Rapport Alternatif De Veille Citoyenne

RAPPORT ALTERNATIF DE VEILLE CITOYENNE

ETAT DES LIEUX DE L’ACCES AUX SOINS DE SANTE POUR LES MALADIES PRIORITAIRES EN 2019 AU BURKINA FASO

RAPPORT ALTERNATIF DE VEILLE CITOYENNE

Avec l’appui du: * ministère de la santé du Burkina Faso, * Fonds Mondial de lutte contre le SIDA,

Siège Social RAME : Secteur 4, Koulouba, rue Sœur Delphine le Paludisme et la Tuberculose, Ouagadougou, Burkina Faso - 04 BP 8038 Ouagadougou 04 * Expertise France, Tél. : (226) 25 33 41 16 – Email : [email protected] * Projet PGEPC de la Banque Mondiale Site web : http://www.rame-int.org

Décembre 2019

REMERCIEMENTS

L’élaboration du présent rapport a été faite grâce à la contribution de plusieurs acteurs, organisations et sttructures

Nos remerciements vont particulièrement aux acteurs terrains que sont les associations points focaux et aux agents de santé pour le travail abattu au quotidien dans le cadre de la collecte des données utilisées dans le présent rapport.

Nous remercions également les directions centrales, régionales et districts du Ministère de la santé qui ont facilité l’accès aux informations dans les formations sanitaires et accompagné l’élaboration du présent rapport.

Notre reconnaissance va aussi à l’endroit des partenaires techniques et financiers (Expertise France, Fonds mondial, Projet gouvernance économique et participation citoyenne) pour leurs contributions à la mise en œuvre de ces activités de la veille citoyenne.

Nous n’oublierons pas les organisation et structures membres du comité de rédaction (RENLAC, CICDoc, AJPO, PNLP, PNT, PSSLS, CCM, …) dont les acteurs ont travaillé d’arrache-pied pour élaborer ce rapport.

SOMMAIRE

Remerciements…………………………………………………………………………………….2 SOMMAIRE……………………………………………………………………………………….3 LISTE DES TABLEAUX………………………………………………………………………….5 LISTE DES FIGURES…………………………………………………………………………….6 SIGLES ET ABREVIATIONS……………………………………………………………………7 DEFINITION DES CONCEPTS USUELS………………………………………………………8 RESUME…………………………………………………………………………………………...9 INTRODUCTION………………………………………………………………………………14 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION…………………………………………………….15 II. APPROCHE METHODOLOGIQUE…………………………………………………..16 2.1. Présentation du dispositif de veille OCASS ...... 16 2.1.1. Collecte des données (lieux, acteurs, outils, cibles, …) ...... 16 2.1.2. Echantillonnage et cibles des collectes des données ...... 17 2.1.3. L’assurance qualité des données ...... 18 2.1.4. Les limites de la collecte ...... 18 2.1.5. Difficultés rencontrées ...... 18 2.2. Elaboration du présent rapport ...... 19 III. DES CARACTERISTIQUES GENERALES DES PERSONNES INTERVIEWEES…21 IV. DE LA PRISE EN CHARGE DES PvVIH……………………………………………..24 4.1. Satisfaction des usagers ...... 24 4.2. Disponibilité des services et prestations ...... 25 V. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE LA TUBERCULOSE……………30 5.1. Satisfaction des usagers ...... 30 5.2. Disponibilité des services et prestations...... 31 VI. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE PALUDISME……………………34 6.1. Des usagers ...... 34 6.2. Disponibilité des services et prestations ...... 35 6.3. Accès financier des usagers ...... 37 VII. DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS……………………………….39 7.1. Satisfaction des usagers de la gratuité ...... 39 7.2. Disponibilité des services et prestations ...... 41

VIII. DES ACTIVITES DES ASBC…………………………………………………………...44 8.1.1 Satisfaction des usagers des ASBC ...... 44 8.2. Disponibilité des services des ASBC ...... 45 8.3. Suivi et renforcement des capacités des ASBC...... 49 IX. DU RESPECT DES DROITS HUMAINS DES USAGERS…………………………...50 X. DE LA GOUVERNANCE DES STRUCTURES DE SANTE (COGES)……………...51 11.1. Renforcement des connaissances des usagers sur leurs droits et devoirs ...... 52 11.2. Cadre de restitution et de plaidoyer ...... 52 11.3. Plans d’amélioration des services des ASBC...... 53 RECOMMANDATIONS………………………………………………………………………..54 CONCLUSION…………………………………………………………………………………..56 ANNEXES………………………………………………………………………………………..57

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Comité d’élaboration du rapport 2019...... 19 Tableau 2 : caracteristiques des usagers des services par région et par pathologies……………22 Tableau 3 : Répartition des usagers par sexe et pathologies...... …………………………...23 Tableau 4 : Répartition des usagers par niveau d’instruction...... 23 Tableau 5 : Estimation des durées d’attente des usagers dans les centres de santé………….....25 Tableau 6 : situation de la satisfaction des usagers au cours des trimestres...... 25 Tableau 7 : Temps du dernier examen CD4 des PvVIH……...... 27 Tableau 8 : Le temps du dernier examen de la charge virale……………………………………27 Tableau 9 : cas de dysfonctionnements sur l’eTME…………….………………………………..28 Tableau 10 : Réalisation d’examen de diagnostic de paludisme au T2 et T3...... 35 Tableau 11 : appréciation de la disponibilité des ASBC….………………...... 45 Tableau 12 : Situation de la disponibilité du matériel des ASBC…...... 47 Tableau 13 : Proportion d’ASBC n’ayant pas connu de rupture de stock des médicaments essentiels……………………………………………………………………………………...... 48 Tableau 14 : Disponibilité des médicaments et intrants essentiels de PEC…………….………48 Tableau 15 : déclaration de non-respect des droits humains en 2019...... 50 Tableau 16 : Situation des COGES dans les formations sanitaires visitées…...... …51 Tableau 17 : Nombre de cadres d’échange et de restitution réalisés dans les districts/régions sanitaires……………...... ………...……………………………………………………………...... 53

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Porportion des dysfonctionnements constatés en 2019 par la collecte…….………....9 Figure 2 : Porportion des dysfonctionnements par domaine de collecte…...... 10 Figure 3 : Proportion des cas de dysfonctionnements sur les médicaments et autres services de PEC du VIH……………………………………………...... 12 Figure 4 : Porportion des cas de violations constatées…..………………………………...... 13 Figure 5 : Composantes du dispositif OCASS……....……………...... 16 Figure 6: Outils de collecte des données OCASS……...... ……...... 17 Figure 7 : appréciation du temps d’attente par les PVVIH…..…...……………………………..29 Figure 8 : Motifs de visite des PvVIH aux centres de santé….....……………………………….26 Figure 9 : Proportion des cas de dysfonctionnements sur les médicaments et autres services de PEC VIH………………….....…………………………...... 26 Figure 10 : Appréciation de l'accueil par les usagers TB…………...... 38 Figure 11 : appréciation du temps d’attente des patients TB.……………...... 30 Figure 12 : Estimation des durées d'attente des usagers TB………...... 31 Figure 13 : motifs de visites des patients de tuberculose dans les centres de santé…...... ……………………………………………………...31 Figure 14 : proportion de la proposition au test de dépistage VIH……………………………..33 Figure 15 : appréciation de l’accueil par les usagers de paludisme...... 34 Figure 16 : appréciation du temps d’attente par les usagers de paludisme……………………..34 Figure 17 : répratitition des dysfonctionnements sur les médicaments et autres intrants...... ………………………………………………..35 Figure 18 : Pourcentage des ordonnances honorées dans le DMEG……………………………36 Figure 19 : motifs de non-acquisition des médicaments dans les DMEG……………………....36 Figure 20 : appréciation des coûts des médicaments par les usagers...... 37 Figure 21 : Tranche des coûts des médicaments achetés dans le DMEG…...... 38 Figure 22 : motifs de visite du centre de santé par les enfants de moins 5 ans……………...... 40 Figure 23 : Motifs de visite du centre de santé par les femmes enceintes………………………40 Figure 24 : Dysfonctionnements signalés par les usagers de la gratuité des soins……..………...... 41 Figure 25 : nombre de personnes touchées par la collecte de T2 2019…………………………44 Figure 26 : appréciation de la compétence des ASBC par les responsables des formations sanitaires……………………………...... 55 Figure 27 : fréquence des thèmes de récyclage reçu par les ASBC depuis leur recrutement par rapport à l’ensemble des formations reçues……………………………………...……………....46 Figure 28 : Proportion des cas de violation par type…………………………………………….50

SIGLES ET ABREVIATIONS AFAFSI : Association Femme Africaine Face au SIDA ASBC : Agents de Santé à Base Communautaire ARV : Anti rétroviral AT : Antituberculeux CDT : Centre de Diagnostic et de Traitement CHR : Centre Hospitalier Régional CMA : Centre Médical avec Antenne chirurgicale CNOSC : Conseil National des Organisation de la Société Civile CPS : Conseillers Psychosociaux CRLAT : Centre Régional de Lutte Anti Tuberculose CRLS : Centre Rakièta de Lutte contre le Sida- Burkina CSPS : Centre de Santé et de Promotion Sociale CMU : Centre Médical Urbain, DMEG : Dépôt de Médicaments Essentiels Génériques FIR : Fonds d’Intervention Rapide GE : Goutte épaisse OCASS : Observatoire citoyen sur l’accès aux services de santé ND : Non déterminé PEC : Prise en charge PGEPC : Projet de Gouvernance Économique et Participation Citoyenne PvVIH : Personnes Vivant avec le VIH RAME : Réseau Accès aux Médicaments Essentiels TDO : Traitement Directement Observé TDR : Test de diagnostic rapide UNALFA : Union Nationale de la Presse Audio Visuelle Libre du Faso VIH : Virus de l’Immunodéficience Humaine

DEFINITION DES CONCEPTS USUELS

Cette partie permet de définir un certain nombre de concepts clés qui sont utilisés dans le présent document.

Cibles : Il s’agit des personnes qui peuvent être interviewées dans le cadre de la collecte des données de l’OCASS. Ce sont les patients et leurs accompagnants et les responsables des structures de prise en charge des sites de collecte ;

Collecteur : c’est la personne chargée d’interviewer les cibles. Cette personne est souvent appelée enquêteur ;

Gratuité de soins : un paquet de soins dont l’offre ne fait pas l’objet de payement par les utilisateurs de services de santé ;

Personnel de santé : est une personne qui exerce des compétences dans le système de santé y compris le personnel assermenté ;

Point focal : c’est la structure associative qui coordonne la collecte des données de l’OCASS dans la région ou le district sanitaire ;

Services de santé : toute structure publique ou privée dispensant des soins à visée curative, préventive, promotionnelle, réadaptative et diagnostique ou menant des activités de formation, de recherche et de santé publique, y compris les services administratifs ;

Site : C’est la structure sanitaire dans laquelle la collecte a été réalisée. Il s’agit des formations sanitaires (CHU, CHR, CMA, CM, CSPS) ;

Usagers : ce sont les personnes qui utilisent ou fréquentent les centres de santé dans l’optique de demander un service ;

Utilisateur des services de santé : toute personne qui sollicite les services d’un professionnel, d’un établissement, d’un réseau de services de santé ou de tout autre organisme participant à la prévention et aux prestations de soins de santé.

RESUME

Le dispositif de l’Observatoire Citoyen sur l’Accès aux Services de Santé (OCASS) a pu couvrir en 2019, 681 districts sanitaires dans les 13 régions sanitaires du Burkina Faso. Ce dispositif qui fait la veille, le plaiodyer et le renforcement des capacités des usagers a mobibilisé au moins 75 partenaires locaux qui sont des organisations associatives et communautaires qui ont été nommées points focaux. Avec la contribution des partenaires que sont : le Ministère de la Santé, Expertise France, le Fonds Mondial, la Banque Mondiale à travers le projet FIR, le Conseil National des Organisations de la Société Civile à travers le PGEPC, le RAME a pu mener sa mission de veille au cours de l’année 2019. En effet, au cours des trois trimestres (T1, T2 et T3) de 2019, 10 888 personnes ont été interviewées dans le cadre de la collecte des données sur les dysfonctionnements et les bonnes pratiques dans 885 formations sanitaires publiques et les services des ASBC. Ces personnes rencontrées se repartissent entre 483 agents de santé responsables de services, 7 744 usagers des services de santé, 125 ASBC, 75 leaders d’opinion et responsables d’OBC et 976 personnes qui ont contacté la ligne verte. Au total, plus de 2 049 cas de dysfonctionnements ont été signalés par la collecte au cours de l’année 2019, dont 78,93% étaient essentiellement liés à une rupture de produits (médicaments) et intrants, 11,77% dûs à des difficultés de réalisation d’examens et 6% de pannes d’appareils. 11,77% 2,79% 0,41% 6,10%

78,93%

Panne d’appareil Rupture de Médicaments et Intrants Difficultés de réalisation des Examens Personnel non répondant aux normes Personnel non disponible

Figure 1 : Porportion des dysfonctionnements constatés en 2019 par la collecte

1 La collecte n’a pas eu lieu aux districts sanitaires de Solenzo et de Réo.

En termes de notifications, selon les pathologies ou cibles rencontrées, on note que les usagers bénéficiaires de la gratuité des soins ont signalé plus de cas de dysfonctionnements dans les formations sanitaires, suivi des patients de VIH, du paludisme et de la tuberculose. Le graphique suivant illustre cette repartition des dysfonctionnements constatés.

2,2%

25,0% 2,3% 59,4% 11,0%

VIH Tuberculose Paludisme Gratuité Autres cibles et autres dysfonctionnements

Figure 2 : Porportion des dysfonctionnements par domaine de collecte

- De la prise en charge des PvVIH : Les patients viennent dans les centres de santé dans la majorité des cas (54,9%) pour le renouvellement de leurs produits (ARV ou IO). Le suivi biologique et les consultations médicales représentent respectivement 9,3% et 30,4%. Certains patients ont visité les structures de santé pour bénéficier des services d’éducation thérapeutique afin de suivre leurs traitements. L’accueil a été jugé satifaisant par plus de 97% des PvVIH rencontré et 98% étaient satifaits des services reçu. Cependant, 2,70% des PvVIH ont trouvé l’accueil insatisfaisant, 2% ont dit n’avoir pas été satisfait des services reçus dans les formations sanitaires visitées. Aussi, 40% des PvVIH ont déclaré avoir attendu plus de 30mn avant d’être reçus par un agent de santé. Plus de 513 dysfontcionnements ont été signalés par les usagers et les prestataires et se répartissent selon le graphique suivant.

3,8% 3,4% 4,1% 4,1%

41,4% Préservatifs ARV adulte ARV pédiatrique IO 41,7% Examens PCR CD4 Test de Dépistage 1,5%

Figure 3 : Proportion des cas de ruptures des médicaments des pannes des appareils et autres services de PEC du VIH

En outre, on note que seulement 18% des patients rencontrés ont pu bénéficier de la réalisation des examens biologiques (NFS, ASAT/ALAT, Fonction rénale) dans le cadre du suivi de leur traitement.

- De la prise en charge des patients de tuberculose (TB) : Les patients TB viennent dans les centres de santé dans la majorité des cas (41%) pour l’approvisionnement des produits. La consultation représente 22%. Seulement 5% et 9% pour le contrôle microscopique et le bilan de suivi. Pour la satisafcation, environ 3% ont trouvé l’accueil insatisfait, 22% ont dit avoir attendu plus de 30mn avant d’avoir les soins et 16% des usagers n’ont pas été totalement satisfaits des services reçus dans les formations sanitaires visitées. Pour le dépistage de la co-infection TB- VIH, plus de 15% des patients rencontrés n’ont pas eu de proposition du test VIH par les agents de santé et 22,5% n’ont pas réalisé le test VIH. Il y’a eu moins de cas de notification de dysfonctionnements mais beaucoup de rupture en médicaments de la 1ère ligne a été signalée en T2 2019.

- De la prise en charge du paludisme, l’accueil a été bien apprécié par 91% des usagers et le temps d’attente a été jugé au moins acceptable par plus de 80% des personnes rencontrées. Cependant, on note que 9% ont dit avoir été mal accueillis, 28% ont dit avoir attendu plus de 30 mn avant d’avoir les services, 8% n’ont pas été satisfaits des services reçus dans les centres de santé et environ 4% n’ont pas bénéficié d’examen de diagnostique du paludisme. Parmi les motifs de non acquisition des médicaments dans les DMEG par les usagers, il y’a les ruptures

(dans 51% des cas) ainsi que le manque de moyen financier (14%). Cependant, parmi ceux qui ont bénéficié des traitements, 12% déclarent n’avoir pas eu d’explications sur la prévention du paludisme. En terme de prévention, 7% des femmes enceintes affirment n’avoir pas reçu de moustiquaires imprégnées à longue durée d’action (MILDA) et 14% disent n’avoir aucune connaissance du nombre de fois de prise de la sulfadoxine+pyrimethamine (SP) au cours de la grossesse dans le cadre du traitement préventif intermitent (TPI). En outre, seulement les ordonnances de 16% des usagers rencontrés ont pu été honorés totalement dans le DMEG de la formation sanitaire.

- De la mise en œuvre de la gratuité des soins : Les enfants viennent dans les centres de santé pour majoritairement des questions de maladie déclarée et des consultations de nourrisson. Pour les femmes, la consultation pré-natale (CPN) et les accouchements sont les principaux motifs de visite des centres de santé. L’accueil a été bien apprécié par 91% des personnes rencontrées, 25% ont attendu plus de 30 mn et 3% ont dit n’avoir pas été satisfait de leur motif de visite dans le centre de santé. Il ressort des interviews que plus de 15% des usagers rencontrés ont eu recours aux pharmacies privés pour des médicaments censés être disponibilises aux DMEG et 11% n’ont pas eu leurs ordonnances complètement honorés aux DMEG. Les raisons principales évoquées pour les cas de non satisfaction au niveau du DMEG sont la rupture des produits et les cas de prescription de médicaments en spécialités. Toutes les formations sanitaires visitées disent réaliser la gratuité des soins, cependant 5,4% et 1,2% des bénéficiaires de la gratuité ont respectivement payé les soins et les consultations dans les centres de santé. Aussi, dans le cadre du contrôle, 16% des usagers rencontrés dans le Centre Sud ont déclaré avoir fait des payements de soins.

- Des activités des ASBC : ils ont été jugés disponible par les différents acteurs rencontrés et les usagers de leurs services. Il ressort des collectes que : • 24% des ASBC rencontrés dans les régions des Hauts Bassins et du Nord n’ont pas bénéficié de supervision au cours du trimestre précédent la collecte. La supervision a été assurée dans 58% des cas par les agents des CSPS, 30% par l’ECD, 4% par les acteurs de la région, 4% par les partenaires (OSC, PTF) et 4% par les acteurs du niveau central ; • Les outils et materiels ne sont pas toujours disponibles chez les ASBC ; • 60 à 100% des ASBC sont en rupture sur certains produits et médicaments nécessaires à la prise en charge des usagers au niveau village.

En outre, les interviews avec les usagers des différentes pathologies ont permis de se rendre compte que des usagers ont été victimes de stigmatisation, de rackets, de détournements et de vols de produits dans les formations sanitaires publiques. Ainsi, 70 usagers ont signalé lors de la collectte des cas de violence, de rackets ou de stigmatisations et se repartissent comme indique le graphique ci-dessous.

19% 14% Stigmatisation/ 7% Violence verbale 26% Négligence volontaire 7% Détournements/vols de produits Violence physique 27% Racket

Figure 4 : Porportion des cas de violations constatées.

Dans le cadre du renforcement des connaissances des usagers sur leurs droits et devoirs et sur plusieurs autres thématiques spécifiques en lien avec l’accès aux soins de qualité, les points focaux ont pu organiser au cours de la période 660 s éances de causéries éducatives. Ce qui a permis de toucher plus de 9 529 personnes dont 65% de femmes dans les 13 régions du Burkina Faso.

Aussi, afin de présenter les résultats aux décideurs et faire des plaidoyers pour la résolution des dysfonctionnements des actions, il a été réalisé au cours de la période : - 210 cadres d’échanges sur la qualité des soins dans les formations sanitaires pour échanger des résultats des collectes et trouver des solutions endogènes ; - 36 rencontres de restitutions dans les districts sanitaires avec les equipes cadres de district (ECD), les mairies et les responsables administratifs des provinces ; - 13 rencontres régionales de restitution et de plaidoyer ; - 06 plans communaux d’amélioration des services des ASBC pour les régions du Nord et des Hauts Bassins. Au niveau national, des alertes ont été faites régulièrement aux différents programmes sectoriels suivant l’ampleur des dysfonctionnements constatés sur le terrain.

INTRODUCTION

Le Réseau Accès aux Médicaments Essentiels (RAME) est une organisation de la société civile du Burkina Faso reconnue officiellement le 25 septembre 2003. La mission principale du reseau est d’« influencer les politiques publiques pour un accès équitable des populations aux soins de santé ». Les domaines d’actions du RAME sont la veille, le plaidoyer et le renforcement des capacités. Pour assurer son rôle de veille, le RAME a mis en place avec d’autres organisations communautaires, un dispositif de veille sur l’accès à la santé des usagers dénommé : « Observatoire Citoyen sur l’Accès aux Services de Santé (OCASS) ». L’OCASS se veut être un dispositif indépendant de la société civile pour remonter les informations sur les goulots d’étranglement, les dysfonctionnements et les bonnes pratiques constatés dans les services de santé publics afin d’aider les décideurs dans leur prise de décision. Au Burkina Faso, l’OCASS intervient dans les 70 districts sanitaires des 13 régions en parténariat avec 75 organisations communautaires dénommées points focaux. En outre, d’autres parténariats avec des radios locales à travers l’Union Nationale de la presse Audio visuel Libre du Faso (UNALFA) et de la ligne vertes de l’Association Femme Africaine face au SIDA (AFAFSI), permettent d’avoir une large couverture des formations sanitaires du pays. En matière de financement, le dispositif est financé depuis 2014 par Expertise France à travers l’Initiative 5% du ministère des Affaires étrangères de la France et l’initiave BACKUP Santé de la Coopération allemande. A partir de 2018, d’autres partenaires comme le Fonds mondial à travers la subvention RSS, la Banque mondiale à travers le Projet de Gouvernance Economique et Participation Citoyenne (PGEPC) et le ministère de la Santé contribuent au financement des activités de l’Observatoire. L’OCASS est le premier dispositif formalisé de la société civile en matière de veille spécifique sur la santé au Burkina Faso. Des rapports périodiques et des alertes sont produits pour interpeller les acteurs du Ministère de la santé, des PTF et des autres décideurs. Le présent rapport annuel est le premier du genre pour présenter l’appréciation des usagers par rapport à l’accès aux soins dans les services publics de santé. Le rapport est basé sur les données collectées au cours de 2019 (de janvier à Septembre). De façon spéficique, le rapport présente la situation de la prise en charge du paludisme, du VIH, de la tuberculose, de l’application des mesures de gratuité des soins et des activités des agents de santé à base communautaires (ASBC). Les dysfonctionnements, les bonnes pratiques et des recommandations sont présentés dans chaque partie du rapport.

I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

Depuis les Déclarataions d’Alma Atta en 1978 et de BAMAKO en 1980 sur les soins de santé primaire, les Etats africains cherchent les voies et moyens pour contruire des systèmes de santé pérennes, répondant aux bésoins des usagers et garantissant la sécurité du travail des agents de santé. Pour assurer cette pérennité et la performance du système, le Burkina Faso a adopté le système de district et la mise en place des comités de gestion (COGES) qui caractérisent l’implication des communautés dans la gestion des formations sanitaires. Ainsi, le système de santé au Burkina Faso a fait la déconcentration des responsabilités (région et district) afin de permettre une meilleure plainification et un suivi de la politique sanitaire. Ces structures de suivi conjuguées aux dispositifs au niveau national à travers les programmes sectoriels, notamment les efforts de l’Inspection Technique des Services de Santé (ITSS) dévraient permettre d’assurer une offre de soins de qualité aux populations. L’implication des communautés à travers les COGES et les Agents de Santé à Base Communautaire (ASBC) devrait faciliter l’accès des soins aux populations et répondre aux bésoins spécifiques des usagers. En outre, le système de santé au Burkina Faso est appuyé par plusieurs part enaires comme le Fonds mondial de lutte contre le paludisme, le VIH et la tuberculose, la Banque mondiale, l’Union européenne, … Cependant, en dépit de l’importance du financement des partenaires, du système d’organisation et de la forte contribution des usagers au financement de la santé, le système fait face toujours à de graves dysfonctionnements qui entravent l’accès des usagers aux soins de santé. Ces dysfonctionnements qui sont parfois d’ordre conjoncturel (rupture des médicaments, les pannes d’appareils, les mauvaises prestations des soins, …) sont généralement méconnus des décideurs à tous les niveaux. Aussi, des dysfonctionnements structurels au niveau central liés aux politiques sont des causes d’autres dysfonctionnements véçus par les populations dans les centres de santé. La veille communautaire et citoyenne apparait comme une alternative pour impliquer les usagers sur l’amélioration de l’offre de soins à travers la production de sources indépendantes d’appréciation des services de santé. C’est dans cette dynamique que le RAME a mis en place le dispositif OCASS pour collecter ces dysfonctionnements et faire des plaidoyers auprès des décideurs. Le présent rapport qui est la compilation des données collectées au cours de 2019 présente l’appréciation des usagers par rapport à la prise en charge du paludisme, du VIH, de la tuberculose et de la politique de gratuité des soins dans les formations sanitaires. Ce rapport est un document de plaidoyer pour les acteurs de la société civile, les PTF et les acteurs du système de santé.

II. APPROCHE METHODOLOGIQUE

2.1. Présentation du dispositif de veille OCASS Les donnés présentées dans le présent rapports sont celles de l’OCASS. Les composantes essentielles de l’OCASS sont présentées dans la figure ci-dessous.

Renforcement du dialogue entre les usagers et les prestataires: cercle de qualité Le plaidoyer et Collecte des lobbying pour la dysfonctionneme résolution des nts et des alertes dysfonctionnem Dans les FS publiques Conscienti-sation

Certification des usagers des Par les services de santé communautaire animateurs des centres de sur leurs droits et des points devoirs santé focaux

Figure 5 : Composantes du dispositif OCASS

Actuellement l’OCASS est mis en œuvre à travers plusieurs interventions financées par des partenaires techniques et financiers. Ce sont : - La veille communautaire sur les obstacles d’accès aux services de prise en charge du paludisme, VIH et Tuberculose, financée par Expertise France et le Fonds mondial, - Le suivi de la mise en œuvre de la gratuité de soins dans les régions du Nord et des Hauts Bassins, financé par le CNOSC à travers le PGEPC de la Banque mondiale, - La veille sur les interventions à base communautaire dans les régions du Nord et des Hauts Bassins, financée par le Fonds d’Interventions Rapide (FIR) du PGEPC de la Banque mondiale, - Le contrôle de l’éffectivité des mesures de gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans dans la région du Centre-Sud, financé par le Ministère de la Santé du Burkina Faso.

en charge psychosociale et/ou médicale des patients. La plupart des points focaux ont en leurs seins des conseillers psychosociaux (CPS) ou des animateurs qui interviennent dans les centres de santé pour l’accompagnement communautaire et/ou les sensibilisations. Ce sont ces acteurs qui font la collecte continue dans les formations sanitaires et sont appelés des collecteurs. En plus des collecteurs, d’autres canaux et outils sont utilisés comme la ligne verte (80 00 11 20), les radios communautaires, les réseaux sociaux, … Le dispositif de collecte est présenté par la figure ci-dessous.

Au Niveau national (RAME et autres acteurs)

Points focaux dans les dictricts

Acteurs associatifs Agents de santé SMS Téléphone Radios Ligne verte Figure 6 : Outils de collecte des données OCASS

Les données collectées sont saisies au niveau du RAME sous le logiciel CsPRO, traitées et analysées avec SPSS et Excel pour la production des rapports périodiques.

2.1.2. Echantillonnage et cibles des collectes des données La collecte des données concerne toutes les formations sanitaires publiques dans les 70 districts du pays. Pour couvrir toutes ces formations sanitaires, la collecte est faite de manière rotative d’un trimestre à un autre dans chaque district. Pour les usagers, la collecte est faite auprès des patients de paludisme, du VIH, de la tuberculose, les femmes enceintes et les accompagnants des enfants de moins de cinq ans, les ASBC, les usagers en général et les prestataires de soins. En effet, au cours des trois trimestres (T1, T2 et T3) de l’année 2019, 10 888 personnes ont été interviewées dans le cadre de la collecte des données sur les dysfonctionnements et les bonnes pratiques dans 885 formations sanitaires publiques et les services des ASBC. Ces personnes rencontrées se repartissent entre 483 agents de santé responsables de services, 7 744 usagers

des services de santé, 125 ASBC, 75 leaders d’opinion et responsables d’OBC et 976 personnes qui ont contacté la ligne verte.

2.1.3. L’assurance qualité des données Le contrôle de la qualité des données est une préoccupation importante prise en charge à tous les niveaux du dispositif. Au niveau local, les responsables des points focaux font la vérification continue des données et les cadres de restitution au niveau des formations sanitaires et des districts permettent de valider les données collectées. Au niveau central, les missions de supervision sont faites vers les équipes de collecte chaque trimestre et des rencontres de validation sont organisées avec les directions centrales du Ministère de la santé et d’autres organisations de la société civile. En outre, la base de saisie des données a été paramétrée pour prendre en charge les contraintes d’intégrité et éviter les erreurs lors de l’entrée des informations.

2.1.4. Les limites de la collecte Les limites importantes à souligner de cette méthodologie de l’OCASS sont entre autres : - La collecte par les CPS qui sont parfois vus par les usagers comme des agents de santé. Ce qui peut entrainer des biais dans les réponses des usagers rencontrés ; - Le faible échantillon de chaque cible (03 par cible) par formation sanitaire. Ce qui ne permet pas d’avoir plus de détails sur les dysfonctionnements et les bonnes pratiques ; - Les données issues des lignes vertes et radios communautaires qui nécessitent une vérification importante avant d’être prises en compte. Ce processus rencontre parfois des difficultés auprès des répondants des centres de santé. Toutefois, ces limites n’entâchent pas significativement la qualité des données au regard des niveaux de triangulation et de la diversité des acteurs impliqués le long du processus.

2.1.5. Difficultés rencontrées Les difficultés qui ont émaillé les activités du dispositif au cours de la période de collecte sont : - La non-maitrise des outils par certains acteurs des points focaux. A partir de 2019, le dispositif a connu un élargissement important avec l’implication de plus de 70 organisations communautaires dans la collecte. Malgré la formation donnée en fin 2018, certains acteurs n’ont pas pu bien maitriser les outils. Un renforcement de capacités est nécessaire pour la suite des interventions ; - Les allocations tardives des ressources à cause surtout des retards de justification des points focaux ; - Les mouvements d’humeurs et grèves au cours de l’année ont beaucoup impacté les activités de collecte et de restitution dans les centres de santé, - L’insécurité dans certaines zones du pays a rendu certaines parties inacessibles pour la collecte des données et la fermeture de certaines formations sanitaires ;

- Les changements d’acteurs au niveau des points focaux et la mobilité du personnel dans les centres de santé et dans les districts sanitaires. Ce qui entraine la reprise des contacts auprès des agents avec parfois des réticenses pour la suite des activités ; - L’insuffisance de ressource humaine au niveau central pour la saisie, l’analyse des données et la formulation des alertes en temps réel.

2.2. Elaboration du présent rapport L’élaboration du présent rapport a suivi un processus participatif et inclusif. Ainsi, un comité d’élaboration a été constitué et composé des organisations suivantes pour la rédaction du rapport.

Tableau 1 : Comité d’élaboration du rapport 2019 N° Structure/organisation Nombre de membre 1. Programme National de lutte contre la Tuberculose 01 2. Programme national de Lutte contre le Paludisme 01 3. Programme Sectoriel Santé de Lutte contre le SIDA 01 4. CICDOC 01 5. CNOSC 01 6. RAME 04 7. RENLAC 01 8. SC du CTSS/CCM 01 9. Point focal de OCASS (AJPO) 01 TOTAL 12

Ce comité s’est basé sur les rapports et les données produites dans le cadre des interventions de l’OCASS pour proposer une version provisoire du rapport. Le rapport provisoire a été soumis à un atelier de validation qui a connu la participation de plusieurs acteurs de la société civile, du secteur public et des parténaires techniques et financiers. Les amendements et observations des participants ont permis d’améliorer la qualité du présent rapport.

RESULTATS ET ANALYSE DES DONNEES

III. DES CARACTERISTIQUES GENERALES DES PERSONNES INTERVIEWEES

Dans ce rapport l’étude des caractéristiques des usagers des services de santé se rapporte essentiellement au sexe et au niveau d’instruction. Le sexe fait référence au genre et le niveau d’éducation mesure la fréquentation des usagers selon qu’il soit instruit ou pas.

De façon globale, il y a plus de femmes que d’hommes qui fréquentent les centres de santé pour la plupart des domaines étudiés.

En effet les femmes représentent 73,1% des usagers du VIH rencontrés , 52,81% pour le paludisme et 57,54% pour les autres types d’usagers. Toutefois pour la tuberculose on note une prédominance d’hommes (62,73%) que de femmes.

Pour le niveau d’instruction, il ressort que la majorité des usagers rencontrés dit n’avoir « aucun niveau » soit 53,58%. 46% ont eu une instruction quelconque qui se présente comme suit : 10,12% ont été alphabétisés, 18,05% de niveau primaire, 13,41% de niveau secondaire et 1,28 % du supérieur. Les tableaux suivants donnent la situation des usagers et prestataires rencontrés au cours des collectes dans les centres de santé.

Tableau 2 : caracteristiques des usagers des services par région et par pathologies DRS MODAL BOUCLE CENT CENTRE CENTRE CENTRE CENTRE HAUTS PLATEAU SUD CASCADES EST NORD SAHEL TOTAL PATHOLOGIES ITE M RE EST OUEST NORD SUD BASSINS CENTRAL OUEST PVVIH M 14 25 15 36 8 12 9 10 18 12 4 27 18 208 F 43 35 55 95 26 52 45 28 127 44 17 32 22 621 T 57 60 70 131 34 64 54 38 145 56 21 59 40 829 TB M 16 33 32 50 14 36 30 23 20 13 22 39 24 352 F 12 18 17 44 5 12 20 17 11 15 9 20 12 212 T 28 51 49 94 19 48 50 40 31 28 31 59 36 564 PALUDISME M 44 38 65 75 71 39 50 31 57 61 27 43 30 631 F 72 36 114 82 77 49 45 35 111 76 45 50 29 821 NA 0 0 7 0 3 3 0 0 0 8 1 9 2 33 T 116 74 186 157 151 91 95 66 168 145 73 102 61 1485 AUTRES USAGERS M 51 38 44 86 68 46 50 38 36 46 38 42 30 613 F 60 39 90 101 100 40 80 50 53 66 31 43 32 785 T 111 77 134 187 168 86 130 88 120 182 69 85 62 1499 ENFANTS DE MOINS 5 ANS M 34 21 37 77 64 32 56 32 45 58 46 21 15 538 F 78 17 90 101 93 40 87 62 42 78 39 35 34 796 NA 0 0 6 1 8 3 5 5 0 10 1 3 1 43 T 112 38 133 179 165 75 148 99 213 290 86 59 50 1647 FEMMES (enceintes et allaitantes) 93 55 101 194 136 78 152 94 286 374 56 70 31 1720 RESPONSABLES FS 39 28 41 60 36 44 32 28 66 31 13 30 35 483 NOMBRE D'ASBC M 42 43 85 F 12 28 40 T 54 71 125 LEADERS D’OPINIONS 30 34 64 OBC 5 6 11 LIGNE VERTE AFAFSI 0 0 976 TOTAL GLOBAL 556 381 702 1001 693 484 652 453 983 1056 342 460 315 10888 Source : Collecte de 2019

Tableau 3 : Répartition des usagers par sexe et pathologies Ligne verte PvVIH Paludisme Tuberculose Autres patients TOTAL Périodes AFAFSI M F T M F NA T M F T M F T M F T T T1 91 303 394 228 333 0 561 182 111 293 244 285 529 271 164 435 2212 T2 97 257 354 317 389 27 733 140 75 215 314 408 722 138 115 253 2277 T3 20 61 81 86 99 6 191 30 26 56 55 92 147 155 133 288 763 TOTAL 208 621 829 631 821 33 1485 352 212 564 613 785 1398 564 412 976 5252 Source : OCASS II 2019

Tableau 4 : Répartition des usagers par niveau d’instruction NIVEAU D'INSTRUCTION PERIODES 2 Aucun Alphabétisé Primaire Secondaire Supérieur ND Total T2 1102 223 351 259 23 319 2277 T3 237 30 100 76 9 311 763 TOTAL 1339 253 451 335 32 630 3040 Source : OCASS II 2019

Les données de T1 2019 n’ont pas pu été saisies par niveau d’instruction.

2 ND : non déterminé 23

IV. DE LA PRISE EN CHARGE DES PvVIH

L’appréciation de la prise en charge des patients vivants avec le VIH est présentée à travers la satisfaction des usagers, la disponibilité des services et le coût des services et prestations reçus par les patients.

4.1. Satisfaction des usagers Les éléments de satisfaction analysés ici concernent le temps d’attente, l’accueil et la satisfaction des services reçus. La satisfaction des usagers par rapport à l’accueil dans les services de santé est appréciée à travers les modalités : bien, passable et médiocre. Cela permet dans le cas des PvVIH de voir, si ceux-ci ne font l’objet de stigmatisation quant à l’accès aux soins et services de santé. En ce qui concerne, l’accueil, il ressort des données que 97,30% des patients rencontrés affirment avoir été satisfaits tandis que 2,70% ont été insatisfaits. Au cours des trimestres T1 à T3, la situation d’insatisfaction de l’accueil est restée presque la même dans les formations sanitaires visitées soit 2,97 % en T1, 3,11% en T2 et 2,5% en T3. Les principales insuffisances de l’accueil notées par les usagers sont : les salutations des agents de santé, la programmation d’un rendez-vous et l’écoute attentive des usagers. Par rapport au temps d’attente avant d’être reçu par un agent de santé, le graphique ci-dessous présente la perception générale des usagers rencontrés.

18,07% 43,20%

38,43% Court acceptable Long Figure 7 : appréciation du temps d’attente par les PVVIH

Ce graphique montre que moins de 50% des usagers ont trouvé le temps d’attente court lors de leur visite dans le centre de santé. En additionnant les deux modalités (Court et acceptable), on obtient 81,63% qui ont bien apprécié leur attente dans la formation sanitaire. En demandant aux usagers l’estimation réelle du temps passé dans l’attente, il ressort comme le montre le tableau ci-dessous que 60% des usagers ont attendu moins de 30mn avant d’être reçus par un agent de santé et 40% ont attendu plus de 30mn.

Tableau 5 : Estimation des durées d’attente des usagers dans les centres de santé Tranche de la durée de l’attente T2 T3 Moyenne Moins de 10 mn 26,84% 20,00% 23,42% 10mn à 30 mn 39,27% 34,12% 36,70% 30mn à 45 mn 20,06% 22,35% 21,21% 45mn à 1 h 8,19% 9,41% 8,80% Plus d'une heure 5,65% 14,12% 9,89% Total 100% 100,00% 100,00% Source : collecte OCASS/RAME 2019

Il ressort que 1/10 des usagers rencontrés ont fait plus d’une heure d’attente. Cette situation exprime les longues attentes que beaucoup de patients PvVIH rencontrent dans les centres de santé car la durée moyenne d’attente est de 30mn selon l’OMS. En matière de satisfaction des services reçus à la question de savoir « Comment appréciez-vous les services reçus ? » 7% ont repondu par peu ou totalement insatisfaits contre 93% qui étaient bien satifaits (voir tableau ci-dessous).

Tableau 6 : situation de la satisfaction des usagers au cours des trimestres Satisfaction du service reçu Cibles Satisfait Peu satisfait Pas satisfait T1 90,25% 6,78% 2,97

T2 95,20% 3,11% 1,69%

T3 93,83% 4,94% 1,23%

Moyenne 93% 5% 2%

On observe que globalement les patients rencontrés ont été satisfaits des services reçus dans les centres de prise en charge VIH. Cette satisfaction a été bonne dans les formations sanitaires visitées au cours des 03 trimestres de l’année 2019.

4.2. Disponibilité des services et prestations La collecte des données au cours des 03 trimestres a démontré que les patients PvVIH visitent les centres de santé pour majoritairement le renouvellement de leurs produits ou une consultation médicale. Le graphique ci-desous présente les motifs de visites des patients pour T1, T2 et T3.

500 455 400 300 252 200 77 100 22 23 0 Examen de suivi consultation renouvellement ETP Autres

Figure 8 : Motifs de visite des PvVIH aux centres de santé

Le renouvellement des produits représente 54,9% des motifs de visites, les consultations médicales 30,4% et les examens de suivi biologique (CD4 et charge virale) 9,3%. En outre, il ressort que certains patients (2,7%) ont visité les structures de santé pour bénéficier des services d’éducation thérapeutique (ETP) afin de suivre leurs traitements. Il y’a donc une faible demande en ETP ou bien que les patients ne sont pas suffisamment informés de l’existence de ce service pour mieux en bénéficier dans les centres de santé. Le fait aussi qu’il existe des structures communautaires de prise en charge qui fournissent ce service peut expliquer la faible demande au niveau des structures publiques de santé. Du reste, cette cartographie des motifs de visite montre qu’on peut alléger davantage la charge de travail des agents de santé des structures de santé de prise en charge en développant mieux les services communautaires de dispensation et de consultation médicale.

 Disponibilité des médicaments et autres intrants de la PEC Au regard des besoins des patients, il convient de voir comment les médicaments, les intrants et les examens de suivi biologique ont été disponibles. Ainsi, le tableau suivant présente la situation des cas de ruptures constatées au cours de la période couverte par la collecte. Figure 3 : Proportion des cas de dysfonctionnements sur les médicaments et autres services de PEC VIH. On observe du graphique que les cas de dysfonctionnements ont touché presque tous les types de médicaments et intrants de PEC au cours de 2019. Les ruptures de préservatifs masculins et féminins (41,4%) de la distribution gratuite, des ARV pédiatriques (41,7%) ont été les grands dysfonctionnements constatés en matière de produits. La rupture des préservatifs a également un impact sur la mise en œuvre de la stratégie de la santé de la réproduction. Au niveau des ARV adultes, des infections opportunistes (IO) et des examens CD4, on note un effort important de disponibilité même si des ruptures sporadiques sont constatées au cours de T1 et T3 dans certaines régions. A titre d’exemple, des ruptures d’ARV ont été constatées en T1 2019 à Dédougou, Léo et Orodara et en T3 dans les régions du Centre et du Centre Est. 26

Des ruptures de molécules de 3e ligne comme le RITO (depuis T3 2018) et ETV (T3 2019) ont été constatées dans certains centres de PEC dans la région du Centre.

 Examens de suivi biologiques. En matière de suivi biologique des patients, il ressort que seulement 9,3% ont réalisé leur CD4 ou la charge virale dans les centres de santé visités. Aussi, il ressort que 55,4% des PvVIH ont pu réaliser leur CD4 les 06 derniers mois précédant l’interview, et 44,6% ont dépassé les 06 mois pour la réalisation de leur CD4. Le tableau 7 suivant donne le temps du dernier examen CD4.

Tableau 7 : Temps du dernier examen CD4 des PvVIH. T2 T3 Total Nombre de mois Nbre Pourcentage Nbre Pourcentage % 1-6 76 59,84% 11 36,67% 55,4% 6-12 26 20,47% 16 53,33% 26,8% 12 et plus 25 19,69% 3 10,00% 17,8% Total 127 100,00% 30 100,00% 100,0%

Source : rapport de collecte T2 et T 2019

Le CD4 est un examen qui devrait être réalisé deux fois par ans soit chaque 06 mois alors que 44,6% des PvVIH ont réalisé l’examen après les 06 mois. Cette situation revèle les difficultés que rencontrent certains patients pour le suivi correct de leur traitement. Au-délà des cas de rupture et panne d’appareil, les distances à parcourir et les coûts des examens complémentaires sont des facteurs qui limitent la réalisation des examens CD4.

Pour la charge virale, comme le montre le tableau suivant, près de 85% des patients rencontrés avaient réalisé leur examen il y’a moins de 12 mois au moment de l’interview. Toutefois, 15% des patients n’ont pas pu ou sont en risque de ne pas pouvoir réaliser leur examen charge virale dans le temps car ils ont dépassé les 12 mois par rapport à leur dernier examen de charge virale. Le tableau 8 suivant montre les temps des derniers examens des patients rencontrés.

Tableau 8 : Le temps du dernier examen de la charge virale Période 01-6 mois 06-12 mois 12 et plus mois Total T2 44 15 9 68 T3 1 9 3 13 TOTAL 45 24 12 81 55,56% 29,63% 14,81% 100,00%

Pour la transmission des résultats, la collecte a permis de démontrer que 60% des patients rencontrés qui ont fait leur examen CD4 ont attendu plus de 05 jours pour avoir accès aux 27

résultats. Les multiples déplacements que les patients sont obligés de faire pour vérifier la disponibilité des résultats sont des difficultés majeures rencontrées. Au niveau de la charge virale, 71% ont attendu plus de 03 mois pour avoir accès aux resultats de l’examen. La transmission des résultats des différents examens demeurre une préoccupation pour les patients et les prestataires et constitue un handicap important dans la capitalisation des résultats des progrès vers le 3e 90 des 3x90. Aussi, les cas de dysfonctionnements rencontrés dans certaines formations sanitaires sont des limites à l’accès des examens CD4 et charge virale. A titre d’exemple, au cours de T1 2019, au CHR de Fada, une panne du compteur CD4 a entrainé une rupture de plus de 90 jours, au CMU de Dédougou, une panne des compteurs de lymphocytes (TCD4) a occasionné une rupture CD4 de 60 jours et au CMA de Boromo la rupture a duré plus de 91 jours. En plus des examens spécifiques (CD4 et charge virale) les PvV IH ont eu recours également à d’autres examens complémentaires comme la NFS, la créatinémie, l’ASAT/ALAT. Au cours des interviews, il a été relevé que seulement 18% des patients ont réalisé ces types d’examens parmi les 9,3% des patients qui sont venus dans les centres de santé pour réaliser des examens de suivi biologique.

Bien que dans la plupart des centres de prise en charge, un coût forfaitaire allant de 3000 à 5000 FCFA a été fixé pour réaliser les examens spécifiques et complémentaires, il reste que beaucoup de PvVIH n’arrivent pas à honorer cette somme pour la réalisation de leur suivi biologique dans le temps.

 Mise en œuvre de l’eTME Dans le cadre de cette collecte, des cas de dysfonctionnements qui sont des facteurs limitants de la stratégie d’eTME ont été notifiés par les usagers et les prestataires de soins.

Tableau 9 : cas de dysfonctionnements sur l’eTME Trimestres Enfants nés de mères pas Perdu de Enfants nés de mères Total sous prophylaxie ARV vu eTME séropositives non dépistées T1 6 24 4 34 T2 9 19 16 44 T3 0 0 3 3 Total 15 43 23 81 Source : collecte OCASS de T1, T2 et T3 2019

En plus des perdus de vue qui représentent 53% des cas de dysfonctionnements, on constate que le dépistage des enfants nés de mères séropositives (28%) et la mise sous prophylaxie ARV (19%) n’est pas systématique dans les centres de santé visités au cours de la période. En matière de dépistage des conjoints des femmes, on note des cas encourageants de bonnes pratiques dans certains districts. Ces cas ont été notifiés en T1 aux districts de Kongoussi (13 cas), Kaya (08 cas), Diapaga (1 cas), Thiou (2cas) et Sebba (1 cas). L’accompagnement communautaire a été noté comme un facteur qui a facilité ces cas de dépistage dans les formations sanitaires.

 Application du test and treate (dépister et traiter) En principe depuis 2018, et selon le nouveau protocole de prise en charge du VIH, toute personne dépistée positive dans un centre de santé doit être mise sous traitement immédiatement sans faire recours au taux de dosage CD4. Ainsi, dans les districts visités au cours de T1 2019, il a été noté que 241 personnes ont été dépistées positives durant le trimestre et 177 ont été mises sous traitement soit 73%. Les 27% qui n’ont pas été mises sous traitement ont été rencontrées dans les régions du Centre, du Centre-Est, de la Boucle du Mouhoun et du Sahel. Les raisons qui ont été évoquées pour ces différents cas sont entre autres, les refus, des personnes en situation de déplacement et des cas de perdu de vue à cause de la non- disponibilité des produits au lieu de dépistage.

V. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE LA TUBERCULOSE

5.1. Satisfaction des usagers Cette partie présente l’appréciation générale des patients sur l’accueil, le temps d’attente et leurs déclarations par rapport à la satisfaction des services reçus. Au cours de l’entretien, chaque usager a été soumis aux questions suivantes : Comment appréciez-vous l’accueil ? Comment avez-vous trouvé le temps d’attente ? Etes-vous satisfait des services reçus ? Pour l’accueil, il ressort comme le montre le graphique ci-dessous que 97% des usagers rencontrés étaient satisfaits. 3%

Bien 97% Passable

Figure 9 : Appréciation de l'accueil par les usagers TB

De l’appréciation du temps d’attente dans les formations sanitaires, il ressort des données collectées en T2 et T3 que 60,52% ont trouvé le temps court, long pour 12,92% et 26,57% trouve l’attente acceptable comme le montre le graphique ci-dessous.

26,57% Cour Long

60,52% Acceptable 12,92%

Figure 10 : appréciation du temps d’attente des patients TB.

A la question de savoir « combien de temps avez-vous fait ? », le graphique ci-dessous illustre les durées d’attente estimées des patients dans les centrres de santé.

40% 38% Moins de 10mn

22% Plus de 30 mn 10mn a 30 mn

Figure 11 : Estimation des durées d'attente des usagers TB

Ainsi, 78% des patients rencontrés ont fait moins de 30 mn dans les formations sanitaires avant d’être reçus par un agent de santé. Cette situation montre une bonne disponibilité desprestataires de soins mais peut être expliquée aussi par le faible nombre d’usagers utilisant ces services. Toutefois, 22% des usagers ont fait plus de 30 mn au délà de la moyenne d’attente estimée à 30 mn selon l’OMS. Aussi, 16% des usagers de TB rencontrés ont affirmé n’avoir pas été satisfaits ou pas totalement des services reçus dans les formations sanitaires. Les raisons d’insatisfaction généralement évoquées sont le temps d’attente, les retards des résultats de laboratoires, ...

5.2. Disponibilité des services et prestations A la question de savoir « quel est le motif de votre visite dans le centre de santé ? », l’approvisionnement en médicament (41%) ressort comme le motif principal de la fréquentation des patients de tuberculose aux centres de santé. Aussi, les consultations à la suite du traitement (réponse à des rendez-vous donnés) sont également des raisons importantes de visite des patients. Le graphique ci-dessous présente les proportions des différents motifs de visites notifiés par les usagers.

41%

22% 15% 9% 8% 5%

Consultation TDO Approvisionnement Contrôle Suivi/bilan de santé Autres microscopique (Crachat BAAR) Figure 12 : motifs de visites des patients de tuberculose dans les centres de santé 31

On note également comme le montre le graphique ci-dessus que les traitements directement observés représentent 15% des motifs de visite des patients dans les centres de santé et 09% viennent pour les bilans de suivi de la PEC. Ces données sont assez intéressantes et montrent que tous les services de PEC sont fréquentés par les patients en fonction des besoins spécifiques exprimés. A la question « Est-ce que votre motif de visite a été satisfait? », 92 % des patients rencontrés en T2 et T3 ont repondu par l’affirmative et 08 % par la négative. Il est donc évident que les patients TB visitent les centres de santé mais ne sont pas toujours satisfaits surtout pour le suivi et les consultations médicales.

 Disponibilité des médicaments et autres intrants de la PEC L’approvisionnement en médicaments est la 1re cause de visite des patients dans les centres de santé. Au cours de la période couverte, la collecte a montré qu’au 1er trimestre 2019, il n’ya pas eu de cas de rupture de produit signalé dans les centres de santé. Par contre en T2, 17 cas de ruptures de médicaments et services de diagnostic (crachats Baar) ont été signalées par les prestataires dont 09 cas concernent uniquement les médicaments de la 1re ligne. Ces cas ont été signalés dans les régions du Centre, du Centre Nord, du Nord et de la Boucle du Mouhoun.

En T3, la collecte des données n’a pas relevé de cas de rupture de produits au niveau de la tuberculose dans les centres de santé visités. Des efforts sont faits pour garantir la disponibilité des produits antituberculeux, mais il y a nécessité de renforcer le dispositif d’approvisionnement des produits et réactifs pour les CDT afin d’éviter les cas de ruptures comme constatés en T2 2019 pour la 1re ligne.

En matière de coût des soins, 05 patients du centre médical de LAZARET de Ouahigouya ont déclaré avoir payé pour des médicaments au cours de leur traitement avec des dépenses comprises entre 16500 et 21800 FCFA. Ces coûts seraient liés à des intrants de perfusions pour des patients qui devraient être hospitalisés.

 Depistage du VIH chez les patients TB En principe, à tout patient TB, devrait être proposé un test de dépistage VIH. Ainsi, à la question « Est-ce qu’on vous a proposé un test VIH ? » 84,9% des patients rencontrés en T2 et T3 2019 ont répondu par l’affirmative contre 15,1% qui disent n’avoir pas reçu cette proposition.

15,1%

Oui

Non 84,9%

Figure 13 : proportion de la proposition au test de dépistage VIH

Les taux sont encore plus faibles pour les patients TB qui ont éffectivement réalisé un test VIH. Selon la collecte de T2 et T3 2019, 77,5% des patients ont réalisé le test VIH et 22,5% ne l’ont pas fait. Ce constat revèle un dysfonctionnement important dans la PEC des patients TB au regard des risques de maintien de la contamination du VIH à travers les cas de TB considérés comme des populations clés et vulnérables. Il est primordial que les acteurs communautaires puissent accompagner les services de PEC pour réussir à mieux convaincre les patients pour la réalisation des tests VIH. D’autres dysfonctionnements non moins importants constatés au cours des collectes sont les perdus de vue, les absents au traitement et le manque de combinaison pour la prise en charge VIH des patients co-infectés. Ainsi, 18 absents au traitement ont été notifiés au cours de T2 2019.

VI. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE PALUDISME

6.1. Des usagers Cette partie présente l’appréciation générale des patients sur l’accueil, le temps d’attente et leurs déclarations par rapport à la satisfaction des services reçus. Au cours de l’entretien, chaque usager a été soumis aux questions suivantes : Comment appréciez-vous l’accueil ? Comment avez-vous trouvé le temps d’attente ? Etes-vous satisfait des services reçus ? Au niveau de l’acceuil, le graphique ci-dessous illustre les niveaux d’appréciation des usagers rencontrés dans les formations sanitaires. 1% 8%

Bien 91% Passable Médiocre

Figure 14 : appréciation de l’accueil par les usagers de paludisme

On note que 9% des usagers ont trouvé l’accueil insatisfaisant contre 91% qui étaient bien satisfaits de la qualité de l’accueil par les agents de santé. Cette situation est encourageante et montre les efforts faits par les agents de santé pour mieux acceuillir les usagers car le paludisme constitue près de 60% des causes de consultation dans les formations sanitaires. Aussi, le temps d’attente a été jugé court ou acceptable par 80% des patients rencontrés dans les formations sanitaires comme le montre le graphique ci-dessous.

35% 45% Court Long 20% Acceptable

Figure 15 : appréciation du temps d’attente par les usagers de paludisme

On note que 20 % des usagers ont jugé le temps d’attente long avant d’être reçus par un agent de santé. Cette situation est consolidée par l’estimation du temps d’attente où 28% des usagers rencontrés estiment avoir attendu plus de 30mn et parfois plus d’une heure avant d’être reçus. Cependant, 30% des usagers ont attendu moins de 10mn et globalement 70% ont fait moins de 30mn. Pour ce qui est des services reçus, 92% des usagers rencontrés ont déclaré avoir été satisfaits contre 8% qui disent avoir été peu satisfaits par rapport à leurs attentes. Les ruptures des produits sont généralement les éléments d’insatisfaction signalés par les usagers.

6.2. Disponibilité des services et prestations Presque tous les usagers rencontrés dans les formations sanitaires ont pu bénéficier des services demandés en matière de paludisme à savoir les examens et la dispensation des soins.

Tableau 10 : Réalisation d’examen de diagnostic de paludisme au T2 et T3 Etat Usagers Pourcentage (%) Oui 891 96,4 Non 33 3,6 Total 924 100 Les résultats de cette étude montrent que 96,4% des patients touchés durant la période de collecte ont pu bénéficier des examens de diagnostic rapide de paludisme contre 3,6% des usagers du service qui disent n’en avoir pas bénéficié.

 Disponibilité des médicaments et autres intrants Le graphique ci-dessous présente la situation des ruptures et des pannes d’appareils dans les centres de santé signalés par les usagers du paludisme.

Ruptures d’examens 19

Panne d’appareil 17

Ruptures de edicaments et intrants 189

0 50 100 150 200

Figure 16 : répratitition des dysfonctionnements sur les médicaments et autres intrants

Il ressort qu’il y a eu 189 cas de ruptures de médicaments signalés par les patients rencontrés dans les centres de santé pour des raisons de paludisme. Certains médicaments ne sont pas forcément des molécules contre le paludisme mais ont été prescrits à des patients souffrant de paludisme dans le cadre de leur traitement. 35

Des molécules qui ont été fréquemments citées sont entre autre : Paracetamol, ACT/Arthemeter+lumefantrine enfants (1re ligne), Quinine 300 mg (2eme ligne), Quinine injectable/Artésunate injectable (2eme ligne), les médicaments de la prophylaxie (TPI) anti paludisme chez les femmes enceintes (2e ligne) et de l’Amoxicilline suspension dans la plupart des formations sanitaires visitées. Cela entraine la non-satisfaction des usagers en médicaments.

16%

Oui 84% Non

Figure 17 : Pourcentage des ordonnances honorées dans le DMEG

Durant la période de collecte 16% des ordonnances n’ont pas pu être honorées dans les DMEG pour des raisons diverses. Les causes de la non-acquisition des médicaments dans les DMEG, selon les usagers rencontrés, sont essentiellement les ruptures (51%), des prescriptions de spécialités (35%) et le manque de moyen financier du patient pour honorer l’ordonnance (14%)

35% 51%

14%

Medicament non disponible/rupture Manque de moyen financier Medicament en specialité

Figure 18 : motifs de non-acquisition des médicaments dans les DMEG

 Dotation du TPIg/SP aux femmes enceintes Au cours de la période de collecte 7% des femmes enceintes affirment n’avoir pas reçu de moustiquaires imprégnées à longue durée d’action (MILDA). La connaissance de la situation des femmes enceintes devant bénéficier de la TPIg/SP donne une idée de celles qui pourront être protégées contre le paludisme. Cependant 9% des femmes enceintes, ayant fréquenté les services durant la période de collecte, n’ont pas bénéficié de la chimiprophylaxie (Traitement Préventif Intermittent). Cela montre que des actions doivent 36

être prises pour encourager les usagers à demander ce service ou permettre l’accès à ce service à tous les usagers. Selon les résultats de la collecte, 14% des femmes enceintes disent n’avoir aucune connaissance du nombre de fois de prise de la sulfadoxine+pyrimethamine (SP) au cours de la grossesse. Cela pose un problème de protection de la mère et de son futur bébé contre d’éventuels épisodes de paludisme, facteur d’augmentation du taux de morbidité et de mortalité au Burkina Faso. La plupart des usagers (82%) ont bénéficié des conseils sur les modalités de prévention du paludisme. Cependant, 12% déclarent n’avoir pas eu d’explications sur la prévention du paludisme.

6.3. Accès financier des usagers L’appréciation des coûts de la prise en charge par les usagers est représentée par le graphique ci-dessous.

25% 27%

Chers 48% Pas chers Gratuit

Figure 19 : appréciation des coûts des médicaments par les usagers

De l’appréciation des coûts des médicaments, il ressort que 27% jugent que le coût des médicaments est cher contre 48% pas cher et 25% des usagers qui disent avoir eu les médicaments gratuitement dans les formations sanitaires visitées. Ces derniers sont certainement les bénéficiaires de la gratuité qui souffrent du paludisme.

Pour ceux qui ont payé les médicaments, les depenses ont varié entre 1000 et plus de 5000 FCFA comme montre le graphique 21 ci-dessous.

500 400 300 200 172 88 100 62 73 34 24 0 GRATUIT 1-1000 1001 à 1501 à 3001 à 4001 à 5001 et 1500 3000 4000 5000 plus Figure 20 : Tranche des coûts des médicaments achetés dans le DMEG

On observe que parmis ceux qui ont payé les médicaments dans les centres de santé 71% ont dépensé moins de 3000 FCFA et 16% ont depensé plus de 5000F CFA. La majorité des usagers (38%) ont dépensé entre 1500 et 3000 FCFA. Ces coûts restent assez elevés et pourront être des causes de non fréquentation des centres de santé par les usagers et les recours vers les médicaments de la rue ou des tradipraticiens non homologués. Des efforts doivent être faits pour alleger davantage les prescriptions dans le sens d’une prescription rationnelle et reduire les coûts d’achat des médicaments.

VII. DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS

Depuis 2016, le gouvernement du Burkina Faso a déclaré la gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans dans les formations sanitaires publiques et conventionnées du pays. Cette mesure couvre tout le cycle de traitement des cibles concernées dans les formations sanitaires exceptées les maladies chroniques. Dans le cadre du dispositif de l’OCASS, un suivi est fait sur la mise en œuvre de cette mesure pour apprécier la satisfaction des usagers et l’effectivité de la gratuité. En outre, le RAME réalise le contrôle de l’effectivité de la gratuité des soins dans la région du Centre Sud en parténariat avec le ministère de la santé. Ainsi, au cours des trimestres 1, 2 et 3, 3367 usagers ont été rencontrés dans les formations sanitaires dont 1647 accompagnants d’enfants de moins de cinq ans et 1720 femmes bénéficiaires.

7.1. Satisfaction des usagers de la gratuité La satisfaction des usagers a été appréciée par rapport à l’accueil, le temps d’attente, et l’appréciation des services reçus.

 De l’accueil Durant l’interview avec les usagers, à la question de savoir « comment appréciez-vous l’accueil ? », 91 % ont bien apprécié l’accueil par les agents de santé alors que 09% ont jugé l’accueil passable ou médiocre. Cette situation témoigne des efforts faits mais exprime aussi l’insatisfaction de certains usagers face aux conditions d’accueil. Certains usagers reprochent entre autres le manque de remerciements, de salutations, l’absence de places assises dans la formation sanitaire, l’absence de planification de rendez-vous pour le suivi de leur maladie et le manque d’écoute attentive lors des consultations. L’accueil est un élément determinant de la satifaction des usagers comme temoignent certaines déclarations des usagers : une femme rencontrée au CSPS de Sarfalao affirmait que : « Cette fois j’ai été bien reçue, mais je suis venue une fois et je n’étais pas satisfaite par ce qu’on ne m’a pas bien traitée » et une autre rencontrée à la maternité de Guimbi déclarait que « je suis venue à la maternité Guimbi, par ce que je suis bien accueillie et me sens très bien. Je suis satisfaite ».

longues files d’attente au niveau des DMEG pour avoir les médicaments. Des efforts doivent être faits pour améliorer le temps d’attente dans les formations sanitaires.  De la satisfaction des services reçus Les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans viennent dans les centres de santé pour plusieurs motifs représentés dans les figures ci-dessous.

4% 18% 23% Vaccination Maladie Consultation du nourrisson 55% Autres

Figure 21: motifs de visite du centre de santé par les enfants de moins 5 ans

0,76% 0,38% CPN 0,25% 7,61% Accouchement

9,52% Consultation apres accouchment(post-natal) Hemorragie délivrance 14,21% Soins apres avortement 67,26%

Depistage et traitement des lesions précancereuse Autres

Figure 22 : Motifs de visite du centre de santé par les femmes enceintes

Ainsi, il ressort que 55% des enfants de moins de cinq ans sont envoyés dans les centres de santé pour des raisons de maladie et 67% des femmes rencontrées avaient pour motif la CPN. On note aussi que les consultations des nourrissons et les accouchements représentent des proportions importantes avec respectivement 23% et 14%. Ce qui temoigne que les femmes font l’effort de plus en plus de suivi des grossessses et des nouveaux nés pour assurer une 40

bonne santé à la mère et à l’enfant. Le taux interessant de 18% de vaccination comme motif de visite des enfants de moins de cinq ans confirme ce suivi et la volonté des usagers de fréquenter les centres de santé si les conditions sont bien reunies. En matière de satisfaction de ces motifs de visite, à la question « Le motif de votre visite a-t-il été satisfait ? » 97% des personnées interviewées ont repondu par l’affirmative et 3% par la négative. Les enfants de moins de cinq ans sont ceux qui n’ont pas pu satisfaire leurs motifs de visite dans les centres de santé. Les raisons principales des insatisfactions sont entre autres les ruptures des produits, le manque ou ruptures des examens.

7.2. Disponibilité des services et prestations La disponibilité des services est fonction de la demande du patient au cours de la visite de la formation sanitaire. Ainsi, comme souligné ci-dessus, 97% des usagers rencontrés ont affirmé avoir été satisfaits de leur motif de visite dans la formation sanitaire. Cette satisfaction exprime l’appréciation générale des usagers par rapport aux prestations reçues. Toutefois, des cas de dysfonctionements ont été signalés par les usagers et les prestataires au cours de la collecte. Ces dysfonctionnements expriment la non disponibilité de certains services, prestations, produits ou intrants dans les formations sanitaires visitées.

Le graphique ci-dessous donne la proportion de ces dysfonctionnements par groupe.

36%

59%

5% Rupture de Médicaments Panne d’appareil Rupture d’outils (ordonnanciers et bulletins)

Figure 23 : Dysfonctionnements signalés par les usagers de la gratuité des soins

Du reste, il ressort des interviews que plus de 15% des usagers rencontrés ont eu recours aux pharmacies privés pour des médicaments censés être disponibilisés aux DMEG et 11% n’ont pas eu leur ordonnance complètement honoré aux DMEG. La raison principale évoquée pour les cas de non satisfaction au niveau du DMEG est la rupture des produits et les cas de prescription de médicaments en spécialités. Les ruptures des médicaments sont déplorés par les patients comme le souligne cet usager : un accompagnant d’un enfant de 03 ans au CSPS de Koudoumba à Gourcy dit « la gratuité des soins m’aide beaucoup, vous-même vous voyez j’ai eu 04 médicaments, je n’ai rien payé, mais la non disponibilité de certains médicaments cause problème. Parce que le déplacement à Gourcy à 12km est compliqué si tu n’as pas quelqu’un de solide ».

Une autre insuffisance constatée au cours de la collecte est la rupture des outils de gestion de la gratuité des soins. Pour bien suivre la mesure au niveau opértaionnel, des outils comme des ordonnanciers, des fiches récapitulatives, … ont été mis à la disposition des formations sanitaires. Force est de constater comme le montre le graphique ci-dessus que dans 36% des formations sanitaires visitées ces outils étaient en rupture. Certaines formations sanitaires font même des photocopies des outils ou utilisent des feuilles blanches pour faire les prescriptions. Cette rupture pose sérieusement la problématique de la bonne gestion de la mesure à savoir la traçabilité des dépenses, l’exactitude des rapports de consommation des formations sanitaires. La rupture des outils de gestion pourrait être une des causes des ruptures des produits dans les DMEG, car les formations sanitaires n’arrivent pas à faire des rapports exacts qui permettent de faire une commande répondant à la réalité de la consommation. Le manque des outils de gestion certifiés est aussi une porte ouverte à toutes formes de mauvaise gestion des ressources de la gratuité des soins.

7.3. L’effectivité de la mesure de gratuité des soins L’effectivité de la mesure a été appréhendée sur plusieurs angles : l’application dans la formation sanitaire, l’absence de paiement effective par les usagers dans la formations sanitaires et la satisfaction totale de l’usager dans la formation sanitaire sans recours à d’autres services privés.

 De l’application dans les formations sanitaires Toutes les formations sanitaires (100% ) visitées appliquent la mesure de gratuité des soins.

 De l’absence de paiement effective dans la formation sanitaire Dans le cadre de la collecte continue de l’OCASS, il ressort que 5,14% des usagers rencontrés ont déclaré avoir payé pour d es soins dans les formations sanitaires notamment des médicaments, des intrants et 1.2 % disent avoir payé pour des consultations dans les centres de santé. les payements de consultation sont généralement faits dans les DMEG. Pour les patients qui ont payé pour les soins, les depenses effectuées varient entre 1000 et 7500 FCFA. 42

En outre, au cours du contrôle de l’effectivité de la gratuité des soins réalisés dans la région du Centre Sud, il est ressorti que 16% des usagers ont affirmé avoir payé pour des soins dans les formations sanitaires. Ces situations bien que faibles demontrent qu’il y’a toujours des insuffisances dans la mise en œuvre de cette mesure bien appréciée par les populations et certains usagers sont parfois obligés de faire des payements pour accéder aux soins dans les formations saniatires. Du reste à la question « Par rapport à votre motif de consultation avez-vous reçu gratuitement les soins ? » 97% ont repondu par l’affirmative tandis que 3% disent n’avoir pas eu la gratuité.

 De la la satisfaction totale de l’usager dans la formation sanitaire sans recours à d’autres services privés. L’une des attentes des usagers pour la gratuité était de pouvoir faire les soins dans les formations sanitaires publiques sans payer des frais. Malheureusement cette condition n’est pas toujours réunie car certains usagers font des payements à tort et d’autres sont obligés de payer des services dans des centres privés pour compléter leur prise en charge. En effet, au cours du contrôle de la gratuité effectuée dans le Centre Sud, 1 usager sur 4 a signalé avoir eu une prescription parallèle dans les formations sanitaires visités. Aussi, dans le cadre de la collecte continue de l’OCASS, 15% (506) des usagers rencontrés ont eu recours aux pharmacies privées pour achéter tous les produits de leurs ordonnances et 11% ont utilisé les DMEG et les pharmacies privées pour avoir les produits de leurs ordonnaces. Les raisons principales évoquées pour les cas de non satisfaction au niveau du DMEG sont les ruptures des produits, les prescriptions en spécialité et les fermetures des DMEG.

VIII. DES ACTIVITES DES ASBC

Les agents de santé à base communautaire (ASBC) relèvent d’une politique importante au Burkina Faso qui vise à rapprocher davantage les soins de santé des populations en promouvant les soins de santé primaire. Les ASBC dévraient être les 1er contacts des patients souffrant des différentes pathologies courantes avant d’atteindre si nécessaire les centres de santé formels.

Pour apprécier la qualité des services fournis par ces ASBC et collecter les dysfonctionnements que rencontre cette politique, le RAME a mis en place un dispositif pilote de suivi dans 07 communes des régions du Nord et des Hauts-Bassins. Une étude de base sur la qualité des services des ASBC et des collectes ont été réalisées par les points focaux de l’OCASS depuis le 2e trimestre dans les communes couvertes. Les données présentées ici sont les résultats des deux collectes. Au cours de la collecte par les points focaux en T2, le nombre de cibles touchées est représenté par la figure suivante.

68,5 68 68 67,5 67 67 66,5 66 66 66 66 65,5 65 Nombre Enfants Femmes Femmes Autres usagers d'ASBC touchés enceintes allaitantes des services des touchés touchées touchées ASBC touchés

Figure 24 : nombre de personnes touchées par la collecte de T2 2019

8.1.1 Satisfaction des usagers des ASBC A la question de savoir si les ASBC ont toujours été disponibles quand ils sont sollicités, les réponses des usagers sont représentées dans le tableau suivant.

Tableau 11 : appréciation de la disponibilité des ASBC Cibles Disponible ASBC Total Oui Non Usagers des services des ASBC 171 2 173 Responsables des formations sanitaires 15 0 15 Leaders d’opinions 34 0 34 Organisations à base communautaire 9 0 9 Total 229 2 231 % 99,13% 0,87% 100% Source : collecte FIR/points focaux T2 2019

On note que les acteurs apprécient positivement la disponibilité des ASBC, chaque fois qu’ils sont sollicités. En matière d’appréciation de la qualité des services reçus des ASBC, il ressort de la collecte que les femmes enceintes, allaitantes, les accompagnants des enfants de moins de cinq ans et les autres usagers ont tous (100%) trouvé que les services fournis par les ASBC sont de bonne qualité.

Toutefois, pour la compétence des ASBC, certains prestataires (13%) trouvent que les ASBC sont moins compétents comme le montre le graphique ci-dessous. Le manque de niveau d’instruction et l’incomplétude des données de certains ASBC ont été les raisons invoquées par les prestataires de soins pour juger moins compétents les ASBC.

13%

Compétent 87% Moins compétent

Figure 25 : appréciation de la compétence des ASBC par les responsables des formations sanitaires

8.2. Disponibilité des services des ASBC Sur le plan du renforcement des capacités des ASBC, il ressort selon l’étude que 96% ont eu une formation de base à la suite de leur récrutement.

Pour les formations continues et les recyclages, l’étude a permis de montrer que tous les ASBC ne récoivent pas un renforcement de capacités sur les différentes thématiques. Le graphique ci- dessous donne les fréquence de recyclage reçus par les ASBC selon les thématiques.

Paludisme 21,99% PF 14,18% Malnutrition 11,35% Diarrhée 7,80% Tuberculose 6,38% SBE 5,67% PCIME 5,67% Soins aux nouveaux-nés 4,96% IRA 3,55% Mariage d'enfants 3,55% CPN 2,84% Alcoolisme tabagisme 2,13% IST/VIH/SIDA 2,13% VAD 2,13% Hygiène assainissement 1,42% Causéries éducatives 0,71% Excision 0,71% GASPA 0,71% Mortalité maternelle 0,71% Rougeole 0,71% Vaccination 0,71%

Figure 26 : fréquence des thèmes de récyclage reçu par les ASBC depuis leur recrutement par rapport à l’ensemble des formations reçues

 Disponibilité des outils de travail des ASBC Au cours de la collecte, les points focaux ont vérifié la disponibilité d’un certains nombre d’outils utilisés par les ASBC dans le cadre de leurs missions. Le tableau 12 suivant résume la situation de la disponibilité par type de matériel.

Tableau 12 : Situation de la disponibilité du matériel des ASBC Est-ce disponible ? Matériels Oui Non Jamais reçu Sac 56 5 2 Thermomètre médical 3 30 28 Bouilloire 27 11 19 Seau 26 12 19 Boule de savon 26 15 16 Registre de collecte des données 54 2 7 Boite à image 60 1 2 Mégaphone (+piles) 40 8 10 Bics (bleu, rouge) 55 6 2 Téléphone portable muni d’une puce 29 10 24 Le MUAC ou bandelette de Chakir (périmètre 61 2 0 brachial) Le registre de consultation 34 13 16 Fiche de gestion des intrants 32 13 18 Fiches individuelles de prise en charge 23 18 22 Fiche de référence 34 11 18 Carte de la mère et du bébé 14 26 23 Moyen de déplacement 13 29 21 Autres matériels 9 6 2 Source : Collecte FIR, T2 2019

Ce tableau montre que les outils les plus présents actuellement au niveau des ASBC sont : le sac, le registre de collecte des données, la boîte à images, les bics, le MUAC et dans une moindre mesure le mégaphone. On note également qu’il y’a des ASBC qui n’ont jamais disposé de certains matériels pour mieux accomplir leurs missions.

 Disponibilité des médicaments et intrants de PEC Au cours de la collecte, il a été apprécié les ruptures connues par les ASBC au moment du passage des collecteurs et les 03 mois précédents. Le tableau 13 ci-dessous montre les proportions de disponibilité des médicaments au niveau des ASBC.

Tableau 13 : Proportion d’ASBC n’ayant pas connu de rupture de stock des médicaments essentiels Médicaments/ % d’ASBC disposant du % d’ASBC disposant du intrants médicament au moment de la médicament au cours des 3 collecte derniers mois (%) Médicament du 38,89% 20,43% Paludisme TDR 1,85% 9,26% Vitamine 7,4% 3,7% Mébenzole 5,56% 1,85% Antibiotiques 7,41% 1,85% Contraceptifs 38,87% 20,37% SRO/Zinc 7,41% 9,26% Paracetamol 0% 11,11% Source : collecte FIR/T2 2019

On constate du tableau 13 que la plupart des ASBC ne disposent pas de médicaments pour la prise en charge. Les ruptures vont de 60 à 100% pour certains produits et même les médicaments de paludisme sont faibelement présents au niveau des ASBC, alors que la période couverte par la collecte coincide avec le début de la saison pluvieuse donc palustre. Dans les détails par type de molécule ou médicament, le tableau suivant confirme que les ASBC sont en manque de produits pour assurer la prise en charge des usagers dans les villages.

Tableau 14 : Disponibilité des médicaments et intrants essentiels de PEC Produits disponible Disponibilité des médicaments Oui Non Jamais reçu Artéméther+ Luméf 20/120mg cp 6 4 18 23 Artéméther+ Luméf 20/120 mg cp 12 0 6 26 Artéméther+ Luméf 20/120mg cp 18 0 18 27 Art+ Luméfantrine20/120mg cp 24 0 18 27 SP 500/25 mg 0 30 27 Artesunate rectal 0 30 27 Vitamine A 100000UI 15 30 12 Vitamine A 200000UI 1 30 17 Mébendazole Comp 15 30 12 Amoxicilline dispersible 9 26 22 Amoxicilline sirop 0 30 27 Essentiels SRO/Zinc 12 22 22 Paracétamol comprimé 13 22 22 Paracétamol sirop 2 28 26 TDR Paludisme 15 22 21 Condom masculin 3 27 27 Condom féminin 3 27 27 Sayana press 2 28 27 Source : collecte FIR/T2 2019 48

Ce tableau montre clairement que les médicaments pour la prise en charge du paludisme étaient en rupture au niveau des ASBC au moment du passage des collecteurs alors que les TDR ont existé dans bon nombre de cas. On note également l’absence des médicaments pédiatriques comme l’Amoxicilline (antibiotique capital) et le paracétamol pour la prise en charge de la fièvre et de la douleur.

8.3. Suivi et renforcement des capacités des ASBC En plus des formations réalisées au profit des ASBC, les supervisions sont des moments pour mieux observer le travail des ASBC et apporter des corrections nécessaires. A la question de savoir si les ASBC rencontrés ont eu une supervision au cours du trimestre précédent la collecte, 76% ont repondu par l’affirmative contre 24% de non. On constate que dans les 02 régions couvertes, les proportions sont similaires en matière de réalisation de la supervison des ASBC. Les mouvements d’humeur et les grèves du personnel de santé pourraient expliquer cette insuffisance de la supervision. Au niveau des acteurs qui ont effectué la supervsion, il ressort des collectes, selon les ASBC que ce sont les agents des CSPS qui ont assuré la majorité des supervisions soit 58%, et 30% par l’ECD , 4% par des OBC et PTF et 4% par les acteurs du niveau central. Cette description montre que des efforts doivent être faits pour assurer la supervision conjointe (OBC-CSPS) comme souhaité dans le cadre de la mise en œuvre des subventions du Fonds mondial.

Un autre aspect de renforcement du travail des ASBC est la motivation de 20 000 FCFA qui dévrait être fournie chaque mois à travers le paiement électronique par Orange Money. Il ressort selon les entretiens que 100% des ASBC ne reçoivent pas régulièrement leur motivation mensuelle. Des retards de paiement sont courants et peuvent atteindre 09 mois chez certains ASBC rencontrés.

IX. DU RESPECT DES DROITS HUMAINS DES USAGERS

En matière du respect des droits humains, au cours de la collecte des données, des informations ont été relevées sur les cas de stigmatisation, de violence verbale, de négligences, de violence physique, de détournement et de racket dans les formations sanitaires. Le tableau ci-dessous présente le nombre de cas enrégistrés par cible de collecte.

Tableau 15 : déclaration de non-respect des droits humains en 2019 Usagers Stigmatisation/ Violence Négligence Détourneme Violence Racket Total Discrimina verba volontaire nts/vols de physi tion le produits que PvVIH 3 0 5 1 0 0 9 TB 2 1 1 0 0 0 4 Paludisme 4 10 8 1 2 5 30 Autres 1 7 5 3 3 8 27 usagers Total 10 18 19 5 5 13 70 Source : collecte OCASS 2019 Ce tableau confirme que les cas de violations des droits humains sont une réalité dans les formations sanitaires. Le sentiment de négligence volontaire et les violences verbales constituent les principaux cas de violation signalée par les usagers (voir figure suivante) Stigmatisation/ discrimination 14,29% Violence verbale 7,14% 18,57% Négligence volontaire 25,71% 7,14% Détournements/vols de 27,14% produits Violence physique

Figure 27 : Proportion des cas de violation par type

Aussi, les cas de violation ont été plus fréquents sur les usagers de paludisme (43%) puis des autres usagers des services de santé (38%). Les cas de violation chez les PvVIH et les patients de TB représentent respectivement 13% et 6%. Des actions de renforcement et de sensibilisation des prestataires sur le respect des droits humains sont nécessaires pour améliorer la prise en charge des usagers en créant un climat de confiance entre les acteurs.

X. DE LA GOUVERNANCE DES STRUCTURES DE SANTE (COGES)

En matière de gouvernance, la collecte a couvert l’existence et le fonctionnement des Comités de gestion (COGES) ainsi que la représentativité des femmes dans ces comités. Cette appréciation a couvert sept (07) communes des régions du Nord et des Hauts-Bassins. En effet, au cours de la période 51 formations sanitaires ont été touchées pour apprécier les COGES et les résultats sont présentés dans le tableau suivant.

Tableau 16 : Situation des COGES dans les formations sanitaires visitées Nbre COGES Nbre COGES sans Non tenue de Période Nbre de FS fonctionnel femme au bureau l'AG/semestre T1 8 8 0 0 T2 14 14 1 0 T3 29 29 0 0 Total 51 51 1 0 Source : collecte CNOSC dans le Nord et les Hauts Bassins, 2019

Ce tableau montre que toutes les formations sanitaires visitées disposent de COGES qui fonctionnent normalement. Pour la représentation des femmes dans les bureaux, un seul COGES (CSPS de Yéguéré dans la commune de Karangasso-Vigué) ne dispose pas de femme dans ses instances. Ce cas témoigne qu’il y’a toujours des COGES où les femmes ne sont pas représentées conformément à la norme en vigueur qui consiste à avoir au moins 02 femmes dans le COGES.

Aussi, il a été constaté que dans ces formations sanitaires visitées, il n’y a pas de médecins généralistes dans les chefs-lieux des communes, de sage-femme ou maïeuticien en T1 dans les CSPS de Ranaoua, Tangaye dans le Nord et en T3 2019 au CSPS de Siéni dans les Hauts - Bassins. En outre, des départs de personnels non remplacés ont été signalés dans les régions de l’Est et du Sahel depuis le 1er trimestre de 2019. A l’exemple des spécialistes du CHR de Fada.

XI. DES ACTIONS DE PLAIDOYER POUR l’AMELIORATION DES SOINS DE SANTE

En plus de la collecte des dysfonctionnements et des bonnes pratiques, le dispositif OCASS fait le renforcement des connaissances des usagers et des actions de plaidoyer pour améliorer l’offre de soins de qualité dans les centres de santé.

11.1. Renforcement des connaissances des usagers sur leurs droits et devoirs Au cours de la période, les points focaux ont pu réaliser 660 séances de causeries éducatives sur divers thèmes qui sont entre autres : - Droits et devoirs des usagers des services de santé ; - Devoir de respecter les prescriptions, droits à l'accès aux services de santé, droits à l'information sur son état de santé, droits aux soins d'urgence sans paiement ; - Accueil, planification familiale, paludisme, confidentialité, soins d'urgence sans payer ; - Devoir de contribuer à la proprété de la formation sanitaire ; - Droits à l'information, droits au libre consentement, droit à la confidentialité ; - Usage des moustiquaires imprégnées, hygiène et assainissement des lieux, conséquences de la mauvaise prise des ARV ; - Devoir de courtoisie, droit à exprimer son opinion, - Les actes gratuits et ceux payants pour les PvVIH ; - Devoirs du malade tuberculeux envers la société, - Gratuité des soins : droits des femmes et des enfants de moins de 5 ans ; - Droit à un bon d'accueil, devoir de courtoisie. Ces sessions de sensibilisations ont été réalisées dans 64 districts sanitaires et ont permis de toucher 9 529 personnes dont 65% sont des femmes. Ce renforcement de connaissances permet d’accroitre la conscience sanitaire des usagers et contribuer à leur implication effective pour une bonne gestion des formations sanitaires.

11.2. Cadre de restitution et de plaidoyer Pour permettre de présenter les données collectées aux acteurs des formations sanitaires, aux collectivités locales et aux administrations décentralisées, des cadres de concertation, des rencontres de restitution ont été organisés. Ainsi, au cours de la période 210 cadres d’échanges sur la qualité des services ont été organisés dans les formations sanitaires qui ont été visitées par les collecteurs. Ces cercles de qualité ont permis de dégager des solutions endogènes aux préoccupations signalées par les usagers. Aussi, au cours de la période, 36 rencontres au niveau district sanitaire et 13 rencontres au niveau régional ont été organisées par les points focaux et le RAME pour restituter les résultats des collectes et faire des plaidoyers pour la résolution des dysfonctionnements. Le tableau

suivant donne la situation de la réalisation de ces cadres et rencontres de restitution dans les régions. Tableau 17 : Nombre de cadres d’échange et de restitutions réalisés dans les districts/régions sanitaires REGION Nombre de cadre Rencontre de Rencontre de d'échange réalisé restitution au niveau restitution au niveau dans les FS district régional Boucle du Mouhoun 6 1 1 Cascades 0 1 1 Centre 25 3 1 Centre-Est 30 6 1 Centre- Nord 25 4 1 Centre-Ouest 6 1 1 Centre-Sud 10 2 1 Est 23 2 1 Hauts Bassins 35 6 1 Nord 13 1 1 Plateau-central 20 3 1 Sahel 3 3 1 Sud-Ouest 14 1 1 TOTAL 210 36 13 Ces actions de plaidoyers et d’interpellation ont permis de résoudre plusieurs cas de dysfonctionnements au niveau local et global. On peut citer à titre d’exemple des cas de résolution signalés après le rapport T1 2019 : - A Yako des dysfonctionnements à savoir les ruptures de médicaments, des outils de gestion de la gratuité, les retards de remboursement des mesures de gratuité ont été traités ; - A Diapaga, réparation de la climatisation du laboratoire du CMA ; - 20 cas de ruptures de produits traités à Gayeri ; - A Pô, une rupture de films et bains pour la radiologie a été résolue ; - A Sebba, une réparation de l’extracteur d’oxygène et problèmes liés à l’accueil et temps d’attente résolu.

11.3. Plans d’amélioration des services des ASBC Dans les régions du Nord et des Hauts Bassins, des points focaux ont élaboré des plans communaux d’amélioration des services des ASBC et mis en place des comités de suivi des dits plans. L’élaboration a été participative avec la mairie, le service de l’action social, le district sanitaire, les ASBC et le Haut commissariat (un exemplaire de plan est joint en annexe de ce rapport). Les comités de suivi qui sont également composé d’acteurs des services décrits ci-dessus se reunissent chaque trimestre pour évaluer le niveau de mise en œuvre des actions et l’évolution de la satisfaction des usagers auprés des ASBC. 53

RECOMMANDATIONS

Le rapport 2019 fait ressortir des constats importants en matière de dysfonctionnements dans la prise en charge des usagers des différentes pathologies et des défis se dégagent dont il est nécessaire de faire des récommandations. Aussi, d’une manière globale, les rencontres de restitution et de plaidoyer dans les districts sanitaires, dans les régions et au niveau national ont convaincu les acteurs surtout les collectivités locales, l’administration au niveau central et décentralisé, qu’il est nécessaire de consollider et renforcer les actions de veille citoyenne dans le domaine de la santé. Ainsi, les récommandations suivantes sont faites à l’endroit des différents acteurs.

Aux structures du ministère de la santé - La prise en compte des résultats des différentes initiatives de veille citoyenne dans le domaine de la santé pour améliorer l’accès aux soins des populations, - La mise en place d’un mécanisme de contrôle sur les prescriptions irrationnelles qui sont un poids pour le système d’approvisionnement et pour les usagers en matière de dépense, - La formation des personnels des centres de santé sur l’approche centrée sur le patient pour améliorer la communication entre les prestataires et les usagers des services de santé, - La révue du mécanisme d’approvisionnement des centres de santé prénant en compte les difficultés rencontrées dans la gestion de la gratuité et l’augmentation des consommations qui ne sont pas totalement satisfaites par la CAMEG , - L’affichage et la diffusion des prix des prestations et des produits dans les formations sanitaires, - L’harmonisation des prix des prestations et des produits selon les niveaux de soins, - L’application des sanctions pour les cas averés de rackets, violences, corruptions et stigmatisations dans les centres de santé.

Aux Collectivités locales - L’appropriation effective du transfert des CSPS aux communes ; - Le suivi du fonctionnement des COGES et la prise en compte du budget des CSPS dans les budgets des communes ; - Le suivi du paiement des ASBC pour éviter les grands retards constatés.

Aux organisations de la société civile - La poursuite des actions de veille et de proposition pour améliorer l’offre de soins de qualité aux populations ; - Le renforcement du suivi des activités des ASBC et du fonctionnement des formations sanitaires ; 54

- La mise en place d’un mécanisme de coordination des intitiatives de veille et de suivi citoyen dans la santé pour renforcer les capacités de plaidoyer et de mobilisation des ressources ; - Le renforcement des connaissances des usagers sur leurs droits et devoirs en matière de santé ; - Le renforcement des dispositifs d’alerte à travers l’utilisation des technologies de l’information et de la communication (TIC) ; - Le renforcement de la qualité et de la fiabilité des données de veille citoyenne pour faciliter l’utilisation par les décideurs ; - Le developpement de stratégies nouvelles de sensibilisation des populations sur la prévention des maladies.

Aux parténaires techniques et financiers (PTF) - La poursuite et le renforcement des appuis au ministère de la santé et surtout aux collectivités locales pour plus d’impact sur les populations en matière de santé ; - La prévision dans les financements pour la santé un volet sur le suivi citoyen pour améliorer l’impact des programmes sur les populations ; - Le renforcement des volets d’évaluation d’impact des projets et programmes plus que l’évaluation des performances financières pour s’assurer des résultats réels sur les populations.

CONCLUSION

Le dispositif de l’Observatoire Citoyen sur l’Accès aux Services de Santé (OCASS) est la première expérience de veille citoyenne qui permet de suivre l’action publique de l’offre de soins au profit des usagers et surtout des populations vulnérables au Burkina Faso. L’année 2019 a été marquée par un objectif de mise à l’échelle de l’OCASS sur tous les 70 districts sanitaires à travers des financements de plusieurs parténaires qui sont entre autres : Expertise France, Fonds Mondial, Ministère de la Santé, Banque Mondiale (PGEPC). 2019 a été également marqué par un test de veille sur les activités des ASBC, dont il convient de consolider au regard des constats réalisés. Au cours de l’année 2019, 75 organisations communautaires ont été impliquées dans la collecte et ont permis de couvrir 683 districts sanitaires (Voir liste en Annexe). Ce qui a permis de relever un certain nombre de dysfonctionnements, de renforcer la capacité de la population sur leurs droits et devoirs ainsi que la résolution de situations à travers des cadres d’échanges regroupant les acteurs associatifs, les usagers des services de santé et les structures déconcentrées et décentralisées de l’Etat. Au cours de cette collecte, de bonnes pratiques ont été également enregistrées comme les cas de réalisation des dépistages par les conjoints des mères séropositives, le bon accueil des usagers, le niveau satisfaisant des services reçus, l’application de la gratuité des soins pour les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans et les faibles cas de dysfonctionnements au niveau de la prise en charge de la tuberculose. Cependant, plus de 2 049 cas de dysfonctionnements ont été signalés par les usagers et les prestataires au cours des 3 premiers trimestres de collecte. Les ruptures des médicaments et intrants, et les pannes d’appareils ont consitué les facteurs essentiels de non accès des populations aux soins de santé. Aussi, les grèves et les mouvements d’humeurs qui ont émaillé le secteur de la santé depuis le 2ème trimestre ont sérieusement impacté sur l’accès des populations aux soins de santé. La non réalisation des interventions churgicales par les attachés de santé dans les centres périphériques a eu des conséquences négatives sur la prise en charges des femmes enceintes avec malheureusement plusieurs cas de décès. De ces insuffisances dégagées, des recommandations sont formulées et les différents acteurs sont interpellés pour prendre les disposititions nécessaires pour améliorer l’accès des populations à des soins de qualité dans les formations sanitaires publiques.

3 La collecte n’a pas eu lieu aux districts de Solenzo et de Réo.

ANNEXES

Annexe 1 : Liste des points focaux par région et district sanitaires. REGIONS Districts sanitaires Association Point focal Dédougou Heere Kadi Boromo JAAFA Boucle du Tougan UCMP Mouhoun Nouna KANU Toma ASEMERTOM Sindou AJEL Cascades Mangodara ICPC Banfora Centre Rakiéta Signoghin SOS/Santé et Développement Nongremassom YAMWEKRE Centre Boulmiougou ALVC Baskuy AZET Bogodogo AJPO Pouytenga AWYP Koupéla ABPIAS Ouargaye RAJS Centre Est Zabré PAG-LA-YIRI Garango ASAFF-G Bitou AJDRB Tenkodogo ASAFF Tougouri AVAD Barsalogho ASOVOS Boussouma RAJS Centre Nord Boulsa VISION PLUS Kongoussi ANDC Kaya APIJ/CN Sabou PENGDWENDE Tenado AMI-B Sapouy Association Promo Monde Rural Centre ouest Léo ATTS Réo ADEMADE Nanoro APDPK Koudougou AFW Manga AWS Saponé Association Bissongo Centre sud Kombissiri ADIRJ PÔ ASEP Diapaga CPLS/Diapaga Est Pama AFIDES Gayeri TODIMA 57

Mani Association TIN TUA DIEMA de Manni Bogandé AYP Fada Todiyaba RECOJED Karangasso-vigué AFV Léna AJCD Orodara APJAD AJY Hauts Bassins Houndé ALPE N'Dorla ABS Dandé ADSB DAFRA YERELON DO AED Thiou ADEFAD Séguénéga AMMIE AES Gourcy APYS Nord SOLVIE Yako SEMUS

APFE Titao ACC Ouahigouya AMMIE Zorgho AAS Ziniaré AAS Plateau central APDPK Boussé AEJTK ACD/Nangué Dori 3S Sahel Gorom-Gorom TASSAGTH Sebba VDS Djibo AST Diébougou ONG VERENA ASSO Dano ONG VERENA ASSO Batié AFDC Sud-Ouest Gaoua AVS

Kampti AMDES-SO

Annexe 2 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T1 2019 Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire PRISE EN CHARGE DU VIH/SIDA FADA CHR de Fada 1. Rupture de métronidazole toutes Ne sont pas perdus de formes confondues, complexe B, vu mais ne sont pas loperamide et parégorique venus aux RDV lors 2. Rupture de CD4 du trimestre 3. 32 cas d’absents au traitement 4. Mauvais VIH prélèvement et les 4. 2 personnes n’ont pas bénéficié intéressés ne sont plus de la charge virale venus refaire 5. Panne du compteur CD4 6. 6. Rupture SD bioline CSPS de Koaré à 7. Un (01) perdu de vu en eTME Fada 8. Un (01) enfant né de mère VIH+ non dépisté 9. 3. Un (01) nourrisson né de mère VIH+ qui n’est pas sous prophylaxie CSPS Yamba, 10. 1. Rupture des examens de Namoungou dépistage PCR DEDOU- CMU Dédougou 11. 1.Panne d’appareil : lymphocytes GOU (TCD4) 12. 2.Ruptures de médicaments contre infections opportunistes 13. 3.10 perdus de vu en Etme 14. 4.(01) nourrisson né de mère VIH+ qui n’est pas dépisté 15. 5.(02) nourrissons nés de mères VIH+ qui ne sont pas sous prophylaxie ARV 16. 6.Rupture d’examen de dépistage PCR CHR Dédougou 17. 1.Rupture examen CD4 60 jours (examen 18. 2.Ruptures de médicaments CD4) contre infections opportunistes 90 jours (ARV) 19. 3.Rupture d’ARV (LPV/R, EFV, NVP) TOUGA CSPS de 20. 1.Rupture de préservatifs 90 jours N Diourom à féminins et masculins Tougan CSPS de Zizinda 21. 1.Rupture de préservatifs 90 jours à Tougan féminins et lubrifiants CSPS de Kawara 22. 1.Rupture de SD Bioline à Tougan

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS de Daka 23. 1.(03) perdus de vu La dissimulation du CSPS Urbain à statut sérologique aux Tougan partenaires KAYA CSPS secteur 6 24. 1.Rupture examen SD Bioline 3.Refus d’acceptation de Kaya 25. 2.Rupture Determine du résultat 26. 3.(02) perdus de vu en eTME Kaya 27. Rupture des préservatifs de la Préservatifs masculins gratuité et féminins sont disponibles mais en vente dans les dépôts YAKO CMA de Yako 28. 1.(10) perdus de vu en eTME Non partage du statut, les effets secondaires ; insuffisance de préparation avant la mise sous traitement ARV BORO CMA Boromo 29. 1.Rupture examen dosage CD4 91 jours MO 30. 2.Rupture de préservatifs masculins et féminins 31. 3.Rupture d’examen de dépistage PCR CSPS de Soulou 32. 1.(02)enfants nés de mères séropositives qui n’ont pas été dépistés ni mises sous ARV BITTOU DS Bittou 33. 1.Rupture CD4 Electrophorèse Electrophorèse en panne Manque de réactif CSPS de 34. 1.Rupture Determine 30 jours Oueguedo ORODAR CMA/Orodara 35. 1.Rupture d’ARV et CD4 Le laboratoire est en A rupture depuis 2018 LEO CMA de Léo 36. 1.Rupture d’ARV et CD4 37. 2.Rupture de réactifs 38. 3.Rupture de condom masculin KOMBISS Goanghin 39. Rupture du SD biolane au DRD IRI pendant 90 jours Gana 40. Aucun agent n’est formé ni sur le conseil dépistage ni sur la réalisation du test de dépistage TUBERCULOSE KAYA CM secteur 1 1.Des patients co-infectés TB/VIH Eloignement, manque kaya absents au traitement de moyens de CSPS secteurs déplacement, 60

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire 4,6,7 ignorance BORO CMA Boromo 1. Rupture de test de diagnostic 20 jours MO PALUDISME ET AUTRES PATHOLOGIES FADA CSPS Yamba de 1. Des femmes enceintes n’ont pas Ruptures au DRD Fada reçu de moustiquaires imprégnées MILDA 2. Rupture de Amoxicilline suspension 3. Rupture de ciprofloxacine comprimé 4. Rupture de Fer sirop 5. Rupture de phloroglucinol injectable 6. 6. Rupture de SRO-zinc CSPS 7. Des femmes enceintes n’ont pas Ruptures au DRD Namoungou de reçu de moustiquaires Fada imprégnées MILDA 8. Rupture de quinine comprimé 300mg 9. 3. Rupture de ciprofloxacine comprimé 500mg CSPS de Koaré 10. Rupture de quinine comprimé Ruptures au DRD de Fada 300mg 11. Rupture de phloroglucinol injectable 12. Rupture d’albumine/sucre 13. Rupture de Fer sirop 14. Rupture de SSI 15. 6. Rupture SRO-zinc DEDOUG CMU de Dédou 16. 1.Rupture d’amoxicilline OU gou suspension SMI/CNSS 17. 1.Indisponibilité du personnel Dédou 18. 2.Rupture Ciproflaxine cp 500mg gou 19. 3.Rupture Amoxicilline sirop 20. 4.Pas de pharmacie Kari Dédou 21. 1.Indisponibilité de IDEAIS gou TOUGAN CSPS de Diou 22. 1.Un accompagnant d’un enfant roum à Tougan de moins de 5 ans a estimé avoir été volontairement négligé en affirmant que l’agent de santé n’a pas recueilli les plaintes du jour de son malade, ni l’informé sur

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire l’évolution de la santé de son enfant avant de procéder à sa sortie. CSPS de Kassan 23. 1.Panne de pèse personne à Tougan 24. 2.Panne de table d’accouchement CSPS Urbain à 25. 1.Panne otoscope 64 jours Tougan BOULSA CSPS de Yaongo 26. 1.Rupture amoxicilline 30 jours CSPS de Dargo à 27. 2.Rupture SRO zinc Boulsa KAYA CSPS Konean , 28. 1.Rupture SRO zinc 90 jours Lilbouré, CSPS secteur 4, 6 , 7, CM de kaya CSPS secteur 7 29. 1.Rupture Amoxicilline susp buv 90 jours Kaya CSPS secteur 6 30. 1.Panne de source de lumière 90 jours Kaya due au compteur SONABEL coupé depuis 2016 31. 2.Utilisation d’un groupe électrogène entrainant perpétuellement des coupures CM de Pissila 32. 1.Panne d’Echographe 90 jours 33. 2.Panne appareil radiographie CHR de Kaya 34. 1.Panne de scanner 90 jours KONGO CSPS secteur 5, 35. 1.(06) perdus de vu 1.Négligence de la US CSPS Zandkom, 36. 2.(02) perdus de vu au secteur 1 commande SI CSPS Rouko et 5 2.Raison de non suivi 37. 3.(02) enfants nés de mères des traitements séropositives qui n’ont pas été dépistés donc qui ne sont pas sous prophylaxie ARV YAKO CMA de Yako 38. 1.Rupture de Gelatine, fero, Rupture au niveau quinine 300, cipro 500, flagenine DRD inj, ocycitone, félo barbenal, polividone TOUGO CSPS de Taparko 39. 1.Rupture de bandelettes urinaire URI de Tougouri et le test de grossesse 40. 2.Panne de scialytique BOROM CMA Boromo 41. 1.Rupture de sro+chlorure de 1.90 jours O sodium 2.36 jours 42. 2.Rupture amoxicilline 250 mg 3.6jours 43. 3.Rupture Erythromycine 500mg 4.6 jours 44. 4.Rupture gentamicine collyre 5.90jours 62

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire 45. 5.Rupture phenodobetal 6.20 jours 46. 6.Panne radiographie pulmonaire 47. 7.Rupture examen frottis sanguin

CSPS Siby de 48. 1.Panne de tensiomètre 1. 3 mois pour Ourou Boromo 49. 2.Panne de balance adulte et Bonon et 60 jours CSPS de Ourou enfant urbain 2 Bonon CSPS urbain 2 2. 60 jours pour Ourou Bonon CSPS urbain 2 50. 1.Rupture de cipro, gand, 1.90 jours Boromo albendazole, cotri, metro 250mg 2.12 jours 51. 2.Rupture test de diagnostic

DIAPAG CSPS de 52. 1.Panne balance pour A Tambaga à adulte/enfant Diapaga 53. 2.Source de lumière insuffisante 54. 3.Thermomètre insuffisant CSPS de 55. 1.Panne tensiomètre Namounou à Diapaga CSPS de Tatiangou à Diapaga CMA de Diapaga 56. 1.Panne de tensiomètre 57. 2.Défaillance de la climatisation au laboratoire CSPS de Kogoli 58. 1.Panne tensiomètre de Botou 59. 2.Source d’énergie insuffisante 60. 3.Thermomètre insuffisant CSPS de 61. 1.Trois (03) patients ont affirmé Tambaga, de n’avoir pas bénéficié du conseil Namounou et sur la protection contre le Urbain paludisme CSPS de 62. 1.Rupture de SRO/zinc, quinine, Niveau DRD/2 Tambaga, kogoli solutés, metro inj, HPV, semaines de Botou, intranule, para inj, bétadine Tatiangou, phloro comp, fer sirop, para Namounou, cp/sirop, amoxicilline cp/sirop, Kantchari, cotri cp/sirop, ery sirop, ACT, urbain, CMA de ART inj Diapaga CSPS de 63. 1.Rupture de fiche prénatale, Mauvaise répartition Tatiangou et ordonnancier, bulletin d’examen, des outils 63

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS de Kogoli carnet bleu, fiche récapitulative de Botou des soins, registre de consultation PO CSPS 1er échelon 64. 1.Un patient a été racketté de Pô CSPS DE 65. 1.Manque d’informations aux Pounkounyan de usagers du village de Pô Pounkounyan CSPS Urbain, 1er 66. 1.7 patients affirment n’avoir pas echelon, Tiakané, reçu de conseil sur la protection Pounkounyan, contre le paludisme Fanian, Dakola, et CMA de Pô GAYERI CSPS Bassieri de 67. 1.Un patient affirme qu’il n’a pas Gayeri bénéficié de conseil sur la protection contre le palu 68. 2.Une femme enceinte affirme n’avoir pas bénéficié du TPIg/SP et de conseils pour le suivi des RDV ultérieurs (Traitement Préventif Intermittent) SEBBA CMA/UMC de 69. 1.Rupture Paracétamol injectable Sebba 70. 2. Rupture de Sel de réhydratation 71. 3. Rupture de Gélatine fluide modifiée inj 500ml 72. 4.Panne de Extracteur d'oxygène GOROM- CSPS urbain de 73. 1.Rupture de Amoxicilline GOROM Gorom-Gorom ZABRE CMA 74. Albendazole, Arthesunate, CSPS de Youga quinine 300, SGI, SGH, RL, Gant CSPS de Beka d’examen CSPS de Younga ZABRE CMA 75. Goutte épaisse, frottis sanguin, CSPS de Youga Crachat Baar, Bandelette CSPS de Beka urinaire, test urinaire, test CSPS de Younga urinaire de grossesse, glycémie Manga CSPS de Boura 76. Rupture quinine 77 jours CSPS de Nobéré 77. Rupture Artésunate + 1 mois Amodiaquine CSPS de 78. Rupture artésunate+ 2/01/2019 Zaptenga amodiaquine au29/01/2019 79. Rupture artésunate/quinine inj 4/03/2019 60 ml 64

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS de 80. Rupture 01/11/2018 au Koupeloghin artésunate+amodiaquine 01/01/2019 81. Rupture artésunate/quinine inj 29/10/2018 60 ml 82. Rupture quinine 1/11/2018 au 1/01/2019 GRATUITE POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS TOUGAN CSPS de 1. 2. Rupture de Quinine cp 90 jours Diouroum, 2. 3.Rupture quinine injectable Kassan, urbain, 3. 4.Rupture SRO Daka, Zizinda, 4. 5.Rupture erythromycine, Kawara, CMA, à albendazole, cotrimoxazole Tougan suspension, cotrimoxazole cp, phloroglucinol, amoxicilline suspension, amoxicilline gélule CSPS de ZIzinda, 5. 1. Rupture de bulletin Kassan, urbain à d’examen, fiches récapitulatives Tougan des soins, fiches prénatales, carnets bleus, ordonnancier, FADA CHR/Fada 6. Rupture de quinine comprimé 75 jours CSPS Koaré 300mg CSPS Yamba 7. Rupture de phloroglucinol CSPS injectable Namoungou 8. Rupture d’albumine/sucre 9. Rupture de Fer sirop 10. Rupture de SSI 11. 6. Rupture SRO-zinc KAYA CSPS secteur 4, 12. 1.Rupture d’ordonnancier 90 jours et 6 de kaya 13. 2.Rupture de bulletin d’examen YAKO CSPS secteur 4 14. 1.Rupture cotrimoxazole 480 de Yako CSPS Petit 15. 1.Rupture de cotrimoxazole Rupture au niveau Samba de Yako 480 DRD 16. 2.Rupture de SRO Zinc 17. 3.Rupture de Soluté glucosé 18. 4.Rupture de Cloxacilline gellule 500 19. 5.Rupture de Ludocaine CSPS secteur 5 20. 1.Rupture amoxicilline sirop Rupture au niveau de Yako 21. 2.Rupture de SRO zinc DRD CMA de Yako 22. 1.Rupture amoxicilline sirop Rupture au niveau 23. 2.Rupture de SRO zinc DRD 24. 3.Rupture de Sering 5CC 65

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire 25. 4.Rupture de métronidazole 26. 1.Preservatifs féminins non Rupture au niveau disponibles DRD Yako : CSPS Petit 27. 2.Rupture ordonnancier, samba registre de consultation, CMA, CSPS bulletin d’examen, fiche secteur 4 et 5 récapitulative des soins, fiche prénatale TOUGO CSPS de Taparko 28. 1.Rupture SRO sulfate de zinc Rupture au niveau du URI de Tougouri DRD CSPS de Yalgo de Tougouri BOROM 4 CSPS de 29. 1Rupture d’ordonnancier, fiche O Boromo prénatal, fiche récapitulative des soins, carnet bleu et registre de consultation CSPS de Oullo 30. 1.Rupture d’amoxicilline Boromo suspension CSPS de Siby de 31. 1.Rupture de SRO+zinc Boromo KOMPIE CSPS de 32. 1.Rupture amoxicilline ars, Fer 12 jours Rupture à la NGA Kompienga sirop, SRO zinc CAMEG PO CSPS de Guiaro 33. 1.Rupture de SRO, de Fer sirop 3. 365 jours pour les de Po 34. 2.Rupture d’ordonnancier à carnets bleus/ Lenteur CSPS de Koro de souche et carnet bleu administrative Pô CSPS de Dakola, 35. 1.Rupture de Amoxicilline 35 jours en moyenne CSPS de sirop, ASL injectable, Remboursement pounkounyan, paracetamol sirop, tardive du chèque de CSPS de Fanian cotrimoxazole sirop, fer sirop la gratuité CSPS Urbain, 1er 36. 1.Rupture de l’ordonnancier à 365 jours echelon, Tiakané, souche, carnet bleu, bulletin Pounkounyan,Fa d’examen, fiche prénatale nian, Dakola, et CMA de Pô CSPS Tiébélé 37. Rupture de sel de Depuis décembre réhydratation 2018 MANGO CSPS de 38. 1.Rupture de SRO/zinc Ruptures de certains à DARA Zangzoly 39. 2.Rupture de artesunate inj la CAMEG CSPS de Poikoro 60mg, 100mg/ml 1.90 jours CSPS de 40. 3.Rupture de acetate de 2.45 jours sidéradougou medroxyprogestérone inj CSPS de 150mg Mangodara 41. 3.Ruptures d’ordonnanciers 66

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS de Koflandé CSPS de Gouandougou CSPS de Kouendi TITAO CSPS de Soulou et 42. 1.Preservatifs masculins et De 2 à 4 : rupture au CSPS de Pogoro féminins vendus aux usagers DRD de Thiou 43. 2.Rupture de Amoxicilline gel 500g 44. 3.Rupture de Erythromycine cp 500g 45. 4.Rupture de Sro Zinc HOUND CSPS de 46. 1.Rupture Rupture au DRD E Dougoumanto II ACT/Arthémeter+lumefantrin de Houndé e enfant (1ère ligne ) en rupture POUYTE CSPS de Ouenga, 47. 1.Rupture de Phloro-glucinol N CSPS de comprimé, GA Songretenga 48. 2. Rupture de Amoxicilline sirop, 49. 3. Rupture de cotri sirop, 50. 4. Rupture de Ery sirop OUARGA CSPS de 51. Rupture de médicament YE Dourtenga Bittin, 52. Phloro-glucinol comprimé, Kobré, Urbain 53. 3. Amoxicilline sirop, ZABRE CMA 54. 1.Rupture d’ordonnanciers CSPS de Youga 55. 2.Rupture de registre de CSPS de Beka consultation CSPS de Younga 56. 3. Rupture de fiches prénatales 57. 4. Rupture de carnet TENKOD Urbain I, II CSPS 58. 1.Rupture Cipro comprimé OGO Sasma, CMU, 59. 3.Rupture floro injectable Weguedo 60. 4.Rupture SRO 61. 5.Rupture erythromycine, 6.Rupture albendazole, 62. 7.Rupturecotrimoxazole suspension, 63. 8. Rupture cotrimoxazole cp, 64. 9. Rupture phloroglucinol, 65. 10.Rupture amoxicilline suspension, 66. 11. Rupture Amoxicilline gellule, 67. 12.Rupture Nystatine suppo, 13.Rupture paracétamol 67

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire polyvidone 68. 14.Rupture gélatine injectable, 69. 15.Rupture gluconate, 70. 16.Rupture phénobarbital TENKOD Urbain I, II, 71. 1.Rupture Bandelette urinaire 30 jours O CSPS Weguedo 72. 2. Rupture Proteinenirie, GO 73. 3.Rupture TDR palu DANDE DRD Dande 74. 1.Rupture Antibiotique-SRO CSPS de : (9 jours) Sangoulema, 75. 2.Non remboursement de la Sourkoudou- gou gratuité (100 jours) Vallée du Kou Bama Samandeni Soungalodaga Soungalodaga 3 HOUN CSPS 76. 1.Rupture ACT/Arthémeter + DRD DE Dougoumato II lumefantrine enfant (1ère ligne) de Houndé KARANG Ds Karangasso- 77. 1.Rupture SRO ZINC rupture national90 ASSO- Vigué jours VIGUE KAMPI CSPS Gbalara et 78. Rupture de médicament CM Kampti 79. Rupture Phloro-glucinol comprimé, 80. 3.Rupture Amoxicilline sirop, 81. 4.Rupture Carbotoux CSPS de Gbalara 82. 1.Rupture Ordonnanciers et Galgouli 83. 2.Rupture Registre de CM de Kampti construction 84. 3.Rupture Fiches prénatales 85. 4. Rupture Carnet bleu 86. 5. Rupture Remboursement de la gratuité NONGR- Polesgo 87. 1.Rupture SRO MASSOM Sakoula 88. 2.Rupture érythromycine, CSPS de 25 89. 3.Rupture cotrimoxazole 90. 4.Rupture Nystatine suppo, 91. 5.Rupture phénobarbital 92. 6.Rupture ordonnancier 93. 7.Rupture Bulletin d’examen 94. 8.Rupture Bandelette urinaire (7 jours) BOUSSE CM de Niou 95. 1.Rupture ordonnanciers

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS Urbain 96. 2.Rupture registre de CSPS de Mouni construction Sao 97. 3. Rupture SRO Zinc Nabrabogo 98. 4.Rupture carnet bleu Tangzougou CMA de Bousse DRD LEO CSPS de : Sanga , 99. 1.Rupture ordonnanciers Tabou, Yallé, 100. 2.Rupture de registre de Yelbougo construction Sissili, Kayero, 101. 3.Rupture fiches prénatales CMA de Léo 102. 4.Rupture carnet bleu BITTOU DRD Bittou 103. Amoxicilline suspension 14 jours KOMBISS CSPS Urbain 104. Rupture d’antibiotique T1 2019 I (amoxicilline, érythromycine) RI pendant 7 jours 105. Irrégularité des virements bancaires de la gratuité Goanghin 106. Frigo en panne pendant 90 T1 2019 jours 107. Tensiomètre en panne pendant une journée 108. Irrégularité du remboursement de la gratuité 109. Rupture d’intrants de la T1 2019 Gana gratuité et problème de remboursement des dépenses MANGA Nobili 110. Rupture Albendazole 01/01/2019 à mars (mebendazole) 400 mg 2019 (100mg) 6/12/2018 à 111. Rupture d’amoxicilline 19/03/2019 112. Rupture de quinine comprimé 1er /12/2018 au 300 mg 19/03/2019 113. Rupture de sels de réhydratation Nobéré 114. Rupture Albendazole 2 mois 115. Rupture Ampicilline poudre 7 jours injectable 500 mg ou 1 g 1 mois 116. Rupture Diazepam 1 mois 117. Rupture fumarate de fer sirop 4 mois 100 mg/5ml, 50ml 14 jours 118. Rupture de sels réhydratation 119. Rupture soluté glucosé inj 5% ? 250 ML OU 500 ML

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire CSPS de Boura 120. Rupture Albendazole 11 jours 121. Rupture amoxicilline 76 jours sup.buv/cmp 22 jours 122. Rupture amoxicilline gél 45 jours 123. Rupture ampicilline 45 124. Rupture cotrimoxazole comp 80 jours 480 mg 80 jours 125. Rupture cotrimoxazole sup 80 jours 240/5ml 80 jours 126. Rupture Erythromycine 80 jours 127. Rupture Furosemide 128. Rupture phlorogucinol 129. Rupture sel de réhydratation CSPS de 130. Rupture diazepam 01/01/2019 au Zaptenga 131. Rupture cotrimoxazole comp 01/03/2019 480 mg 20/01/2019 au 132. Rupture fumarate de fer sirop 10/02/2019 133. Rupture métronidazole comp 01/01/2019 au 250 mg 01/03/2019 134. Rupture paracétamol comp 01/01/2019 au 250 mg 01/03/2019 135. Rupture phlorogucinol 01/01/2019 au 136. Rupture quinine 01/03/2019 137. Rupture sel de réhydratation 20/01/2019 au 138. Rupture de soluté de glucosé 23/01/2019 139. Perfuseur 02/01/2019 au 1/03/2019 3/01/2019 au 01/03/2019 01/01/2019 au 01/03/2019 20/02/2019 CSPS de 140. Rupture albendazole 01/10/2018 au Koupeloghin 141. Rupture diazepam 01/01/2019 142. Rupture cotrimoxazole susp 01/11/2018 au 240/5ml 01/01/2019 143. Rupture fumarate de fer sirop 1/11/2018 au 144. Rupture métronidazole comp 01/03/2019 250 mg 1/11/2018 au 145. Rupture paracétamol comp 1/01/2019 250 mg 26/11/201/ au 146. Rupture phorogucinol 29/01/2019 147. Rupture sel de réhydratation 2/01/2019 au 148. Rupture de soluté de glucosé 1/03/2019 149. Perfuseur 02/01/2019 au 70

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire 150. Bandelettes urinaires 1/03/2019 29/01/2019 Janvier 2018 au 25/02/2019 AUTRES DYSFONCTIONNEMENTS BOROM CSPS de Ourou 1. 2 affectations/departs non Sans remplacement O Bonon remplacés CSPS de Nanou 2. Manque de personnel selon les normes Gorom- CSPS Urbain, 3. Départ de 07 agents de santé Sans remplacement Gorom CMA, Saouga CSPS de Saouga 4. Insuffisance en personnel selon la norme DIAPAG CMA de Diapaga 5. 02 affectations Sans remplacement A et CSPS de Tatiangou HOUND CSPS de Boni 6. Violence verbale sur un patient et E négligence des patients TOUGA CSPS de 7. Négligence volontaire d’un N Diouroum accompagnant d’un enfan. un accompagnant d’un enfant de moins de 5 ans a estimé avoir été volontairement négligé par l’agent de santé qui a procédé à la sortie de son malade sans même l’écouter sur des éventuelles plaintes ou situation actuelle de l’enfant. FADA CHR 8. Non-respect de l’intimité des La salle de patients VIH dispensation est 9. Panne du groupe electrogène fréquemment visitée depuis le debut de l’année par d’autres usagers 10. Depart de spécialistes du service (gynecologues, radiologue) sans remplacement ORODAR CSPS urbain, 11. Plainte des patients pour A Tin, Kourinion non-respect de leur intimité Guéna et le CMA de Orodara TOUGO Tougouri 12. Les CSPS n’ont pas de URI clôture à Tougouri et insuffisance de logements pour les agents de santé. KOMBISS Monomtenga 13. Non tenu des rencontres 71

Forma-tion Description du Dysfonctionnement Commen-taires District sanitaire IRI de restitution et des AG du COGES CMA de 14. Insuffisance de Kombissiri personnel 15. Capacité insuffisante de stockage de produits et inadaptée MANGA NOBILI 16. Panne de balance pour Novembre 2018 à adulte février 2019 17. Panne de plaque solaire Nobéré 18. Panne de thermomètre 1 mois 19. Panne de tensiomètre 2 mois 20. Panne de balance pour 1 mois adulte 1 an 21. Panne de balance pour 6 mois enfant 22. Rupture de bandelettes urinaires CSPS de 23. Rupture albendazole 1er janvier au 2 Zaptenga 24. Bandelettes urinaires février 2019 CSPS de 25. Manque de régulateur 22/02/2019 Koupeloghin pour le PEV 26. Panne des plaques solaires de puis 2018

Annexe 3 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T2 2019 Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours VIH/Sida CSPS DE SANI 1.Pas de préservatif masculin, et féminin, ND 2.Pas de préservatif masculin, féminin MOU 3.Pas de gratuité de la charge virale au labo, ND 4.Pas d'accompagnement psycho-social, BOROMO 5.Nourrissons nés de mères pas sous OUI ND prophylaxie ARV 6.Pas de préservatif masculin, féminin SIOU ND 7.Ruptures d'ARV pour enfant 8.Pas de préservatif féminin, CHR DDG 9.Nourrissons nés de mères pas sous ND DEDOUGOU prophylaxie ARV CMU 10.Ruptures d'ARV pour enfants ND 11.Pas de préservatif masculin, 12.Pas de préservatif féminin, 13.Ruptures d'ARV pour enfants, KOSSI NOUNA DOURE 14.Pas de gratuité de la charge virale au labo, ND 15.Pas d'accompagnement psycho-social, 16.Rupture de médicaments pour le traitement contre les infections opportunistes 17.Ruptures d'ARV pour enfants, Perdu de vu CDT 30 jours en eTME 18.Pas de préservatif masculin, féminin KOROMI ND 19.Des cas d’Absence au traitement NOUNA 20.Pas de préservatif masculin, féminin 21.Ruptures d'ARV pour enfants, YEVEDOUGOU ND 22.Absence au traitement, 23.Pas d'accompagnement psycho-social 24.Ruptures d'ARV pour enfants, CMA TOUGAN ND 25.Perdu de vu en eTME 26.Pas de préservatif féminin, CSPS BONOU ND 27.Ruptures d'ARV pour enfants CSPS 28.Pas de préservatif masculin, féminin ND BOUSSOUMA 29.Ruptures d'ARV pour enfant TOUGAN 30.Ruptures d'ARV pour enfants, 31.Pas de gratuité de la charge virale au labo de CSPS DE KOUY référence ND 32.Pas d'accompagnement psycho-social, 33.Absence au traitement CSPS DE 34.Pas de préservatif féminin,

YEGURE 35.Ruptures d'ARV pour enfants 73

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 36.Pas de préservatif masculin, féminin CSPS NIANKO 37.Pas de gratuité de la charge virale au labo de NE référence 38.Pas de préservatif masculin, féminin 39.Ruptures d'ARV pour enfants, 40.Pas de gratuité de la charge virale au labo de CSPS OUMOU ND référence 41.Pas d'accompagnement psycho-social, 42.Pas d'accompagnement psycho-social 43.Pas de préservatif féminin, CMU ND 44.Absents au traitement, Perdu de vu en eTME 45.Ruptures d'ARV pour enfants, DOUNA ND 46.Absence au traitement 47.Pas de préservatif masculin, féminin BANFORA 48.Ruptures d'ARV pour enfants, FLANTAMA ND 49.Absence au traitement, 50.Perdu de vu en eTME 51.Pas de gratuité de la charge virale au labo, CSPS KOUENDI ND 52.Perdu de vu en eTME CM/SEDERADO 53.Ruptures d'ARV pour enfants, ND UGOU 54.Absence au traitement 55.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS KOUERE ND 56.Absence au traitement 57.Ruptures d'ARV pour enfants, 58.Absence au traitement, DEREGOUE ND 59.Enfants nés de mères séropositives nondépisté GOUANDOUG 60.Ruptures d'ARV pour enfants, ND OU 61.Absence au traitement MANGODARA 62.Pas de personnel formé au conseil VIH, 63.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH , KANAN 64.Pas de préservatif féminin, ND DE 65.Ruptures d'ARV pour enfants, 66.Pas d'accompagnement psycho-social, 67.Absence au traitement 68.Pas de préservatif masculin, 69.Pas de préservatif féminin, CMA SINDOU 70.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 71.Absence au traitement, 72.Perdu de vu en eTME BASKUY CMU POGBI 73.Absence au traitement ND 74

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 74.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux SAMADIN ND enfants 75.Pas de personnel formé au conseil VIH, BOASSA 76.Ruptures d'ARV pour enfants ND 77.Absence au traitement 78.Pas de personnel formé au conseil VIH, BOULSIN ND 79.Pas de personnel disponible au conseil VIH 80.Pas de préservatif masculin, féminin, BOULMIOUG CMA PYSSI 81.Ruptures d'ARV pour enfants, ND OU 82.Absence au traitement DOUNDOULGO 83.Ruptures d'ARV pour enfants, ND U 84.Pas d'accompagnement psycho-social 85.Pas d'accompagnement psycho-social, LAO ND 86.Pas de personnel formé au conseil VIH ZEKOUNGA 87.Ruptures d'ARV pour enfants ND BOGODOGO CM SAABA 88.Perdu de vu en eTME ND 89.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS SONGDIN ND 90.Absence au traitement NONGR- 91.Pas de personnel formé au conseil VIH,

MASSOM 92.Pas de personnel disponible au conseil VIH, ROUMTENGA ND 93.Pas de préservatif masculin, féminin

94.Ruptures d'ARV pour enfants NONGRE SECTEUR 19 EX 95.Absence au traitement ND MASSOM 25 CMA DE 96.Ruptures d'ARV pour enfants KOSSODO 97.Pas de préservatif masculin, 98.Pas de préservatif féminin, NONGRE- 99.Ruptures d'ARV pour enfants, MASSOM CSPS 21 EX 27 100.Absence au traitement, ND 101.Perdu de vu en eTME, 102.Enfants nés de mères séropositives non dépisté POLESGO POLESGO 103.Absence au traitement

104.Pas de préservatif masculin, féminin 105.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS DE SAKOULA 106.Absence au traitement, SAKOULA 107.Enfants nés de mères séropositives non dépistés 108.Pas de préservatif masculin, féminin CMU SECTEUR SIGNONGHIN 109.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 15 110.Absence au traitement, ND 75

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 111.Perdu de vu en eTME, 112.Enfants nés de mères séropositives non dépisté CSPS EX 113.Pas de préservatif masculin, féminin SECTEUR 22 114.Absence au traitement ND OUARGAYE KAMSEOGO 115.Pas de préservatif masculin, féminin ND BOUGRETENG 116.Absence au traitement ND A 117.Ruptures d'ARV pour enfants, POUYTENGA 118.Absence au traitement, ND CSPS BALKIOU 119.Enfants nés de mères séropositives non ND dépisté, 120.Perdu de vu en eTME CHR 121.Ruptures d'ARV pour enfants ND TENKODOGO 122.Pas d'accompagnement psycho-social, SOUMAGOU ND 123.Absence au traitement 124.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS NONG- 125.Pas de préservatif masculin, féminin ND TAABA 126.Perdu de vu en eTME, 127.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 128.Pas de préservatif féminin, CMA BARSALO 129.Ruptures d'ARV pour enfants, ND GHO 130.Pas de gratuité de la charge virale au labo 131.Pas de préservatif féminin, CSPS DE BARSALO 132.Ruptures d'ARV pour enfants, ANKOU ND GHO 133.Enfants nés de mères séropositives non NA dépisté 134.Pas de préservatif masculin, féminin ND CSPS DE PONSA 135.Ruptures d'ARV pour enfants,

136.Absence au traitement BIRGUI 137.Pas de préservatif masculin, féminin ND 138.Ruptures d'ARV pour enfants, BOUSSOUMA 139.Nourrissons nés de mères pas sous ND prophylaxie ARV 140.Ruptures d'ARV pour enfants, BOUSSOUMA LOUDA 141.Absence au traitement ND 142.Pas de préservatif masculin, féminin NESSEMTEN 143.Ruptures d'ARV pour enfants, ND GA 144.Absence au traitement TANNHOKO 145.Ruptures d'ARV pour enfants, 76

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 146.Absence au traitement ND 147.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, TOUGOURI TILGA 148.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 149.Absence au traitement 150.Pas de personnel disponible au conseil VIH,

POIN 151.Pas de personnel disponible au conseil VIH, ND 152.Ruptures d'ARV pour enfants 153.Pas de personnel formé au conseil VIH, 154.Pas de préservatif masculin, féminin ND LEO TO 155.Ruptures d'ARV pour enfants, 156.Absence au traitement 157.Pas de personnel formé au conseil VIH, YORO 158.Pas de personnel disponible au conseil VIH, ND 159.Ruptures d'ARV pour enfants 160.Pas de préservatif masculin, SABOU CSPS SOGPELSE 161.Pas de préservatif féminin, ND 162.Ruptures d'ARV pour enfants 163.Ruptures d'ARV pour enfants, 164.Pas de gratuité de la charge virale au labo, BAWIGA ND 165.Pas d'accompagnement psycho-social, 166.Absence au traitement BON 167.Absence au traitement ND 168.Pas de personnel formé au conseil VIH, CMA SAPOUY ND 169.Ruptures d'ARV pour enfants SAPOUY 170.Pas de préservatif féminin, 171.Absence au traitement, CSPS URBAIN 172.Absence au traitement, ND 173.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 174.Ruptures d'ARV pour enfants, SOUROU ND 175.Pas de personnel formé au conseil VIH 176.Pas de préservatif masculin, CSPS DE POUY 177.Pas de préservatif féminin, ND 178.Absence au traitement 179.Pas de préservatif masculin, CSPS KYON 180.Pas de préservatif féminin, ND TENADO 181.Ruptures d'ARV pour enfants KOUKOULDI 182.Ruptures d'ARV pour enfants ND 183.Pas de personnel formé au conseil VIH, POA 184.Pas de préservatif féminin, ND 185.Absence au traitement 77

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 186.Pas de personnel formé au conseil VIH, 187.Pas de personnel disponible au conseil VIH, BASGANA ND 188.Pas de préservatif féminin, 189.Ruptures d'ARV pour enfants 190.Pas de personnel formé au conseil VIH, 191.Pas de personnel formé pour le dépistage CSPS DE du VIH, ND SOUGAR 192.Ruptures d'ARV pour enfants, 193.Perdu de vu en eTME 194.Pas de personnel formé au conseil VIH, MANGA 195.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS URBAIN ND 196.Pas de préservatif masculin, féminin 197.Ruptures d'ARV pour enfants, 198.Absence au traitement 199.Pas de personnel formé au conseil VIH, 200.Pas de préservatif féminin, KAIBO NORD 201.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 202.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 203.Absence au traitement 204.Pas de préservatif masculin, féminin 205.Pas de préservatif, SAKUILGA 206.Ruptures d'ARV pour enfants, 207.Pas d'accompagnement psycho-social,

208.Absence au traitement 209.Pas de préservatif féminin, ZIGLA 210.Ruptures d'ARV pour enfants 211.Pas de personnel formé au conseil VIH, 212.Pas de personnel formé pour le dépistage CMA du VIH, 213.Ruptures d'ARV pour enfants PO 214.Pas de préservatif masculin, féminin TIAKANE 215.Ruptures d'ARV pour enfants, 216.Absence au traitement 217.Pas de préservatif masculin, féminin URBAIN 218.Absence au traitement 219.Pas de personnel formé au conseil VIH, 220.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, SAPONE CSPS URBAIN 221.Pas de préservatif masculin, féminin 222.Ruptures d'ARV pour enfants, 223.Absence au traitement

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 224.Pas de personnel formé au conseil VIH, 225.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 226.Pas de préservatif féminin, LAADO 227.Pas d'accompagnement psycho-social, 228.Absence au traitement, 229.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 230.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 231.Perdu de vu en eTME, Enfants nés de mères CM BOGANDE séropositives non dépisté, 232.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 233.Ruptures d'ARV pour enfants, DIABATOU 234.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 235.Absence au traitement 236.Pas de personnel formé au conseil VIH, 237.Pas de personnel disponible au conseil VIH, PANTANLOAN 238.Pas de préservatif masculin, féminin A 239.Pas d'accompagnement psycho-social, 240.Absence au traitement 241.Ruptures d'ARV pour enfants, CHR/FADA 242.Absence au traitement 243.Ruptures d'ARV pour enfants, FADA CSPS 1 244.Absence au traitement 245.Ruptures d'ARV pour enfants, NAMOUNGOU 246.Pas de gratuité de la charge virale au labo 247.Pas de personnel formé au conseil VIH, as de personnel formé pour le dépistage du VIH, GAMBOUDENI GAYERI 248.Pas de préservatif féminin, 249.Ruptures d'ARV pour enfants, 250.Absence au traitement KOURGOU 251.Pas de préservatif féminin 252.Ruptures d'ARV pour enfants, CMA DAFRA 253.Perdu de vu en eTME CSPS DAFRA 254.Perdu de vu en eTME KOUENKIY SARFA 255.Perdu de vu en eTME LAO DIARRADOU 256.Pas de préservatif masculin, féminin DANDE GOU 257.Ruptures d'ARV pour enfants 79

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 258.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 259.Pas d'accompagnement psycho-social, 260.Absence au traitement 261.Pas de personnel formé au conseil VIH, 262.Pas de personnel disponible au conseil VIH, 263.Pas de préservatif masculin, féminin PADEMA 264.Ruptures d'ARV pour enfants, 265.Pas d'accompagnement psycho-social, 266.Absence au traitement 267.Pas de préservatif féminin, 268.Ruptures d'ARV pour enfants, SARFALAYE 269.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 270.Pas de préservatif féminin, 271.Ruptures d'ARV pour enfants, SEGUERE 272.Absence au traitement, 273.Perdu de vu en eTME TOUKORO 274.Pas de préservatif féminin ZANGOMA 275.Pas de préservatif féminin 276.Pas de préservatif féminin, DIOSSO 277.Ruptures d'ARV pour enfants, 278.Absence au traitement 279.Pas de préservatif féminin, KVIGUE KVIGUE 280.Absence au traitement 281.Pas de préservatif féminin, UBRA 282.Ruptures d'ARV pour enfants, 283.Absence au traitement 284.Pas de préservatif masculin, féminin CM N'DOROLA 285.Ruptures d'ARV pour enfants, 286.Absence au traitement N'DOROLA 287.Pas de préservatif masculin, féminin KOUROUMA 288.Ruptures d'ARV pour enfants SEGUE 289.Pas de préservatif masculin, féminin

DOUBOU 290.Ruptures d'ARV pour enfants 291.Pas de préservatif masculin, féminin 292.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS KOFILA 293.Absence au traitement, 294.Pas d'accompagnement psycho-social LENA CSPS 295.Ruptures d'ARV pour enfants, KOUEKOUES 296.Absence au traitement SO CSPS LENA 297.Ruptures d'ARV pour enfants, 80

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 298.Absence au traitement 299.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS SALA 300.Pas d'accompagnement psycho-social, 301.Absence au traitement 302.Pas de préservatif masculin, féminin CSPS SATIRI 303.Ruptures d'ARV pour enfants, 304.Absence au traitement 305.Pas de personnel formé au conseil VIH, 306.Pas de personnel formé pour le dépistage LENA CSPS TIARAKO du VIH, 307.Ruptures d'ARV pour enfants, 308.Absence au traitement 309.Pas de personnel formé au conseil VIH, 310.Pas de préservatif masculin, féminin 311.Absence au traitement, BOUNA 312.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 313.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV CM AMMIE 314.Ruptures d'ARV pour enfants 315.Pas de personnel formé au conseil VIH, CSPS SIELLA 316.Pas de personnel disponible au conseil VIH, 317.Ruptures d'ARV pour enfants 318.Pas de préservatif masculin, féminin OUAHIGOUY 319.Ruptures d'ARV pour enfants, A DOUGOURI 320.Absence au traitement, 321.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 322.Pas de préservatif masculin, féminin SALLA 323.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 324.Perdu de vu en eTME 325.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 326.Pas de préservatif masculin, féminin SELBONGA 327.Ruptures d'ARV pour enfants, 328.Pas d'accompagnement psycho-social, 329.Absence au traitement 330.Ruptures d'ARV pour enfants, 331.Pas de gratuité de la charge virale au labo, CDT_SEGUENE SEGUENEGA 332.Perdu de vu en eTME, GA 333.Enfants nés de mères séropositives non dépisté,

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 334.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants CSPS WONKO 335.Pas de préservatif masculin, féminin 336.Pas de préservatif féminin, 337.Pas d'accompagnement psycho-social, 338.Absence au traitement, DINGUIRI 339.Perdu de vu en eTME, 340.Enfants nés de mères séropositives non THIOU dépisté 341.Pas de préservatif masculin, féminin LEMNOGO 342.Absence au traitement 343.Pas de préservatif masculin, féminin SABOUNA 344.Ruptures d'ARV pour enfants, 345.Absence au traitement 346.Pas de préservatif masculin, BOWIA 347.Pas de préservatif féminin 348.Pas de préservatif masculin, féminin PELEGTANGA 349.Ruptures d'ARV pour enfants 350.Pas de préservatif masculin, féminin 351.Ruptures d'ARV pour enfants, YAKO 352.Perdu de vu en eTME, SECTEUR 6 353.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 354.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 355.Pas de préservatif masculin, féminin SONG-NAABA 356.Absence au traitement 357.Ruptures d'ARV pour enfants, 358.Absence au traitement, 359.Enfants nés de mères séropositives non CSPS DE LAYE dépisté, 360.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 361.Pas de personnel formé au conseil VIH, BOUSSE 362.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 363.Absence au traitement, CSPS GORPILLA 364.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 365.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV GUESSA 366.Pas de personnel formé au conseil VIH, 82

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 367.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 368.Pas d'accompagnement psycho-social, 369.Absence au traitement 370.Pas de préservatif féminin, 371.Ruptures d'ARV pour enfants, BORGUEMDE 372.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 373.Pas de préservatif masculin, féminin 374.Ruptures d'ARV pour enfants, CMU DJIBO 375.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 376.Pas de personnel formé au conseil VIH, DJIBO 377.Pas de personnel disponible au conseil VIH, CSPS /CR 378.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 379.Pas de préservatif masculin, féminin 380.Pas de personnel formé au conseil VIH, 381.Pas de personnel formé pour le dépistage CSPS du VIH, BADNOGO 382.Pas d'accompagnement psycho-social, 383.Absence au traitement 384.Pas de personnel formé au conseil VIH, 385.Pas de personnel formé pour le dépistage BANI du VIH, 386.Pas de préservatif masculin, féminin 387.Ruptures d'ARV pour enfants, CMU URBAIN 388.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 389.Absence au traitement 390.Ruptures d'ARV pour enfants, 391.Absence au traitement, SAMPELGA 392.Perdu de vu en eTME, 393.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV BATIBOGOU 394.Ruptures d'ARV pour enfants SEBBA CSPS URBAIN 395.Ruptures d'ARV pour enfants,

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 402.Pas d'accompagnement psycho-social 403.Pas de personnel formé au conseil VIH, 404.Pas de personnel disponible au conseil VIH, KOKOLIBOU 405.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 406.Pas de préservatif masculin, féminin 407.Pas de préservatif féminin, 408.Ruptures d'ARV pour enfants, KPOPERI 409.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 410.Pas de personnel formé au conseil VIH, 411.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, LANGLE 412.Pas de préservatif masculin, 413.Ruptures d'ARV pour enfants, 414.Absence au traitement 415.Pas de préservatif masculin, féminin TOVOR 416.Ruptures d'ARV pour enfants, 417.Absence au traitement 418.Ruptures d'ARV pour enfants, 419.Absence au traitement, CSPS 420.Perdu de vu en eTME, 421.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 422.Pas de personnel formé au conseil VIH, 423.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 424.Pas de préservatif masculin, CSPS BABLA 425.Pas de préservatif féminin, 426.Ruptures d'ARV pour enfants, DIEBOUGOU 427.Absence au traitement, 428.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 429.Pas de personnel formé au conseil VIH, 430.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 431.Pas de préservatif masculin, CSPS BAMAKO 432.Pas de préservatif féminin, 433.Ruptures d'ARV pour enfants, 434.Absence au traitement, 435.Enfants nés de mères séropositives non dépisté

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 436.Pas de préservatif masculin, CSPS DAKOLA 437.Pas de préservatif féminin CSPS LOTO 438.Ruptures d'ARV pour enfants Tuberculose BOROMO CSPS DE SAN 1. Rupture de Crachat BAAR 90 jours 2. Absence au traitement, DEDOUGOU CMU 3. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 4. Rupture des médicaments antituberculeux de la première ligne, NOUNA YEVEDOUGOU 5. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 6. Absence au traitement, Pas de prise en charge BANFORA CMU de la co-infection du VIH/Sida 7. Rupture des médicaments antituberculeux de KOUENDI CSPS KOUENDI la première ligne BASKUY SAMADIN 8. Absence au traitement 9. Rupture des médicaments antituberculeux de BOASSA la première ligne BOULMIOUG Rupture des médicaments antituberculeux de OU la première ligne, BOULSIN Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida Absence au traitement, 30 NONGR- Pas de prise en charge de la co-infection du jours Réf POLESGO MASSOM VIH/Sida , ection de Rupture des examens de Crachat BAAR Labo CMU SECTEUR SIGNONGHIN Absence au traitement 15 Pas de prise en charge de la co-infection du OUARGAYE KAMSEOGO VIH/Sida CSPS DE BOUGRETENG Rupture des examens de Crachat BAAR 30 JOURS POUYTENGA A CMA Absence au traitement 30 JOURS POUYTENGA Rupture des examens de Crachat BAAR Pas de prise en charge de la co-infection du SOUMAGOU VIH/Sida CMA ZABRE Absence au traitement ZABRE CSPS ZOURWA Absence au traitement BARSALO CMA BARSALO Absence au traitement GHO GHO 85

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours Rupture des médicaments antituberculeux de CSPS DE PONSA la première ligne Rupture des médicaments antituberculeux de TOUGOURI TILGA la première ligne Pas de prise en charge de la co-infection du BAWIGA SAPOUY VIH/Sida SOUROU Absence au traitement Pas de prise en charge de la co-infection du TENADO CSPS DE POUY VIH/Sida KAIBO NORD Absence au traitement MANGA SAKUILGA Absence au traitement Examen de radiographie pulmonaire non PO CMA/PO 123 jours disponible BOGANDE CM BOGANDE Absence au traitement CHR/FA FADA Absence au traitement DA CMA DAFRA Absence au traitement CSPS KOUEN DAFRA Absence au traitement KIY SARFALAO Absence au traitement Examen de radiographie pulmonaire non 365 DANDE TOUKORO disponible JOURS

PADEMA Absence au traitement Pas de prise en charge de la co-infection du BOUNA VIH/Sida OUAHIGOUYA Pas de prise en charge de la co-infection du CSPS SIELLA VIH/Sida CDT_SEGUENE Rupture des médicaments antituberculeux de SEGUENEGA GA la première ligne Rupture des médicaments antituberculeux de THIOU DINGUIRI la première ligne, Absence au traitement Rupture des médicaments antituberculeux de TOVOR Diebougou la première ligne Pas de prise en charge de la co-infection du CSPS BAMAKO VIH/Sida Paludisme 1. Rupture de frottis sanguin, 2. Les médicaments de la prophylaxie (TPI) DEDOUGOU CHR DDG antipaludique chez les femmes enceintes (2em ligne), 3. Moustiquaires imprégnées d'insecticide 86

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours DOURE 4. Rupture de TDR NOUNA YEVEDOU 5. Rupture de GE,

GOU 6. Rupture de TDR CSPS 7. ACT adulte (1er ligne), 2. RUPTURE DRD 90 jours NIANKONE TOUGAN 8. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em CSPS OUMOU 90 jours ligne) CMU 9. Rupture de TDR 10. Rupture de GE, DOUNA 11. Rupture de TDR 12. Les médicaments de la prophylaxie BANFORA (TPI) antipaludisme chez les femmes FLANTAMA enceintes (2em ligne), 13. RUPTURE AU DRD, Moustiquaires imprégnées d'insecticide KOUENDI CSPS KOUENDI 14. Rupture de frottis sanguin 90 jours 15. Rupture de TDR 16. Rupture de GE, Rupture de frottis SINDOU CMA SINDOU sanguin, 27 jours 17. RUPTURE REACTIFS, BOASSA 18. Rupture de TDR, 19. Paracetamol, ACT/Arthemeter+lumefantrine enfants (1er BOULMIOUG ligne), OU CMA PYSSI 20. ACT adulte (1er ligne), 21. Quinine 300 mg (2em ligne), 22. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 23. Rupture de TDR, 10 jours 24. ACT/Arthemeter + lumefantrine RETARD enfants(1er ligne), DE BOGODOGO CM SAABA 25. ACT adulte (1er ligne), REMBOU 26. Quinine 300 mg (2em ligne), RSEMEN 27. Quinine injectable/Artésunate T injectable (2em ligne), ROUMTENGA 28. Rupture de GE, NONGR- SECTEUR 19 EX 29. Rupture de TDR MASSOM 25 POLESGO 30. Rupture de GE, CMU SECTEUR SIGNONGHIN 31. Rupture de TDR 15 jours 15 OUARGAYE KAMSEOGO 32. Rupture de TDR, 87

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 33. Quinine 300 mg (2em ligne) YONDE 34. Rupture de TDR 15 jours 35. Quinine injectable/Artésunate TENKODOGO CSPS WAMERE injectable (2em ligne) 36. Les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes CMA ZABRE enceintes (2em ligne), ZABRE 37. RUPTURE AU DRD, CSPS NONG- 38. Moustiquaires impregnées

TAABA d'insecticide CSPS ZOURWA 39. ACT adulte (1er ligne), BIRGUI 40. ACT adulte (1er ligne) BOUSSOUMA 41. ACT adulte (1er ligne) Il n'ya pas au DRD /La LOUDA 42. ACT adulte (1er ligne), rupture a duré BOUSSOUMA longtem ps. 43. Rupture de TDR, 44. Rupture de médicaments de la Manque NESSEMTEN prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les au DRD, GA femmes enceintes (2em ligne), et Moustiquaires imprégnées d'insecticide, TANNHOKO 45. ACT adulte (1er ligne) 46. Paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants (1er ligne), 47. ACT adulte (1er ligne), 48. Quinine 300 mg (2em ligne), CMA SAPOUY 49. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 50. Rupture des médicaments de la SAPOUY prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) et Moustiquaires imprégnées d'insecticide 51. Paracétamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants (1er CSPS URBAIN ligne), 52. ACT adulte (1er ligne), 53. Quinine 300 mg (2em ligne), 88

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 54. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 55. Rupture des médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) et Moustiquaires imprégnées d'insecticide 56. Rupture de Quinine 300 mg (2em POUN ligne) 57. Rupture des médicaments de la SOUROU prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) Rupture TENADO CSPS KYON 58. Rupture d’ACT adulte (1er ligne), au drd. NAGARPOULO 59. Quinine injectable/Artésunate Manque U injectable (2em ligne), DRD

60. Quinine injectable/Artésunate Manque POA injectable (2em ligne), DRD 61. les médicaments de la prophylaxie MANGA CSPS URBAIN (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) 62. Rupture de médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), et CMA Moustiquaires imprégnées d'insecticide 63. Paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), PO 64. ACT adulte(1er ligne), 65. Quinine 300 mg (2em ligne), 66. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), URBAIN 67. Rupture de médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), Moustiquaires imprégnées d'insecticide 68. Rupture de GE, DIABATOU 69. Rupture de TDR, BOGANDE 70. Rupture de frottis sanguin DIATIEGA 71. Rupture de frottis sanguin GAMBOU GAYERI 72. ACT adulte(1er ligne) DENI DAFRA CMA DAFRA 73. Moustiquaires impregnées 89

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours d'insecticide 74. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 75. paracetamol, PADEMA 76. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), SARFALAYE 77. Quinine 300 mg (2em ligne), 78. Quinine 300 mg (2em ligne), 79. Quinine injectable/Artésunate 28 jours SEGUERE injectable (2em ligne), Rupture DANDE 80. Moustiquaires impregnées DRD,

d'insecticide, 81. Quinine 300 mg (2em ligne), 31 jours, 82. Quinine injectable/Artésunate 70 jours TOUKORO injectable (2em ligne), Rupture 83. Moustiquaires impregnées DRD, d'insecticide, 60 jours et 84. les médicaments de la prophylaxie 7 jours ZANGOMA (TPI) antipaludisme chez les femmes Rupture enceintes (2em ligne), DRD, 85. Quinine 300 mg (2em ligne), Rupture CM N'DOROLA 86. Quinine injectable/Artésunate DRD, injectable (2em ligne), 87. Quinine 300 mg (2em ligne), N'DORO KOUROUMA 88. Quinine injectable/Artésunate LA injectable (2em ligne), 89. Quinine 300 mg (2em ligne), SEGUEDOUBO 90. Quinine injectable/Artésunate U injectable (2em ligne), 91. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), CSPS SALA 92. les médicaments de la prophylaxie LENA (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), CSPS TIARAKO 93. Quinine 300 mg (2em ligne) 94. Rupture de TDR, paracetamol, 95. ACT/Arthemeter_lumefantrine THIOU DINGUIRI enfants(1er ligne), 96. ACT adulte(1er ligne), 97. Quinine 300 mg (2em ligne), 90

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 98. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 99. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), Moustiquaires impregnées d'insecticide, 00. Rupture de TDR, 01. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), SABOUNA 02. ACT adulte(1er ligne), 03. Quinine 300 mg (2em ligne), 04. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), YAKO SECTEUR 6 05. Quinine 300 mg (2em ligne) 06. Rupture de TDR, 07. paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 08. ACT adulte(1er ligne), 09. Quinine 300 mg (2em ligne), BOUSSE CSPS DE LAYE 10. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 11. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 12. Moustiquaires impregnées d'insecticide 13. Quinine 300 mg (2em ligne), 14. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), DJIBO DJAO-DJAO 15. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 16. Moustiquaires impregnées d'insecticide DORI SAMPELGA 17. Paracetamol 19 jours CSPS URBAIN SEBBA 18. Quinine 300 mg (2em ligne) SEBBA CSPS TAMIPAR 19. Rupture de GE 20. Rupture de GE, BATIE CSPS URBAIN 21. PAS DE LABO, 22. Rupture de frottis sanguin KOKOLIBOU 23. ACT adulte(1er ligne), DANO KPOPERI 24. Moustiquaires impregnées d'insecticide DIEBOUGOU CSPS BAMAKO 25. ACT adulte(1er ligne), 91

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 26. Quinine 300 mg (2em ligne) GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ET LES ENFANTS 1.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 90 jours 2.Rupture de médicaments gratuits pour les RETARD BOROMO CSPS DE SANI enfants de moins de 5 ans, DE 3.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PAIEME 4.Rupture de carnet bleu, NT 5.Non remboursement de la gratuité, 6.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 150 jours 7.Rupture de Bulletins d’examens, RETARD BOROMO MOU 8.Rupture de Fiche récapitulative des soins DE 9.Rupture de fiche prénatale, PAIEME 10.Rupture de carnet bleu, NT 11.Non remboursement de la gratuité, 12.PHLORO CP, 13.AMOXCI SIROP, 14.COTRI SIROP, 15.Rupture d’Ordonnancier, 10 jours BOROMO OUI 16.Rupture de Bulletins d’examens, RUPTUR 17.Rupture de Fiche récapitulative des soins, E DRD, 18.Rupture de registre de consultation, 19.Rupture de carnet bleu, 20.Non remboursement de la gratuité, 21.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, RETARD 22.Rupture de médicaments gratuits pour les DE BOROMO SIOU enfants de moins de 5 ans, PAIEME 23.Rupture de Fiche récapitulative des soins, NT 24.Rupture de carnet bleu, 25.Non remboursement de la gratuité, 26.SERUM SALE, 27.Rupture des examens gratuits pour les DEDOUGOU CHR DDG femmes enceintes, 28.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 29.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 30.Rupture de médicaments gratuits pour les KOSSI NOUNA DOURE enfants de moins de 5 ans, 31.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 92

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 32.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 33.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 34.Rupture de médicaments gratuits pour les Non enfants de moins de 5 ans, rembours NOUNA CDT 35.Rupture des examens gratuits pour les ement de femmes enceintes, la gratuité 36.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 37.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 38.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 39.Rupture des examens gratuits pour les Non femmes enceintes, rembours NOUNA KOROMI 40.Ruptures des examens gratuits pour les ement de enfants de moins de 5 ans, Rupture de la gratuité Bulletins d’examens, 41.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 42.Rupture de registre de consultation, 43.Rupture de fiche prénatale, 44.Rupture de carnet bleu, 45.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 46.COTRI SIROP, 47.AMOCI SIRO, PARA SIRO, ONTOMETER, LIMFIMLINE SIRO, 48.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, RETARD 49.Ruptures des examens gratuits pour les DU TOUGAN CSPS BONOU enfants de moins de 5 ans, REMOUR 50.Rupture d’Ordonnancier, SEMET 51.Rupture de Bulletins d’examens, 52.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 53.Rupture de registre de consultation, 54.Rupture de fiche prénatale, 55.Rupture de carnet bleu, Non remboursement de la gratuité,. 56.Rupture de AMOXCI, TRY, NYSTATINE, 30 jours CSPS FLORO INY, ARTHEMETERE, TRY RETARD TOUGAN BOUSSOUMA SIRO, DE 57.Rupture des examens gratuits pour les REMBOU 93

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours femmes enceintes, RSEMEN 58.Ruptures des examens gratuits pour les T enfants de moins de 5 ans, 59.Rupture d’Ordonnancier, 60.Rupture de Bulletins d’examens, 61.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 62.Rupture de registre de consultation, 63.Rupture de fiche prénatale, 64.Rupture de carnet bleu 65.AMOXCI, AMPI, 66.AMOXCI SIROP, 67.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 68.Rupture des examens gratuits pour les RETARD femmes enceintes, DE CSPS DE 69.Ruptures des examens gratuits pour les REMBOU TOUGAN YEGURE enfants de moins de 5 ans, RSEMEN 70.Rupture d’Ordonnancier, T de la 71.Rupture de Bulletins d’examens, gratuité, 72.Fiche récapitulative des soins, 73.Rupture de registre de consultation, 74.Rupture de fiche prénatale, Rupture de carnet bleu, 75.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 76.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 77.Rupture des examens gratuits pour les Non femmes enceintes, CSPS NIAN rembours TOUGAN 78.Ruptures des examens gratuits pour les KONE ement de enfants de moins de 5 ans, la gratuité, 79.Rupture de Bulletins d’examens, 80.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 81.Rupture de registre de consultation, 82.Rupture de fiche prénatale, 83.Rupture de carnet bleu, 84.FLORO ING, 85.PARA SIRO, 35 jours , 86.PARA SIRO, 60jours R TOUGAN CSPS OUMOU 87.AMOX SIRO, upture au 88.ERY SIRO, DRD 89.FER SIRO, 90.BANDELETTE URINAIRE, 94

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 91.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 92.Rupture de Bulletins d’examens, 93.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 94.Rupture de registre de consultation, 95.Rupture de fiche prénatale, 96.Rupture de carnet bleu, 97.Non remboursement de la gratuité 98.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 99.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BANFORA CMU 100.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 101.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 102.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 103.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BANFORA DOUNA 104.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 105.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 106.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 107.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 108.Rupture d’Ordonnancier, BANFORA FLANTAMA 109.Rupture de Bulletins d’examens, 110.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 111.Rupture de registre de consultation, 112.Rupture de fiche prénatale, 113.Rupture de Rupture de carnet bleu, 114.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 115.SRO ZINC, 116.Rupture des examens gratuits pour les KOUENDI CSPS KOUENDI femmes enceintes, 117.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 118.Rupture d’Ordonnancier, 119.Rupture de Bulletins d’examens, 95

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 120.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 121.Rupture de registre de consultation, 122.Rupture de fiche prénatale, 123.Rupture de carnet bleu, 124.Non remboursement de la gratuité CM/ 125.Rupture des examens gratuits pour les MANGODARA SEDERADOUG femmes enceintes, OU 126.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 127.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 128.Rupture d’Ordonnancier, MANGODARA DEREGOUE 129.Rupture de Bulletins d’examens, 130.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 131.Rupture de registre de consultation, 132.Rupture de fiche prénatale, 133.Rupture de carnet bleu, 134.FER, ACIDE FOLIQUE, 135.AMOXCI 250, KIT SRO ZINC, 136.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 16 jours 137.Rupture des examens gratuits pour les Non KANAN MANGODARA femmes enceintes, rembours DE 138.Rupture d’Ordonnancier, Rupture de ement de Bulletins d’examens, la gratuité 139.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 140.Rupture de registre de consultation, Rupture de carnet bleu, 141.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, Non 142.Rupture de médicaments gratuits pour les rembours

enfants de moins de 5 ans, ement de 143.Rupture de Bulletins d’examens, la gratuité, 144.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 145.Rupture des examens gratuits pour les SINDOU femmes enceintes, 146.Rupture de médicaments gratuits pour les CMA SINDOU enfants de moins de 5 ans, 147.Rupture de Bulletins d’examens, 148.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 149.Non remboursement de la gratuité, DAKORO 150.Rupture de médicaments gratuits pour les 96

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours enfants de moins de 5 ans, 151.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, RUPTUR BASKUY CMU POGBI 152.Rupture de carnet bleu, E DRD, 153.Non remboursement de la gratuité 154.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 155.Ruptures des examens gratuits pour les BASKUY SAMADIN enfants de moins de 5 ans, 156.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 157.COTRI SIROP, 158.AMOXI SIROP, 159.CLOXA SIROP , 160.Rupture d’Ordonnancier, 30 jours BLMG BOASSA 161.Rupture de Bulletins d’examens, Rupture 162.Rupture de Fiche récapitulative des soins, au DRD 163.Rupture de registre de consultation, 164.Rupture de fiche prénatale, 165.Rupture de carnet bleu, 166.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 167.Rupture d’Ordonnancier, 168.Rupture de Bulletins d’examens, BLMG BOULSIN 169.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 170.Rupture de registre de consultation, 171.Rupture de fiche prénatale, 172.Rupture de carnet bleu, 173.Rupture de médicaments gratuits pour les DOUNDOULGO BLMG enfants de moins de 5 ans, U 174.Non remboursement de la gratuité, 175.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 176.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 177.Rupture d’Ordonnancier, BLMG LAO 178.Rupture de Bulletins d’examens, 179.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 180.Rupture de registre de consultation, Rupture de fiche prénatale, 181.Rupture de carnet bleu, 182.Non remboursement de la gratuité BLMG SANE 183.Rupture des examens gratuits pour les 97

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours femmes enceintes, 184.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes 185.SP, 186.Rupture d’Ordonnancier, 187.Rupture de Bulletins d’examens, 60 jours 188.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BLMG ZEKOUNGA Rupture 189.Rupture de registre de consultation au DRD 190.Rupture de fiche prénatale, 191.Rupture de carnet bleu, 192.Non remboursement de la gratuité 193.Rupture d’Ordonnancier, 194.Rupture de Bulletins d’examens, 195.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOGODOGO CM SAABA 13 jours 196.Rupture de registre de consultation, 197.Rupture de fiche prénatale, 198.Rupture de carnet bleu, 199.Rupture d’Ordonnancier, 200.Rupture de Bulletins d’examens, 201.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOGODOGO NIOKO 1 Rupture de registre de consultation, 202.Rupture de fiche prénatale, 203.Rupture de carnet bleu, 204.Non remboursement de la gratuité 205.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 206.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 207.NYTALIN SIROP, 208.COTRI SIROP, 180 jours NONGR- 209.ARTEMETHER, CSPS SONGDIN Rupture MASSOM 210.Rupture d’Ordonnancier, au DRD 211.Rupture de Bulletins d’examens, 212.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 213.Rupture de registre de consultation, 214.Rupture de fiche prénatale, 215.Rupture de carnet bleu, 216.Non remboursement de la gratuité 217.Rupture de Bulletins d’examens, 30 218.Rupture de Fiche récapitulative des soins, NONGRE SECTEUR 19 EX jours Rupt 219.Rupture de registre de consultation, MASSOM 25 ure au 220.Rupture de fiche prénatale, DRD 221.Rupture de carnet bleu, 98

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 222.Non remboursement de la gratuité 223.FER, 224.ACIDE FLORIQUE SIROP, 225.ACT, 30 jours NONGRE- CSPS 21 EX 27 226.PARACETAMOL, Rupture MASSOM 227.ARTENUR, au DRD 228.METRONIDAZOL, 229.Non remboursement de la gratuité 230.FER, 231.GANTS, 232.AMOXCI, 233.PARACETAMOL, 90 jours NONGRE- 234.Rupture de Bulletins d’examens, CSPS 21 EX 27 Rupture NASSOM 235.Rupture de Fiche récapitulative des soins, au DRD 236.Rupture de registre de consultation, 237.Rupture de fiche prénatale, 238.Rupture de carnet bleu, 239.Non remboursement de la gratuité 240.Rupture de Bulletins d’examens, 241.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 242.Rupture de registre de consultation, POLESGO POLESGO 243.Rupture de fiche prénatale, 244.Rupture de carnet bleu, 245.Non remboursement de la gratuité 246.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 247.Rupture d’Ordonnancier, CSPS DE 248.Rupture de Bulletins d’examens, SAKOULA SAKOULA 249.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 250.Rupture de registre de consultation, 251.Rupture de fiche prénatale, 252.Rupture de carnet bleu, 253.Rupture d’Ordonnancier, 254.Rupture de Bulletins d’examens, 255.Rupture de Fiche récapitulative des soins, CMU SECTEUR SIGNONGHIN 256.Rupture de registre de consultation, 15 257.Rupture de fiche prénatale, 258.Rupture de carnet bleu, 259.Non remboursement de la gratuité 260.Rupture des examens gratuits pour les CSPS EX femmes enceintes, SIGNONGHIN SECTEUR 22 261.Rupture d’Ordonnancier, 262.Rupture de Bulletins d’examens, 99

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 263.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 264.Rupture de registre de consultation, 265.Rupture de fiche prénatale, 266.Rupture de carnet bleu, 267.Non remboursement de la gratuité 268.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 269.Rupture de Bulletins d’examens, CSPS 270.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BITTOU 30 jours MOGANDE 271.Rupture de registre de consultation, 272.Rupture de fiche prénatale, 273.Rupture de carnet bleu, 274.Non remboursement de la gratuité 275.QUININE CP, 276.PHLOROGLUCINOL, 60 jours OUARGAYE KAMSEOGO 277.SP, Rupture 278.Rupture de médicaments gratuits pour les au DRD enfants de moins de 5 ans 279.Phloro OUARGAYE MENE 280.CO.INOXAZOLE 20 jours 281.Rupture d’Ordonnancier 282.Rupture d’Ordonnancier, 283.Rupture de Bulletins d’examens, 284.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 10 jours OUARGAYE YONDE 285.Rupture de registre de consultation, Rupture 286.Rupture de fiche prénatale, au DRD 287.Rupture de carnet bleu, 288.Non remboursement de la gratuité 289.Rupture d’Ordonnancier, 290.Rupture de Bulletins d’examens, 291.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 15 jours POUYTENGA CSPS BALKIOU 292.Rupture de registre de consultation, Rupture 293.Rupture de fiche prénatale, au DRD 294.Rupture de carnet bleu, 295.Non remboursement de la gratuité 296.Rupture d’Ordonnancier, 297.Rupture de Bulletins d’examens, 298.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 90 jours TENKODOGO CSPS WAMERE 299.Rupture de registre de consultation, Rupture 300.Rupture de fiche prénatale, au DRD 301.Rupture de carnet bleu, 302.Non remboursement de la gratuité ZABRE CMA ZABRE 303.Rupture d’Ordonnancier, 100

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 304.Rupture de Bulletins d’examens, 305.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 306.Rupture de registre de consultation, 307.Rupture de fiche prénatale, 308.Rupture de carnet bleu, 309.Non remboursement de la gratuité 310.NYSTALINE SIROP, 311.PARA SIROP, 312.COTRI SIROP, 313.ERY SIROP, 314.Rupture d’Ordonnancier, CSPS NONG- ZABRE 315.Rupture de Bulletins d’examens, 11 jours TAABA 316.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 317.Rupture de registre de consultation, 318.Rupture de fiche prénatale, 319.Rupture de carnet bleu, 320.Non remboursement de la gratuité 321.Rupture d’Ordonnancier, 322.Rupture de Bulletins d’examens, 323.Rupture de Fiche récapitulative des soins, ZABRE CSPS ZOAGA 324.Rupture de registre de consultation, 325.Rupture de fiche prénatale, 326.Rupture de carnet bleu, 327.Non remboursement de la gratuité 328.BUTYL CP 329.PHLOROGLUCINOL CP, 330.Rupture d’Ordonnancier, 331.Rupture de Bulletins d’examens, CSPS DE BARSALOGHO 332.Rupture de Fiche récapitulative des soins, ANKOUNA 333.Rupture de registre de consultation, 334.Rupture de fiche prénatale, 335.Rupture de carnet bleu, 336.Non remboursement de la gratuité 30 jours BARSALO CSPS DE PONSA 337.PHORO CP, ERY SP 250 Rupture GHO au DRD 338.Rupture d’Ordonnancier, 339.Rupture de Bulletins d’examens, 340.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSOUMA BIRGUI 341.Rupture de registre de consultation, 342.Rupture de fiche prénatale, 343.Rupture de carnet bleu, 344.Non remboursement de la gratuité 101

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 345.Rupture d’Ordonnancier, 346.Rupture de Bulletins d’examens, 347.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSOUMA BOUSSOUMA 348.Rupture de registre de consultation, 349.Rupture de fiche prénatale, 350.Rupture de carnet bleu 351.remboursement de la gratuité BOUSSOUMA LOUDA 352.Non remboursement de la gratuité 150 jours, 353.SRO KIT, 22 354.Ruptures des examens gratuits pour les BOUSSOUMA NESSEMTENGA jours Rupt enfants de moins de 5 ans, ure au 355.Non remboursement de la gratuité DRD BOUSSOUMA TANNHOKO 356.Non remboursement de la gratuité 357.Rupture des examens gratuits pour les TOUGOURI TILGA femmes enceintes, 358.Non remboursement de la gratuité, 359.Rupture de Bulletins d’examens, 360.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 361.Rupture de registre de consultation, LEO POIN 362.Rupture de fiche prénatale, 363.Rupture de carnet bleu, 364.Non remboursement de la gratuité 365.Rupture d’Ordonnancier, 366.Rupture de Bulletins d’examens, 367.Rupture de Fiche récapitulative des soins, CSPS SOGPEL SABOU 368.Rupture de registre de consultation, SE 369.Rupture de fiche prénatale, 370.Rupture de carnet bleu, 371.Non remboursement de la gratuité 372.Rupture d’Ordonnancier, 373.Rupture de Bulletins d’examens, 374.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPOUY BAWIGA 375.Rupture de registre de consultation, 376.Rupture de fiche prénatale, 377.Rupture de carnet bleu, 378.Non remboursement de la gratuité 379.Rupture d’Ordonnancier, 380.Rupture de Bulletins d’examens, SAPOUY BON 381.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 382.Rupture de registre de consultation, 383.Rupture de fiche prénatale,

102

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 384.Rupture de carnet bleu, 385.Non remboursement de la gratuité 386.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 387.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 388.NYSTATINE SUPENSION, 389.Rupture d’Ordonnancier, Rupture SAPOUY CSPS GALLO 390.Rupture de Bulletins d’examens, au DRD 391.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 392.Rupture de registre de consultation, 393.Rupture de fiche prénatale, 394.Rupture de carnet bleu, 395.Non remboursement de la gratuité 396.Rupture d’Ordonnancier, 397.Rupture de Bulletins d’examens, 398.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 399.Rupture de registre de consultation, SAPOUY CSPS URBAIN 400.Rupture de fiche prénatale, 401.Rupture de carnet bleu, 402.Non remboursement de la gratuité 403.QUININE 300MG CP, 404.Rupture d’Ordonnancier, 405.Rupture de Bulletins d’examens, 406.Fichee recapitulative des soins,

407.Rupture de registre de consultation, 408.Rupture de fiche prénatale, 409.Rupture de carnet bleu, 410.Non remboursement de la gratuité 411.Rupture d’Ordonnancier, 412.Rupture de Bulletins d’examens, 413.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPOUY SOUROU 414.Rupture de registre de consultation, 415.Rupture de fiche prénatale, 416.Rupture de carnet bleu, 417.Non remboursement de la gratuité 418.Rupture d’Ordonnancier, 419.Rupture de Bulletins d’examens, 420.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours TENADO CSPS DE POUY 421.Rupture de registre de consultation, Rupture 422.Rupture de fiche prénatale, au DRD 423.Rupture de carnet bleu, 424.Non remboursement de la gratuité 103

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 425.Rupture d’Ordonnancier, 426.Rupture de Bulletins d’examens, 427.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours TENADO CSPS KYON 428.Rupture de registre de consultation, Rupture 429.Rupture de fiche prénatale, au DRD 430.Rupture de carnet bleu, 431.Non remboursement de la gratuité 432.Rupture d’Ordonnancier, 433.Rupture de Bulletins d’examens, 434.Rupture de Fiche récapitulative des soins, TENADO KOUKOULDI 435.Rupture de registre de consultation, 436.Rupture de fiche prénatale, 437.Rupture de carnet bleu, 438.Non remboursement de la gratuité 439.Rupture d’Ordonnancier, 440.Rupture de Bulletins d’examens, 441.Rupture de Fiche récapitulative des soins, NAGARPOULO TENADO 442.Rupture de registre de consultation, U 443.Rupture de fiche prénatale, 444.Rupture de carnet bleu, 445.Non remboursement de la gratuité 446.Rupture d’Ordonnancier, 447.Rupture de Bulletins d’examens, 448.Rupture de Fiche récapitulative des soins, TENADO POA 449.Rupture de registre de consultation, 450.Rupture de fiche prénatale, 451.Rupture de carnet bleu, 452.Non remboursement de la gratuité 453.Rupture d’Ordonnancier, 454.Rupture de Bulletins d’examens, 30 455.Rupture de Fiche récapitulative des soins, jours Rupt MANGA BASGANA 456.Rupture de registre de consultation, ure au 457.Rupture de fiche prénatale, DRD 458.Rupture de carnet bleu, 459.Non remboursement de la gratuité 460.Rupture d’Ordonnancier, 461.Rupture de Bulletins d’examens, 462.Rupture de Fiche récapitulative des soins, CSPS DE MANGA 463.Rupture de registre de consultation, 14 jours SOUGAR 464.Rupture de fiche prénatale, 465.Rupture de carnet bleu, 466.Non remboursement de la gratuité MANGA CSPS URBAIN 467.Rupture d’Ordonnancier, 104

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 468.Rupture de Bulletins d’examens, 469.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 470.Rupture de registre de consultation, 471.Rupture de fiche prénatale, 472.Rupture de carnet bleu, 473.Non remboursement de la gratuité 474.Rupture d’Ordonnancier, 475.Rupture de Bulletins d’examens, 476.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA KAIBO NORD 477.Rupture de registre de consultation, 478.Rupture de fiche prénatale, 479.Rupture de carnet bleu, 480.Non remboursement de la gratuité 481.Rupture d’Ordonnancier, 482.Rupture de Bulletins d’examens, 483.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA SAKUILGA 484.Rupture de registre de consultation, 30 jours 485.Rupture de fiche prénatale, 486.Rupture de carnet bleu, 487.Non remboursement de la gratuité 488.Rupture d’Ordonnancier, 489.Rupture de Bulletins d’examens, 490.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA ZIGLA 491.Rupture de registre de consultation, 492.Rupture de fiche prénatale, 493.Rupture de carnet bleu, 494.Non remboursement de la gratuité 495.Rupture d’Ordonnancier, 496.Rupture de Bulletins d’examens, 497.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PO CMA 498.Rupture de registre de consultation, 499.Rupture de fiche prénatale, 500.Rupture de carnet bleu, 501.Non remboursement de la gratuité 502.Rupture d’Ordonnancier, 503.Rupture de Bulletins d’examens, 504.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PO TIAKANE 505.Rupture de registre de consultation, 506.Rupture de fiche prénatale, 507.Rupture de carnet bleu, 508.Non remboursement de la gratuité 509.Rupture d’Ordonnancier, PO URBAIN 510.Rupture de Bulletins d’examens, 105

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 511.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 512.Rupture de registre de consultation, 513.Rupture de fiche prénatale, 514.Rupture de carnet bleu, 515.Non remboursement de la gratuité 516.Rupture d’Ordonnancier, 517.Rupture de Bulletins d’examens, 518.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE CSPS URBAIN 519.Rupture de registre de consultation, 520.Rupture de fiche prénatale, 521.Rupture de carnet bleu, 522.Non remboursement de la gratuité 523.Rupture d’Ordonnancier, 524.Rupture de Bulletins d’examens, 525.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE LAADO 526.Rupture de registre de consultation, 527.Rupture de fiche prénatale, 528.Rupture de carnet bleu, 529.Non remboursement de la gratuité 530.DEPARASITAINT, 531.ANTIPASMODIQUE, 532.ANTIBIOTIQUE, 533.Rupture d’Ordonnancier, BOGAN 534.Rupture de Bulletins d’examens, AYP DE 535.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 536.Rupture de registre de consultation, 537.Rupture de fiche prénatale, 538.Rupture de carnet bleu, 539.Non remboursement de la gratuité 540.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 541.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 542.Rupture d’Ordonnancier, BOGANDE CM BOGANDE 543.Rupture de Bulletins d’examens, 544.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 545.Rupture de registre de consultation, 546.Rupture de fiche prénatale, 547.Rupture de carnet bleu, 548.Non remboursement de la gratuité 549.Rupture des examens gratuits pour les BOGAN DIABA femmes enceintes, 14 jours DE TOU 550.Ruptures des examens gratuits pour les 106

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours enfants de moins de 5 ans, 551.Rupture d’Ordonnancier, 552.Rupture de Bulletins d’examens, 553.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 554.Rupture de registre de consultation, 555.Rupture de fiche prénatale, 556.Rupture de carnet bleu, 557.Non remboursement de la gratuité 558.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 559.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 560.Rupture d’Ordonnancier, BOGAN DIATIEGA 561.Rupture de Bulletins d’examens, DE 562.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 563.Rupture de registre de consultation, 564.Rupture de fiche prénatale, 565.Rupture de carnet bleu, 566.Non remboursement de la gratuité 567.COTRI, AMOXI, FLORO COMPRIME, 568.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 569.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BOGAN PANTANLOAN 570.Rupture d’Ordonnancier, Rupture de 14 jours DE A Bulletins d’examens, 571.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 572.Rupture de registre de consultation, 573.Rupture de fiche prénatale, 574.Rupture de carnet bleu, 575.Non remboursement de la gratuité 576.PHLORO INJECTABLE, 577.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 578.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, CHR/FA 579.Rupture d’Ordonnancier, FADA DA 580.Rupture de Bulletins d’examens, 581.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 582.Rupture de registre de consultation, 583.Rupture de fiche prénatale, 584.Rupture de carnet bleu, 585.Non remboursement de la gratuité 107

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 586.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 587.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 588.Rupture d’Ordonnancier, FADA CSPS 1 589.Rupture de Bulletins d’examens, 30 jours 590.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 591.Rupture de registre de consultation, 592.Rupture de fiche prénatale, 593.Rupture de carnet bleu, 594.Non remboursement de la gratuité 595.COTRI 240 MG, 596.Rupture de Bulletins d’examens, 597.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 60 jours FADA NAMOUNGOU 598.Rupture de registre de consultation, Rupture 599.Rupture de fiche prénatale, au DRD 600.Rupture de carnet bleu, 601.Non remboursement de la gratuité 602.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 603.PARACETAMOL SIRO, 604.AMOXICILINE SIRO, 605.Rupture d’Ordonnancier, GAYER KIANGOU 606.Rupture de Bulletins d’examens, 607.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 608.Rupture de registre de consultation, 609.Rupture de fiche prénatale, 610.Rupture de carnet bleu, 611.Non remboursement de la gratuité 612.Rupture d’Ordonnancier, 613.Rupture de Bulletins d’examens, 614.Rupture de Fiche récapitulative des soins, GAYERI GAMBOUDENI 615.Rupture de registre de consultation, 616.Rupture de fiche prénatale, 617.Rupture de carnet bleu, 618.Non remboursement de la gratuité 619.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 620.Ruptures des examens gratuits pour les GAYERI KOURGOU enfants de moins de 5 ans, 621.Rupture d’Ordonnancier, 622.Rupture de Bulletins d’examens, 623.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 108

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 624.Rupture de registre de consultation, 625.Rupture de fiche prénatale, 626.Rupture de carnet bleu, Non 627.remboursement de la gratuité 628.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 629.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 630.Rupture d’Ordonnancier, DAFRA CMA DAFRA 631.Rupture de Bulletins d’examens, 632.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 633.Rupture de registre de consultation, 634.Rupture de fiche prénatale, 635.Rupture de carnet bleu, 636.Non remboursement de la gratuité 637.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 638.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 639.Rupture d’Ordonnancier, CSPS DAFRA 640.Rupture de Bulletins d’examens, KOUENKIY 641.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 642.Rupture de registre de consultation, 643.Rupture de fiche prénatale, 644.Rupture de carnet bleu, Non remboursement de la gratuité 645.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 646.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 647.Rupture d’Ordonnancier, DAFRA SARFALAO 648.Rupture de Bulletins d’examens, 649.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 650.Rupture de registre de consultation, 651.Rupture de fiche prénatale, 652.Rupture de carnet bleu, 653.Non remboursement de la gratuité 654.Rupture d’Ordonnancier, 655.Rupture de Bulletins d’examens, 31 jours 656.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DANDE SARFALAYE Rupture 657.registre de Rupture des examens gratuits au DRD pour les femmes enceintes, 658.Ruptures des examens gratuits pour les 109

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours enfants de moins de 5 ans, 659.consultation, 660.Rupture de fiche prénatale, 661.Rupture de carnet bleu, 662.Non remboursement de la gratuité 663.Rupture d’Ordonnancier, 664.Rupture de Bulletins d’examens, 665.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DANDE SEGUERE 666.Rupture de registre de consultation, 667.Rupture de fiche prénatale, 668.Rupture de carnet bleu, 669.Non remboursement de la gratuité 670.QUININE 300MG COMP, 671.COTRIMOXAZOLE, 70 jours 672.Rupture de Bulletins d’examens, 31 jours DANDE TOUKORO 673.Rupture de registre de consultation, Rupture 674.Rupture de fiche prénatale, au DRD 675.Rupture de carnet bleu, 676.Non remboursement de la gratuité 677.SRO ZINC, 678.Rupture d’Ordonnancier, 679.Rupture de Bulletins d’examens, ZANGO 680.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DANDE 7 jours MA 681.Rupture de registre de consultation, 682.Rupture de fiche prénatale, 683.Rupture de carnet bleu, 684.Non remboursement de la gratuité 685.Rupture d’Ordonnancier, 686.Rupture de Bulletins d’examens, 687.Rupture de Fiche récapitulative des soins, KVIGUE DIOSSO 688.Rupture de registre de consultation, 689.Rupture de fiche prénatale, 690.Rupture de carnet bleu, 691.Non remboursement de la gratuité 692.Rupture d’Ordonnancier, 693.Rupture de Bulletins d’examens, 694.Rupture de Fiche récapitulative des soins, KVIGUE KVIGUE 695.Rupture de registre de consultation, 696.Rupture de fiche prénatale, Rupture de carnet bleu, 697.Non remboursement de la gratuité 698.Rupture d’Ordonnancier, KVIGUE UBRA 699.Rupture de Bulletins d’examens, 110

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 700.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 701.Rupture de registre de consultation, 702.Rupture de fiche prénatale, 703.Rupture de carnet bleu, 704.Non remboursement de la gratuité 705.Rupture d’Ordonnancier, 706.Rupture de Bulletins d’examens, 707.Rupture de Fiche récapitulative des soins, N'DOROLA CM N'DOROLA 708.Rupture de registre de consultation, 709.Rupture de fiche prénatale, 710.Rupture de carnet bleu, 711.Non remboursement de la gratuité 712.Rupture d’Ordonnancier, 713.Rupture de Bulletins d’examens, 714.Rupture de Fiche récapitulative des soins, N'DOROLA KOUROUMA 715.Rupture de registre de consultation, 716.Rupture de fiche prénatale, 717.Rupture de carnet bleu, 718.Non remboursement de la gratuité 719.Rupture d’Ordonnancier, 720.Rupture de Bulletins d’examens, 721.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours N'DOROLA SEGUEDOUBOU 722.Rupture de registre de consultation, Rupture 723.Rupture de fiche prénatale, au DRD 724.Rupture de carnet bleu, 725.Non remboursement de la gratuité 726.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 727.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 728.COTRIMOXAZOLE SRP ET CP, 729.AMOXICILLINE GEL, CSPS 730.PHLOROGLUCINOL ERY ET CP, LENA 7 jours KOUEKOUESSO 731.Rupture d’Ordonnancier, 732.Rupture de Bulletins d’examens, 733.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 734.Rupture de registre de consultation, 735.Rupture de fiche prénatale, 736.Rupture de carnet bleu, 737.Non remboursement de la gratuité 738.Ruptures des examens gratuits pour les LENA CSPS LENA enfants de moins de 5 ans, 739.Rupture des examens gratuits pour les 111

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours femmes enceintes, 740.ERYTHROMICYNE SRP, 741.AMOXICILLINE SRP, 742.Rupture d’Ordonnancier, 743.Rupture de Bulletins d’examens, 744.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 745.Rupture de registre de consultation, 746.Rupture de fiche prénatale, 747.Rupture de carnet bleu, 748.Non remboursement de la gratuité 749.Rupture d’Ordonnancier, 750.Rupture de Bulletins d’examens, 751.Rupture de Fiche récapitulative des soins, LENA CSPS SALA 752.Rupture de registre de consultation, 753.Rupture de fiche prénatale, 754.Rupture de carnet bleu, 755.Non remboursement de la gratuité 756.ERY 500, 757.SIRO + ZINC, 758.BUTHUL CP, 759.Rupture d’Ordonnancier, 40 jours 760.Rupture de Bulletins d’examens, LENA CSPS SATIRI Rupture 761.Rupture de Fiche récapitulative des soins, au DRD 762.Rupture de registre de consultation, 763.Rupture de fiche prénatale, 764.Rupture de carnet bleu, 765.Non remboursement de la gratuité 766.Rupture d’Ordonnancier, 767.Rupture de Bulletins d’examens, 768.Rupture de Fiche récapitulative des soins, LENA CSPS TIARAKO 769.Rupture de registre de consultation, 770.Rupture de fiche prénatale, 771.Rupture de carnet bleu, 772.Non remboursement de la gratuité 773.Rupture d’Ordonnancier, 774.Rupture de Bulletins d’examens, 775.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE CSPS IPELSE 776.Rupture de registre de consultation, 7 jours 777.Rupture de fiche prénatale, 778.Rupture de carnet bleu, 779.Non remboursement de la gratuité 780.Rupture d’Ordonnancier, OUAHIGOUYA CSPS SIELLA 20 jours 781.Rupture de Bulletins d’examens, 112

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 782.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 783.Rupture de registre de consultation, 784.Rupture de fiche prénatale, 785.Rupture de carnet bleu, 786.Non remboursement de la gratuité 787.Rupture d’Ordonnancier, 788.Rupture de Bulletins d’examens, 789.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA DOUGOURI 790.Rupture de registre de consultation, 31 jours 791.Rupture de fiche prénatale, 792.Rupture de carnet bleu, 793.Non remboursement de la gratuité 794.Rupture d’Ordonnancier, 795.Rupture de Bulletins d’examens, 796.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA SALLA 797.Rupture de registre de consultation, 798.Rupture de fiche prénatale, 799.Rupture de carnet bleu, 800.Non remboursement de la gratuité 801.Rupture d’Ordonnancier, 802.Rupture de Bulletins d’examens, 803.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA SELBONGA 804.Rupture de registre de consultation, 805.Rupture de fiche prénatale, 806.Rupture de carnet bleu, 807.Non remboursement de la gratuité 808.Rupture d’Ordonnancier, 809.Rupture de Bulletins d’examens, 810.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SEGUENEGA CSPS WONKO 811.Rupture de registre de consultation, 30 jours 812.Rupture de fiche prénatale, 813.Rupture de carnet bleu, 814.Non remboursement de la gratuité 815.Rupture d’Ordonnancier, 816.Rupture de Bulletins d’examens, 817.Rupture de Fiche récapitulative des soins, THIOU DINGUIRI 818.Rupture de registre de consultation, 819.Rupture de fiche prénatale, 820.Rupture de carnet bleu, 821.Non remboursement de la gratuité 822.Rupture d’Ordonnancier, THIOU LEMNOGO 823.Rupture de Bulletins d’examens, 824.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 113

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 825.Rupture de registre de consultation, 826.Rupture de fiche prénatale, 827.Rupture de carnet bleu, 828.Non remboursement de la gratuité 829.Rupture d’Ordonnancier, 830.Rupture de Bulletins d’examens, 831.Rupture de Fiche récapitulative des soins, THIOU SABOUNA 832.Rupture de registre de consultation, 833.Rupture de fiche prénatale, 834.Rupture de carnet bleu, 835.Non remboursement de la gratuité 836.SRO ZINC, 837.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 838.Rupture de registre de consultation, YAKO BOWIA 10 jours 839.Rupture de fiche prénatale, 840.Rupture de carnet bleu, 841.Non remboursement de la gratuité 842.Rupture d’Ordonnancier, 843.Rupture de Bulletins d’examens, 844.Rupture de Fiche récapitulative des soins, YAKO PELEGTANGA 845.Rupture de registre de consultation, 846.Rupture de fiche prénatale, 847.Rupture de carnet bleu, 848.Non remboursement de la gratuité 849.QUININE 300 MG, 850.Rupture d’Ordonnancier, YAKO SECTEUR 6 851.Rupture de Bulletins d’examens, 852.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 853.QUININE 300 MGs, 854.Rupture de Fiche récapitulative des soins, YAKO SONG-NAABA 855.Rupture de fiche prénatale, 90 jours 856.Rupture de carnet bleu, 857.Non remboursement de la gratuité 858.Rupture d’Ordonnancier, 859.Rupture de Bulletins d’examens, 860.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSE CSPS DE LAYE 861.Rupture de registre de consultation, 862.Rupture de fiche prénatale, 863.Rupture de carnet bleu, 864.Non remboursement de la gratuité 865.ACT, BOUSSE CSPS GORPILLA 866.SERINGUE, 867.COTRI, 114

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 868.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 869.Rupture de registre de consultation, 870.Rupture de fiche prénatale 871.Rupture d’Ordonnancier, 872.Rupture de Bulletins d’examens, 873.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSE GUESSA 874.Rupture de registre de consultation, 30 jours 875.Rupture de fiche prénatale, 876.Rupture de carnet bleu, 877.Non remboursement de la gratuité 878.SRO-ZINC, 879.AMOXCI SIROP, 880.Rupture d’Ordonnancier, 881.Rupture de Bulletins d’examens, DJIBO BORGUEMDE 882.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 21 jours 883.Rupture de registre de consultation, 884.Rupture de fiche prénatale, 885.Rupture de carnet bleu, 886.Non remboursement de la gratuité 887.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 888.Rupture d’Ordonnancier, 889.Rupture de Bulletins d’examens, DJIBO CMU DJIBO 890.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 891.Rupture de registre de consultation, 892.Rupture de fiche prénatale, 893.Rupture de carnet bleu, 894.Non remboursement de la gratuité 895.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 896.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 897.Rupture d’Ordonnancier, 30 jours DJIBO CSPS /CR 898.Rupture de Bulletins d’examens, Rupture 899.Rupture de Fiche récapitulative des soins, au DRD 900.Rupture de registre de consultation, 901.Rupture de fiche prénatale, 902.Rupture de carnet bleu, 903.Non remboursement de la gratuité 904.AMOXCILINE 250 MG, CSPS 905.BUTLYL, DJIBO 20 jours BADNOGO 906.PHLOROGLUCINOL, 907.QUININE 300 MG, 115

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 908.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 909.AMOXCILINE 250 MG, 910.Rupture de Bulletins d’examens, 911.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 912.Rupture de registre de consultation, 913.Rupture de fiche prénatale, 914.Rupture de carnet bleu, 915.Non remboursement de la gratuité 916.QUININE 300 MG, 917.Rupture d’Ordonnancier, 918.Rupture de Bulletins d’examens, 919.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DJIBO DJAO-DJAO 30 jours 920.Rupture de registre de consultation, 921.Rupture de fiche prénatale, 922.Rupture de carnet bleu, Non 923.remboursement de la gratuité 924.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 925.CORTI, 926.FER + ACIDE FOLIQUE CP, 927.Rupture d’Ordonnancier, 12 jours DORI BAMBOFA 928.Rupture de Bulletins d’examens, Rupture 929.Rupture de Fiche récapitulative des soins, au DRD 930.Rupture de registre de consultation, 931.Rupture de fiche prénatale, 932.Rupture de carnet bleu, Non 933.remboursement de la gratuité 934.Rupture d’Ordonnancier, 935.Rupture de Bulletins d’examens, 5 936.Rupture de Fiche récapitulative des soins, jours Rupt DORI BANI 937.Rupture de registre de consultation, ure au 938.Rupture de fiche prénatale, DRD 939.Rupture de carnet bleu, 940.Non remboursement de la gratuité 941.Rupture d’Ordonnancier, 942.Rupture de Bulletins d’examens, 943.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DORI CMU URBAIN 944.Rupture de registre de consultation, 945.Rupture de fiche prénatale, 946.Rupture de carnet bleu, 947.Non remboursement de la gratuité DORI CSPS DJOUGE 948.Rupture d’Ordonnancier, 116

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 949.Rupture de Bulletins d’examens, 950.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 951.Rupture de registre de consultation, 952.Rupture de fiche prénatale, 953.Rupture de carnet bleu, 954.Non remboursement de la gratuité 955.COHISP, 956.ERY SP, 957.AMOXI SP, 958.Rupture d’Ordonnancier, CSPS 959.Rupture de Bulletins d’examens, DORI M'BANGRE 960.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 961.Rupture de registre de consultation, 962.Rupture de fiche prénatale, 963.Rupture de carnet bleu, 964.Non remboursement de la gratuité 965.Rupture d’Ordonnancier, 966.Rupture de Bulletins d’examens, 967.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DORI SAMPELGA 968.Rupture de registre de consultation, 969.Rupture de fiche prénatale, 970.Rupture de carnet bleu, 971.Non remboursement de la gratuité 972.Non remboursement de la gratuité, 973.Rupture des examens gratuits pour les BATIBO SEBBA femmes enceintes, GOU 974.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 975.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 976.Rupture d’Ordonnancier, 977.Rupture de Bulletins d’examens, BATIE CSPS TAMIPAR 978.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 979.Rupture de registre de consultation, 980.Rupture de fiche prénatale, 981.Rupture de carnet bleu, 982.Non remboursement de la gratuité 983.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 984.Rupture d’Ordonnancier, DANO DADOUNE 985.Rupture de Bulletins d’examens, 986.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 987.Rupture de registre de consultation, 117

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 988.Rupture de fiche prénatale, 989.Rupture de carnet bleu, 990.Non remboursement de la gratuité 991.SIROP, 992.PARA SIROP, 993.ERY SIROP , 994.COTRI SIROP, 995.AMOXI SIROP, 996.Rupture d’Ordonnancier, DANO KOKOLIBOU 997.Rupture de Bulletins d’examens, 998.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 999.Rupture de registre de consultation, 1000.Rupture de fiche prénatale, 1001.Rupture de carnet bleu, 1002.Non remboursement de la gratuité 1003.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1004.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1005.Rupture d’Ordonnancier, DANO KPOPERI 1006.Rupture de Bulletins d’examens, 1007.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1008.Rupture de registre de consultation, Rupture de fiche prénatale, 1009.Rupture de carnet bleu, 1010.Non remboursement de la gratuité 1011.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1012.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1013.Rupture d’Ordonnancier, DANO LANGLE 1014.Rupture de Bulletins d’examens, 1015.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1016.Rupture de registre de consultation, 1017.Rupture de fiche prénatale, 1018.Rupture de carnet bleu, 1019.Non remboursement de la gratuité 1020.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1021.Rupture d’Ordonnancier, DANO TOVOR 1022.Rupture de Bulletins d’examens, 1023.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1024.Rupture de registre de consultation, 118

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 1025.Rupture de fiche prénatale, 1026.Rupture de carnet bleu, 1027.Non remboursement de la gratuité 1028.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1029.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1030.Rupture d’Ordonnancier, DIEBOUGOU CSPS 1031.Rupture de Bulletins d’examens, 1032.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1033.Rupture de registre de consultation, 1034.Rupture de fiche prénatale, 1035.Rupture de carnet bleu, 1036.Non remboursement de la gratuité 1037.Rupture d’Ordonnancier, 1038.Rupture de Bulletins d’examens, 1039.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS BABLA 1040.Rupture de registre de consultation, 1041.Rupture de fiche prénatale, 1042.Rupture de carnet bleu, 1043.Non remboursement de la gratuité 1044.Rupture d’Ordonnancier, 1045.Rupture de Bulletins d’examens, 1046.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS BAMAKO 1047.Rupture de registre de consultation, 1048.Rupture de fiche prénatale, 1049.Rupture de carnet bleu, 1050.Non remboursement de la gratuité 1051.Rupture d’Ordonnancier, 1052.Rupture de Bulletins d’examens, 1053.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS DAKOLA 1054.Rupture de registre de consultation, 1055.Rupture de fiche prénatale, 1056.Rupture de carnet bleu, 1057.Non remboursement de la gratuité 1058.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1059.Rupture de médicaments gratuits pour les DIEBOUGOU CSPS LOTO enfants de moins de 5 ans, 1060.Rupture de registre de consultation 1061.Rupture de carnet bleu, 1062.Non remboursement de la gratuité BATIE CSPS LEGMOIN 1063.Rupture de Bulletins d’examens, 119

Comment Nom de la District aires/nom formation Description du Dysfonctionnement sanitaire de bre de sanitaire jours 1064.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1065.Rupture de registre de consultation, 1066.Rupture de fiche prénatale, 1067.Rupture de carnet bleu, 1068.Non remboursement de la gratuité

120

Annexe 3 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T3 2019 nom de la District formation Dysfonctionnement sanitaire de sanitaire PVVIH 1. Pas de personnel formé au conseil VIH, Pas de preservatifs masculins à distribuer aux usagers, 2. Pas de preservatifs féminins à distribuer aux usagers, TOUKA BAYEL 3. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, DORI 4. enfants nés de meres seropositives qui n'ont pas été dépisté au cour du trimestre, 5. Pas de preservatifs masculins à distribuer aux usagers, GANGOL 6. Pas de preservatifs féminins à distribuer aux usagers, 7. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers 8. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, BAMGO 9. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) THIOU 10. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, SIM 11. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) 12. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, TAGALLA 13. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) 14. enfants nés de meres seropositives qui n'ont pas été TAMPELGA dépisté au cour du trimestre, enfants nés de meres BOUSSOUMA seropositives qui n'ont pas été dépisté au cour du trimestre 15. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usager, NINIONGO 16. absents au traitement 17. Diagnostic VIH(Determine, SD Biolane) (30 jrs 18. Pas de personnel formé au conseil VIH, 19. Pas de préservatifs masculins à distribuer aux usagers,

Diagnostic du HAMELE 32. Diagnostic VIH(Determine, SD Biolane), 33. NOUS N'AVONS PAS EU DES PRODUIT IO DEPUIS DES ANNEES SAUF COTRI 480 ET COTRI SIROP/, BITTOU CMA BITTOU 34. ruptures d'ARV pour Adultes au cours du Trimestre, 35. absents au traitement PALUDISME 1. Paracetamol, 2. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 3. Quinine 300 mg (2em ligne), BOUSSOUMA NINIONGO 4. Quinine injectable/ 5. Artésunate injectable (2em ligne), 6. les medicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 7. Paracetamol, 8. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 9. Quinine 300 mg (2em ligne), 10. Quinine injectable/ BOGODOGO SAABA 11. Artésunate injectable (2em ligne), 12. les medicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 13. Moustiquaires impregnées d'insecticide DANO GOUORPOUO 14. ACT adulte(1er ligne) BONTIOLI 15. paludisme(TDR), HAMELE 16. Diagnostic du paludisme(TDR), AUTRES DYSFONCTIONNEMENENTS 1. Tensiometre, 2. Balance pour adulte/enfants(43jrs), Source de lumiere(43 jrs), DORI GANGAOL 3. AMOXCILLINE, 4. COTRINIDOZOLE 5. Tensiometre, SIM 6. DIAJEPIM, THIOU 7. HYDRO(10 jrs), 8. DICLO(65 jrs), BAMGO 9. IBUPROFENE, 10. Tensiometre, 11. Balance pour adulte/enfants(20 jrs), TAGALLA 12. Source de lumiere(90 jrs, batterie faible), 13. Bandelette rinaire(proteinurie/glycoserie) (120 jrs ) BOUSSOUMA TAMPELGA 14. Source de lumiere(360 jrs) 15. ARTESUNADE (365 jrs), NINIONGO 16. AMORDIQUINE (365 jrs), 17. DICLOFENAC (90 jrs), DANO GOUORPOUO 18. Tensiometre(60 jrs), 122

19. SULFADASCINE, 20. Tensiometre(47 jrs), BONTIOLI 21. Source de lumiere (32 jrs ) HAMELE 22. Bandelette rinaire(proteinurie/glycoserie)

123

Remerciements

L’élaboration du présent rapport a été faite grâce à la contribution de plusieurs acteurs, organisations et sttructures

SOMMAIRE

Remerciements…………………………………………………………………………………….2 SOMMAIRE……………………………………………………………………………………….3 LISTE DES TABLEAUX………………………………………………………………………….5 LISTE DES FIGURES…………………………………………………………………………….6 SIGLES ET ABREVIATIONS……………………………………………………………………7 DEFINITION DES CONCEPTS USUELS………………………………………………………8 RESUME…………………………………………………………………………………………...9 INTRODUCTION………………………………………………………………………………14 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION…………………………………………………….15 II. APPROCHE METHODOLOGIQUE…………………………………………………..16 2.1. Présentation du dispositif de veille OCASS ...... 16 2.1.1. Collecte des données (lieux, acteurs, outils, cibles, …) ...... 17 2.1.2. Echantillonnage et cibles des collectes des données ...... 17 2.1.3. L’assurance qualité des données ...... 18 2.1.4. Les limites de la collecte ...... 18 2.1.5. Difficultés rencontrées ...... 18 2.2. Elaboration du présent rapport ...... 19 III. DES CARACTERISTIQUES GENERALES DES PERSONNES INTERVIEWEES…21 IV. DE LA PRISE EN CHARGE DES PvVIH……………………………………………..24 4.1. Satisfaction des usagers ...... 24 4.2. Disponibilité des services et prestations ...... 25 V. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE LA TUBERCULOSE……………30 5.1. Satisfaction des usagers ...... 30 5.2. Disponibilité des services et prestations...... 31 VI. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE PALUDISME……………………34 6.1. Des usagers ...... 34 6.2. Disponibilité des services et prestations ...... 35 6.3. Accès financier des usagers ...... 37 VII. DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS……………………………….39 7.1. Satisfaction des usagers de la gratuité ...... 39 7.2. Disponibilité des services et prestations ...... 41

LISTE DES TABLEAUX

LISTE DES FIGURES

DEFINITION DES CONCEPTS USUELS

Cette partie permet de définir un certain nombre de concepts clés qui sont utilisés dans le présent document. Cibles : Il s’agit des personnes qui peuvent être interviewées dans le cadre de la collecte des données de l’OCASS. Ce sont les patients et leurs accompagnants et les responsables des structures de prise en charge des sites de collecte ; Collecteur : c’est la personne chargée d’interviewer les cibles. Cette personne est souvent appelée enquêteur ; Gratuité de soins : un paquet de soins dont l’offre ne fait pas l’objet de payement par les utilisateurs de services de santé ; Personnel de santé : est une personne qui exerce des compétences dans le système de santé y compris le personnel assermenté ; Point focal : c’est la structure associative qui coordonne la collecte des données de l’OCASS dans la région ou le district sanitaire ; Services de santé : toute structure publique ou privée dispensant des soins à visée curative, préventive, promotionnelle, réadaptative et diagnostique ou menant des activités de formation, de recherche et de santé publique, y compris les services administratifs ; Site : C’est la structure sanitaire dans laquelle la collecte a été réalisée. Il s’agit des formations sanitaires (CHU, CHR, CMA, CM, CSPS) ; Usagers : ce sont les personnes qui utilisent ou fréquentent les centres de santé dans l’optique de demander un service ; Utilisateur des services de santé : toute personne qui sollicite les services d’un professionnel, d’un établissement, d’un réseau de services de santé ou de tout autre organisme participant à la prévention et aux prestations de soins de santé.

RESUME

Panne d’appareil

0,41% 11,77% 2,79% 6,10% Rupture de Médicaments et Intrants

Difficultés de réalisation des Examens 78,93% Personnel non répondant aux normes

Personnel non disponible

Figure 1 : Porportion des dysfonctionnements constatés en 2019 par la collecte

1 La collecte n’a pas eu lieu aux districts sanitaires de Solenzo et de Réo.

Gratuité

Autres cibles et autres dysfonctionnements

Figure 2 : Porportion des dysfonctionnements par domaine de collecte

Cependant, 2,70% des PvVIH ont trouvé l’accueil insatisfaisant, 2% ont dit n’avoir pas été satisfait des services reçus dans les formations sanitaires visitées. Aussi, 40% des PvVIH ont déclaré avoir attendu plus de 30mn avant d’être reçus par un agent de santé. Plus de 513 dysfontcionnements ont été signalés par les usagers et les prestataires et se répartissent selon le graphique suivant.

3,4% 3,8% Préservatifs 4,1% 4,1% ARV adulte ARV pédiatrique 41,4% IO Examens PCR 41,7% CD4 Test de Dépistage 1,5%

Figure 3 : Proportion des cas de ruptures des médicaments des pannes des appareils et autres services de PEC du VIH

Stigmatisation/ 14% 19% Violence verbale

7% Négligence volontaire 26% 7% Détournements/vols de produits

Violence physique 27% Racket

Figure 4 : Porportion des cas de violations constatées.

Dans le cadre du renforcement des connaissances des usagers sur leurs droits et devoirs et sur plusieurs autres thématiques spécifiques en lien avec l’accès aux soins de qualité, les points focaux ont pu organiser au cours de la période 660 sé ances de causéries éducatives. Ce qui a permis de toucher plus de 9 529 personnes dont 65% de femmes dans les 13 régions du Burkina Faso.

Au niveau national, des alertes ont été faites régulièrement aux différents programmes sectoriels suivant l’ampleur des dysfonctionnements constatés sur le terrain.

INTRODUCTION

Le rapport est basé sur les données collectées au cours de 2019 (de janvier à Septembre). De façon spéficique, le rapport présente la situation de la prise en charge du paludisme, du VIH, de la tuberculose, de l’application des mesures de gratuité des soins et des activités des agents de santé à base communautaires (ASBC). Les dysfonctionnements, les bonnes pratiques et des recommandations sont présentés dans chaque partie du rapport.

I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION

II. APPROCHE METHODOLOGIQUE

Renforcement du dialogue entre les usagers et les prestataires: cercle de qualité des soins Le plaidoyer et Collecte des lobbying pour la dysfonctionneme résolution des nts et des alertes dysfonctionneme nts Dans les FS publiques

Certification Conscienti-sation Par les des usagers des animateurs communautai services de santé des points re des centres sur leurs droits et focaux de santé devoirs

Figure 5 : Composantes du dispositif OCASS

2.1.1. Collecte des données (lieux, acteurs, outils, cibles, …) L’observatoire est représenté dans chaque district sanitaire par un point focal qui est une structure associative intervenant dans le domaine de la santé et particulièrement dans la prise en charge psychosociale et/ou médicale des patients. La plupart des points focaux ont en leurs seins des conseillers psychosociaux (CPS) ou des animateurs qui interviennent dans les centres de santé pour l’accompagnement communautaire et/ou les sensibilisations. Ce sont ces acteurs qui font la collecte continue dans les formations sanitaires et sont appelés des collecteurs. En plus des collecteurs, d’autres canaux et outils sont utilisés comme la ligne verte (80 00 11 20), les radios communautaires, les réseaux sociaux, … Le dispositif de collecte est présenté par la figure ci-dessous.

Au Niveau national (RAME et autres acteurs)

Points focaux dans les dictricts

Acteurs associatifs Agents de santé SMS Téléphone Radios Ligne verte Figure 6 : Outils de collecte des données OCASS

Les données collectées sont saisies au niveau du RAME sous le logiciel CsPRO, traitées et analysées avec SPSS et Excel pour la production des rapports périodiques.

pratiques dans 885 formations sanitaires publiques et les services des ASBC. Ces personnes rencontrées se repartissent entre 483 agents de santé responsables de services, 7 744 usagers des services de santé, 125 ASBC, 75 leaders d’opinion et responsables d’OBC et 976 personnes qui ont contacté la ligne verte.

- L’insécurité dans certaines zones du pays a rendu certaines parties inacessibles pour la collecte des données et la fermeture de certaines formations sanitaires ; - Les changements d’acteurs au niveau des points focaux et la mobilité du personnel dans les centres de santé et dans les districts sanitaires. Ce qui entraine la reprise des contacts auprès des agents avec parfois des réticenses pour la suite des activités ; - L’insuffisance de ressource humaine au niveau central pour la saisie, l’analyse des données et la formulation des alertes en temps réel.

Ce comité s’est basé sur les rapports et les données produites dans le cadre des interventions de l’OCASS pour proposer une version provisoire du rapport.

Le rapport provisoire a été soumis à un atelier de validation qui a connu la participation de plusieurs acteurs de la société civile, du secteur public et des parténaires techniques et financiers.

Les amendements et observations des participants ont permis d’améliorer la qualité du présent rapport.

RESULTATS ET ANALYSE DES DONNEES

III. DES CARACTERISTIQUES GENERALES DES PERSONNES INTERVIEWEES

De façon globale, il y a plus de femmes que d’hommes qui fréquentent les centres de santé pour la plupart des domaines étudiés.

Les données de T1 2019 n’ont pas pu été saisies par niveau d’instruction.

2 ND : non déterminé 23

IV. DE LA PRISE EN CHARGE DES PvVIH

18,07% 43,20% Court

38,43% acceptable

Long Figure 7 : appréciation du temps d’attente par les PVVIH

Tableau 6 : situation de la satisfaction des usagers au cours des trimestres Satisfaction du service reçu Cibles Satisfait Peu satisfait Pas satisfait T1 90,25% 6,78% 2,97

T2 95,20% 3,11% 1,69%

T3 93,83% 4,94% 1,23%

Moyenne 93% 5% 2%

500 455 400 300 252 200 77 100 22 23 0 Examen de suivi consultation renouvellement ETP Autres

Figure 8 : Motifs de visite des PvVIH aux centres de santé

Ainsi, le tableau suivant présente la situation des cas de ruptures constatées au cours de la période couverte par la collecte. Figure 3 : Proportion des cas de dysfonctionnements sur les médicaments et autres services de PEC VIH.

On observe du graphique que les cas de dysfonctionnements ont touché presque tous les types de médicaments et intrants de PEC au cours de 2019. Les ruptures de préservatifs masculins et féminins (41,4%) de la distribution gratuite, des ARV pédiatriques (41,7%) ont été les grands dysfonctionnements constatés en matière de produits. La rupture des préservatifs a également un impact sur la mise en œuvre de la stratégie de la santé de la réproduction. Au niveau des ARV adultes, des infections opportunistes (IO) et des examens CD4, on note un effort important de disponibilité même si des ruptures sporadiques sont constatées au cours de T1 et T3 dans certaines régions. 26

A titre d’exemple, des ruptures d’ARV ont été constatées en T1 2019 à Dédougou, Léo et Orodara et en T3 dans les régions du Centre et du Centre Est. Des ruptures de molécules de 3e ligne comme le RITO (depuis T3 2018) et ETV (T3 2019) ont été constatées dans certains centres de PEC dans la région du Centre.

Source : rapport de collecte T2 et T 2019

Tableau 8 : Le temps du dernier examen de la charge virale Période 01-6 mois 06-12 mois 12 et plus mois Total T2 44 15 9 68 T3 1 9 3 13 TOTAL 45 24 12 81 55,56% 29,63% 14,81% 100,00%

Pour la transmission des résultats, la collecte a permis de démontrer que 60% des patients rencontrés qui ont fait leur examen CD4 ont attendu plus de 05 jours pour avoir accès aux résultats. Les multiples déplacements que les patients sont obligés de faire pour vérifier la disponibilité des résultats sont des difficultés majeures rencontrées. Au niveau de la charge virale, 71% ont attendu plus de 03 mois pour avoir accès aux resultats de l’examen. La transmission des résultats des différents examens demeurre une préoccupation pour les patients et les prestataires et constitue un handicap important dans la capitalisation des résultats des progrès vers le 3e 90 des 3x90. Aussi, les cas de dysfonctionnements rencontrés dans certaines formations sanitaires sont des limites à l’accès des examens CD4 et charge virale. A titre d’exemple, au cours de T1 2019, au CHR de Fada, une panne du compteur CD4 a entrainé une rupture de plus de 90 jours, au CMU de Dédougou, une panne des compteurs de lymphocytes (TCD4) a occasionné une rupture CD4 de 60 jours et au CMA de Boromo la rupture a duré plus de 91 jours. En plus des examens spécifiques (CD4 et charge virale) les PvV IH ont eu recours également à d’autres examens complémentaires comme la NFS, la créatinémie, l’ASAT/ALAT. Au cours des interviews, il a été relevé que seulement 18% des patients ont réalisé ces types d’examens parmi les 9,3% des patients qui sont venus dans les centres de santé pour réaliser des examens de suivi biologique.

Il ressort de ce tableau que les perdus de vue représentent un risque important dans la stratégie de mise œuvre de l’eTME. Il faut donc plus d’implication communautaire des ASBC pour mieux suivre les cas dépistés et retrouver les perdus de vue. En plus des perdus de vue qui représentent 53% des cas de dysfonctionnements, on constate que le dépistage des enfants nés de mères séropositives (28%) et la mise sous prophylaxie ARV (19%) n’est pas systématique dans les centres de santé visités au cours de la période. En matière de dépistage des conjoints des femmes, on note des cas encourageants de bonnes pratiques dans certains districts. Ces cas ont été notifiés en T1 aux districts de Kongoussi (13 cas), Kaya (08 cas), Diapaga (1 cas), Thiou (2cas) et Sebba (1 cas). L’accompagnement communautaire a été noté comme un facteur qui a facilité ces cas de dépistage dans les formations sanitaires.

V. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE LA TUBERCULOSE

Bien 97% Passable

Figure 9 : Appréciation de l'accueil par les usagers TB

26,57% Cour

Long 60,52% 12,92% Acceptable

Figure 10 : appréciation du temps d’attente des patients TB.

A la question de savoir « combien de temps avez-vous fait ? », le graphique ci-dessous illustre les durées d’attente estimées des patients dans les centrres de santé.

Figure 11 : Estimation des durées d'attente des usagers TB

Moins de 10mn 40% 38% Plus de 30 mn

22% 10mn a 30 mn

41%

22% 15% 5% 9% 8%

Figure 12 : motifs de visites des patients de tuberculose dans les centres de santé

A la question « Est-ce que votre motif de visite a été satisfait? », 92 % des patients rencontrés en T2 et T3 ont repondu par l’affirmative et 08 % par la négative. Il est donc évident que les patients TB visitent les centres de santé mais ne sont pas toujours satisfaits surtout pour le suivi et les consultations médicales.

15,1%

Oui

Non

84,9%

Figure 13 : proportion de la proposition au test de dépistage VIH

VI. DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS DE PALUDISME

Au niveau de l’acceuil, le graphique ci-dessous illustre les niveaux d’appréciation des usagers rencontrés dans les formations sanitaires. 8% 1%

Bien

91% Passable

Médiocre

Figure 14 : appréciation de l’accueil par les usagers de paludisme

35% 45% Court

Long 20% Acceptable

Figure 15 : appréciation du temps d’attente par les usagers de paludisme

Ruptures d’examens 19

Panne d’appareil 17

Ruptures de edicaments et intrants 189

0 50 100 150 200

Figure 16 : répratitition des dysfonctionnements sur les médicaments et autres intrants

16%

Oui 84% Non

Figure 17 : Pourcentage des ordonnances honorées dans le DMEG

Medicament non 35% disponible/rupture 51% Manque de moyen 14% financier

Medicament en specialité

Figure 18 : motifs de non-acquisition des médicaments dans les DMEG

6.3. Accès financier des usagers L’appréciation des coûts de la prise en charge par les usagers est représentée par le graphique ci-dessous.

25% 27% Chers

48% Pas chers Gratuit

Figure 19 : appréciation des coûts des médicaments par les usagers

Pour ceux qui ont payé les médicaments, les depenses ont varié entre 1000 et plus de 5000 FCFA comme montre le graphique 21 ci-dessous.

500 400 300 200 172 88 100 62 73 34 24 0 GRATUIT 1-1000 1001 à 1501 à 3001 à 4001 à 5001 et 1500 3000 4000 5000 plus Figure 20 : Tranche des coûts des médicaments achetés dans le DMEG

VII. DE LA MISE EN ŒUVRE DE LA GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS

7.1. Satisfaction des usagers de la gratuité La satisfaction des usagers a été appréciée par rapport à l’accueil, le temps d’attente, et l’appréciation des services reçus.

Certains usagers reprochent entre autres le manque de remerciements, de salutations, l’absence de places assises dans la formation sanitaire, l’absence de planification de rendez-vous pour le suivi de leur maladie et le manque d’écoute attentive lors des consultations.

L’accueil est un élément determinant de la satifaction des usagers comme temoignent certaines déclarations des usagers : une femme rencontrée au CSPS de Sarfalao affirmait que : « Cette fois j’ai été bien reçue, mais je suis venue une fois et je n’étais pas satisfaite par ce qu’on ne m’a pas bien traitée » et une autre rencontrée à la maternité de Guimbi déclarait que « je suis venue à la maternité Guimbi, par ce que je suis bien accueillie et me sens très bien. Je suis satisfaite ».

 Du temps d’attente De l’appréciation du temps d’attente, 1 usager sur 4 dit avoir attendu plus de 30mn avant d’être reçus par un agent de santé dans les formations sanitaires visitées. Parmi eux, environs 7% ont attendu plus d’une heure avant d’être reçus. Les usagers ont également souligné les longues files d’attente au niveau des DMEG pour avoir les médicaments. Des efforts doivent être faits pour améliorer le temps d’attente dans les formations sanitaires. 39

 De la satisfaction des services reçus Les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans viennent dans les centres de santé pour plusieurs motifs représentés dans les figures ci-dessous.

Vaccination 4% 18% 23% Maladie

Consultation du 55% nourrisson Autres

Figure 21: motifs de visite du centre de santé par les enfants de moins 5 ans

CPN 0,76% 0,38% 7,61% 0,25% Accouchement 9,52% Consultation apres accouchment(post-natal) Hemorragie délivrance 14,21%

Soins apres avortement 67,26%

Depistage et traitement

des lesions précancereuse Autres

Figure 22 : Motifs de visite du centre de santé par les femmes enceintes

visite des enfants de moins de cinq ans confirme ce suivi et la volonté des usagers de fréquenter les centres de santé si les conditions sont bien reunies. En matière de satisfaction de ces motifs de visite, à la question « Le motif de votre visite a-t-il été satisfait ? » 97% des personnées interviewées ont repondu par l’affirmative et 3% par la négative. Les enfants de moins de cinq ans sont ceux qui n’ont pas pu satisfaire leurs motifs de visite dans les centres de santé. Les raisons principales des insatisfactions sont entre autres les ruptures des produits, le manque ou ruptures des examens.

Le graphique ci-dessous donne la proportion de ces dysfonctionnements par groupe.

Rupture de 36% Médicaments 59% Panne d’appareil

5% Rupture d’outils (ordonnanciers et bulletins) Figure 23 : Dysfonctionnements signalés par les usagers de la gratuité des soins

On constate que les médicaments et autres intrants sont les services qui ont été les plus manquant au cours de la période pour satisfaire les usagers de la gratuité des soins. Cette situation de rupture presque permanente des médicaments est justifiée par certains COGES et agents de santé par les rétards de paiement des consommations et la non converture des commandes par les DRD. Ces derniers accusent également la Centrale d’Achat des Medicaments Essentiellement Génériques (CAMEG) de ne pas pouvoir couvrir leur commande pour satisfaire toutes les formations sanitaires. Du reste, il ressort des interviews que plus de 15% des usagers rencontrés ont eu recours aux pharmacies privés pour des médicaments censés être disponibilisés aux DMEG et 11% n’ont pas eu leur ordonnance complètement honoré aux DMEG. La raison principale évoquée pour les cas de non satisfaction au niveau du DMEG est la rupture des produits et les cas de 41

prescription de médicaments en spécialités. Les ruptures des médicaments sont déplorés par les patients comme le souligne cet usager : un accompagnant d’un enfant de 03 ans au CSPS de Koudoumba à Gourcy dit « la gratuité des soins m’aide beaucoup, vous-même vous voyez j’ai eu 04 médicaments, je n’ai rien payé, mais la non disponibilité de certains médicaments cause problème. Parce que le déplacement à Gourcy à 12km est compliqué si tu n’as pas quelqu’un de solide ».

 De l’application dans les formations sanitaires Toutes les formations sanitaires (100% ) visitées appliquent la mesure de gratuité des soins.

Ces situations bien que faibles demontrent qu’il y’a toujours des insuffisances dans la mise en œuvre de cette mesure bien appréciée par les populations et certains usagers sont parfois obligés de faire des payements pour accéder aux soins dans les formations saniatires. Du reste à la question « Par rapport à votre motif de consultation avez-vous reçu gratuitement les soins ? » 97% ont repondu par l’affirmative tandis que 3% disent n’avoir pas eu la gratuité.

Aussi, dans le cadre de la collecte continue de l’OCASS, 15% (506) des usagers rencontrés ont eu recours aux pharmacies privées pour achéter tous les produits de leurs ordonnances et 11% ont utilisé les DMEG et les pharmacies privées pour avoir les produits de leurs ordonnaces. Les raisons principales évoquées pour les cas de non satisfaction au niveau du DMEG sont les ruptures des produits, les prescriptions en spécialité et les fermetures des DMEG.

VIII. DES ACTIVITES DES ASBC

Au cours de la collecte par les points focaux en T2, le nombre de cibles touchées est représenté par la figure suivante.

68,5 68 68 67,5 67 67 66,5 66 66 66 66 65,5 65 Nombre Enfants Femmes Femmes Autres usagers d'ASBC touchés enceintes allaitantes des services touchés touchées touchées des ASBC touchés

Figure 24 : nombre de personnes touchées par la collecte de T2 2019

On note que les acteurs apprécient positivement la disponibilité des ASBC, chaque fois qu’ils sont sollicités.

En matière d’appréciation de la qualité des services reçus des ASBC, il ressort de la collecte que les femmes enceintes, allaitantes, les accompagnants des enfants de moins de cinq ans et les autres usagers ont tous (100%) trouvé que les services fournis par les ASBC sont de bonne qualité.

13% Compétent

87% Moins compétent

Figure 25 : appréciation de la compétence des ASBC par les responsables des formations sanitaires

8.2. Disponibilité des services des ASBC Sur le plan du renforcement des capacités des ASBC, il ressort selon l’étude que 96% ont eu une formation de base à la suite de leur récrutement.

Figure 26 : fréquence des thèmes de récyclage reçu par les ASBC depuis leur recrutement par rapport à l’ensemble des formations reçues

Tableau 13 : Proportion d’ASBC n’ayant pas connu de rupture de stock des médicaments essentiels Médicaments/intrants % d’ASBC disposant du % d’ASBC disposant du médicament au moment médicament au cours des 3 de la collecte derniers mois (%) Médicament du 38,89% 20,43% Paludisme TDR 1,85% 9,26% Vitamine 7,4% 3,7% Mébenzole 5,56% 1,85% Antibiotiques 7,41% 1,85% Contraceptifs 38,87% 20,37% SRO/Zinc 7,41% 9,26% Paracetamol 0% 11,11% Source : collecte FIR/T2 2019

Dans les détails par type de molécule ou médicament, le tableau suivant confirme que les ASBC sont en manque de produits pour assurer la prise en charge des usagers dans les villages.

Tableau 14 : Disponibilité des médicaments et intrants essentiels de PEC Produits disponible ? Disponibilité des médicaments Oui Non Jamais reçu Artéméther+ Luméf 20/120mg cp 6 4 18 23 Artéméther+ Luméf 20/120 mg cp 12 0 6 26 Artéméther+ Luméf 20/120mg cp 18 0 18 27 Art+ Luméfantrine20/120mg cp 24 0 18 27 SP 500/25 mg 0 30 27 Artesunate rectal 0 30 27 Vitamine A 100000UI 15 30 12 Vitamine A 200000UI 1 30 17 Mébendazole Comp 15 30 12 Amoxicilline dispersible 9 26 22 Amoxicilline sirop 0 30 27 Essentiels SRO/Zinc 12 22 22 Paracétamol comprimé 13 22 22

Paracétamol sirop 2 28 26 TDR Paludisme 15 22 21 Condom masculin 3 27 27 Condom féminin 3 27 27 Sayana press 2 28 27 Source : collecte FIR/T2 2019

IX. DU RESPECT DES DROITS HUMAINS DES USAGERS

Tableau 15 : déclaration de non-respect des droits humains en 2019 Usagers Stigmatisation/ Violence Négligence Détournem Violence Racket Total Discrimina verba volontaire ents/vols de physi tion le produits que PvVIH 3 0 5 1 0 0 9 TB 2 1 1 0 0 0 4 Paludis 4 10 8 1 2 5 30 me Autres 1 7 5 3 3 8 27 usagers Total 10 18 19 5 5 13 70 Source : collecte OCASS 2019 Ce tableau confirme que les cas de violations des droits humains sont une réalité dans les formations sanitaires. Le sentiment de négligence volontaire et les violences verbales constituent les principaux cas de violation signalée par les usagers (voir figure suivante) Stigmatisation/ discrimination 18,57% 14,29% Violence verbale 7,14% Négligence volontaire 25,71% 7,14% 27,14% Détournements/vols de produits Violence physique Racket

Figure 27 : Proportion des cas de violation par type

X. DE LA GOUVERNANCE DES STRUCTURES DE SANTE (COGES)

XI. DES ACTIONS DE PLAIDOYER POUR l’AMELIORATION DES SOINS DE SANTE

Tableau 17 : Nombre de cadres d’échange et de restitutions réalisés dans les districts/régions sanitaires REGION Nombre de cadre Rencontre de Rencontre de d'échange réalisé restitution au niveau restitution au niveau dans les FS district régional Boucle du Mouhoun 6 1 1 Cascades 0 1 1 Centre 25 3 1 Centre-Est 30 6 1 Centre- Nord 25 4 1 Centre-Ouest 6 1 1 Centre-Sud 10 2 1 Est 23 2 1 Hauts Bassins 35 6 1 Nord 13 1 1 Plateau-central 20 3 1 Sahel 3 3 1 Sud-Ouest 14 1 1 TOTAL 210 36 13 Ces actions de plaidoyers et d’interpellation ont permis de résoudre plusieurs cas de dysfonctionnements au niveau local et global. On peut citer à titre d’exemple des cas de résolution signalés après le rapport T1 2019 : - A Yako des dysfonctionnements à savoir les ruptures de médicaments, des outils de gestion de la gratuité, les retards de remboursement des mesures de gratuité ont été traités ; - A Diapaga, réparation de la climatisation du laboratoire du CMA ; - 20 cas de ruptures de produits traités à Gayeri ; - A Pô, une rupture de films et bains pour la radiologie a été résolue ; - A Sebba, une réparation de l’extracteur d’oxygène et problèmes liés à l’accueil et temps d’attente résolu.

RECOMMANDATIONS

CONCLUSION

3 La collecte n’a pas eu lieu aux districts de Solenzo et de Réo.

ANNEXES

Annexe 1 : Liste des points focaux par région et district sanitaires. REGIONS Districts sanitaires Association Point focal Dédougou Heere Kadi Boromo JAAFA Boucle du Mouhoun Tougan UCMP Nouna KANU Toma ASEMERTOM Sindou AJEL Cascades Mangodara ICPC Banfora Centre Rakiéta Signoghin SOS/Santé et Développement Nongremassom YAMWEKRE Centre Boulmiougou ALVC Baskuy AZET Bogodogo AJPO Pouytenga AWYP Koupéla ABPIAS Ouargaye RAJS Centre Est Zabré PAG-LA-YIRI Garango ASAFF-G Bitou AJDRB Tenkodogo ASAFF Tougouri AVAD Barsalogho ASOVOS Boussouma Centre Nord RAJS Boulsa VISION PLUS Kongoussi ANDC Kaya APIJ/CN Sabou PENGDWENDE Tenado AMI-B Sapouy Association Promo Monde Rural Centre ouest Léo ATTS Réo ADEMADE Nanoro APDPK Koudougou AFW Manga AWS Saponé Association Bissongo Centre sud Kombissiri ADIRJ PÔ ASEP Diapaga CPLS/Diapaga Pama AFIDES Gayeri TODIMA Est Mani Association TIN TUA DIEMA de Manni Bogandé AYP Fada Todiyaba 57

RECOJED Karangasso-vigué AFV Léna AJCD Orodara APJAD AJY Hauts Bassins Houndé ALPE N'Dorla ABS Dandé ADSB DAFRA YERELON DO AED Thiou ADEFAD Séguénéga AMMIE AES Gourcy APYS Nord SOLVIE Yako SEMUS APFE Titao ACC Ouahigouya AMMIE Zorgho AAS Ziniaré AAS Plateau central APDPK Boussé AEJTK ACD/Nangué Dori 3S Sahel Gorom-Gorom TASSAGTH Sebba VDS Djibo AST Diébougou ONG VERENA ASSO Dano ONG VERENA ASSO Sud-Ouest Batié AFDC Gaoua AVS

Kampti AMDES-SO

Annexe 2 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T1 2019

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District PRISE EN CHARGE DU VIH/SIDA FADA CHR de Fada 1. Rupture de métronidazole toutes formes Ne sont pas perdus de vu confondues, complexe B, loperamide et mais ne sont pas venus aux parégorique RDV lors du trimestre 2. Rupture de CD4 4. Mauvais prélèvement et 3. 32 cas d’absents au traitement VIH les intéressés ne sont plus 4. 2 personnes n’ont pas bénéficié de la venus refaire charge virale 5. Panne du compteur CD4 6. 6. Rupture SD bioline CSPS de Koaré à Fada 7. Un (01) perdu de vu en eTME 8. Un (01) enfant né de mère VIH+ non dépisté 9. 3. Un (01) nourrisson né de mère VIH+ qui n’est pas sous prophylaxie CSPS Yamba, 10. 1. Rupture des examens de dépistage PCR Namoungou DEDOU- CMU Dédougou 11. 1.Panne d’appareil : lymphocytes (TCD4) GOU 12. 2.Ruptures de médicaments contre infections opportunistes 13. 3.10 perdus de vu en Etme 14. 4.(01) nourrisson né de mère VIH+ qui n’est pas dépisté 15. 5.(02) nourrissons nés de mères VIH+ qui ne sont pas sous prophylaxie ARV 16. 6.Rupture d’examen de dépistage PCR CHR Dédougou 17. 1.Rupture examen CD4 60 jours (examen CD4) 18. 2.Ruptures de médicaments contre 90 jours (ARV) infections opportunistes 19. 3.Rupture d’ARV (LPV/R, EFV, NVP) TOUGAN CSPS de Diourom à 20. 1.Rupture de préservatifs féminins et 90 jours Tougan masculins CSPS de Zizinda à 21. 1.Rupture de préservatifs féminins et 90 jours Tougan lubrifiants CSPS de Kawara à 22. 1.Rupture de SD Bioline Tougan CSPS de Daka 23. 1.(03) perdus de vu La dissimulation du statut CSPS Urbain à sérologique aux partenaires Tougan KAYA CSPS secteur 6 de 24. 1.Rupture examen SD Bioline 3.Refus d’acceptation du Kaya 25. 2.Rupture Determine résultat 26. 3.(02) perdus de vu en eTME Kaya 27. Rupture des préservatifs de la gratuité Préservatifs masculins et féminins sont disponibles mais en vente dans les dépôts YAKO CMA de Yako 28. 1.(10) perdus de vu en eTME Non partage du statut, les effets secondaires ; insuffisance de préparation avant la mise sous traitement ARV BORO CMA Boromo 29. 1.Rupture examen dosage CD4 91 jours MO 30. 2.Rupture de préservatifs masculins et féminins 31. 3.Rupture d’examen de dépistage PCR 59

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District CSPS de Soulou 32. 1.(02)enfants nés de mères séropositives qui n’ont pas été dépistés ni mises sous ARV BITTOU DS Bittou 33. 1.Rupture CD4 Electrophorèse Electrophorèse en panne Manque de réactif CSPS de Oueguedo 34. 1.Rupture Determine 30 jours ORODARA CMA/Orodara 35. 1.Rupture d’ARV et CD4 Le laboratoire est en rupture depuis 2018 LEO CMA de Léo 36. 1.Rupture d’ARV et CD4 37. 2.Rupture de réactifs 38. 3.Rupture de condom masculin KOMBISSIR Goanghin 39. Rupture du SD biolane au DRD pendant I 90 jours Gana 40. Aucun agent n’est formé ni sur le conseil dépistage ni sur la réalisation du test de dépistage TUBERCULOSE KAYA CM secteur 1 kaya 1.Des patients co-infectés TB/VIH absents au Eloignement, manque de CSPS secteurs 4,6,7 traitement moyens de déplacement, ignorance BORO CMA Boromo 1. Rupture de test de diagnostic 20 jours MO PALUDISME ET AUTRES PATHOLOGIES FADA CSPS Yamba de 1. Des femmes enceintes n’ont pas reçu de Ruptures au DRD Fada moustiquaires imprégnées MILDA 2. Rupture de Amoxicilline suspension 3. Rupture de ciprofloxacine comprimé 4. Rupture de Fer sirop 5. Rupture de phloroglucinol injectable 6. 6. Rupture de SRO-zinc

CSPS Namoungou de 7. Des femmes enceintes n’ont pas reçu de Ruptures au DRD Fada moustiquaires imprégnées MILDA 8. Rupture de quinine comprimé 300mg 9. 3. Rupture de ciprofloxacine comprimé 500mg CSPS de Koaré de 10. Rupture de quinine comprimé 300mg Ruptures au DRD Fada 11. Rupture de phloroglucinol injectable 12. Rupture d’albumine/sucre 13. Rupture de Fer sirop 14. Rupture de SSI 15. 6. Rupture SRO-zinc DEDOUGO CMU de Dédou 16. 1.Rupture d’amoxicilline suspension U gou SMI/CNSS Dédou 17. 1.Indisponibilité du personnel gou 18. 2.Rupture Ciproflaxine cp 500mg 19. 3.Rupture Amoxicilline sirop 20. 4.Pas de pharmacie Kari Dédou 21. 1.Indisponibilité de IDEAIS gou TOUGAN CSPS de Diou 22. 1.Un accompagnant d’un enfant de roum à Tougan moins de 5 ans a estimé avoir été volontairement négligé en affirmant que l’agent de santé n’a pas recueilli les plaintes du jour de son malade, ni 60

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District l’informé sur l’évolution de la santé de son enfant avant de procéder à sa sortie. CSPS de Kassan à 23. 1.Panne de pèse personne Tougan 24. 2.Panne de table d’accouchement CSPS Urbain à 25. 1.Panne otoscope 64 jours Tougan BOULSA CSPS de Yaongo 26. 1.Rupture amoxicilline 30 jours CSPS de Dargo à 27. 2.Rupture SRO zinc Boulsa KAYA CSPS Konean , 28. 1.Rupture SRO zinc 90 jours Lilbouré, CSPS secteur 4, 6 , 7, CM de kaya CSPS secteur 7 Kaya 29. 1.Rupture Amoxicilline susp buv 90 jours CSPS secteur 6 30. 1.Panne de source de lumière due au 90 jours Kaya compteur SONABEL coupé depuis 2016 31. 2.Utilisation d’un groupe électrogène entrainant perpétuellement des coupures CM de Pissila 32. 1.Panne d’Echographe 90 jours 33. 2.Panne appareil radiographie CHR de Kaya 34. 1.Panne de scanner 90 jours KONGOUS CSPS secteur 5, CSPS 35. 1.(06) perdus de vu 1.Négligence de la SI Zandkom, CSPS 36. 2.(02) perdus de vu au secteur 1 et 5 commande Rouko 37. 3.(02) enfants nés de mères séropositives 2.Raison de non suivi des qui n’ont pas été dépistés donc qui ne traitements sont pas sous prophylaxie ARV YAKO CMA de Yako 38. 1.Rupture de Gelatine, fero, quinine 300, Rupture au niveau DRD cipro 500, flagenine inj, ocycitone, félo barbenal, polividone TOUGOURI CSPS de Taparko de 39. 1.Rupture de bandelettes urinaire et le Tougouri test de grossesse 40. 2.Panne de scialytique BOROMO CMA Boromo 41. 1.Rupture de sro+chlorure de sodium 1.90 jours 42. 2.Rupture amoxicilline 250 mg 2.36 jours 43. 3.Rupture Erythromycine 500mg 3.6jours 44. 4.Rupture gentamicine collyre 4.6 jours 45. 5.Rupture phenodobetal 5.90jours 46. 6.Panne radiographie pulmonaire 6.20 jours 47. 7.Rupture examen frottis sanguin CSPS Siby de Boromo 48. 1.Panne de tensiomètre 1. 3 mois pour Ourou CSPS de Ourou 49. 2.Panne de balance adulte et enfant Bonon et 60 jours urbain 2 Bonon CSPS urbain 2 2. 60 jours pour Ourou Bonon CSPS urbain 2 50. 1.Rupture de cipro, gand, albendazole, 1.90 jours Boromo cotri, metro 250mg 2.12 jours 51. 2.Rupture test de diagnostic

DIAPAGA CSPS de Tambaga à 52. 1.Panne balance pour adulte/enfant Diapaga 53. 2.Source de lumière insuffisante 54. 3.Thermomètre insuffisant CSPS de Namounou 55. 1.Panne tensiomètre à Diapaga CSPS de Tatiangou à Diapaga 61

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District CMA de Diapaga 56. 1.Panne de tensiomètre 57. 2.Défaillance de la climatisation au laboratoire CSPS de Kogoli de 58. 1.Panne tensiomètre Botou 59. 2.Source d’énergie insuffisante 60. 3.Thermomètre insuffisant CSPS de Tambaga, de 61. 1.Trois (03) patients ont affirmé n’avoir Namounou et Urbain pas bénéficié du conseil sur la protection contre le paludisme CSPS de Tambaga, 62. 1.Rupture de SRO/zinc, quinine, solutés, Niveau DRD/2 semaines kogoli de Botou, metro inj, HPV, intranule, para inj, Tatiangou, bétadine phloro comp, fer sirop, para Namounou, cp/sirop, amoxicilline cp/sirop, cotri Kantchari, urbain, cp/sirop, ery sirop, ACT, ART inj CMA de Diapaga CSPS de Tatiangou et 63. 1.Rupture de fiche prénatale, Mauvaise répartition des CSPS de Kogoli de ordonnancier, bulletin d’examen, carnet outils Botou bleu, fiche récapitulative des soins, registre de consultation PO CSPS 1er échelon de 64. 1.Un patient a été racketté Pô CSPS DE 65. 1.Manque d’informations aux usagers du Pounkounyan de Pô village de Pounkounyan CSPS Urbain, 1er 66. 1.7 patients affirment n’avoir pas reçu de echelon, Tiakané, conseil sur la protection contre le Pounkounyan, paludisme Fanian, Dakola, et CMA de Pô GAYERI CSPS Bassieri de 67. 1.Un patient affirme qu’il n’a pas Gayeri bénéficié de conseil sur la protection contre le palu 68. 2.Une femme enceinte affirme n’avoir pas bénéficié du TPIg/SP et de conseils pour le suivi des RDV ultérieurs (Traitement Préventif Intermittent) SEBBA CMA/UMC de Sebba 69. 1.Rupture Paracétamol injectable 70. 2. Rupture de Sel de réhydratation 71. 3. Rupture de Gélatine fluide modifiée inj 500ml 72. 4.Panne de Extracteur d'oxygène GOROM- CSPS urbain de 73. 1.Rupture de Amoxicilline GOROM Gorom-Gorom ZABRE CMA 74. Albendazole, Arthesunate, quinine 300, CSPS de Youga SGI, SGH, RL, Gant d’examen CSPS de Beka CSPS de Younga ZABRE CMA 75. Goutte épaisse, frottis sanguin, Crachat CSPS de Youga Baar, Bandelette urinaire, test urinaire, CSPS de Beka test urinaire de grossesse, glycémie CSPS de Younga Manga CSPS de Boura 76. Rupture quinine 77 jours CSPS de Nobéré 77. Rupture Artésunate + Amodiaquine 1 mois CSPS de Zaptenga 78. Rupture artésunate+ amodiaquine 2/01/2019 au29/01/2019

79. Rupture artésunate/quinine inj 60 ml 4/03/2019 62

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District CSPS de Koupeloghin 80. Rupture artésunate+amodiaquine 01/11/2018 au 01/01/2019

81. Rupture artésunate/quinine inj 60 ml 29/10/2018 82. Rupture quinine 1/11/2018 au 1/01/2019 GRATUITE POUR LES FEMMES ENCEINTES ET LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS TOUGAN CSPS de Diouroum, 1. 2. Rupture de Quinine cp 90 jours Kassan, urbain, Daka, 2. 3.Rupture quinine injectable Zizinda, Kawara, 3. 4.Rupture SRO CMA, à Tougan 4. 5.Rupture erythromycine, albendazole, cotrimoxazole suspension, cotrimoxazole cp, phloroglucinol, amoxicilline suspension, amoxicilline gélule CSPS de ZIzinda, 5. 1. Rupture de bulletin d’examen, fiches Kassan, urbain à récapitulatives des soins, fiches Tougan prénatales, carnets bleus, ordonnancier, FADA CHR/Fada 6. Rupture de quinine comprimé 300mg 75 jours CSPS Koaré 7. Rupture de phloroglucinol injectable CSPS Yamba 8. Rupture d’albumine/sucre CSPS Namoungou 9. Rupture de Fer sirop 10. Rupture de SSI 11. 6. Rupture SRO-zinc KAYA CSPS secteur 4, et 6 12. 1.Rupture d’ordonnancier 90 jours de kaya 13. 2.Rupture de bulletin d’examen YAKO CSPS secteur 4 de 14. 1.Rupture cotrimoxazole 480 Yako CSPS Petit Samba de 15. 1.Rupture de cotrimoxazole 480 Rupture au niveau DRD Yako 16. 2.Rupture de SRO Zinc 17. 3.Rupture de Soluté glucosé 18. 4.Rupture de Cloxacilline gellule 500 19. 5.Rupture de Ludocaine CSPS secteur 5 de 20. 1.Rupture amoxicilline sirop Rupture au niveau DRD Yako 21. 2.Rupture de SRO zinc CMA de Yako 22. 1.Rupture amoxicilline sirop Rupture au niveau DRD 23. 2.Rupture de SRO zinc 24. 3.Rupture de Sering 5CC 25. 4.Rupture de métronidazole Yako : CSPS Petit 26. 1.Preservatifs féminins non disponibles Rupture au niveau DRD samba 27. 2.Rupture ordonnancier, registre de CMA, CSPS secteur 4 consultation, bulletin d’examen, fiche et 5 récapitulative des soins, fiche prénatale TOUGOURI CSPS de Taparko de 28. 1.Rupture SRO sulfate de zinc Rupture au niveau du DRD Tougouri CSPS de Yalgo de Tougouri BOROMO 4 CSPS de Boromo 29. 1Rupture d’ordonnancier, fiche prénatal, fiche récapitulative des soins, carnet bleu et registre de consultation CSPS de Oullo 30. 1.Rupture d’amoxicilline suspension Boromo CSPS de Siby de 31. 1.Rupture de SRO+zinc Boromo KOMPIENG CSPS de Kompienga 32. 1.Rupture amoxicilline ars, Fer sirop, 12 jours Rupture à la 63

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District A SRO zinc CAMEG PO CSPS de Guiaro de 33. 1.Rupture de SRO, de Fer sirop 3. 365 jours pour les carnets Po 34. 2.Rupture d’ordonnancier à souche et bleus/ Lenteur CSPS de Koro de Pô carnet bleu administrative CSPS de Dakola, 35. 1.Rupture de Amoxicilline sirop, ASL 35 jours en moyenne CSPS de injectable, paracetamol sirop, Remboursement tardive du pounkounyan, cotrimoxazole sirop, fer sirop chèque de la gratuité CSPS de Fanian CSPS Urbain, 1er 36. 1.Rupture de l’ordonnancier à souche, 365 jours echelon, Tiakané, carnet bleu, bulletin d’examen, fiche Pounkounyan,Fanian, prénatale Dakola, et CMA de Pô CSPS Tiébélé 37. Rupture de sel de réhydratation Depuis décembre 2018 MANGODA CSPS de Zangzoly 38. 1.Rupture de SRO/zinc Ruptures de certains à la RA CSPS de Poikoro 39. 2.Rupture de artesunate inj 60mg, CAMEG CSPS de 100mg/ml 1.90 jours sidéradougou 40. 3.Rupture de acetate de 2.45 jours CSPS de Mangodara medroxyprogestérone inj 150mg CSPS de Koflandé 41. 3.Ruptures d’ordonnanciers CSPS de Gouandougou CSPS de Kouendi TITAO CSPS de Soulou et 42. 1.Preservatifs masculins et féminins De 2 à 4 : rupture au DRD CSPS de Pogoro de vendus aux usagers Thiou 43. 2.Rupture de Amoxicilline gel 500g 44. 3.Rupture de Erythromycine cp 500g 45. 4.Rupture de Sro Zinc HOUNDE CSPS de 46. 1.Rupture Rupture au DRD Dougoumanto II de ACT/Arthémeter+lumefantrine enfant Houndé (1ère ligne ) en rupture POUYTEN CSPS de Ouenga, 47. 1.Rupture de Phloro-glucinol GA CSPS de Songretenga comprimé, 48. 2. Rupture de Amoxicilline sirop, 49. 3. Rupture de cotri sirop, 50. 4. Rupture de Ery sirop OUARGA CSPS de Dourtenga 51. Rupture de médicament YE Bittin, Kobré, Urbain 52. Phloro-glucinol comprimé, 53. 3. Amoxicilline sirop, ZABRE CMA 54. 1.Rupture d’ordonnanciers CSPS de Youga 55. 2.Rupture de registre de consultation CSPS de Beka 56. 3. Rupture de fiches prénatales CSPS de Younga 57. 4. Rupture de carnet TENKODO Urbain I, II CSPS 58. 1.Rupture Cipro comprimé GO Sasma, CMU, 59. 3.Rupture floro injectable Weguedo 60. 4.Rupture SRO 61. 5.Rupture erythromycine, 6.Rupture albendazole, 62. 7.Rupturecotrimoxazole suspension, 63. 8. Rupture cotrimoxazole cp, 64. 9. Rupture phloroglucinol, 65. 10.Rupture amoxicilline suspension, 66. 11. Rupture Amoxicilline gellule, 67. 12.Rupture Nystatine suppo, 13.Rupture paracétamol polyvidone 68. 14.Rupture gélatine injectable, 64

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District 69. 15.Rupture gluconate, 70. 16.Rupture phénobarbital TENKODO Urbain I, II, CSPS 71. 1.Rupture Bandelette urinaire 30 jours GO Weguedo 72. 2. Rupture Proteinenirie, 73. 3.Rupture TDR palu DANDE DRD Dande 74. 1.Rupture Antibiotique-SRO (9 jours) CSPS de : 75. 2.Non remboursement de la gratuité Sangoulema, (100 jours) Sourkoudou- gou Vallée du Kou Bama Samandeni Soungalodaga Soungalodaga 3 HOUN CSPS Dougoumato II 76. 1.Rupture ACT/Arthémeter + DRD DE de Houndé lumefantrine enfant (1ère ligne) KARANGAS Ds Karangasso-Vigué 77. 1.Rupture SRO ZINC rupture national90 jours SO-VIGUE KAMPI CSPS Gbalara et CM 78. Rupture de médicament Kampti 79. Rupture Phloro-glucinol comprimé, 80. 3.Rupture Amoxicilline sirop, 81. 4.Rupture Carbotoux CSPS de Gbalara et 82. 1.Rupture Ordonnanciers Galgouli 83. 2.Rupture Registre de construction CM de Kampti 84. 3.Rupture Fiches prénatales 85. 4. Rupture Carnet bleu 86. 5. Rupture Remboursement de la gratuité NONGR- Polesgo 87. 1.Rupture SRO MASSOM Sakoula 88. 2.Rupture érythromycine, CSPS de 25 89. 3.Rupture cotrimoxazole 90. 4.Rupture Nystatine suppo, 91. 5.Rupture phénobarbital 92. 6.Rupture ordonnancier 93. 7.Rupture Bulletin d’examen 94. 8.Rupture Bandelette urinaire (7 jours) BOUSSE CM de Niou 95. 1.Rupture ordonnanciers CSPS Urbain 96. 2.Rupture registre de construction CSPS de Mouni 97. 3. Rupture SRO Zinc Sao 98. 4.Rupture carnet bleu Nabrabogo Tangzougou CMA de Bousse DRD LEO CSPS de : Sanga , 99. 1.Rupture ordonnanciers Tabou, Yallé, 100. 2.Rupture de registre de construction Yelbougo 101. 3.Rupture fiches prénatales Sissili, Kayero, CMA 102. 4.Rupture carnet bleu de Léo BITTOU DRD Bittou 103. Amoxicilline suspension 14 jours KOMBISSI CSPS Urbain 104. Rupture d’antibiotique (amoxicilline, T1 2019 RI érythromycine) pendant 7 jours 105. Irrégularité des virements bancaires de la gratuité Goanghin 106. Frigo en panne pendant 90 jours T1 2019 65

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District 107. Tensiomètre en panne pendant une journée 108. Irrégularité du remboursement de la gratuité 109. Rupture d’intrants de la gratuité et T1 2019 Gana problème de remboursement des dépenses MANGA Nobili 110. Rupture Albendazole (mebendazole) 01/01/2019 à mars 2019 400 mg (100mg) 6/12/2018 à 19/03/2019 111. Rupture d’amoxicilline 1er /12/2018 au 19/03/2019 112. Rupture de quinine comprimé 300 mg 113. Rupture de sels de réhydratation Nobéré 114. Rupture Albendazole 2 mois 115. Rupture Ampicilline poudre injectable 7 jours 500 mg ou 1 g 1 mois 116. Rupture Diazepam 1 mois 117. Rupture fumarate de fer sirop 100 4 mois mg/5ml, 50ml 14 jours 118. Rupture de sels réhydratation 119. Rupture soluté glucosé inj 5% ? 250 ML OU 500 ML CSPS de Boura 120. Rupture Albendazole 11 jours 121. Rupture amoxicilline sup.buv/cmp 76 jours 122. Rupture amoxicilline gél 22 jours 123. Rupture ampicilline 45 jours 124. Rupture cotrimoxazole comp 480 mg 45 125. Rupture cotrimoxazole sup 240/5ml 80 jours 126. Rupture Erythromycine 80 jours 127. Rupture Furosemide 80 jours 128. Rupture phlorogucinol 80 jours 129. Rupture sel de réhydratation 80 jours CSPS de Zaptenga 130. Rupture diazepam 01/01/2019 au 01/03/2019 131. Rupture cotrimoxazole comp 480 mg 20/01/2019 au 10/02/2019 132. Rupture fumarate de fer sirop 01/01/2019 au 01/03/2019 133. Rupture métronidazole comp 250 mg 01/01/2019 au 01/03/2019 134. Rupture paracétamol comp 250 mg 01/01/2019 au 01/03/2019 135. Rupture phlorogucinol 20/01/2019 au 23/01/2019 136. Rupture quinine 02/01/2019 au 1/03/2019 137. Rupture sel de réhydratation 3/01/2019 au 01/03/2019 138. Rupture de soluté de glucosé 01/01/2019 au 01/03/2019 139. Perfuseur 20/02/2019 CSPS de Koupeloghin 140. Rupture albendazole 01/10/2018 au 01/01/2019 141. Rupture diazepam 01/11/2018 au 01/01/2019 142. Rupture cotrimoxazole susp 240/5ml 1/11/2018 au 01/03/2019 143. Rupture fumarate de fer sirop 1/11/2018 au 1/01/2019 144. Rupture métronidazole comp 250 mg 26/11/201/ au 29/01/2019 145. Rupture paracétamol comp 250 mg 2/01/2019 au 1/03/2019 146. Rupture phorogucinol 02/01/2019 au 1/03/2019 147. Rupture sel de réhydratation 29/01/2019 148. Rupture de soluté de glucosé Janvier 2018 au 25/02/2019 149. Perfuseur 150. Bandelettes urinaires AUTRES DYSFONCTIONNEMENTS BOROMO CSPS de Ourou 1. 2 affectations/departs non remplacés Sans remplacement Bonon CSPS de Nanou 2. Manque de personnel selon les normes 66

Forma-tion sanitaire Description du Dysfonctionnement Commen-taires District Gorom- CSPS Urbain, CMA, 3. Départ de 07 agents de santé Sans remplacement Gorom Saouga CSPS de Saouga 4. Insuffisance en personnel selon la norme DIAPAGA CMA de Diapaga et 5. 02 affectations Sans remplacement CSPS de Tatiangou HOUNDE CSPS de Boni 6. Violence verbale sur un patient et négligence des patients TOUGAN CSPS de Diouroum 7. Négligence volontaire d’un accompagnant d’un enfan. un accompagnant d’un enfant de moins de 5 ans a estimé avoir été volontairement négligé par l’agent de santé qui a procédé à la sortie de son malade sans même l’écouter sur des éventuelles plaintes ou situation actuelle de l’enfant. FADA CHR 8. Non-respect de l’intimité des patients La salle de dispensation est VIH fréquemment visitée par 9. Panne du groupe electrogène depuis le d’autres usagers du service debut de l’année 10. Depart de spécialistes (gynecologues, radiologue) sans remplacement ORODARA CSPS urbain, Tin, 11. Plainte des patients pour non-respect de Kourinion Guéna et leur intimité le CMA de Orodara TOUGOUR Tougouri 12. Les CSPS n’ont pas de clôture à Tougouri I et insuffisance de logements pour les agents de santé. KOMBISSIR Monomtenga 13. Non tenu des rencontres de restitution et I des AG du COGES CMA de Kombissiri 14. Insuffisance de personnel 15. Capacité insuffisante de stockage de produits et inadaptée MANGA NOBILI 16. Panne de balance pour adulte Novembre 2018 à février 17. Panne de plaque solaire 2019 Nobéré 18. Panne de thermomètre 1 mois 19. Panne de tensiomètre 2 mois 20. Panne de balance pour adulte 1 mois 21. Panne de balance pour enfant 1 an 22. Rupture de bandelettes urinaires 6 mois CSPS de Zaptenga 23. Rupture albendazole 1er janvier au 2 février 2019 CSPS de Koupeloghin 24. Bandelettes urinaires 22/02/2019 25. Manque de régulateur pour le PEV 26. Panne des plaques solaires de puis 2018

Annexe 3 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T2 2019 Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours VIH/Sida CSPS DE SANI 1.Pas de préservatif masculin, et féminin, ND 2.Pas de préservatif masculin, féminin MOU 3.Pas de gratuité de la charge virale au labo, ND BOROMO 4.Pas d'accompagnement psycho-social, OUI 5.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV ND 6.Pas de préservatif masculin, féminin SIOU ND 7.Ruptures d'ARV pour enfant 8.Pas de préservatif féminin, CHR DDG ND DEDOUGOU 9.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV CMU 10.Ruptures d'ARV pour enfants ND 11.Pas de préservatif masculin, 12.Pas de préservatif féminin, 13.Ruptures d'ARV pour enfants, KOSSI NOUNA DOURE 14.Pas de gratuité de la charge virale au labo, ND 15.Pas d'accompagnement psycho-social, 16.Rupture de médicaments pour le traitement contre les infections opportunistes CDT 17.Ruptures d'ARV pour enfants, Perdu de vu en eTME 30 jours 18.Pas de préservatif masculin, féminin KOROMI ND 19.Des cas d’Absence au traitement NOUNA 20.Pas de préservatif masculin, féminin 21.Ruptures d'ARV pour enfants, YEVEDOUGOU ND 22.Absence au traitement, 23.Pas d'accompagnement psycho-social 24.Ruptures d'ARV pour enfants, CMA TOUGAN ND 25.Perdu de vu en eTME 26.Pas de préservatif féminin, CSPS BONOU ND 27.Ruptures d'ARV pour enfants 28.Pas de préservatif masculin, féminin CSPS BOUSSOUMA ND 29.Ruptures d'ARV pour enfant 30.Ruptures d'ARV pour enfants, 31.Pas de gratuité de la charge virale au labo de référence CSPS DE KOUY ND 32.Pas d'accompagnement psycho-social, TOUGAN 33.Absence au traitement 34.Pas de préservatif féminin, CSPS DE YEGURE 35.Ruptures d'ARV pour enfants CSPS NIANKO 36.Pas de préservatif masculin, féminin

NE 37.Pas de gratuité de la charge virale au labo de référence 38.Pas de préservatif masculin, féminin 39.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS OUMOU 40.Pas de gratuité de la charge virale au labo de référence ND 41.Pas d'accompagnement psycho-social, 42.Pas d'accompagnement psycho-social 43.Pas de préservatif féminin, CMU ND 44.Absents au traitement, Perdu de vu en eTME 45.Ruptures d'ARV pour enfants, DOUNA ND 46.Absence au traitement BANFORA 47.Pas de préservatif masculin, féminin 48.Ruptures d'ARV pour enfants, FLANTAMA ND 49.Absence au traitement, 50.Perdu de vu en eTME CSPS KOUENDI 51.Pas de gratuité de la charge virale au labo, ND 68

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 52.Perdu de vu en eTME CM/SEDERADOUG 53.Ruptures d'ARV pour enfants, ND OU 54.Absence au traitement 55.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS KOUERE ND 56.Absence au traitement 57.Ruptures d'ARV pour enfants, DEREGOUE 58.Absence au traitement, ND 59.Enfants nés de mères séropositives nondépisté 60.Ruptures d'ARV pour enfants, GOUANDOUGOU ND 61.Absence au traitement MANGODARA 62.Pas de personnel formé au conseil VIH, 63.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH , KANAN 64.Pas de préservatif féminin, ND DE 65.Ruptures d'ARV pour enfants, 66.Pas d'accompagnement psycho-social, 67.Absence au traitement 68.Pas de préservatif masculin, 69.Pas de préservatif féminin, CMA SINDOU 70.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 71.Absence au traitement, 72.Perdu de vu en eTME CMU POGBI 73.Absence au traitement ND BASKUY SAMADIN 74.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants ND 75.Pas de personnel formé au conseil VIH, BOASSA 76.Ruptures d'ARV pour enfants ND 77.Absence au traitement 78.Pas de personnel formé au conseil VIH, BOULSIN ND 79.Pas de personnel disponible au conseil VIH 80.Pas de préservatif masculin, féminin, BOULMIOUGOU CMA PYSSI 81.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 82.Absence au traitement 83.Ruptures d'ARV pour enfants, DOUNDOULGOU ND 84.Pas d'accompagnement psycho-social 85.Pas d'accompagnement psycho-social, LAO ND 86.Pas de personnel formé au conseil VIH ZEKOUNGA 87.Ruptures d'ARV pour enfants ND BOGODOGO CM SAABA 88.Perdu de vu en eTME ND 89.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS SONGDIN ND 90.Absence au traitement 91.Pas de personnel formé au conseil VIH, NONGR-MASSOM 92.Pas de personnel disponible au conseil VIH, ROUMTENGA ND 93.Pas de préservatif masculin, féminin

94.Ruptures d'ARV pour enfants NONGRE SECTEUR 19 EX 25 95.Absence au traitement ND MASSOM CMA DE KOSSODO 96.Ruptures d'ARV pour enfants

97.Pas de préservatif masculin, 98.Pas de préservatif féminin, NONGRE- 99.Ruptures d'ARV pour enfants, MASSOM CSPS 21 EX 27 ND 100.Absence au traitement, 101.Perdu de vu en eTME, 102.Enfants nés de mères séropositives non dépisté POLESGO POLESGO 103.Absence au traitement

SAKOULA CSPS DE SAKOULA 104.Pas de préservatif masculin, féminin 69

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 105.Ruptures d'ARV pour enfants, 106.Absence au traitement, 107.Enfants nés de mères séropositives non dépistés 108.Pas de préservatif masculin, féminin 109.Ruptures d'ARV pour enfants, CMU SECTEUR 15 110.Absence au traitement, ND SIGNONGHIN 111.Perdu de vu en eTME, ND 112.Enfants nés de mères séropositives non dépisté CSPS EX SECTEUR 113.Pas de préservatif masculin, féminin 22 114.Absence au traitement ND OUARGAYE KAMSEOGO 115.Pas de préservatif masculin, féminin ND BOUGRETENGA 116.Absence au traitement ND 117.Ruptures d'ARV pour enfants, POUYTENGA 118.Absence au traitement, ND CSPS BALKIOU 119.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, ND 120.Perdu de vu en eTME CHR 121.Ruptures d'ARV pour enfants ND TENKODOGO 122.Pas d'accompagnement psycho-social, SOUMAGOU ND 123.Absence au traitement 124.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 125.Pas de préservatif masculin, féminin CSPS NONG-TAABA ND 126.Perdu de vu en eTME, 127.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 128.Pas de préservatif féminin, CMA BARSALO 129.Ruptures d'ARV pour enfants, ND GHO 130.Pas de gratuité de la charge virale au labo 131.Pas de préservatif féminin, BARSALO CSPS DE ANKOU 132.Ruptures d'ARV pour enfants, ND GHO NA 133.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 134.Pas de préservatif masculin, féminin ND CSPS DE PONSA 135.Ruptures d'ARV pour enfants,

136.Absence au traitement BIRGUI 137.Pas de préservatif masculin, féminin ND 138.Ruptures d'ARV pour enfants, BOUSSOUMA ND 139.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 140.Ruptures d'ARV pour enfants, LOUDA 141.Absence au traitement ND BOUSSOUMA 142.Pas de préservatif masculin, féminin NESSEMTEN 143.Ruptures d'ARV pour enfants, ND GA 144.Absence au traitement 145.Ruptures d'ARV pour enfants, TANNHOKO 146.Absence au traitement ND 147.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH,

TOUGOURI TILGA 148.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 149.Absence au traitement 150.Pas de personnel disponible au conseil VIH,

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 160.Pas de préservatif masculin, SABOU CSPS SOGPELSE 161.Pas de préservatif féminin, ND 162.Ruptures d'ARV pour enfants 163.Ruptures d'ARV pour enfants, 164.Pas de gratuité de la charge virale au labo, BAWIGA ND 165.Pas d'accompagnement psycho-social, 166.Absence au traitement BON 167.Absence au traitement ND 168.Pas de personnel formé au conseil VIH, CMA SAPOUY ND SAPOUY 169.Ruptures d'ARV pour enfants 170.Pas de préservatif féminin, 171.Absence au traitement, CSPS URBAIN ND 172.Absence au traitement, 173.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 174.Ruptures d'ARV pour enfants, SOUROU ND 175.Pas de personnel formé au conseil VIH 176.Pas de préservatif masculin, CSPS DE POUY 177.Pas de préservatif féminin, ND 178.Absence au traitement 179.Pas de préservatif masculin, CSPS KYON 180.Pas de préservatif féminin, ND TENADO 181.Ruptures d'ARV pour enfants KOUKOULDI 182.Ruptures d'ARV pour enfants ND 183.Pas de personnel formé au conseil VIH, POA 184.Pas de préservatif féminin, ND 185.Absence au traitement 186.Pas de personnel formé au conseil VIH, 187.Pas de personnel disponible au conseil VIH, BASGANA ND 188.Pas de préservatif féminin, 189.Ruptures d'ARV pour enfants 190.Pas de personnel formé au conseil VIH, 191.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS DE SOUGAR ND 192.Ruptures d'ARV pour enfants, 193.Perdu de vu en eTME 194.Pas de personnel formé au conseil VIH, MANGA 195.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS URBAIN 196.Pas de préservatif masculin, féminin ND 197.Ruptures d'ARV pour enfants, 198.Absence au traitement 199.Pas de personnel formé au conseil VIH, 200.Pas de préservatif féminin, KAIBO NORD 201.Ruptures d'ARV pour enfants, ND 202.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 203.Absence au traitement 204.Pas de préservatif masculin, féminin 205.Pas de préservatif, SAKUILGA 206.Ruptures d'ARV pour enfants, 207.Pas d'accompagnement psycho-social,

208.Absence au traitement 209.Pas de préservatif féminin, ZIGLA 210.Ruptures d'ARV pour enfants 211.Pas de personnel formé au conseil VIH, CMA 212.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, PO 213.Ruptures d'ARV pour enfants TIAKANE 214.Pas de préservatif masculin, féminin 71

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 215.Ruptures d'ARV pour enfants, 216.Absence au traitement 217.Pas de préservatif masculin, féminin URBAIN 218.Absence au traitement 219.Pas de personnel formé au conseil VIH, 220.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS URBAIN 221.Pas de préservatif masculin, féminin 222.Ruptures d'ARV pour enfants, 223.Absence au traitement SAPONE 224.Pas de personnel formé au conseil VIH, 225.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 226.Pas de préservatif féminin, LAADO 227.Pas d'accompagnement psycho-social, 228.Absence au traitement, 229.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 230.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 231.Perdu de vu en eTME, Enfants nés de mères CM BOGANDE séropositives non dépisté, 232.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 233.Ruptures d'ARV pour enfants, DIABATOU 234.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 235.Absence au traitement 236.Pas de personnel formé au conseil VIH, 237.Pas de personnel disponible au conseil VIH, PANTANLOANA 238.Pas de préservatif masculin, féminin 239.Pas d'accompagnement psycho-social, 240.Absence au traitement 241.Ruptures d'ARV pour enfants, CHR/FADA 242.Absence au traitement 243.Ruptures d'ARV pour enfants, FADA CSPS 1 244.Absence au traitement 245.Ruptures d'ARV pour enfants, NAMOUNGOU 246.Pas de gratuité de la charge virale au labo 247.Pas de personnel formé au conseil VIH, as de personnel formé pour le dépistage du VIH, GAMBOUDENI 248.Pas de préservatif féminin, GAYERI 249.Ruptures d'ARV pour enfants, 250.Absence au traitement KOURGOU 251.Pas de préservatif féminin 252.Ruptures d'ARV pour enfants, CMA DAFRA 253.Perdu de vu en eTME DAFRA CSPS KOUENKIY 254.Perdu de vu en eTME SARFA 255.Perdu de vu en eTME LAO 256.Pas de préservatif masculin, féminin 257.Ruptures d'ARV pour enfants DIARRADOU 258.Pas de gratuité de la charge virale au labo, GOU 259.Pas d'accompagnement psycho-social, 260.Absence au traitement DANDE 261.Pas de personnel formé au conseil VIH, 262.Pas de personnel disponible au conseil VIH, 263.Pas de préservatif masculin, féminin PADEMA 264.Ruptures d'ARV pour enfants, 265.Pas d'accompagnement psycho-social, 266.Absence au traitement 72

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 267.Pas de préservatif féminin, SARFALAYE 268.Ruptures d'ARV pour enfants, 269.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 270.Pas de préservatif féminin, 271.Ruptures d'ARV pour enfants, SEGUERE 272.Absence au traitement, 273.Perdu de vu en eTME TOUKORO 274.Pas de préservatif féminin ZANGOMA 275.Pas de préservatif féminin 276.Pas de préservatif féminin, DIOSSO 277.Ruptures d'ARV pour enfants, 278.Absence au traitement 279.Pas de préservatif féminin, KVIGUE KVIGUE 280.Absence au traitement 281.Pas de préservatif féminin, UBRA 282.Ruptures d'ARV pour enfants, 283.Absence au traitement 284.Pas de préservatif masculin, féminin CM N'DOROLA 285.Ruptures d'ARV pour enfants, 286.Absence au traitement N'DOROLA 287.Pas de préservatif masculin, féminin KOUROUMA 288.Ruptures d'ARV pour enfants SEGUE 289.Pas de préservatif masculin, féminin

SO 296.Absence au traitement 297.Ruptures d'ARV pour enfants, LENA CSPS LENA 298.Absence au traitement 299.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS SALA 300.Pas d'accompagnement psycho-social, 301.Absence au traitement 302.Pas de préservatif masculin, féminin CSPS SATIRI 303.Ruptures d'ARV pour enfants, 304.Absence au traitement 305.Pas de personnel formé au conseil VIH, 306.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, LENA CSPS TIARAKO 307.Ruptures d'ARV pour enfants, 308.Absence au traitement 309.Pas de personnel formé au conseil VIH, 310.Pas de préservatif masculin, féminin BOUNA 311.Absence au traitement, 312.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 313.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV CM AMMIE 314.Ruptures d'ARV pour enfants OUAHIGOUYA 315.Pas de personnel formé au conseil VIH, CSPS SIELLA 316.Pas de personnel disponible au conseil VIH, 317.Ruptures d'ARV pour enfants 318.Pas de préservatif masculin, féminin 319.Ruptures d'ARV pour enfants, DOUGOURI 320.Absence au traitement, 321.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 73

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 322.Pas de préservatif masculin, féminin SALLA 323.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 324.Perdu de vu en eTME 325.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 326.Pas de préservatif masculin, féminin SELBONGA 327.Ruptures d'ARV pour enfants, 328.Pas d'accompagnement psycho-social, 329.Absence au traitement 330.Ruptures d'ARV pour enfants, 331.Pas de gratuité de la charge virale au labo, CDT_SEGUENEGA 332.Perdu de vu en eTME, SEGUENEGA 333.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 334.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants CSPS WONKO 335.Pas de préservatif masculin, féminin 336.Pas de préservatif féminin, 337.Pas d'accompagnement psycho-social, DINGUIRI 338.Absence au traitement, 339.Perdu de vu en eTME, 340.Enfants nés de mères séropositives non dépisté THIOU 341.Pas de préservatif masculin, féminin LEMNOGO 342.Absence au traitement 343.Pas de préservatif masculin, féminin SABOUNA 344.Ruptures d'ARV pour enfants, 345.Absence au traitement 346.Pas de préservatif masculin, BOWIA 347.Pas de préservatif féminin 348.Pas de préservatif masculin, féminin PELEGTANGA 349.Ruptures d'ARV pour enfants 350.Pas de préservatif masculin, féminin YAKO 351.Ruptures d'ARV pour enfants, SECTEUR 6 352.Perdu de vu en eTME, 353.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 354.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 355.Pas de préservatif masculin, féminin SONG-NAABA 356.Absence au traitement 357.Ruptures d'ARV pour enfants, 358.Absence au traitement, CSPS DE LAYE 359.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 360.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 361.Pas de personnel formé au conseil VIH, 362.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, BOUSSE CSPS GORPILLA 363.Absence au traitement, 364.Enfants nés de mères séropositives non dépisté, 365.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 366.Pas de personnel formé au conseil VIH, 367.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, GUESSA 368.Pas d'accompagnement psycho-social, 369.Absence au traitement 370.Pas de préservatif féminin, BORGUEMDE 371.Ruptures d'ARV pour enfants, 372.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants DJIBO 373.Pas de préservatif masculin, féminin CMU DJIBO 374.Ruptures d'ARV pour enfants, 375.Enfants nés de mères séropositives non dépisté CSPS /CR 376.Pas de personnel formé au conseil VIH, 74

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 377.Pas de personnel disponible au conseil VIH, 378.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 379.Pas de préservatif masculin, féminin 380.Pas de personnel formé au conseil VIH, 381.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, CSPS BADNOGO 382.Pas d'accompagnement psycho-social, 383.Absence au traitement 384.Pas de personnel formé au conseil VIH, BANI 385.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 386.Pas de préservatif masculin, féminin 387.Ruptures d'ARV pour enfants, CMU URBAIN 388.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 389.Absence au traitement 390.Ruptures d'ARV pour enfants, 391.Absence au traitement, SAMPELGA 392.Perdu de vu en eTME, 393.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV BATIBOGOU 394.Ruptures d'ARV pour enfants SEBBA CSPS URBAIN 395.Ruptures d'ARV pour enfants,

SEBBA 396.Absence au traitement 397.Ruptures d'ARV pour enfants, CSPS URBAIN 398.Pas de gratuité de la charge virale au labo, 399.Absence au traitement 400.Pas de préservatif masculin, féminin DADOUNE 401.Ruptures d'ARV pour enfants, 402.Pas d'accompagnement psycho-social 403.Pas de personnel formé au conseil VIH, 404.Pas de personnel disponible au conseil VIH, KOKOLIBOU 405.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 406.Pas de préservatif masculin, féminin 407.Pas de préservatif féminin, KPOPERI 408.Ruptures d'ARV pour enfants, DANO 409.Rupture des examens de dépistage (PCR) aux enfants 410.Pas de personnel formé au conseil VIH, 411.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, LANGLE 412.Pas de préservatif masculin, 413.Ruptures d'ARV pour enfants, 414.Absence au traitement 415.Pas de préservatif masculin, féminin TOVOR 416.Ruptures d'ARV pour enfants, 417.Absence au traitement 418.Ruptures d'ARV pour enfants, 419.Absence au traitement, CSPS 420.Perdu de vu en eTME, 421.Nourrissons nés de mères pas sous prophylaxie ARV 422.Pas de personnel formé au conseil VIH, 423.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 424.Pas de préservatif masculin, DIEBOUGOU CSPS BABLA 425.Pas de préservatif féminin, 426.Ruptures d'ARV pour enfants, 427.Absence au traitement, 428.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 429.Pas de personnel formé au conseil VIH, CSPS BAMAKO 430.Pas de personnel formé pour le dépistage du VIH, 431.Pas de préservatif masculin, 75

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 432.Pas de préservatif féminin, 433.Ruptures d'ARV pour enfants, 434.Absence au traitement, 435.Enfants nés de mères séropositives non dépisté 436.Pas de préservatif masculin, CSPS DAKOLA 437.Pas de préservatif féminin CSPS LOTO 438.Ruptures d'ARV pour enfants Tuberculose BOROMO CSPS DE SAN 1. Rupture de Crachat BAAR 90 jours 2. Absence au traitement, DEDOUGOU CMU 3. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 4. Rupture des médicaments antituberculeux de la première NOUNA YEVEDOUGOU ligne, 5. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 6. Absence au traitement, Pas de prise en charge de la co- BANFORA CMU infection du VIH/Sida 7. Rupture des médicaments antituberculeux de la première KOUENDI CSPS KOUENDI ligne BASKUY SAMADIN 8. Absence au traitement 9. Rupture des médicaments antituberculeux de la première BOASSA ligne BOULMIOUGOU 10. Rupture des médicaments antituberculeux de la première BOULSIN ligne, 11. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 12. Absence au traitement, 30 NONGR-MASSOM POLESGO 13. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida , jours Réfecti 14. Rupture des examens de Crachat BAAR on de Labo SIGNONGHIN CMU SECTEUR 15 15. Absence au traitement OUARGAYE KAMSEOGO 16. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida CSPS DE 17. Rupture des examens de Crachat BAAR 30 JOURS BOUGRETENGA POUYTENGA 18. Absence au traitement CMA POUYTENGA 30 JOURS 19. Rupture des examens de Crachat BAAR SOUMAGOU 20. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida CMA ZABRE 21. Absence au traitement ZABRE CSPS ZOURWA 22. Absence au traitement CMA BARSALO 23. Absence au traitement BARSALO GHO GHO 24. Rupture des médicaments antituberculeux de la première CSPS DE PONSA ligne 25. Rupture des médicaments antituberculeux de la première TOUGOURI TILGA ligne BAWIGA 26. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida SAPOUY SOUROU 27. Absence au traitement TENADO CSPS DE POUY 28. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida KAIBO NORD 29. Absence au traitement MANGA SAKUILGA 30. Absence au traitement PO CMA/PO 31. Examen de radiographie pulmonaire non disponible 123 jours BOGANDE CM BOGANDE 32. Absence au traitement CHR/FA FADA 33. Absence au traitement DA CMA DAFRA 34. Absence au traitement DAFRA CSPS KOUEN 35. Absence au traitement KIY 76

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours SARFALAO 36. Absence au traitement DANDE TOUKORO 37. Examen de radiographie pulmonaire non disponible 365 JOURS PADEMA 38. Absence au traitement BOUNA 39. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida OUAHIGOUYA CSPS SIELLA 40. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida 41. Rupture des médicaments antituberculeux de la première SEGUENEGA CDT_SEGUENEGA ligne 42. Rupture des médicaments antituberculeux de la première THIOU DINGUIRI ligne, 43. Absence au traitement 44. Rupture des médicaments antituberculeux de la première Diebougou TOVOR ligne

CSPS BAMAKO 45. Pas de prise en charge de la co-infection du VIH/Sida Paludisme 1. Rupture de frottis sanguin, 2. Les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludique DEDOUGOU CHR DDG chez les femmes enceintes (2em ligne), 3. Moustiquaires imprégnées d'insecticide DOURE 4. Rupture de TDR NOUNA YEVEDOU 5. Rupture de GE,

GOU 6. Rupture de TDR CSPS NIANKONE 7. ACT adulte (1er ligne), 2. RUPTURE DRD 90 jours TOUGAN CSPS OUMOU 8. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne) 90 jours CMU 9. Rupture de TDR 10. Rupture de GE, DOUNA 11. Rupture de TDR BANFORA 12. Les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), FLANTAMA 13. RUPTURE AU DRD, Moustiquaires imprégnées d'insecticide KOUENDI CSPS KOUENDI 14. Rupture de frottis sanguin 90 jours 15. Rupture de TDR SINDOU CMA SINDOU 16. Rupture de GE, Rupture de frottis sanguin, 27 jours 17. RUPTURE REACTIFS, BOASSA 18. Rupture de TDR, 19. Paracetamol, ACT/Arthemeter+lumefantrine enfants (1er ligne), BOULMIOUGOU CMA PYSSI 20. ACT adulte (1er ligne), 21. Quinine 300 mg (2em ligne), 22. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 23. Rupture de TDR, 10 jours 24. ACT/Arthemeter + lumefantrine enfants(1er ligne), RETARD BOGODOGO CM SAABA 25. ACT adulte (1er ligne), DE 26. Quinine 300 mg (2em ligne), REMBOURS 27. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), EMENT ROUMTENGA 28. Rupture de GE, NONGR-MASSOM SECTEUR 19 EX 25 29. Rupture de TDR POLESGO 30. Rupture de GE, SIGNONGHIN CMU SECTEUR 15 31. Rupture de TDR 15 jours 32. Rupture de TDR, KAMSEOGO OUARGAYE 33. Quinine 300 mg (2em ligne) YONDE 34. Rupture de TDR 15 jours TENKODOGO CSPS WAMERE 35. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne)

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 36. Les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme CMA ZABRE chez les femmes enceintes (2em ligne), ZABRE 37. RUPTURE AU DRD, CSPS NONG-TAABA 38. Moustiquaires impregnées d'insecticide CSPS ZOURWA 39. ACT adulte (1er ligne), BIRGUI 40. ACT adulte (1er ligne) BOUSSOUMA 41. ACT adulte (1er ligne) Il n'ya pas au DRD /La rupture a LOUDA 42. ACT adulte (1er ligne), duré BOUSSOUMA longtem ps. 43. Rupture de TDR, Manque au NESSEMTEN 44. Rupture de médicaments de la prophylaxie (TPI) DRD, GA antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), et

Moustiquaires imprégnées d'insecticide, TANNHOKO 45. ACT adulte (1er ligne) 46. Paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants (1er ligne), 47. ACT adulte (1er ligne), 48. Quinine 300 mg (2em ligne), CMA SAPOUY 49. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 50. Rupture des médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) et Moustiquaires imprégnées d'insecticide 51. Paracétamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants (1er SAPOUY ligne), 52. ACT adulte (1er ligne), 53. Quinine 300 mg (2em ligne), CSPS URBAIN 54. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 55. Rupture des médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) et Moustiquaires imprégnées d'insecticide POUN 56. Rupture de Quinine 300 mg (2em ligne) 57. Rupture des médicaments de la prophylaxie (TPI) SOUROU antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne) Rupture au TENADO CSPS KYON 58. Rupture d’ACT adulte (1er ligne), drd. Manque NAGARPOULOU 59. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), DRD

Manque POA 60. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), DRD 61. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme MANGA CSPS URBAIN chez les femmes enceintes (2em ligne) 62. Rupture de médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), et CMA Moustiquaires imprégnées d'insecticide 63. Paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), PO 64. ACT adulte(1er ligne), 65. Quinine 300 mg (2em ligne), URBAIN 66. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 67. Rupture de médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 78

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours Moustiquaires imprégnées d'insecticide 68. Rupture de GE, DIABATOU 69. Rupture de TDR, BOGANDE 70. Rupture de frottis sanguin DIATIEGA 71. Rupture de frottis sanguin GAMBOU GAYERI 72. ACT adulte(1er ligne) DENI DAFRA CMA DAFRA 73. Moustiquaires impregnées d'insecticide 74. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 75. paracetamol, PADEMA 76. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), SARFALAYE 77. Quinine 300 mg (2em ligne), 78. Quinine 300 mg (2em ligne), 28 jours SEGUERE 79. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), Rupture DANDE 80. Moustiquaires impregnées d'insecticide, DRD, 31 jours, 70 81. Quinine 300 mg (2em ligne), jours TOUKORO 82. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), Rupture 83. Moustiquaires impregnées d'insecticide, DRD, 60 jours et 7 84. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme jours ZANGOMA chez les femmes enceintes (2em ligne), Rupture DRD, 85. Quinine 300 mg (2em ligne), Rupture CM N'DOROLA 86. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), DRD, N'DORO 87. Quinine 300 mg (2em ligne), KOUROUMA LA 88. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 89. Quinine 300 mg (2em ligne), SEGUEDOUBOU 90. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 91. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), CSPS SALA 92. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme LENA chez les femmes enceintes (2em ligne), CSPS TIARAKO 93. Quinine 300 mg (2em ligne) 94. Rupture de TDR, paracetamol, 95. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 96. ACT adulte(1er ligne), 97. Quinine 300 mg (2em ligne), DINGUIRI 98. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 99. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme THIOU chez les femmes enceintes (2em ligne), Moustiquaires impregnées d'insecticide, 00. Rupture de TDR, 01. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), SABOUNA 02. ACT adulte(1er ligne), 03. Quinine 300 mg (2em ligne), 04. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), YAKO SECTEUR 6 05. Quinine 300 mg (2em ligne) 06. Rupture de TDR, 07. paracetamol, ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), BOUSSE CSPS DE LAYE 08. ACT adulte(1er ligne), 09. Quinine 300 mg (2em ligne), 10. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), 11. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme 79

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours chez les femmes enceintes (2em ligne), 12. Moustiquaires impregnées d'insecticide 13. Quinine 300 mg (2em ligne), 14. Quinine injectable/Artésunate injectable (2em ligne), DJIBO DJAO-DJAO 15. les médicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 16. Moustiquaires impregnées d'insecticide DORI SAMPELGA 17. Paracetamol 19 jours CSPS URBAIN SEBBA 18. Quinine 300 mg (2em ligne) SEBBA CSPS TAMIPAR 19. Rupture de GE 20. Rupture de GE, BATIE CSPS URBAIN 21. PAS DE LABO, 22. Rupture de frottis sanguin KOKOLIBOU 23. ACT adulte(1er ligne), DANO KPOPERI 24. Moustiquaires impregnées d'insecticide 25. ACT adulte(1er ligne), DIEBOUGOU CSPS BAMAKO 26. Quinine 300 mg (2em ligne) GRATUITE DES SOINS POUR LES FEMMES ET LES ENFANTS 1.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 2.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de 90 jours moins de 5 ans, RETARD BOROMO CSPS DE SANI 3.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DE 4.Rupture de carnet bleu, PAIEMENT 5.Non remboursement de la gratuité, 6.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 7.Rupture de Bulletins d’examens, 150 jours 8.Rupture de Fiche récapitulative des soins RETARD BOROMO MOU 9.Rupture de fiche prénatale, DE 10.Rupture de carnet bleu, PAIEMENT 11.Non remboursement de la gratuité, 12.PHLORO CP, 13.AMOXCI SIROP, 14.COTRI SIROP, 15.Rupture d’Ordonnancier, 10 jours BOROMO OUI 16.Rupture de Bulletins d’examens, RUPTURE 17.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DRD, 18.Rupture de registre de consultation, 19.Rupture de carnet bleu, 20.Non remboursement de la gratuité, 21.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 22.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de RETARD moins de 5 ans, BOROMO SIOU DE 23.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PAIEMENT 24.Rupture de carnet bleu, 25.Non remboursement de la gratuité, 26.SERUM SALE, 27.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, DEDOUGOU CHR DDG 28.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 29.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 30.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de KOSSI NOUNA DOURE moins de 5 ans, 31.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 32.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins 80

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours de 5 ans, 33.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 34.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de Non moins de 5 ans, remboursem NOUNA CDT 35.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, ent de la 36.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins gratuité de 5 ans, 37.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 38.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 39.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, Non 40.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins remboursem NOUNA KOROMI de 5 ans, Rupture de Bulletins d’examens, ent de la 41.Rupture de Fiche récapitulative des soins, gratuité 42.Rupture de registre de consultation, 43.Rupture de fiche prénatale, 44.Rupture de carnet bleu, 45.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 46.COTRI SIROP, 47.AMOCI SIRO, PARA SIRO, ONTOMETER, LIMFIMLINE SIRO, 48.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 49.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins RETARD de 5 ans, DU TOUGAN CSPS BONOU 50.Rupture d’Ordonnancier, REMOURSE 51.Rupture de Bulletins d’examens, MET 52.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 53.Rupture de registre de consultation, 54.Rupture de fiche prénatale, 55.Rupture de carnet bleu, Non remboursement de la gratuité,. 56.Rupture de AMOXCI, TRY, NYSTATINE, FLORO INY, ARTHEMETERE, TRY SIRO, 57.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 58.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins 30 jours de 5 ans, RETARD TOUGAN CSPS BOUSSOUMA 59.Rupture d’Ordonnancier, DE 60.Rupture de Bulletins d’examens, REMBOURS 61.Rupture de Fiche récapitulative des soins, EMENT 62.Rupture de registre de consultation, 63.Rupture de fiche prénatale, 64.Rupture de carnet bleu 65.AMOXCI, AMPI, 66.AMOXCI SIROP, 67.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 68.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, RETARD 69.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins DE TOUGAN CSPS DE YEGURE de 5 ans, REMBOURS 70.Rupture d’Ordonnancier, EMENT de 71.Rupture de Bulletins d’examens, la gratuité, 72.Fiche récapitulative des soins, 73.Rupture de registre de consultation, 74.Rupture de fiche prénatale, Rupture de carnet bleu, CSPS NIAN 75.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, Non TOUGAN KONE 76.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de remboursem 81

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours moins de 5 ans, ent de la 77.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, gratuité, 78.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 79.Rupture de Bulletins d’examens, 80.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 81.Rupture de registre de consultation, 82.Rupture de fiche prénatale, 83.Rupture de carnet bleu, 84.FLORO ING, 85.PARA SIRO, 86.PARA SIRO, 87.AMOX SIRO, 88.ERY SIRO, 89.FER SIRO, 90.BANDELETTE URINAIRE, 35 jours , TOUGAN CSPS OUMOU 91.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins 60jours Rupt de 5 ans, ure au DRD 92.Rupture de Bulletins d’examens, 93.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 94.Rupture de registre de consultation, 95.Rupture de fiche prénatale, 96.Rupture de carnet bleu, 97.Non remboursement de la gratuité 98.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 99.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BANFORA CMU 100.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 101.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 102.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 103.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BANFORA DOUNA 104.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 105.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 106.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 107.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 108.Rupture d’Ordonnancier, BANFORA FLANTAMA 109.Rupture de Bulletins d’examens, 110.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 111.Rupture de registre de consultation, 112.Rupture de fiche prénatale, 113.Rupture de Rupture de carnet bleu, 114.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 115.SRO ZINC, KOUENDI CSPS KOUENDI 116.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 117.Rupture des examens gratuits pour les femmes 82

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours enceintes, 118.Rupture d’Ordonnancier, 119.Rupture de Bulletins d’examens, 120.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 121.Rupture de registre de consultation, 122.Rupture de fiche prénatale, 123.Rupture de carnet bleu, 124.Non remboursement de la gratuité CM/ 125.Rupture des examens gratuits pour les femmes MANGODARA SEDERADOUGOU enceintes, 126.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 127.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 128.Rupture d’Ordonnancier, MANGODARA DEREGOUE 129.Rupture de Bulletins d’examens, 130.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 131.Rupture de registre de consultation, 132.Rupture de fiche prénatale, 133.Rupture de carnet bleu, 134.FER, ACIDE FOLIQUE, 135.AMOXCI 250, KIT SRO ZINC, 136.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 16 jours 137.Rupture des examens gratuits pour les femmes Non KANAN MANGODARA enceintes, remboursem DE 138.Rupture d’Ordonnancier, Rupture de Bulletins ent de la d’examens, gratuité 139.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 140.Rupture de registre de consultation, Rupture de carnet bleu, 141.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, Non 142.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de remboursem

moins de 5 ans, ent de la 143.Rupture de Bulletins d’examens, gratuité, 144.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 145.Rupture des examens gratuits pour les femmes SINDOU enceintes, 146.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de CMA SINDOU moins de 5 ans, 147.Rupture de Bulletins d’examens, 148.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 149.Non remboursement de la gratuité, 150.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de DAKORO moins de 5 ans, 151.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, RUPTURE BASKUY CMU POGBI 152.Rupture de carnet bleu, DRD, 153.Non remboursement de la gratuité 154.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, BASKUY SAMADIN 155.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 156.Rupture des examens gratuits pour les femmes 83

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours enceintes, 157.COTRI SIROP, 158.AMOXI SIROP, 159.CLOXA SIROP , 160.Rupture d’Ordonnancier, 30 jours BLMG BOASSA 161.Rupture de Bulletins d’examens, Rupture au 162.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DRD 163.Rupture de registre de consultation, 164.Rupture de fiche prénatale, 165.Rupture de carnet bleu, 166.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 167.Rupture d’Ordonnancier, 168.Rupture de Bulletins d’examens, BLMG BOULSIN 169.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 170.Rupture de registre de consultation, 171.Rupture de fiche prénatale, 172.Rupture de carnet bleu, 173.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de BLMG DOUNDOULGOU moins de 5 ans, 174.Non remboursement de la gratuité, 175.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 176.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 177.Rupture d’Ordonnancier, BLMG LAO 178.Rupture de Bulletins d’examens, 179.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 180.Rupture de registre de consultation, Rupture de fiche prénatale, 181.Rupture de carnet bleu, 182.Non remboursement de la gratuité 183.Rupture des examens gratuits pour les femmes BLMG SANE enceintes, 184.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes 185.SP, 186.Rupture d’Ordonnancier, 187.Rupture de Bulletins d’examens, 60 jours 188.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BLMG ZEKOUNGA Rupture au 189.Rupture de registre de consultation DRD 190.Rupture de fiche prénatale, 191.Rupture de carnet bleu, 192.Non remboursement de la gratuité 193.Rupture d’Ordonnancier, 194.Rupture de Bulletins d’examens, 195.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOGODOGO CM SAABA 13 jours 196.Rupture de registre de consultation, 197.Rupture de fiche prénatale, 198.Rupture de carnet bleu, 199.Rupture d’Ordonnancier, 200.Rupture de Bulletins d’examens, 201.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOGODOGO NIOKO 1 Rupture de registre de consultation, 202.Rupture de fiche prénatale, 203.Rupture de carnet bleu, 84

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 204.Non remboursement de la gratuité 205.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 206.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 207.NYTALIN SIROP, 208.COTRI SIROP, 180 jours 209.ARTEMETHER, NONGR-MASSOM CSPS SONGDIN Rupture au 210.Rupture d’Ordonnancier, DRD 211.Rupture de Bulletins d’examens, 212.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 213.Rupture de registre de consultation, 214.Rupture de fiche prénatale, 215.Rupture de carnet bleu, 216.Non remboursement de la gratuité 217.Rupture de Bulletins d’examens, 218.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 NONGRE 219.Rupture de registre de consultation, SECTEUR 19 EX 25 jours Ruptur MASSOM 220.Rupture de fiche prénatale, e au DRD 221.Rupture de carnet bleu, 222.Non remboursement de la gratuité 223.FER, 224.ACIDE FLORIQUE SIROP, 225.ACT, 30 jours NONGRE- CSPS 21 EX 27 226.PARACETAMOL, Rupture au MASSOM 227.ARTENUR, DRD 228.METRONIDAZOL, 229.Non remboursement de la gratuité 230.FER, 231.GANTS, 232.AMOXCI, 233.PARACETAMOL, 90 jours NONGRE- 234.Rupture de Bulletins d’examens, CSPS 21 EX 27 Rupture au NASSOM 235.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DRD 236.Rupture de registre de consultation, 237.Rupture de fiche prénatale, 238.Rupture de carnet bleu, 239.Non remboursement de la gratuité 240.Rupture de Bulletins d’examens, 241.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 242.Rupture de registre de consultation, POLESGO POLESGO 243.Rupture de fiche prénatale, 244.Rupture de carnet bleu, 245.Non remboursement de la gratuité 246.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 247.Rupture d’Ordonnancier, 248.Rupture de Bulletins d’examens, SAKOULA CSPS DE SAKOULA 249.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 250.Rupture de registre de consultation, 251.Rupture de fiche prénatale, 252.Rupture de carnet bleu, 253.Rupture d’Ordonnancier, SIGNONGHIN CMU SECTEUR 15 254.Rupture de Bulletins d’examens, 255.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 85

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 256.Rupture de registre de consultation, 257.Rupture de fiche prénatale, 258.Rupture de carnet bleu, 259.Non remboursement de la gratuité 260.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 261.Rupture d’Ordonnancier, 262.Rupture de Bulletins d’examens, CSPS EX SECTEUR SIGNONGHIN 263.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 22 264.Rupture de registre de consultation, 265.Rupture de fiche prénatale, 266.Rupture de carnet bleu, 267.Non remboursement de la gratuité 268.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 269.Rupture de Bulletins d’examens, 270.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BITTOU CSPS MOGANDE 30 jours 271.Rupture de registre de consultation, 272.Rupture de fiche prénatale, 273.Rupture de carnet bleu, 274.Non remboursement de la gratuité 275.QUININE CP, 276.PHLOROGLUCINOL, 60 jours OUARGAYE KAMSEOGO 277.SP, Rupture au 278.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de DRD moins de 5 ans 279.Phloro OUARGAYE MENE 280.CO.INOXAZOLE 20 jours 281.Rupture d’Ordonnancier 282.Rupture d’Ordonnancier, 283.Rupture de Bulletins d’examens, 284.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 10 jours OUARGAYE YONDE 285.Rupture de registre de consultation, Rupture au 286.Rupture de fiche prénatale, DRD 287.Rupture de carnet bleu, 288.Non remboursement de la gratuité 289.Rupture d’Ordonnancier, 290.Rupture de Bulletins d’examens, 291.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 15 jours POUYTENGA CSPS BALKIOU 292.Rupture de registre de consultation, Rupture au 293.Rupture de fiche prénatale, DRD 294.Rupture de carnet bleu, 295.Non remboursement de la gratuité 296.Rupture d’Ordonnancier, 297.Rupture de Bulletins d’examens, 298.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 90 jours TENKODOGO CSPS WAMERE 299.Rupture de registre de consultation, Rupture au 300.Rupture de fiche prénatale, DRD 301.Rupture de carnet bleu, 302.Non remboursement de la gratuité 303.Rupture d’Ordonnancier, 304.Rupture de Bulletins d’examens, ZABRE CMA ZABRE 305.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 306.Rupture de registre de consultation, 307.Rupture de fiche prénatale, 86

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 308.Rupture de carnet bleu, 309.Non remboursement de la gratuité 310.NYSTALINE SIROP, 311.PARA SIROP, 312.COTRI SIROP, 313.ERY SIROP, 314.Rupture d’Ordonnancier, ZABRE CSPS NONG-TAABA 315.Rupture de Bulletins d’examens, 11 jours 316.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 317.Rupture de registre de consultation, 318.Rupture de fiche prénatale, 319.Rupture de carnet bleu, 320.Non remboursement de la gratuité 321.Rupture d’Ordonnancier, 322.Rupture de Bulletins d’examens, 323.Rupture de Fiche récapitulative des soins, ZABRE CSPS ZOAGA 324.Rupture de registre de consultation, 325.Rupture de fiche prénatale, 326.Rupture de carnet bleu, 327.Non remboursement de la gratuité 328.BUTYL CP 329.PHLOROGLUCINOL CP, 330.Rupture d’Ordonnancier, 331.Rupture de Bulletins d’examens, BARSALOGHO CSPS DE ANKOUNA 332.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 333.Rupture de registre de consultation, 334.Rupture de fiche prénatale, 335.Rupture de carnet bleu, 336.Non remboursement de la gratuité 30 jours BARSALO CSPS DE PONSA 337.PHORO CP, ERY SP 250 Rupture au GHO DRD 338.Rupture d’Ordonnancier, 339.Rupture de Bulletins d’examens, 340.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSOUMA BIRGUI 341.Rupture de registre de consultation, 342.Rupture de fiche prénatale, 343.Rupture de carnet bleu, 344.Non remboursement de la gratuité 345.Rupture d’Ordonnancier, 346.Rupture de Bulletins d’examens, 347.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSOUMA BOUSSOUMA 348.Rupture de registre de consultation, 349.Rupture de fiche prénatale, 350.Rupture de carnet bleu 351.remboursement de la gratuité BOUSSOUMA LOUDA 352.Non remboursement de la gratuité 353.SRO KIT, 150 jours, 22 354.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de BOUSSOUMA NESSEMTENGA jours Ruptur moins de 5 ans, e au DRD 355.Non remboursement de la gratuité BOUSSOUMA TANNHOKO 356.Non remboursement de la gratuité 357.Rupture des examens gratuits pour les femmes TOUGOURI TILGA enceintes, 358.Non remboursement de la gratuité, 87

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 359.Rupture de Bulletins d’examens, 360.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 361.Rupture de registre de consultation, LEO POIN 362.Rupture de fiche prénatale, 363.Rupture de carnet bleu, 364.Non remboursement de la gratuité 365.Rupture d’Ordonnancier, 366.Rupture de Bulletins d’examens, 367.Rupture de Fiche récapitulative des soins, CSPS SOGPEL SABOU 368.Rupture de registre de consultation, SE 369.Rupture de fiche prénatale, 370.Rupture de carnet bleu, 371.Non remboursement de la gratuité 372.Rupture d’Ordonnancier, 373.Rupture de Bulletins d’examens, 374.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPOUY BAWIGA 375.Rupture de registre de consultation, 376.Rupture de fiche prénatale, 377.Rupture de carnet bleu, 378.Non remboursement de la gratuité 379.Rupture d’Ordonnancier, 380.Rupture de Bulletins d’examens, 381.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPOUY BON 382.Rupture de registre de consultation, 383.Rupture de fiche prénatale, 384.Rupture de carnet bleu, 385.Non remboursement de la gratuité 386.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 387.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 388.NYSTATINE SUPENSION, 389.Rupture d’Ordonnancier, Rupture au SAPOUY CSPS GALLO 390.Rupture de Bulletins d’examens, DRD 391.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 392.Rupture de registre de consultation, 393.Rupture de fiche prénatale, 394.Rupture de carnet bleu, 395.Non remboursement de la gratuité 396.Rupture d’Ordonnancier, 397.Rupture de Bulletins d’examens, 398.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 399.Rupture de registre de consultation, SAPOUY CSPS URBAIN 400.Rupture de fiche prénatale, 401.Rupture de carnet bleu, 402.Non remboursement de la gratuité 403.QUININE 300MG CP, 404.Rupture d’Ordonnancier, 405.Rupture de Bulletins d’examens, 406.Fichee recapitulative des soins,

407.Rupture de registre de consultation, 408.Rupture de fiche prénatale, 409.Rupture de carnet bleu, 410.Non remboursement de la gratuité SAPOUY SOUROU 411.Rupture d’Ordonnancier, 88

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 412.Rupture de Bulletins d’examens, 413.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 414.Rupture de registre de consultation, 415.Rupture de fiche prénatale, 416.Rupture de carnet bleu, 417.Non remboursement de la gratuité 418.Rupture d’Ordonnancier, 419.Rupture de Bulletins d’examens, 420.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours TENADO CSPS DE POUY 421.Rupture de registre de consultation, Rupture au 422.Rupture de fiche prénatale, DRD 423.Rupture de carnet bleu, 424.Non remboursement de la gratuité 425.Rupture d’Ordonnancier, 426.Rupture de Bulletins d’examens, 427.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours TENADO CSPS KYON 428.Rupture de registre de consultation, Rupture au 429.Rupture de fiche prénatale, DRD 430.Rupture de carnet bleu, 431.Non remboursement de la gratuité 432.Rupture d’Ordonnancier, 433.Rupture de Bulletins d’examens, 434.Rupture de Fiche récapitulative des soins, TENADO KOUKOULDI 435.Rupture de registre de consultation, 436.Rupture de fiche prénatale, 437.Rupture de carnet bleu, 438.Non remboursement de la gratuité 439.Rupture d’Ordonnancier, 440.Rupture de Bulletins d’examens, 441.Rupture de Fiche récapitulative des soins, TENADO NAGARPOULOU 442.Rupture de registre de consultation, 443.Rupture de fiche prénatale, 444.Rupture de carnet bleu, 445.Non remboursement de la gratuité 446.Rupture d’Ordonnancier, 447.Rupture de Bulletins d’examens, 448.Rupture de Fiche récapitulative des soins, TENADO POA 449.Rupture de registre de consultation, 450.Rupture de fiche prénatale, 451.Rupture de carnet bleu, 452.Non remboursement de la gratuité 453.Rupture d’Ordonnancier, 454.Rupture de Bulletins d’examens, 455.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 MANGA BASGANA 456.Rupture de registre de consultation, jours Ruptur 457.Rupture de fiche prénatale, e au DRD 458.Rupture de carnet bleu, 459.Non remboursement de la gratuité 460.Rupture d’Ordonnancier, 461.Rupture de Bulletins d’examens, 462.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA CSPS DE SOUGAR 463.Rupture de registre de consultation, 14 jours 464.Rupture de fiche prénatale, 465.Rupture de carnet bleu, 466.Non remboursement de la gratuité 89

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 467.Rupture d’Ordonnancier, 468.Rupture de Bulletins d’examens, 469.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA CSPS URBAIN 470.Rupture de registre de consultation, 471.Rupture de fiche prénatale, 472.Rupture de carnet bleu, 473.Non remboursement de la gratuité 474.Rupture d’Ordonnancier, 475.Rupture de Bulletins d’examens, 476.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA KAIBO NORD 477.Rupture de registre de consultation, 478.Rupture de fiche prénatale, 479.Rupture de carnet bleu, 480.Non remboursement de la gratuité 481.Rupture d’Ordonnancier, 482.Rupture de Bulletins d’examens, 483.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA SAKUILGA 484.Rupture de registre de consultation, 30 jours 485.Rupture de fiche prénatale, 486.Rupture de carnet bleu, 487.Non remboursement de la gratuité 488.Rupture d’Ordonnancier, 489.Rupture de Bulletins d’examens, 490.Rupture de Fiche récapitulative des soins, MANGA ZIGLA 491.Rupture de registre de consultation, 492.Rupture de fiche prénatale, 493.Rupture de carnet bleu, 494.Non remboursement de la gratuité 495.Rupture d’Ordonnancier, 496.Rupture de Bulletins d’examens, 497.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PO CMA 498.Rupture de registre de consultation, 499.Rupture de fiche prénatale, 500.Rupture de carnet bleu, 501.Non remboursement de la gratuité 502.Rupture d’Ordonnancier, 503.Rupture de Bulletins d’examens, 504.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PO TIAKANE 505.Rupture de registre de consultation, 506.Rupture de fiche prénatale, 507.Rupture de carnet bleu, 508.Non remboursement de la gratuité 509.Rupture d’Ordonnancier, 510.Rupture de Bulletins d’examens, 511.Rupture de Fiche récapitulative des soins, PO URBAIN 512.Rupture de registre de consultation, 513.Rupture de fiche prénatale, 514.Rupture de carnet bleu, 515.Non remboursement de la gratuité 516.Rupture d’Ordonnancier, 517.Rupture de Bulletins d’examens, 518.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE CSPS URBAIN 519.Rupture de registre de consultation, 520.Rupture de fiche prénatale, 521.Rupture de carnet bleu, 90

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 522.Non remboursement de la gratuité 523.Rupture d’Ordonnancier, 524.Rupture de Bulletins d’examens, 525.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE LAADO 526.Rupture de registre de consultation, 527.Rupture de fiche prénatale, 528.Rupture de carnet bleu, 529.Non remboursement de la gratuité 530.DEPARASITAINT, 531.ANTIPASMODIQUE, 532.ANTIBIOTIQUE, 533.Rupture d’Ordonnancier, BOGAN 534.Rupture de Bulletins d’examens, AYP DE 535.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 536.Rupture de registre de consultation, 537.Rupture de fiche prénatale, 538.Rupture de carnet bleu, 539.Non remboursement de la gratuité 540.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 541.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 542.Rupture d’Ordonnancier, BOGANDE CM BOGANDE 543.Rupture de Bulletins d’examens, 544.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 545.Rupture de registre de consultation, 546.Rupture de fiche prénatale, 547.Rupture de carnet bleu, 548.Non remboursement de la gratuité 549.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 550.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 551.Rupture d’Ordonnancier, BOGAN DIABA 552.Rupture de Bulletins d’examens, 14 jours DE TOU 553.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 554.Rupture de registre de consultation, 555.Rupture de fiche prénatale, 556.Rupture de carnet bleu, 557.Non remboursement de la gratuité 558.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 559.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 560.Rupture d’Ordonnancier, BOGAN DIATIEGA 561.Rupture de Bulletins d’examens, DE 562.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 563.Rupture de registre de consultation, 564.Rupture de fiche prénatale, 565.Rupture de carnet bleu, 566.Non remboursement de la gratuité 567.COTRI, AMOXI, FLORO COMPRIME, BOGAN 568.Rupture des examens gratuits pour les femmes PANTANLOANA 14 jours DE enceintes, 569.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de 91

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours moins de 5 ans, 570.Rupture d’Ordonnancier, Rupture de Bulletins d’examens, 571.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 572.Rupture de registre de consultation, 573.Rupture de fiche prénatale, 574.Rupture de carnet bleu, 575.Non remboursement de la gratuité 576.PHLORO INJECTABLE, 577.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 578.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, CHR/FA 579.Rupture d’Ordonnancier, FADA DA 580.Rupture de Bulletins d’examens, 581.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 582.Rupture de registre de consultation, 583.Rupture de fiche prénatale, 584.Rupture de carnet bleu, 585.Non remboursement de la gratuité 586.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 587.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 588.Rupture d’Ordonnancier, FADA CSPS 1 589.Rupture de Bulletins d’examens, 30 jours 590.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 591.Rupture de registre de consultation, 592.Rupture de fiche prénatale, 593.Rupture de carnet bleu, 594.Non remboursement de la gratuité 595.COTRI 240 MG, 596.Rupture de Bulletins d’examens, 597.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 60 jours FADA NAMOUNGOU 598.Rupture de registre de consultation, Rupture au 599.Rupture de fiche prénatale, DRD 600.Rupture de carnet bleu, 601.Non remboursement de la gratuité 602.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 603.PARACETAMOL SIRO, 604.AMOXICILINE SIRO, 605.Rupture d’Ordonnancier, GAYER KIANGOU 606.Rupture de Bulletins d’examens, 607.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 608.Rupture de registre de consultation, 609.Rupture de fiche prénatale, 610.Rupture de carnet bleu, 611.Non remboursement de la gratuité 612.Rupture d’Ordonnancier, 613.Rupture de Bulletins d’examens, 614.Rupture de Fiche récapitulative des soins, GAYERI GAMBOUDENI 615.Rupture de registre de consultation, 616.Rupture de fiche prénatale, 617.Rupture de carnet bleu, 92

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 618.Non remboursement de la gratuité 619.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 620.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 621.Rupture d’Ordonnancier, GAYERI KOURGOU 622.Rupture de Bulletins d’examens, 623.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 624.Rupture de registre de consultation, 625.Rupture de fiche prénatale, 626.Rupture de carnet bleu, Non 627.remboursement de la gratuité 628.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 629.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 630.Rupture d’Ordonnancier, DAFRA CMA DAFRA 631.Rupture de Bulletins d’examens, 632.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 633.Rupture de registre de consultation, 634.Rupture de fiche prénatale, 635.Rupture de carnet bleu, 636.Non remboursement de la gratuité 637.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 638.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 639.Rupture d’Ordonnancier, DAFRA CSPS KOUENKIY 640.Rupture de Bulletins d’examens, 641.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 642.Rupture de registre de consultation, 643.Rupture de fiche prénatale, 644.Rupture de carnet bleu, Non remboursement de la gratuit 645.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 646.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 647.Rupture d’Ordonnancier, DAFRA SARFALAO 648.Rupture de Bulletins d’examens, 649.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 650.Rupture de registre de consultation, 651.Rupture de fiche prénatale, 652.Rupture de carnet bleu, 653.Non remboursement de la gratuité 654.Rupture d’Ordonnancier, 655.Rupture de Bulletins d’examens, 656.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 657.registre de Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 31 jours DANDE SARFALAYE 658.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de Rupture au moins de 5 ans, DRD 659.consultation, 660.Rupture de fiche prénatale, 661.Rupture de carnet bleu, 662.Non remboursement de la gratuité 93

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 663.Rupture d’Ordonnancier, 664.Rupture de Bulletins d’examens, 665.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DANDE SEGUERE 666.Rupture de registre de consultation, 667.Rupture de fiche prénatale, 668.Rupture de carnet bleu, 669.Non remboursement de la gratuité 670.QUININE 300MG COMP, 671.COTRIMOXAZOLE, 70 jours 672.Rupture de Bulletins d’examens, 31 jours DANDE TOUKORO 673.Rupture de registre de consultation, Rupture au 674.Rupture de fiche prénatale, DRD 675.Rupture de carnet bleu, 676.Non remboursement de la gratuité 677.SRO ZINC, 678.Rupture d’Ordonnancier, 679.Rupture de Bulletins d’examens, ZANGO 680.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DANDE 7 jours MA 681.Rupture de registre de consultation, 682.Rupture de fiche prénatale, 683.Rupture de carnet bleu, 684.Non remboursement de la gratuité 685.Rupture d’Ordonnancier, 686.Rupture de Bulletins d’examens, 687.Rupture de Fiche récapitulative des soins, KVIGUE DIOSSO 688.Rupture de registre de consultation, 689.Rupture de fiche prénatale, 690.Rupture de carnet bleu, 691.Non remboursement de la gratuité 692.Rupture d’Ordonnancier, 693.Rupture de Bulletins d’examens, 694.Rupture de Fiche récapitulative des soins, KVIGUE KVIGUE 695.Rupture de registre de consultation, 696.Rupture de fiche prénatale, Rupture de carnet bleu, 697.Non remboursement de la gratuité 698.Rupture d’Ordonnancier, 699.Rupture de Bulletins d’examens, 700.Rupture de Fiche récapitulative des soins, KVIGUE UBRA 701.Rupture de registre de consultation, 702.Rupture de fiche prénatale, 703.Rupture de carnet bleu, 704.Non remboursement de la gratuité 705.Rupture d’Ordonnancier, 706.Rupture de Bulletins d’examens, 707.Rupture de Fiche récapitulative des soins, N'DOROLA CM N'DOROLA 708.Rupture de registre de consultation, 709.Rupture de fiche prénatale, 710.Rupture de carnet bleu, 711.Non remboursement de la gratuité 712.Rupture d’Ordonnancier, 713.Rupture de Bulletins d’examens, 714.Rupture de Fiche récapitulative des soins, N'DOROLA KOUROUMA 715.Rupture de registre de consultation, 716.Rupture de fiche prénatale, 717.Rupture de carnet bleu, 94

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 718.Non remboursement de la gratuité 719.Rupture d’Ordonnancier, 720.Rupture de Bulletins d’examens, 721.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 30 jours N'DOROLA SEGUEDOUBOU 722.Rupture de registre de consultation, Rupture au 723.Rupture de fiche prénatale, DRD 724.Rupture de carnet bleu, 725.Non remboursement de la gratuité 726.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 727.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 728.COTRIMOXAZOLE SRP ET CP, 729.AMOXICILLINE GEL, 730.PHLOROGLUCINOL ERY ET CP, LENA CSPS KOUEKOUESSO 7 jours 731.Rupture d’Ordonnancier, 732.Rupture de Bulletins d’examens, 733.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 734.Rupture de registre de consultation, 735.Rupture de fiche prénatale, 736.Rupture de carnet bleu, 737.Non remboursement de la gratuité 738.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 739.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 740.ERYTHROMICYNE SRP, 741.AMOXICILLINE SRP, LENA CSPS LENA 742.Rupture d’Ordonnancier, 743.Rupture de Bulletins d’examens, 744.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 745.Rupture de registre de consultation, 746.Rupture de fiche prénatale, 747.Rupture de carnet bleu, 748.Non remboursement de la gratuité 749.Rupture d’Ordonnancier, 750.Rupture de Bulletins d’examens, 751.Rupture de Fiche récapitulative des soins, LENA CSPS SALA 752.Rupture de registre de consultation, 753.Rupture de fiche prénatale, 754.Rupture de carnet bleu, 755.Non remboursement de la gratuité 756.ERY 500, 757.SIRO + ZINC, 758.BUTHUL CP, 759.Rupture d’Ordonnancier, 40 jours 760.Rupture de Bulletins d’examens, LENA CSPS SATIRI Rupture au 761.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DRD 762.Rupture de registre de consultation, 763.Rupture de fiche prénatale, 764.Rupture de carnet bleu, 765.Non remboursement de la gratuité 766.Rupture d’Ordonnancier, LENA CSPS TIARAKO 767.Rupture de Bulletins d’examens, 768.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 95

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 769.Rupture de registre de consultation, 770.Rupture de fiche prénatale, 771.Rupture de carnet bleu, 772.Non remboursement de la gratuité 773.Rupture d’Ordonnancier, 774.Rupture de Bulletins d’examens, 775.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SAPONE CSPS IPELSE 776.Rupture de registre de consultation, 7 jours 777.Rupture de fiche prénatale, 778.Rupture de carnet bleu, 779.Non remboursement de la gratuité 780.Rupture d’Ordonnancier, 781.Rupture de Bulletins d’examens, 782.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA CSPS SIELLA 783.Rupture de registre de consultation, 20 jours 784.Rupture de fiche prénatale, 785.Rupture de carnet bleu, 786.Non remboursement de la gratuité 787.Rupture d’Ordonnancier, 788.Rupture de Bulletins d’examens, 789.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA DOUGOURI 790.Rupture de registre de consultation, 31 jours 791.Rupture de fiche prénatale, 792.Rupture de carnet bleu, 793.Non remboursement de la gratuité 794.Rupture d’Ordonnancier, 795.Rupture de Bulletins d’examens, 796.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA SALLA 797.Rupture de registre de consultation, 798.Rupture de fiche prénatale, 799.Rupture de carnet bleu, 800.Non remboursement de la gratuité 801.Rupture d’Ordonnancier, 802.Rupture de Bulletins d’examens, 803.Rupture de Fiche récapitulative des soins, OUAHIGOUYA SELBONGA 804.Rupture de registre de consultation, 805.Rupture de fiche prénatale, 806.Rupture de carnet bleu, 807.Non remboursement de la gratuité 808.Rupture d’Ordonnancier, 809.Rupture de Bulletins d’examens, 810.Rupture de Fiche récapitulative des soins, SEGUENEGA CSPS WONKO 811.Rupture de registre de consultation, 30 jours 812.Rupture de fiche prénatale, 813.Rupture de carnet bleu, 814.Non remboursement de la gratuité 815.Rupture d’Ordonnancier, 816.Rupture de Bulletins d’examens, 817.Rupture de Fiche récapitulative des soins, THIOU DINGUIRI 818.Rupture de registre de consultation, 819.Rupture de fiche prénatale, 820.Rupture de carnet bleu, 821.Non remboursement de la gratuité 822.Rupture d’Ordonnancier, THIOU LEMNOGO 823.Rupture de Bulletins d’examens, 96

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 824.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 825.Rupture de registre de consultation, 826.Rupture de fiche prénatale, 827.Rupture de carnet bleu, 828.Non remboursement de la gratuité 829.Rupture d’Ordonnancier, 830.Rupture de Bulletins d’examens, 831.Rupture de Fiche récapitulative des soins, THIOU SABOUNA 832.Rupture de registre de consultation, 833.Rupture de fiche prénatale, 834.Rupture de carnet bleu, 835.Non remboursement de la gratuité 836.SRO ZINC, 837.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 838.Rupture de registre de consultation, YAKO BOWIA 10 jours 839.Rupture de fiche prénatale, 840.Rupture de carnet bleu, 841.Non remboursement de la gratuité 842.Rupture d’Ordonnancier, 843.Rupture de Bulletins d’examens, 844.Rupture de Fiche récapitulative des soins, YAKO PELEGTANGA 845.Rupture de registre de consultation, 846.Rupture de fiche prénatale, 847.Rupture de carnet bleu, 848.Non remboursement de la gratuité 849.QUININE 300 MG, 850.Rupture d’Ordonnancier, YAKO SECTEUR 6 851.Rupture de Bulletins d’examens, 852.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 853.QUININE 300 MGs, 854.Rupture de Fiche récapitulative des soins, YAKO SONG-NAABA 855.Rupture de fiche prénatale, 90 jours 856.Rupture de carnet bleu, 857.Non remboursement de la gratuité 858.Rupture d’Ordonnancier, 859.Rupture de Bulletins d’examens, 860.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSE CSPS DE LAYE 861.Rupture de registre de consultation, 862.Rupture de fiche prénatale, 863.Rupture de carnet bleu, 864.Non remboursement de la gratuité 865.ACT, 866.SERINGUE, 867.COTRI, BOUSSE CSPS GORPILLA 868.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 869.Rupture de registre de consultation, 870.Rupture de fiche prénatale 871.Rupture d’Ordonnancier, 872.Rupture de Bulletins d’examens, 873.Rupture de Fiche récapitulative des soins, BOUSSE GUESSA 874.Rupture de registre de consultation, 30 jours 875.Rupture de fiche prénatale, 876.Rupture de carnet bleu, 877.Non remboursement de la gratuité DJIBO BORGUEMDE 878.SRO-ZINC, 21 jours 97

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 879.AMOXCI SIROP, 880.Rupture d’Ordonnancier, 881.Rupture de Bulletins d’examens, 882.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 883.Rupture de registre de consultation, 884.Rupture de fiche prénatale, 885.Rupture de carnet bleu, 886.Non remboursement de la gratuité 887.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 888.Rupture d’Ordonnancier, 889.Rupture de Bulletins d’examens, DJIBO CMU DJIBO 890.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 891.Rupture de registre de consultation, 892.Rupture de fiche prénatale, 893.Rupture de carnet bleu, 894.Non remboursement de la gratuité 895.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 896.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 897.Rupture d’Ordonnancier, 30 jours DJIBO CSPS /CR 898.Rupture de Bulletins d’examens, Rupture au 899.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DRD 900.Rupture de registre de consultation, 901.Rupture de fiche prénatale, 902.Rupture de carnet bleu, 903.Non remboursement de la gratuité 904.AMOXCILINE 250 MG, 905.BUTLYL, 906.PHLOROGLUCINOL, 907.QUININE 300 MG, 908.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, DJIBO CSPS BADNOGO 909.AMOXCILINE 250 MG, 20 jours 910.Rupture de Bulletins d’examens, 911.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 912.Rupture de registre de consultation, 913.Rupture de fiche prénatale, 914.Rupture de carnet bleu, 915.Non remboursement de la gratuité 916.QUININE 300 MG, 917.Rupture d’Ordonnancier, 918.Rupture de Bulletins d’examens, 919.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DJIBO DJAO-DJAO 30 jours 920.Rupture de registre de consultation, 921.Rupture de fiche prénatale, 922.Rupture de carnet bleu, Non 923.remboursement de la gratuité 924.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 12 jours 925.CORTI, DORI BAMBOFA Rupture au 926.FER + ACIDE FOLIQUE CP, DRD 927.Rupture d’Ordonnancier, 928.Rupture de Bulletins d’examens, 98

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 929.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 930.Rupture de registre de consultation, 931.Rupture de fiche prénatale, 932.Rupture de carnet bleu, Non 933.remboursement de la gratuité 934.Rupture d’Ordonnancier, 935.Rupture de Bulletins d’examens, 936.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 5 DORI BANI 937.Rupture de registre de consultation, jours Ruptur 938.Rupture de fiche prénatale, e au DRD 939.Rupture de carnet bleu, 940.Non remboursement de la gratuité 941.Rupture d’Ordonnancier, 942.Rupture de Bulletins d’examens, 943.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DORI CMU URBAIN 944.Rupture de registre de consultation, 945.Rupture de fiche prénatale, 946.Rupture de carnet bleu, 947.Non remboursement de la gratuité 948.Rupture d’Ordonnancier, 949.Rupture de Bulletins d’examens, 950.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DORI CSPS DJOUGE 951.Rupture de registre de consultation, 952.Rupture de fiche prénatale, 953.Rupture de carnet bleu, 954.Non remboursement de la gratuité 955.COHISP, 956.ERY SP, 957.AMOXI SP, 958.Rupture d’Ordonnancier, 959.Rupture de Bulletins d’examens, DORI CSPS M'BANGRE 960.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 961.Rupture de registre de consultation, 962.Rupture de fiche prénatale, 963.Rupture de carnet bleu, 964.Non remboursement de la gratuité 965.Rupture d’Ordonnancier, 966.Rupture de Bulletins d’examens, 967.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DORI SAMPELGA 968.Rupture de registre de consultation, 969.Rupture de fiche prénatale, 970.Rupture de carnet bleu, 971.Non remboursement de la gratuité 972.Non remboursement de la gratuité, 973.Rupture des examens gratuits pour les femmes BATIBO SEBBA enceintes, GOU 974.Ruptures des examens gratuits pour les enfants de moins de 5 ans 975.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 976.Rupture d’Ordonnancier, BATIE CSPS TAMIPAR 977.Rupture de Bulletins d’examens, 978.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 979.Rupture de registre de consultation, 980.Rupture de fiche prénatale, 99

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours 981.Rupture de carnet bleu, 982.Non remboursement de la gratuité 983.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 984.Rupture d’Ordonnancier, 985.Rupture de Bulletins d’examens, DANO DADOUNE 986.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 987.Rupture de registre de consultation, 988.Rupture de fiche prénatale, 989.Rupture de carnet bleu, 990.Non remboursement de la gratuité 991.SIROP, 992.PARA SIROP, 993.ERY SIROP , 994.COTRI SIROP, 995.AMOXI SIROP, 996.Rupture d’Ordonnancier, DANO KOKOLIBOU 997.Rupture de Bulletins d’examens, 998.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 999.Rupture de registre de consultation, 1000.Rupture de fiche prénatale, 1001.Rupture de carnet bleu, 1002.Non remboursement de la gratuité 1003.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1004.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1005.Rupture d’Ordonnancier, DANO KPOPERI 1006.Rupture de Bulletins d’examens, 1007.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1008.Rupture de registre de consultation, Rupture de fiche prénatale, 1009.Rupture de carnet bleu, 1010.Non remboursement de la gratuité 1011.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1012.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1013.Rupture d’Ordonnancier, DANO LANGLE 1014.Rupture de Bulletins d’examens, 1015.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1016.Rupture de registre de consultation, 1017.Rupture de fiche prénatale, 1018.Rupture de carnet bleu, 1019.Non remboursement de la gratuité 1020.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de moins de 5 ans, 1021.Rupture d’Ordonnancier, 1022.Rupture de Bulletins d’examens, DANO TOVOR 1023.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1024.Rupture de registre de consultation, 1025.Rupture de fiche prénatale, 1026.Rupture de carnet bleu, 1027.Non remboursement de la gratuité DIEBOUGOU CSPS 1028.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de 100

Commentair Nom de la formation District sanitaire de Description du Dysfonctionnement es/nombre sanitaire de jours moins de 5 ans, 1029.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1030.Rupture d’Ordonnancier, 1031.Rupture de Bulletins d’examens, 1032.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1033.Rupture de registre de consultation, 1034.Rupture de fiche prénatale, 1035.Rupture de carnet bleu, 1036.Non remboursement de la gratuité 1037.Rupture d’Ordonnancier, 1038.Rupture de Bulletins d’examens, 1039.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS BABLA 1040.Rupture de registre de consultation, 1041.Rupture de fiche prénatale, 1042.Rupture de carnet bleu, 1043.Non remboursement de la gratuité 1044.Rupture d’Ordonnancier, 1045.Rupture de Bulletins d’examens, 1046.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS BAMAKO 1047.Rupture de registre de consultation, 1048.Rupture de fiche prénatale, 1049.Rupture de carnet bleu, 1050.Non remboursement de la gratuité 1051.Rupture d’Ordonnancier, 1052.Rupture de Bulletins d’examens, 1053.Rupture de Fiche récapitulative des soins, DIEBOUGOU CSPS DAKOLA 1054.Rupture de registre de consultation, 1055.Rupture de fiche prénatale, 1056.Rupture de carnet bleu, 1057.Non remboursement de la gratuité 1058.Rupture des examens gratuits pour les femmes enceintes, 1059.Rupture de médicaments gratuits pour les enfants de DIEBOUGOU CSPS LOTO moins de 5 ans, 1060.Rupture de registre de consultation 1061.Rupture de carnet bleu, 1062.Non remboursement de la gratuité 1063.Rupture de Bulletins d’examens, 1064.Rupture de Fiche récapitulative des soins, 1065.Rupture de registre de consultation, BATIE CSPS LEGMOIN 1066.Rupture de fiche prénatale, 1067.Rupture de carnet bleu, 1068.Non remboursement de la gratuité

101

Annexe 3 : Récapitulatif des dysfonctionnements signalés en T3 2019 nom de la formation District sanitaire de Dysfonctionnement sanitaire PVVIH 1. Pas de personnel formé au conseil VIH, Pas de preservatifs masculins à distribuer aux usagers, 2. Pas de preservatifs féminins à distribuer aux usagers, TOUKA BAYEL 3. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, DORI 4. enfants nés de meres seropositives qui n'ont pas été dépisté au cour du trimestre, 5. Pas de preservatifs masculins à distribuer aux usagers, GANGOL 6. Pas de preservatifs féminins à distribuer aux usagers, 7. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers 8. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, BAMGO 9. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) THIOU 10. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, SIM 11. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) 12. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, TAGALLA 13. cotrimoxazole(pediatrique, adulte) 14. enfants nés de meres seropositives qui n'ont pas été dépisté au cour du TAMPELGA trimestre, enfants nés de meres seropositives qui n'ont pas été dépisté au BOUSSOUMA cour du trimestre 15. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usager, NINIONGO 16. absents au traitement 17. Diagnostic VIH(Determine, SD Biolane) (30 jrs 18. Pas de personnel formé au conseil VIH, 19. Pas de préservatifs masculins à distribuer aux usagers,

20. Pas de préservatifs féminins à distribuer aux usagers, 21. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, 22. Pas de personnel formé au conseil VIH, Pas de préservatifs masculins à distribuer aux usagers, GOUORPOUO 23. Pas de préservatifs féminins à distribuer aux usagers, DANO 24. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, 25. Pas de personnel formé au conseil VIH, 26. Pas de préservatifs masculins à distribuer aux usagers, HAMELE 27. Pas de préservatifs féminins à distribuer aux usagers, 28. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers, 29. Pas de personnel formé au conseil VIH, BONTIOLI 30. Pas de gel lubrifiant à distribuer aux usagers 31. Diagnostic VIH(Determine, SD Biolane), Diagnostic du HAMELE 32. Diagnostic VIH(Determine, SD Biolane), 33. NOUS N'AVONS PAS EU DES PRODUIT IO DEPUIS DES ANNEES SAUF COTRI 480 ET COTRI SIROP/, BITTOU CMA BITTOU 34. ruptures d'ARV pour Adultes au cours du Trimestre, 35. absents au traitement PALUDISME 1. Paracetamol, 2. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), 3. Quinine 300 mg (2em ligne), BOUSSOUMA NINIONGO 4. Quinine injectable/ 5. Artésunate injectable (2em ligne), 6. les medicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 7. Paracetamol, 8. ACT/Arthemeter_lumefantrine enfants(1er ligne), BOGODOGO SAABA 9. Quinine 300 mg (2em ligne), 10. Quinine injectable/ 102

11. Artésunate injectable (2em ligne), 12. les medicaments de la prophylaxie (TPI) antipaludisme chez les femmes enceintes (2em ligne), 13. Moustiquaires impregnées d'insecticide DANO GOUORPOUO 14. ACT adulte(1er ligne) BONTIOLI 15. paludisme(TDR), HAMELE 16. Diagnostic du paludisme(TDR), AUTRES DYSFONCTIONNEMENENTS 1. Tensiometre, 2. Balance pour adulte/enfants(43jrs), Source de lumiere(43 jrs), DORI GANGAOL 3. AMOXCILLINE, 4. COTRINIDOZOLE 5. Tensiometre, SIM 6. DIAJEPIM, THIOU 7. HYDRO(10 jrs), 8. DICLO(65 jrs), BAMGO 9. IBUPROFENE, 10. Tensiometre, 11. Balance pour adulte/enfants(20 jrs), TAGALLA 12. Source de lumiere(90 jrs, batterie faible), 13. Bandelette rinaire(proteinurie/glycoserie) (120 jrs ) BOUSSOUMA TAMPELGA 14. Source de lumiere(360 jrs) 15. ARTESUNADE (365 jrs), NINIONGO 16. AMORDIQUINE (365 jrs), 17. DICLOFENAC (90 jrs), 18. Tensiometre(60 jrs), GOUORPOUO DANO 19. SULFADASCINE, 20. Tensiometre(47 jrs), BONTIOLI 21. Source de lumiere (32 jrs ) HAMELE 22. Bandelette rinaire(proteinurie/glycoserie)

103