Fiche D'inscription Printemps 2016

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1 Avenue Roland Garros 38590 SAINT-ETIENNE DE SAINT-GEOIRS Guichet unique 04 74 20 88 71 ACCUEIL DE LOISIRS INTERCOMMUNAL CHAMBOUL’TOUT - ROYBON - 3-12 ans FICHE D’INSCRIPTION PRINTEMPS 2016 NOM : NE(E) LE : PRENOM : AGE : □ GARCON □ FILLE ADRESSE FAMILIALE : CODE POSTAL : VILLE : TEL D’URGENCE : ADRESSE MAIL : 1ère semaine : du lundi 11 au vendredi 15 avril 2016 Lieux d’accueil Lieux d’accueil Lieux de ramassage et horaires du passage du car (St Etienne de St Geoirs ( St Etienne de St Geoirs, Viriville, Roybon) Viriville, Roybon) St Etienne de Horaires sans Marcilloles Thodure Viriville Péri-loisirs Péri-loisirs St Geoirs péri-loisirs 17h4 7h30 8h- 8h30- 17h30- 18h- 8h10 18h15 8h30 18h 8h40 17h50 8h50 9h 17h30 0 -8h 8h30 9h 18h00 18h30 Lu 11 Ma 12 Me 13 Je 14 Ve 15 Mardi 12 : Passerelle grand jeu de piste avec base ados pour les plus de 10 ans ; jeudi 14 : visite de la ferme aux autruches de Sardieu 2nde semaine : du lundi 18 au vendredi 22 avril 2016 Lieux d’accueil Lieux d’accueil Lieux de ramassage et horaires de passage du car (St Etienne de St Geoirs (St Etienne de St Geoirs Viriville, Roybon) Viriville, Roybon) St Etienne de Horaires sans Marcilloles Thodure Viriville Péri-loisirs Péri-loisirs St Geoirs péri-loisirs 7h30 8h- 8h30 17h30- 18h- 8h10 18h15 8h30 18h 8h40 17h50 8h50 17h40 9h 17h30 -8h 8h30 -9h 18h00 18h30 Lu 18 Ma 19 Me 20 Je 21 Ve 22 Semaine 2 : rendez-vous au bal de Galabourdine pour faire la fête avec de nouveaux copains ! (date à définir) Lieux d’accueil (matin) : Lieux d’accueil (soir) : Sillans (accueil de loisirs) Sillans (accueil de loisirs) St Etienne de St Geoirs (accueil de loisirs) St Etienne de St Geoirs (accueil de loisirs) Viriville (école la Pérouse) Viriville (école la Pérouse) Roybon (école primaire des Genêts) Roybon (école primaire des Genêts) Bièvre Isère Communauté se réserve le droit de modifier le programme. Le remboursement n’est possible que sur présentation d’un justificatif (voir le règlement de fonctionnement). PAGE 1 TARIFS Accueil de loisirs Chamboul'tout Péri-loisirs la Quotient Familial Semaine Journée demi-heure De 0 à 300 € 15,00 4,00 0,40 de 301 à 500 € 21,50 5,70 0,42 de 501 à 600 € 28,00 7,40 0,44 de 601 à 700 € 34,50 9,10 0,46 de 701 à 800 € 41,00 10,80 0,48 de 801 à 900 € 47,50 12,50 0,50 de 901 à 1000 € 54,00 14,20 0,55 de 1001 à 1200 € 60,50 15,90 0,60 de 1201 à 1400 € 67,00 17,60 0,65 > 1401 € 75,00 19,50 0,70 La Caisse d’allocation familiale participe au financement de cet accueil de loisirs. Impayés : Le Trésor Public informe régulièrement la collectivité du suivi des impayés. Cette dernière est alors en droit de refuser l’accès aux prestations des familles faisant l’objet de plus d’un mois de retard. Il appartient alors aux familles de régulariser leur situation auprès du Trésor Public pour pouvoir accéder à nouveau aux prestations. Date : Signature du responsable légal : PAGE 2 .

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