การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย ครั้งที่ 40

40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 27-29 November 2017 22nd FloorCentara Grand @Central World, Bangkok http://www.rcopt.org email : [email protected]

40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 1 2 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 ตราสัญลักษณ์เครื่องหมายประจําราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย

สมาคมจักษุแพทย์แห่ง ประเทศไทย และราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย มีจุดกําเนิดและขั้นตอนความ เปนมาที่สําคัญ ควรค่าแก่การบันทึกไวใหจักษุแพทย์รุ่นหลัง ไดทราบถึงเหตุการณ์ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งตามลําดับ ดังนี้ 1. สมาคมจักษุ โสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย ก่อตั้งวันที่ 20 กรกฎาคม 2499 2. สมาคมจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ก่อตั้งวันที่ 22 มิถุนายน 2521 3. วิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ก่อตั้งวันที่ 21 มิถุนายน 2535 4. ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ก่อตั้งวันที่ 12 มิถุนายน 2538 เครื่อง หมายประจําราชวิทยาลัยมีรูปทรงคลายดวงตา มีอักษรย่อ ร.จ.ท. อยู่ตรงกลาง ลักษณะเปนทรงกลมเช่น เดียวกับกระจกตา (สีเงิน) ดานบนมีตรามหามงกุฎ และเลข ๙ แสดงถึงการไดรับพระมหากรุณาธิคุณจากพระบาท สมเด็จพระเจาอยู่หัวรัชกาลที่ 9 โปรดเกลาใหเปนราชวิทยาลัย (สีทอง) ดานล่างมีคําว่า ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่ง ประเทศไทย (พื้นสีชมพูอ่อน) และ พ.ศ. 2538 (พื้นสีชมพูเขม) ซึ่งเปนปที่ก่อตั้งในปจจุบัน (พ.ศ.2548) ราชวิทยาลัย จักษุแพทย์แห่งประเทศไทยไดปฏิบัติภาระหนาที่ และดําเนินกิจกรรมต่างๆ อย่างต่อเนื่อง โดยมีคณะกรรมการมาแลว รวม 6 ชุด ซึ่งมีประธานราชวิทยาลัยชุดต่างๆดังนี้ 1. ศาสตราจารย์ นายแพทย์ ประจักษ์ ประจักษ์เวช พ.ศ. 2538 - 2539 2. ผูช่วยศาสตราจารย์ แพทย์หญิง จวงจันทร์ ชันซื่อ พ.ศ. 2539 - 2541 3. ศาสตราจารย์ นายแพทย์ วิสุทธิ์ ตันศิริคงคล พ.ศ. 2541- 2543 4. รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ ม.ร.ว.พรสวัสดิ์ นันทวัน พ.ศ. 2543 - 2544 5. รองศาสตราจารย์ แพทย์หญิง คุณไธวดี ดุลยจินดา พ.ศ. 2544 - 2547 6. รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ อภิชาติ สิงคาลวณิช พ.ศ. 2547 - 2549 7. รองศาสตราจารย์ แพทย์หญิง สุดารัตน์ ใหญ่สว่าง พ.ศ. 2549 - 2553 8. ผูช่วยศาสตราจารย์ นายแพทย์ ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ พ.ศ. 2553 – 2555 9. นายแพทย์ ไพศาล ร่วมวิบูลย์สุข พ.ศ. 2555 – 2559 10. รองศาสตราจารย์ นายแพทย์ อนุชิต ปุญญทลังค์ พ.ศ. 2559 – ปจจุบัน

40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 3 สารบัญ

คณะกรรมการบริหารราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย สารจากประธานราชวิทยาลัย สารจากประธานฝายวิชาการ สารจากประธานคณะอนุกรรมการวิจัย สารจากประธานฝายเทคโนโลยีสารสนเทศ สารจากเลขาธิการราชวิทยาลัย แผนผังแสดงสถานที่จัดการประชุม Scientific Programmes ประกาศนียบัตรผูเขารวมการประชุม Research Abstracts, Free Paper and Poster Presentation

4 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 คณะกรรมการบริหาร ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย วาระ พ.ศ.2559 – 2561

ประธานราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย รศ.นพ.อนุชิต ปุญญทลังค์

รองประธานราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย ผศ.นพ.จักรพงศ์ นะมาตร์

เลขาธิการ เหรัญญิก พ.อ.นพ.ยุทธพงษ์ อิ่มสุวรรณ ผศ.พญ.วรินทร จักรไพวงศ์

ประธานคณะอนุกรรมการ ประธานวิชาการและกิจกรรมสังคม ประธานคณะอนุกรรมการวิจัย บรรณาธิการจักษุเวชสาร ฝกอบรมและสอบฯ รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ ศ.นพ.ยศอนันต์ ยศไพบูลย์ ศ.นพ.พรชัย สิมะโรจน์ ศ.พญ.วณิชา ชื่นกองแกว 40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 5 คณะกรรมการบริหาร ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย วาระ พ.ศ.2559 – 2561

ประธานฝายประสานงาน ประธานคณะอนุกรรมการ ประธานฝายวิรัชชกิจ ประธานฝายสมาชิกสัมพันธ ประธานฝายปฏิคม สาธารณสุข เทคโนโลยีสารสนเทศ รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ ศ.นพ.โอฬาร สุวรรณอภิชน นพ.สุภณัฐ อภิญญาวสีสุข นพ.ปานเนตร ปางพุฒิพงศ์ พญ.ดวงเนตร โรจนาภรณ์

กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการกลาง รศ.(พิเศษ) พญ.โสฬส วุฒิพันธุ์ รศ.นพ.ปริญญ์ โรจนพงศ์พันธุ์ รศ.นพ.วิชัย ประสาทฤทธา พญ.วัฒนีย์ เย็นจิตร

กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการกลาง รศ.นพ.แมนสิงห์ รัตนสุคนธ์ นพ.ชัยรัตน์ เสาวพฤทธิ์ รศ.นพ.วินัย ชัยดรุณ

กรรมการกลาง กรรมการกลาง กรรมการกลาง พ.อ.พญ.อรวสี จตุทอง นพ.วรภัทร วงษ์สวัสดิ์ นพ.อาทิตย์ แกวนพรัตน์ 6 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 สารจาก ประธานราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย

คณะกรรมการบริหาร ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์ การประชุมวิชาการราชวิทยาลัยจักษุ ครั้งที่ 40 นี้ ไดรับความร่วมมืออย่าง แห่งประเทศไทย ดียิ่งจากกรรมการราชวิทยาลัย และทีมอนุกรรมการทุกทีม ประธานราชวิทยาลัย ในปจจุบัน ความเห็นในการใหการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางจักษุวิทยา ประธานฝายปฏิคม รศ.นพ.อนุชิต ปุญญทลังค์ นพ.สุภณัฐ อภิญญาวสีสุข รองประธาน เริ่มมีแนวคิดที่แตกต่างกันมากขึ้น งานวิจัยที่ดีพอที่จะตัดสินว่าแนวทางใดเหมาะ ผศ.นพ.จักรพงศ์ นะมาตร์ สมกว่า ยังไม่มีเพียงพอ ปจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจ ในการดูแลผูปวย ถูกกระทบ เลขาธิการ พ.อ.นพ.ยุทธพงษ์ อิ่มสุวรรณ ดวยสื่อสังคมออนไลน์ นโยบายสุขภาพ กฎระเบียบ กฎหมาย และภาระงานอัน เหรัญญิก ลนของจักษุแพทย์ ผศ.พญ.วรินธร จักรไพวงศ์ ทีมงานอนุกรรมการวิชาการ และอนุกรรมการทุกทีมในราชวิทยาลัย ได ประธานคณะอนุกรรมการ ฝกอบรมและสอบฯ ทํางานอย่างเต็มที่เพื่อใหสมาชิกไดรับความรู ขอมูลวิธีรักษาโรคตาดวย ที่เปน ศ.พญ.วณิชา ชื่นกองแกว ปจจุบัน และหลากหลายทํางานไดอย่างปลอดภัย ประธานวิชาการ ทีมกรรมการราชวิทยาลัยและทีมฝกอบรม ไดร่วมกันปรับปรุงหลักสูตร รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ ประธานคณะอนุกรรมการวิจัย การฝกอบรม แพทย์ประจําบาน ซึ่งตองอาศัยความร่วมมือในการตอบ ศ.นพ.ยศอนันต์ ยศไพบูลย์ แบบสอบถาม เพื่อใหแพทย์รุ่นหลัง สามารถรักษาดวงตาให ประชาชนและ บรรณาธิการจักษุเวชสาร ศ.นพ.พรชัย สิมะโรจน์ สมาชิกปจจุบัน เมื่อสูงอายุไดอย่างดี และทีมวิชาการสอบถามความตองการใน ประธานฝายประสานงานสาธารณสุข ดานวิชาการ เพื่อใหท่านมีความรูที่ตรงใจท่านที่สุด ดังนั้น ความเห็นของสมาชิก นพ.ปานเนตร ปางพุฒิพงศ์ ทุกความเห็น มีค่าต่อราชวิทยาลัย ประชาชน และตัวท่านเอง ประธานคณะอนุกรรมการ เทคโนโลยีสารสนเทศ ราชวิทยาลัยจึงขอเชิญสมาชิกทุกท่านโปรดสละเวลา ติดตามข่าวสารและ พญ.ดวงเนตร โรจนาภรณ์ ใหคําแนะนําไดตามช่องทางต่างๆ ที่ทีมเทคโนโลยีสารสนเทศ ไดจัดทําขึ้น ประธานฝายวิรัชชกิจ ทีมกรรมการราชวิทยาลัยหวังเปนอย่างยิ่งว่า ท่านสมาชิกสามารถนําความ รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ ประธานฝายสมาชิกสัมพันธ รู จาก การประชุมวิชาการ Controversy in Ophthalmology นี้ ไป ปรับใช ศ.นพ.โอฬาร สุวรรณอภิชน ในการรักษาประชาชน ไดอย่างมีประสิทธิภาพ และเหมาะสมกับทรัพยากรที่ กรรมการ พญ.วัฒนีย์ เย็นจิตร ท่านมีต่อไป รศ.(พิเศษ)พญ.โสฬส วุฒิพันธุ์ รศ.นพ.ปริญญ์ โรจนพงศ์พันธุ์ รศ.นพ.วิชัย ประสาทฤทธา รศ.นพ.วินัย ชัยดรุณ (รศ.นพ.อนุชิต ปุญญทลังค์) รศ.นพ.แมนสิงห์ รัตนสุคนธ์ ประธานราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย นพ.ชัยรัตน์ เสาวพฤทธิ์ พ.อ.พญ.อรวสี จตุทอง นพ.วรภัทร วงษ์สวัสดิ์ นพ.อาทิตย์ แกวนพรัตน์ 40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 7 สารจาก ประธานวิชาการราชวิทยาลัยจักษุแพทย แหงประเทศไทย

คณะอนุกรรมการวิชาการ การประชุมวิชาการประจําปของราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์ ครั้งที่ 40 นี้ ผมมีความภาคภูมิใจที่ไดมีส่วนร่วมในการจัดการประชุมใหมีรูป แห่งประเทศไทย แบบที่ทันสมัยและมีความหลากหลายทางดานความรูมากยิ่งขึ้น ประธาน รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ คณะอนุกรรมการวิชาการมีความมุ่งมั่น ตั้งใจในการจัดหัวขอการประชุม เลขานุการ วิชาการ และสรรหาวิทยากรที่มีประสบการณ์ มีความชํานาญ และมีชื่อเสียงทั้ง ผศ.นพ.ดํารงค์ วิวัฒน์วงศ์วนา ในประเทศไทย และต่างประเทศจากทั่วทุกมุมโลก มาใหทุกท่านไดเลือกฟงอย่าง นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ ที่ปรึกษา คุมค่า มีการสอดแทรกเนื้อหาอื่นๆในทางการแพทย์นอกเหนือจากความรูทาง รศ.(พิเศษ) พญ.โสฬส วุฒิพันธ์ ดานวิชาการจักษุ เช่น workshop จากคณะแพทย์หลายๆสถาบัน การแลก อนุกรรมการ เปลี่ยนประสบการณ์ความรูทางดานการวิจัย เปนตน รศ.นพ.นิพนธ์ จิรภาไพศาล การประชุมครั้งนี้เปนครั้งแรกที่ราชวิทยาลัยใชเทคโนโลยีส่ง link ตาราง พญ.ธาริกานต์ สุจิระกุล ผศ.พญ.เจนจิต ชูวุฒยากร การประชุมที่ update online แบบ real time และจัดทํา digital program พญ.ภาวสุทธิ์สุภาสัย book ส่งใหสมาชิกล่วงหนาเพื่อใหสามารถติดตามตารางวิชาการสําหรับวางแผน รศ.นพ.แมนสิงห์ รัตนสุคนธ์ การเขาฟงวิชาการไดอย่างเต็มที่ นพ.จิรวุฒิ ลิ้มวัฒนายิ่งยง พันโท พญ.วิวรรณ ศันสนยุทธ สําหรับในช่วงวิชาการเพื่อสังคมครั้งนี้ เราไดใหความสําคัญกับแพทย์ทั่วไป รศ.พญ.วิมลวรรณตั้งปกาศิต โดยไดใหโอกาสมารับความรูเบื้องตนดานจักษุวิทยาเพื่อใหสามารถช่วยดูแลผู นพ.วรภัทร วงษ์สวัสดิ์ ปวยตาไดอย่างถูกตองและเปดโลกทัศน์ใหแพทย์ทั่วไปที่สนใจเลือกเรียนต่อดาน พญ.ชวิศา บุญวีย์ พญ.อัจฉรา อัพรพฤติ จักษุไดอย่างเหมาะสม รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ สุดทายนี้ ผมในฐานะประธานฝายวิชาการและกรรมการของราชวิทยาลัย นพ.ธีรศักดิ์ พิพัฒน์นรเศรษฐ์ จักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ขอขอบคุณคณะกรรมการทุกท่านที่ร่วมแรงร่วมใจ นพ.พิชิต นริพทะพันธุ์ ผศ.นพ.นิพัฒน์ เอื้ออารี กันทําใหการประชุมวิชาการครั้งนี้เปนที่น่าชื่นชมและมีความน่าสนใจมากยิ่งขึ้น รศ.พญ.งามจิตต์ เกษตรสุวรรณ และขอบคุณทีมงานผูอยู่เบื้องหลังการจัดการประชุมวิชาการทุกท่าน ขอบคุณ พญ.เปรมจิต เศาณานนท์ ทีมงานบริษัทยาและเครื่องมือทางการแพทย์ที่ใหการสนับสนุนการจัดงานใน พญ.สุพินดา ลีอมรสิริ ครั้งนี้ และที่สําคัญ ขอขอบคุณสมาชิกทุกท่านที่ไววางใจใหพวกเราไดมีโอกาส ผศ.พญ.อนิตา มนัสสากร ผูชวยเลขานุการ จัดการประชุมแก่ทุกท่านใหสําเร็จลุล่วงไปดวยดี หากสมาชิกท่านใดมีขอเสนอ นพ.ทยากร คุปกาญจนา แนะ ทางคณะอนุกรรมการยินดีนอมรับเพื่อนําไปปรับปรุงและพัฒนางาน กิจกรรมวิชาการของเราใหดียิ่งขึ้นต่อไป

(รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์) ประธานวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย 8 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 สารจาก ประธานคณะอนุกรรมการวิจัย ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย

คณะอนุกรรมการวิจัย สวัสดีครับ ท่านสมาชิกราชวิทยาลัยจักษุแพทย์ฯทุกท่าน ผมในนามของ คณะ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์ แห่งประเทศไทย อนุกรรมการวิจัยของราชวิทยาลัยฯ ขอใชโอกาสนี้ในการสื่อสารกับท่านสมาชิก คณะ ประธาน อนุกรรมการวิจัยมีนโยบายที่จะสนับสนุนและส่งเสริมท่านสมาชิกในการทํา งานวิจัย เผย ศ.นพ.ยศอนันต์ ยศไพบูลย์ แพร่ผลงานวิจัย และนําผลงานวิจัยนั้น ไปใชใหเกิดประโยชน์ในเวชปฏิบัติ ผลงานที่ไดเริ่ม เลขานุการ ทําในวาระ (พ.ศ.2560 - พ.ศ.2561) คณะอนุกรรมการวิจัย ไดจัดทําจดหมายข่าว วิจัย รศ.พญ.เกวลิน เลขานนท์ (Research Express) จํานวน 2 ฉบับ ไดเผยแพร่ผลงานวิจัยของจักษุแพทย์ไทยจํานวน อนุกรรมการ 15 เรื่อง ผ่านทาง New Journal Studies from Thailand ใน Academy Express ที่จัด รศ.พญ.ภารดี คุณาวิศรุต ทําโดย American Academy of Ophthalmology (AAO) ร่วมกับองค์กรวิชาชีพทาง รศ.นพ.ภฤศ หาญอุตสาหะ จักษุวิทยา 17 องค์กรใน Asia Pacifi c Region ไดใหทุนสนับสนุนแพทย์ประจําบานที่ไป ผศ.พญ.อุษณีย์ เหรียญประยูร นําเสนอผลงานวิจัย ในที่ประชุมวิชาการต่างประเทศแลวจํานวน 7 ทุน ไดใหทุนสนับสนุน รศ.นพ.โกศล คําพิทักษ์ แพทย์ประจําบาน ที่ประกวดวิจัยแลวนําผลงานไปตีพิมพ์เผยแพร่ในวารสารวิชาการทาง พญ.ภรณ์ลดา ศัลกวิเศษ จักษุวิทยาที่มี impact factor จํานวน 2 ทุน และมีแนวโนมว่าจํานวนทุนจะเพิ่มขึ้นทุกป พอ.หญิง.พญ.รวีวรรณ ชุนถนอม ในการประชุมวิชาการ ของราขวิทยาลัยจักษุฯ ครั้งที่ 39 ที่ผ่านมา มีสมาชิกจักษุแพทย์ส่ง พญ.ณัฎฐิรา ชัยศรีสวัสดิ์สุข ผลงานวิจัย free paper 8 เรื่อง และ poster 6 เรื่อง คณะอนุกรรมการวิจัย ไดใหรางวัล ผศ.นพ.วีระวัฒน์ คิดดี ผลงานวิจัยที่ถูกใจกรรมการ จํานวน 3 รางวัล เพื่อเปนขวัญและกําลังใจแก่สมาชิกที่ทําผล รศ.พญ.ภิญนิตา ตันธุวนิตย์ งานวิจัย นอกจากนั้น คณะอนุกรรมการวิจัย ยังไดรวบรวมขอมูลผลงานวิจัยของสมาชิก ผศ.(พิเศษ)พญ.อรสิริ ธรธานี จักษุแพทย์ที่ตีพิมพ์เผยแพร่ ในวารสารวิชาการทางจักษุวิทยาที่เปน indexed journal พญ.ฉันทกา สุปยพันธุ์ ตั้งแต่อดีต จนถึงปจจุบัน เพื่อใชเปนฐานขอมูลในการอางอิงต่อไปในอนาคต คาดว่าจะ รศ.(พิเศษ)นพ.พิพัฒน์ คงทรัพย์ สามารถ เผยแพร่ใน website ของราชวิทยาลัยฯไดเร็วๆนี้ ในการประชุมวิชาการของราชวิทยาลัยฯครั้งที่ 40 นี้ เปนที่น่ายินดีอย่างยิ่งที่มีสมาชิก ส่งผลงานวิจัยเขาร่วมในการประชุมวิชาการเปนจํานวนมาก โดยมีแพทย์ประจําบานส่งผล งาน วิจัยเขาประกวดมากถึง 20 เรื่อง free paper 17 เรื่อง และ poster 14 เรื่อง ทาง คณะอนุกรรมการ จึงจัดการประชุม Research Day ขึ้นในวันที่ 26 ตุลาคม 2560 มีการ ประกวดผลงานวิจัยของ แพทย์ประจําบานในตอนเชา และการนําเสนอผลงานวิจัย free papers ในตอนบ่าย ผมขอเชิญชวนท่านสมาชิกที่สนใจ เขาร่วมฟงการนําเสนอผลงานวิจัย และการอภิปรายซักถาม จากคณะกรรมการตัดสินการประกวดและกรรมการผูทรงคุณวุฒิ จากภายนอกดวยครับ คณะอนุกรรมการวิจัยมีความมุ่งมั่นที่จะทํางานเพื่อสมาชิกราชวิทยาลัยฯทุกท่าน หากท่านสมาชิก มีขอเสนอแนะที่เปนประโยชน์ กรุณาส่งมาที่ [email protected] หรือ [email protected] ผมและทีมงานยินดีรับฟงและนําขอเสนอแนะมาดําเนินการต่อ ไปครับ ขอบคุณและสวัสดีครับ

(ศ.นพ. ยศอนันต์ ยศไพบูลย์ ) ประธานคณะอนุกรรมการวิจัย ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย

40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 9 สารจาก ประธานคณะอนุกรรมการเทคโนโลยีสารสนเทศ ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย

คณะอนุกรรมการเทคโนโลยี เรียนสมาชิกที่เคารพทุกท่าน สารสนเทศ ในปที่ผ่านมาทางราชวิทยาลัยไดจัดตั้ง LINE official RCOPT เพื่อใชเปน ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์ ช่องทางติดต่อสื่อสารและรับฟงขอเสนอแนะความคิดเห็นจากสมาชิกจักษุแพทย์ แห่งประเทศไทย ประธาน ขณะนี้มีจักษุแพทย์เขาร่วมใน LINE official RCOPT เปนจํานวนมากถึงกว่า พ.ญ. ดวงเนตร โรจนาภรณ์ 1200 ท่าน เลขานุการ นพ.ทวีวัฒน์ อรรถเศรษฐ ทางฝายเทคโนโลยีสาระสนเทศขอขอบพระคุณท่านสมาชิกเปนอย่างสูง ที่ปรึกษา ที่ช่วยกรุณาใหการสนับสนุนและมีส่วนร่วมใน LINE official ของราชวิทยาลัย นพ.ณัฐวุฒิ วะนํ้าคาง เปนอย่างดี และขอขอบพระคุณขอเสนอแนะและความคิดเห็นดีๆและมี นพ.ชวกิจ ภูมิบุญชู นพ.วรภัทร วงษ์สวัสดิ์ ประโยชน์ต่างๆที่ไดส่งเขามาอย่างมากมาย คณะทํางานไดนําขอเสนอของ อนุกรรมการ สมาชิกเขาในที่ประชุมราชวิทยาลัยและพยายามอย่างเต็มที่เพื่อจะผลักดันให นพ.ศีตธัช วงศ์กุลศิริ เกิดโครงการที่ดีและเปนประโยชน์กับจักษุแพทย์ไทยต่อไปในอนาคต นพ.ณวัฒน์ วัฒนชัย พญ.วิภาดา เหล่าวิโรจนกุล ในฐานะประธานฝายเทคโนโลยีสารสนเทศ ขอขอบพระคุณสมาชิกทุก นพ.ธีรวีร์ หงส์หยก ท่านอีกครั้งสําหรับการสนับสนุนและมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ ขอขอบพระคุณ นพ.ปติพงศ์ สุรเมธากุล นพ.นพศักดิ์ ผาสุกกิจวัฒนา ท่านคณะกรรมการราชวิทยาลัยและท่านอนุกรรมการเทคโนโลยีสารสนเทศทุก พญ.ปรารถนา หิรัญพัทรวงศ์ ท่านที่ช่วยสนับสนุนและช่วยใหคําปรึกษาเปนอย่างดีเสมอมา นพ.บุญชัย หวังศุภดิลก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พ.ต.นพ.ศีตธัช วงศ์กุลศิริ นพ.ทวีวัฒน์ อรรถเศรษฐ นพ.ดวงมนตรี โรจน์ดํารงรัตนา นพ.ธนิดนย์ บุญวิทยา และ นพ.ปริญญ์ ฮันตระกูล ที่ช่วยเสียสละเวลาอันมีค่า มาช่วยจัดทําและดูแล Facebook และ Line official ของราชวิทยาลัยเปน อย่างดีเยี่ยม ทางฝายเทคโนโลยีสารสนเทศหวังเปนอย่างยิ่งว่าการนําเทคโนโลยีใน ปจจุบันมาใชจะทําใหสมาชิกสมามารถเขาถึงและมีส่วนร่วมกับราชวิทยาลัยได ง่ายและสะดวกขึ้น เพื่อใหราชวิทยาลัยจักษุของเราพัฒนาดียิ่งขึ้นต่อไป ขอบพระคุณค่ะ

พ.ญ. ดวงเนตร โรจนาภรณ์ ประธานอนุกรรมการเทคโนโลยีสารสนเทศ

10 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 สารจาก เลขาธิการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทยแหงประเทศไทย

การประชุมวิชาการราชวิทยาลัยจักษุ ครั้งที่ 40 นี้ ไดรับความร่วมมืออย่าง ดียิ่งจากกรรมการราชวิทยาลัย และทีมอนุกรรมการทุกทีม ในปจจุบัน ความเห็นในการใหการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางจักษุวิทยา เริ่มมีแนวคิดที่แตกต่างกันมากขึ้น งานวิจัยที่ดีพอที่จะตัดสินว่าแนวทางใดเหมาะ สมกว่า ยังไม่มีเพียงพอ ปจจัยที่มีผลต่อการตัดสินใจ ในการดูแลผูปวย ถูก กระทบ ดวยสื่อสังคมออนไลน์ นโยบายสุขภาพ กฎระเบียบ กฎหมาย และภาระ งานอันลนของจักษุแพทย์ ทีมงานอนุกรรมการวิชาการ และอนุกรรมการทุกทีมในราชวิทยาลัย ได ทํางานอย่างเต็มที่เพื่อใหสมาชิกไดรับความรู ขอมูลวิธีรักษาโรคตาดวย ที่เปน ปจจุบัน และหลากหลายทํางานไดอย่างปลอดภัย ทีมกรรมการราชวิทยาลัยและทีมฝกอบรม ไดร่วมกันปรับปรุงหลักสูตร การฝกอบรม แพทย์ประจําบาน ซึ่งตองอาศัยความร่วมมือในการตอบ แบบสอบถาม เพื่อใหแพทย์รุ่นหลัง สามารถรักษาดวงตาให ประชาชนและ สมาชิกปจจุบัน เมื่อสูงอายุไดอย่างดี และทีมวิชาการสอบถามความตองการใน ดานวิชาการ เพื่อใหท่านมีความรูที่ตรงใจท่านที่สุด ดังนั้น ความเห็นของสมาชิก ทุกความเห็น มีค่าต่อราชวิทยาลัย ประชาชน และตัวท่านเอง ราชวิทยาลัยจึงขอเชิญสมาชิกทุกท่านโปรดสละเวลา ติดตามข่าวสารและ ใหคําแนะนําไดตามช่องทางต่างๆ ที่ทีมเทคโนโลยีสารสนเทศ ไดจัดทําขึ้น ทีมกรรมการราชวิทยาลัยหวังเปนอย่างยิ่งว่า ท่านสมาชิกสามารถนําความ รู จาก การประชุมวิชาการ Controversy in Ophthalmology นี้ ไป ปรับใช ในการรักษาประชาชน ไดอย่างมีประสิทธิภาพ และเหมาะสมกับทรัพยากรที่ ท่านมีต่อไป

พ.อ.นพ.ยุทธพงษ์ อิ่มสุวรรณ เลขาธิการราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย

40th Scientifi c Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 11 แผนผังสถานที่จัดการประชุมวิชาการ 40th Scientific Meeting : The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 27-29 November 2017, Centara Grand @ Central World

12 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 13 M22 M20 M21 For GP Show-room Mettapracharak Cadaver Workshop Cadaver Workshop Watraikhing Hospital The 7th Chula Soft The 7th Chula Eye Soft Review Ophthalomology Alcon Surgical Equipment November 2017 th 29 M19 M18 M17 Siriraj Cataract 2017 and Simulator Show-room Ophthalmology Recent Advances in Cadaver Workshop The 7th Chula Eye Soft Recent Update from AAO Alcon Surgical Equipment Learning with M15 M16 M13 M12 M14 Rama OPRC Cataract Refraction Show-room Retina-Uveitis Instruction cours Alcon Surgical Equipment November 2017 th 28 M8 M9 M7 M6 M10 M11 Rama TNOS OPRC Retina Patients Show-room Instruction course Happy and Unhappy Alcon Surgical Equipment M5 M3 M4 M1 M2 Retina Uveitis Glaucoma Alcon Surgical Controversy in Ophthalmology Equipment Show-room Pediatric Ophthalmology 27-29 November 2017, Centara Grand @ Central World November 2017 th 27 Scientific Meeting : The Royal College of Ophthalmologists of Thailand th Highlight 40 Opening Ceremony and Lotus 9 Room Lotus 12 Lotus 11 Lotus 1-2 Lotus 3-4 Lotus 5-7 Main Hall

14 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Scientific Programs 40th Scientific Meeting : The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 27-29 November 2017, Centara Grand @ Central World

Monday, November 27, 2017

Time Room Topic Open Ceremony and Highlight มอบวุฒิบัตร 8.00-10.00 พิธีเปิด 10.01-10.10 รางวัลวิจัย 10.11-10.25 รางวัลประกวดVDO 10.26-10.35 8.00 -11.30 Main Hall รางวัลแพทย์ดีเด่น 10.36-10.45 WFME 10.46-10.55 special lecture: 68-year The world’s first IOL ศ.นพ.พรชัย สิมะโรจน์ 10.56-11.30 TRB Luncheon Symposium Topic: Effective heat dose: The hidden figure behind thermotherapy 11.30-13.00 Main Hall Moderator: Tulaya Tungsiripat, MD Speakers: Assoc. Prof. Pinnita Tanthuvanit, MD Assoc. Prof. Ngamjit Kasetsuwan, MD Santen Novel treatment in inflammatory dry eye 11.30-13.00 Lotus 5-7 Moderator: Prof. Olan Suwan-apichon, MD Speaker: Assoc. Prof. Varintorn Chuckpaiwong, MD Novartis & Alcon Unlock Possibilities in Glaucoma Management with Beta Blocker-free Fixed Combination 11.30-13.00 Lotus 3-4 Moderator: Assoc.Prof. Ngamkae Ruangvaravate, MD Speakers: Assoc.Prof. Manchima Makornwattana, MD Asst.Prof. Damrong Wiwatwongwana, MD AstaReal Luncheon Symposium 11.30-13.00 Lotus 1-2 Natural astaxanthin: Smart Phone Body Guard Speaker: Mr. Chen, Ying-Shan MD SWISSMED Luncheon Symposium “Lentis Segmental MF IOL : A Revolution in Multifocal Technology” Moderator: 11.30-13.00 Prof. Pornchai Simaroj, MD Lotus 11 “Perhaps, The Most Forgiving Optics” Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD “LENTIS Mplus X Experience in ASIA” Dr. Aloysius J. Low, FRCS

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 15 Interfocus Luncheon Symposium “Rayner UK - New Injectable Preloaded IOL Technology, Improving Refractive Correction (Trifocal)” 11.30-12.30 Lotus 12 11.30-12.30 Dr Mark Wilkins , Moorfields Eye Hospital, London, UK & Cary Dawes, Vice President , Rayner, UK M.1 Controversy in Ophthalmology Chair: รศ.นพ.อนุชิต ปุญญทลังค์ Co-chair: นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ ท่านละ 10 นาที 1. Cornea - Pterygium excision simple closure, glue or suture Bare scleral technique + MMC: พญ.อุไรวัลย์ ตินนังวัฒนะ 13.30-13.40 Conjunctival graft with suture technique: รศ.พญ.นภาพร ตนานุวัฒน์ 13.41-13.50 Amniotic membrane transplantation with Glue technique: รศ.พญ.งามจิตต์ เกษตรสุวรรณ 13.51-14.00 2. Uveitis - Anti-glaucoma use in uveitis: is prostaglandins acceptable? Yes: ศ.ดร.พญ.เกษรา พัฒนพิฑูรย์ 14.01-14.10 13.30-15.40 Main Hall No: รศ.พญ.งามแข เรืองวรเวทย์ 14.11-14.20 3. Cataract - Do we need intracameral antibiotics in routine phaco cases? Yes: นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ 14.21-14.30 No: รศ.นพ.ปกิตติ ทยานิธิ 14.31-14.40 4. OPRC - Intravenous vs oral corticosteroids: does IVMP really worth the cost? Oral: พญ.เปรมจิต เศาณานนท์ 14.41-14.50 IVMP: ผศ.นพ.ดำ�รงค์ วิวัฒน์วงศ์วนา 14.51-15.00 5. Neuro Oph- Do you prescribe corticosteroid in the cases of NAION? Yes: พญ.จุฑามาศ วิทยวีรศักดิ์ 15.01-15.10 No: นพ.สุภณัฐ อภิญญาวสีสุข 15.11-15.20 6. Retina - Do we need OCT access for diagnosing/ management of DME for general ophthalmologists? Yes: รศ.นพ.วิชัย ประสาทฤทธา 15.21-15.30 No: รศ.นพ.ภฤศ หาญอุตสาหะ 15.31-15.40 M.2 Retina Controversy in Diabetic Retinopathy Chair: รศ.นพ.แมนสิงห์ รัตนสุคนธ์, พญ.เมทินี ศิริมหาราช ท่านละ 20 นาที 1. DR screening: Digital Fundus Camera or Dilated Fundus Examination? 13.30-16.00 Lotus 5-7 Pro : รศ.นพ.ณัฐวุฒิ รอดอนันต์ 13.30-13.50 Con: รศ.นพ.ภฤศ หาญอุตสาหะ 13.51-14.10 2. Is there any role of laser treatment in DME? Pro : นพ.สุภเลิศ ประคุณหังสิต 14.11-14.30 Con : พญ.วรพร ชัยกิจมงคล 14.31-14.50 3. Can we treat PDR without PRP? Pro : รศ.นพ.ดิเรก ผาติกุลศิลา 14.51-15.10 Con : รศ.นพ.แมนสิงห์ รัตนสุคนธ์ 15.11-15.30 Panel discussion 15.31-16.00

16 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 M.3 Pediatric Ophthalmology Controversy in pediatric ophthalmology and strabismus Chair: ศ.(คลินิก)พญ.คุณไธวดี ดุลยจินดา, นพ.ยุทธพงษ์ อิ่มสุวรรณ ท่านละ 12 นาที ซักถาม 3นาที 1. Controversial issue: telemedicine in ROP care ผศ.พญ.พรรณทิพา ว่องไว 13.30-13.45 2. Management for anisometropia : spectacles, contact lens or refractive surgery รศ.พญ.สุภาภรณ์ เต็งไตรสรณ์ 13.46-14.00 3. To prescribe or not to prescribe? Guidelines for prescribing glasses in children รศ.(พิเศษ) พญ.โสฬส วุฒิพันธุ์ 14.01-14.15 13.30-15.30 Lotus 1-2 4. BLR recession or unilateral R&R procedure for exotropia in adults รศ.พญ.อาภัทรสา เล็กสกุล 14.16-14.30 5. Convergence excess esotropia: high AC/A vs normal AC/A นพ.วรพจน์ ศรีมานันท์ 14.31-14.45 6. Treatment of small angle strabismus : non surgical vs surgical treatment พญ.เพียงพร ศักดิ์ศิริวุฒโฒ 14.46-15.00 7 . Graded weakening of oblique muscle vs tenotomy & myectomy พญ.จุฑาทิพย์ หิริโอตัปปะ 15.01-15.15 8. Impact of computer use on children’s vision นพ.ยุทธพงษ์ อิ่มสุวรรณ 15.16-15.30 M.4 Glaucoma Symposium: A Century of Pseudoexfoliation syndrome 13.30-15.00 Chair: รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ Co-chair: ผศ.พญ.อนิตา มนัสสากร ท่านละ 15 นาที 1. Forme Frustes of Pseudoexfoliation syndrome รศ.นพ.สมเกียรติ อัศวภูรีกรณ์ 13.30-13.45 2. Current Concepts of Pathogenesis of Pseudoexfoliation Syndrome ผศ.พญ.ธิดารัตน์ ลีอังกูรเสถียร 13.46-14.00 3. A decade of LOXL1 Exploration in Pseudoexfoliation Syndrome นพ.บุญส่ง วนิชเวชารุ่งเรือง 14.01-14.15 4. in with Pseudoexfoliation Syndrome 13.30-16.00 Lotus 3-4 ผศ.นพ.บุญชัย หวังศุภดิลก 14.16-14.30 5. True and Pseudo Exfoliation are Separate Syndromes ศ.นพ.ชัยวัฒน์ ทีฆเสนีย์ 14.31-14.45 Q & A 14.46-15.00

Instruction course “How to survive your trab surgery?” 15.00 – 16.00 Chair: พญ.ภาวสุทธิ์ สุภาสัย, ผศ.พญ.ลินดา หรรษภิญโญ ท่านละ 10 นาที ถามตอบ 5 นาที 1. Killing me softly: Handling delicate conjunctiva พญ.ภาวสุทธิ์ สุภาสัย 15.00-15.15 2. Suave and Smart ways for Needling รศ.นพ.นริศ กิจณรงค์ 15.16-15.30 3. Ooops!! I did it again: “How to get away with complications?” ผศ.นพ.ดำ�รงค์ วิวัฒน์วงศ์วนา 15.31-15.45 4. Special care for Special cases พญ.หทัยรัตน์ พิพิธวิจิตรกร 15.46-16.00

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 17 M.5 Uveitis Granulomatous uveitis: Case based presentations Chair: ผศ.พญ.ณัฐพร เทศะวิบุล Co-chair: ศ.ดร.พญ.เกษรา พัฒนพิฑูรย์ ท่านละ 25 นาที ซักถาม 5 นาที 1. Tuberculosis 13.30-16.00 Lotus 11 พญ.สุธาสินี บุญโสภณ 13.30-14.00 2. Mycobacterium nontuberculosis ผศ.นพ.ปิติพล ชูพงศ์ 14.01-14.30 3. Toxoplasmosis พญ.นฤมล แก้วโรจน์ 14.31-15.00 4. Vogt Koyanagi Harada ผศ.พญ.สุพินดา ลีอมรสิริ 15.01-15.30 5. Sarcoidosis ผศ.พญ.วันทนีย์ สิทธิวรากุล 15.31-16.00

13.30-16.00 Lotus 9 Alcon Surgical Equipment Show-room

Indochina Healthcare Dinner Symposium To be announced Lotus 11 CETUS-The Real Laser Phacolysis for Cataract Surgery Kamnoon Athipas, MD Bunyong Chinkulkitnivat, MD Novartis & Alcon Dinner Symposium Unlock Glaucoma Treatment Posssibilities : The Case Experience Sharing Dinner place: Dynasty restaurant @ Centara (TBC) 16.30-18.00 Lotus 12 Moderator: Asst. Prof. Damrong Wiwatwongwana, MD Speakers: Assoc. Prof. Ngamkae Ruangvaravate, MD Asst. Prof. Visanee Tantisevi, MD Assoc. Prof. Manchima Makornwattana, MD

18 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Tuesday, November 28, 2017

Time Room Topic

M.6 Happy and Unhappy Patients Chair: รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์, นพ.พิชิต นริพทะพันธุ์ ท่านละ 20 นาที 1. Post-operative refractive surprise - how do I manage? Cataract: รศ.นพ.ปริญญ์ โรจนพงศ์พันธุ์ 9.00-9.20 Refractive surgery: นพ.พิชิต นริพทะพันธุ์ 9.21-9.40 2. Pediatric Ophthalmology – the naughty child, unhappy 9.00 -11.20 Main Hall ophthalmologist – how to examine? รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ 9.41-10.00 3. I am not happy with my 20/20 vision. Glasses prescription: นพ.ธีรศักดิ์ พิพัฒน์นรเศรษฐ์ 10.01-10.20 Post cataract surgery: พญ.กัลยาณี โรจนาภรณ์ 10.21-10.40 4. I hate / love my glaucoma drops – how to deal with these patients? Love: รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ 10.41-11.00 Hate: ผศ.พญ.วิศนี ตันติเสวี 11.01-11.20 M.7 Retina Controversy in common retinal problems Chair: ผศ.พญ.ปฐมา ภูรยานนทชัย, พญ.อัจฉรา อัมพรพฤติ ท่านละ 20 นาที 1. Management of post-operative endophthalmitis ; when and how? นพ.ชวกิจ ภูมิบุญชู 9.00-9.20 2. How to deal with open globe injury? 9.00 -11.30 Lotus 5-7 ผศ.พญ.ปฐมา ภูรยานนทชัย 9.21-9.40 3. Vitreous hemorrhage; wait until when? ผศ.พญ.โสมนัส ถุงสุวรรณ 9.41-10.00 4. Lattice degeneration; laser or not? พญ.ธาริกานต์ สุจิระกุล 10.01-10.20 5. Controversy in ROP : Screening and treatment พญ.อัจฉรา อัมพรพฤติ 10.21-10.40 6. How to deal with cataract and ERM ? พญ.แพร์ พงศาเจริญนนท์ 10.41-11.00 Q & A 11.01-11.30

M.8 Cornea Controversy in management of: Moderator: รศ.พญ.งามจิตต์ เกษตรสุวรรณ ท่านละ 15 นาที + Q & A เรื่องละ 5 นาที 1. Bacterial ผศ.(พิเศษ)พญ.อุษณีย์ เหรียญประยูร 9.00-9.15 ผศ.พญ.ชารีนันท์ จิรภาไพศาล 9.16-9.30 Q & A 9.31-9.35 2. HSV keratitis 9.00 -11.20 Lotus 1-2 รศ.พญ.วิมลวรรณ ตั้งปกาศิต 9.36-9.50 พญ.ภรณ์ลดา ศัลกวิเศษ 9.51-10.05 Q & A 10.06-10.10 3. OSSN รศ.พญ.นภาพร ตนานุวัฒน์ 10.11-10.25 พญ.ภัศรา จงขจรพงษ์ 10.26-10.40 Q & A 10.41-10.45 4. Peripheral corneal ulcer ผศ.พญ.ณัฐพร เทศะวิบุล 10.46-11.00 พญ.จุฬาลักษณ์ ตั้งมั่นคงวรกูล 11.01-11.15 Q & A 11.16-11.20

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 19 M.9 TNOS Neuro-oph or Glaucoma Chair: ศ.พญ.วณิชา ชื่นกองแก้ว Case ละ 45 นาที 9.00 -11.25 Lotus 3-4 9.00-9.10 แนะนำ�วิทยากร 9.10-9.55 Case I รศ.นพ.นิพนธ์ จิรภาไพศาล/ ผศ.พญ.ดารินทร์ สากิยลักษณ์/ นพ.ธีรชัย ชัยทัศนีย์ 9.55-10.40 Case II ผศ.พญ.ลินดา หรรษภิญโญ / นพ.วสุ ศุภกรธนสาร/ นพ.ธีรชัย ชัยทัศนีย์ 10.40-11.25 Case III ผศ.นพ.นิพัฒน์ เอื้ออารี/ ผศ.นพ.บุญชัย หวังสุภดิดก/ นพ.ธีรชัย ชัยทัศนีย์ M.10 OPRC Various techniques in orbital decompression Moderator: พญ.วรรณกรณ์ พฤกษากร ท่านละ 30 นาที 1. Graded and balanced decompression ผศ.พญ.กนกรัตน์ พรพาณิชย์ 9.00-9.30 2. Ab-externo lateral wall decompression Adj. Assoc. Prof. Audrey Looi, MBBS, MMed (Ophth), FRCS (Ed) 9.31- 10.00 3. Endoscopic decompression 9.00 -11.30 Lotus 11 นพ.บุญสาม รุ่งภูวภัทร 10.01-10.30

Hard to get orbital mass removal surgical approach, my own preference Moderator: พญ.วีรวรรณ โชคทวีศักดิ์ ท่านละ 20 นาที 4. Oculoplastic style I พญ.มิ่งขวัญ ลำ�ยองเสถียร 10.31-10.50 5. Oculoplastic style II Sunny Shen, MD 10.51-11.10 6. Endoscopic tumor removal นพ.บุญสาม รุ่งภูวภัทร 11.10-11.30 M.11 Rama Instruction course 8.30-11.00 Anterior for anterior segment surgeons: Lecture and Panel discussions Faculty : Assoc. Prof. Wichai Prasartritha, MD Assoc. Prof. Prut Hanutsaha, MD Asst. Prof. Kitikul Leelawongs, MD 8.30 -11.00 Lotus 12 Asst. Prof. Somsiri Sukavatcharin, MD Duangnate Rojanaporn, MD Tharikarn Sujirakul, MD Boontip Tipsuriyaporn, MD 1. How to detect PC tear : Catch it early 2. Principle of anterior vitrectomy : Do and Don’t 3. Anterior vitrectomy : Setting the right parameters 4. Anterior approach anterior vitrectomy : Do it the right way 5. Pars plana approach anterior vitrectomy : You can do it 6. Q & A

8.30 -11.00 Lotus 9 Alcon Surgical Equipment Show-room

20 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Allergan Luncheon Symposium Because every mmHg counts Chair: Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD Opening Remark Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD 11.30-11.35 Rate of progression and glaucoma management: why is it important? 11.30-13.00 Boonsong Wanichwecharungruang, MD 11.36-12.00 Main Hall Maximal efficacious therapy (MET) vs Maximal medical therapy (MMT) Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD 12.01-12.25 Improving glaucoma care with PGA: the clinical experiences Assoc. Prof. Manchima Makornwattana, MD 12.26-12.50 Q&A & Closing Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD 12.51-13.00 Santen Luncheon Symposium Glaucoma Treatment for NOW! : Behind the Cases, Beyond the IOP. 11.30-13.00 Lotus 5-7 Moderator : Assoc. Prof. Ngamkae Ruangvaravate, MD Speakers : Asst. Prof. Damrong Wiwatwongwana, MD Asst. Prof. Weerawat Kiddee, MD Novartis & Alcon Luncheon Symposium Opening Paisan Ruamviboonsuk, MD 11.30 – 11.35 The Latest Clinical Trial Insights into PCV Management 11.30-12.30 Lotus 3-4 Colin Tan, MD 11.36 – 12.00 Optimizing Patient Outcome: Treat & Extend in nAMD Asst. Prof. Somanus Thoongsuwan, MD 12.01-12.20 Q & A 12.21-12.30 Johnson Luncheon Symposium Leave a legacy of excellent outcomes for patients with 11.30-13.00 Lotus 1-2 astigmatism Speakers : Prof. Sabong Srivannaboon, MD Asst. Prof. Kanokrat Pornpanich, MD TopconLuncheon Symposium Topic: How to integrate slit lamp biomicroscopy into practice 11.30-13.00 Lotus 11 Slit-lamp biomicroscopy: techniques & blue free filter Assoc. Prof. Vilavun Puangsricharern, MD Meibography and Demodicosis Nattawut Wanumkarng, MD

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 21 M.12 Cataract What is new in this year and upcoming year? Chair: นพ.พิชิต นริพทะพันธุ์ Co-chair: ผศ.นพ.ธีระเทพ ตันตยาคม ท่านละ 20 นาที 1. Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery (FLAC) นพ.ปานเนตร ปางพุฒิพงศ์ 13.30-13.50 13.30-15.50 Lotus 5-7 นพ.คำ�นูณ อธิภาส 13.51-14.10 2. Optiwave Refractive Analysis (ORA) รศ.นพ.ปริญญ์ โรจนพงศ์พันธุ์ 14.11-14.30 3. Intraocular Lens (IOL) รศ.(พิเศษ) นพ.อัมพร จงเสรีจิตต์ 14.31-14.50 รศ.พญ.มัญชิมา มะกรวัฒนะ 14.51-15.10 4. Suture versus Sutureless Scleral Fixated Intraocular Lens Techniques นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ 15.11-15.30 พญ.แพร์ พงศาเจริญนนท์ 15.31-15.50 M.13 OPRC Comprehensive management of lesion part I: Evaluation and differential diagnosis Moderator: พญ.เปรมจิต เศาณานนท์ ท่านละ 20 นาที 1. Benign or malignant รศ.นพ.นภดล นพคุณ 13.30-13.50 2. Non-pigmented lesion: what can it be? ผศ.พญ.รวิวรรณ ชุนถนอม 13.51-14.10 3. Pigmented lesion: what can it be? ผศ.พญ.อรพรรณ อาญาสิทธิ์ 14.11-14.30 13.30-16.00 Lotus 1-2 Comprehensive management of eyelid lesion part II: Treatment options and pathological examination Moderator: พญ.อารีย์ นิมิตวงศ์สกุล ท่านละ 30,20,20 และ 20 นาที 1. Line of managements พญ.วีรวรรณ โชคทวีศักดิ์ 14.31-15.00 2. Tips for tissue handling ศ.พญ.วสี ตุลวรรธนะ 15.01-15.20 3. Basic eyelid reconstruction รศ.นพ.ศุภพงศ์ ถิระคุณวิชชะ 15.21-15.40 4. New treatments in horizon พญ.บุญยดา พุทธิรังสีวงศ์ 15.41-16.00

22 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 M.14 Retina-Uveitis Controversy in Management of Uveitis Chair: ผศ.นพ.ปิติพล ชูพงศ์, พญ.วิภาดา เหล่าวิโรจนกุล ท่านละ 15 นาที 1. Uveitis: Is it active? นพ.สุขุม ศิลปะอาชา 13.30-13.45 2. Understanding the uveitic CME นพ.ชัยศิริ จำ�เริญดารารัศมี 13.46-14.00 3. Intravitreal antimicrobial/steroid injection pearls and pitfalls for general ophthalmologist 13.30-16.00 Lotus 3-4 นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ 14.01-14.15 4. Infectious mimic non-infectious uveitis for general ophthalmologist พญ.อัจฉรา อัมพรพฤติ 14.16-14.30 5. Do we need to perform vitrectomy in uveitis/ endophthaltitis? พญ.วิภาดา เหล่าวิโรจนกุล 14.31-14.45 Case Presentation & Panel discussion 14.46-16.00 Panel discussion: ผศ.พญ.ณัฐพร เทศะวิบุล ศ.ดร.พญ.เกษรา พัฒนพิฑูรย์ พญ.โสมศิริ สุขะวัชรินทร์ ผศ.นพ.ปิติพล ชูพงศ์ M.15 Refraction 1.Spectacle correction in Anisometropia นพ.ธีรศักดิ์ พิพัฒน์นรเศรษฐ์ 13.30-14.15 13.30-16.00 Lotus 11 ผศ.นพ.ธวัชชัย ปานเสถียรกุล 14.16-14.30 Q & A 14.30-14.45 2.Management of Colour deficiency พญ.ขวัญใจ วงศ์กิตติรักษ์ 14.45-15.30 ผศ.นพ.ธวัชชัย ปานเสถียรกุล 15.31-15.45 Q & A 15.46-16.00 M.16 Rama Instruction course 13.30-15.30 Anterior vitrectomy for anterior segment surgeions: Wet lab Faculty : 13.30-15.30 Lotus 12 Assoc. Prof. Wichai Prasartritha, MD Assoc. Prof. Prut Hanutsaha, MD Asst. Prof. Kitikul Leelawongs, MD Asst. Prof. Somsiri Sukavatcharin, MD Duangnate Rojanaporn, MD Tharikarn Sujirakul, MD Boontip Tipsuriyaporn, MD

13.30-16.00 Lotus 9 Alcon Surgical Equipment Show-room

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 23 Alcon Dinner Symposium Alcon Toric Practical Section 17.00-19.00 Lotus 11 17.00-19.00 “Pre-registration Only” Novartis Dinner Symposium PCV Expert Meeting Registration 17.30 – 18.00 Opening Chavakij Bhoomibunchoo, MD (TBC) 18.01-18.10 PCV Management: The Current Evidence and Real Practice 17.30-21.00 Colin Tan, MD 18.11 – 18.40 Lotus 12 Q & A Colin Tan, MD 18.41-19.00 Case Discussions Wongsiri Taweebanjongsin, MD Wantanee Dangboon, MD 19.01 – 19.30 Closing Chavakij Bhoomibunchoo, MD (TBC) 19.31-19.40 Dinner 19.41-21.00

24 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Wednesday, November 29, 2017

Time Room Topic

Recent Update from AAO 2017 Chair: รศ.(พิเศษ) พญ. โสฬส วุฒิพันธุ์ , รศ.พญ.งามจิตต์ เกษตรสุวรรณ ท่านละ 12 นาที พญ.เบญจวรรณ ศรีกุลศศิธร (Glaucoma) 9.00-9.12 พญ.ปรียจรรย์ เหล่าไทย (Uveitis) 9.13-9.24

Recent Advances in Ophthalmology 2017 Chair: รศ.(พิเศษ) พญ. โสฬส วุฒิพันธุ์, รศ.พญ.งามจิตต์ เกษตรสุวรรณ ท่านละ 12 นาที 1. Pediatric: Update on Pediatric Ophthalmology and Strabismus พญ.วรวลัญช์ หงส์เลิศนภากุล 9.25-9.36 2. Glaucoma: Combined phaco and MIGS : the future way of cataract surgery in glaucoma patients พญ.ปรารถนา หิรัญพัทรวงศ์ 9.37-9.48 3. Cornea: Topical immunomodulation for treatment of dry eye disease 9.00-11.20 Main Hall พญ.วรรณรัตน์ สาธิตพิฐกุล 9.49-10.00 4. OPRC: Innovation in ptosis treatment (surgical and non- surgical options) นพ.ดวงมนตรี โรจน์ดำ�รงรัตนา 10.01-10.12 5. Retina: From lesion size to cytogenetics, how to personalize cancer medicine in uveal melanoma? พญ.วันทนีย์ แดงบุญ 10.13-10.24 6. Uveitis: Update on Biologic agents in uveitis diseases นพ.นพคุณ ปัญญายิ่งยง 10.25-10.36 7. Neuro: Guidance for management of myasthenia gravis พญ.กัณฑ์กณัฐ งามวิชัยรัชต์ 10.37-10.48

Invited Lecture Endothelial Keratoplasty: The New Frontier in Keratoplasty Francis Price Jr., MD 10.50-11.20 President of Cornea Research Foundation of America President of Price Vision Group Indianapolis

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 25 M.17 Cataract Case/VDO Based Discussion: 1. Opinion on complicated cataract cases: What does the expert do? 9.00-10.00 Moderator: นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ Panel discussion: นพ.ปานเนตร ปางพุฒิพงศ์ รศ.นพ.ปริญญ์ โรจนพงศ์พันธุ์ นพ.สมบัติ ศรีสุวรรณภรณ์ 9.00-11.00 Lotus 5-7 รศ.นพ.อนุชิต ปุญญทลังค์ รศ.นพ.ดิเรก ผาติกุลศิลา ผศ.พญ.กนกรัตน์ พรพาณิชย์ นพ.วรภัทร วงษ์สวัสดิ์ นพ.ไพบูลย์ บวรวัฒนดิลก 2. Meet the refractive experts 10.01-11.00 Moderator: นพ.พิชิต นริพทะพันธุ์, ผศ.พญ.ชารีนันท์ จิรภาไพศาล Panel discussion: ผศ.พญ.วิลาวัณย์ พวงศรีเจริญ นพ.เอกเทศ ชันซื่อ ผศ.พญ.วรินทร จักรไพวงศ์ M.18 The 7th Chula Eye Soft Cadaver Workshop 8.00-8.30 Registration 8.30-8.40 Opening remark Assoc. Prof. Prin Rojanapongpan, MD 8.40-9.00 Surgical instrument and basic surgical technique Seechompoo Thangsattayatisatan, MD Pawarit Wanichsetakul, MD 9.00-9.20 Surgical eyelid anatomy 8.00-11.30 Lotus 1-2 Assoc. Prof. Suppapong Tirakhunwicha, MD 9.20-9.40 Epicanthoplasty and epiblepharon correction Preamjit Saonanon, MD 9.40-10.00 Open Choo Chai Teck, MD 10.00-10.30 Minimally invasive blepharoplasty Warataporn Chanlalit, MD 10.30-11.00 Ptosis repair Livea Teo, MD 11.00-11.30 Brow ptosis repair Vannakorn Pruksakorn, MD M.19 Siriraj Capsulorhexis Learning with Simulator 9.00-11.30 Lotus 11 รศ.นพ.อดิศักดิ์ ตรีนวรัตน์ 9.00-9.30 Orientation 9.31-11.30 Practice Capsulorhexis ท่านละ 10 นาที 12 ท่าน

8.00-11.30 Lotus 9 Alcon Surgical Equipment Show-room

26 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Zeiss Luncheon Symposium Zeiss technology for multi discipline Moderator: Assoc. Prof. Sakchai Vongkittirux, MD New technology for IOLs calculation 11.30-13.00 Prof. Sabong Srivannaboon, MD Main Hall New visualization for cataract surgery (Zeiss Cataract Suit) Assoc. Prof. Prin Rojanapongpun, MD New FORUM Glaucoma workplace 3.0: Simplifying the complex Nuttamon Srisamran, MD Interfocus Luncheon Symposium “RayOne - Steps of implantation & New Breakthrough Injectable Fully Preloaded Hydrophillic and Hydrophobic 11.30-12.30 Lotus 12 IOL” 11.30-12.30 Dr Mark Wilkins , Moorfields Eye Hospital, London, UK & Cary Dawes, Vice President , Rayner, UK Review Ophthalomology for GP & Prepare yourself to be an eye resident Moderator: นพ.บุรเวช อัศวพงศ์ไพบูลย์ Basic Eye for GP ท่านละ 20 นาที 1. Visual acuity and more for GP นพ.ธนาพงษ์ สมกิจรุ่งโรจน์ 13.30-13.50 2. Common eye diseases for GP ผศ.นพ.ไพบูลย์ บวรวัฒนดิลก 13.51-14.10 13.30-16.00 Main Hall 3. Ocular emergency for GP ผศ.พญ.โสมนัส ถุงสุวรรณ 14.11-14.30 4. Common ocular medications for GP พญ.วรินทร์ สมิทธิเมธินทร์ 14.31-14.50 Roads to become an eye resident 5. Overview of Ophthalmology Residency Training รศ.นพ.ศักดิ์ชัย วงศกิตติรักษ์ 14.51-15.00 6. Meet the ophthalmology faculty and residents คณาจารย์และแพทย์ประจำ�บ้านจักษุ 15.01-15.45 7. Q & A 15.46-16.00 M.20 The 7th Chula Eye Soft Cadaver Workshop 13.00-13.30 Surgical anatomy of the orbit and lacrimal system Keerati Pungpapong, MD 13.30-14.00 Entropion and ectropion repair Asst. Prof. Akihide Watanabe, MD, PhD 14.00-14.30 Evisceration and enucleation 13.00-16.45 Lotus 1-2 Assoc. Prof. Suppapong Tirakhunwicha, MD 14.30-15.00 Break 15.00-15.30 Canalicular and eyelid margin repair Vannakorn Pruksakorn, MD 15.30-16.00 External DCR Sunny Shen MD 16.00-16.30 Lower blepharoplasty Preamjit Saonanon, MD 16.30-16.45 Orientation to hand-on cadaver dissection Preamjit Saonanon, MD

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 27 M.21 Mettapracharak Watraikhing Hospital 13.00-16.00 Lotus 3-4 DMEK Wet Lab Demonstation 13.00-16.00 M.22 The 7th Chula Eye Soft Cadaver Workshop 13.00-13.30 Anatomy of the orbit in depth (F) Assoc. Prof. Thanwa Tangsatit, MD 13.30-14.00 Various techniques of orbitotomy (F) Weerawan Chokthaweesak, MD 14.00-14.30 Orbital decompression (F) 13.00-16.30 Lotus 11 Adj. Assoc. Prof. Audrey Looi 14.30-15.00 Break 15.00-15.30 Orbital floor repair (F) Asst. Prof. Akihide Watanabe, MD, PhD 15.30-16.00 Endoscopic DCR (F) Nuttawut Wanamkarng, MD 16.00-16.30 Dacryoendoscope and lacrimal duct tube placement (F) Asst. Prof. Akihide Watanabe, MD, PhD

13.00-16.30 Lotus 9 Alcon Surgical Equipment Show-room

28 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 29 Abstract Research Contest

CYP1B1 gene mutations in Thai Juvenile Onset Open Angle Glaucoma patients

Atitaya Apivatthakakul, MD1, Atchareeya Wiwatwongwana, MD1, Kanokkarn Bumrungkij, PhD2, Damrong Wiwatwongwana, MD1,

1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University Hospital 2Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Chiang Mai University Hospital

Objective: To investigate the potential role of CYP1B1 gene in Thai patients with juvenile onset open angle glaucoma and to assess the phenotypes of patients.

Design: Retrospective Cohort Study.

Methods: Thirty-two unrelated Thai patients with JOAG were recruited. There was no history of consanguineous marriage in the families of all patients. The coding sequence of CYP1B1 was amplified by polymerase chain reaction (PCR) from genomic DNA, followed by DNA sequencing to identify the allelic variant. Clinical characteristics were reported.

Results: Analysis results indicated one CYP1B1 pathogenic variant (Leu432Val) among 2 of 32 patients (6.25%). Both of them are heterozygous. Six reported single nucleotide polymorphisms were identified in this group of patients. Three of them were found in the sub-group of patients with significantly higher IOP and more frequent family history. One new variant was found, although we could not conclude its association to the disease due to lack of control. For outcome of with MMC at 1 year, the probability of success was 67%. At 2 years and 3 years it was 51% and 40% respectively.

Conclusions: Pathologic CYP1B1 single nucleotide polymorphism accounts for 6.25% of JOAG cases. Our observation suggests the relation between three SNPs with more severe disease, higher IOP and strong family history of glaucoma, a finding not previously reported. CYP1B1 polymorphism may have a disease modifying effect for Thai patients with JOAG.

30 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Comparison of Ciliary Sulcus and Pars Plana Intraocular Lens Fixation for the Treatment of Dislocated and Subluxated Intraocular Lens

Panhathai Yaisiri*, MD, Raveewan Choontanom, MD, Sritatath Vongkulsiri, MD Department of Ophthalmology, Phramongkutklao Hospital

Objective: To compare clinical outcomes of ciliary sulcus (CS) and pars plana (PP) intraocular lens (IOL) fixation for the treatment of dislocated and subluxated IOL.

Methods: Dislocated or subluxated IOL patients having CS and PP-IOL fixation were retro- prospectively reviewed. Visual acuity, refractive error, anterior chamber depth (ACD), postoperative complication and patient satisfaction were compared at 1, 3, 6 months.

Results: Fifty-two eyes comprised of 38 eyes in CS group and 14 eyes in PP group were studied. Visual acuity (LogMAR) were 0.63±0.46, 0.57±0.43, 0.46±0.34 in CS group and 0.38±0.44, 0.29±0.21, 0.32±0.13 in PP group at 1, 3, 6 months respectively which shown no statistical difference between two groups (p>0.05). Mean spherical equivalent showed myopic refraction in both groups and no statistical difference of refraction between CS and PP groups at 1, 3, 6 months were found (-0.73±1.18D vs -0.25±0.71D, -0.95±1.31D vs 0.00±0.35D, -1.00±1.17D vs -0.50±0.00D; p>0.05, respectively). There was no statistical difference in ACD between two groups, 3.96±0.55 mm in CS group, 4.22±0.39 mm in PP group (p=0.38). Postoperative complication and visual satisfaction between two groups showed no statistically significant difference (p>0.05).

Conclusion: Pars plana intraocular lens fixation is an alternative approach for the treatment of dislocated and subluxated intraocular lens. This technique tends to reach more emmetropic refraction and stable of postoperative visual outcome.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 31 Comparison of Retinal Nerve Fiber Layer Defect Detection Between Color, Red-Free, and High-Dynamic-Range (HDR) Disc Photography

Ubonwan Rasaruck*, MD, Rath Itthipanichpong, MD, Anita Manassakorn, MD, Sunee Chansangpetch, MD, BPH, Visanee Tantisevi, MD, Mantaporn Ittarat, MD, Prin Rojanapongpun, MD Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

bjective: To evaluate sensitivity and specificity of High-Dynamic-Range disc photography (HDR-DP), for retinal nerve fiber layer defect (RNFLD) detection by comparing with color (C-DP) and red-free (RF-DP) disc photography in cases with and without media opacity.

Methods: Twenty-four glaucoma patients (12 with media opacity) and 24 normal controls (12 with media opacity) were included. The diagnosis was made by 3 glaucoma specialists using C-DP, optical coherence tomography, and standard automated perimetry. All C-DPs were processed to RF-DPs and HDR-DPs. All disc photos were independently assessed by 3 glaucoma specialists, 3 general ophthalmologists with more than 5 years of experience and 3 general ophthalmologists with 1-5 years of experience. Sensitivities and specificities of 3 techniques were compared.

Results: The sensitivity (95%CI) for RNFLD detection in HDR-DP is higher than C-DP and comparable to RF-DP in all groups (whole group 79%(73- 84%) vs 57%(50-64%) vs 69%(63-76%), media opacity 68%(58-76%) vs 38%(29-48%) vs 60%(50-69%), and non-media opacity group (91%(84-95%) vs 77%(68-84%) vs 79%(70-86%). Specificity (95%CI) of HDR-DP is inferior to C-DP but comparable to RF-DP(55%(48-62%) vs 71%(64-77%) vs 60%(53-66%)).

Conclusion: HDR technique significantly increased sensitivity to detect RNFLD especially in media opacity subjects, with limited specificity. This might be an alternative screening tool for general ophthalmologists and trainees.

32 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Quality of Life of Low Vision Patients and Outcome of Low-Vision Rehabilitation at Siriraj Hospital

Suksri Chotikavanich*, MD, Thanaporn Layangool, MD, Vichuda Kruthong, MA, BBA, Nacha Chanvarapha, BE(Science), Siriwan Loket, B.Ed, Rungtip Yingyong, BSW, Krissana ManeePhagaphan, MST, Prapasssorn Sangsre, MST, Somthin Dongngam, BSC (Biotech), Waree Nujoi, BS, Kessara Rungsiri, PH

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital

Objective: To evaluate the effectiveness of low-vision rehabilitation at Siriraj hospital using three questionnaires.

Methods: Consecutive patients attending vision rehabilitation clinic during 2015-2017 were enrolled. Quality of life of the patients before and after receiving all prescribed rehabilitations was evaluated by vision specific Low Vision Quality of Life Questionnaire (LVQOL), generic EuroQOL five-dimensional Questionnaire (EQ- 5D), and International Classification of Functioning Disability and Health (ICF). Correlation between questionnaires was also investigated.

Results: Of total 104 patients recruited, 76 patients completed the questionnaires at pre- rehabilitation and post-rehabilitation. Mean age was 53 ± 16.2 years (15-72 years). Post-rehabilitation was evaluated at 5.8 ± 2.0 months. Upon the follow up, patients demonstrated significant improvement in LVQOL score of 8.8 ± 9.8 (p<0.001), and EQ5D score of 0.131 ± 0.151 (p<0.001) compared with pre-rehabilitation. The ICF score showed significant improvement in most domains including seeing functions, moving around different locations, using transportation, preparing meal, economic self-sufficiency, community life and recreation (p<0.01). No correlation was found between LVQOL and EQ5D scores at pre-rehabilitation (p = 0.170) or post-rehabilitation (p = 0.178).

Conclusion: The quality of life of low vision patients improved after vision rehabilitation at Siriraj hospital, particularly in seeing functions and mobility aspects. The evaluation by different types of questionnaires should use additionally for more information, not interchangeably because of no correlation between the scores.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 33 The Influence of Astigmatism on Visual Acuity in Monofocal Pseudophakic Eyes

Sabong Srivannaboon, MD, Chanomporn Narongkhananukul*, MD, Wilaipan Taveeratanasilp, MD, Pratuangsri Chonpimai,BS, Jaruwan Jaiai, BS

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital

Objective: To observe the impact of astigmatism on visual acuity in monofocal pseudophakic eyes

Study design: Observational study; Pilot study

Methods: Thirty patients, whose thirty eyes had undergone cataract surgeries and implanted with monofocal nontoric IOL have been enrolled. With corrected-distance refraction glasses, another set of trial lenses was used to introduced simulated levels of astigmatism at 90 and 180 degrees into each eye, until the visual acuity was worse than 6/12.

Results: The mean overall of astigmatism resulting in the visually significant level (VA worse than 6/12) was 1.11 ± 0.47 D. As we classified the simulated astigmatism into WTR (With-the-rule) and ATR (Against-the-rule), the means were 1.33 ± 0.48 D, and 0.89 ± 0.35 D, respectively. And, the comparison between the two simulated astigmatisms significantly showed the higher tolerance in WTR rather than ATR (0.44 Diopter; P-Value < 0.001, 95% CI 0.25-0.64)

Conclusions: As we tried to determine the power of astigmatism which would result in the visually significant level, and apart from the overall mean, we also found the different powers from the different axes. To our surprise, WTR astigmatism has significantly higher tolerance than ATR, even in the same eye of the same patient. This guide will facilitate the selection toric IOLs more appropriately.

34 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Clinical Presentation and Treatment Outcomes of Primary Ocular Adnexal MALT Lymphoma in Thailand

Kasem Seresirikachorn*, MD1, Sakarin Ausayakhun, MD1, Damrong Wiwatwongwana, MD1, Sirima Tangchittam, MD2, Vannakorn Pruksakorn, MD2, Kitsada Wudhikarn, MD3, Lalita Norasetthada, MD4

1 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University 2 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, King Chulalongkorn Memorial Hospital 3 Department of Medicine, Division of Hematology, Faculty of Medicine, King Chulalongkorn Memorial Hospital 4 Department of Medicine, Division of Hematology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

Objective: To assess the clinical presentation and treatment outcomes of patients with primary ocular adnexal MALT lymphoma in Thailand.

Methods: Data was collected from electronic medical records from Chiang Mai University Hospital and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thailand between January, 2004 and December, 2016. The clinical presentation and treatment outcomes were collected and analyzed. Results: A total number of 121 patients were identified of which 52.9% were female. The median age was 58.0 years (Range, 22-86). The most common presenting symptom was orbital mass (71.1%), while 25.3% of patients presented with proptosis. The sites of origin were as follows: orbit (46.3%), lacrimal (34.7%), conjunctiva (9.9%) and eyelid (8.3%). Half of patients had had disease stage I (n=59, 56.2%). Twenty- five patients (23.8%) had Stage II while the rest of patients had Stage IV (20%). Radiotherapy is the main treatment for limited stage (66.7% in stage I and 56.5% in stage II). The overall response rate was 100% with complete response rate was 80%, 77.3% and 64.7% in stage I, II and IV respectively. The 5-year PFS an OS were 66.1% and 94.0%, respectively. For those patients with limited stage of disease radiotherapy significantly improved PFS than non-radiotherapy-containing treatment (5-yrs PFS 80.3% VS 48.2%, P=0.013)

Conclusion: POAML is the most common type of POAL in Thailand with a good response to treatment and excellent long-term outcome. Radiotherapy has a main role in disease control in patients with limited stage POAML, contributing to an improvement of survival outcome this group of patients.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 35 Efficacy of topical bevacizumab eye drop in dry eye disease

Ngamjit Kasetsuwan, MD,1,2, Usanee Reinprayoon, MD1,2, Kanawat Chantaralawan*, MD1,2

1 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University, Bangkok, Thailand 2 King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society, Bangkok, Thailand

Purpose: Dry eye disease has been described as one of inflammatory ocular surface diseases. Previous study using subconjunctival bevacizumab to treat dry eye patients showed improvement in tear break-up time (TBUT) and ocular surface disease index (OSDI). In this study, we evaluate the efficacy of 0.05% bevacizumab eye drop plus artificial tears in dry eye patients.

Study design: Randomized-controlled trial study

Method: We randomly assigned dry eye patients (TBUT <= 5) to undergo treatment with 0.05% bevacizumab eye drop plus artificial tears and artificial tears alone. Patients were followed up at 1-week, 1-month, and 3-month. The primary outcome was TBUT, whereas the secondary outcomes were OSDI, Schirmer test, and Oxford grading scale.

Result: A total of 21 patients diagnosed with dry eye disease (12 in experimental group and 9 in control group). It showed that 0.05% bevacizumab eye drop resulted in a significantly higher TBUT at 1-week, 1-month, and 3- month (TBUT difference at 1-week 1.56 sec, 95% [CI] 0.4 – 2.71 sec, P = 0.008; at 1-month 1.84 sec, 95% [CI] 0.66 – 3.01 sec, P = 0.002; and at 3-month 2.01 sec [CI] 0.79 – 3.22, P = 0.001). For secondary outcome, it resulted in a significantly higher composite OSDI score difference of 9.41, 95% [CI] 0.61 – 18.22, P = 0.036. However, the other secondary outcomes - Schirmer test and Oxford grading scale, were found indifferent among both groups.

Conclusion: Bevacizumab 0.05% eye drop showed significant improvement on both tear film stability and symptoms in dry eye patients. It should be considered as an alternative treatment for dry eye disease.

36 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Correlation of the Diagnosis of Diabetic Macular Edema between Clinical Diagnosis by Indirect Slit-lamp Fundus Biomicroscopy by Ophthalmology Residents and Optical Coherence Tomography

Witita Tantasethi*, MD, Raveewan Choontanom, MD, Sritatath Vongkulsiri, MD

Department of Ophthalmology, Phramongkutklao Hospital.

Objective: To correlate the diagnosis of diabetic macular edema (DME) between the clinical diagnosis using indirect slit-lamp fundus biomicroscopy and optical coherence tomography (OCT) images.

Methods: Patients with first diagnosed of diabetic retinopathy between March and September 2017 were enrolled. The patients were determined using indirect slit-lamp fundus biomicroscopy with 90-diopter lens by ophthalmology residents if DME presented. Macular OCT images were performed and evaluated by retinal specialist. The accuracy of DME detection between clinical diagnosis and OCT-based diagnosis was studied.

Results: Sixty-three eyes of 32 patients were studied. Correlation in diagnosis of DME by clinical examination and OCT-based diagnosis was 81% (raw agreement 80.95, p< 0.001). Chance-corrected agreements (kappa statistic) of the 2 methods were 0.536. Using OCT-based diagnosis as a standard, 4 eyes (6.3%) were overdiagnosis of DME while 8 eyes (12.7%) were underdiagnosis. Exudate is the most single reliable variable resulting in good correlation between clinical and OCT-based diagnosis (p= 0.046). 11 eyes with exudate led the doctor have a correct diagnosis of DME by clinical examination (64.7%).

Conclusion: Fair agreement of DME diagnosis was found between clinical diagnosis by ophthalmology residents and OCT-based diagnosis by retinal specialist. DME could be diagnosed by general ophthalmologists without need of OCT. Presence of exudate led the doctors more likely to correctly diagnose DME.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 37 Comparison of Duration of Head Position Misalignment Recorded By an Electronic Head Posture Monitoring Device With and Without Sound Feedback in Patients With Gas-filled Vitrectomized Eyes: A Randomized Controlled Trial

Pantakarn Atthakorn*, MD1, Direk Patikulsila, MD1, Janejit Choovuthayakorn, MD1, Voraporn Chaikitmongkol, MD1, Paradee Kunavisarut, MD1, Nawat Watanachai, MD1, Nipon Theera-Umpon, Ph.D.2

1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University Hospital 2Department of Electrical Engineering, Faculty of Engineering, Chiang Mai University

Objective: To compare the duration of head position misalignment recorded by an Electronic Head Posture Monitoring Device (EHPMD) with and without sound feedback in patients with gas-filled vitrectomized eyes.

Design: A single-center, prospective, randomized controlled trial

Methods: 41 eyes of 41 patients, who were advised for face down positioning after a gas- filled vitrectomy procedure, were enrolled. They were assigned to Group I or II by randomization. After surgery, all participants were monitored their head position by the EHPMD for the first 4 hours as they arrived at in-patient unit. Sound feedback was turned off for the entire 4 studied hours in Group I (21 eyes) and it was turned off in the first 2 hours then turned on in the 2 hours later in Group II (21 eyes).

Results: During the first and second hours with no sound feedback, the duration of head position misalignment in Group I and Group II was 451 seconds and 452 seconds (p=0.990), and was 505 seconds and 398 seconds (p=0.178) respectively. When the sound feedback was turned on in the Group II during the 3rd and 4th hours, the duration of misalignment was significantly different, 530 seconds and 398 seconds (p=0.047) during the 3rd hour; and 535 seconds and 368 seconds (p=0.036) during the 4th hour in Group I and II respectively.

Conclusions: The EHPMD with sound feedback trends to help the patients to perform the correct head positioning better. It may have a potential role in enhancing the success of vitreoretinal procedures.

38 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Visual Progression and Factors Associated with Visual Deterioration of Stargardt Disease

Supalert Prakhunhungsit, MD, Nuttawut Rodanant, MD, Somanus Thoongsuwan, MD, Nopasak Phasukkijwatana, MD, PhD, Lapon Hirunpetkul*, MD

Siriraj Hospital, Mahidol University

Purpose: To study the visual progression of Stargardt disease and factors associated with visual deterioration in these patients.

Design: Retrospective chart review

Method: Review of medical records of patients diagnosed with Stargardt disease from August, 1995 to April, 2017. Demographic data collection included age, gender and laterality. Ocular examination data included history of ocular symptoms, best-corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure (IOP), clinical onset, and Stargardt stages. Special investigations were also collected such as color vision, visual field, optical coherence tomography (OCT), fundus autofluorescence (FAF) and full-field electroretinogram (ERG) .

Main outcome measurement: visual deterioration more than 2 lines (10 letters) of ETDRS chart

Result: There were 32 patients (42% male) with mean age of 35.32 (18.11) years. The mean follow up time was 36.52 (36.68) months. Kaplan-Meier curve predicted half of the patients would have two-line visual deterioration at 72.47 (18.18) months. Overall survival was 69.1% (95% CI 62.8-75.4) at 2 years, 50.2% (42.1-58.3) at 5 years and 10.6% (3.8-17.4) at 10 years. No associated factors were determined to be significant for the visual decline of the patients.

Conclusion: The significant visual deterioration of Stargardt disease can occur anytime during follow period without significant associated factors. The visual potential should be monitored and advised to the patients accordingly. Furthermore, the scheduled follow up time should be followed for proper further interventions.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 39 Free Papers

The Effect of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor on Retinal Microvascular Changes in Diabetic Macular Edema using the Swept - Source Optical Coherence Tomography Angiography.

Pulthip Charoenphol*, MD1, Thanapong Somkijrungroj, MD1, Cameron Hurst, PhD2, Pear Pongsacharoennont, MD1

1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society 2 Biostatistics Center, Department of Research Affairs, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

Objective: To measure microaneurysms (MAs) and retinal vascular changes using the Swept - Source Optical Coherence Tomography Angiography (SS-OCTA) in patients with diabetic macular edema (DME) treated by Bevacizumab, Ranibizumab and Aflibercept.

Design: Prospective descriptive analytic study.

Methods: All DME patients were evaluated by OCTA, fundus photo and spectrum domain OCT (SD-OCT) before and 4-6 weeks after anti-VEGF injection. ETDRS macular layout was superimposed on the automated OCTA image and microaneurysms (MAs) were counted and analysed. Foveal avascular zone (FAZ) area and capillary non- perfusion area (NPA) were measured. Poisson mixed effect regression with rate ratio was used for analysis the MAs changes. Linear mixed model with propensity score adjusted were used to evaluate the changes of parameters. Baseline demographics and central macular thickness (CMT) were recorded and analysis.

Results: 152 eyes were included with mean age at 59 years. In SCPs and DCPs the mean changes of FAZ at were 0.06 and 0.07 mm2 (p-value<0.01) and mean of changes of NPA was 0.16 and 0.19 mm2 (p-value<0.01). Overall MAs was reduced by 40% relative to baseline. Ranibizumab has high MAs reduction among 3 treatment groups (p-value<0.01). The CMT changes compare between 3 groups were not statistically different. (p-value = 0.7). Alteration of FAZ and NPA are corresponded to changes of visual acuity. (p<0.01)

Conclusions: The MAs decrease after anti-VEGF treatment. DCPs has larger FAZ and capillary non-perfusion area compare to SCPs. Changes of FAZ and NPA could be the useful predictors of visual acuity after anti-VEGF treatment.

40 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Treatment Outcomes and Predictive Factors in Optic Neuritis

Chayanee Vivattanaseth*, MD, Linda Hansapinyo, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

Objective: To determine demographic data, clinical presentations and treatment outcomes in optic neuritis patients, and to identify predictive factors for clinical outcomes

Methods: A retrospective descriptive study of optic neuritis patients between January 2011 and December 2016 was done. Analysis of variance and univariate analysis were used to evaluate the treatment outcomes and predictive factors.

Results: Among 145 patients with optic neuritis, 51(36.69%) patients were diagnosed with neuromyelitis optica spectrum disease (NMOSD), 25(17.98%) patients were diagnosed with multiple sclerosis (MS) and 63 (45.32%)patients were idiopathic. At presentation, the idiopathic groups compared with the NMOSD and MS groups, had a significantly higher male: female ratio, higher percentage of disc edema, disc hemorrhage and initial visual acuity ≥ 20/60, lower percentage of initial visual acuity <20/200. The recurrent attack in the same and fellow eye were found at significantly higher rate in NMOSD. The idiopathic groups had a significantly better mean final LogMAR visual acuity compared with the NMOSD and MS groups (p<0.001). The predictive factors for the poor final visual acuity (<20/200) were female (p=0.05), diagnosed as NMOSD (p<0.001) and initial LogMAR visual acuity (p <0.001).

Conclusion: NMOSD accounts higher percentage than MS in optic neuritis patients. Poor visual outcome was significantly found in NMO than MS and idiopathic groups. Optic neuritis without associated demyelinating disease has better visual outcome and lower recurrence rate.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 41 The Retinal Pigment Epithelial Detachment Changes in Aged-Related Macular Degeneration Treated With Aflibercept, Ranibizumab and Bevacizumab

Pawimon Chatchutimakorn*, MD1, Apivat Mavichak, MD1, Yuda Chongpison, PhD2, Cameron Hurst, PhD2, Pear Pongsachareonnont, MD1

1 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Thai Red Cross Society 2 Biostatistics Center, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

Objective: To compare the effects of Bevacizumab , Ranibizumab and Aflibercept on Retinal Pigment Epithelial Detachment (RPED) in naïve Wet Age-Related Macular Degeneration (wAMD).

Design: Retrospective analytic study

Methods: The charts reviews of 120 patients (120 eyes) with RPED in naïve wAMD treated with anti-VEGF monotherapy were reviewed. The RPED height, visual acuity (VA), presence of subretinal fluid (SRF), presence of cystoid macular edema (CME), central macular thickness (CMT), number of hyperreflective foci (HRF) were obtained each month consecutively. The primary outcome; the changes of RPED height from baseline to the 6th month after initial injection, was analyzed using linear mixed model which was used for repetitive data. Potential confounding variables were age, gender, RPED type, HRF, (FA) pattern, and ocular comorbidity.

Results: Baseline RPED height were 276.68, 192.40 and 230.79 μm for Bevacizumab, Ranibizumab, and Aflibercept groups respectively. At 6 months follow up, RPED height reduction in Ranibizumab and Aflibercept groups were greater than in Bevacizumab group (p = 0.06 and 0.45 respectively), while RPED height reduction in Aflibercept group was 44.06 μm greater than Ranibizumab group (P=0.31). CMT reduction in Bevacizumab was greater than in Ranibizumab and Aflibercept (p=0.02 and 0.13) Patients treated with Ranibizumab were less likely to have SRF than those with Bevacizumab (OR=0.81)

Conclusion: In patients with newly diagnosed Wet Aged-Related Macular Degeneration, the decrease in RPED height after being treated with Ranibizumab or Aflibercept was more than that treated with Bevacizumab, while it was greater for Aflibercept compared with Ranibizumab.

42 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Prevalence of Herpesviridae Family in Aqueous Humor of Normal Population by The Polymerase Chain Reaction Technique

Wasamon Intaraprasong*, MD, Raveewan Choontanom MD, Narumon Keorochana, MD

Department of Ophthalmology, Phramongkutklao Hospital

Objective: To determine the prevalence of Herpesviridae family in aqueous humor using Polymerase Chain Reaction (PCR) technique and the prevalence of antibodies against Herpes simplex virus (HSV), Varicella-zoster virus (VZV), Epstein-Barr virus (EBV) and Cytomegalovirus (CMV) in serum.

Methods: Patients undergoing routine cataract surgery at Phramongkutklao hospital from June to September 2017 were included. Serum for viral serology was collected by immunofluorescence technique including HSV, VZV, EBV and CMV. Aqueous humor specimen was tapped from anterior chamber for PCR Herpesviridae family analysis.

Results: Ninety-two patients were included with the mean age of 67.67(SD 12.51). The prevalence of positive serology were 83.3% for HSV, 94.0% for VZV, 98.8% for EBV and 97.6% for CMV. A total of 66 aqueous humor specimens were negative for PCR of Herpesviridae family. Among 58 patients who had negative PCR in the results of the serology tests showed positive in HSV (84.48%), VZV (93.1%), EBV (98.2%) and CMV (96.5%).

Conclusions: This study shows a latent HSV, VZV, EBV and CMV infection more than 90%, meanwhile there is no virus detection in aqueous humor. We suggest that detecting intraocular infection of Herpesviridae family may be a pathologic clue of active infection.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 43 Visual Outcome after Combat Ocular Trauma in South Thailand Insurgency

Yaninsiri Ngathaweesuk*, MD, Kanasapana Klanarongran, MD, Chaisiri Jumroendararasame, MD, Raveewan Choontanom, MD

Department of Ophthalmology, Phramongkutklao Hospital

Objective: To report visual outcome and cause of ocular injury which associated with final visual acuity (VA) worse than 20/400 while performing mission in South Thailand insurgency.

Methods: 375 charts of soldiers injuring from South Thailand insurgency, admitted at Phramongkutklao hospital between January 2004 and December 2015 were reviewed. 53 consecutive globe or adnexal combat injuries, sustained by 41 soldiers were collected. Initial and final best corrected visual acuity (BCVA), causes, and patterns of injury were identified. Final BCVA was analyzed with causes and patterns of injury to define the risk factor of blindness.

Results: The types of combat ocular trauma (COT) included closed globe (69.8%), open globe (30.2%), intraocular foreign body (IOFB) (20.8%). 19.5% of soldiers did not wear eye protection. COT resulted in blindness (24.5%) and low vision (5.7%). The ocular injuries with final VA worse than 20/400 were associated with gunshot wound (GSW) (PR 1.42; 95% CI 0.41,4.94) and IOFB (PR 3.27; 95%CI 1.38,7.77).

Conclusion: A quarter of soldiers who suffered from COT are blindness. GSW and IOFB show poor visual outcome. Wearing safety eye protection may help to decrease severity of injury and incidence of IOFB.

44 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Corneal endothelial cell study in Fuchs’ Endothelial Corneal Dystrophy (FECD)

Monthira Jermjutitham*, MD, Usanee Reinprayoon, MD, Ngamjit Kasetsuwan, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

Objective: To examine the rate of endothelial cell density (ECD) loss and study corneal biomechanical properties in FECD

Methods: This was a 10 year-retrospective, prospective, longitudinal, descriptive study of patients diagnosed FECD. was performed using slit-lamp biomicroscopy, confocal microscopy, Pentacam rotating Scheimpflug System, and Corneal dynamic Scheimpflug analyzer Corvis ST. Patients were classified into 3 stages regarding the presence of guttae, clinically evident edema and corneal opacification. The Linear mixed model was used to estimate ECD over time and between groups. The Corvis ST parameters were also compared using general linear model.

Results: Eighty eyes of 80 patients were enrolled (mean age 61.9±11.1 years). Multivariate 2 analyses revealed that after each additional year, 94.3cells/mm reduced (µ^EMM = -94.3, 95%CI: -115.4, -73.2, p<0.001), which is equivalent to 7.7%, 7.8%, 8.4% cell loss per year in stage 1, 2, and 3, respectively. Mean corneal thickness of stage 1, 2, and 3 were 555.7 ± 31.7 mm, 623.3 ± 33.2 mm, 648.2 ± 50.0 mm, respectively. The Corvis ST parameters found significant difference in A1-Length, A1-Time between

stage 1 and stage 3 (A1-Length: Mean diff1vs3 = 0.10, 95%CI: <0.001 to 0.15, p<0.001,

A1-Time: Mean diff1vs3 = -0.24, 95%CI: -0.41 to -0.07).

Conclusion: Endothelial cell reduction estimates 94.3 cells/mm2 for an additional year (7.7%, 7.8%, and 8.4%/year in FECD stage 1, 2, and 3, respectively). Advance stage of FECD tends to show less elasticity, as seen by a significant longer A1-Length and shorter A1-Time compared with the mild clinical stage.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 45 The relationship between severity of visual impairment and learning scores of the blind at the Bangkok school of the blind

Pakornkit Phrueksaudomchai*, MD, Navapol Kanchanaranya , MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University

Objective: To study the relationship between the severity of visual impairment and learning scores of the blind.

Method: A cross-sectional descriptive study by collecting information on children in the Bangkok school of the blind. Calculate the sample size has 38 people use simple random method and collect personal data, Visual acuity, the severity of visual impairment according to the World Health Organization’s definition and learning scores. Data analysis was done by frequency, percent, average and analysis of personal factors effect to severity of visual impairment and effect to learning scores by ANOVA statistics.

Result: There were 68 people, divided the severity visual impairment into 4 groups, the largest groups is VA < 3/60 63 people (92.6%). The average learning scores is 71.11%. The relationship between personal information and the severity visual impairment is not significant statistical, gender (p=0.629), education level (p=0.527), preterm labor (p=0.434), underlying disease (p=0.630), eye trauma (p=0.401), congenital blindness in family (p=0.206), maternal infection due to pregnancy (p=0.598), congenital or acquired eye problem (p=0.218) and the relationship between the severity visual impairment and learning scores is not significant statistical (p=0.223).

Conclusion: There are no relationships between personal information, the severity visual impairment and learning scores in the blind at the Bangkok school of the blind

46 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Analysis of Ocular Surface Squamous Neoplasia

Sasikarn Sukkaew*, MD, Orasa Horatanaruang, MD , Chakree Hirunpat, MD , Orapan Aryasit, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University

Objective: Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is a ranging of abnormal conjunctival and corneal epithelium from squamous dysplasia to invasive squamous cell carcinoma. The purpose of this study is to analyse demograpic chracteristics, clinical presentation, hitopathology, treatment outcome and recurrent rate after treatment.

Methods: Retrospective study in Songklanagarind hospital from 2006-2015

Results: Analysed 54 cases, 55 eyes of OSSN were included, who presented age ranged from 34 to 96 years, the mean age of 64 years. Mean follow up time 26 months. There was conjunctival intraepithelial neoplasia characterized as mild, moderate, or severe dysplasia 43.6%(n=24), carcinoma in situ 14.5%(n=8), and squamous cell carcinoma 41.8%(n=23). Treatment of OSSN has been surgery, and nonsurgical interventions was increasingly used. Recurrence was seen in 10.9%(n=6/55), time to recurrent mean 16.8 months that was not correlated significant with sex,age,clinical appearance or tumor invasion(cornea, scleral, intraocular or orbital invasion). Recurrence rates were evaluated using Kaplane Meier survival analysis that the 1-year recurrence rate was 94.9%, the 3-year recurrence rate was 85.7% and the 5-year recurrence rate was 73.5%.

Conclusion: Important clinical factors are associated with OSSN lesions. The clinical findings may help clinicians increase accuracy to evaluate and forecast the pathologic grade of conjunctival and corneal lesions suspected to be OSSN.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 47 How safe are coloured contact lenses illegally sold on street in Thailand?

Navapol Kanchanaranya, MD1, Duangmontree Rojdamrongratana, MD1, Yongyot Tuachob, MD1, Nuntra Suwantarat, MD2, Narissara Mungkornkaew, MT2, Pete Setabutr, MD3

1 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University, Pathumthani, Thailand, 2 Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Thammasat University, Pathumthani, Thailand, 3 Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Eye and Ear Infirmary, University of Illinois at Chicago, USA

Objectives: To assess the incidence of contamination from aerobic bacteria, rapid growth mycobacteria and fungus in colored contact lenses illegally sold on the street in Thailand and to specify contaminated microbial species by microbial culture to generate empiric antimicrobial guidelines.

Methods: This is a cross-sectional study of colored contact lenses illegally sold in street markets in 50 districts of Bangkok. We had 350 samples of colored contact lenses. Each sample was removed from the package and inoculated into brain heart infusion broth (Oxoid), which is specific to growths of aerobic bacteria, rapid growth mycobacteria, fungi, and incubated at 37°C. Broth samples with visible turbidity were plated on to a sheep blood agar, MacConkey for aerobic bacterial identification and Sabouraud dextrose for fungal identification. All recovered isolates were underwent routine identification and antimicrobial susceptibility testing using Vitek®2 automated system (bioMérieux) and fungal identification as appropriated methods. We evaluated the safety by observing the number of sample that show positive microbial culture in brain heart infusion broth. We set an acceptable microbial growth value at 0.5%. If more than 0.5% of all samples had positive microbial culture, we considered contaminated and unsafe.

Results: The 350 samples were from 6 brands. All of the samples were made of Polyhema and immersed in normal saline. Some of the sample are expired (0.85%). Our study shows no microbial growth in brain heart infusion broth.

Conclusion: We can conclude that colored contact lenses illegally sold on streets we randomly collected in Bangkok show no microbial contamination.

48 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Risk Factors of The Age-Related Macular Degeneration Progression After Cataract Surgery in Siriraj Hospital

Adisak Trinawarat, MD, Thaniya Chokechanachaisakul*, MD

Department of Ophthalmology, Siriraj Hospital, Mahidol University

Objective: To find the correlation between multiple factors of the progression of Age-related Macular degeneration after cataract surgery

Design: Retrospective cohort study

Methods: 1,339 (Male 438, Female 901) charts of patient who underwent with IOL placement in 2007 were reviewed. Data collection was done for the next 10 years including sex, age at time of surgery, date of surgery, laterality, AMD staging, type of IOLs, last follow up date and underlying disease. There were 793 Blue light blocking IOLs and 546 Clear IOLs. Mean age of Blue light bloking IOLs was 68.96 years and Clear IOLs group was 67.80 years. There were 72.3%(n=572) of HT in Yellow IOLs group and 74.3% (n=405) of HT in Clear IOLs group. Mean of duration for follow up was 6.39 years (median 6.93 years) in Blue light blocking IOLs group and 6.36 years (median 6.74 years) in Clear IOLs group.

Results: There were 0.9% advanced AMD (n=12), 0.8% of Blue light blocking IOLs group (n= 6) and 1.1% of Clear IOLs group (n=6). P-value was 0.805.

Conclusion: Aging is significant risk factor of the progression of AMD. But now we don’t have evidence to support hypothesis that Blue light blocking IOLs is decrease the progression of Age-Related Macular Degeneration.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 49 Positional Effect on Intraocular Pressure Fluctuation in Controlled Open-Angle Glaucoma Patients

Darin Sakiyalak, MD, Nitcha Wongtim*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University

Objective: To determine the positional effect on intraocular pressure fluctuations in glaucoma patients that office IOPs were controlled by medical or surgical treatment

Design: Prospective cross-sectional study

Methods: Fourty-seven open-angle glaucoma patients (83eyes) that IOPs were controlled by anti-glaucoma eye drops (54eyes) and by trabeculectomy (29eyes) were measured their IOPs in four positions (sitting, supine, right and left lateral decubitus) using iCarePro tonometer. IOP in each position, maximal IOP difference between each group were evaluated.

Results: The mean IOP in medical and surgical group was 14.19 mmHg (SD=2.195), 10.8 mmHg (SD=3.055). In medical group, the mean IOP in right lateral decubitus on right eye was 18.26 mmHg (SD=3.11) and left eye was 18.66 mmHg (SD3.75).The mean IOP in left lateral decubitus on left eye was 18.75mmHg (SD=3.165) that was higher compared to the right eye that was 18.15mmHg (SD=2.79). In surgical group, the mean IOP in right lateral decubitus on right eye was 13.4 mmHg (SD=3.57) and left eye was 12.67 mmHg (SD=4.41). The mean IOP in left lateral decubitus on left eye was 13mmHg (SD=4.94 ) and right eye was 12.77mmHg (SD=3.43 ).The mean, median, maximal and minimal of maximal IOP difference in medical group was 5.28 mmHg (SD=2.31), 5mmHg, 0.6mmHg and 12.1mmHg respectively and in surgical group was 3.23 mmHg (SD=1.72), 3.2mmHg, 0.4mmHg and 7.4mmHg respectively.

Conclusion: After trabeculectomy the IOP fluctuations were decreased that may one of the factors that reduce the progression of glaucoma in open-angle glaucoma patients.

50 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 The Association between Contact Lens Wear and The Meibomian Gland Dysfunction of Thai people in Bangkok Metropolis area

Wimolwan Tangpagasit, MD, Warapron Mitsantisook, MD, Lisa Chatsudthipong*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasart Universi

Objective: To determine the prevalence of MGD in contact lens wearers and the effect of different modalities of contact lens on parameters related to MGD in Thai population.

Design: Cross-sectional study

Methods: 150 eyes from 75 contact lens wearer subjects were collected. The subjects’ health history and symptoms were assessed using questionnaire. It included gender, sex, age, comorbid diseases, current medication(s), artificial tear used, past history of ophthalmic surgery, details of contact lens; type, color, daily or monthly and duration of CL wear. In addition, the assessment of MGD and dry eye symptoms was also conducted using questionnaires (a self-reported ocular symptom using OSDI).

Results: There was a significant association between the severity of MGD and artificial tear used, participants who used artificial tear have less severity of MGD 1.36 compare to non-used group 1.63 (P = 0.01). It was also found that severity of MGD had a significant correlation with color of CL (P = 0.023). The tinted and big eye CL seemed to produce higher degree of MGD comparing to clear CL, suggesting that CL material was significantly related to severity of MGD. In addition, short time of CL wear per day seems to have lower severity of MGD.

Conclusion: In this study, MGD was found to be common in Thai contact lens wearers’ subjects, up to 74.7 %. Of note, the severity of MGD had significant correlation with color of CL used. Therefore, the routine examination of CL wearers for MGD is recommended for early management.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 51 The anxiolytic effect of researcher-selected music medicine on patients undergoing phacoemulsification cataract surgery with topical anesthesia, a randomised controlled trial

Sakchai Vongkittirux, MD, Thanakrit Sorasit, MD, Tayakorn Kupakanjana*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University.

Objective: The anxiolytic effect of music medicine, comparing researcher-selected and popular relaxation music in patients undergoing phacoemulsification

Study design: Efficacy study, randomised controlled trial

Methods: Three groups were exposed to different music through loudspeakers in the operating theatre: 1.researcher-selected music based on literature-recommended musical parameters; 2.popular relaxation music; and 3.no music (control). The anxiolytic effect was measured for change in pre and post-operative values of State-Trait Anxiety Inventory (STAI), heart rate, blood pressure, and 10-point numerical rating pain score. All participants gave informed written consent.

Results: Researcher-selected music group had significantly reduced STAI postoperatively compared to the control group (9.10±8.51 versus 2.26±7.41 respectively, P<0.05). Researcher-selected music was significantly more effective in reducing postoperative STAI when compared to popular relaxation music (P<0.001). Other parameters (heart rate, blood pressure and pain scores) were not found to be significantly different between the three groups.

Conclusion: Researcher-selected music medicine based on literature-recommended musical parameters during phacoemulsification is an effective anxiolytic intervention.

52 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Effect of Blue Light-Filtered Intraocular Lens on Contrast Sensitivity of Glaucoma Patients

Naris Kitnarong, MD, Lunla Udomwech, MD, Nisarate Chongthurakit*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University

Objective: To evaluate whether Blue Light-Filtered Intraocular Lens (BF-IOLs) would affect post-operative contrast sensitivity in glaucomatous patients

Design: Prospective randomized patient-masked trial

Methods: Seventeen glaucomatous patients (28 eyes) received implantation of BF-IOLs (AcrySof SN60WF) and 11 glaucomatous patients (14 eyes) received implantation of Ultraviolet-Blocking IOLs (Tecnis ZCB00) following phacoemulsification surgery for cataracts. Pre-operative and post-operative ophthalmic examination including contrast sensitivity test were performed. Visual acuity, Intraocular pressure and contrast sensitivity between each group were evaluated.

Results: Mean age of patients were 66.53 years (SD 6.58) and 70.73 years (SD 7.10) in BF- IOLs and UV-Blocking IOLs, respectively. Of the total of 28 patients, 24 (85.7%) were female and 4 (14.3%) were male. Of the total of 34 eyes, 20 (58.8%) had PACG, 14 (41.2%) had POAG, 24 (70.6%) had mild glaucoma and 10 (29.4%) had moderate glaucoma, with no statistical difference in distribution of type or severity of disease between 2 groups. The mean IOP were 17.4mmHg and 15.14mmHg in BF-IOLs and UV-Blocking IOLs, respectively. There were no significant difference between the group receiving BF-IOLs and UV-Blocking IOLs in visual acuity and contrast sensitivity (p>0.05) at 2months post-operative.

Conclusion: Blue Light-Filtered Intraocular Lens (BF-IOLs) does not affect post-operative contrast sensitivity in glaucomatous patients.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 53 Correlation between Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders and Clinical Features of Patients with Optic Neuritis

Pattarat Wetchapit*, MD, Nipat Aui-aree, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University

Objective: To analyze the clinical features of Optic Neuritis (ON) with Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD) and ON with Non-NMOSD in Thai patients.

Methods: We retrospectively evaluated 46 patients with ON visiting the Neuro-Ophthalmology clinic from September 2012 to May 2017 and classified into ON with NMOSD and ON with non-NMOSD. The patient’s sera were sent for AQP4 antibody testing by cell-based assay (CBA).

Results: Among the 46 patients, 13 (28.3%) were AQP4 antibody seropositive (ON with NMOSD) and female predominance (92.3%). All of them had atypical features of ON while in ON with non-NMOSD had 28 (84.8%). Only 2 of 13 (15.4%) met Wingerchuk 2006 criteria and diagnosed NMO. The ON with NMOSD compared with the ON with non-NMOSD had a higher sudden onset (46.2% vs 9.1%, p=0.009), longer interval the second eye affected more than 2 weeks (100% vs 47.4%, p=0.023), a lower rate of good visual acuity (VA) recovery (p<0.001), longer duration of worsen VA more than 2 weeks (84.6% vs 48.5%, p=0.044), longer duration of VA recovery more than 3 weeks (69.2% vs 27.3%, p=0.017) and a higher rate of relapsing course (69.2% vs 24.2%, p=0.007). ON with NMOSD had patterns of visual field (VF) defects, including constrict VF (44.4% vs 10.8%) and diffuse VF loss (33.3% vs 5.4%). Moreover, ON with NMOSD required more acute management with high dose systemic corticosteroid (p=0.003) and maintenance therapy with systemic immunosuppressive drugs (76.9% vs 9.1%, p<0.001).

Conclusion: ON with NMOSD was highly prevalent approximately 30% in Thai patients and had significant clinical features, including female predominance, worse VA and VF. Although, only 15% of ON with NMOSD met Wingerchuk 2006 criteria and diagnosed NMO. AQP4 antibody seropositive result indicates ON may have worse visual function, prognosis and require immunosuppressive therapy.

54 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 The Response of Ptotic Upper to Topical Phenylephrine

Kanograt Pornpanich, MD1, Patsuda Thariya*, MD2, Sumalee Vangveerawong, MD1, Panitee Luemsamran, MD1, Mathuwan Srikong, MS3

1 Division of Oculoplastic and Reconstructive surgery, Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University 2 Division of Oculoplastic and Reconstructive surgery, Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Srinagarind Hospital, Khon Kaen University 3 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University

Objective: To demonstrate the response of ptotic upper eyelids to topical phenylephrine and to determine the initial and maximum time of the response.

Methods: A prospective non-randomized trial of the response of ptotic upper eyelids to topical phenylephrine was conducted. Topical 10% phenylephrine was instilled and marginal reflex distance-1 (MRD1) was measured over 60 minutes.

Results: Thirty-seven out of 42 upper eyelids (88.1%) in 25 patients responded to topical phenylephrine. No response was detected in 5 upper eyelids (11.9%). The median initial response time to topical phenylephrine was 5 minutes. Median time of maximum response was 14 minutes. There was no statistically significant correlation between levator function and the response to topical phenylephrine (p=0.464). No statistically significant correlation between severity of ptosis and the response to topical phenylephrine was detected (p=0.428).

Conclusion: The response of ptotic upper eyelids to topical phenylephrine was 88.1%. The initial and maximum time to the response were 5 and 14 minutes, respectively. This information may be useful in determining the amount of Müller’s muscle resection in ptosis correction surgery.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 55 Factor Associated With Orbital Implant Exposure/Extrusion After Enucleation/Evisceration in Chiang Mai University Hospital

Saralai Yoosamran*, MD, Sakarin Ausayakhun, MD,

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

Objective: There are several postoperative complications of enucleation and evisceration, exposure and extrusion of orbital implant are one of the most important complications, effect to the fitting of eye prosthesis. The factors that may associate with these complications can be various. This study aims to review the factors that can be associated with orbital implant exposure or extrusion after enucleation or evisceration.

Methods: From 1 January 2009 to 31 December 2015, the medical record of 43 sockets that was diagnosed exposure or extrusion orbital implant in Chiang Mai University Hospital was reviewed retrospectively. The collected data included demographics, cause of enucleation or evisceration, implant type, type and size of suture, surgeons and the presence of infection.

Results: Orbital implant extrusion in enucleation and evisceration was 13 and 4 sockets respectively. Orbital implant exposure in enucleation and evisceration was 10 and 16 sockets respectively. Orbital implant material that had implant complication were mainly in glass material. Caused that lead to evisceration or enucleation were predominantly in infection and trauma. The number of implant exposure or extrusion were mainly in sockets that operated by residents of ophthalmology.

Conclusion: The number of orbital implant extrusion in enucleation was more than in evisceration, but orbital implant exposure was similar in both groups. Infection and trauma may be important factors associated with orbital implant exposure or extrusion.

56 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Comparison of Clinical Manifestations in Blepharitis Patients With and Without Demodex Infestation: A Preliminary Report

Warruttaporn Chanlalit, MD, Rapeeporn Yodprom, MD, Ployroung Arampinyokul*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Srinakharinwirot University

Objective: To compare signs and symptoms of blepharitis between patients with and without Demodex infestation.

Methods: Forty-four consecutive patients with symptomatic blepharitis were enrolled. The patients completed the Ocular surface Disease Index (OSDI) questionnaires and underwent standard eye examination including slit-lamp, tear break up time (TBUT), Schirmer test and ocular surface staining. Four eyelash samples were epilated from each eye and examined for Demodex mites using a light microscope. Symptoms and signs of blepharitis between patients with and without Demodex infestation were analyzed.

Results: Demodex was found in 66% (29/44) of blepharitis patients with an average Demodex count of 5 mites per patient (interquartile 2,9). Ocular irritation (71%), itching (68%), and blurring of vision (64%) were more common among blepharitis patient with Demodex than those without, but the differences were not significant. Cylindrical dandruff (CD) was significantly more prevalent in the blepharitis patients with Demodex (72%) than those without (20%) (p-value = 0.01). There was no significant difference in age, sex, duration of symptoms, OSDI score, Schirmer test, TBUT, ocular staining score and severity of meibomian gland dysfunction between the 2 groups.

Conclusion: Symptoms of Demodex blepharitis are non-specific, however irritation, itching, and blurry vision are frequently found. Presence of cylindrical dandruff is also highly indicated for Demodex infestation. These manifestations should be taken into account for the diagnosis and specific treatment of Demodex infestation.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 57 Contrast Sensitivity Changes After LASIK Wavefront-Optimized Technology

Napat Chalermpornpong*, MD, Chakree Hirunpat, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of medicine, Prince of Songkla University

Purpose: To study the contrast sensitivity change after LASIK wavefront-optimized technology at 3 months and the correlation of contrast sensitivity and dim light pupil preoperatively.

Methods: Prospective, nonrandomized controlled clinical trial. The patients got refractive surgery with LASIK wavefront optimized at Songklanagarind hospital between May 2016 and July 2017. At pre-op operation and 3 months post-operation, contrast sensitivity was measured by CSV-1000E

Results: 28 eyes from 14 patients met the inclusion criteria. All patients were same operation. Pre-operative assessments found refractive spherical equivalent was between -0.875 to -10.125, UCVA <20/20 in all eyes, BCVA < 20/20 in 6 eyes(21.4%) and BCVA ≥ 20/20 in 22 eyes (78.6%). Post-operative was found refractive spherical equivalent was between 0 to -0.25, UCVA <20/20 in 4 eyes (14.3%), UCVA ≥ 20/20 in 24 eyes (85.7%) and BCVA ≥ 20/20 in all eyes. In 15 eyes (53.6%), the dim light pupil size was ≤ 6.5 mm. and > 6.5mm. in 13 eyes (46.4%). The contrast sensitivity measurement at 4 frequencies (3cpd, 6cpd, 12cpd and 18 cpd) at pre-operation were 1.51±0.61, 1.64±0.19, 1.39±0.34, and 0.82±0.32. The 3-month post-operation were 1.59±0.10, 1.75±0.61, 1.50±0.25, and 0.97±0.29. At 3cpd, 6cpd and 18cpd were improved with statistically significant (p-value <0.05). At 18cpd, the contrast sensitivity was related with pre-operative refraction with statistically significant (p-value <0.05) but not related with BCVA or dim light pupil.

Conclusion: In this study LASIK surgery can improve the contrast sensitivity. Pre-operative refraction had a positive correlation with high frequency contrast sensitivity.

58 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Ocular Surface Disease and Quality of Life in Glaucoma Patients

Phanuwat Nanthanawut*, MD, Krittika Chatupote, MD, Kulawan Rojananuangnit,MD, Vatookarn Roongpoovapatr, MD

Mettapracharak Hospital

Objective: To assess ocular surface disease and quality of life in glaucoma patients.

Methods: 126 patients were enrolled in our cross sectional study. All patients received standard dry eye examinations. We classified severity of Ocular Surface Disease by Ocular Surface Disease Index (OSDI) score. Glaucoma severity was classified by using Hodapp-Parrish-Anderson (HPA) criteria. Quality of life was assessed by EQ- 5D-5L (Thai-version) and Thai Visual Function Questionnaire 28 (VFQ-28).

Results: There were 63 male and 63 female. Mean age (S.D) was 66 ± 9 years. The prevalence of OSD in glaucoma patients was 64% (81 eyes); categorized into mild 49%, moderate 31% and severe 20%. These following factors were significantly associated with abnormal OSDI; DM (p = 0.046), autoimmune disease (p = 0.042), duration of glaucoma > 6year (p = 0.001), alpha-adrenergic agonists use (p = 0.015), abnormal dry eye grading (p= 0.001), positive corneal staining (p=0.002), TBUT <10 s (p = 0.00), and Schirmer’s test <5 s (p = 0.05). OSDI score in early, moderate, severe glaucoma, blindness one eye and blind both eyes were 18.58+9.95, 18.01+9.55, 12.29+8.29, 36.91+12.61 and 48.86+1.31 respectively. There had a significant negative correlation between OSDI and EQ5D (r = -0.229, p = 0.01) and VFQ28 (r = -0.439, p = 0.000)

Conclusions: More than half of glaucoma patients had OSD. Severe OSDI occur in blind patients. Worsen OSDI score correlate with poorer QOL according to EQ5D and VFQ28.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 59 Smart Mobile Application Based Portfolio; Is It Feasible and Convenient For Assessment?

Navapol Kanchanaranya*, MD1, Anant Bhornmata, MD2, 1 1 Duangmontree Rojdamrongratana, MD , Promporn Patarajierapun, MD , Thanapong Somkijrungroj, MD3, Supharat Jariyakosol, MD3, Janewit Nopwarot, Ph.D4

1 Department of Ophthalmology, Thammasat University Hospital 2 Department of Ophthalmology, Chumporn Hospital 3 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University 4 Faculty of Medicine, Siam University

Objective: To survey about required items in Smart Mobile application based portfolio and opinions of attending ophthalmologists and medical students to the application for further development

Design: Prospective descriptive study

Methods: 7 attending ophthalmologists and 110 medical students rotating in ophthalmology department from Thammasat University, Chulalongkorn University and Chumporn hospital were enrolled in this study. All participants used the application from their first to final day of their ophthalmology clinical rotation. On the final day of their rotation, an evaluation form was completed by all participants regarding their feedback about the application

Results: Most of the students and attending ophthalmologists completely agree that the essential skills the students need to learn are listed in the application (54%), the medical skills listed were actually trained (59%), the attending doctor’s advice is helpful for personal development (62%), the application is easy to use (60%), attending doctors and students can record what they have learned (47%), the application touchscreen is easy to use (58%). Most of the students and attending ophthalmologists somewhat agree that the application is flexible for the students (40%), the students and attending doctors will use the application regularly (43%), medical skills guide and recommendation are useful in practice (42%).

Conclusions: Smart Mobile application based portfolio is feasible and convenient for assessment. However, the application still needs further development to meet the users’ expectation.

60 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 A Novel Mutation Associated With Granular Corneal Dystrophy Type 2 (Avellino Corneal Dystrophy): A First Genetic Study in The Thai Families

Patchima Chantaren, MD, Taechit Mirasena*, MD, Vilavun Puangsricharern, MD, Kanya Suphapeetiporn MD, PhD

Faculty of Medicine, Chulalongkorn University

Objective: To study variations of mutant phenotype in the unrelated families with clinical diagnosis of granular corneal dystrophy type 2 (GCD2), also known as Avellino corneal dystrophy (ACD), whom we met at King Chulalongkorn Memorial Hospital

Methods: Three patients and family members who were diagnosed GCD2 were examined with slit-lamp and confocal biomicroscope. Genomic DNA was isolated from peripheral blood leukocytes of each family members and the mutation in the TGFBI gene was identified by whole-exome sequencing analysis. The histopathological review from the corneal specimen obtained from the proband of each family was undertaken.

Results: The first family has a heterozygous missense c.1663C>T (p.Arg555Trp, R555W) which usually associated with GCD1. A novel heterozygous missense c.1574C>A (p.Ala525Glu, R525E) has been identified in the second family. In the third family, a heterozygous missense c.1694T>A (p.Leu565His, p.L565H), which is atypical variant, has been identified.

Conclusion: This is the first genetic study of families with GCD2 in Thailand. Furthermore, we have found novel heterozygous missenses in one of the affected families with this rare type of corneal dystrophy. Our results suggest that genetic screening is essential for classification of corneal dystrophy along with clinical and histopathological examinations but the variation of mutation or atypical variant should also be aware.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 61 Poster

A Comparative Study of Ocular Aberrations: Pre and Post Pterygium Surgery

Kosol Kampitak, MD, Hathai Havanon*, MD

Department of ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University

Objective: To evaluate the effect of pterygium excision on ocular aberrations.

Methods: Thirty two patients with primary pterygium were enrolled. Ocular aberrations values including defocus, astigmatism, secondary astigmatism, coma, secondary coma, trefoil, spherical aberration, quadrafoil and pentafoid were measured with wavefront analysis technique. Those parameters were recorded before pterygium excision and one-month after the operation, and were analyzed by paired t-test.

Results: Of the 32 patients, there were 9 males (28%) and 23 females (72%), mean age was 58.4+/-10.6 years. Mean ratio of pterygium size to a corneal diameter was 0.31+/- 0.02. 14 patients (43.8%) had uncorrected visual acuity greater than 20/40 in the involved eyes and 21 patients (65.6%) had visual acuity greater than 20/40 after pterygium excision. Mean values of Ocular aberrations in micrometers (before : after surgery) were 0.91+/-4.82:0.45+/-4.09 for defocus, 0.22+/-2.83:0.32+/-1.04 for astigmatism, 0.09+/-0.44:-0.01+/-0.37 for secondary astigmatism, -0.03+/- 1.10:-0.07+/-0.65 for coma, -0.05+/-0.57:0.02+/-0.17 for secondary coma, 0.70+/- 2.48:0.09+/-0.83 for trefoil, -0.01±0.36:0.01±0.17 for secondary trefoil, 0.29+/- 0.42:0.05+/-0.26 for spherical abberration, -0.10+/-0.72:0.14+/-0.45 for quadrafoil and -0.02+/-0.49:0.02+/-0.24 for pentafoil. All parameters have no statistically significant difference between pre and one-month post surgery (p>0.05) except for spherical aberration (p=0.012).

Conclusion: Excision of pterygium can reduce spherical aberration.

62 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Comparing the Effectiveness of Printed Versus iPad Ishihara Plates in Diagnosis of Congenital Red-green Color Deficiency in Thai Male Population

Sakchai Vongkittirux, MD, Chartchai Wibhusanawit*, MD

Department of ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University

Objective: To compare the Effectiveness Between Ishihara plates on iPad Air2 and traditional printed standard for screening red-green color vision deficiency in male population

Design: Case-control Diagnostic Study

Methods: Male volunteers from Thammasat hospital and students from grades 3-6 in Pathumthani province were recruited. All volunteers were initially examined for red-green color deficiency by standard Ishihara test, then the volunteers were asked to take the Pseudochromatic color test application on iPad Air2 at 100% brightness. Comparing the two results to determine the latter test’s effectiveness in screening red-green color deficiency.

Results: A total of 313 selected volunteers were examined, age ranged from 6 to 80 years old. 49 participants who tested positive for red-green color vision deficiency using the Standard Ishihara test were also positive for red-green color vision deficiency using the Pseudochromatic color test application in iPad Air2. Another 264 volunteers who tested negative red-green color vision deficiency using the Standard Ishihara test also had negative red-green color vision deficiency using the Pseudochromatic color test application in iPad Air2. The sensitivity, specificity and positive predictive value for the Pseudochromatic color test was 100%, 100% and 100%.

Discussion: The Pseudochromatic color test is a suitable substitute to the standard Ishihara test when used on an iPad Air2 at optimal lighting conditions. The use of free standard Ishihara test substitute applications on tablets may be suitable for screening color deficiency in resource limited settings.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 63 Corneal Thickness and Endothelial Morphology in Normal Thai Eyes

Natawan Khumchoo*, MD, Napaporn Tananuvat, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chiang Mai University

Objective: To determine the influence of age on central corneal thickness (CCT) and corneal endothelial morphology in normal Thai eyes and to identify the correlations between central corneal thickness and corneal endothelial morphology in different age groups.

Methods: Noncontact specular microscopy performed in volunteers, aged 11-80 years, which were stratified into seven age groups. The corneal parameters studied included central corneal thickness (CCT), endothelial cell density (ECD), coefficient of variation in cell size (CV), mean cell area (CA) and percentage of regular hexagonal cells.

Results: A total of 420 subjects (840 eyes) with normal eyes were recruited. 126 (30%) were males and 294 (70%) were females. The mean age was 43.95 ± 18.16 years old. The mean CCT, ECD, CV, CA, and percentage of regular hexagonal cells was 532.49 ± 41.96 μm, 2,723.11 ± 292.05 cell/mm2, 37.50 ± 7.03 , 368.64 ± 44.61, and 49.14% ± 7.58%, respectively. There was a statistically significant inverse correlation between age and CCT (P <0.001; r = -0.199), ECD (P < 0.001; r = -0.443) and percentage of regular hexagonal cells (P < 0.001; r = -0.286). Whereas, mean CV and mean CA had statistically significant correlation with age (P < 0.001; r = 0.227 and P < 0.001; r = 0.367). CCT correlated directly with EDC (P < 0.001; r = 0.419).

Conclusions: Normative data for corneal endothelial morphology in Thai population showed that EDC and CCT were significantly decreased with increasing age. CV and percentage of regular hexagonal cells were increased with aging. CCT was correlated with EDC.

64 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Correlation Between Tear Prostaglandin E2 Levels and Severity of Dry Eye

Kanchalika Sathianvichitr, MD1, Punyanuch Pisitpayat*, MD1, Kitipong Soontrapa, PhD2, Thunyarat Anothaisintawee, MD, PhD3, Umaporn Udomsubpayakul, MSc 4, Kaevalin Lekhanont, MD1

1 Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University 2 Department of Pharmacology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University 3 Department of Family Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University 4 Clinical Epidemiology and Biostatistics Unit, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

Objective: To investigate the relationship between the level of prostaglandin E2 (PGE2) in tears and dry eye disease severity based on both clinical signs and symptoms.

Study Deign: A cross-sectional study.

Methods: Tear samples were collected prospectively from 36 non-Sjögren syndrome dry eye patients (10 men and 26 women, mean age 50.11 ± 11.17 years). All participants were submitted to the administration of the Ocular Surface Disease Index (OSDI) questionnaire, slit-lamp examination, estimation of fluorescein tear break-up time (TBUT), cornea and conjunctiva fluorescein staining, Schirmer test without anesthesia, and meibomian gland evaluation. The level of PGE2 in tears was measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Statistical analysis was performed using Spearman’s correlation coefficients.

Results: The mean tear PGE2 level was 537.85 ± 234.02 pg/ml (versus 200.86 ± 113.79 pg/ ml in normal controls, P = 0.0001). The PGE2 levels in tears of dry eye patients significantly correlated with OSDI scores (R = 0.608, P < 0.001), however, they did not significantly correlate with TBUT (R = 0.153, P = 0.373), Schirmer test (R = -0.098, P = 0.570), ocular surface staining (R = 0.282, P = 0.095), and meibomian gland grading (R = -0.107, P = 0.535). No any adverse reactions and complications were observed during the study period.

Conclusions: The levels of PGE2 in tears are positively correlated with disease severity, as detected by OSDI. However, no significant correlation was found between tear PGE2 levels and the results of other common diagnostic tests.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 65 Superior Oblique Palsy: Demographic, Etiology, Clinical Course and Treatment Outcomes in Patients in Chiang Mai University Hospital

Natnaree Taechajongjintana*, MD, Prapatsorn Patikulsila, MD

Chiang Mai University Hospital

Purpose: The objective was to study the demography, etiology, clinical course, treatments, and outcomes of superior oblique palsy among patients in Chiang Mai University Hospital.

Design: A retrospective case review

Methods: Retrospective chart reviews of 35 patients with isolated superior oblique palsy at ophthalmology outpatient department in Chiang Mai University Hospital from January 2008-December 2014 (7 years) was performed.

Results: Total of 35 patients were 22 (62.86%) males and 13 (37.14%) females with mean age of 25.37±21.59 years (range from 2 months-59 years). The most common etiology was congenital 16(45.71%) followed by trauma 14(40.00%) and idiopathic 4 (14.43%). In idiopathic group, 3 patients were suspected infectious cause and the other one was suspected ischemic cause. Head tilt was the most common complaint for 26 patients (74.29%) followed by diplopia (16 patients, 45.71%, vertical deviation 6 patients, 17.14%), and facial asymmetry (2 patients, 7.41%). Most cases (32 patients, 91.43%) were unilateral. CT scan was done in 8 patients (22.86%) in which 5 of them had a recent trauma. MRI was performed in one case and the result showed intracranial tumor. Nineteen patients underwent extraocular muscle surgery (54.29%) and 18 of them (94.74%) achieved successful outcome. Inferior oblique myectomy was the most common surgical procedure followed by superior rectus muscle recession, superior oblique muscle tucking and contralateral inferior rectus recession respectively.

Conclusions: Most common etiology of superior oblique palsy is congenital followed by trauma. Anomalous head posture was the most common presenting symptom. About half of the cases underwent surgery and had successful outcome. Careful history taking, examination and proper investigations are important.

66 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Ophthalmic Presentation of Antithrombin III Deficiency

Waraluck Supawatjariyakul*, MD, Poramaet Laowanapiban, MD, PhD, Piyawadee Chaimongkoltrakul, MD

Mettapracharak Hospital

Background: Antithrombin is a plasma glycoprotein which acts as natural anticoagulant. Antithrombin deficiency increases risk of thrombosis, especially in young patients. Thrombosis cased by antithrombin III deficiency usually affects venous system, but rarely result in arterial thrombosis. In this report, we demonstrate two patients with arterial thrombosis.

Case presentation: Case 1, 40-year-old female presented with abruptly blurred vision and superior visual field defect on the right eye. Fundoscopic examination of the right eye showed optic disc swelling and disc hemorrhage. She was diagnosed with non- arteritic anterior ischemic optic neuropathy. Case 2, 40-year-old female presented with horizontal diplopia. Examination revealed incomittant esotropia. Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain showed acute lacuna infarction of midbrain. All laboratories are normal in both cases including complete blood count, electrolytes, fasting blood glucose, syphilis serological tests, anti-nuclear antibody, liver function test, and coagulation test. Lipid profiles were slightly elevated in both cases. These two patients shared some similarities; they are healthy young adults with small risk of atherosclerosis or arteriosclerosis who had acute ischemic vascular disease. As they went for thrombophilia investigation, the blood test showed antithrombin III deficiency in both patients. The patients were given anticoagulant and antiplatelet respectively for clot prophylaxis.

Conclusion: In healthy young patients without significant risk of atherosclerosis or arteriosclerosis, who presented with acute ophthalmic presentation of ischemic vascular disease, should be screened for antithrombin III deficiency.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 67 Outcome of Optical in Peters Anomaly

Oriel Spierer, MD,1 Kara M. Cavuoto, MD,1 Sirinya Suwannaraj*, MD,1,2

Craig A. McKeown, MD,1 Ta Chen Chang, MD1

1Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine 2Ophthalmology Department, Srinagarind Hospital, Khonkaen University

Objective: Optical iridectomy creates a defect in the iris to allow an alternative clear visual axis in cases of central corneal opacities occluding the pupillary axis. The purpose of this study is to evaluate the outcomes of optical sector iridectomy in children with Peters anomaly.

Methods: The medical records of all patients diagnosed with Peters anomaly who underwent optical iridectomy during the years 2002-2014 were reviewed. Data collection included surgical and visual acuity outcomes.

Results: Twenty-nine eyes (22 patients) were included in the study. Mean age at the time of surgery was 15.6 ± 26.3 months. Eighteen (81.2%) patients had bilateral disease. No intraoperative complications occurred. A red reflex was obtained in 28 (96.6%) eyes after surgery. Mean visual acuity improved from 2.5±0.3 to 1.8±0.6 in logMAR (p<0.001). Vision improved in 21 (72.4%) eyes, remained stable in 5 (17.2%) eyes and deteriorated in 3 (10.3%) eyes. Post-operatively visual acuity improved significantly in the patients with the bilateral disease (p<0.05), but not in the unilateral group (p=0.056). Mean follow-up time was 41.6 ± 43.8 months. During the follow up period, 5 (17.2%) eyes were diagnosed with glaucoma, 2 (6.9%) eyes underwent PK, 1 (3.4%) eye underwent an additional sector iridectomy and 1 (3.4%) eye underwent keratoprosthesis.

Conclusion: In this largest series published of optical iridectomy for Peters anomaly, it was found to be a safe procedure. Improvement in visual acuity is expected, particularly in bilateral cases. The utility of optical iridectomy in unilateral cases necessitates further studies.

68 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Risk factors for endophthalmitis after cataract surgery in diabetic patients

Sukhum Silpa-archa, MD, Apichaya Papirachnart*, MD, Panisa Singhanetr, MD

Department of Ophthalmology, Rajvithi Hospital

Objective: To identify risk factors associated with post-cataract surgery endophthalmitis in diabetic patients.

Methods: A case-control study was conducted on 194 diabetic patients undergoing cataract surgery: 15 patients with post-cataract surgery endophthalmitis as the case group and 179 patients without post-cataract surgery endophthalmitis as the control group during January 2007 to December 2015. Potential factors between both groups were statistically analyzed by Chi-square test and logistic regression model.

Results: There were no statistically significant differences in demographic characteristics between 2 groups. Regarding case group, Fifty-three percent were females. Mean age was 63+10 years. Univariate analysis revealed no significant differences between 2 groups in terms of systemic complications, ocular complications, recent fasting blood glucose levels, surgical complications and settings. None of the patients in case group had recent pre-operative fasting plasma glucose higher than 200 mg/dl. There was a trend demonstrating higher proportion of eye with diabetic retinopathy in endophthalmitis group: severe non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy (p = 0.05) and any types of diabetic retinopathy (p = 0.06). Of the 15 patients with endophthalmitis, culture from vitreous specimen was positive in 9 cases (60%). The most commonly isolated microorganism was Staphylococcus epidermidis (32%). All cases received intravitreal injections of vancomycin and ceftazidime. Seventy-three percent underwent pars plana vitrectomy. Sixty-seven percent of patients with endophthalmitis had a visual acuity of 20/200 or better at 1 month after discharge from the hospital.

Conclusions: The authors did not identify risk factors associated with endophthalmitis after cataract surgery in diabetic patients. Visual outcomes of diabetic patients developing post-cataract surgery endophthalmitis are as favorable as those of general population.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 69 Safety and Efficacy of Manual Small Incision Cataract Surgery (MSICS) by Phacodrainage Technique

Chitchanok Tantipat*, MD, Vatookarn Roongpoovapatr, MD, FICO, MBA., Warapat Wongsawad, MD

Mettapracharak hospital

Objectives: To assess safety and efficacy of MSICS by the Phacodrainage technique in senile cataract patients.

Methods: In our prospective interventional case series, 10 eyes of 10 senile cataract patients were received 2.4 mm. temporal corneal incision MSICS by Phacodrainage technique at Mettapracharak hospital. Uncorrected Visual Acuity (UCVA), Best Corrected Visual Acuity (BCVA), Endothelial Cell Count (ECC) and Surgical-Induced Astigmatism (SIA) at pre and post-operative 1 month were collected. In addition, post-operative complications at day 1, 7 and 30 were recorded.

Results: MSICS were completed in all patients without conversion by the same surgeon. Three patients had posterior capsule rupture during posterior capsule polishing. However, every patients had Intraocular lens (IOLs) implantation in the bags. The most common post- operative complication at day 1 was corneal edema (4 eyes) and at 1 month were Posterior Capsular Opacity (PCO) (2 eyes). One month post- operative, UCVA and BCVA were improved by 9.35 (p=0.005) and 2.1 (p=0.005) Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) letters respectively. Post-operative

ECC at 1 month decreased by 9.05% (233 cells/mm2 , p=0.037). the median SIA at 1 month was 0.18 diopters([IQR] 0.12- 0.33, p=0.214).

Conclusions: MSICS by Phacodrainage techniqe was safe, effective and provided an acceptable SIA in experienced surgeon. To perform this technique as an alternative operation, we need a further clinical trial to prove the safety and efficacy comparing to the standard same size wound phacoemulsification.

70 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 Sensitivity and Specificity of Aquaporin 4 Antibody Testing in Thai Patients with Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders

Wanicha Chuenkongkaew, MD1, Nipon Chirapapaisan, MD1, Naraporn Prayoonwiwat, MD2, Nattapong Mekhasingharak, MD1, Mina Naratippakorn*, MD1

1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital 2Department of Medicine, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital

Objective: To determine sensitivity and specificity of Aquaporin 4 antibody (AQP4-IgG) in Thai patients, as a part of the international consensus diagnostic criteria 2015.

Design: Retrospective chart review

Methods: Gathering data from patients who were diagnosed idiopathic inflammatory demyelinating disease (IIDD) in Siriraj Hospital during January 2009 to June 2017. With the mentioned criteria for NMOSD, only diagnostic criteria for NMOSD without AQP4-IgG status were used in making of the diagnosis. Finally, the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) were then analysed.

Results: From 120 IIDD patients with blood test for AQP4-IgG by cell based assay (CBA) method, 39 patients had AQP-4 IgG positive, only 11 patients were diagnosed NMOSD. Compared with 14 out of 81 patients from AQP4-IgG negative. Sensitivity was 0.44 (95% CI 0.24 - 0.65), specificity was 0.70 (95% CI 0.60 - 0.79), PPV was 0.28 (95% CI 0.19 - 0.40) and NPV was 0.83 (95% CI 0.77 - 0.87).

Conclusion: AQP4-IgG could be an essential tool for diagnosis patients with NMOSD, due to the high specificity, allowing the clinician to differentiate this disease from the other neurological conditions that resemble NMO.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 71 Sensitivity and Specificity of New Visual Field Screening Software for Diagnosing Hemianopia

Patcharaporn Jaru-ampornpan*, MD, Supharat Jariyakosol, MD, Anita Manassakorn, MD, Rath Itthipanichpong, MD, Thanapong Somkijrungroj, MD, Parima Hirunwiwatkul, MD, Prin Rojanapongpun, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University and King Chulalongkorn Memorial Hospital, Bangkok, Thailand

Objective: To assess the diagnostic accuracy of visual field results generated by the newly developed software (new VF) and the standard automated perimetry (SAP) in detecting hemianopia.

Methods: Forty-three subjects with hemianopia and 33 controls were tested with the new VF software on a personal computer and SAP. Hemianopia was defined as presence of hemianopic field respecting the vertical meridian on SAP as evaluated by 2 neuro-ophthalmologists, combined with the corresponding pathology on neuroimaging. Results from the new VF were independently evaluated by 2 neuro- ophthalmologists, 1 general ophthalmologist, and 1 general practitioner in terms of presence of hemianopia. Sensitivity, specificity and kappa coefficient for inter- observer reliability were calculated. Satisfaction and ease of use were evaluated with visual analog scale questionnaire and analyzed using paired t-test.

Results: The sensitivity (95% CI) and specificity (95% CI) of the new VF to detect hemianopia were 74.42% (58.53-85.96) and 93.94% (78.38-99.94). Kappa coefficient between neuro-ophthalmologists versus general ophthalmologist and general practitioner were 0.71 and 0.84 respectively. The mean (SD) test duration was 2.25 (0.002) minutes for the new VF and 5.38 (1.34) minutes for SAP (p<0.001). Subjects reported significantly higher satisfaction and comfort using the new VF software compared to SAP.

Conclusion: The new VF screening software showed good validity and reliability to detect hemianopia compared to SAP, with shorter test duration and higher subjects’ satisfaction.

72 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 The Cause of Blindness and Visual Impairment Among Children in The Bangkok School of The Blind, A 2016 Study

Pakornkit Phrueksaudomchai*, MD , Navapol Kanchanaranya , MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University

Objective: To study the cause of blindness and visual impairment among children in the Bangkok school of the blind, to follow up and analyze from the past to the present.

Method: A cross-sectional descriptive study by collecting data in children in the Bangkok school of the blind. Collecting demographic date, reviewing children’s health records, interviewing parents and children and eye examination, to find out the cause of blindness and visual impairment.

Result: There were 71 people, 42 boys (59.2%) and 29 girls (40.8%), age between 8-20 years old (average 12.3 years old). This study classified people into 4 groups based on visual acuity (VA) (WHO classification of blindness). The largest groups is VA <4/60 66 people (93.0%). The most common of leading causes is retinopathy of prematurity (ROP) 21 people (29.6%) and then congenital eye anomaly 15 people (22.1%) which is likely the same as previous studies,1997, 2006.

Conclusion: The most common of cause of blindness and visual impairment among children in the Bangkok school of the blind in 2016 is ROP which is remaining a problem from the past to the present. Preventing prematurity, comprehensive screening and providing appropriate treatment still are essential.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 73 The Differences Between Visual Acuity Using The Standard Snellen Chart and The Novel Chart (Sak Charts)

Sakchai Vongkittirux, MD, Pakornkit Phrueksaudomchai*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Thammasat University

Objective: To determine the difference in visual acuity (VA) when using the standard Snellen chart and Sak charts in the groups which have and have not been examined by the standard Snellen Chart before.

Method: This research is a diagnostic study, involves the samples which have never been examined using the standard Snellen Chart before (n = 149) and experienced with the Snellen Chart (n = 148), presented with descriptive statistics and analysed by paired t-test and Wilcoxon Signed Ranks Test (p <0.05).

Result: There are no significant differences in VA between the standard Snellen chart and SAK Chart No.1 with Decimal (p = 1.000 ), LogMAR (p = 1.000), between the standard Snellen Chart and SAK Chart No.2 with Decimal (p = 1.000 ), LogMAR (p = 1.000). The other hand, there are significant differences of VA between the standard Snellen Chart and SAK Chart No.1 with Decimal (p <0.001) and LogMAR (p <0.001), between the standard Snellen Chart and SAK Chart No.2 with Decimal (p <0.001), LogMAR (p <0.001).

Conclusion: No significant differences in VA between the standard Snellen Chart and Sak Chart is found in the samples which have never been examined using the standard Snellen Chart before, but significant difference in VA in who experienced with the Snellen Chart.

74 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40 The Efficiency of Postoperative Oral Antibiotics in Eyelid Surgery: A Randomized Controlled Trial

Thanidon Boonwittaya*, MD, Pornchai Mahaisavariya, MD

Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University

Objective: To compare the surgical site infection proportions in eyelid surgery between patients who received postoperative oral antibiotic and placebo.

Methods: A prospective randomized, double-blind trial in patients who underwent elective eyelid surgery in a certain university hospital between June, 2016 and July, 2017. A single treatment-blinded surgeon performed all operations. Two hundred patients were randomly assigned by computer system to 7-day postoperative oral antibiotic

group (n1=100) or placebo group (n2=100). Postoperative examinations were done by a single treatment-blinded clinician at 7th and 30th day. Surgical wound infection, wound complication, drug complication and drug adherence were recorded.

Results: Two hundred patients were randomized. Fifteen patients were excluded because

of incomplete follow-up, leaving 185 (n1=93; n2=92) patients for analysis. One patient from each group had wound infection. Two patients from ATB group and one from placebo group had stitch abscess. Five patients from ATB group and four from placebo group had wound dehiscence. Wound complication proportions were compared between the two groups using Yate’s correction chi-square. The ATB group had a proportion of 8.6% versus 6.5% for placebo group. No statistical significance in total wound complication between the two groups at 30th day (χ2 = .066; p = .797). Both groups had comparable baseline characteristics, drug complication and drug adherence.

Conclusion: Postoperative oral antibiotic show no benefit for prevention wound complication in elective eyelid surgery.

40th Scientific Meeting The Royal College of Ophthalmologists of Thailand 75 Visual Outcome and Prognostic Factors in Pediatric Open Globe Injuries at Siriraj Hospital

Piangporn Saksiriwutto, MD, Pittaya Phamonvaechavan, MD , Pariya Charuchinda*, MD

Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital

Objective: To describe epidemiology, clinical characteristics and clinical outcomes of pediatric traumatic open globes injuries and to determine risk factor for poor visual outcomes.

Methods: The medical records of patients aged ≤ 15 year-old who were diagnosed as open globe injuries at Siriraj hospital between January 2005 – December 2015 were retrospectively reviewed. Information included demographic data, clinical data, operative details and late diagnosis. Prognostic factors for poor visual outcome (VA less than 6/60) were assessed.

Results: Total 46 pediatric patients were included which mean age 6.8 years (range from 1-13 years). Most patients were boys (30 of 46, 65.2%). Common type of injury was penetrating injury (60.9%) and most occurred during playing (60.9%). Household appliance/furniture and scissors/knife were common causative agents (17.4,15.2% respectively). Poor final visual acuity less than 6/60 was found in 17 patients (37%) after median follow up 32 months. Wound size and wound location were significant prognostic factors for poor visual outcome (p=0.016, 0.018 respectively) Traumatic cataract was common associated injury (45.7%). Half of patients (24 of 46, 52.2%) underwent more than one operation, mostly secondary IOL procedure (19.6%). Amblyopia rate was 30.4%.

Conclusions: One-third of pediatric patients with open globe injuries have poor visual outcome. Wound size and wound location are significant factors that affected poor final visual acuity.

76 การประชุมวิชาการ ราชวิทยาลัยจักษุแพทย์แห่งประเทศไทย ครั้งที่ 40