivigila 2012
Distribución porcentual de Hepatitis B por area de ocurrencia.Norte de Santander 2012 La Hepatitis B se presentó en mayor proporción en el área urbana con 167 casos que 12% 5% Urbano corresponde al (83%), seguido Poblado por el área rural con 24 casos Rural que corresponde al (12%) y en 83% el centro poblado 10 casos equivalente al (5%). Fuente:Sivigila 2012 De los 201 casos de Hepatitis B reportados al Sivigila en el año 2012, dos (2) casos fueron descartados. 3 casos de hepatitis B fueron reportados como fallecidos al Sivigila en el 2012.
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HEPATITIS C
En el año 2012 se reportó al Sivigila 2 casos de Hepatitis C, de los cuales 1 caso se presentó en el rango de edad de 15-44 años (50%) y 1 caso en el rango de 45-59 años (50%).
Por municipio de procedencia 1 caso corresponde a Cúcuta (50%) y 1 caso de Sardinata (50%).
Los dos (2) casos de Hepatitis C, están afiliados al régimen contributivo (100%) y el área de ocurrencia de los 2 casos es urbana (100%).
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA
Durante el año 2012 se reportó al SIVIGILA 354 casos de VIH/SIDA, siendo el rango de edad más afectado el de 15-44 años con 276 casos que corresponde al (78%),seguido por el de 45-59 años con 55 casos que equivale al(16%)y el de 60 años y más con 17 casos correspondiendo al 5%.
Distribución porcentual de VIH por rango de edad.Norte de santander 2012 En los menores de 1 año se 0% 1% presentaron 4 casos (1%)y los 0% Menores de 1 grupos de edad de 1-4 años y de 5- 5% 1 a 4 5 a 14 14 cada uno con 1 caso, equivalente 16% 15 a 44 a menos del (1%). 45 a 59 60 y más 78% Fuente:Sivigila 2012
Por municipio de procedencia, Distribución porcentual de VIH por municipio de procedencia.Norte de Santander 2012 Cúcuta reportó el mayor número de 80% 76% 70% casos de VIH, con 269 casos que 60% corresponde al (76%),le sigue Villa 50% 40% del Rosario con 27 casos que 30% 20% equivalen al (8%),los Patios con 22 8% 6% 10% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 0% casos que corresponde al Cúcuta V/Rosario Los Patios Ocaña Chinacota Pamplona Pto Santander El Zulia Chitaga (6%),Ocaña con 7 casos que Fuente:Sivigila 2012 equivale al (2%),los municipios de Chinacota y Pamplona con 6 casos cada uno correspondiendo al (2%) ,Puerto
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Santander con 5 casos que corresponde al (1%) y los municipios de El Zulia y Chitagá con 4 y 2 casos equivalente al (1%) y el resto de municipios(Convención, Gramalote ,Ragonvalia, Tibú,Villa Caro) con 1 caso cada uno que equivale a menos del(1%).
Distribución porcentual de VIH por genero.Norte de Santander 2012 El género masculino fue el más afectado por VIH con 236 casos que equivalen al (67%) y el femenino con 33% Femenino 118 casos que equivale al (33%). Masculino
67% De los 354 casos de VIH ,20 casos Fuente:Sivigila 2012 fueron reportados como fallecidos.
6. Comportamiento de los eventos de Zoonosis
En el departamento Número de Accidentes Ofidicos por Municipios Norte de Santander 2012 de Norte de 300 255 Santander en el año 250 2012 se notificaron 200 al sistema SIVIGILA 150 255 casos, El 100 municipio con 34 40 50 24 23 11 15 14 13 8 10 13 8 10 mayor número de 0 Abrego Cúcuta El Carmen El Zulia La La Playa Ocaña Salazar Sardinata Teorama Tibú Toledo Resto de TOTAL casos es Tibú con Esperanza Municipios 34 de los casos notificados, le sigue Ocaña con 24, y Teorama con 23 de los casos notificados.
Distribución por Sexo Accidentes Ofidicos Norte de Santander 2012 Distribución por Seguridad Social accidentes Ofidicos Norte de 80% 73% Santander 2012 80% 69% 70% 60% 60% 50% 40% 40% 27% 30% 22% 20% 20% 7% 10% 2% 0% 0% 0% Masculino Femenino Subsidiado No Afiliado Contributivo Especial Excepción
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El género más afectado es el masculino con el 73% y el femenino con el 27 % casos notificados al SIVIGILA.
Por otra parte se observa que la población mayormente afectada es la perteneciente al régimen subsidiado con un 69%, seguido por el régimen no vinculado con el 22%.
Distribución Condición Final Norte de Santander 2012 Distribución Tipo de Serpiente Norte de Santander 2012 70% 300 252 57% 250 60% 50% 200 39% 40% 150 30% 100 20% 50 3 10% 3% 0% 0 0% VIVOS MUERTOS Botrops Sin Identif. Crotalus Micrurus
En el 2012 se notificaron 3 muertes por Accidente Ofídicos correspondiente a los municipios de Salazar, Teorama y uno procedente del Departamento de Bolívar, municipio de Morales y fue notificado por Ocaña.
El tipo de Serpiente más comprometida en los accidentes ofídicos es la Bothrops (mapaná) por ser el tipo de serpiente que mas predomina en el departamento.
Distribución Tratamiento de Suero Norte de Santander 2012 Distribución Tipo de Suero Norte de Santander 2012 100% 91% 100% 89% 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 9% 20% 10% 2% 0% 0% Si No Polivalente No se Aplicó Suero Monovalente
El 91% de las personas agredidas son tratadas a tiempo con suero antiofídico para evitar la muerte de las personas comprometidas y el 9 % son agresiones por serpientes no venenosas según criterio médico.
El suero mas empleado para el tratamiento de las personas mordidas por serpientes es el suero polivalente, ya que es el requerido por el tipo de serpiente que habita en el departamento.
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Agresiones por Animales Potencialmente Transmisores de la Rabia
Agresiones Rabicas por Municipio Norte de Santander 2012 2500
1967 2000 1500
1000
500 367 331 281 194 170 88 54 51 37 37 33 32 31 18 0 Cúcuta V del R Los Patios Ocaña Pamplona Chinacota Tibú Convención Abrego Bochalema Toledo Salazar Sardinata San Resto Cayetano Mcpios
En el año 2012 se notificaron 3.714 Agresiones Rábicas, de las cuales 1.967 son de Cúcuta, seguida de Villa del Rosario con 367 y el municipio de los Patios con 331 casos notificados al SIVIGILA.
Numero de Animales Agresores Norte de Santander 2012 Distibución del Estado del Animal Norte de Santander 2012
3500 3223 100% 89% 3000 80% 2500 2000 60% 1500 40% 1000 389 500 20% 11% 45 18 16 11 4 4 1 1 0 Perro Gatos Micos Bovinos Ot. Silv. Ot. Porcino Murcielago Equino Zorro 0% Domest. Sin signos de Rabia Desconocido
Distibución por Ubicación del animal Norte de Santander 2012 100% 84% 80% 60% 40% 15% 20% 1% 0% Observ. Perdido Muerto
En el Departamento de las 3.714 agresiones a las personas, se dan por perros, seguido de gatos con 389 y micos con 45 mordeduras. Según el estado del animal mordedor podemos observar que el 89% de los animales, al momento de iniciar se presentaron sin signos de rabia, sin embargo hay un 11% que se desconoce su
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estado inicial, el 84% son observados, pudiéndose conocer el estado sanitario del animal.
Distibución por Tipo de Exposición Norte de Santander Distibución por Aplicación de Vacuna Norte de Santander 2012 2012 150% 100% 79% 97% 100% 50% 18% 50% 3% 3% 0% 0% No Exposición Leve Grave Si No
Del 100% de las agresiones clasificadas como Leves al 97% se le aplicó vacuna quedando un mínimo del 3% sin aplicar, las agresiones clasificadas como Graves al 90% se le aplicó suero y vacuna y el 10% se clasificaron como no Exposición.
Distibución por Observación del Animal Norte de Santander 2012 Distibución por Estado del Animal Norte de Santander 2012 80% 80% 63% 59% 60% 60% 41% 37% 40% 40% 20% 20%
0% 0% 10 Dias de Observación Sin Observ. Sano Sin Observ.
En la grafica se puede visualizar que el 59% del animal mordedor se pudo observar en el domicilio ó centro de Zoonosis, quedando un 41% sin observación debido a que animal es callejero o desconocido y Según el estado del animal, el 63% de los animales mordedores se encontraron sanos y un 37% no se pudo hacerle seguimiento debido que se desconoce su procedencia.
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LEPTOSPIROSIS
Número de Casos de Leptospirosis por Municipio Norte de Santander 2012 25 21 20
15
10
5 3 2 2 1 1 1 1 1 1 0 CUCUTA VILLA DEL LOS PATIOS OCAÑA ABREGO BOCHALEMA DURANIA EL CARMEN PAMPLONITA SARDINATA ROSARIO
Durante el año 2012 se notificaron 34 casos de Leptospirosis siendo Cúcuta el que aporta el mayor número de casos al sistema de vigilancia en slaud pública con 21 casos, seguido de Villa del Rosario con 3 casos, Los Patios y Ocaña con 2 casos.
Distribución por Sexo Norte de Santander 2012 Distribución por Tipo Seguridad Social Norte de Santander 2012 100% 81% 80% 69% 80% 60% 60% 40% 40% 19% 20% 20% 11% 8% 8% 3% 0% 0% Masculino Femenino Contributivo Subsidiado Excep. No vinculado Especial
El género donde más se presentan casos de Leptospirosis es el Masculino con un 81% de los casos y un 19% en el género femenino, El 69% de los casos de Leptospirosis se presentaron en el régimen contributivo, seguido del régimen subsidiado con un 11%, en igual proporción se presentaron para los regímenes de excepción y no afiliados con el 8% y el régimen especial presenta un reporte del 3% de los casos.
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7. Comportamiento de los eventos de Vectores
Notificación Casos al SIVIGILA
A la semana epidemiológica No. 52 de la vigencia 2012, se han notificado 4973 casos de los cuales el 98.7% corresponde a dengue (4911) y el 1.2% a dengue grave (62).
Los casos se encuentran distribuidos así:
VARIABLE DENGUE % DENGUE GRAVE % TOTAL %
NOTIFICADOS 4911 99% 62 1,2% 4973 CONFIRMADOS 1823 37,1% 42 67,7% 1865 37,5% PROBABLES 2061 41,9% 2 3,2% 2063 41,4% DESCARTADOS 1027 20,9% 18 29% 1045 21% Fuente: SIVIGILA 2012
Casos importados de otros departamentos y países.
DENGUE DENGUE GRAVE DPTO N° CASOS DPTO N° CASOS CALDAS 1 HUILA 1 ARAUCA 1 MAGDALENA 1 EXTERIOR 1 VALLE 1 TOTAL 2 BOGOTA 2 BOLIVAR 2 CUNDINAMARCA 2 ANTIOQUIA 3 ARAUCA 4 SANTANDER 4 CESAR 13 EXTERIOR 43 TOTAL 77
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Canal Endémico y Curva Epidémica Dengue - Año 2012
Dengue
Canal y Curva Epidemica de Dengue a Semana Epidemiologica Nº52 Norte de Santander 2012
180 160 140
120 100 80
60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2012 Promedio IC SUP IC INF
El canal endémico de Norte de Santander a la semana epidemiológica N° 52 se muestra en zona de alarma, presentando unos picos en las semanas epidemiológicas 18 a la 22 nuevamente en la 35 hay un aumento de casos y finaliza la vigencia con un incremento significativo entrando a zona de alarma, esto puede deberse a la dinámica de transmisión del virus del Dengue, el cual depende de interacciones entre el ambiente, el agente, la población huésped y el vector, los que coexisten en un hábitat específico de nuestro departamento. La magnitud e intensidad de esta interacción y de estos factores definen la transmisión del dengue en cada municipio.
Dengue Grave
Canal y Curva Epidemica de Dengue Grave a Semana Epidemiologica Nº 52 Norte de Santander 2012 50
40
30
20
10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
Fuente: SIVIGILA 2012 En Dengue Grave el comportamiento del evento se ha mantenido la Zona de éxito. Con solo 44 casos reportados al sistema de vigilancia para esta vigencia.
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Distribución de Casos De Dengue y Dengue Grave por Grupo de Edad
Proporción de Casos de Dengue por Grupos de Edad a Semana Epidemiológica N° 52 Proporción de Casos de Dengue Grave por Grupos de Edad a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander - 2012 Norte de Santander - 2012 50,0% 80% 44,7% 45,0% 68,1% 70% 40,0% 34,6% 60% 35,0% 30,0% 50%
25,0% 40% 20,0% 30% 15,0% 20% 15,9% 10,0% 6,8% 6,1% 9% 4,6% 6,8% 5,0% 3,1% 10%
0,0% 0% < 1 Año 1-4 Años 5-14 Años 15-44 Años 45-64 Años >65 Años < 1 Año 1-4 Años 5-14 Años 15-44 Años
Fuente: SIVIGILA Fuente:
Fuente: SIVIGILA 2012 El grupo de edad con el mayor número de casos reportados para dengue es de 5-14 años con el 44.7% (1739) de los casos y el 68.1% (30). Para dengue grave. Siendo la población más vulnerable los menores de 15 años.
Distribución según Género
Distribución de Casos de Dengue Según Género a Semana Epidemiológica N° 52 Distribución de Casos de Dengue Grave Según Género a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander - 2012 Norte de Santander - 2012
43,1% 46,5% Masculino Masculino Femenino Femenino
53,4% 56,8%
Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA 2012 En cuanto la distribución según sexo el 53.4% son hombres y el 46.5% son mujeres en dengue, para dengue grave el43.1% mujeres y 56.8% hombres.
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Distribución De Casos Según Área
Distribución de Casos de Dengue Según Área a Semana Epidemiológica N° 52 Distribución de Casos de Dengue Grave Según Área a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander - 2012 Norte de Santander - 2012
6,5% 6,8% 4,2% 2,2%
Cabecera Mcpal Cabecera Mcpal Centro Poblado Centro Poblado Rural Disperso Rural Disperso 89,2% 90%
Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA
Fuente: SIVIGILA 2012 En dengue el 89.2% de los casos son de la cabecera municipal, un 4.2% del rural disperso y el 6.5% del área rural, en dengue grave 90% es de la cabecera municipal y el 2.2% corresponde al rural disperso y 6.8% rural.
El dengue continua siendo en un gran porcentaje el área urbana del departamento, aun cuando se encuentran comprometidos varios concentrados rural y veredas con factores de riesgo para la transmisión de enfermedad como lo es la presencia del vector.(Unidad Entomológica LDSP).
6. Distribución de Casos por Municipio de Procedencia a Semana Epidemiológica Nº 52
DENGUE AJUSTE MUNICIPIO TOTAL PROBABLE CONFIRMADO NEXO DESCARTADO
CUCUTA 1073 677 723 666 3139 LOS PATIOS 314 101 1 78 494 VILLA DEL ROSARIO 177 89 1 61 328 OCAÑA 86 63 1 92 242 TIBU 118 27 10 155 EL ZULIA 70 34 4 21 129 EL CARMEN 55 15 3 7 80 TEORAMA 23 16 3 42 BOCHALEMA 9 9 18 36 PUERTO SANTANDER 21 10 4 35 CONVENCION 14 9 4 27 ABREGO 17 3 6 26 CHINACOTA 15 6 5 26 SALAZAR 11 10 21 SAN CAYETANO 13 5 2 20 SARDINATA 5 3 7 15 SANTIAGO 7 1 6 14 LA ESPERANZA 6 5 2 13 EL TARRA 7 2 1 10 LOURDES 3 1 6 10 TOLEDO 2 5 1 8 LA PLAYA 4 1 2 7 BUCARASICA 1 4 5 RAGONVALIA 3 1 1 5 GRAMALOTE 1 1 2 4 HACARI 3 1 4 PAMPLONA 2 1 3 PAMPLONITA 2 1 3 CHITAGA 1 1 2 CUCUTILLA 2 2 LABATECA 2 2 SAN CALIXTO 2 2 DURANIA 1 1 HERRAN 1 1 TOTAL 2061 1090 733 1027 4911
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DENGUE GRAVE
MUNICIPIO AJUSTE TOTAL PROBABLE CONFIRMADO DESCARTADO
CUCUTA 30 10 40 EL ZULIA 1 1 2 LOS PATIOS 1 3 4 OCAÑA 1 4 5 PAMPLONA 1 1 PUERTO SANTANDER 1 1 SAN CAYETANO 1 1 TEORAMA 1 1 TIBU 1 3 1 5 VILLA DEL ROSARIO 2 2 TOTAL 2 42 18 62
Fuente: SIVIGILA 2012
Del total de casos notificados de dengue al sistema (4911) solo se han confirmado 1090 quedando todavía 2051 casos probables.
La mayor cantidad de casos es aportada por los municipios de área metropolitana (Cúcuta, Villa del Rosario y Los Patios), seguido por Ocaña y Tibú.
Distribución de Casos Según Régimen De Afiliación
Distribución de Casos de Dengue Según Régimen de Afiliación a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander - 2012 Distribución de Casos de Dengue Grave Según Régimen de Afiliación a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander - 2012 50,0% 60% 45,0% 43,3% 39,6% 50% 40,0% 50% 35,0% 30,0% 40% 34% 25,0% 30% 20,0%
15,0% 12,5% 20% 15,9% 10,0% 10% 5,0% 2,2% 2% 0,0% 0% Subsidiado Contributivo No Afiliado Especial Excepción Contributivo Subsidiado No Afiliado Fuente: SIVIGILA Fuente: Fuente: SIVIGILA 2012 El 43.3% pertenece al régimen subsidiado, 39.6% al contributivo, 12.5% es no afiliado, 1.1% excepción y en menor proporción está el especial con el 2.2%, el 2% excepción para dengue, en dengue grave el 50% es contributivo, 34% subsidiado y no afiliado con 15.9%.
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Casos de Dengue que Requieren Hospitalización
Proporción de Casos de Dengue Según Hospitalización a Semana Epidemiológica N°52 Norte de Santander - 2012
59,9% Hospitalizado
40% No Hospitalizado
Fuente: SIVIGILA Fuente: SIVIGILA 2012
El 59.9% (2328) de los casos notificados por dengue fueron hospitalizados y en dengue grave el 100% de los casos fueron hospitalizados cumpliendo así con los lineamientos nacionales para este evento.
Mortalidades Registradas en el Departamento por Dengue (Semanas 1 a la 52 de 2012)
VIGILANCIA MORTALIDAD POR DENGUE 2012 NORTE DE SANTANDER
CASOS MUNICIPO METODO DIAGNOSTICO CONFIRMADOS SEM. EPIDE. GENERO EDAD PROCEDENCIA DIAGNOSTICO FINAL PCR: POSITIVA HISTOPATOLOGIA 11 M 8 MESES CUCUTA IgM POSITIVA DENGUE PCR: POSITIVO 3 DENV 2 34 M 37 AÑOS CUCUTA PATOLOGIA DENGUE
PCR: POSITIVA 45 F 1 AÑO TIBU ESTUDIO ANATOMO HISTOPATOLOGICO DENGUE PCR: NEGATIVO DESCARTADA POR HISTOPATOLOGIA 26 F 65 AÑOS SAN CAYETANO UNIDAD DE ANALISIS 2 PCR: NEGATIVA HISTOPATOLOGIA PROCESO INFECCIOSO SECUNDARIO A LEUCEMIA DESCARTADO POR UNIDAD DE 14 F 21 AÑOS OCAÑA ANALISIS
En total se han notificado 12 mortalidades probables por Dengue en el departamento Norte de Santander, de las cuales 100% se encuentran en el sistema código 580, tres confirmadas procedentes de los municipios de Cúcuta y Tibú. Y dos casos que el departamento los descarta pero el nivel nacional los confirma como dengue.
Vigilancia Centinela Laboratorio Salud Publica del Departamento (Semanas 1 a la 15 de 2013)
Serotipo circulando en el Departamento; DENV.1, DENV 2.
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Distribución de casos de dengue por municipio de procedencia vigencia 2012
Mapa de Riesgo de Dengue a Semana Epidemiológica N° 52 Norte de Santander 2012
Riesgo Bajo Tasa ≤ 70.77 Riesgo Medio Tasa ≥ 347.25 Riesgo Alto Tasa ≥ 718.70 Sin Reporte de Casos
El Tarra Tibú
Ocaña Hacarí Pto Sardinata Stder
Bucarasica El Cúcuta Zulia Villa Lourdes Abrego Caro Gramalote San Santiago Cayetano
Salazar Durania Arboledas La Esperanza Cáchira Ragonvalia Cucutilla Herrán Pamplona Cácota Toledo Silos
Chitagá
CHAGAS
En el departamento de Norte de Santander en el año 2012 se notificaron al sistema SIVIGILA 100 casos crónicos de Chagas confirmados por laboratorio, el grupo de edad más afectado es de los 41 a 60 años con el 51% de los casos, seguido del grupo de 61 a 83 años con el 24% de los casos, con el 20% de los casos el grupo de 20 a 40 años. El municipio con mayor procedencia es Tibú con el 40% de los reportes, le sigue Cúcuta con el 23% y Villa del Rosario con el 12 % de los casos.
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CASOS GRUPO DE EDAD MUNICIPIO CRONICOS 1 a 4 5 a 12 13 a 19 20 a 40 41 a 60 61 a 83 CUCUTA 23 1 6 15 1 BUCARASICA 1 1
CONVENCION 3 1 2 EL CARMEN 6 5 1
EL TARRA 1 1 EL ZULIA 1 1 LOS PATIOS 4 1 2 1
SARDINATA 1 1 3 TEOTAMA 8 1 4 12
TIBU 40 12 14 2 V.ROSARIO 12 1 1 2 8 TOTAL 100 1 1 1 22 51 24
Fuente: SIVIGILA 2012
El género más afectado es el masculino con el 61% de los casos equivalente a 61 casos, y el femenino con el 39 % equivalente a 39 casos notificados al SIVIGILA.
Proporción de Casos de Chagas Según Régimen de Salud, Proporcion de Casos de Chagas Según Género, Norte de Santander - 2012 Norte de Santander - 2012 80% 73% 70%
60%
50% FEMENINO 39% 40% 30% MASCULINO 20% 16% 61% 10% 7% 2% 2% 0% Subsidiado Contributivo No Afiliado Especial Excepción
Fuente: SIVIGILA 2012 Fuente: SIVIGILA 2012
Por otra parte se observa que la población mayormente afectada es la perteneciente al régimen subsidiado con un 73% correspondiente a 73 casos, seguido por el régimen contributivo con 16% (16 casos), No afiliado 7% equivalente a 7 casos y finalmente los regímenes Excepción y Especial con 2 casos cada uno.
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Proporción De Casos de Chagas Según Área de Ocurrencia del Caso, Norte de Santander - 2012 Al analizar la variable según área de 70% ocurrencia del caso se observa que el 58% 60% 58% pertenece al área rural disperso, 50% seguido de la cabecera municipal con el 40% 36% 36% de los casos y en menor proporción 30% el centro poblado con el 6%.El 53% de 20%
10% 6% los casos de Chagas son de pertenencia
0% étnica indígena, el 43% a otro y el 4% Rural Disperso Cabecera Municipal Centro Poblado Fuente: SIVIGILA 2012 son negro, mulato, afro colombiano.
LEISHMANIASIS CUTÁNEA
Con respecto a los casos de Leishmaniasis Cutánea el departamento cuenta con 108 casos notificados entre los 11 meses y 79 años de edad, dentro de los cuales 37 pertenecen al sexo femenino y 71 casos al sexo masculino, siendo Rural Disperso el área de mayor ocurrencia de casos de Leishmaniasis Cutánea con una proporción del 78.70% (85 casos), la cabecera municipal con un 15.74%(17 casos) y el área de menor ocurrencia de casos el centro Poblado con una proporción del 5.55% (6 casos).
Proporción de Casos de Leishmaniasis Cutánea Según Grupo de Edad, Norte de Santannder - 2012 70,00% 58,33% 60,00% 50,00% 40,00%
30,00%
20,00% 14,81% 13,88% 7,40% 10,00% 4,62% 0,92% 0,00% 15 a 44 45 a 64 5 a 14 años 65 y más 1 a 4 años Menores años años de 1 año Fuente: SIVIGILA 2012
La gráfica muestra los grupos de edad de los pacientes notificados por leishmaniasis cutánea encontrándose que la mayor proporción de casos los encontramos en el rango de 15-44 años de edad con un 58.33% equivalente a 63 casos, en segundo lugar con un 14.81% (16 casos) el rango de edad de 45 a 64 años , en tercer lugar el rango de 5 a 14 años con el 13.88% equivalente a 15 casos, y posteriormente el rango de edades de mayores de 65 años con un 7.40% (8 casos) y el rango de edad de 1-4 años con el 4.62% (5 casos) y en menor proporción los menores de 1 año con el 0.92% equivalente a un caso.
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Proporción de Casos de Leishmaniasis Cutánea Según Régimen de Salud, El tipo Régimen de Salud con mayor Norte de Santander - 2012 cantidad de casos es el subsidiado 70,00% 65,74%
60,00% con 71 seguido por el especial con
50,00% 18, los no afiliados con 16 casos y
40,00% en menor proporción los 30,00% pertenecientes al régimen 20,00% 16,66% 14,81% contributivo con 3 casos. 10,00% 2,77% Los municipios con mayor 0,00% Subsidiado Especial No Afiliado Contributivo procedencia de casos son Fuente: SIVIGILA 2012 Convención con 29 casos, Teorama con 13 casos, El Tarra con 7, Sardinata y Cachirá con 6 casos cada uno, Cúcuta y Labateca con 5 casos respectivamente y otros municipios con 2 y 3 casos cada uno.
LEISHMANIASIS MUCOSA
En el año 2012 en el departamento de Norte de Santander se notificaron al SIVIGILA 3 casos de Leishmaniasis Mucosa, siendo 1 caso de procedencia del Departamento de Guaviare y los otros dos casos de los municipios de Cúcuta y Convención. Los 2 casos del Departamento son de sexo masculino y las edades son de 56 y 77 años, siendo un caso de la cabecera municipal y el otro del área rural disperso, el tipo de régimen en salud de afiliación es el subsidiado y el otro caso no tiene afiliación.
En los dos casos la mucosa afectada es la nasal, y los signos y síntomas que presentan estos dos casos son perforación del tabique, y en un solo caso se presenta obstrucción nasal y en la otra destrucción de tabique.
MALARIA FALCIPARUM
El Departamento cuenta con un solo caso notificado al SIVIGILA en el año 2012, siendo el municipio de procedencia Cúcuta, del género masculino de 34 años de edad, de pertenencia étnica afrocolombiano y con régimen de afiliación en salud especial.
Un caso procede del exterior (Venezuela) y 5 casos de otros departamentos (Antioquia, Nariño; Choco; con 1 caso respectivamente, la Guajira con 2 casos).
MALARIA VIVAX
Con respecto a la Malaria Vivax el departamento reporta 34 casos, 24 corresponden al sexo masculino y 10 al sexo femenino. Los municipios de procedencia son Tibú con la mayor
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NORTE DE SANTANDER Código: F-DE-PE05-03 Página 60 de 77 COMUNICACION EXTERNA Versión: 03
proporción de casos 82.35% (28 casos), Sardinata con el 5.88%(2 casos) y los municipios de Cúcuta, El Carmen, El Tarra, El Zulia con un caso respectivamente.
El tipo Régimen de Salud con mayor cantidad de casos es el contributivo con 18 seguido por el no afiliado con 9, y en menor proporción los pertenecientes al régimen subsidiado con 6 casos y tipo especial con 1 caso.
El área del centro poblado es donde se presentaron la mayor proporción de ocurrencia de los casos con el 58.82% equivalente a 20 casos, el área rural disperso con el 29,41% (10 casos), y la cabecera municipal en menor proporción con un 11.76% equivalente a 4 casos.
Proporción de Casos de Malaria Vivax Según Grupo de Edad, El grupo de edad más afectado es el de Norte de Santander - 2012 70,00% 15 a 44 años con 20 casos, seguido del 58,82% 60,00% grupo entre los 45 y 64 años con 9
50,00% casos, y en menor numero de casos, los
40,00% grupos de edad de 1 a 4 años y 5 a 14
30,00% 26,47% años con 2 casos respectivamente, y el
20,00% grupo de 65 años en adelante solo con
10,00% 5,88% 5,88% 2,94% un caso. 0,00% 15 a 44 años 45 a 64 años 1 a 4 años 5 a 14 años 65 y más Fuente: SIVIGILA 2012
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8. Comportamiento de los eventos crónicas no transmisibles
EXPOSICIÓN A FLÚOR
En el año 2012 se notificaron al SIVIGILA 30 casos de exposición a flúor en los municipios de Cúcuta, Cucutilla y Pamplonita, el rango de edades esta entre los 6 y 18 años de edad, siendo el genero femenino con 19 casos el mas vulnerable y el masculino con un total de 11 casos. El 87% de los casos son área rural dispersa y el 13% de la cabecera municipal. La tipo de afiliación en salud para los 30 casos es subsidiado.
En un 73.33% de los casos el estrato socioeconómico es uno, y en un 26.66% son estrato 2. El nivel de escolaridad de estos pacientes es 53.33% primaria y en un 46.66% secundaria.
En el análisis de la información clínica encontramos que en un 63.33% la clasificación clínica de las lesiones es leve con 19 casos. En un 80% equivalente a 24 casos, si hay presencia de caries, y en un 56.66% la caries es de tipo cavitacional.
Los responsables del cepillado cuando el niño fue menor de 8 años, fue en 53.33% de la madre y en un 46.66% del niño. La frecuencia del cepillado en un 73.33% de los casos fue de 2 veces al día, y el 80% de los casos recibieron aplicaciones tópicas de flúor en el ultimo año
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
El departamento Norte de Santander para la vigencia 2012 recibió la notificación de 23 casos de hipotiroidismo congénito confirmados por laboratorio, cuyas edades oscilan entre 6 días y 5 meses de vida. En cuanto a géneros el 65.21% de los casos corresponden al sexo femenino y el restante 34.78% al masculino. El 65.21% tienen régimen de salud subsidiado, el 26.08% contributivo, y el 4.34% corresponden al tipo especial y no afiliado.
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Proporción de Casos de Hipotiroidismo Congénito Según Municipio de Procedencia, Norte de Santander - 2012 100,00% 86,95% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 4,34% 4,34% 4,34% 0,00% Cúcuta V. del Rosario Sardinata Los Patios Fuente: SIVIGILA 2012
La grafica nos muestra a Cúcuta como el municipio con la mayor proporción de casos notificados (20 en total), seguido de Villa del Rosario, Los Patios y Sardinata con 1 caso por municipio. Se le practicó tamizaje a 22 casos, dando como resultado positivo al tamizaje. El parto fue atendido en los 23 casos en el hospital, y la condición al momento el diagnostico de los casos los pacientes se encontraban sanos. De los 23 casos en total de hipotiroidismo congénito recibieron valoración por médico general 16 y por valoración de pediatría 17 casos. No recibieron ningún tipo de tratamiento materno en el embarazo ni en la lactancia. Los datos de laboratorio muestran que a los 23 casos se les realizo el TSH de cordón, dando como resultado Alto para todos los casos.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
En el año 2012 ingresaron 177 casos al SIVIGILA confirmados por laboratorio y por confirmación clínica de insuficiencia renal crónica, el género mas afectado es el masculino con el 54.23% equivalente a 96 casos y el femenino con 45.76% con un total de 81 casos. El rango de edad oscila entre los 16 y 89 años. El 79.66% ocurren en el área de la cabecera municipal, y según el tipo de régimen en salud, el 67.79%(120 casos) son del régimen subsidiado, el 31.07% al contributivo y 1.12% pertenecen al no afiliado. Solo 48 casos han requerido hospitalización y 2 casos fallecieron. Según la variable de municipio de procedencia tenemos que la Capital Cúcuta presenta el 62.71% de los casos, equivalente a 111 casos, seguido del
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municipio de Silos con 8.47% (15 casos), Villa del Rosario con 7.34% (13 casos), Los Patios con 6.21% (11 casos) y otros municipios con un caso.
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
Ingresaron en el departamento 85 casos confirmados por laboratorio y por confirmación clínica de anomalías congénitas, siendo el genero masculino con el 56.47%(48 casos) el mas afectado y el femenino con un 43.52% (37 casos), el rango de edad oscila entre 1 día de nacido hasta 9 meses de nacido. El 78.82% son de la cabecera municipal, el 16.47% rural disperso, y en menor proporción 4.70% el centro poblado. El régimen de salud con mayor numero de afiliados es el subsidiado con 60 casos, seguido del contributivo con 14, los no afiliados con 9, y el régimen especial y excepción con 1 caso respectivamente. En la variable de condición final muerto 24 casos. Según el municipio de procedencia, Cúcuta presenta el mayor numero de anomalías congénitas en el departamento con 55 casos, seguido de los municipios de Los Patios con 6, Villa del Rosario con 4, Tibú y Arboledas con 3 casos respectivamente y otros municipios con 1 caso por municipio. En los antecedentes maternos se encuentra que al 34.11% se le realiza toma de serología para sífilis, dando como resultado negativo para todos los 29 casos. El 45.88% se les realiza toma de IgM para toxoplasmosis, dando resultado negativo para los 39 casos. El tipo de anomalía que mas se presento en el año 2012 fue la cardiopatía con 17 casos, seguido de la hidrocefalia con 12, polidactilia y ano Imperforado con 5 casos respectivamente, anencefalia y atresia esofágica con 3 casos cada anomalía.
En el departamento se notificaron 17 casos de leucemia aguda pediátrica linfoide, donde el genero mas afectado fue el femenino con 58.82% de los casos y el masculino con 41.17%. Todos los casos están confirmados por laboratorio. El 82.35% de los casos requirieron hospitalización, y la cabecera municipal con un 94.11% es el área con mayor ocurrencia de los casos, y el 5.88% son del área rural dispersa.
Las personas que se vieron afectadas por esta patología cuentan con el servicio de seguridad social subsidiado con el 52.94% (9 casos), el 35.29% contributivo y en una proporción de 11.76% no tienen.
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En el grafico se observa que el grupo de edad más afectado es el de 5 a 14 años con un 82.3% equivalente a 14 casos, seguido del grupo de 1 a 4 años de edad con un 11.76% (2 casos) y con un 5.88% los menores de 1 año.
Proporción de Casos de Leucemias Agudas Pediátricas Linfoide Según Grupo de Edad, Norte de Santander - 2012
90,00% 82,35% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00%
20,00% 11,76% 10,00% 5,88% 0,00% 5 a 14 años 1 a 4 años Menores de 1 año Fuente: SIVIGILA 2012
El municipio de procedencia con el mayor numero de casos es Cúcuta con el 64.70% equivalente a 11 casos, seguido del municipio de Villa del Rosario 11.76% con 2 casos, con un 5.88% los municipios de Chitagá, Chinácota, Los Patios; Pamplona con un caso respetivamente.
Proporción de Casos de Leucemias Agudas Pediátricas Linfoide Según Municipio de Procedencia, Norte de Santander - 2012 70,00% 64,70%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00% 11,76% 10,00% 5,88% 5,88% 5,88% 5,88%
0,00% Cúcuta V. del Rosario Chitagá Chinácota Los Patios Pamplona Fuente: SIVIGILA 2012
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Con respecto al evento de Leucemia Aguda Pediátrica Mieloide en el año 2012 se presentaron 3 casos en el Departamento Norte de Santander, siendo el genero masculino el afectado con el 100% del total de los casos, las edades de estos 3 casos son (4-6-12 años), de los cuales 2 casos fallecieron en el año 2013. El tipo de régimen de afiliación en salud para 2 casos es subsidiado y para 1 caso no tiene seguridad social. De los 3 casos, 2 son del área de la cabecera municipal y 1 caso del área rural disperso. Los municipio de procedencia de estos casos son Cúcuta con 66.66% equivalente a 2 casos y con un 33.33% (1 caso) del municipio de Tibú.
LESIONES POR PÒLVORA
En el año 2012 se presentaron 91 casos de lesiones por pólvora en el departamento, siendo el género masculino el más afectado con el 84.61% (77 casos) y el femenino con un 15.38% (14 casos). Las edades oscilan entre los 3 y 75 años de edad, el are de ocurrencia con mayor número de casos es la cabecera municipal con un 73.62% (67 casos), el área rural disperso con un 21.97% (20 casos), y menor proporción el centro poblado con un 4.39%(4.39%). El 35.16% de los casos requirieron hospitalización por la gravedad de la lesión. Se observa que el 50.54% (46 casos) de los casos son de estrato 1, y en un 32.96% (30 casos) son estrato 2. De los pacientes lesionados por pólvora 65.93% (60 casos) son del régimen de salud subsidiado, contributivo 18.68%(17 casos), y no tienen seguridad social el 15.38%(14 casos).
Proporción de Casos de Lesiones por Pólvora, según Grupo de Edad, Norte de Santander - 2012 60,00% 53,84% 50,00%
40,00% 34,06% 30,00% 20,00%
10,00% 5,49% 3,29% 3,29% 0,00% 14 a 44 años 5 a 14 años Menores de 1 45 a 59 años 60 y más año Fuente: SIVIGILA 2012
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Se observa que el grupo de edad más afectado está entre los 14 y 44 años de edad con un 53.84% (49 casos), seguido del grupo de 5 a 14 años con un 34.06%(31 casos), el grupo de 1 a 4 años con un 5.49%(5 casos), y en una proporción igual de 3.29% (3 casos respectivamente) para los grupos de 45 a 59 años y el grupo de 60 y más.
El tipo de lesiones encontradas el 81.31% fueron quemaduras, y el grado de la quemadura fue: De Primer Grado 52.70%(39 casos), el 41.89% (31 casos) de Segundo Grado, y 5.04% (4 casos) de Tercer Grado. Otro tipo de lesiones encontradas fueron, Amputación (Dedos de las manos) para 13 casos, Laceración en 20 casos, y Contusión en 7 casos. Los sitios anatómicos comprometidos fueron; los dedos de las manos en 31 casos, las manos en 29 casos, las extremidades superiores en 27 casos, la cara 21 casos, extremidades inferiores con 11 casos, cabeza y cuello con 8, y abdomen con 5 casos.
9. Comportamiento de eventos de vigilancia departamental
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO SEXUAL
Distribución porcentual de Violencia Intrafamiliar por rango de edad. De los 656 casos de Violencia Norte de Santander 2012 y Abuso sexual reportados al 50% 46% 45% Sivigila en el año 2012, 304 40% 35% ocurrieron en el rango de edad 28% 30% 25% de 15-44 años, 20% 14% correspondiente al (46%) 15% 10% 6% 3% En el rango de edad de 5-14 5% 2% 0% años se observa un elevado Menores 1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más Fuente:Sivigila 2012 número de casos(186) que equivale al (28%),en el grupo de 1-4 años se presentó 93 casos que representa el (14%),en el grupo de 45-59 años con 41 casos equivalente al(6%),los menores de 1 año con 20 casos que representa el (3%) y los mayores de 60 años con 12 casos que equivale al (2%).
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Por género el más afectado Distribución porcentual de Violencia Intrafamiliar y Abuso Sexual por Genero. Norte de Santander 2012 por la violencia intrafamiliar y abuso sexual fue el Femenino con 507 casos 23% Femenino que equivale al (77%) y el Masculino masculino con 149 casos correspondiendo al (23%). 77% Fuente:Sivigila 2012
Por Municipios, Cúcuta Distribución porcentual de Violencia Intrafamiliar y Abuso Sexual por Municipio de Procedencia.Norte de Santander 2012 ocupó el primer lugar en casos de Violencia 50% 44% 45% 40% Intrafamiliar y Abuso Sexual 35% 30% con 288 casos que equivale 25% al (44%),le sigue Ocaña con 20% 14% 15% 10% 10% 5% 90 casos correspondiendo 5% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 2% 0% al (14%),Villa del Rosario Cúcuta Ocaña V/Rosario Los Patios Hacarí Pamplonita Toledo Abrego Mutiscua Convención Cucutilla con 66 casos equivalente al Fuente:Sivigila 2012 (10%),los Patios con 31 casos que corresponde al (5%) , los municipios de (Hacarí, Pamplonita, Toledo, Abrego, Mutiscua, Convención y Cucutilla con menos de 15 casos, equivalente al ( 2%) para cada uno.
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Distribución porcentual de Violencia Intrafamiliar y Abuso Sexual por area de ocurrecnia La Violencia Intrafamiliar se Norte de Santander 2012 presentó en mayor proporción en el área urbana con 522 casos
16% Urbana que equivale a (80%), seguido 4% Poblado por el área rural con 107 casos Rural que corresponde al (16%) y en el centro poblado con 27 casos que 80% equivale al (4%). Fuente:Sivigila 2012
De los 656 casos reportados al Sivigila por Violencia Intrafamiliar y Abuso Sexual 2 fallecieron. Y se descartaron 8 casos.
ACCIDENTE DE TRANSITO POR MOTO
Durante el año 2012 se reportó Distribución porcentual de Accidente de Transito por Moto por Rango de Edad. Norte de Santander 2012 al Sivigila 6131 casos de Accidentes de tránsito por Moto 90% 80% 80% 70% de los cuales 4905 ocurrieron 60% 50% en el rango de edad de 15-44 40% 30% años (80%), seguido por el 20% 6% 9% 10% 0% 2% 4% rango de 45-59 años con 541 0% Menores 1 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más. casos (9%), También se Fuente:Sivigila 2012 observa un elevado número de accidentes de tránsito por moto en el grupo de 5-14 años con (359) casos que equivale al (6%); en el rango de 60 y más años se presentó 216 casos que corresponde al (4%) y en los menores de un año se presentó 17 casos que equivale a menos de (1%).
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En el Municipio de Cúcuta se Distribución porcentual de Accidentes de Transito por Moto por Municipio de Procedencia. presentó el mayor número de Norte de Santander 2012 Accidentes de Tránsito por 70% 64% moto(3918) que corresponde 60% 50% al (64%),el municipio de 40% Ocaña reportó 970 accidentes 30% 20% 16% de tránsito por moto que 8% 10% 3% 1% 1% representa el (16%),los Patios 0% Cúcuta Ocaña Los Patios V/Rosario Tibú El Carmen con 520 casos equivalente al Fuente:Sivigila 2012 (8%),Villa del Rosario con 207 casos que corresponde al (3%),Tibú con 54 casos que equivale al (1%) y el resto de municipios que reportaron menos de 50 casos y que representa menos del ( 1%) para cada uno.
Distribución porcentual de Accidentes de Transito por Moto por Genero. El género Masculino fue el Norte de santander 2012 más afectado por los Accidentes de Tránsito por Moto con 3982 casos que Femenino 35% Masculino corresponde al (65%), y el Femenino con 2149 casos 65% que equivale al (35%). Fuente:Sivigila 2012 Al Sivigila se reportó cuatro (4) muertes por Accidente de tránsito por Moto.
ANSIEDAD
Distribución porcentual de casos de Ansiedad por rango de edad. Durante el año 2012 se presentó Norte de Santander 2012 538 casos de Ansiedad siendo el 70% 64% 60% rango de 15-44 años el más 50% afectado con 343 casos que 40% 30% 25% corresponde al (64%),Se 20% observa también elevado 9% 10% 3% número de casos de Ansiedad 0% 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más en el rango de 45-59 años con Fuente:Sivigila 2012 133 casos que equivale a (25%),el grupo de edad mayor
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de 60 años, presentó 47 casos equivalente a (9%) y en el de 5-14 años se presentó 15 casos correspondiendo a(3%).
De los 538 casos de Distribución porcentual de casos de ansiedad por muncipio de procedencia. Ansiedad reportados al Norte de Santander 2012 70% 65% Sivigila, Cúcuta presentó 60% 352 casos que 50% 40% correspondiente al (65%), 30% Villa del Rosario con 37 20% 7% 10% 4% 3% 2% casos que equivale al 0% (7%),El Carmen con 24 Cúcuta V/Rosario El Carmen Ocaña Los Patios casos, correspondiente a Fuente:Sivigila 2012 (4%)Ocaña con 14 casos (3%) y los Patios con 13 casos correspondiente al(2%).Resto de municipios presentan casos de Ansiedad en menor proporción .
Los casos de Ansiedad se Distribución porcentual de casos de Ansiedad por genero .Norte de Santander 2012 presentaron en mayor proporción en el género Femenino con 363 casos que corresponde al (67%),en el Femenino 33% género masculino se presentó Masculino 175 casos equivalente al
67% (33%).
Fuente:Sivigila 2012
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INTENTO DE SUICIDIO
Durante el año 2012 se reportó Distribución porcentual de Intento de Suicidio por rango de edad.Norte de Santander 2012 al sivigila 470 casos de Intento 90% 82% 80% de Suicidio, siendo el grupo de 70% 60% 15 a 44 años el más afectado 50% con 386 casos que corresponde 40% 30% al (82%),En el grupo de edad de 20% 9% 7% 10% 2% 5 a 14 años se presentó 42 0% 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más casos que representa el Fuente:Sivigla 2012 (9%),seguido por el grupo de 45 a 59 años con 33 casos que representa el (7%).
Cúcuta fue el municipio con Distribución porcentual de casos de Intento de Suicidio por Municipio de procedencia. mayor número de casos de Norte de Santander 2012 50% 43% Intento de Suicidio con 203 45% 40% casos que equivale al (43%), 35% 30% 25% seguido por Ocaña con 71 20% 15% 15% casos que corresponde al 10% 6% 6% 4% 3% 3% 5% 2% (15%).Villa del Rosario con 29 0% Cúcuta Ocaña V/Rosario Abrego Los Patios Convención Pamplona Cúcutilla casos (6%) Abrego con 26 Fuente:Sivigila 2012 casos que corresponde al (6%);Los Patios, Convención, Pamplona y Cucutilla presentaron menos de 18 casos Equivalente al (3%).
DistribuciónPorcentual de Intento de Suicidio por genero. El intento de Suicidio se Norte de Santander 2012 presentó en mayor proporción en el género Femenino con 286
Femenino casos que corresponde al 39% Masculino (61%),y en el género masculino 61% se presentó 184 casos que equivale al (39%).
Fuente:Sivigila 2012
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DEPRESION
Durante el2012 se reportó al Distribución porcentual de casos de Depresión por genero. Norte de Santander 2012 Sivigila 361 casos de Depresión, de los cuales 258 casos corresponden al género femenino Femenino 29% con un (71%), y 103 casos al Masculino genero masculino con un (29%). 71%
Fuente:Sivigila 2012
De los 361 casos de Depresión Distribución porcentual de casos de Depresión por Municipio de Procedencia. Norte de Santander 2012 reportados 235 corresponden a 70% 65% 60% Cúcuta con un (65%),pamplona 50% con 28 casos que corresponde al 40% (8%),Los Patios con 23 casos que 30% 20% equivale al(6%),Villa del Rosario 8% 10% 6% 5% 2% 2% 1% 1% con 17 casos que corresponde al 0% Cúcuta Pamplona Los Patios Villa/Rosario Tibú Cucutilla Chitagá El Carmen (5%),los municipios de Tibú y Fuente:Sivigila 2012 Cucutilla con 7 casos que corresponde al (2%) para cada uno y los municipios de Chitagá y el Carmen con 5 casos que corresponde al (1%) para cada uno: El resto de municipios presentaron menos de 5 casos que corresponde a menos del(1%).
Fuente: Sivigila 2012 Distribución porcentual de casos de Depresión por rango de edad. Norte de Santander 2012 70% 59% El grupo de edad más afectado por 60% 50% Depresión fue el de 15-44 años 40% con 213 casos que corresponde al 30% 25% 20% (59%),seguido por el grupo de 45- 10% 10% 6% 59 años con 92 casos que 0% 5 a 14 15 a 44 45 a 59 60 y más corresponde al (25%),el de 60 y más años con 35 casos que corresponde al (10%),y el grupo de 5-14 años con 21 casos que corresponde al (6%)
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BUSQUEDAS ACTIVAS
Búsqueda activa comunitaria (BAC)
Oportunidad y Cumpliento de Busquedas Activas Comunitarias por Regionales Norte de Santander - IV Trimestre - 2012
BAC Cumplimiento
BAC Oportunidad
120% 100% 100% 94% 94% 89% 89% 82% 80% 70% 68% 68% 68% 68% 66% 60% 39% 40% 35%
20%
0% REGIONAL REGIONAL NORTE REGIONAL REGIONAL REGIONAL REGIONAL OCAÑA TOTAL CENTRO PAMPLONA METROPOLITANA SURORIENTAL DEPARTAMENTO
En relación a Búsqueda activa comunitaria el departamento tiene un cumplimiento del 82% y una oportunidad 66% durante la vigencia 2012 y la regional con mayor aporte al indicador departamental es la regional centro con el 100% de cumplimiento y una oportunidad del 89%, y la regional de menor aporte al departamento es la regional de Ocaña con un cumplimiento y una oportunidad del 68%.
CONSOLIDADO BAC NORTE DE SANTADER CUARTO TRIMESTRE - 2012
Nº DE Nº DE CASOS NOMBRE DE LA Nº DE BARRIOS Nº DE VIVIENDAS Nº DE Nº DE Nº DE CASOS Nº DE VEREDAS SOSPECHOSOS REGIONAL VISITADOS VISITADAS PERSONAS MUESTRAS DESCARTADOS FAMILIAS VISITADAS ENCONTRADOS
R. METROPOLITANA 287 567 3725620 210141 11 13 3 92554 R. NORTE 61 48 2586 11903 7 3 2 2664 R. CENTRO 94 74 3981 14010 62 31 29 4303 R. SURORIENTAL 54 74 3865 11273 31 37 12 2392 R. OCAÑA 172 133 4946 26958 21 47 9 5503 R. PAMPLONA 125 73 4108 11220 52 52 34 3632 TOTAL DEPARTAMENTO 793 969 3745106 285505 184 183 89 111048
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El consolidado departamental de Búsqueda Activa Comunitaria durante el cuarto trimestre de la vigencia 2012, se visitaron 793 veredas, 969 barrios para un total de 3.745.106 viviendas visitadas, se encontrando 285505 personas, 111048 familias intervenidas, 183 casos sospechosos encontrados, 184 muestras tomadas, 89 casos descartados entre ellos están los siguientes eventos de Síndrome Respiratorio, Sintomático de piel, Varicela, Sarampión- Rubeola, Lepra, Leishmaniasis, ESAVI, Dengue y Tuberculosis.
Búsqueda activa institucional (BAI)
FORMATO 3. INSTITUTO NACIONAL DE INFORME BUSQUEDA INSTITUCIONAL EVENTOS SALUD DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA
Departamento Norte de Santander Evento CONSOLIDADO BAI
Periodo a evaluar: Trimestre 4 Año __2012___
Nombre Responsable de BIMaria Isabel Villamizar Quintero Correo Electronico [email protected]
Clasificación final
UNM
90%
por RIPS por
SIVIGILA SIVIGILA
busqueda
reporte BAI reporte
Total UPGD Total UPGD Total UPGD
con con muestra
concordancia
UPGD con UPGD BI
Porcentaje de Porcentaje de Porcentaje de
previamente al previamente
por laboratorio por
Confirmado Compatible
Descartado
clínicas revisadas definición casode casosde Número
Total Total RIPS realizo
que cumplen con que la Eventos notificados con >concordancia
Número de historiasde Número
Eventos encontrados Eventos encontrados Eventos encontrados Eventos encontrados
Porcentaje de Porcentaje de UPGD por estadísticaspor vitales
TOTAL 91 173 53 1793415 4484 4138 1394 1311 372 94 18 1020 2462 831 11 0
De las 173 UPGD caracterizadas en el Sivigila solo 91 están realizando búsqueda activa, alcanzando un porcentaje de 53% de cumplimiento, se revisaron un total de 1.793.415 RIPS para búsqueda encontrando 4484 eventos relacionados con patologías de interés en Salud Publica, se revisaron 4138 historias clínicas, se notificaron 1311 eventos al Sivigila y se tomó muestra de laboratorio a 372 casos, comparando lo encontrado con lo reportado se tiene un porcentaje de concordancia del 94%
Los eventos encontrados por búsqueda activa institucional fueron; Varicela, Tuberculosis, dengue, Hepatitis B, Lepra, VIH, Sífilis, Lepra, Enfermedad Trasmitida por alimentos, Sífilis Gestacional, Sífilis Congénita, Tosferina, Parotiditis, Fiebre Tifoidea, Mortalidad perinatal, Exposiciones Rábicas, Sintomáticos Respiratorios, accidente ofídico, intoxicación por plaguicidas,
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Hipotiroidismo, Malnutrición, bajo peso, Ansiedad, Fluorosis, Suicidio, Depresión, ESAVI
COMITES DE VIGILANCIA
COMITE DE VIGILANCIA INSTITUCIONAL
Oportunidad y cumplimiento Comites de Vigilancia Institucional Norte de Santander - IV Trimestre - 2012 120%
Cumplimiento Oportunidad 99% 100% 98% 92% 88% 88% 81% 83% 82% 80% 77%
66% 66% 61% 60%
48%
40%
21% 20%
0% REGIONAL CENTRO REGIONAL REGIONAL REGIONAL NORTE REGIONAL REGIONAL OCAÑA CONSOLIDADO PAMPLONA METROPOLITANA SURORIENTAL DEPARTAMENTO
Los comités de Vigilancia institucional en el departamento presentan un indicador del 88% para cumplimiento y una oportunidad del 61%, la regional Centro es la de mayor cumplimiento con el 98% y una oportunidad del 81% con referencia a las otras regionales, de igual forma la Regional Pamplona realiza al departamento un aporte del 99% para cumplimiento y una oportunidad del 77%, las regionales con menor cumplimiento y oportunidad son Ocaña y Suroriental afectando significativamente los indicadores del departamento.
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COMITE DE VIGILANCIA MUNICIPAL
Oportunidad y cumplimiento Comites de Vigilancia Municipal Norte de Santander - IV Trimestre -2012 100% 94% 89% 90% Cumplimiento 81% 79% 80% 80% 80% Oportunidad 70% 62% 63% 63% 60% 57% 53% 50%
40%
30% 22% 20%
10%
0% REGIONAL CENTRO REGIONAL REGIONAL REGIONAL REGIONAL OCAÑA CONSOLIDADO PAMPLONA METROPOLITANA SURORIENTAL DEPARTAMENTO
En relación a los comités de vigilancia Municipal el departamento para la vigencia 2012 presenta un cumplimiento del 80% y una oportunidad del 63%, indicador que se ve afectado principalmente por las regionales de Ocaña y Suroriental, la regional de mayor aporte es Centro con el 94% de cumplimiento y 81% de oportunidad en comparación con las demás regionales, en toda la regional el indicador más afectado es el de oportunidad, en general el cumplimiento y al oportunidad son muy bajos, actividad que se debe fortalecer siendo responsables del seguimiento los enfermeros regionales.
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COMITE DE VIGILANCIA COMUNITARIO
Oportunidad y Cumplimiento Comites de Vigilancia Comunitaria Norte de Santander - IV Trimestre -2012
100% 93% Cumplimiento 90% 86% 86% Oportunidad 80% 80% 71% 72% 70% 62% 59% 60% 57% 50% 50%
40%
30% 25%
20% 15% 10% 0% REGIONAL CENTRO REGIONAL PAMPLONA REGIONAL REGIONAL REGIONAL OCAÑA CONSOLIDADO METROPOLITANA SURORIENTAL DEPARTAMENTO
Durante la vigencia 2012 los Comités de vigilancia Comunitaria COVECOM presentan en el departamento un cumplimiento del 72% y una oportunidad del 59%, solo cumple la regional centro; estos indicadores se ven afectados por todas las regionales, especialmente el de oportunidad, esto hace referencia a que los municipios no están siendo oportunos con el envío de la información en los tiempos estipulados para la entrega. La regional de menor aporte al departamento lo hacen la regional Ocaña, suroriental, Metropolitana con menor porcentaje en el indicar de oportunidad.
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