DOCSLIB.ORG

Cross Hypersensitivity of Nsaids

Total Page：16

File Type：pdf, Size：1020Kb

Download full-text PDF Read full-text
Cross Hypersensitivity of Nsaids Cross hypersensitivity of NSAIDs ภญ.ภทราภาั ขนศุ ักดิโยดม ศนยู แพยา โรงพยาบาลศริ ราชิ OUTLINE • Introduction to NSAIDs • Cross reactivity of NSAIDs in immediated type hyp ersensitivit y • Cross reactivity of NSAIDs in delayed type hypersensitivity of NSAIDs • Conclusions ItIntrod ucti on to NSAIDs การแพยายากลกลุม NSAIDs Immediated type Delayed type เชน Urticaria, เชน MP rash, Fixed drug eruption, Angioedema, Anaphylaxis DRESS, Drug hypersensitivity syndrome, SJS, TEN Pseudoallergy True allergy True allergy ไไไมได แพ ผาน แพผ านภูมิคุมกัน ภูมิคุมกัน การแพยากลยายากลกลุม salicylatesุม NSAIDs แบบและ NSAIDs Immediated type ยากลมนุมนอาจทาใหเกดี้อาจทําใหเกิด • True allergy เชน urticaria, angioedema หรือ anaphylaxis • Pseudoallergy เปนอาการคลายคลึึงกัับปฏิิกิริ ิิยา การแพ แตกลไกการเกิดไมไดผานระบบ ภูมิคุมกันหรือ IgE การแพยาแบบ Pseudoallergy และ True allergy กรณี Immediated type ขอแตกตาง Pseudoallergy True allergy อาการ Urticaria, Urticaria, Angioedema, Anaphylaxis Angioedema, Anaphylaxis การเกิดผานภ ูมิคุมกันไมใช ใช กลไกการเกิดเกิดผานการยับยั้ง Cox I (PGE2 ลด) เกิดผานภูมิคุมกันรางกาย (IgE) การแพยาขามกันแพขามกันในยาที่ยับยั้ง Cox I แพขามกันเฉพาะยาหรือกลุมยาที่ ทุกตัว โครงสรางเหมืือนกััน การจัดการ หลีกเลี่ยงการใชยา NSAIDs ที่ยับยั้ง หลีกเลี่ยง NSAIDs ตวทั ี่แพ/ Cox I ทกตทุกตวัว โครงสรโครงสรางเหมอนยาตวทแพางเหมือนยาตัวที่แพ กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 11.. Salicylic acids Cardiprin 100® Aggrenox® B-aspirin® Ascot® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 22.. Indol and indene acetic acids Indomethacin Sulindac Indomed® Clinoril® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 33.. Hetero acetic acids Voltaren® Voltaren SR® Dosanac® Diclofenac Ketorolac Voltaren ® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 44.. Arilpropionic acids Ketoprofen Ibuprofen Naproxen Loxoprofen Synflex® Heidi® 200 mg Heidi® 400 mg Loxonin® Nurofen® Napxen®,Napxen® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 5. Fenamates Mefenamic acid Floctafenine Ponstan ® Idarac ® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 6. Oxicams Tilcotil ®,Seftil® Feldene®, Flamic ® Piroxicam Meloxicam Tenoxicam Lomoxicam Feldene-D® Mobic®, Melcam® กลุมยา NSAIDs แบงตามโครงสร างทางเคมี 7. Cox II inhibitor Celecoxib Rofecoxib Celebrex ® Valdecoxib Parecoxib Etoricoxib Dynastat® Arcoxia® Lumiracoxib Nimesulide การแพยายากลกลุม NSAIDs Immediated type Delayed type เชน Urticaria, เชน MP rash, Fixed drug eruption, Angioedema, Anaphylaxis DRESS, Drug hypersensitivity syndrome, SJS, TEN Pseudoallergy True allergy True allergy ไไไมได แพ ผาน แพผ านภูมิคุมกัน ภูมิคุมกัน กลไกการแพยา NSAIDs แบบ Pseudoallergy • อาการ : Urticaria, Angioedema, Anaphylaxis, Asthma • เกิดจากการยับย้ังเอนไซม Cox I • ททาใหสงเคราะหําใหสังเคราะห PGE2 ลดลง (PGE2 มมหนาทเปนีหนาที่เปน Mast cell stabilizer) จึงทําใหปลดปลอย Histamine และ mediators • ยากลุมที่ียับยั้ัง Cox I ไดแรงกวา ทํําใหเกิิดการแพไ ดมากกวา • การแพขามกันพิจารณาจากความสามารถในการยับยั้งCox I ไดมากหรือนอย กลุมยา NSAIDs แบงตามการย ับยั้ง Cox 1. ยับยั้ง Cox I อยางแรง 2. ยับยั้ง Cox I นอย 3.ชอบยับยั้ง Cox II 4. ยับยปลอดภั้งเฉพาะัยกว Coxา II ยยบยงับยั้ง Cox I ไดไดมากมาก มากกวมากกวาา จะยจะยบยงับยั้ง Cox I และควรตเทเทานนานดตามิ ั้น เมื่อใหยา dose สูง เมื่อเพิ่ม dose อาการหลงใชั แพขามกนในั NSAIDs ทุกตัว แพขามกันนอยกับยาที่ยับยั้ง แพขามกนนั อยกบยาทั ยี่ บยั ั้ง แพขามกนนั ัอยกบยาทั ยี่ บยั ั้ง Cox ที่ยยบยงับยั้ง Cox I อยอยางแรงางแรง Cox I เมเมอใหยาื่อใหยา dose ตตาา่ํ และโอกาส Cox I อยอยางแรงางแรง I อยอยางแรงางแรง แพขามมากขึ้น เมื่อให dose สูง Aspirin Paracetamol แนะนํา Nimesulide Celecoxib Ibuprofen ใหใชขนาด < 1000 Meloxicam Etoricoxib mg/dose Naproxen Parecoxib Ketorolac (มีรายงานวา Paracetamol ขนาด > 1000 mg/dose IdIndome thithacin กระตุนใหเกิดการแพได Diclofenac มากกวา ) ยกเวน กรณี Anaphylaxis Piroxicam Sulindac ควรหลควรหลกเลยงยากลีกเลี่ยงยากลมุ NSAIDs ทกตทุกตวัว Mefenamic acid Rachel U. Lee,1 Donald D. Stevenson2Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Floctafenine Evaluation and ManagementAllergy Asthma Immunol Res. 2011 January;3(1):3-10. กรณีศึกษา Pseudoallergy • น.ส.คอยจนคาน ชาวเกาหลี อายุ 18 ป หลังกิน Ibuprofen 1 เม็ด 30 นาทีตอมา มีผื่นลมพิษขึ้นทั่วตัว ตาบวมปด • แพทยแพทยดงจวรดึงจีวร สสบคนประวตพบวาืบคนประวัติพบวาเคยกเคยกนิน Diclofenac ,Piroxicam และ Sulindac ก็มีอาการเชนกัน กรณีศึกษา Pseudoallergy หากจหากจาเปนตองใชยากลําเปนตองใชยากลมุ NSAIDs แพทยแพทยดงดึงจจวรีวร ควรเลควรเลอกใชยาใดือกใชยาใด ก. Paracetamol ข. Meloxicam ค. Celecoxib ง. Aspirin กลุมยา NSAIDs แบงตามการยับยั้ง Cox 1. ยับยั้ง Cox I อยางแรง 2. ยับยั้ง Cox I นอย 3.ชอบยับยั้ง Cox II 4. ยับยปลอดภั้งเฉพาะัยกว Coxา II ยยบยงับยั้ง Cox I ไดไดมากมาก มากกวมากกวาา จะยจะยบยงับยั้ง Cox I และควรตเทเทานนานดตามิ ั้น เมื่อใหยา dose สูง เมื่อเพิ่ม dose อาการหลงใชั แพขามกนในั NSAIDs ทุกตัว แพขามกันนอยกับยาที่ยับยั้ง แพขามกนนั อยกบยาทั ยี่ บยั ั้ง แพขามกนนั ัอยกบยาทั ยี่ บยั ั้ง Cox ที่ยยบยงับยั้ง Cox I อยอยางแรงางแรง Cox I เมเมอใหยาื่อใหยา dose ตตาา่ํ และโอกาส Cox I อยอยางแรงางแรง I อยอยางแรงางแรง แพขามมากขึ้น เมื่อให dose สูง Aspirin Paracetamol แนะนํา Nimesulide Celecoxib Ibuprofen ใหใชขนาด < 1000 Meloxicam Etoricoxib mg/dose Naproxen Parecoxib Ketorolac (มีรายงานวา Paracetamol ขนาด > 1000 mg/dose IdIndome thithacin กระตุนใหเกิดการแพได Diclofenac มากกวา ) ยกเวน กรณี Anaphylaxis Piroxicam Sulindac ควรหลควรหลกเลยงยากลีกเลี่ยงยากลมุ NSAIDs ทกตทุกตวัว Mefenamic acid Rachel U. Lee,1 Donald D. Stevenson2Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease: Floctafenine Evaluation and ManagementAllergy Asthma Immunol Res. 2011 January;3(1):3-10. การแพยากลุม NSAIDs ที่เปน Psuedoallergy ประวัติโรคหืด แพยา NSAIDs แพยา NSAIDs Cross Reactivity / CIU เพียง 1 ตัว > 1 ตัว ไมควรใช NSAIDs ไมควรใช NSAIDs - ไมควรใช NSAIDs ซึ่งตางกลมุมนกัน - ควรระวังหากจําเปน ไมไมเคยใชเคยใช NSAIDs ตตวอนัวอื่น ตตองใชองใช แนะนแนะนาใหผําใหผปูปวยวย อาการแพไมใชanaphylaxis สังเกตอาการผิดปกติ กลไกการแพยา NSAIDs แบบ True allergy • อาการ : Urticaria, Angioedema, Anaphylaxis, Asthma • เกิดการกระตุนปฏิกิริยาภูมิคุมกันของรางกาย (IgE) • แพยาเพยง ี 1 ตวหรอั ื > 1 ตวทั ี่โสโครงสรางคลายกน ั โไโดยไมแพยา อื่นที่โครงสรางตางกัน • การแพขามกันพิจารณาจากโครงสรางทางเคมี กลมยาุ NSAIDs แบงตามโครงสรางทางเคมี NSAIDs ที่ยับยั้ง COX I NSAIDs ที่ยับยั้ง COX II 1.Salicylic acids 2. Indol and 3. Heteroacetic 4.Arilpropionic 5.Fenamates 6.Oxicams 7.Cox-2 Indene acids acids inhibitors acetic acids Ascot®, Indomed® Voltaren®, Nurofen®, Ponstan® Feldene®, Celebrex® B-aspirin® (Indomethacin) Dosanac® Heidi® (Mefenamic Flamic® (Celecoxib) Cardiprin®, (Diclofenac) (Ibuprofen) acid) (Piroxicam) Aggrenox® (Aspirin) Clinoril® Ketalac® Synflex® Idarac® Tilcotil®, Seftil® Dynastat® (Sulindac) (Ketorolac) (Naproxen) (Floctafenine) (Tenoxicam) (Peracoxib) ยกเวน กรณี Anaphylaxis ® ® ® ® ควรหลีกเลี่ยงยากลุม NSAIDs ทุกตัว Loxonin Mobic , Melox Arcoxia (Loxoprofen) (Meloxicam) (Etoricoxib) กรณีศึกษา True allergy • น.ส.คอยจนคาน ชาวเกาหลี อายุ 18 ป หลังกิน Ibuprofen 1 เม็ด 30 นาทีตอมา มีผื่นลมพิษขึ้นทั่วตัว ตาบวมปด • แพทยแพทยดงจวรดึงจีวร สสบคนประวตพบวาืบคนประวัติพบวาเคยกเคยกนิน Naproxen กกเกดอาการ็เกิดอาการ เชนเดียวกัน แตเคยก ิน Piroxicam และ Mefenamic acid ได อาการปกติิ กรณีศึกษา True allergy หากจหากจาเปนตองใชยากลําเปนตองใชยากลมุ NSAIDs แพทยแพทยดงดึงจจวรีวร ควรเลควรเลอกใชยาใดือกใชยาใด ก. Diclofenac ข. Indomethacin ค. Piroxcicam ง. Aspirin กลมยาุ NSAIDs แบงตามโครงสรางทางเคมี NSAIDs ที่ยับยั้ง COX I NSAIDs ที่ยับยั้ง COX II 1.Salicylic acids 2. Indol and 3. Heteroacetic 4.Arilpropionic 5.Fenamates 6.Oxicams 7.Cox-2 Indene acids acids inhibitors acetic acids Ascot®, Indomed® Voltaren®, Nurofen®, Ponstan® Feldene®, Celebrex® B-aspirin® (Indomethacin) Dosanac® Heidi® (Mefenamic Flamic® (Celecoxib) Cardiprin®, (Diclofenac) (Ibuprofen) acid) (Piroxicam) Aggrenox® (Aspirin) Clinoril® Ketalac® Synflex® Idarac® Tilcotil®, Seftil® Dynastat® (Sulindac) (Ketorolac) (Naproxen) (Floctafenine) (Tenoxicam) (Peracoxib) Loxonin® Mobic®, Melox® Arcoxia ® (Loxoprofen) (Meloxicam) (Etoricoxib) NSAIDsการแพยากล Crossุม NSAIDs ทReactivityี่เปน True allergy ประวัติโรคหืด/ CIU แพยา NSAIDs แพยา NSAIDs Cross Reactivity เพียง 1 ตัว > 1 ตัว - อาจใช NSAIDs กลุมอื่น ซึ่งเปนกลุมเดียวกัน ที่โครงสรางตางกันได และอาการแพไมใช แนะนําใหผูปวยสังเกต anaphylaxis อาการผิดปกติ - ใช NSAIDs กลุมอื่น เคยใช NSAIDs ใน ที่โครงสรางตางกันได กลุมอ่ืนได แนะนําใหผูปวยสังเกต อาการผิดปกติ การแพยายากลกลุม NSAIDs Immediated type Delayed type เชน Urticaria, เชน MP rash, Fixed drug eruption, Angioedema, Anaphylaxis DRESS, Drug hypersensitivity syndrome, SJS, TEN Pseudoallergy True allergy True allergy ไไไมได แพ ผาน แพผ านภูมิคุมกัน ภูมิคุมกัน สรุปแนวทางการจดการผั ูปวยทมี่ ีประวตั แพิ ยากลุม NSAIDs กรณี Deleyed type reaction1 - เปเปนน True allergy (กลไกเกกลไกเกดผานิดผาน T cell)5 - สวนใหญไมพบรายงานการแพขามกัน (พบไดนอยที่แพขามกัน เชน Fixed drug eruption ในกลุม Oxicams) 6 กรณีแพยารุนแรง เชน SJS/TEN กรณีแพยาไมรุนแรง หลีกเลี่ยงยาตัวที่สงสัย หามใชกล ุม NSAIDs และใช NSAIDs ดวยความระมัดระวัง ทุกตัว - เลือกใช NSAIDs ที่โครงสรางไมเหมือนกลุม กับยาที่แพ - การทํา Desensitization ไมมขี อมูลเพียงพอ1 CONCLUSIONS • NSAIDs hypersensitivity แบงเปน Immediated และ Deleyed type • การแพยาแบบ Immediated type ใหพิจารณาจากประวัติการใชยา กลมุ NSAIDs ตตวอนๆัวอื่นๆ เพเพอื่อแยกประเภทวแยกประเภทวาผาผปูปวยแพยาแบบวยแพยาแบบ True หรือ Pseudo allergy CONCLUSIONS • กรณีแพ NSAIDs > 1 ตัวที่โครงสรางไมเหมือนกัน คิดถึง Pseudoallergy • ควรหลควรหลกเลยงยากลีกเลี่ยงยากลมุ NSAIDs ททยบยงี่ยับยั้ง Cox I ทกตทุกตวัว • Cox II inhibitor มีการศึกษาวาใชไดอยางปลอดภัยในผูปวยที่มี ประวัติแพ Cox I แตก็มีบางรายท่ี่เกิดอาการจาก Cox II ได (พบ 4%) ดงนั ั้นจึงควรใชอยางระมัดระวังและติดตามการใชยาอยาง ใกลชิด CONCLUSIONS • กรณีแพ NSAIDs 1 ตัว หรือ> 1 ตัวที่โครงสรางเหมือนกัน คิดถึง True allergy • ใหใหหลกเลยงยากลหลีกเลี่ยงยากลุม NSAIDs ททโครงสรางคลายตวทแพี่โครงสรางคลายตัวที่แพ
Load more

Recommended publications
  • Nsaids: Dare to Compare 1997
    NSAIDs TheRxFiles DARE TO COMPARE Produced by the Community Drug Utilization Program, a Saskatoon District Health/St. Paul's Hospital program July 1997 funded by Saskatchewan Health. For more information check v our website www.sdh.sk.ca/RxFiles or, contact Loren Regier C/O Pharmacy Department, Saskatoon City Hospital, 701 Queen St. Saskatoon, SK S7K 0M7, Ph (306)655-8506, Fax (306)655-8804; Email [email protected] We have come a long way from the days of willow Highlights bark. Today salicylates and non-steroidal anti- • All NSAIDs have similar efficacy and side inflammatory drugs (NSAIDs) comprise one of the effect profiles largest and most commonly prescribed groups of • In low risk patients, Ibuprofen and naproxen drugs worldwide.1 In Saskatchewan, over 20 may be first choice agents because they are different agents are available, accounting for more effective, well tolerated and inexpensive than 300,000 prescriptions and over $7 million in • Acetaminophen is the recommended first line sales each year (Saskatchewan Health-Drug Plan agent for osteoarthritis data 1996). Despite the wide selection, NSAIDs • are more alike than different. Although they do Misoprostol is the only approved agent for differ in chemical structure, pharmacokinetics, and prophylaxis of NSAID-induced ulcers and is to some degree pharmacodynamics, they share recommended in high risk patients if NSAIDS similar mechanisms of action, efficacy, and adverse cannot be avoided. effects. week or more to become established. For this EFFICACY reason, an adequate trial of 1-2 weeks should be NSAIDs work by inhibiting cyclooxygenase (COX) allowed before increasing the dose or changing to and subsequent prostaglandin synthesis as well as another NSAID.
    [Show full text]
  • Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for Chronic Low Back Pain (Review)
    Cochrane Database of Systematic Reviews Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain (Review) Enthoven WTM, Roelofs PDDM, Deyo RA, van Tulder MW, Koes BW Enthoven WTM, Roelofs PDDM, Deyo RA, van Tulder MW, Koes BW. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 2. Art. No.: CD012087. DOI: 10.1002/14651858.CD012087. www.cochranelibrary.com Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain (Review) Copyright © 2016 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd. TABLE OF CONTENTS HEADER....................................... 1 ABSTRACT ...................................... 1 PLAINLANGUAGESUMMARY . 2 SUMMARY OF FINDINGS FOR THE MAIN COMPARISON . ..... 4 BACKGROUND .................................... 7 OBJECTIVES ..................................... 7 METHODS ...................................... 7 RESULTS....................................... 9 Figure1. ..................................... 10 Figure2. ..................................... 12 Figure3. ..................................... 13 Figure4. ..................................... 14 Figure5. ..................................... 15 Figure6. ..................................... 16 DISCUSSION ..................................... 17 AUTHORS’CONCLUSIONS . 19 ACKNOWLEDGEMENTS . 19 REFERENCES ..................................... 20 CHARACTERISTICSOFSTUDIES . 23 DATAANDANALYSES. 43 Analysis 1.1. Comparison 1 NSAIDs versus placebo, Outcome 1 Change in pain intensity
    [Show full text]
  • Stems for Nonproprietary Drug Names
    USAN STEM LIST STEM DEFINITION EXAMPLES -abine (see -arabine, -citabine) -ac anti-inflammatory agents (acetic acid derivatives) bromfenac dexpemedolac -acetam (see -racetam) -adol or analgesics (mixed opiate receptor agonists/ tazadolene -adol- antagonists) spiradolene levonantradol -adox antibacterials (quinoline dioxide derivatives) carbadox -afenone antiarrhythmics (propafenone derivatives) alprafenone diprafenonex -afil PDE5 inhibitors tadalafil -aj- antiarrhythmics (ajmaline derivatives) lorajmine -aldrate antacid aluminum salts magaldrate -algron alpha1 - and alpha2 - adrenoreceptor agonists dabuzalgron -alol combined alpha and beta blockers labetalol medroxalol -amidis antimyloidotics tafamidis -amivir (see -vir) -ampa ionotropic non-NMDA glutamate receptors (AMPA and/or KA receptors) subgroup: -ampanel antagonists becampanel -ampator modulators forampator -anib angiogenesis inhibitors pegaptanib cediranib 1 subgroup: -siranib siRNA bevasiranib -andr- androgens nandrolone -anserin serotonin 5-HT2 receptor antagonists altanserin tropanserin adatanserin -antel anthelmintics (undefined group) carbantel subgroup: -quantel 2-deoxoparaherquamide A derivatives derquantel -antrone antineoplastics; anthraquinone derivatives pixantrone -apsel P-selectin antagonists torapsel -arabine antineoplastics (arabinofuranosyl derivatives) fazarabine fludarabine aril-, -aril, -aril- antiviral (arildone derivatives) pleconaril arildone fosarilate -arit antirheumatics (lobenzarit type) lobenzarit clobuzarit -arol anticoagulants (dicumarol type) dicumarol
    [Show full text]
  • Be Aware of Some Medications
    Aspirin, Pain Relievers, Cold and Fever Remedies and Arthritis Medications when you have asthma, rhinitis or nasal polyps For some people with asthma, rhinitis and nasal polyps, medications such as acetylsalicylic acid or ASA and some arthritis medications can trigger very severe asthma, rhinitis, hives, swelling and shock. If you react to one of these medications, you will probably react to all of the others as well. There are many medications and products that contain ASA. This handout names some. Since new products are coming out all of the time, it is best to check with the pharmacist before using. Check the label yourself as well. If you react to these medications you must: Avoid these medications and products at all times. Let your doctor know right away if you have taken one of the medications and develop symptoms. Check the ingredients on the label yourself. Ask your pharmacist, doctor or other health care provider if you have questions. Get a medical alert bracelet or card that says you are allergic to ASA. Tell all of your health care providers that you are allergic to ASA. For pain control, use acetaminophen. Some products with acetaminophen are Atasol, Tempra, Tylenol and Novo-Gesic. Most people allergic to ASA can use acetaminophen. Firestone Institute for Respiratory Health St. Joseph’s Hospital McMaster University Health Sciences Some Products that Contain ASA 217s, 217s Strong D P 222s Doan’s Backache Pills Pepto-Bismol 282s, 282s Meps Dodd’s Tablets – All Percodan 292s Dolomine 37 Phenaphen with Codeine 692s Dristan Extra Strength PMS-Sulfasalazine A Dristan – All kinds AC&C R AC&C Extra Strength E Ratio-Oxycodan Acetylsalicylic Acid EC ASA Relief ASA Achrocidin Ecotrin – All kinds Robaxisal – All kinds Aggrenox Endodan Alka Seltzer – All kinds Enteric coated ASA S Anacin – All kinds Enteric coated aspirin Salazopyrin Antidol Entrophen – All kinds Salazopyrin Enema Apo-ASA Excedrin Salofalk Enema Apo-Asen Sulfasalazine Arco Pain Tablet F Arthrisin Fiorinal T Artria SR Fiorinal with Codeine Tri-Buffered ASA ASA, A.S.A.
    [Show full text]
  • Pharmaceutical Appendix to the Tariff Schedule 2
    Harmonized Tariff Schedule of the United States (2007) (Rev. 2) Annotated for Statistical Reporting Purposes PHARMACEUTICAL APPENDIX TO THE HARMONIZED TARIFF SCHEDULE Harmonized Tariff Schedule of the United States (2007) (Rev. 2) Annotated for Statistical Reporting Purposes PHARMACEUTICAL APPENDIX TO THE TARIFF SCHEDULE 2 Table 1. This table enumerates products described by International Non-proprietary Names (INN) which shall be entered free of duty under general note 13 to the tariff schedule. The Chemical Abstracts Service (CAS) registry numbers also set forth in this table are included to assist in the identification of the products concerned. For purposes of the tariff schedule, any references to a product enumerated in this table includes such product by whatever name known. ABACAVIR 136470-78-5 ACIDUM LIDADRONICUM 63132-38-7 ABAFUNGIN 129639-79-8 ACIDUM SALCAPROZICUM 183990-46-7 ABAMECTIN 65195-55-3 ACIDUM SALCLOBUZICUM 387825-03-8 ABANOQUIL 90402-40-7 ACIFRAN 72420-38-3 ABAPERIDONUM 183849-43-6 ACIPIMOX 51037-30-0 ABARELIX 183552-38-7 ACITAZANOLAST 114607-46-4 ABATACEPTUM 332348-12-6 ACITEMATE 101197-99-3 ABCIXIMAB 143653-53-6 ACITRETIN 55079-83-9 ABECARNIL 111841-85-1 ACIVICIN 42228-92-2 ABETIMUSUM 167362-48-3 ACLANTATE 39633-62-0 ABIRATERONE 154229-19-3 ACLARUBICIN 57576-44-0 ABITESARTAN 137882-98-5 ACLATONIUM NAPADISILATE 55077-30-0 ABLUKAST 96566-25-5 ACODAZOLE 79152-85-5 ABRINEURINUM 178535-93-8 ACOLBIFENUM 182167-02-8 ABUNIDAZOLE 91017-58-2 ACONIAZIDE 13410-86-1 ACADESINE 2627-69-2 ACOTIAMIDUM 185106-16-5 ACAMPROSATE 77337-76-9
    [Show full text]
  • Gastro-Duodenal Ulcers Associated with the Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: a Systematic Review of Preventive Pharmacological Interventions
    Gastro-duodenal Ulcers Associated with the Use of Technology Non-steroidal Anti- inflammatory Drugs: A Systematic Review Report of Preventive Issue 38 September 2003 Pharmacological Interventions Publications can be requested from: CCOHTA 600-865 Carling Avenue Ottawa, Ontario, Canada K1S 5S8 Tel. (613) 226-2553 Fax. (613) 226-5392 Email: [email protected] or download from CCOHTA’s web site: http://www.ccohta.ca Cite as: Rostom A, Dubé C, Jolicoeur E, Boucher M, Joyce J. Gastro-duodenal ulcers associated with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a systematic review of preventive pharmacological interventions. Ottawa: Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment; 2003. Technology report no 38. Reproduction of this document for non-commercial purposes is permitted provided appropriate credit is given to CCOHTA. CCOHTA is a non-profit organization funded by the federal, provincial and territorial governments. Legal Deposit - 2003 National Library of Canada ISBN: 1-894620-92-5 (print) ISBN: 1-894620-93-3 (electronic version) Publications Mail Agreement Number: 40026386 Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment Gastro-duodenal Ulcers Associated with the Use of Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs: A Systematic Review of Preventive Pharmacological Interventions Alaa Rostom MD MSc FRCPC1 1 Catherine Dubé MD MSc FRCPC 1 Emilie Jolicoeur MD 2 Michel Boucher BPharm MSc 2 Janet Joyce MLS September 2003 ________________________ 1 University of Ottawa, Ottawa, Ontario 2 Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessment, Ottawa, Ontario Reviewers These individuals kindly provided comments on this report. External Reviewers Isabelle Chabot, PhD Betsy Miller, BScPharm MSc Manager, Health Economics and Executive Director Outcomes Research Patient Access and Outcomes Research Merck Frosst Canada & Co.
    [Show full text]
  • RP-LC Gradient Elution Method for Simultaneous Determination of Thiocolchicoside, Aceclofenac and Related Impurities in Tablet Formulation
    Original Article RP-LC gradient elution method for simultaneous determination of thiocolchicoside, aceclofenac and related impurities in tablet formulation Pradnya A. Karbhari, Sneha J. Joshi, Suvarna I. Bhoir Department of Chemistry, ABSTRACT C.B. Patel Research Objective: The aim of the present study is to develop a simple and precise HPLC method for simultaneous Centre, 3rd floor, Bhaidas Hall, Vile Parle West, determination of thiocolchicoside, aceclofenac and related impurities in a tablet formulation and validate as Mumbai, Maharashtra, per ICH guidelines. The aim of study extends to perform forced degradation study to trace the degradation India pathways of potential degradant impurities. Materials and Methods: The separation was achieved on a 4.6 mm × 100 mm, 3 μm C18 column at 40ºC with the mobile phase containing 0.1 M ammonium acetate Address for correspondence: buffer and methanol in a gradient mode at a flow rate of 1.0 mL min−1. The UV detection was carried out Ms. Pradnya A. Karbhari, at 257 nm. Results: Acelofenac, thiocolchicoside and their related compounds were well separated from E-mail: pradnyapmhatre@ yahoo.co.in each other with good resolution and symmetry factor without interference of excipients. The method for assay was linear in the range of 10‑200 μg mL−1 for aceclofenac and 0.4 to 8 μg mL−1 for thiocolchicoside. Conclusion: The method was validated according to ICH guidelines and the acceptance criteria for accuracy, precision, linearity, specificity, robustness, ruggedness and system suitability were met in all cases. The method was highly specific, as two related compounds of thiocolchicoside and nine related compounds of aceclofenac were well separated from each other.
    [Show full text]
  • Pharmaceuticals (Monocomponent Products) ………………………..………… 31 Pharmaceuticals (Combination and Group Products) ………………….……
    DESA The Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat is a vital interface between global and policies in the economic, social and environmental spheres and national action. The Department works in three main interlinked areas: (i) it compiles, generates and analyses a wide range of economic, social and environmental data and information on which States Members of the United Nations draw to review common problems and to take stock of policy options; (ii) it facilitates the negotiations of Member States in many intergovernmental bodies on joint courses of action to address ongoing or emerging global challenges; and (iii) it advises interested Governments on the ways and means of translating policy frameworks developed in United Nations conferences and summits into programmes at the country level and, through technical assistance, helps build national capacities. Note Symbols of United Nations documents are composed of the capital letters combined with figures. Mention of such a symbol indicates a reference to a United Nations document. Applications for the right to reproduce this work or parts thereof are welcomed and should be sent to the Secretary, United Nations Publications Board, United Nations Headquarters, New York, NY 10017, United States of America. Governments and governmental institutions may reproduce this work or parts thereof without permission, but are requested to inform the United Nations of such reproduction. UNITED NATIONS PUBLICATION Copyright @ United Nations, 2005 All rights reserved TABLE OF CONTENTS Introduction …………………………………………………………..……..……..….. 4 Alphabetical Listing of products ……..………………………………..….….…..….... 8 Classified Listing of products ………………………………………………………… 20 List of codes for countries, territories and areas ………………………...…….……… 30 PART I. REGULATORY INFORMATION Pharmaceuticals (monocomponent products) ………………………..………… 31 Pharmaceuticals (combination and group products) ………………….……........
    [Show full text]
  • Analytical Methods for Determination of Muscle Relaxant Thiocolchicoside in Pharmaceutical Preparations- a Review
    Send Orders for Reprints to [email protected] Open Pharmaceutical Sciences Journal, 2015, 2, 43-55 43 Open Access Analytical Methods for Determination of Muscle Relaxant Thiocolchicoside in Pharmaceutical Preparations- A Review J.K. Rajput, P.H. Patil, S. J. Surana and A. A. Shirkhedkar* Department of Pharmaceutical Chemistry, R. C. Patel Institute of Pharmaceutical Education and Research, Shirpur, Dist. Dhule (MS), 425 405 India Abstract: Thiocolchicoside is a centrally acting muscle relaxant and used in combination with many NSAIDs for the treat- ment of various musculoskeletal disorders. As it is less sedative than other centrally acting muscle relaxants hence frequently prescribed for low back pain (LBP), orthopedic, traumatic and rheumatologic disorders. It is available in market in single component and as multicomponent formulations. Various analytical methods are available for determination of thiocolchico- side in drug substances and formulated products. The present article summarizes more than 100 analytical methods including all types of chromatographic, UV-Visible spectrophotometry and radio immune assays with their percentage of utility for de- termination of thiocolchicoside in biological matrices, bulk material and different pharmaceutical formulations. Keywords: Analytical methods, thiocolchicoside. INTRODUCTION Thiocolchicoside (THC) is a semisynthetic derivative of cholchicoside (natural compound) which is obtained from the seeds of Gloriosa superb and Colchicum autumnale. It is an analogue of colchicines, as they share the same benzo (alpha) heptalenic moiety [1]. It is used as muscle relaxant for the treatment of painful muscle contractions in acute and chronic rheumatic conditions, in traumatology and in pa- tients with acute low back pain [2]. Moreover, Anti- inflammatory and analgesic effects of this drug have also been reported in animal models [3].
    [Show full text]
  • The Multiple Faces of Nonsteroidal Antiinflammatory Drug Hypersensitivity M
    M. Sánchez-Borges, et al. Original Article The multiple faces of nonsteroidal antiinflammatory drug hypersensitivity M. Sánchez-Borges1,2, A. Capriles-Hulett1,3, F. Caballero-Fonseca1,3 1 Centro Médico-Docente La Trinidad, 2 Clínica El Avila, 3 Centro Médico de Caracas, Caracas, Venezuela Summary. Based on the clinical picture and triggering drugs, allergic and pseudoallergic adverse reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) can be classified in four patterns : respiratory, cutaneous, mixed and systemic. This categorization is useful for the purpose of describing patient populations included in studies about NSAID adverse reactions as well as for the routine management of the patient in the clinical setting. Key words: Non steroidal anti-inflammatory drugs. Urticaria. Angioedema. Asthma. Cysteinil-leukotrienes. Cyclooxygenases. Introduction and pseudoallergic reactions to drugs that inhibit cyclooxygenase enzymes [2]. In this paper we would like Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are to discuss in detail the clinical features of these reactions recognized among the most frequently used therapeutic in an attempt to give clinicians further insights for the agents all over the world, and average consumption has better management of patients suffering from them. For been estimated as high as 80 tablets per person per year the purpose of this article, four clinical patterns will be [1]. Due to the magnitude of exposure, it is not surprising analyzed: 1) Respiratory 2) Cutaneous 3) Mixed 4) Sys- that NSAIDs are one
    [Show full text]
  • Supplementary Appendix
    BMJ Publishing Group Limited (BMJ) disclaims all liability and responsibility arising from any reliance Supplemental material placed on this supplemental material which has been supplied by the author(s) BMJ Open Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with viral respiratory infections: Rapid review Supplementary appendix Peter von Philipsborn, Renke Biallas, Jacob Burns, Simon Drees, Karin Geffert, Ani Movsisyan, Lisa M. Pfadenhauer, Kerstin Sell, Brigitte Strahwald, Jan M. Stratil, Eva A. Rehfuess Correspondence to: Peter von Philipsborn, Marchioninistrasse 17, D-81377 Munich, Germany, [email protected] Table of contents 1. Search strategy for MEDLINE...................................................................................................... 2 2. Search strategy for EMBASE ....................................................................................................... 5 3. Search strategy for the WHO COVID-19 Research Database .................................................... 8 4. References used for forward- and backward-citation searches ............................................... 9 5. Data extraction form .................................................................................................................... 13 6. Search log ...................................................................................................................................... 15 7. Potentially relevant studies for which no full text could be obtained ......................................
    [Show full text]
  • Harmonized Tariff Schedule of the United States (2004) -- Supplement 1 Annotated for Statistical Reporting Purposes
    Harmonized Tariff Schedule of the United States (2004) -- Supplement 1 Annotated for Statistical Reporting Purposes PHARMACEUTICAL APPENDIX TO THE HARMONIZED TARIFF SCHEDULE Harmonized Tariff Schedule of the United States (2004) -- Supplement 1 Annotated for Statistical Reporting Purposes PHARMACEUTICAL APPENDIX TO THE TARIFF SCHEDULE 2 Table 1. This table enumerates products described by International Non-proprietary Names (INN) which shall be entered free of duty under general note 13 to the tariff schedule. The Chemical Abstracts Service (CAS) registry numbers also set forth in this table are included to assist in the identification of the products concerned. For purposes of the tariff schedule, any references to a product enumerated in this table includes such product by whatever name known. Product CAS No. Product CAS No. ABACAVIR 136470-78-5 ACEXAMIC ACID 57-08-9 ABAFUNGIN 129639-79-8 ACICLOVIR 59277-89-3 ABAMECTIN 65195-55-3 ACIFRAN 72420-38-3 ABANOQUIL 90402-40-7 ACIPIMOX 51037-30-0 ABARELIX 183552-38-7 ACITAZANOLAST 114607-46-4 ABCIXIMAB 143653-53-6 ACITEMATE 101197-99-3 ABECARNIL 111841-85-1 ACITRETIN 55079-83-9 ABIRATERONE 154229-19-3 ACIVICIN 42228-92-2 ABITESARTAN 137882-98-5 ACLANTATE 39633-62-0 ABLUKAST 96566-25-5 ACLARUBICIN 57576-44-0 ABUNIDAZOLE 91017-58-2 ACLATONIUM NAPADISILATE 55077-30-0 ACADESINE 2627-69-2 ACODAZOLE 79152-85-5 ACAMPROSATE 77337-76-9 ACONIAZIDE 13410-86-1 ACAPRAZINE 55485-20-6 ACOXATRINE 748-44-7 ACARBOSE 56180-94-0 ACREOZAST 123548-56-1 ACEBROCHOL 514-50-1 ACRIDOREX 47487-22-9 ACEBURIC ACID 26976-72-7
    [Show full text]