PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W GRYFINIE
OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU GRYFIŃSKIEGO ZA 2019r.
Gryfino, luty 2020r.
1 | S t r o n a
Spis treści
I. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH ...... 3
II. STAN SANITARNY PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ...... 12
III. HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU ...... 21
IV. HIGIENA PRACY ...... 33
V. HIGIENA KOMUNALNA ...... 43
VI. HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY ...... 55
VII. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY ...... 62
VIII. OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA ...... 63
2 | S t r o n a
I. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH 1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych, w tym;
Liczba Hospitalizacja Uwagi zachorowań 1.1 Zatrucia i zakażenia 6 3 Salmoneloza (w pokarmowe tym 4 zachorowania z ogniska rodzinnego Mieszkowice z 2 hospitalizacjami)
1.1.1. Ogniska 1.ognisko chorób rodzinne przenoszonych 17 2 Mieszkowice: 4 drogą zachorowania w pokarmową, tym 12 które hospitalizacje wystąpiły w 2.ognisko Dolna okresie od Odra: 13 01.01.2019r. zachorowań w do tym 0 31.12.2019r. hospitalizacji
1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2019r. na podstawie art.5 ust.1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. W 2019 roku wydano jedną decyzję administracyjną z dnia 25.02.2019r. na podstawie art.5 ust.1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi zakazującą uczęszczania dziecka do przedszkola.
1.3. Wirusowe zapalenia wątroby; Wirusowe 1.3.1. zapalenie 0 0 wątroby typu „A” 1.3.2. Wirusowe zapalenie 5 0 wątroby typu „B” 1.3.3. Wirusowe zapalenie 10 0 wątroby typu „C”
1.4. Grypa 7476 W tym 9 są to sezonowa i przypadków zachorowania zakażenia hospitalizowanych i podejrzenia
3 | S t r o n a
grypopodobne zachorowań na grypę
Grypa 0 0 wywołana wirusem A/H1N1 1.5. Choroby wieku dziecięcego: 1.5.1. Odra 0 0 1.5.2. Ostre porażenie wiotkie u dzieci 0 0 do lat 14. 1.5.3. Krztusiec 0 0
1.5.4. Ospa wietrzna 294 2
1.5.5. Różyczka 0 0
1.5.6. Nagminne 4 0 zapalenie przyusznic- świnka 1.6. Zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych i/lub mózgu;
1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo- 3 3 rdzeniowych i/lub mózgu 1.6.2. Wirusowe zapalenie opon 1 1 mózgowych 1.6.3 Wirusowe 0 0 zapalenie mózgu 1.7. Inwazyjna choroba 0 0 meningokokowa 1.8. Borelioza z 18 0 Lyme
1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień Z powodu pokąsania ludzi przez zwierzęta w 2019 roku przeprowadzono 84 dochodzenia epidemiologiczne, w tym 11 przypadków styczności i narażenia na wściekliznę po których wdrożono szczepienia. Najczęstszą grupę stanowiły pokąsania przez zwierzęta domowe, głównie psy i koty. Odnotowano 2 przypadki pokąsania przez zwierzęta dzikie. W trakcie przeprowadzanych dochodzeń epidemiologicznych współpracowano z Inspekcją Weterynaryjną.
4 | S t r o n a
1.10.Choroby przenoszone drogą płciową. W 2019 roku zarejestrowano 1 chorobę ( kiłę wczesną) przenoszoną drogą płciową.
1.11.Gruźlica – liczba zarejestrowanych zachorowań na terenie powiatu.
NOWE ZACHOROWANIA NA GRUŹLICĘ w 2019 roku.
Gruźlica
w tym
wszystkie płucna Wyszczególnienie postacie innych zakaźna razem niezakaźna narządów (prątkująca)
5 5 2 0 0 Powiat: Gryfino w tym:
Miasto 3 3 3 0 0
Wieś 2 2 2 0 0
Mężczyźni 5 5 5 0 0
Kobiety 0 0 0 0 0
Wg grup wiekowych:
0 - 14 0 0 0 0 0
15 - 19 0 0 0 0 0
20 - 29 0 0 0 0 0
30 - 44 1 0 1 0 0
45 - 64 2 2 2 0 0
65 i więcej 2 0 2 0 0
Liczba osób objętych 11 nadzorem: ogółem
1.12 Zakażenia HIV/choroba AIDS W 2019 roku zarejestrowano 2 przypadki zakażeń HIV, w tym 1 hospitalizowany, nie zarejestrowano przypadków zachorowań na AIDS.
2. Realizacja szczepień ochronnych
5 | S t r o n a
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gryfinie uczestniczy w realizacji Programu Szczepień Ochronnych poprzez dystrybucję preparatów szczepionkowych oraz nadzór nad wykonawstwem szczepień. Wykaz obowiązkowych szczepień ochronnych i grupy osób obowiązanych do poddania się tym szczepieniom zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych, uzupełnieniem regulacji prawnych jest program szczepień ochronnych na dany rok ogłaszany corocznie przez Głównego Inspektora Sanitarnego w drodze komunikatu. Komunikat ten przeznaczony jest dla świadczeniodawców realizujących obowiązkowe szczepienia ochronne, jest to dokument o charakterze technicznym i zawiera informacje oraz wytyczne na temat sposobu reali zacji obowiązku szczepień ochronnych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, w tym wskazuje wiek, w którym dane szczepienie powinno być przeprowadzone. W/w działania realizowane są w 22 punktach szczepień, w tym: 2 oddziały Szpitala Powiatowego w Gryfinie Sp. z o. o (noworodkowy oraz izba przyjęć) 20 punktów szczepień świadczących usługi w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. W ramach nadzoru nad realizacją szczepień na terenie nadzorowanym przez PPIS w Gryfinie przeprowadzono w 2019r. ogółem 40 kontroli. Zakres kontroli obejmował m.in. realizację programu szczepień ochronnych, warunki przechowywania preparatów szczepionkowych oraz monitoring temperatury w urządzeniu chłodniczym służącym do przechowywania preparatów szczepionkowych. Przedstawiciele Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Gryfinie na mocy Ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej prowadzą nadzór nad realizacją programu szczepień ochronnych przez podmioty lecznicze wykonujące szczepienia dzieci, młodzieży i osób dorosłych. Oceniono stan zaszczepienia dzieci i młodzieży zamieszkałej na terenie powiatu gryfińskiego w rocznikach 2019 – 2000 tj. ogółem 14.806 osób. Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na 2019 rok prowadzone były szczepienia obowiązkowe przeciwko: gruźlicy; wirusowemu zapaleniu wątroby typu B; błonicy; tężcowi; krztuścowi; zakażeniu wywołanym przez Haemophilius influenzae typu B; nagminnemu porażeniu dziecięcemu (poliomyelitis); odrze; śwince; różyczce oraz przeciwko zakażeniom Streptococcus pneumoniae. Ponadto przeprowadzano szczepienia obowiązkowe przeciwko ospie wietrznej. Realizacja Programu Szczepień Ochronnych odgrywa istotną rolę w kształtowaniu zdrowia publicznego w Polsce w obszarze zapobiegania występowaniu chorób zakaźnych i zapobiegania następstwom tych chorób. Jest ona uzależniona od poziomu społecznej akceptacji prawnego obowiązku poddawania się szczepieniom ochronnym, rzetelności działań lekarzy, pielęgniarek, położnych realizujących szczepienia obowiązkowe oraz działań organów administracji w celu egzekwowania wykonania obowiązku szczepień przez osoby do tego prawnie zobowiązane. Nałożenie przez ustawodawcę powszechnego obowiązku poddawania szczepieniom ochronnym przeciw wybranym chorobom zakaźnym, w szczególności dzieci i młodzieży, zapewnia odpowiednio wysoki odsetek osób uodpornionych przeciw tym chorobom i skutecznie zmniejsza ryzyko epidemicznego szerzenia się tych chorób zakaźnych w populacji. Ocena realizacji szczepień ochronnych sporządzona została na podstawie sprawozdań Mz -54 Roczne sprawozdanie ze szczepień ochronnych sporządzonych i przesłanych przez
6 | S t r o n a
świadczeniodawców na podstawie kart uodpornienia będących w posiadaniu pun któw szczepień na dzień 31.12.2019r.
Tabela: Analiza procentowa stanu zaszczepienia dzieci i młodzieży poniżej 20 lat, podlegających obowiązkowym szczepieniom ochronnym w 2019 roku. Rocznik Liczba dzieci Szczepienie Osoby w zaszczepione % roczniku
2019 612 Gruźlica 92,16
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B 44,61 (pierwotne)
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B 47,06 (uzupełniające)
Błonica, Tężec, Krztusiec (pierwotne) 53,10
Poliomyelitis (pierwotne) 52,78
Zakażenia H.influenzae typu B 53,10 (pierwotne)
Zakażenia S.pneumoniae (pierwotne) 64,54
2018 699 Gruźlica 96,99
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B 1,86 (pierwotne)
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu B 97,57 (uzupełniające)
Błonica, Tężec, Krztusiec (pierwotne) 56,51
Błonica, Tężec, Krztusiec 42,06 (uzupełniające)
Poliomyelitis (pierwotne) 56,37
Poliomyelitis (uzupełniające) 42,06
Zakażenia H. influenzae typu B 55,94 (pierwotne)
Zakażenia H. influenzae typu B 42,63 (uzupełniające)
Odra, świnka, różyczka (podstawowe) 80,11
Zakażenia S.pneumoniae (pierwotne) 20,31
7 | S t r o n a
Zakażenia S.pneumoniae (uzupełniające) 78,25
2013 753 Odra, świnka, różyczka 67,46 (przypominające)
2014 698 Błonica, Tężec, Krztusiec (I 86,68 przypominające); 86,68 Poliomyelitis (I przypominające); 84,10 Odra, świnka, różyczka (przypominające) ???
2010 794 Odra, świnka, różyczka (przypominające) 90,81
2006 802 Błonica, Tężec, Krztusiec (II 93,27 przypominające) 2001 747 Błonica, Tężec (III przypominające) 92,10
Oprócz szczepień obowiązkowych przeprowadzono immunizację z grupy szczepień zalecanych, nie finansowanych z środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia, w ramach tych działań przeprowadzono m.in.: 29 szczepień przeciw błonicy 26 szczepień przeciw krztuścowi 23 szczepienia przeciw poliomyelitis 61 szczepień przeciw odrze, śwince, różyczce 2 szczepienia przeciw Haemophilus infuenzae typu B 28 szczepień przeciw Streptococcus pneumoniae 553 szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 45 szczepień przeciw ospie wietrznej 502 szczepienia przeciw tężcowi 23 szczepienia przeciw grypie w I półroczu 2.490 szczepień przeciw grypie w II półroczu 15 szczepień przeciw zakażeniom wirusem brodawczaka ludzkiego 190 szczepień przeciw rotawirusom 32 szczepienia przeciw durowi brzusznemu 154 szczepienia przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu 56 szczepień przeciw WZW typu A 81 szczepień przeciw zakażeniom Neisseria meningitidis 4 szczepienia przeciw żółtej gorączce
Realizacja szczepień ochronnych w powiecie gryfińskim utrzymywała się od wielu lat na zadawalającym poziomie co zapewniało odporność zbiorowiskową, niestety od 2015r. narastający problem stanowią osoby uchylające się od obowiązku szczepień. Pojęcie odporności zbiorowiskowej albo populacyjnej powstało na bazie obserwacji, że obecność w populacji osób uodpornionych przeciwko danej chorobie zakaźnej zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę, również osób nieuodpornionych w tej populacji. Istotą odporności zbiorowiskowej jest zmniejszenie się szans zachorowania osobnika nie uodpornionego wraz ze wzrostem proporcji uodpornionych w danej populacji.
8 | S t r o n a
Pojęcie to ma zastosowanie do chorób szerzących się drogą zakażenia jednych osobników przez drugich, czyli do chorób zaraźliwych. W miarę wzrostu ilości zaszczepionych lub przechorowujących wzrasta liczba uodpornionych i maleje liczba osób podatnych. W populacjach otwartych, w których przybywa nowych osobników, np. rodzą się dzieci, można oczekiwać cyklicznych wzrostów i spadków zachorowań. Przykładem są cykliczne wzrosty i spadki zachorowań na choroby wieku dziecięcego. Dzięki odporności zbiorowiskowej szczepienie chroni nie tylko osobę zaszczepioną, ale dodatkowo również najsłabszych, którzy nie mogą być zaszczepieni ze względu na przeciwwskazania, ponieważ są za mali na szczepienie (niemowlęta) lub chorują przewlekle. Im więcej osób zostanie zaszczepionych tym większa jest odporność zbiorowiskowa, tym bardziej jesteśmy wszyscy chronieni przed niebezpiecznymi chorobami zakaźnymi. Na dzień 30 grudnia 2019r. liczba osób uchylających się od obowiązkowych szczepień ochronnych wynosi 60 dzieci/ 75 rodziców/opiekunów prawnych - w tym 11 dzieci zgłoszonych w roku 2019 przez świadczeniodawców przeprowadzających obowiązkowe szczepienia ochronne w „kwartalnych sprawozdaniach z obowiązkowych szczepień ochronnych wg informacji zawartych w kartach uodpornienia przechowywanych przez składającego sprawozdanie”. W związku z powyższym w roku 2019 podjęto następujące działania przymuszające osoby uchylające się od obowiązku szczepień ochronnych do poddania się szczepieniom: Sporządzono: 19 pism informacyjnych mających na celu pouczenie rodziców / opiekunów prawnych o korzyściach i zagrożeniach związanych z chorobami na które istnieje możliwość uodpornienia się poprzez szczepienia 8 wezwań do stawienia się na obowiązkowe szczepienia ochronne 11 upomnień 22 postanowienia Wystawiono: 24 tytuły wykonawcze 24 wnioski do Wojewody o wszczęcie postępowania egzekucyjnego oraz nałożenie grzywny w celu przymuszenia Przeprowadzono: 1 instruktaż edukacyjny Wstrzymano: 1 postępowanie z powodu odroczenia szczepień przez lekarza specjalistę.
W związku z powyższym w roku 2019 Wojewoda Zachodniopomorski nałożył grzywnę na 24 osoby na łączną kwotę 7.200 zł. W rezultacie podjętych przez PSSE Gryfino działań w 4 przypadkach zrealizowano zaległe obowiązkowe szczepienia ochronne.
2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne W roku 2019 zarejestrowano 6 przypadków zgłoszenia niepożądanych odczynów poszczepiennych po szczepieniu innym niż BCG: I formularz zgłoszenia NOP dotyczył dziecka urodzonego w 2016r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: MMR Vax Pro (uodpornienie przeciwko: odrze; nagminnemu zakażeniu przyusznic (śwince); różyczce);
9 | S t r o n a
II formularz zgłoszenia NOP dotyczył dziecka urodzonego w 2014r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: Infanrix DTPa (uodpornienie przeciwko: błonicy, tężcowi, krztuścowi); Imovax Polio (uodpornienie przeciwko: ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu, poliomyelitis); III formularz zgłoszenia NOP dotyczył osoby urodzonej w 1977r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: Tetana (uodpornienie przeciwko: tężcowi); IV formularz zgłoszenia NOP dotyczył dziecka urodzonego w 2019r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: Bexsero (uodpornienie przeciwko: meningokokom grupy B); V formularz zgłoszenia NOP dotyczył dziecka urodzonego w 2019r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: Hexacima (uodpornienie przeciwko: błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis, inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu B, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ); Synflorix (uodpornienie przeciwko: inwazyjnemu zakażeniu Streptococcus pneumoniae); VI formularz zgłoszenia NOP dotyczył dziecka urodzonego w 2019r. preparat szczepionkowy po którym wystąpił odczyn to: Euvax B (uodpornienie przeciwko: wirusowemu zapaleniu wątroby typu B); DTP (uodpornienie przeciwko: błonicy, tężcowi, krztuścowi); ACT Hib (uodpornienie przeciwko: inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu B); Synflorix (uodpornienie przeciwko: inwazyjnemu zakażeniu Streptococcus pneumoniae).
Wszystkie zgłoszone przez świadczeniodawców niepożądane odczyny poszczepi enne zakwalifikowano jako łagodne.
Podsumowanie i wnioski
Szczepienia ochronne stanowią jedną z najskuteczniejszych metod zapobiegania chorobom zakaźnym. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że nie wszystkie osoby mogą korzystać z tej metody profilaktyki, wskutek istnienia przeciwwskazań medycznych, uniemożliwiającym poddanie się szczepieniu ochronnemu. Dotyczy to m.in. osób chorych na nowotwory oraz inne choroby przebiegające z obniżeniem odporności. W tej sytuacji prowadzenie powszechnych szczepień obowiązkowych, zapewnia w odniesieniu do wielu chorób również ochronę osobom nieszczepionym, poprzez powstanie tzw. odporności zbiorowiskowej. Jednakże aby osiągnąć znaczące efekty dla całych populacji, programy masowych szczepień muszą być wieloletnie i obejmować dużą część osób, które są narażone na zachorowanie na daną chorobę zakaźną. Na widoczne efekty tak przyjętych strategii szczepień trzeba czasem czekać kilka lat, chociaż odporność indywidualną osoby szczepione uzyskują w ciągu kilku dni lub tygodni po szczepieniu. Szczepienia ochronne mają ponad 200 – letnią tradycję. Jednak ich spektakularny efekt możemy obserwować dopiero w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. Utrzymywanie wysokiego poziomu odporności poprzez sukcesywne szczepienia kolejnych grup osób, zwłaszcza dzieci i młodzieży pozwoliło na istotne zminimalizowanie ryzyka wystąpienia zachorowań, a w końcu doprowadzenie do eliminacji niektórych chorób zakaźnych w państwach europejskich a nawet do wykorzenienia na całym świecie np. tak groźnej choroby jaką była kiedyś ospa prawdziwa.
10 | S t r o n a
Dzięki szczepieniom nie ma już w większości państw zachorowań na poliomyelitis (chorobę Heinego – Medina). Cała Europa jest wolna od tej choroby, a w Polsce dzięki szczepieniom nie obserwowano jej od ponad 30 lat. Dostęp do internetu w tym portali społecznościowych przyczyniły się do dużego zamieszania w przekazie informacji na temat szczepień. Od kilku lat można zaobserwować niepokojący wzrost liczby rodziców sprzeciwiających się realizacji szczepień u dzieci oraz rodziców mających dużo wątpliwości dotyczących szczepień. Niebezpieczne jest jednak to, że w/w rodzice swoje decyzje na temat szczepień coraz częściej opierają na niewiarygodnych przekazach czy wręcz pseudonaukowych mitach. W Polsce wysoki stan zaszczepienia utrzymywany jest dzięki obowiązkowi szczepień, dzięki temu wciąż skutecznie udaje się ograniczyć występowanie wielu niebezpiecznych chorób zakaźnych. Dla środowiska medycznego ocena wartości szczepień jest jednoznaczna. Szczepienia ochronne uważane są za jedno z największych osiągnięć zdrowotnych ludzkości. Dostępne dowody związane z bezpieczeństwem i skutecznością szczepień oparte na medycynie opartej na faktach jednoznacznie przemawiają za oceną szczepień jako jednego z największych dobrodziejstw współczesnej medycyny. Zgodnie z danymi WHO i UNICEF dzięki szczepieniom zapobiega się rocznie 2-3 milionom zgonów z powodu chorób zakaźnych jak błonica, tężec, krztusiec i odra. Aktualny Program Szczepień Ochronnych (obowiązkowych i zalecanych) jest corocznie przygotowywany z wykorzystaniem danych opartych na faktach naukowych przez grono wybitnych ekspertów z dziedziny immunologii, chorób zakaźnych, wakcynologii, neonatologii i pediatrii. Pełna realizacja szczepień leży w interesie dzieci i zapewnia bezpieczeństwo zdrowotne w zakresie odporności na choroby zakaźne całemu polskiemu społeczeństwu. Należy przypomnieć, że obowiązek poddania się szczepieniom ochronnym ma silne oparcie w przepisach Konstytucji RP, a przede wszystkim w art. 31 ust. 3, który stano wi, że ograniczenia w zakresie korzystania z konstytucyjnych wolności i praw mogą być ustanowione tylko w ustawie i tylko wtedy, gdy są konieczne w demokratycznym państwie dla jego bezpieczeństwa lub porządku publicznego, bądź dla ochrony środowiska, zdrowia i moralności publicznej albo wolności i praw innych osób. Związek pomiędzy szczepieniami ochronnymi a ochroną zdrowia społeczeństwa jest oczywisty, przede wszystkim chronione powinny być inne osoby narażone w ten sposób na rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych (wyrok Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego z dnia 19 października 2016r. VIISA/Wa2539/15). Nie jest zatem tak, że to pacjent może w sposób swobodny decydować o tym, czy poddać siebie bądź swoje dziecko szczepieniu obowiązkowemu, prawo do podejmo wania takiej decyzji ma wyłącznie lekarz przeprowadzający lekarskie badanie kwalifikacyjne w celu wykluczenia przeciwwskazań do wykonania obowiązkowego szczepienia ochronnego.
W 2019r na terenie nadzorowanego powiatu gryfińskiego nie wystąpiły zachorowania na: wzw typu A, różyczka, ostre porażenie wiotkie, odra (zarejestrowano 3 podejrzenia zachorowania na odrę), wirusowe zapalenie mózgu, krztusiec, inwazyjna choroba meningokokowa. Wystąpiły 2 ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową dotyczące salmonellozy oraz wirusowego zakażenia jelitowego.
11 | S t r o n a
Korzystna sytuacja epidemiologiczna - wzw typu B w rocznikach dziecięcych jest wynikiem bardzo dobrej realizacji Programu Szczepień Ochronnych. Nastąpił wzrost zachorowań na ospę wietrzną oraz spadek zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę sezonową oraz boreliozę.
II. STAN SANITARNY PODMIOTÓW DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ
1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania pomieszczeń. W 2019 roku wystawiono 1 decyzję administracyjną związaną z nieprawidłowościami stwierdzonymi w toku przeprowadzonych czynności kontrolnych.
2.Podmioty działalności leczniczej 2.1.SZPITAL POWIATOWY w Gryfinie Sp. z o.o. 74-100 Gryfino, ul. Parkowa5 2.1.1. Stan techniczny i funkcjonalność szpitali Aktualna liczba łóżek w szpitalu wynosi 122 sztuki. W ramach szpitala działają: Zakład Pielęgnacyjno – Opiekuńczo, Psychiatryczny w Nowym Czarnowie 70; Zakład Opiekuńczo- Leczniczy w Gryfinie ul. Armii Krajowej 8; Poradnie Specjalistyczne w Gryfinie, ul. Niepodległości 39; Poradnie Specjalistyczne w Chojnie, ul. Dworcowa 1; Oddział Chorób Wewnętrznych w Gryfinie, ul. Parkowa 5; Oddział Chirurgii w Gryfinie, ul. Parkowa 5; Oddział Ginekologii w Gryfinie, ul. Parkowa 5; Oddział Położniczo-Noworodkowy w Gryfinie, ul. Parkowa 5.
W 2019r w w/w szpitalu wykonano następujące prace remontowe: Wymiana lamp oświetleniowych w Oddziale Chorób Wewnętrznych i Oddziale Ginekologiczno- Położniczym. Wymiana 8 perlatorów w Oddziale Chorób Wewnętrznych. W Oddziale Chirurgii malowanie łazienki, wymiana drzwi do brudownika, wymiana perlatorów i wylewek, naprawa szafki w kuchence oddziałowej, uzupełnianie ubytków w ścianach na salach chorych oraz malowanie . Uzupełnienie ubytków ściany w Gabinecie Badań Endoskopowych. W Oddziale Chorób Wewnętrznych- malowanie drzwi i naprawa podłóg w salach chorych, uzupełnienie ubytków i malowanie ścian w salach pacjentów, montaż odbojnic na korytarzu i salach, naprawa narożników przy wejściu do sal chorych. W Oddziale Chirurgii – uzupełnienie ubytków tynku i malowanie wszystkich sal chorych,malowanie glazury, ścian i sufitów w pomieszczeniu higieniczno- sanitarnym oraz brudowniku, montaż zlewu gospodarczego w brudowniku, uzupełnienie ubytków w meblach w gabinecie diagnostyczno -zabiegowym.
12 | S t r o n a
2.1.2. Dezynfekcja
Dezynfekcja endoskopów odbywa się w myjni automatycznej z użyciem preparatów Cidezyme, Cleaner –ETD, Desinfectant oraz myjni ręcznej z użyciem Cidexu OPA. Pracownia Endoskopowa mieści się na parterze budynku przy ul. Niepodległości 39. Wykonywane są badania z zakresu badań górnego odcinka przewodu pokarmowego- panendoskopia oraz dolnego odcinka przewodu pokarmowego – kolonoskopia. W pracowni jest wentylacja grawitacyjna oraz mechaniczna. Gabinet ma bezpośrednie połączenie z kabiną higieny osobistej. Dezynfekcja kaczek, basenów odbywa się w wydzielonych pomieszczeniach, w pojemnikach z sitem i pokrywą w roztworze Medicariny 10000 ppm -15 min, macerator do pielucho majtek posiada ZOL, płuczkodezynfektor zamontowany jest w Oddziale Chorób Wewnętrznych. Dezynfekcja wstępna narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinetach zabiegowych , w pojemnikach z sitem i pokrywą w roztworach 2% Sekusept pulver – 2 godz, 2% Sekusept activ – 15 minut Do dezynfekcji powierzchni używane są środki Incidin Liquid Spray, 1% Incidin Pro, Actichlor Plus –jako preparat sporobójczy, chusteczki Sani cloth activ i Sani cloth 70.
2.1.3. Utrzymywanie bieżącej czystości.
Sprzątaniem zajmuje się personel Szpitala. Do sprzątania używane są wózki dwu-wiaderkowe z mopem, po sprzątaniu mopy oddawane są do prania, wózki dezynfekowane i z suchymi wiaderkami przechowywane w wydzielonym miejscu- brudownik. Szpital posiada opracowany plan higieny, dostosowany do poszczególnych pomieszczeń, gabinetów, oddziałów, poradni. Szpital nie posiada komór dezynfekcyjnych. Materace na łóżkach zabezpieczane są pokrowcami z ekolasticu lub jednorazowymi z folii, wymienianymi po każdym pacjencie, materace, koce i poduszki oddawane są do pralni i dezynfekowane podczas procesu prania z użyciem środka dezynfekcyjnego, umowę w zakresie kompleksowych świadczeń usług pralniczych Szpital ma podpisaną z Zakładem Usługowo- Handlowym Dawid Kasjan ul. Parkowa 5, 74-100 Gryfino. Przedmiotem umowy jest pranie, dezynfekcja, odplamianie, suszenie, prasowanie, maglowanie, stosowanie technologii prania zalecanej przez nadzór sanitarno- epidemiologiczny, w odniesieniu do procesu dezynfekcji używane są środki dopuszczone do stosowania na terenie Polski.
2.1.4. Sterylizacja
Szpital korzysta z usług zewnętrznych w zakresie sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego. Umowa podpisana z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych S.A. w Toruniu ul. Żółkiewskiego 20/26, 87-100 Toruń wg umowy przetargowej wykonawca przejmuje odpowiedzialność za cały proces technologiczny, w wyniku którego powstaje materiał sterylny. Proces mycia, dezynfekcji i sterylizacji jest zwalidowany. Rutynowa kontrola procesu sterylizacji parowej:
13 | S t r o n a
codziennie - pierwszy wsad produkcyjny (każdy z 3 sterylizatorów, każdy rodzaj programu w danym dniu)- test biologiczny 1 szt - wskaźnik biologiczny BI 1292E (121°C/134°C) BI 1492V (134°C) umieszczone w przyrządzie PCD, w komorze sterylizatora w najchłodniejszym punkcie wyznaczonym podczas kwalifikacji operacyjnej podczas walidacji codziennie każdy proces produkcyjny 2 szt – integrator chemiczny Comply Thermolog typ.5 2 szt – wskaźnik emulacyjny TST typ.6 umieszczone w przyrządach PCD, w komorze sterylizatora zlokalizowane w najchłodniejszych punktach wyznaczonych podczas kwalifikacji operacyjnej walidacji.
W okresie 01.01.-31.12.2019 roku wykonano 1054 kontroli biologicznych w 3 sterylizatorach parowych oraz 354 kontrole biologiczne w sterylizatorze plazmowym plus kontrole wykonane podczas walidacji w zwielokrotnionej ilości. Dokumentacja prowadzona jest w profesjonalnym systemie do obsługi i rejestracji sterylizowanych jednostek - w systemie Proces + elektronicznie. Wydruki ze sterylizatorów i systemu Proces + oraz testy stanowią podstawę zwolnienia, przez osoby odpowiedzialne wsadu, po zakończonym procesie sterylizacji. Dokumenty są archiwizowane w wersji elektronicznej i papierowej. Awarie urządzeń - 14 obejmujące sterylizatory o myjnie - dezynfektory, które zostały usunięte. Urządzenia przeszły odpowiednią kwalifikację dopuszczającą do ponownego uruchomienia. Zakład posiada certyfikat Zintegrowany System Zarządzania zgodny z normą ISO 9001:2015, ISO 13485:2016; ISO 14001:2015. Dezynfekcja wstępna narzędzi wielorazowego użycia odbywa się w gabinetach zabiegowych , w pojemnikach z sitem i pokrywą w roztworach 2% Sekusept pulver – 2 godz, 2% Sekusept activ – 15 minut
2.2. Zakażenia szpitalne i ocena działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych
W szpitalu jest powołany (zgodnie z aktualną dokumentacją szpitala) : Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych, dokument potwierdzający powołanie Zespołu- Zarządzenie nr 30 z dnia 06.07.2011r. Prezesa Zarządu Szpitala Powiatowego w Gryfinie Sp. z o.o. W skład Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych wchodzą: - Przewodniczący: dr Janusz Syfert – Specjalista organizacji ochrony zdrowia , - Członkowie: Marzenna Szurko - Specjalista pielęgniarstwa ds. epidemiologii; dr n. med. Urszula Czekajło-Kołodziej – specjalista mikrobiologii medycznej. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych organizuje i przeprowadza szkolenia personelu w zakresie kontroli zakażeń szpitalnych. Szkolenie personelu obejmuje: pracowników nowozatrudnionych, personel medyczny w tym lekarzy, pielęgniarki zatrudnieni w formie
14 | S t r o n a umowy o pracę i formie kontraktów, personel pomocniczy w tym personel sprzątający, uczniów/studentów. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych konsultuje osoby podejrzane o zakażenie lub chorobę zakaźną oraz osoby z rozpoznanym zakażeniem lub chorobą zakaźną. Na podstawie konsultacji wydawane są zalecenia zespołu ds. zakażeń szpitalnych W zakresie usług na wykonywanie badań mikrobiologicznych Szpital ma podpisaną umowę z Diagnostyką Sp. z o.o. ul. Olszańska 5 Kraków.
W czerwcu 2019r. dokonano przeglądu wszystkich obowiązujących w Szpitalu procedur z zakresu kontroli zakażeń.
Wprowadzono: instrukcję postępowania w przypadku wystąpienia wszawicy; procedurę dezynfekcji sprzętu higienicznego wielokrotnego użytku.
Przeprowadzono 36 kontroli wewnętrznych dotyczących: czystości mikrobiologicznej środowiska stanu higieny otoczenia ocena realizacji procedur higienicznych ocena stanu sanitarno- higienicznego i ocena ryzyka wystąpienia zakażeń w pracowni endoskopowej - ocena wykonywania procedur dotyczących zapobiegania zakażeniom - postępowanie z kaniulą obwodową - postępowanie z centralnym cewnikiem naczyniowym - postępowanie z miejscem operowanym - postępowanie z cewnikiem moczowym - postępowanie ze sprzętem i narzędziami - postępowanie po ekspozycji - środki ochrony osobistej - stosowanie preparatów dezynfekcyjnych - postępowanie z bielizną szpitalną - izolacja chorych - higiena rąk - postępowanie z odpadami
Przeprowadzono 4 szkolenia: 1. Higiena i dezynfekcja rąk – 16.05.2019 r. – przeszkolono 36 osób
2. Mycie i dezynfekcja powierzchni 12.06.2019 r. - przeszkolono 28 osób
3. Leczenie ran w świetle nowych wytycznych – 16.10.2019 r przeszkolono 10 osób
4. Profilaktyka zakażeń układu moczowego – 16.10.2019r. -przeszkolono 10 osób
Szkolenia wewnątrzoddziałowe Segregacja odpadów medycznych 13-14.02.2019 – 30 osób
15 | S t r o n a
Pacjentów z podejrzeniem zakażenia lub z rozpoznanym zakażeniem umieszcza się w jak najmniejszej ilościowo sali, w przypadku wystąpienia zakażenia u 2 pacjentów stosuje się kohortację.
ANALIZA ZAKAŻEŃ W 2019 ROKU SZPITAL POWIATOWY W GRYFINIE SP. Z O.O.
ODDZIAŁ CHIRURGICZNY
ILOŚĆ ZAKAŻEŃ 57 ZAKAŻENIA MIEJSCA 5/1 OPEROWANEGO /ZUM PATOGENY ALARMOWE 16
Escherichia coli ESBL(+)- 4 1- badanie śródoperacyjne- zapalenie wyrostka robaczkowego 1– posiew z odleżyny 2 -aspirat z drzewa oskrzelowego
Staphylococcus aureus MRSA -2 1- posiew ze stopy cukrzycowej 1- posiew z odleżyny
Streptococcus pyogenes gr.A – 1 posiew krwi
Staphylococcus hominis – 1 posiew krwi
Pseudomonas aeruginosa MBL(+) -1 aspirat z drzewa oskrzelowego
Klebsiella pneumoniae ESBL(+) - 3 1 -aspirat z drzewa oskrzelowego 1-wymaz z rany pooperacyjnej 1- posiew z odleżyny
16 | S t r o n a
Acinetobacter baumani- 3 1- posiew zowrzodzenia 1-aspirat z drzewa oskrzelowego 1-posiew z jamy otrzewnej Pseudorthobacter polychrmogenes –1 wymaz z kikuta po amputacji kończyny dolnej ZAKAŻENIA SZPITALNE 9- wskaźnik zakażeń =15.8%
ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZO-NOWORODKOWY
ILOŚĆ ZAKAŻEŃ 9 ZMO/ZUM ZMO 0/ ZUM 2 PATOGENY ALARMOWE 0 ZAKAŻENIA SZPITALNE 0
ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH
ILOŚĆ ZAKAŻEN 76 ZMO / ZUM 0 / 38 PATOGENY ALARMOWE 39 Staphylococcus hominis- 5 posiew krwi
Staphyloccus aureus MRSA - 1 posiew z rany
Staphylococcus epidermidis -1 posiew krwi
Streptococus pyogenes gr.A - 1 posiew krwi
Staphylococcus haemolyticus -2 posiew krwi
Bacteroides fragillis -2 posiew krwi
Acinetobacter lwofii -1 posiew krwi
17 | S t r o n a
Proteus mirabilis op na 2 gr. antybiotyków – 1 posiew moczu
Citrobacter freundi op na 2 gr. antybiotyków-1 posiew moczu
Klebsiella pneumoniae ESBL(+) - 3 posiew moczu
Escherichia coli ESBL(+) 3 2- posiew moczu 1- wymaz z odleżyny
Escherichi coli – 9 2-op.na 2 gr. antybiotyków- posiew moczu 7-posiew krwi
Pseudomonas aeruginosa 1 posiew krwi
Enterococcus faecalis HLGR -1 posiew krwi
Morganella morganii – 1 posiew krwi
Staphylococcus aureus MSSA – 2 posiew krwi
Priopionibacterium acnes1 posiew krwi
Clostridium difficiile toksyna Ai B 3
ZAKAŻENIA SZPITALNE 4-wskaźnik zakażeń = 5,3%
ZPOP
ILOŚĆ ZAKAŻEŃ 11 ZMO / ZUM 0/8
18 | S t r o n a
PATOGENY ALARMOWE 5
Klebsiella pneumoniae ESBL(+) - 2 posiew moczu
Escherichia coli ESBL(+) - 2 posiew moczu
E.coli -1 posiew moczu
ZAKAŻENIA SZPITALNE 5 -wskaźnik zakażeń = 45%
ZOL
ILOŚĆ ZAKAŻEŃ 0 ZMO /ZUM 0 /0 PATOGENY ALARMOWE 0
ZAKAŻENIA SZPITALNE 0
OPM
ILOŚĆ ZAKAŻEŃ 0 ZMO / ZUM 0 /0 PATOGENY ALARMOWE 0 ZAKAŻENIA SZPITALNE 0
W październiku 2019 roku przeprowadzono deratyzację kostkami PK 0,1,wykonaną przez Szczeciński Zakład Dezynfekcji, Dezynsekcji i Deratyzacji.
3.Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria.
Placówki podstawowej opieki zdrowotnej spełniają wymogi zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa.
Obecnie nadzorowanych jest 20 placówek Podstawowej Opieki Zdrowotnej.
W kontrolowanych zakładach opieki zdrowotnej opracowane, na bieżąco aktualizowane i wdrożone są procedury medyczne: higieny rąk, postępowania po ekspozycji, mycia i dezynfekcji sprzętu medycznego, sprzątania i dezynfekcji pomieszczeń, postępowania z brudną bielizną, postępowania z odpadami medycznymi, postępowania w przypadku skażenia materiałem biologicznym, postępowania na wypadek awarii urządzeń chłodniczych,
19 | S t r o n a
Stan techniczny większości obiektów ocenia się jako dobry, systematycznie prowadzona jest modernizacja i remont budynków i pomieszczeń.
W roku 2019 wykonano następujące remonty:
NZOZ Chrobry w Gryfinie: rozpoczęcie gruntownego remontu całego budynku – wymiana instalacji wodnej w pomieszczeniach piwnicznych, zbrojenie fundamentów, wykonano nowe wejście do przychodni; NZOZ Beata Modlińska w Kołbaczu – remont gabinetu przyjęć pacjenta (podwieszenie sufitu, wymiana instalacji elektrycznej, podłogi, grzejników), generalny remont gabinetu zabiegowego (podwieszane sufity, nowe tynki, nowe podłogi - wylewki, wykładzina, nowe meble, kafle wokół umywalki, wymiana baterii, malowanie drzwi, żaluzje okienne; NZOZ ,, Centrum Medyczne” Mieszkowice: wymiana płytek podłogowych, malowanie ścian; Przychodnia Medycyny Rodzinnej „Parkowa” w Gryfinie – wymiana rolet okiennych w dwóch pomieszczeniach, malowanie ścian; NZOZ Jerzy Nowak w Moryniu – wymiana ogrodzenia; NZOZ Dom w Chojnie – remont rejestracji; ,,Panaceum'' s.c.- malowanie sufitów (poczekalni, punktu pobrań, gabinetu zabiegowego, punktu szczepień), malowanie ścian i sufitów (rejestracji, pokoju socjalnego), wymiana płytek schodowych przed przychodnią; MegaMed Sp. z o.o. w Nowym Czarnowie - pomalowano pomieszczenie rejestracji, wymieniono lampy sufitowe i żaluzje okienne większości pomieszczeń; MegaMed Sp. z o.o. w Gryfinie - wymiana wykładziny podłogowej w rejestracji; Hipokrates Sp. Jawna w Cedyni - wymiana stolarki okiennej w rejestracji i poczekali, założono barierkę przy schodach wejściowych, pomalowano gabinet zabiegowy i gabinet poradni dziecięcej.
3.1.Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych.
73 indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, 8 indywidualnych praktyk pielęgniarskich w tym 3 NZOZ pielęgniarskie.
Podsumowanie i wnioski
Stan techniczny obiektów w których prowadzone są indywidualne, specjalistyczne i grupowe praktyki lekarzy i lekarzy dentystów ocenia się jako dobry, wyposażenie, sprzęt medyczny nie budzi zastrzeżeń, przestrzegane są zasady dezynfekcji i sterylizacji.
Indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych pracują w obiektach NZOZ-ów na zasadzie użyczenia pomieszczenia.
20 | S t r o n a
III. HIGIENA ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA I PRZEDMIOTÓW UŻYTKU
1. STAN SANITARNY OBIEKTÓW ŻYWNOŚCI, ŻYWIENIA ORAZ MATERIAŁÓW I WYROBÓW PRZEZNACZONYCH DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ I PRODUKTÓW KOSMETYCZNYCH
W roku 2019 objętych nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gryfinie było 1186 obiektów.
W roku sprawozdawczym:
1. przeprowadzono 740 kontroli sanitarnych, 2. łącznie skontrolowano 499 obiektów, 3. ocenę zakładów wg arkusza oceny zakładu dokonano w 221 obiektach. 4. w ramach postępowania administracyjnego wydano: 65 decyzji administracyjnych na poprawę stanu sanitarno - technicznego, 8 decyzji zakazu wprowadzania do obrotu artykułów spożywczych, 2 decyzje zawieszenia działalności zakładu 10 decyzji przedłużających postępowanie oraz 2 odmowy zmiany terminu; 30 decyzji umarzających postępowanie administracyjne oraz 2 uchylające; 131 decyzji zatwierdzających zakłady (w tym 27 decyzje poszerzające zakres działalności), 26 decyzji warunkowego zatwierdzenia, 215 decyzji płatniczych na łączną kwotę 26 568,00 zł. 5. Nałożono 68 mandatów karnych na łączną sumę 14 300,00 zł.
W 2019 roku odnotowano pogorszenie warunków sanitarnych i zabezpieczenia zakładów przed szkodnikami.
W 2019 roku wydano 2 decyzje zawieszenia działalności zakładu:
• Podczas kontroli sklepu piekarniczego stwierdzono uwagi do stanu sanitarno – technicznego pomieszczeń sklepu, w zakładzie przechowywany był zbędny sprzęt, na sali sprzedaży brak dostępnej do wglądu dla konsumentów informacji o alergenach, uwagi do procedur HACCP. Z uwagi na rażący stan sanitarny oraz stwierdzoną obecność szkodników i oprzędów w sklepie wystawiono decyzję zawieszenia działalności sklepu do czasu przeprowadzenia skutecznych zabiegów dezynsekcyjnych i dostosowania pomieszczeń zakładu do wymogów sanitarnych wynikających z obowiązujących przepisów prawa. Po kontroli sprawdzającej działalność w sklepie została wznowiona, kontrola wykazała poprawę stanu sanitarnego zakładu. Na poprawę stanu technicznego pomieszczeń i wyposażenia wystawiono decyzję administracyjną. • W związku ze zgłoszoną interwencją skontrolowano 1 kiosk spożywczy. Interwencja dotyczyła sprzedaży środków spożywczych po terminie przydatności
21 | S t r o n a
do spożycia, niewłaściwych warunków sanitarnych oraz obecności gryzoni. Przeprowadzona kontrola wykazała niewłaściwe warunki higieniczne panujące w zakładzie, kontener utrzymany brudno, z licznymi nieszczelnościami umożliwiającymi wniknięcie szkodników. Kontener był przeładowany towarem oraz zbędnymi przedmiotami. Środki spożywcze przeterminowane oraz niewłaściwie przechowywane wycofano z obrotu zarządzeniem zabezpieczenia, wystawiono decyzję zakazu wprowadzania do obrotu środków spożywczych. Osobę odpowiedzialną ukarano mandatem karnym, wydano decyzję zawieszenia działalności w zakładzie. Właściciel kiosku zaprzestał działalności w tym zakładzie, zakład został wykreślony z rejestru.
Wystawiono 8 decyzji (w sklepach spożywczych, kiosku spożywczym, punkcie małej gastronomii i bufecie zakładowym) zakazu wprowadzania do obrotu środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia i dacie minimalnej trwałości. Produkty zajęto zarządzeniem zabezpieczenia, wystawiono decyzje zakazujące wprowadzania kwestionowanych produktów do obrotu. Osoby odpowiedzialne ukarano mandatami karnymi. Kontrole sprawdzające wykazały wycofanie z obrotu lub produkcji środków spożywczych o niewłaściwej jakości zdrowotnej. Przedsiębiorców obciążono kosztami czynności kontrolnych.
Najczęściej stwierdzane uchybienia w nadzorowanych zakładach: brudne kosze i wózki dla kupujących, niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń (ściany, sufity, elementy konstrukcyjne), przekroczony termin przydatności do spożycia lub data minimalnej trwałości produktów wprowadzanych do obrotu, brak wdrożonego systemu HACCP (systematycznych zapisów monitorowania CCP). nieprawidłowe warunki przechowywania artykułów spożywczych, nieprawidłowa gospodarka odpadami, brak czystości pomieszczeń zakładu;
W 2019 roku wpłynęło do rozpatrzenia 55 interwencji z czego 20 uznano za zasadne a dwie przekazano do rozpatrzenia zgodnie z kompetencjami do innych organów. Interwencje dotyczyły m.in.: obrotu żywnością o niewłaściwej jakości zdrowotnej, po terminie przydatności do spożycia, nieprzestrzegania higieny podczas sprzedaży środków spożywczych, niewłaściwe warunki przechowywania żywności, zanieczyszczenia żywności (szkodniki w żywności - robaki) niewłaściwa higiena personelu, niewłaściwe zabezpieczenie zakładów przed szkodnikami, niewłaściwa gospodarka odpadami,
22 | S t r o n a
niewłaściwe oznakowanie środków spożywczych, niewłaściwa jakość środków spożywczych użytych do produkcji potraw;
2. NADZÓR NAD PRODUKCJĄ PIERWOTNĄ.
W 2019 roku nadzorem objętych było 394 podmioty prowadzące działalność w ramach produkcji podstawowej. W zakładach przeprowadzono 7 kontroli w tym 3 kontrole wspólne z Państwową Inspekcją Ochrony Roślin i Nasiennictwa. Zarejestrowano 12 podmiotów prowadzących produkcję pierwotną oraz w ramach Rolniczego Handlu Detalicznego (produkcja przetworów owocowych i warzywnych, wypieki). Pobrano 2 próbki do badań w kierunku zanieczyszczenia metalami (ogórek) i skażenia promieniotwórczego (rzodkiewka). Wyniki prawidłowe. W związku z podjęciem działań edukacyjnych skierowanych do rolników – producentów pierwotnych, jak również skupów owoców i warzyw w zakresie produkcji żywności, a także obowiązku identyfikowalności środków spożywczych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gryfinie zwrócił się z prośbą o umożliwienie rozpropagowania ulotek oraz przekazania wytycznych i wymagań podczas szkoleń powiatowych i gminnych organizowanych przez Zachodniopomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Barzkowicach na terenie Powiatu Gryfińskiego. Przeprowadzono jedno spotkanie informacyjno-szkoleniowe na terenie gminy Stare Czarnowo. Uczestniczyło w nim 9 rolników. Tematy spotkania: - Rolniczy Handel Detaliczny, - Informacja dla plantatorów i punktów skupu owoców i warzyw, - Produkcja żywności w warunkach domowych;
3. JAKOŚĆ ZDROWOTNA ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH ORAZ MATERIAŁÓW I WYROBÓW PRZEZNACZONYCH DO KONTAKTU Z ŻYWNOŚCIĄ
W roku sprawozdawczym pobrano do badań laboratoryjnych ogółem 223 próbki – (w tym 2 próbki kosmetyków, 1 próbka materiałów do kontaktu z żywnością 19 próbek sanitarnych – wymazy, 6 próbek sanitarnych - zmiotek). Kwestionowanych było 7 próbek: - 5 próbek lodów W zakresie wykonywanych badań mikrobiologicznych w kierunku bakterii Enterobacteriaceae, wyniki badań 5 próbek lodów z automatu były niezgodne z wymaganiami Rozporządzenia Komisji (WE) nr 2073/2005 z dnia 15 listopada 2005r. z późniejszymi zmianami. Kierujący zakładem zobowiązał się we własnym zakresie ograniczyć produkcję lodów do czasu uzyskania pozytywnych wyników badań lodów. Zakład zakończył działalność z uwagi na koniec sezonu letniego. Kierującego zakładem obciążono kosztami badań i czynności kontrolnych. - 2 próbki zmiotek – obecność szkodników i ich pozostałości W związku z kwestionowanymi wynikami badań 1 próbki zmiotki ze stołu do produkcji chleba (1 żywy chrząszcz, 5 martwych chrząszczy) wystawiono na piekarnię
23 | S t r o n a decyzję nakazu przeprowadzenia skutecznych zabiegów czyszczenia i dezynsekcji pomieszczeń i sprzętu. W zakładzie przeprowadzono zabiegi dezynsekcji, przedłożono stosowną dokumentację. Wyniki badań próbek pobranych i zbadanych przed przedsiębiorcę wykazały poprawę stanu sanitarnego zakładów. Przedsiębiorcę obciążono kosztami badań i czynności kontrolnych W ramach próbek rezerwowych pobrano w innej piekarni 2 próbki zmiotek w kierunku obecności szkodników i ich pozostałości. Wyniki jednej próbki zmiotek były niezgodne z wymaganiami prawa żywnościowego. Kierujący piekarnią we własnym zakresie przeprowadził zabiegi dezynsekcyjne, deratyzacyjne w zakładzie. Przedłożył prawidłowe wyniki badań próbek sanitarnych.
4. WSPÓŁPRACA Z INNYMI INSPEKCJAMI, INSTYTUCJAMI, ORGANAMI SAMORZĄDOWYMI
W 2019 roku Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Gryfinie współpracowała z jednostkami kontrolnymi: - Inspekcja Weterynaryjna W 2019 roku przeprowadzano 7 kontroli wspólnych z udziałem przedstawicieli Inspekcji Weterynaryjnej, w ramach nadzoru nad sprzedażą mięsa oraz powstającymi ubocznymi produktami pochodzenia zwierzęcego, źródło pochodzenia mięsa i jajek.
Otrzymano zgłoszenie interwencyjne od Powiatowego Lekarza Weterynarii w Gryfinie dotyczące skarmiania trzody chlewnej przeterminowaną żywnością zakupioną jako odpad w sieci sklepów LIDL. Przeprowadzono kontrolę we wskazanym gospodarstwie rolnym. O wynikach kontroli poinformowano pismem PPIS w Szczecinie.
W miesiącu maju wpłynęła interwencja dotycząca skarmiania trzody chlewnej zlewkami i niewłaściwego przechowywania odpadów w gospodarstwie rolnym. Kontrolę przeprowadził pion higieny komunalnej. Sprawę przekazano m. in. do Powiatowego Lekarza Weterynarii w Gryfinie, który w toku czynności kontrolnych ustalił, że trzoda chlewna w gospodarstwie skarmiana była odpadami gastronomicznymi pochodzącymi ze Szpitala w Szczecinie. O wynikach kontroli poinformowano pismem PPIS w Szczecinie.
Ponadto przekazano do rozpatrzenia interwencję dot. hodowli drobiu w miejscowości Moryń Dwór. Z informacji przekazanych przez wnoszącego interwencję wynikało, że na fermie drobiu praktykowane jest wyrzucanie martwych ptaków do studzienek kanalizacyjnych znajdujących się na terenie hodowli.
Przeprowadzono kontrolę interwencyjną dotyczącą wprowadzania do obrotu w sklepie spożywczym w Gryfinie nieoznakowanych, brudnych jajek. Podczas czynności kontrolnych sprawdzono warunki przechowywania jajek, ich czystość, oznakowanie. Stwierdzono brak oznakowania na jajkach oraz informacji udostępnionej dla klienta m. in. źródło pochodzenia jajek. Skontrolowana partia jajek dostępnych w sklepie w
24 | S t r o n a
Gryfinie była czysta, wytłaczanki czyste, nie uszkodzone. Kontrola sprawdzająca wykazała udostępnienie informacji dla klienta o źródle pochodzenia jajek. Jajka oferowane do sprzedaży były prawidłowo oznakowane. O wynikach kontroli został poinformowany Powiatowy Lekarz Weterynarii w Gryfinie jako właściwy organ nadzorujący fermę drobiu.
Przeprowadzono kontrolę wspólną z Inspekcją Weterynaryjną na Fermie Drobiu w Gryfinie w związku ze złożeniem wniosku przedsiębiorcy o wpis zakładu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli PIS - Urządzenie Vendingowe do sprzedaży samoobsługowej jaj konsumpcyjnych. Skontrolowano stan techniczny urządzenia i dokumentację przedsiębiorcy. Dokonano wpisu urządzenia dystrybucyjnego do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli PIS.
Przeprowadzono kontrolę wspólną z Inspekcją Weterynaryjną środka transportu, z którego sprzedano przetwory mięsne (wędliny, kiełbasy). Środek transportu posiadał decyzję zatwierdzającą wydaną przez właściwego ze względu na siedzibę firmy PPIS. Skontrolowano stan sanitarny zakładu, źródło pochodzenia produktów, terminy przydatności do spożycia, warunki przechowywania i sprzedaży. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie.
W okresie sprawozdawczym odbyła się jedna narada przedstawicieli Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gryfinie i Powiatowego Lekarza Weterynarii w Gryfinie. Podczas narady uaktualniono listę nadzorowanych przez Inspekcję Sanitarną i Inspekcją Weterynaryjną zakładów.
Tematy narady:
1. Listy podmiotów działających na rynku spożywczym, wspólnie nadzorowanych przez organy Inspekcji Weterynaryjnej oraz organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej,
2. Rolniczy Handel Detaliczny
3. Dostawy bezpośrednie, produkcja pierwotna
4. Omówienie spraw bieżących dotyczących nadzoru nad bezpieczeństwem żywności pochodzenia zwierzęcego, żywności złożonej ora żywności pochodzenia niezwierzęcego.
- Inspekcja Handlowa W związku z pismem Zachodniopomorskiego Wojewódzkiego Inspektora Inspekcji Handlowej dotyczącym stwierdzonych w kontrolowanym zakładzie obrotu żywnością, artykułów po terminie ważności oferowanych do sprzedaży przeprowadzano kontrolę sanitarną w tym zakresie. Kontrolowano terminy przydatności do spożycia i daty minimalnej trwałości. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie. Do Wojewódzkiego Inspektoratu Inspekcji Handlowej w Szczecinie przekazano pisma: - wyniki z kontroli Pizzerii w Gryfinie. Podczas kontroli stwierdzono, że informacja na temat żywności sprzedawanej bez opakowań konsumentowi finalnemu jest niezgodna z
25 | S t r o n a
§19 Rozporządzenia Ministra Rozwoju Wsi z dnia 23 grudnia 2014 roku w sprawie znakowania środków spożywczych, tj. przy oferowanych daniach brakuje wymienionych składników potrawy. Nie otrzymano informacji zwrotnej o podjętych działaniach.
- Wojewódzki Inspektorat Jakości Handlowej Artykułów Rolno – Spożywczych w Poznaniu W związku z wynikami kontroli sklepu wprowadzającego do obrotu środki spożywcze wyprodukowane z konopi włóknistych wystosowano pismo z prośbą o przekazanie informacji w zakresie nadzoru nad podmiotem wprowadzającym do obrotu produkty z konopi włóknistych. W odpowiedzi otrzymano informacje, że firma dokonała zgłoszenia prowadzenia działalności gospodarczej i podmiot jest pod nadzorem Inspekcji.
- Powiatowe Stacje Sanitarno - Epidemiologiczne PSSE w Nowym Targu W odpowiedzi na pismo, przekazano informacje dotyczące nadzorowanego zakładu produkcji napojów gazowanych, niegazowanych, soków i nektarów, opakowań z tworzyw sztucznych (puszka PET) przeznaczonych do kontaktu z żywnością.
PSSE w Szczecinie Przekazano wyniki z kontroli interwencyjnej dotyczącej przechowywania żywności po terminie przydatności do spożycia w pomieszczeniu gospodarczym w miejscowości Binowo. w ramach współpracy, przesłano prośbę o przeprowadzenie czynności kontrolnych środków transportu wykazanych w załączniku do wniosku o zatwierdzenie zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej w celu wystawienia decyzji zatwierdzającej. W toku postępowania ustalono, że tabor pojazdów ma miejsce stacjonowania w Szczecinie. przekazano pismo interwencyjne dotyczące skarmiania trzody chlewnej resztkami jedzenia pochodzącymi z żywienia zbiorowego. Sprawę przekazano m. in. do Powiatowego Lekarza Weterynarii w Gryfinie, który w toku czynności kontrolnych ustalił, że trzoda chlewna w gospodarstwie skarmiana była odpadami gastronomicznymi pochodzącymi ze Szpitala w Szczecinie. PSSE w Poznaniu Przekazano informacje dot. nieprawidłowości w znakowaniu produktu pn. Paluszki z surimi – przekąska rybna z białka mięśni ryb o smaku kraba. W związku z wynikami kontroli sklepu wprowadzającego do obrotu środki spożywcze wyprodukowane z konopi włóknistych wystosowano pismo z prośbą o przekazanie danych dotyczących producenta herbatek konopnych. PSSE w Warszawie Przekazano sprawozdanie z badań produktu pn. Suplement diety – Calcium 300 mg z kwercetyną APTEO. Producent na terenie miasta Warszawa.
26 | S t r o n a
W sprawozdaniu z badań stwierdzono: wynik badania zawartości wapnia (Ca) wskazuje na zawartość wapnia w ilości 385±58 mg/1 tabletkę wobec deklarowanej przez producenta zawartości 300 mg/1 tabletkę i ustalonego limitu tolerancji 240-436 mg/ 1 tabletkę. Informację przekazano do wykorzystania służbowego
PSSE w Gorzowie Wlkp. Przekazano wyniki kontroli interwencyjnej dot. produkcji i wprowadzania do obrotu produktu sprzedawanego pod nazwą porzeczkowiec. W toku przeprowadzonej kontroli sanitarnej we wskazanym przez interweniującego zakładzie produkcyjnym w Sobieradzu ustalono, że właściciel zakładu podjął współpracę w zakresie rozlewu i doprawiania miodu pitnego nabytego wewnątrzwspólnotowo z przedsiębiorcą mającym siedzibę działalności w m. Kostrzyn nad Odrą. Za oznakowanie produktu gotowego miód pitny oraz wprowadzanie do obrotu odpowiadał odbiorca z Kostrzyna nad Odrą.
PSSE w Wodzisławiu Śląskim Przekazano wyniki z badań produktu pn. Sól morska jodowana drobnoziarnista Prymat. W sprawozdaniu ujęto uwagi do znakowania ww. produktu: Zapis „Referencyjna wartość spożycia dla przeciętnej osoby dorosłej (8400 kJ/2000 kcal)” dotyczy wartości energetycznej i składników odżywczych i podaje się w przypadku informacji o wartości procentowej RWS. W przypadku witamin i składników mineralnych podaje się np.: „Referencyjna wartość spożycia dla osób dorosłych” Art. 32ust 4, 5 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dn. 25.10.2011 (Dz.U.L 304 z 22.11.2011 z późn. zm.
PSSE w Obornikach W związku z pismem PPIS w Obornikach dot. wyników kontroli punktu sprzedaży pieczywa na targowisku w Obornikach przeprowadzono kontrolę w Piekarni w Czepinie. W wyniku podjętych czynności ustalono, że kierowca sprzedający bez zatwierdzenia na targowisku w Obornikach jest zwykłym klientem (odbiorcą pieczywa) Piekarni w Czepinie. Nie prowadził sprzedaży pieczywa na zlecenie ani na rzecz Piekarni Czepino. W rejestrze zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej prowadzonym przez PPIS w Gryfinie nie widniał żaden zakład prowadzony przez osobę wskazaną w piśmie interwencyjnym. W rejestrze CEIDG nie znaleziono działalności gospodarczej na terenie powiatu gryfińskiego prowadzonej przez osobę wskazaną w interwencji. Środek transportu ujęty w piśmie interwencyjnym nie należał do Piekarni Czepino, właściciel Piekarni również nie posiada wiedzy, kto jest właścicielem samochodu. O wynikach kontroli w Piekarni w Czepinie poinformowano PPIS w Obornikach.
27 | S t r o n a
PSSE w Policach W związku z przesłanymi informacjami po kontroli przedsiębiorcy z terenu powiatu polickiego, przeprowadzono kontrolę interwencyjną w Piekarni – Cukierni w Pniewie. Podczas kontroli stwierdzono nieprawidłowości w zakresie przechowywania zwrotów pieczywa i wyrobów piekarniczych. Nakazano zutylizowanie stwierdzonych podczas kontroli worków ze zwrotami pieczywa. Przesłano odpowiedź dot. wyników kontroli do PPIS w Policach.
PSSE w Kielcach W związku z prowadzonym postepowaniem dot. nielegalnej sprzedaży internetowej suplementów diety wysłano pismo z wynikami kontroli do wykorzystania służbowego PSSE w Kielcach. W odpowiedzi uzyskano informację, że sprawa jest w toku i została przekazana do organów ścigania.
- Państwowa Inspekcja Ochrony Roślin i Nasiennictwa
Przeprowadzono 3 kontrole wspólne, w tym 2 zgodnie z Planem działania na 2019 rok. Pobrano do badań 1 próbkę ogórków do badań laboratoryjnych w kierunku: metale ciężkie. Wyniki badań prawidłowe.
- Komenda Powiatowa Policji w Gryfinie
Poinformowano o otrzymaniu czterech interwencji dotyczących wprowadzania do obrotu poprzez sprzedaż internetową środków spożywczych (suplementów diety) niespełniających wymagań przepisów prawa żywnościowego. W toku postępowania wyjaśniającego ustalono, że analizowane suplementy diety wprowadzają osoby prywatne nieposiadające zarejestrowanej działalności gospodarczej. Adresy sprzedających, wskazane na aukcjach internetowych dotyczą prawdopodobnie mieszkań prywatnych w Chojnie i Gryfinie. Poproszono o asystę podczas kontroli trzech lokali.
- Organy administracji samorządowej
Do Urzędów Miast i Gmin przesłano pisma informujące o: przekazaniu wykazów punktów funkcjonujących jako jadłodzielnia (podziel się posiłkiem) lub innych miejsc zbiórki żywności od osób prywatnych. W odpowiedzi uzyskano informacje, że na terenie powiatu gryfińskiego nie działają powyższe zakłady. zasadach dopuszczenia do obrotu grzybów i przetworów grzybowych, warunkach handlu grzybami surowymi oraz wyznaczaniu ich miejsc sprzedaży, o organizowanym kursie dla kandydatów dla grzyboznawców,
- Powiatowy Inspektorat Nadzoru Budowlanego w Gryfinie
W związku z interwencją dot. uciążliwego zapachu w Pączkarni Babci Jańci w Gryfinie przeprowadzono kontrolę interwencyjną. Skontrolowano sprawność wentylacji
28 | S t r o n a zakładu, dokumentację (protokół z okresowej kontroli przewodów kominowych, projekt technologiczny). Przekazano do załatwienia zgodnie z kompetencjami do Powiatowego Inspektoratu Nadzoru Budowlanego w Gryfinie informację dot. zastosowanej w pączkarni wentylacji.
- Zachodniopomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Barzkowicach
W związku z podjęciem działań edukacyjnych skierowanych do rolników – producentów pierwotnych, jak również skupów owoców i warzyw w zakresie produkcji żywności, a także obowiązku identyfikowalności środków spożywczych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gryfinie zwrócił się z prośbą o umożliwienie rozpropagowania ulotek oraz przekazania wytycznych i wymagań podczas szkoleń powiatowych i gminnych organizowanych przez Zachodniopomorski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Barzkowicach na terenie Powiatu Gryfińskiego. Przeprowadzono jedno spotkanie informacyjno-szkoleniowe na terenie gminy Stare Czarnowo. Uczestniczyło w nim 9 rolników. Tematy spotkania: - Rolniczy Handel Detaliczny, - Informacja dla plantatorów i punktów skupu owoców i warzyw, - Produkcja żywności w warunkach domowych;
- Środki masowego przekazu
Na stronie internetowej pssegryfino.pis.gov.pl umieszczane są informacje dot. działalności PSSE m. in. bezpiecznego grzybobrania oraz harmonogram dyżurów klasyfikatorów grzybów w PSSE Gryfino, dostaw bezpośrednich i produkcji pierwotnej, Wytycznych Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej przy produkcji żywności niezwierzęcego pochodzenia w warunkach domowych z wykorzystaniem surowców roślinnych z własnych upraw. Lokalnej gazecie udzielono informacji dot. wymagań i warunków jakie należy spełniać przy sprzedaży sezonowej truskawek.
5. OCENA SPOSOBU ŻYWIENIA I PODEJMIOWANE DZIAŁANIA ZWIĄZANE Z EDUKACJĄ DOT. PRAWIDŁOWEGO ŻYWIENIA, ZE SZCZEGÓLNYM UWZLĘDNIENIEM JEDNOSTEK SYSTEMU OŚWIATY
W 2019 roku przeprowadzono 37 teoretycznych ocen jadłospisów. Jadłospisy sprawdzano w domach pomocy społecznej, stołówkach szkolnych, internatach, przedszkolach oraz w zakładach cateringowych produkujących posiłki dla ww. grup zakładów. Jadłospisy były ocenione w oparciu o aktualne normy i zalecenia żywieniowe oraz w oparciu o wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą
29 | S t r o n a spełniać środki spożywcze stosowane w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach.
Posiłki w domach pomocy społecznej sporządzane były z uwzględnieniem wymagań związanych ze stanem fizjologicznym pensjonariuszy. We wszystkich zakładach sporządzane są jadłospisy przez dietetyków. Rodzaj diety dla każdego pensjonariusza ustalany przez lekarza. Uwzględnione są wielkości wydawanych porcji, jadłospisy posiadają wyliczenia wartości energetycznej posiłków oraz wyszczególnione są składniki substancji powodujących alergie lub nietolerancje, użyte przy wytwarzaniu lub przygotowaniu żywności zgodnie z art. 44 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011r. w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE, Parlamentu Europejskiego i Rady, dyrektyw Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE. Teoretyczna ocena jadłospisów podczas kontroli nie wykazała nieprawidłowości. W jednym zakładzie stwierdzono w dekadzie brak ryby i przetworów rybnych. Uwagi zostały opisane w protokole i omówione podczas kontroli z przedstawicielem zakładu. W okresie sprawozdawczym pobrano w jednym zakładzie próbkę posiłku obiadowego do badań laboratoryjnych w celu skontrolowania wartości odżywczej posiłku. Wyniki badań nie budziły zastrzeżeń.
W stołówkach szkolnych podawane są posiłki jedno lub dwudaniowe (zupa i/lub drugie danie). Jadłospisy były ocenione w oparciu o wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach. Nie stwierdzono nieprawidłowości.
W 3 zakładach stwierdzono uwagi do jadłospisów (m.in. brak porcji ryby w tygodniu, brak co najmniej 2 porcji mleka, niewłaściwa kolejność wymienianych składników), uwagi zostały omówione podczas przeprowadzanych kontroli, ponadto zostały opisane i przesłane do dyrektorów szkół. Kontrole sprawdzające wykazały usunięcie nieprawidłowości.
Jadłospisy w przedszkolach oceniano w oparciu o wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach. Nie stwierdzono nieprawidłowości. W 1 przedszkolu pobrano próbki posiłków obiadowych do badań laboratoryjnych. Do wyników badań posiłku nie było zastrzeżeń.
30 | S t r o n a
W zakładach usług cateringowych przy Zespołach Szkół dokonano oceny sposobu żywienia na podstawie teoretycznej analizy jadłospisu w oparciu o wymagania określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2016 roku w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i młodzieży w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostkach. Nie stwierdzono nieprawidłowości,
W stołówce szkolnej w Moryniu stwierdzono uwagi do analizowanych jadłospisów, które zostały opisane i przesłane do przedsiębiorców prowadzących zakłady oraz przekazane do wiadomości dyrektorom szkół.
W ocenianym jadłospisie stwierdzono: - potrawy smażone występują częściej niż dwa razy w tygodniu szkolnym - w część dni (wtorek w I i II tygodniu) brakuje warzyw lub owoców - w drugim tygodniu nie zaplanowano ryby
Uwagi zostały opisane i przesłane do przedsiębiorcy prowadzącego zakład oraz przekazane do wiadomości dyrektorowi szkoły.
Ocenę żywienia pacjentów szpitala w Gryfinie przeprowadzono na podstawie teoretycznej analizy jadłospisu pobranego podczas kontroli firmy cateringowej przygotowującej posiłki dla pacjentów. Serwowane pacjentom posiłki urozmaicone, w każdym posiłku obiadowym stwierdzono zawartość warzyw i owoców. Zakład współpracuje z dietetykiem w zakresie układania jadłospisów. Do sporządzania posiłków stosuje się produkty zbożowe, ziemniaki, warzywa, owoce, produkty mleczne, mięso, ryby, jaja. Jadłospis sporządzany jest przez dietetyka z uwzględnieniem zaleceń lekarza i potrzeb żywieniowych pacjentów ze względu na choroby i stan fizjologiczny. W jadłospisie wywieszanym do wiadomości pacjentów podana jest wartość energetyczna posiłków oraz informacja o składnikach powodujących alergie lub nietolerancje, użytych przy wytwarzaniu lub przygotowaniu żywności zgodnie z art. 44 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 roku w sprawie przekazywania konsumentom informacji na temat żywności, zmiany rozporządzeń Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1924/2006 i (WE) 1925/2006 oraz uchylenia dyrektywy Komisji 87/250/EWG, dyrektywy Rady 90/496/EWG, dyrektywy Komisji 1999/10/WE, dyrektywy 2000/13/WE, Parlamentu Europejskiego i Rady, dyrektyw Komisji 2002/67/WE i 2008/5/WE.
W ocenianym jadłospisie brak szczegółowych informacji o składzie i gramaturze potraw (np. zup, surówek, zup mlecznych), brak informacji o rodzaju tłuszczy użytych do obróbki i przygotowywania potraw (np. dodatek do surówek, tłuszcz do smażenia, duszenia). Nie wskazano średnioważonej normy na energię i składniki odżywcze dla grupy żywionych. Brak informacji o dodanym cukrze do napojów (herbata, kompot). O stwierdzonych uwagach do jadłospisu poinformowano właściciela firmy cateringowej oraz dyrekcję szpitala.
31 | S t r o n a
W innych zakładach żywienia oceniono jadłospis w zakładzie przygotowującym posiłki dla pensjonariuszy domu seniora. W ocenionym jadłospisie stwierdzono brak szczegółowych informacji o gramaturach składników użytych do przygotowywania potraw (np. zupy, surówki, zupy mleczne, pasty do kanapek, napój do obiadu), co uniemożliwia dokładną analizę jadłospisu brak informacji o rodzaju tłuszczy użytyc h do obróbki i przygotowywania potraw (np. dodatek do surówek, tłuszcz do smażenia, duszenia), nie wskazano średnioważonej normy na energię i składniki odżywcze przyjętej przy planowaniu żywienia pacjentów. Kolacje nie są urozmaicone zarówno pod względem podawanych produktów, jak i stosowanych technik kulinarnych. Pismo ze stwierdzonymi uwagami wysłano do jednostki prowadzącej zakład oraz do zakładu żywienia.
6. NADZÓR NAD SUPLEMENTAMI DIETY, ŻYWNOŚCIĄ DLA OKREŚLONYCH GRUP, ŚRODKAMI SPOŻYWCZYMI WZBOGACANYMI WITAMINAMI LUB SKŁADNIKAMI MINERALNYMI ORAZ NOWĄ ŻYWNOŚCIĄ
W 2019 roku w ramach nadzoru nad żywnością dla określonych grup, suplementami diety oraz środkami spożywczymi wzbogaconymi sprawdzano warunki sprzedaży oraz oznakowanie produktów. Przeprowadzono 16 kontroli w zakresie nadzoru nad ww. grupą produktów (w tym 9 w związku z poborem próbek do badań). W trakcie kontroli przeprowadzanych w ramach bieżącego nadzoru praz kontroli stron internetowych sprawdzano występowanie w obrocie m.in. produktów: colon pack, suplementów diety zawierających w składzie johimbinę, Przedmiotowych produktów nie stwierdzono w obrocie ani w przeglądanych stronach internetowych w zakresie wprowadzania do obrotu suplementów diety. W związku z trzema interwencjami dot. nielegalnej sprzedaży internetowej, dokonano analizy trzech aukcji internetowych. Przeprowadzono ocenę znakowania i prezentacji 4 produktów: „Witamina D3 10000 IU z lanoliny”, „Vitamina K2 400 μg NATTO”, „Witamina D3”, „K2 MKK 7 365 x 200 mcg”. W związku z prowadzonym postepowaniem dot. nielegalnej sprzedaży internetowej suplementów diety wysłano pismo z wynikami kontroli do wykorzystania służbowego PSSE w Kielcach. W odpowiedzi uzyskano informację, że sprawa jest w toku i została przekazana do organów ścigania.
Dokonano oceny znakowania produktu „DEBUTIR” żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. Znakowanie produktu zgodne z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie.
W roku sprawozdawczym pobrano 11 próbek w kierunku: jod w soli, azotyny, GMO, akryloamid, mykotoksyny, zawartość witamin i składników mineralnych, kwasy tłuszczowe omega-3, substancje dodatkowe, organoleptyka, znakowanie.:
32 | S t r o n a
- suplementów diety – 3 - żywności dla określonych grup – 6 - żywności wzbogacanej witaminami, składnikami mineralnymi – 2 Wyniki badań zgodne z wymaganiami. Do PSSE w Wodzisławiu Śląskim przekazano wyniki z badań produktu pn. Sól morska jodowana drobnoziarnista Prymat. W sprawozdaniu ujęto uwagi do znakowania ww. produktu.
7. NADZÓR NAD OBROTEM GRZYBAMI I PRZETWÓRSTWEM GRZYBÓW
Pod nadzorem Stacji nie ma zarejestrowanych zakładów zajmujących się przetwórstwem i skupem grzybów. Przeprowadzono 5 kontroli w punktach sprzedaży grzybów. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie warunków sprzedaży oraz dokumentacji. W sezonie grzybowym wystawiano 5 atestów na grzyby świeże. W siedzibie Stacji, klasyfikatorzy grzybów udzielili osobom prywatnym 17 porad w zakresie identyfikacji grzybów. Na stronie internetowej PSSE w Gryfinie oraz tablicy informacyjnej umieszczono harmonogram dyżuru klasyfikatorów grzybów oraz informacje o zasadach bezpiecznego grzybobrania, zasadach wprowadzania grzybów do obrotu handlowego. Wysłano pisma do urzędów miast i gmin o rozpoczętym sezonie grzybowym z informacjami dotyczącymi warunków sprzedaży grzybów oraz informacją o organizowanym kursie dla kandydatów na grzyboznawców, celem dalszego rozpowszechnienia.
8. NADZÓR NAD PRZEBIEGIEM IMPREZ MASOWYCH
W 2019 roku przeprowadzono 10 kontroli w ramach organizowanych imprez masowych. Przeprowadzano kontrole stoisk gastronomicznych i ruchomych punktów sprzedaży podczas trwania imprezy masowej „Dni Gryfina” i „Festiwal Food Truck”.
Kontrole przeprowadzano w zakresie stanu sanitarnego obiektów, warunków przechowywania i przygotowywania posiłków, zabezpieczenia przed szkodnikami i czynnikami atmosferycznymi. Kontrolowano higienę osobistą osób mających kontakt z żywnością. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie, nie wystawiano mandatów karnych.
IV. HIGIENA PRACY
1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy
Z zakresu nadzoru bieżącego nad zakładami pracy w 2019 roku przeprowadzonych zostało ogółem 123 kontroli. W roku 2019 przeprowadzone kontrole wykazały
33 | S t r o n a występowanie przekroczeń NDN i NDS w 14 zakładach pracy. Liczba pracowników narażonych na przekroczenia czynników szkodliwych: 147
Tabela 1.1 Informacje dotyczące nadzorowanych zakładów pracy, w których stwierdzono przekroczenia czynników szkodliwych dla zdrowia (NDS/NDN) wg PKD.
Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach
dot. zakładów skontrolowanych w 2019r.
Liczba zakładów NDN czynników pracy, w których fizycznych Liczba wydanych stwierdzono decyzji NDS/NDN przekroczenia dotyczących (ogółem) NDS należy uwzględnić: PKD NDS/NDN NDS obniżenia stężeń czynników hałas, drgania, pyłów i natężeń pracownik chemicznych mikroklimat zimny i dot. zakładów czynników liczony jeden gorący, skontrolowanych szkodliwych raz niezależnie promieniowanie w 2019r. od ilości optyczne czynników jeden pracownik może być ujęty w więcej niż jednej kolumnie
1 2 3 4 5 6 7 2 1 4 4 16 2 23 23 20 1 34 34 25 3 9 9 2 28 1 58 41 58 1 43 2 5 3 5 1 45 2 9 9 1 55 1 3 3 1 86 1 2 2
Razem 14 147 2 44 145 6
Tabela 1.2 Realizacja zadań wynikających z nadzoru bieżącego w oddziale/sekcji higieny pracy w powiecie gryfińskim
Liczba Liczba W tym decyzji: nakazów / kontroli unieruchamiający dotyczący obowiązkó ch stanowisko ch w w decyzji pod tabelą /oddział / zakład poprawy Liczba Kwota podać pracy warunków Liczba pod tabelą nałożony nałożony najczęście Liczba pracy zakładów podać ch ch j wydanyc pod tabelą PKD pracy najczęście grzywien grzywien stwierdza h decyzji podać pod skontrolowany j ne ogółem przyczyny tabelą w drodze w drodze ch wydawane uchybieni unieruchomieni podać mandatu mandatu nakazy a wraz z a opis dot. karnego karnego wraz z liczbą poprawy liczbą przypadkó warunkó przypadkó w w pracy w 1 2 3 4 5 6 7 8 9 01 7 10 4 2
34 | S t r o n a
02 3 4 1 1 2 06 1 1 10 2 2 16 3 5 3 1 10 20 1 1 24 1 1 25 3 4 3 3 51 28 1 1 1 1 29 31 1 1 33 1 1 35 1 3 36 2 3 1 1 9 41 2 2 43 3 6 5 2 63 45 5 5 1 1 3 46 2 2 47 19 20 2 1 2 49 3 3 1 1 3 53 2 2 55 2 3 2 1 31 56 4 5 2 1 9 68 1 2 1 9 69 1 1 73 1 2 81 1 1 82 1 5 2 1 13 84 4 5 2 4 85 8 8 86 4 6 4 1 31 87 1 2 90 2 2 93 2 2 94 1 2 1 1 3 sum a 96 123 36 0 17 274 0 0
Najczęściej stwierdzane uchybienia:
1. Brak zaświadczeń lekarskich - 4 przypadki 2. Brak badań pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy - 17 przypadków 3. Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny pomieszczeń higieniczno-sanitarnych - 15 przypadków 4. Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny pomieszczeń pracy - 10 przypadków 5. Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny ciągów komunikacyjnych - 3 przypadki 6. Brak zaświadczeń o odbytym szkoleniu w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy - 3 przypadki 7. Brak lub nieaktualna ocena ryzyka zawodowego - 14 przypadków 8. Brak bądź niezgodne z wymaganiami pomiary natężenia oświetlenia - 10 przypadków
35 | S t r o n a
9. Brak lub nieaktualne karty charakterystyki do stosowanych substancji chemicznych oraz spis stosowanych substancji chemicznych - 4 przypadki 10. Brak bądź nieaktualna ocena ryzyka zawodowego pracowników pracujących w narażeniu na szkodliwy czynnik biologiczny - 5 przypadków 11. Brak opracowanej oceny ryzyka zawodowego związanej z narażeniem pracowników na hałas - 6 przypadków 12. Brak opracowanej oceny ryzyka zawodowego związanej z narażeniem pracowników na substancje chemiczne - 1 przypadek
13. Brak opracowanego programu działań organizacyjno-technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia pracowników na hałas - 6 przypadków 14. Brak oznaczenia progów/ uszkodzone progi - 3 przypadki 15. Schody w złym stanie sanitarno-technicznym - 1 przypadek 16. Brak zapewnienia szatni przepustowej - 1 przypadek 17. Brak opracowanego wykazu prac szczególnie niebezpiecznych - 1 przypadek 18. Brak opracowanych instrukcji bhp - 1 przypadek 19. Brak instrukcji o udzielaniu pierwszej pomocy - 1 przypadek 20. Brak zapewnienia systemu pierwszej pomocy - 1 przypadek 21. Brak aktualnego rejestru prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennymi - 1 przypadek 22. Brak aktualnego rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym - 1 przypadek 23. Brak przekazania właściwemu PWIS informacji o substancjach chemicznych, ich mieszaninach, czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym - 1 przypadek 24. Brak opracowanej oceny ryzyka zawodowego na zranienia ostrym narzędziem oraz przeniesienia zakażenia w wyniku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny na danym stanowisku pracy - 1 przypadek
Poprawa warunków pracy dotyczyła: zapewnienie właściwego stanu sanitarno- technicznego sufitów, podłogi i ściany w pomieszczeniach higieniczno-sanitarnych oraz w pomieszczeniach pracy; zapewnienie oświetlenia zgodnego z Polskimi Normami; przeprowadzenie badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy w zakresie: hałasu, drgań mechanicznych, zapylenia, stężenia substancji chemicznych.
Najczęściej wydawane nakazy:
1. Przedłożenie do wglądu sprawozdania z badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy - 56 nakazów 2. Przedłożenie do wglądu opracowanej oceny ryzyka zawodowego - 40 nakazów 3. Przedłożenie do wglądu zaświadczeń o odbytym szkoleniu w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy - 7 nakazów
36 | S t r o n a
4. Doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń higieniczno-sanitarnych - 12 nakazów 5. Doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy - 18 nakazów 6. Doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego ciągów komunikacyjnych - 5 nakazów 7. Wyegzekwowanie od pracowników poddanie się profilaktycznym badaniom lekarskim - 8 nakazów 8. Przedłożenie do wglądu opracowaną/ zaktualizowaną ocenę ryzyka zawodowego w związku z narażeniem pracowników na szkodliwy czynnik biologiczny - 42 nakazy 9. Przedłożenie do wglądu sprawozdań z pomiarów natężenia oświetlenia - 53 nakazy 10. Opracowanie i przedłożenie do wglądu ocenę ryzyka zawodowego związaną z narażeniem pracowników na hałas - 5 nakazów 11. Przedłożenie do wglądu opracowaną ocenę ryzyka zawodowego w związku z narażeniem pracowników na substancje chemiczne - 1 nakaz 12. Przedłożenie do wglądu aktualnych kart charakterystyki do stosowanych substancji chemicznych - 2 nakazy
13. Przedłożenie wykazu stosowanych substancji chemicznych - 2 nakazy 14. Oznaczenie progów, które grożą potknięciem lub upadkiem - 4 nakazy 15. Doprowadzenie do właściwego stanu sanitarno-technicznego schodów znajdujących się w budynku - 1 nakaz
16. Przedłożenie do wglądu opracowany program działań organizacyjno- technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia pracowników na hałas - 6 nakazów 17. Zapewnienie szatni przepustowej dla pracowników - 1 nakaz 18. Przedłożenie do wglądu opracowanego wykazu prac niebezpiecznych występujących w zakładzie pracy - 1 nakaz
19. Opracowanie instrukcji bezpieczeństwa i higieny pracy dla pracowników zatrudnionych na stanowiskach robotniczych - 1 nakaz 20. Zapewnienie systemu pierwszej pomocy w razie wypadku oraz środków do udzielania pierwszej pomocy - 1 nakaz 21. Przedłożenie do wglądu instrukcji o udzielaniu pierwszej pomocy - 1 nakaz 22. Przedłożenie do wglądu aktualnego rejestru prac, których wykonywanie powoduje konieczność pozostawania w kontakcie z substancjami chemicznymi, ich mieszaninami, czynnikami lub procesami technologicznymi o działaniu rakotwórczym lub mutagennymi - 1 nakaz 23. Przedłożenie do wglądu aktualnego rejestru pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych, ich mieszanin, czynników lub procesów
37 | S t r o n a
technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym - 1 nakaz
24. Przekazanie właściwemu PWIS informacji o substancjach chemicznych, ich mieszaninach, czynnikach lub procesach technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym za rok 2018 - 1 nakaz
25. Opracowanie i przedłożenie do wglądu oceny ryzyka zawodowego na zranienia ostrym narzędziem oraz przeniesienia zakażenia w wyniku ekspozycji na krew lub inny potencjalnie zakaźny materiał biologiczny na danym stanowisku pracy - 1 nakaz
2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze lub mutagenne
W roku sprawozdawczym skontrolowany został 1 zakład, w których pracownicy narażeni są na kontakt z czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi w środowisku pracy.
Tabela 2.1 Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami rakotwórczymi lub mutagennymi z terenu powiatu gryfińskiego
Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia
Brak Brak Liczba zakładów Liczba Brak rejestru P(G)SSE rejestru informacji do skontrolowanych kontroli pracowników prac PWIS
pod tabelą podać pozostałe, najczęściej stwierdzane uchybienia wraz z liczbą przypadków
1 2 3 4 5 6 Gryfino 1 2 1 1 1 Razem 1 2 1 1 1
3. Ocena narażenia na szkodliwe czynniki biologiczne
W roku sprawozdawczym przeprowadzono 49 kontroli w 47 zakładach pracy w których pracownicy są narażeni na działanie szkodliwych czynników biologicznych zakwalifikowanych do 2 lub 3 grupy narażenia. Najczęściej stwierdzane uchybienia w zakresie nadzoru nad czynnikiem biologicznym to: - brak bądź nieaktualna ocena ryzyka zawodowego pracowników pracujących w narażeniu na szkodliwy czynnik biologiczny - 4 przypadki;
W zakresie nadzoru nad czynnikiem biologicznym w 2019r. wydano 7 decyzji.
38 | S t r o n a
Tabela 3.1. Dane liczbowe z zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi na terenie powiatu gryfińskiego
Liczba zakładów, w których stwierdzono następujące uchybienia
brak rejestru brak pracowników brak oceny brak rejestru pracujących w ryzyka Liczba zakładów procedur brak szkoleń Liczba prac narażeniu na dotyczącego Lp. PSSE/GSSE pracy i pracowników kontroli (grupa 3 czynniki czynników skontrolowanych instrukcji lub 4) biologiczne z biologicznych grupy 3 lub 4
pod tabelą podać inne najczęściej stwierdzane uchybienia wraz z liczbą przypadków
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Gryfino 47 49 0 0 7 0 0 Suma 47 49 0 0 7 0 0
4. Nadzór nad substancjami chemicznymi i ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi
W zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin w 2019r. przeprowadzono ogółem 59 kontroli, w tym 40 z zakresu stosowania substancji chemicznych i ich mieszanin przez zakłady pracy w działalności zawodowej, 18 kontroli w zakresie wprowadzania do obrotu substancji chemicznych i ich mieszanin przez zakłady pracy oraz 1 kontrole w zakładzie produkującym substancje chemiczne i ich mieszaniny. W zakresie substancji i preparatów chemicznych niebezpiecznych wystawiono łącznie 2 decyzje administracyjne.
W zakresie nadzoru nad produktami biobójczymi w 2018r. przeprowadzono 9 kontroli.
Tabela 4.1. Substancje chemiczne i ich mieszaniny, w tym detergenty w powiecie gryfińskim - wprowadzający do obrotu
Liczba ogółem Zagadnienie UWAGI P(G)SSE
Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie wprowadzania do obrotu 1 21 substancji chemicznych i ich mieszanin, w tym:
a) detergentów 3
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono niezgodne z 2 0 prawem oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin, w tym:
a) detergentów 0
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono brak kart 3 0 charakterystyki
39 | S t r o n a
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono karty 4 0 charakterystyki niezgodne z prawem
Liczba wprowadzających do obrotu, u których stwierdzono nieprawidłowe 5 0 oznakowanie substancji chemicznych i ich mieszanin, w tym:
a) detergentów 0
Tabela 4.2 Substancje chemiczne i ich mieszaniny, w tym detergenty w powiecie gryfińskim – stosujący
Liczba Zagadnienie ogółem w UWAGI P(G)SSE
Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie stosowania 1 substancji chemicznych i ich mieszanin, w tym: 40
a) detergentów 0
Liczba stosujących, u których stwierdzono niezgodne z 2 prawem oznakowanie substancji chemicznych i ich 0 mieszanin, w tym:
a) detergentów 0
Liczba stosujących, u których stwierdzono brak spisu 3 stosowanych substancji chemicznych i ich mieszanin 2
Liczba stosujących, u których stwierdzono brak kart 4 charakterystyki, w tym: 2
a) detergentów 0
Liczba stosujących, u których stwierdzono karty 5 charakterystyki niezgodne z prawem 0
Liczba stosujących, u których stwierdzono niewłaściwe oznakowanie pojemników, zbiorników, niezabudowanych 6 rurociągów służących do przechowywania substancji 0 niebezpiecznych i mieszanin niebezpiecznych
40 | S t r o n a
Tabela 4.3 Prekursory narkotyków w powiecie gryfińskim
Liczba Zagadnienie ogółem w UWAGI P(G)SSE
Ogólna liczba wprowadzających do obrotu 1 prekursory kategorii 2 1
Ogólna liczba wprowadzających do obrotu 2 prekursory kategorii 3 1
Ogólna liczba wprowadzających do obrotu 3 prekursory kategorii 2 i 3 2
Ogólna liczba eksporterów (do krajów trzecich) 4 prekursorów kategorii 2 i 3 0 Liczba wydanych zezwoleń przez PPIS na wywóz 5 prekursorów do krajów trzecich 0
6 Liczba stosujących prekursory narkotykowe 2
Liczba przeprowadzonych kontroli w zakresie 7 6 prekursorów narkotykowych: a) wprowadzających do obrotu 4
b) stosujących 2
liczba podjętych działań kontrolnych w zakresie 8 6 prekursorów narkotykowych
Liczba kontroli podczas, których stwierdzono 9 naruszenia przepisów w zakresie prekursorów 0 narkotykowych
Ogólna liczba wystawionych decyzji dotyczących 10 prekursorów narkotykowych 0
Tabela 4.4 Produkty biobójcze w powiecie gryfińskim
UWAGI* Liczba Zagadnienie ogółem *pod tabelą podać P(G)SSE przyczyny wycofania z obrotu
Liczba przeprowadzonych kontroli w 1 zakresie wprowadzania do obrotu produktów 7 biobójczych
41 | S t r o n a
Liczba decyzji I instancji w zakresie wprowadzania do obrotu produktów 2 biobójczych 0 w tym: Liczba decyzji nakazujących wycofanie z 2a obrotu produktów biobójczych 0
Liczba wycofanych z obrotu produktów 3 0 biobójczych
5. Choroby zawodowe
Tabela 5.1 Choroby zawodowe w powiecie gryfińskim
Liczba Liczba wydanych Liczba Liczba stwierdzonych wydanych decyzji o braku zgłoszonych chorób zawodowych decyzji o podstaw do Nr choroby zawodowej podejrzeń stwierdzeniu stwierdzenia chorób w rozumieniu decyzji choroby choroby zawodowych prawomocnych zawodowej zawodowej
1 2 3 4 5 6 1 7 2 12 1 15 2 1 18 1 19 1 20 1 3 26 pod tabelą podać jaki rodzaj choroby zakaźnej lub pasożytniczej stwierdzono wraz z podaniem liczby przypadków
6. Środki zastępcze
TABELA 6.1. ŚRODKI ZASTĘPCZE
Liczba ogółem Zagadnienie UWAGI P(G)SSE
Liczba kontroli (zakończonych protokołem kontroli) przeprowadzonych w 1 zakresie przestrzegania zakazu wprowadzania do obrotu środków 2 zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych
Liczba wizytacji przeprowadzonych w zakresie przestrzegania zakazu 2 wprowadzania do obrotu środków zastępczych i nowych substancji 0 psychoaktywnych
42 | S t r o n a
3 Liczba zabezpieczonych produktów 0
4 Liczba wydanych decyzji o wstrzymaniu wprowadzania do obrotu produktów 0
5 Liczba wydanych decyzji o wstrzymaniu prowadzenia działalności 0
Liczba wydanych decyzji o zakazie wprowadzania do obrotu środków 6 zastępczych 0
Liczba wydanych decyzji o nałożeniu kary pieniężnej za wprowadzanie do 7 obrotu środków zastępczych 0
8 Kwota nałożonych kar pieniężnych 0 Liczba prowadzonych postępowań dot. osób fizycznych, ogółem, 9 0 w tym: 10 liczba postępowań, które zostały wszczęte, w latach ubiegłych 0
11 liczba wydanych decyzji o umorzeniu postępowania 0 liczba wydanych decyzji o umorzeniu postępowania oraz zniszczeniu środków 12 0 zastępczych/NSP liczba wydanych decyzji o zakazie wprowadzania do obrotu środków 13 zastępczych/NSP 0
liczba wydanych decyzji o nałożeniu kary pieniężnej za wprowadzanie do 14 0 obrotu środków zastępczych/NSP 15 Kwota nałożonych kar pieniężnych 0 16 Inne decyzje (w uwagach wskazać czego dotyczyły) 0
V. HIGIENA KOMUNALNA
1. Liczba załatwionych interwencji:
Interwencji zgłoszonych było 27, w tym zasadnych zgłoszonych było 16, a bezzasadnych zgłoszeń 11. Interwencje dotyczyły głównie: złych warunków sanitarnych pomieszczeń mieszkalnych, niewłaściwego stanu sanitarno- higienicznego w lokalach użyteczności publicznej, niewłaściwego odprowadzania ścieków, nieprawidłowej gospodarki odpadami komunalnymi oraz niewłaściwej jakości wody.
2. Liczba zamknięć / unieruchomień / wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części:
W okresie sprawozdawczym nie unieruchamiano obiektów.
3. Charakterystyka obiektów
3.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia
Nadzór nad jakością wody przeznaczonej do spożycia obejmuje 93 (z Miedwiem) obiekty, w tym 88 wodociągów stanowiących zbiorowe zaopatrzenie i 4 inne podmioty
43 | S t r o n a zaopatrujące w wodę. Podział obiektów na poszczególne grupy przedstawia się następująco:
W Wyszczególnienie Skontrolowanych ewidencji
<100 63 63
101-1000 24 24 Wodociągi 1001-10000 1 1
10001-100000 0 1 (Miedwie)
Inne podmioty zaopatrujące 4 4 w wodę
92 93 Ogółem (bez (z Miedwiem) Miedwia)
Inne podmioty zaopatrujące w wodę nie służą zbiorowemu zaopatrzeniu, lecz zaopatrują odbiorców czasowo. Jest to wodociąg sezonowy, zasilający Centrum Wypoczynkowo – Konferencyjne Szafir (dawniej SAVANA) w Moryniu.
Całoroczne obiekty to Stacja Paliw Chojna-Wilkoszyce, Stacja Paliw Ognica, gm. Chojna oraz Centrum Wodne „Laguna” w Gryfinie.
W omawianym okresie sprawozdawczym pobrano łącznie 312 próbek wody, w tym:
- 260 próbek wody do spożycia, - 24 próbek ciepłej wody użytkowej badanej w kierunku Legionella sp., - 7 próbek wody z kąpielisk, - 21 próbki z niecek basenowych oraz zasilających niecki, W ramach sprawowania bieżącego nadzoru sanitarnego wykonano 50 oznaczeń fizycznych, w tym 7 z kąpielisk oraz 43 przy poborze ciepłej wody użytkowej oraz przy pobieraniu próbek wody z niecek basenowych i wód zasilających poszczególne obiegi basenowe.
W omawianym okresie sprawozdawczym wydano 3 decyzje stwierdzające brak przydatności wody do spożycia. Dotyczyły one trzech wodociągów, tj. Trzcińsko -Zdrój (101-1000m3/dobę), Chełm Dolny (<100m3/dobę) oraz Rosnówek(<100m3/dobę) i wydano je z uwagi na przekroczenia chemiczne, tj. benzo(a)piranu i ΣWWA.
Zarządca powyższych trzech wodociągów, tj. Zakład Komunalny Trzcińsko-Zdrój został ukarany mandatem w wysokości 500,00 zł za nie przekazanie w terminie
44 | S t r o n a sprawozdań z badań jakości wody z omawianych wodociągów. Za przeprowadzone czynności kontrolne wystawiona została decyzja płatnicza.
Wydane zostały 3 decyzje stwierdzające warunkową przydatność wody do spożycia, dot. wodociągu Stołeczna (<100m3/dobę) decyzja została wydana z uwagi na podwyższoną ogólną liczbę mikroorganizmów w temp. 22°C (>300jtk/1ml) oraz wodociągów Chełm Dolny(<100m3/dobę) i Rosnówek (<100m3/dobę) z uwagi na podwyższone stężenie manganu.
W omawianym okresie sprawozdawczym przeprowadzono remonty w poniższych hydroforniach:
1. Babinek gm. Banie 2. Chojna Lotnisko gm. Chojna 3. Drzenin gm. Gryfino 4. Kępa Troszyńska gm. Mieszkowice 5. Krzymów gm. Chojna 6. Orzechów gm. Cedynia 7. Wysoka Gryfińska gm. Gryfino
W roku 2019 pobrano próbki ciepłej wody użytkowej w Domu Pomocy Społecznej w Dębcach, w Centrum Wodnym LAGUNA w Gryfinie oraz w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego w Mieszkowicach. W badanych próbka nie stwierdzono obecności bakterii Legionella sp.
W okresie sprawozdawczym nie występowały długotrwałe braki w dostawach wody ani poważne awarie.
3.2. Pływalnie i baseny
W omawianym okresie sprawozdawczym w ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego pobrano 21 próbek z niecek basenowych oraz wód z obiegów zasilających poszczególne niecki w Centrum Wodnym LAGUNA w Gryfinie. W zakresie badanych parametrów również była Legionella sp. Nadzór nad jakością wody sprawuje także zarządca basenu, zlecając regularnie badanie próbek Laboratorium SGS w Pszczynie. W pierwszej połowie września 2019 roku wystąpiła coroczna przerwa techniczna, w czasie której Centrum Wodne „LAGUNA” było nieczynne. W czasie tej przerwy zarządca basenu dokonuje konserwacji, remontów, całkowitej wymiany wody basenowej, czyszczenia i napraw niecek basenowych, instalacji. Po zakończeniu prac niecki zostają ponownie napełnione wodą. Przed ponownym uruchomieniem obiektu zarządca zleca wykonanie badań próbek wody.
3.3 Kąpieliska i miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli
Przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego wszystkie gminy powiatu gryfińskiego zostały zapytane pismem z dnia 09 stycznia 2019 roku o wykaz kąpielisk, których otwarcie zgłosili organizatorzy przed 31 grudnia 2018 roku. Gmina Mieszkowice, Gmina Stare
45 | S t r o n a
Czarnowo, Gmina Chojna oraz Gmina Widuchowa odpowiedziały, że w sezonie roku 2019 nie jest planowane utworzenie kąpielisk na ich terenie. Natomiast w Gminach Gryfino, Banie, Cedynia, Moryń i Trzcińsko-Zdrój planowano utworzyć kąpieliska. W dniu 21 maja 2019 roku organizatorzy kąpielisk zostali poinformowani pismem nr PS-N-HK/4415/138/19 o terminie do którego należy uzgodnić z tut. Inspekcją Harmonogram poboru próbek wody w ramach kontroli wewnętrznej na kąpielisku oraz o zasadach planowania harmonogramu wedle aktualnie obowiązujących przepisów. Również przed rozpoczęciem sezonu kąpielowego w terminach przewidzianych przez ustawę „Prawo wodne” gminy na terenie których planowano utworzenie kąpielisk złożyły do tut. Inspekcji projekty uchwał dotyczących wykazu kąpielisk na terenie danej gminy, w celu wydania opinii. W powiecie gryfińskim utworzono kąpieliska na terenie gminy Cedynia, Gryfino, Moryń, Trzcińsko-Zdrój oraz Banie. W sezonie kąpielowym 2019 roku dla osób pragnących zażyć wypoczynku nad wodą w powiecie gryfińskim zaoferowano pięć kąpielisk: · Kąpielisko śródlądowe w Moryniu, · Kąpielisko śródlądowe w Steklnie, · Kąpielisko Miejskie w Cedyni, · Kąpielisko nad jeziorem Dłużec, · Kąpielisko nad jeziorem Strzeszowskim. Ponadto nie zgłosił się żaden organizator chcący utworzyć Miejsce Okazjonalnie Wykorzystywane do Kąpieli – MOWDK. Ze wszystkich ww. kąpielisk przed rozpoczęciem senonu kąpielowego uzyskano pozytywne wyniki pod kątem przydatności do kąpieli, tak więc sezon na każdym kąpielisku rozpoczął się zgodnie z planem. Organizatorzy wszystkich kąpielisk w porozumieniem z tut. Inspekcją ustalili w terminie harmonogramy pobierania próbek wody w ramach kontroli wewnętrznej. Harmonogramy te były realizowane z dotrzymaniem terminów w nich uzgodnionych. Na dzień sprawozdawczy harmonogramy zostały zrealizowane w całości. Społeczeństwo było informowane o jakości wody niezwłocznie po wydaniu orzeczenia o jakości wody. Informacje dla ludności przekazywane były za pośrednictwem tablic informacyjnych na terenie danego kąpieliska, Serwisu kąpieliskowego, oraz strony internetowej PSSE Gryfino. W dniu 18 lipca 2019 roku do gmin powiatu gryfińskiego i znanych organizatorów kąpielisk zostało skierowane pismo nr PS-N-HK/4415/230/19 z informacjami na temat zamieszczania linku do serwisu kąpieliskowego na stronach danego podmiotu oraz informacji o jakości wody w poszczególnych kąpieliskach. W toku przeprowadzanych kontroli kąpielisk, na dzień sprawozdawczy stwierdzono nieprawidłowości dotyczące Kąpieliska nad jeziorem Dłużec. Za stwierdzone nieprawidłowości nałożono grzywnę w postaci mandatu karnego w wysokości 100 zł na organizatora kąpieliska. Nieprawidłowość była związana z nieterminowym pobraniem próbki wody po ustąpieniu krótkotrwałego zanieczyszczenia wody.
46 | S t r o n a
W okresie sprawozdawczym, stwierdzono brak przydatności do kąpieli na dwóch kąpieliskach. Pierwsze dotyczyło Kąpieliska nad jeziorem Dłużec, a przyczyną wydania zakazu było przekroczenie parametru E. coli. Zakaz kąpieli obowiązywał na tym kąpielisku przed oficjalnym otwarciem zgodnie z uchwałą Rady Gminy Banie. Przed rozpoczęciem funkcjonowania kąpieliska organizator tj. Gmina Banie przedstawiła wyniki na podstawie których stwierdzono przydatność wody do kąpieli. Drugie dotyczyło Kąpieliska miejskiego w Cedyni. Zakaz kąpieli był spowodowany przekroczeniem parametru Enterokoki kałowe i trwał od dnia 19.08.2019r. do dnia 21.08.2019r.
3.4 Stan sanitarny obiektów
W ramach realizacji harmonogramu kontroli prowadzony był nadzór nad obiektami zaopatrującymi ludność w wodę, obiektami użyteczności publicznej, placówkami służby zdrowia i środkami transportu.
zaplanowano 502 kontrole wykonano 824 kontrole w tym 16 wspólnych (8 z EP, 2 z HŻ, 4 z HD, 1 z HP, 1 z HŻ i EP) uczestniczono w 16 wspólnych kontrolach (6 z EP, 2 z HP, 4 z HŻ, 4 z HD)
Zły stan techniczny stwierdzony został w poniżej wymienionych obiektach stałych:
Termin Nazwa i adres obiektu ze realizacji Krótki opis czego dot. zły stan obiektu, Lp. złym stanem na nałożonych urządzenia 31.12.2019r. obowiązków (jeśli dotyczy)
CW Laguna Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny plaży 1. 15.10.2021r. basenu solankowego (decyzja wydana w 2018)
Hala sportowa w Trzcińsku Zdroju Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny 2 30.09.2020r. pomieszczeń (decyzja wydana w 2018)
Dworzec Kolejowy w Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny decyzja 3 Gryfinie przy ul. pomieszczeń wykonana Sprzymierzonych
Centrum Kultury w Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny decyzja 4 Chojnie pomieszczeń wykonana
Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny 5 DPS Trzcińsko-Zdrój 30.11.2020r. pomieszczeń
Gmina Trzcińsko-Zdrój Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny 6 lokal Trzcińskie Centrum 30.06.2020r. pomieszczeń Trzcińskiego Centrum Kultury Kultury
47 | S t r o n a
PUK Chojna Niewłaściwy stan sanitarno-techniczny 7 01.09.2020r. pomieszczeń Dom przedpogrzebowy
W trakcie okresu sprawozdawczego zły stan sanitarny stwierdzono podczas kontroli obiektów:
Lp Rodzaj obiektu Typ nieprawidłowości Ilość mandatów kwota
1 Zakłady Fryzjerskie brudne narzędzia, 1 100
brak utrzymania bieżącego stanu sanitarno-higienicznego w salonie
2 Zakłady brak opracowanych i 2 300 Kosmetyczne wdrożonych procedur
3 Stacja Paliw brak utrzymania bieżącego 1 100 stanu sanitarno-higienicznego w obiekcie
Zły stan techniczny stwierdzono na poniższych wodociągach:
Termin realizacji Nazwa i adres obiektu, Krótki opis czego dot. zły stan nałożonych Lp. urządzenia ze złym obiektu, urządzenia obowiązków (jeśli stanem na 31.12.2019r. dotyczy)
wodociąg Czarnówko zły stan sanitarny sufitu i ścian, okien i 1 2020-06-30 gm. Widuchowa drzwi w budynku hydroforni
wodociąg Baniewice gm. zły stan sanitarny sufitu i ścian, okien i 2 2020-03-31 Banie drzwi w budynku hydroforni
wodociąg Dębce, gm. zły stan sanitarny sufitu i ścian, okien i 3 2020-04-30 Gryfino drzwi w budynku hydroforni
Wodociąg Kunowo, gm. zły stan sanitarny urządzeń 4 Banie wodociągowych 2020-03-31
Wodociąg Krzypnica, gm. zły stan sanitarny ścian w budynku 5 Gryfino hydroforni 2020-12-31
Wodociąg Wełtyń, gm. zły stan sanitarny urządzeń 6 Gryfino wodociągowych 2020-06-30
Wodociąg Klępicz, gm. zły stan sanitarny urządzeń 7 Moryń wodociągowych 2020-02-29
48 | S t r o n a
4. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi
Na terenie powiatu gryfińskiego zlokalizowanych jest 59 cmentarzy, z czego 48 komunalnych i 11 parafialnych. Na dwóch cmentarzach w Gryfinie przy ul. Pomorskiej oraz Chojnie przy ul. Odrzańskiej znajdują się domy przedpogrzebowe z chłodniami.
Firmy pogrzebowe korzystają z tych dwóch domów przedpogrzebowych z chłodniami bądź z domu przedpogrzebowego na Cmentarzu Centralnym w Szczecinie.
Ponadto Zakład Usług Pogrzebowych Józefa Wojtasia posiada chłodnię zlokalizowaną w Chojnie Lotnisko, poza terenem cmentarza.
Tabela Nr 4.1. Dane dot. ekshumacji
Lp. Liczba Liczba Liczba decyzji Liczba decyzji Liczba Liczba Liczba cmentarzy decyzji zezwalających nie przeprow ekshumacji wstrzymanych ogółem dot. na zezwalających adzonych z udziałem ekshumacji i ekshumac przeprowadzen na ekshuma pracownikó powód ich ji ie ekshumacji przeprowadzen cji w PIS wstrzymania ie ekshumacji
1. 59 145 141 2 136 115 1
(w tym 2 decyzje zmieniaj ące)
W okresie sprawozdawczym została wstrzymana 1 ekshumacja. Przyczyną wstrzymania było niedopełnienie przez wnioskodawcę obowiązku poinformowania tutejszej Inspekcji o chęci przeprowadzenia kremacji ekshumowanych szczątków. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gryfinie wydał decyzję zezwalającą wyłącznie na ekshumację i następnie ponowny pochówek bez uprzednio przeprowadzanej kremacji. Tym samym przedmiotowa decyzja nie uwzględniała przewozu ekshumowanych szczątków do krematorium.
W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono innych nieprawidłowości w zakresie przeprowadzania ekshumacji oraz transportu specjalistycznego zwłok i szczątków po przeprowadzonej ekshumacji. Pracownicy zakładów przeprowadzających ekshumacje posiadali odpowiednie środki ochrony osobistej oraz środki dezynfekcyjne. Szczątki ludzkie były umieszczane w trumnach ekshumacyjnych, a następnie przenoszone lub przewożone na miejsce ponownego pochówku. Przewiezienie szczątków odbywało się za pośrednictwem specjalistycznych pojazdów tj. karawanów, które były kontrolowane i spełniały wymogi sanitarno – techniczne. Materiał ziemny wydobywany z grobów był gromadzony na specjalnych matach. Miejsca ekshumacji po zakończeniu ekshumacji były dezynfekowane, uporządkowywane i zasypywane. Ilość ekshumacji, które odbyły się bez nadzoru PIS wyniosła 21.
49 | S t r o n a
Tabela Nr 4.2. Dane dot. zakładów pogrzebowych
Czy Czy Liczba zakład zachowa specjalistyczny posiada na jest ch środków Licz wszystkie funkcjo transportu Nazwa ba wymagane nalność przeznaczonych Liczba miej Lp. pomieszcz pomiesz do przewozu zakładu pogrzebowego / domu chłodni sc w enia czeń zwłok i przedpogrzebowego chło szczątków dni jakim dysponuje zakład / dom
1. Zakład Usług Pogrzebowych - - 4 Józef Wojtaś Chojna ul. 1 9 samochody Szczecińska 2a
2. Przedsiębiorstwo Usług - - Pogrzebowych i Cmentarnych s.c. Sławomir Trociński Chojna - - 1 samochód ul. Kolejowa 16
działalność zawieszona
3. Usługi Pogrzebowe Małgorzata - - 2 Sługocka Mieszkowice ul. - - samochody Warszawska
4. Usługi Pogrzebowe PUK Sp. z - - 2 - - o.o. Gryfino ul. Pomorska samochody
5 Usługi Pogrzebowe Helios - - - - 1 samochód Gryfino ul. 9 Maja 21/6
6. Dom przedpogrzebowy Gryfino - - 1 9 - ul. Pomorska
7. Dom przedpogrzebowy Chojna - - 1 4 - ul. Odrzańska
W okresie sprawozdawczym przeprowadzano 10 czynności kontrolnych na terenie cmentarzy.
W okresie sprawozdawczym przeprowadzono 8 czynności kontrolnych w zakładach pogrzebowych, nie zostały stwierdzone nieprawidłowości.
W okresie sprawozdawczym na terenie cmentarza Komunalnego w Gryfinie przeprowadzano 1 kontrolę sprawdzającą wykonanie decyzji administracyjnej wydanej w roku 2018 przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Gryfinie.
50 | S t r o n a
Decyzja dotycząca Cmentarza Komunalnego w miejscowości Gryfino została wykonana.
W roku 2019 została wydana decyzja na niewłaściwy stan sanitarno- techniczny pomieszczeń kaplicy należącej do domu przedpogrzebowego w m. Chojna
W okresie sprawozdawczym wydano 23 postanowienia na sprowadzenie zwłok z zagranicy i 2 decyzje udzielające zezwolenia na wywóz zwłok poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
5. Szpitale
5.1. Zaopatrzenie w wodę
Tabela Nr 5.1 Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia
źródło zaopatrzenia rezerwowe źródło zaopatrzenia w Uwagi Lokalizacja podstawowe wodę Lp. Szpital obiektu (np. program szpitalnego wodociąg wodociąg wodociąg wodociąg dostosowawc zbiornik własny sieciowy własny sieciowy zy)
1. Szpital Gryfino nie tak nie nie nie Powiato ul. wy Sp. z Parkowa o.o. 5
W okresie sprawozdawczym nie pobierano próbek wody do spożycia, gdyż szpital nie posiada własnego ujęcia wody. Jest zaopatrywany z wodociągu sieciowego miejskiego Gryfino-Tywa.
W obiektach należących do Szpitala Powiatowego w Gryfinie pobrano łącznie 9 próbek w budynku przy ul. Parkowej w Gryfinie oraz Nowym Czarnowie.
5.2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo
Tabela Nr 5.2 Wykaz miejsc prania bielizny szpitalnej w obiektach szpitalnych
Lp. Szpital Lokalizacja obiektu Miejsce prania bielizny szpitalnej Uwagi szpitalnego
1. Szpital Gryfino ul. Parkowa 5 Pralnia Pana Dawida Kasjana Pralnia z Powiato z Gryfina barierą wy Sp. z higieniczną o.o.
Praniem bielizny szpitalnej zajmuje się Pralnia Pana Dawida Kasjana z Gryfina. Przedmiotem umowy jest pranie, dezynfekcja, odplamianie, suszenie, prasowanie,
51 | S t r o n a maglowanie, stosowanie technologii prania zalecanej przez nadzór sanitarno- epidemiologiczny, w odniesieniu do procesu dezynfekcji używane są środki dopuszczone do stosowania na terenie Polski.
Szpital posiada wydzielone pomieszczenie przeznaczone na magazyn bielizny czystej. Magazyn posiada zapewnioną łatwozmywalność ścian i podłóg oraz wyposażony jest w obudowany regał do przechowywania czystej pościeli.
Bielizna czysta z magazynu przenoszona jest na poszczególne oddziały w workach foliowych. Ze względu na skromną powierzchnię żaden z oddziałów nie posiada pomieszczenia przeznaczonego na przechowywanie bielizny czystej. Wydzielone zostały jedynie szafy przeznaczone na ten cel.
Istotnym problemem dla właściwego funkcjonowania szpitala jest brak wydzielonego magazynu bielizny brudnej. Bielizna brudna składana jest w przystosowanych do transportu pojemnikach (brudownikach), które następnie na bieżąco są odbierane przez pracownika pralni. Bielizna brudna noworodkowa, operacyjna i z oddziału położniczego bezpośrednio po zabiegach jest składana w przystosowanych do transportu pojemnikach (brudownikach) i odbierana przez pracownika pralni.
W okresie sprawozdawczym nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie postępowania z bielizną brudną i czystą.
5.3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego
Tabela Nr 5.3 Wykaz firm odbierających odpady medyczne ze szpitali oraz wykaz szpitali prowadzących instalacje do termicznego unieszkodliwiania odpadów medycznych
L Szpital Lokaliza Firma odbierająca Miejsce Szpitalna instalacje Dokumenty Uwagi p. cja i transportująca unieszkodliwiania do termicznego potwierdzające obiektu odpady odpadów unieszkodliwiania unieszkodliwie szpitalne medyczne do medycznych odpadów nie go miejsca ich medycznych przekazanych unieszkodliwiania (lokalizacja zakaźnych spalarni) (lokalizacja spalarni odpadów oraz rodzaj medycznych* stosowanych urządzeń) (czy szpital jako wytwórca odpadów posiada takie dokumenty)
1. Szpital Gryfino Remondis MD-proeco Sp. z Nie dotyczy tak Powiat ul. Medison Sp. z o.o. owy Parkow o.o. Sp. z a 5 ul. Wojska o.o. Puszkina 41, 42 Polskiego 65 530 Dąbrowa
52 | S t r o n a
Górnicza 85-825 Bydgoszcz
Szpital posiada decyzję wydaną przez Starostę Gryfińskiego zezwalającą na wytwarzanie odpadów w tym zbieranie odpadów niebezpiecznych i innych niż niebezpieczne. Szpital posiada umowę na odbiór odpadów medycznych z Remondis Medison Sp. z o.o. ul. Puszkina 41, 42 530 Dąbrowa Górnicza. Szpital posiada dokumentację potwierdzającą utylizację odpadów medycznych. Do czasu odbioru odpady przechowywane są w magazynie usytuowanym w pomieszczeniu piwnicznym. Magazyn wyposażony jest w boksy przeznaczone na odpowiednie grupy odpadów, z dostępem bezpośrednim do umywalki z ciepłą i zimną wodą, wyposażoną w dozownik z mydłem i środkiem do dezynfekcji rąk oraz ręczniki jednorazowego użytku. Na odpady medyczne o kodzie 180102 zapewnione jest przenośne urządzenie chłodnicze zapewniające temperaturę do 10oC.
Przestrzeń ładunkowa środków przeznaczonych do transportu odpadów medycznych (wózków i pojemników) jest przestrzenią zamkniętą.
Segregacja odpadów prowadzona jest w miejscach wytwarzania (gabinety zabiegowe, sale operacyjne). Pojemniki na odpady są odpowiednio oznakowane. Odpady o ostrych krawędziach zbierane są do pojemników jednorazowego użytku.
Transport wewnętrzny odpadów medycznych z miejsca ich wytwarzania do miejsca magazynowania odbywa się w oznakowanym przystosowanym zamykanym pojemniku transportowym. W szpitalu opracowane są i stosowane procedury postępowania z odpadami medycznymi. Nie stwierdzono nieprawidłowości w tym zakresie.
5.4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria.
Tabela Nr 5.4 Wykaz prosektoriów, chłodni szpitalnych i pomieszczeń pro morte.
Lp Szpital Lokalizacj Miejsce przechowywania zwłok Uwagi . a Prosektorium Pro – morte Chłodnia* obiektu szpitalnego (ilość miejsc) (ilość miejsc)
1. Szpital Gryfino ul. Powiatow Parkowa 5 nie 2 y Sp. z brak o.o.
Szpital nie posiada prosektorium, natomiast posiada dwa pomieszczenia pro morte do tymczasowego przechowywania zwłok.
53 | S t r o n a
Zwłoki osób zmarłych przez okres 2 godzin przetrzymywane są w tym pomieszczeniu. Po tym okresie odbierane są przez pracowników zakładów pogrzebowych. Zwłoki z pomieszczenia pro morte przewożone są do chłodni na cmentarzu komunalnym w Gryfinie przy ul. Pomorskiej 1c zarządzanym przez Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych Sp. z o.o z Gryfina. Chłodnia posiada 9 miejsc.
5.5. Postępowanie z odpadami komunalnymi.
Odpady komunalne, zbierane na oddziałach do pojemników wyłożonych wkładami foliowymi, składowane są w kontenerach usytuowanych w pobliżu budynku szpitala. Odpady wywożone są przez Przedsiębiorstwo Usług Komunalnych w Gryfinie. Nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie jakości świadczonych usług.
6. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych - 2
W okresie sprawozdawczym wpłynęły 2 wnioski do PPIS na zabezpieczenie imprez masowych.
Dnia 01 kwietnia 2019r. została pozytywnie zaopiniowana impreza masowa pod nazwą „Dni Gryfina 2019”. Natomiast dnia 14 sierpnia 2019r. została pozytywnie zaopiniowana impreza masowa pn. „Dzień Energetyka 2019 – 45 lecie Elektrowni Dolna Odra”.
Wnioskodawcą był Gryfiński Dom Kultury ul. Szczecińska 17, 74-100 Gryfino, imprezy masowe były objęte nadzorem sanitarno-higienicznym.
W okresie sprawozdawczym nie zostały wydane negatywne opinie na zorganizowanie imprez masowych.
7. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach
Współpracowano z organami administracji samorządowej w zakresie stanu sanitarnego obiektów, zaopatrzenia w wodę i jakości wody w kąpieliskach.
Kontynuowano współpracę z Powiatowym Zespołem Reagowania Kryzysowego w Gryfinie między innymi w zakresie likwidacji ewentualnych skutków ataku bioterrorystycznego lub innych zdarzeń losowych (powodzie, susze, itp.), Starostwem Powiatowym w Gryfinie, Urzędami Miast i Gmin, Komendą Powiatową Policji, Inspekcją Weterynaryjną Powiatowym Inspektoratem Weterynarii w Gryfinie.
8. Krótkie podsumowanie – wnioski.
W okresie sprawozdawczym zaobserwowano poprawę warunków sanitarnych, higienicznych i technicznych. Pojawiające się ewentualne nieprawidłowości są systematycznie i skutecznie usuwane w zależności od możliwości finansowych osób czy podmiotów odpowiedzialnych za dane obiekty.
54 | S t r o n a
VI. HIGIENA DZIECI I MŁODZIEŻY
Dział I. Sprawozdanie z działalności w zakresie higieny dzieci i młodzieży na terenie powiatu
Liczba placówek w ewidencji Higieny Dzieci i Młodzieży - 176
w tym: - 147 stałych
- 29 sezonowe (3 sezon zimowy; 26 sezon letni)
Liczba kontroli placówek będących pod nadzorem Higieny Dzieci i Młodzieży – 154
w tym: - 124 kontrole w obiektach stałych;
- 4 kontrole doraźne poza ewidencją i harmonogramem kontroli;
- 3 kontrole w obiektach wypoczynku zimowego;
- 23 kontrole w obiektach wypoczynku letniego;
Dział II. Higiena procesu nauczania
Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych W okresie sprawozdawczym dokonano oceny dostosowania mebli szkolnych i przedszkolnych do wzrostu uczniów i przedszkolaków łącznie w 46 placówkach, gdzie skontrolowano 5512 stanowisk w 336 oddziałach.
W skontrolowanych obiektach niezgodności z zasadami ergonomii nie odnotowano, stanowiska pracy ucznia i przedszkolaka są oznakowane i zestawione prawidłowo. Stoliki i krzesełka odpowiadają wymogom norm i udokumentowane są certyfikatami.
Ponadto zagadnienie prawidłowego doboru mebli szkolnych i przedszkolnych dla zdrowia dzieci i młodzieży jest systematycznie poruszane w czasie prowadzonych kontroli sanitarnych.
Higieniczna ocena rozkładów zajęć lekcyjnych
Na podstawie analizy przestrzegania wymogów higieny procesów nauczania w szkołach , w aspekcie tygodniowych rozkładów zajęć, wybiórczo, ale i tymczasowo, spotyka się niewielkie problemy, które uniemożliwiają spełnienie warunków związanych m.in. z organizacją 10-minutowych przerw pomiędzy zajęciami lub uwzględnieniem możliwości psychofizycznych uczniów podejmowania intensywnego wysiłku umysłowego w ciągu dnia Dotyczy to przede wszystkim nauczycieli przedmiotowych, którzy realizują obowiązek szkolny w środowiskach wiejskich (w wyniku przeprowadzonej reformy szkolnictwa), dojeżdżających do szkoły oraz uczniów, którzy związani są z rozkładem lokalnej komunikacji.
55 | S t r o n a
Ocenie poddano tygodniowe plany zajęć dydaktyczno-wychowawczych łącznie w 395 oddziałach w 31 szkołach, które uwzględniają równomierne obciążenie uczniów zajęciami w poszczególnych dniach tygodnia, zróżnicowanie zajęć w każdym dniu oraz możliwości psychofizyczne uczniów podejmowania intensywnego wysiłku umysłowego w stosunku do pory dnia. Większych nieprawidłowości nie stwierdzono.
W okresie grzewczym na przestrzeni roku 2019 w 35 skontrolowanych placówkach oświatowo-wychowawczych dokonano 144 pomiarów temperatury pomieszczeń.
Dział III. Nadzór nad warunkami wypoczynku dzieci i młodzieży
W okresie sprawozdawczym, podczas sprawowanego nadzoru nad przebiegiem wypoczynku dzieci i młodzieży, przeprowadzono łącznie 26 kontroli, w tym 3 w sezonie zimowym oraz 23 w okresie wypoczynku letniego. W wyniku przeprowadzanych kontroli sanitarnych w zakresie zapewnienia odpowiednich warunków sanitarno-higienicznych wypoczynku zimowego i letniego dla dzieci i młodzieży, nie stwierdzono zaniedbań i nieprawidłowości, zarówno ze strony organizatorów jak i właścicieli obiektów.
W ramach nadzoru sanitarnego, czynnościami kontrolnymi objęto m.in. warunki sanitarne dotyczące wymagań technicznych; stan czystości bieżącej pokojów mieszkalnych; sal/pracowni zajęciowych; pomieszczeń sanitarnohigienicznych; świetlic i pomieszczeń rekreacyjno – sportowych. Budynki i miejsca , gdzie odbywał się wypoczynek , posiadały dostosowaną do liczby uczestników wypoczynku, liczbę pomieszczeń przeznaczonych na sypialnie, zajęcia, jadalnie, świetlice, temperaturę pomieszczeń mieszkalnych i zajęciowych, wyznaczone pokoje chorych oraz węzły sanitarno-higieniczne z odpowiednim wyposażeniem w środki do utrzymania higieny osobistej, ponadto obiekty spełniały warunki w sprawie wymagań technicznych, zaopatrzenia w bieżącą wodę zimną i ciepłą, podłączone do kanalizacji oraz posi adające wydzielone i odpowiednio urządzone miejsca do gromadzenia odpadów stałych. Wypoczynek w znacznej większości zorganizowany był w obiektach będących pod stałym nadzorem sanitarnym.
Dział IV. Działalność pokontrolna w placówkach nauczania, wychowania i opieki oraz wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzieży na terenie powiatu
Decyzje administracyjne wydane przez Stanowisko Higieny Dzieci i Młodzieży: - 19
- 5 merytorycznych
w tym: - 5 decyzji administracyjnych w związku z naruszeniem wymagań sanitarnych;
- 14 decyzji zmieniających termin wykonania obowiązków;
56 | S t r o n a
- 9 decyzji płatniczych
w tym: - 5 decyzji za czynności kontrolne w związku z naruszeniem wymagań
sanitarnych;
- 4 decyzje płatnicze za czynności związane z analizą złożonego wniosku dot.
opinii pomieszczeń przeznaczone na prowadzenie placówki wsparcia dziennego
Zagadnienia ujęte w decyzjach administracyjnych z naruszeniem wymagań sanitarnych dotyczyły:
w Przedszkolu Miejskim w Chojnie /budynek przy ul. Sikorskiego 25/
- zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego ogrodzenia budynku przedszkola tak, aby było bez śladów ubytków i odprysków farby, rdzy oraz bez śladów szarego, zielonego i żółtego nalotu (narośla) o strukturze zagrzybienia, w dolnych partiach konstrukcji; - doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni dziedzińca przedszkola oraz nawierzchni dróg i przejść prowadzących na plac zabaw tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, wypaczeń, zapadnięć z ubytkami, pęknięć struktury i wystających elementów kostki polbrukowej oraz nie zagrażająca bezpieczeństwu użytkowników; - zapewnienie prawidłowego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni stopni schodów wraz z wejściem prowadzącym do budynku, tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, ubytków zapadnięć i ruchomych elementów glazury ceramicznej. w Świetlicy środowiskowej - wiejskiej w Krajniku Dolnym gm. Chojna
- doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni schodów prowadzącej do budynku świetlicy, tak, aby były równe, bez śladów ubytków i pęknięć struktury wzdłuż całej powierzchni; - zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian w przedsionku głównym wejścia do świetlicy, w drugim przedsionku przy wejściu do części budynku , w której mieści się mniejsza sala zajęć dla dzieci, tak, aby były bez śladów zabrudzeń, zawilgoceń i odprysków tynku i farby; - zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian w szatni dla dzieci i pomieszczeniu sanitarnohigienicznym przy szatni tak, aby były czyste, bez śladów zniszczeń, zawilgoceń i mokrych zacieków oraz pęcherzy i odprysków farby i tynku w pomieszczeniu; - zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitu tak, aby były czyste, bez śladów zabrudzeń oraz odprysków farby i tynku przy wejściowej futrynie drzwiowej w pomieszczeniu sali głównej świetlicy; - doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni podłogi w pomieszczeniu sali głównej świetlicy tak, aby była bez śladów zniszczeń,
57 | S t r o n a
przetarcia i ubytków oraz łatwa do utrzymania w czystości; - doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni stolarki drzwiowej tak, aby była bez śladów zniszczeń oraz łatwa do utrzymania w czystości w pomieszczeniu przedsionka głównego budynku i sanitarnohigienicznym; - zapewnienia prawidłowego stanu technicznego i sanitarnego punktów świetlnych, wraz z ich zabezpieczeniem osłonami tak, aby nie narażały bezpieczeństwa osób podczas pobytu w pomieszczeniach świetlicy.
w Świetlicy środowiskowej - wiejskiej w Mętnie gm. Chojna
- zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego ogrodzenia budynku świetlicy wraz z furtkami tak, aby było bez śladów ubytków i wystających elementów, zniszczeń, rdzy i odprysków farby na metalowych słupkach oraz uszkodzeń przęseł siatki; - doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni murowanej ściany, stanowiącej zespolenie ogrodzenia terenu oraz nawierzchni schodów do niej prowadzących tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, ubytków tynku i farby; - doprowadzenia do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni drogi prowadzącej do budynku świetlicy, tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, ubytków pęknięć struktury betonu wzdłuż całej powierzchni; - zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitów w pomieszczeniu sali zajęć dla dzieci , sali głównej ruchowej, korytarza komunikacyjnego tak, aby były czyste, bez śladów zniszczeń, zabrudzeń. w Świetlicy środowiskowej - wiejskiej w Dębogórze gm. Widuchowa
- zapewnienie prawidłowego stanu sanitarno-technicznego nawierzchni stopni schodów i pochwytów prowadzących do budynku świetlicy tak, aby była równa, stabilna bez śladów pęknięć, ubytków pomiędzy płytkami kostki brukowej i nie stwarzała zagrożenia zdrowia i bezpieczeństwa użytkowników bezpieczny dla użytkowników; - doprowadzenie do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitu w korytarzu komunikacyjnym świetlicy tak, aby były czyste, bez śladów zniszczeń, zacieków, pęknięć i ubytków tynku i farby; - doprowadzenie do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego podłogi korytarza komunikacyjnego w budynku świetlicy tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, ubytków i pęknięć płytek ceramicznych i łatwa do utrzymania w czystości; - zapewnienie prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitów w pomieszczeniu sali zajęć i pomieszczeniu zaplecza kuchennego tak, aby były czyste, bez śladów pęknięć, odprysków farby i tynku oraz śladów zawilgoceń i ciemnych nalotów;
58 | S t r o n a
- doprowadzenie do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego podłogi w sali zajęć świetlicy tak, aby była równa, bez śladów zniszczeń, ubytków struktury i szczelin płytek ceramicznych i ubytków listew przypodłogowych oraz łatwa do utrzymania w czystości; - zapewnienie w pomieszczeniu sanitarnohigienicznym dostępu do bieżącej ciepłej wody przy umywalce dla użytkowników. w Świetlicy środowiskowej - wiejskiej w Żelechowie gm. Widuchowa
- zapewnienie prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni podłogi i stopni drewnianej konstrukcji schodów w sali rekreacyjno-ruchowej w budynku świetlicy tak, aby była równa, bez śladów przetarcia, pęknięć, szczelin i ubytków w strukturze oraz łatwa do utrzymania w czystości; - doprowadzenie do prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitu w sali rekreacyjno-ruchowej świetlicy tak, aby były czyste, bez śladów zniszczeń, pęknięć i odprysków tynku i farby; - zapewnienie prawidłowego stanu sanitarno-technicznego powierzchni ścian i sufitu w pomieszczeniu małej sali zajęć tak, aby były czyste, bez śladów pęknięć, odprysków farby i ubytków tynku przy narożnikach ścian i pod parapetem okiennym.
Dział V. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego w szkołach
Na podstawie przeprowadzonych kontroli na podległym terenie wszystkie skontrolowane szkoły (32) posiadają infrastrukturę do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego dla uczniów w tym:
- 16 szkół posiada szkolny zespół sportowy z boiskiem
- 1 szkoła posiada szkolny zespół sportowy bez boiska
- 8 szkół posiada salę gimnastyczną z boiskiem
- 6 szkół posiada salę zastępczą / rekreacyjną z boiskiem
- 1 szkoła posiada tylko boisko sportowe
Ponadto w 13 szkołach podstawowych, niezależnie od posiadanej infrastruktury, zajęcia wychowania fizycznego prowadzone są na korytarzach, natomiast 11 szkół korzysta z infrastruktury do WF poza placówką (1 szkoła z sali gimnastycznej; 1 szkoła z hali sportowej; 7 szkół z basenu miejskiego i 2 szkoły z boiska sportowego).
Dział VI. Warunki do utrzymania higieny osobistej w placówkach nauczania i wychowania
Wszystkie skontrolowane placówki w okresie sprawozdawczym na terenie powiatu gryfińskiego posiadają podłączenie do wodociągu miejskiego / gminnego, natomiast nie
59 | S t r o n a wszystkie placówki są podłączone do centralnej sieci kanalizacyjnej (miejskiej/gminnej).
Na 96 skontrolowanych obiektów stałego nadzoru sanitarnego w 28 stwierdza się brak podłączenia do sieci kanalizacyjnej (budynki posiadają bezodpływowe zbiorniki - szamba) z czego 23 placówki to wiejskie świetlice środowiskowe dla dzieci i młodzieży, 4 szkoły podstawowe oraz 1 punkt przedszkolny.
W placówkach nauczania i wychowania - kontrole wykazały, iż w 63 placówkach zachowane są właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej użytkowników, zachowano standardy dostępności do urządzeń sanitarnych oraz odpowiednie wyposażenie w środki higieny osobistej, w 2 świetlicach środowiskowych (Krajnik Dolny; Dębogóra) z uwagi na stwierdzone nieprawidłowości stanu technicznego oraz brak dostępu do bieżącej ciepłej wody, toczy się postępowanie administracyjne.
Dział VII. Czas sporządzania sprawozdania
1. Szacunkowy czas, w minutach, przeznaczony na przygotowanie dla potrzeb wypełniania formularza Mz 53 wynosi 30.800 2. Szacunkowy czas, w minutach, potrzebny na wypełnianie formularza Mz 53 wynosi 3.600 3. Czas, w minutach, na wprowadzenie danych do formularza wynosi łącznie: 34.400
Sprawozdanie roczne w zakresie higieny dzieci i młodzieży
Załącznik nr 1.
Obsada kadrowa pionu higieny dzieci i młodzieży stacji sanitarno- epidemiologicznej
Liczba zatrudnionych – 1 osoba
wykształcenie – wyższe magisterskie kierunek studiów : 1. Zdrowie Publiczne specjalność: promocja zdrowia – studia licencjackie
2. Pedagogika i promocja zdrowia – studia magisterskie
3. Psychopedagogika – studia magisterskie
Załącznik nr 5.
Warunki realizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami w szkołach
60 | S t r o n a
Wszystkie placówki szkolne posiadają gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej do dyspozycji jednej szkoły, w liczbie 32. Gabinety w szkołach funkcjonują bez zastrzeżeń sanitarnych i technicznych.
Załącznik nr 7.
Nadzór nad substancjami i preparatami chemicznymi w szkołach
Na terenie powiatu gryfińskiego znajduje się łącznie 8 szkół, które posiadają w odpowiednio wyposażonych pomieszczeniach i właściwie zabezpieczonych, niebezpieczne substancje chemiczne i ich mieszaniny, w tym 5 szkół podstawowych; 1 liceum ogólnokształcącym i 2 zespoły szkół.
Załącznik nr 8.
Ocena warunków sanitarno-higienicznych w żłobkach
Pod bieżącym nadzorem higieny dzieci i młodzieży znajduje się 1 żłobek , posiadający pozytywną opinię państwowej inspekcji sanitarnej , którego stan sanitarno-techniczny nie budzi zastrzeżeń.
Załącznik nr 10.
Ochrona placów zabaw / terenów rekreacyjnych / terenów sportowych przed zanieczyszczeniem odchodami zwierzęcymi
W zakresie przedmiotowym przeprowadzono 9 kontroli, podjętych w związku z działaniami na rzecz poprawy warunków zdrowotnych i zapewnienia bezpieczeństwa sanitarno - epidemiologicznego placów zabaw dla dzieci w placówkach oświatowo- wychowawczych na nadzorowanym terenie, dotyczących głównie systematycznej wymiany piasku w piaskownicach oraz właściwego zabezpieczenia piaskownic , tak aby uniemożliwić do nich dostęp zwierzętom, zlokalizowanych na terenie placówek przedszkolnych i innych form wychowania przedszkolnego. W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono odpowiednie przygotowanie piaskownic i terenów na placach rekreacyjnych do zabaw dla dzieci.
Załącznik nr 11.
Ocena warunków sanitarno-higienicznych dla dzieci 6-letnich tzw. oddziałach zerowych w placówkach oświatowych
Na terenie powiatu zajęcia w tzw. oddziałach zerowych prowadzone są w 7 przedszkolach funkcjonujących samodzielnie oraz w 23 szkołach podstawowych funkcjonujących samodzielnie. Ponadto realizowanie niniejszych zajęć odbywa się w 3 szkołach podstawowych funkcjonujących w zespołach szkół.
Załącznik nr 16.
Prowadzenie dożywiania w szkołach
61 | S t r o n a
W roku sprawozdawczym dożywianie w formie ciepłych posiłków prowadzone było ogółem w 30 szkołach w tym: w 19 placówkach pełne obiady , natomiast w 11 podawane są posiłki jednodaniowe, natomiast w 1 szkole prowadzone jest zarówno dożywianie w formie pełnego obiadu i posiłku jednodaniowego. Posiłki dowożone są do 19 szkół, pozostałe 11 szkół prowadzi produkcję posiłków od surowca do wyrobu gotowego w bloku żywieniowym na miejscu. Organizowanie śniadań szkolnych odbywa się w 4 szkołach.
Ogólnie z wydawanych ciepłych posiłków skorzystało 2062 uczniów i 101 ze śniadań. Łącznie z posiłków dofinansowywanych skorzystało 449 dzieci i młodzieży.
Krótkie podsumowanie.
W placówkach oświatowo-wychowawczych systematycznie, ale etapami prowadzone są prace remontowe mające na celu poprawę stanu higienicznego, co wymaga przede wszystkim wsparcia ze strony władz samorządowych. W okresie sprawozdawczym sytuacja związana z brakiem dostatecznych nakładów finansowych w placówkach oświatowo-wychowawczych , przekazywanych na realizację zaleceń pokontrolnych objętych postępowaniem administracyjnym, w stosunku do lat ubiegłych nie zmieniła się, co skutkuje wydawaniem decyzji związanych ze zmianami terminów wykonania obowiązków w celu ich przedłużania.
VII. ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
1. Stanowiska dotyczące dopuszczenia do użytkowania obiektu budowlanego: - na podstawie art. 56 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo budowlane – 15 opinii sanitarnych;
- na podstawie art. 56 ust. 1a ustawy Prawo budowlane - 3 opinie sanitarne.
2. Stanowiska dotyczące sprzeciwu w dopuszczeniu do użytkowania obiektu budowlanego – w okresie sprawozdawczym nie wydano opinii sanitarnych;
3. Uzgodnienia pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych: - na podstawie art. 32 ust. 1 pkt 2 ustawy Prawo budowlane – 12 opinii sanitarnych;
- na podstawie art. 71 ust. 2 pkt 6 ustawy Prawo budowlane – 3 opinie sanitarne;
- na podstawie art. 3 pkt 2 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej – 3 opinie sanitarne;
4. W okresie sprawozdawczym przeprowadzonych zostało 18 kontroli;
5. Liczba wydanych opinii w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko, z podziałem na: - uzgodnienia dotyczące odstąpienia od przeprowadzenia strategicznej oceny oddziaływania na środowisko (art. 48 ust. 1 ustawy o udostępnianiu informacji o
62 | S t r o n a
środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 1 opinia; - uzgodnienia dotyczące zakresu i stopnia szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko projektów dokumentów strategicznych (art. 53 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 2 opinie, - opinie dotyczące oceny projektów dokumentów wraz z prognozami oddziaływania na środowisko (art. 54 ust. 1 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 6 opinii;
6. Liczba wydanych opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięć na środowisko, z podziałem na: - opinie w sprawie obowiązku przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko (art. 64 ust. 1 pkt 2 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 43 opinii, - opinie w sprawie zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko (art. 70 ust. 1 pkt 2 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 1 opinia, - opinie przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach (art. 77 ust. 1 pkt 2 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 5 opinii, - inne opinie, w ramach przeprowadzanych ponownych ocen oddziaływania przedsięwzięć na środowisko (art. 90 ust. 2 pkt 2 ustawy o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko) – 0 opinii;
7. Ważniejsze realizacje (należy wymienić obiekty dopuszczone do użytkowania mające istotny wpływ na stan sanitarny powiatu - inwestycje o charakterze szczególnym);
W powiecie gryfińskim w 2019 roku dopuszczono do użytkowania 18 obiektów budowlanych.
Ważniejsze realizacje:
- przebudowa poddasza w budynku szkoły w Kołbaczu;
- rozbudowa ośrodka wypoczynkowo-szkoleniowego w Moryniu;
- hala pralni w Nowym Czarnowie.
63 | S t r o n a
- budynki handlowo-usługowe
- gabinety stomatologiczno-lekarskie Gryfino
- hala warsztatowa Widuchowa
- Stacja paliw z myjnią Gryfino
8. Inne sprawy w drodze: opinii, decyzji, postanowienia - sprawy załatwiane w ramach zadań Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego (z rozbiciem na konkretne podstawy prawne / przedmiot sprawy - podać liczbę) – w okresie sprawozdawczym nie zajęto w tym zakresie stanowisk; W 2019 roku nie były wydawane odstępstwa od przepisów prawa, m.in. w zakresie warunków technicznych.
9. Wnioski - zawierające m.in.: porównanie otrzymanych wartości liczbowych (danych z roku 2019 z rokiem 2018), dyskusję wyników; Mając na uwadze konieczność zapewnienia ludziom zdrowych warunków życia w miejscu ich zamieszkania i pobytu, przy zajmowaniu stanowiska organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej zwracały uwagę na planowane rozwiązania techniczne w aspekcie m.in.:
zagwarantowania odpowiednich warunków pobytu ludzi w budynkach, poprzez zastosowanie m.in. właściwych pod względem zdrowotnym materiałów budowlanych, a także zapewnienia prawidłowej funkcji oraz programu pomieszczeń z punktu widzenia wymagań higienicznych i zdrowotnych. Poprzez uzgadnianie projektów budowlanych, szczególny nacisk położony jest na zapewnienie w projektowanych obiektach właściwych warunków higienicznych i zdrowotnych.
W trakcie uczestniczenia w kontrolach dopuszczających obiekty do użytkowania szczególny nacisk nałożony jest na prawidłowość wykonania obiektu zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zatwierdzonym projektem budowlanym.
W porównaniu do ubiegłego roku liczba odbiorów obiektów budowlanych oraz liczba uzgodnionych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dokumentacji projektowych utrzymuje się na podobnym poziomie.
64 | S t r o n a
VIII. OŚWIATA ZDROWOTNA I PROMOCJA ZDROWIA
W 2019 roku pion Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia, Państwowej Inspekcji Sanitarnej powiatu gryfińskiego realizował zadania ukierunkowane głównie na programy i akcje prozdrowotne.
I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu: 1. Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce.
Program edukacji antytytoniowej dla IV klas szkół podstawowych pt. „Bieg po zdrowie” Zasięg w roku szkolnym 2018/2019; Liczba szkół ogółem w powiecie – 32 Liczba szkół biorących udział w programie w powiecie – 6 Liczba klas IV biorących udział w programie – 13 Liczba uczniów uczestniczących w programie – 233 Liczba rodziców uczestniczących w programie - 179 Scenariusze zajęć w programie są interesująco przygotowane, na których przebiegała realizacja programu.
2. Program edukacyjny „Trzymaj Formę!”. Zasięg w roku szkolnym 2018/2019; Ogółem Szkoły Podstawowe w powiecie - 32 Szkoły Podstawowe biorące udział w programie – wszyscy uczniowie klas V- VIII – 523 Klasy V-VIII biorące udział w programie - 30 Uczniowie biorący udział w programie klas V-VIII – 475 Uczniowie biorący udział sporadycznie w programie – 64 Rodzice biorący udział w programie – 168 Konkurs na prezentację multimedialną pt. „Trzymaj Formę Aktywnie i Zdrowo”. W pracach tych oceniono poprawność merytoryczną, zgodność z regulaminem i tematyką konkursu, pomysłowość, wiedza uczestników w tematyce, która jest zawarta w programie Trzymaj Formę. Nagrodzono I, II i III miejsce w konkursie. Fundator nagród Urząd Miasta i Gminy w Gryfinie.
3. „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” w tym obchody Światowego Dnia AIDS.
Działanie edukacyjne – prelekcja dla 96 osób. Rozpropagowanie konkursu w szkołach ponadgimnazjalnych pt. „Międzywojewódzki festiwal krótkich filmów o HIV” – 4 Dystrybucja broszur – 345 sztuk
65 | S t r o n a
4. Program „ARS, czyli jak dbać o miłość?
Zasięg w roku szkolnym 2018/2019; Liczba szkół ponadgimnazjalnych ogółem w powiecie – 8 Liczba szkół ponadgimnazjalnych w powiecie biorących udział w programie – 6 Liczba uczniów biorących udział w programie ogółem – 207 Liczba rodziców biorących udział w programie ogółem – 220 Program realizowany według zaproponowanych scenariuszy zajęć w programie. Scenariusze zajęć w programie odebrane jako interesujące i potrzebne.
5. Wojewódzki Przedszkolny Program Zdrowia Jamy Ustnej i Zapobiegania Próchnicy „Zdrowe zęby mamy – marchewkę zajadamy”
Zasięg w roku szkolnym 2018/2019; Liczba przedszkoli, które przystąpiły do realizacji programu w powiecie – 7, oddziały przedszkolne – 2, żłobek – 1 Łącznie liczba dzieci uczestnicząca w programie – 852 Liczba rodziców/opiekunów uczestniczących w programie – 355 Konkurs prac plastycznych pt. „Żeby zdrowe zęby mieć……”. W pracach oceniono poprawność merytoryczną, zgodność z regulaminem i tematyką konkursu, pomysłowość, umiejętności plastyczne, technika plastyczna, estetyka pracy. Nagrodzono za I, II, III miejsce oraz trzy wyróżnienia. Fundator głównych nagród - Urząd Miasta i Gminy w Gryfinie natomiast fundatorem nagród pocieszenia -Starostwo Powiatowe. Działania edukacyjne w formie prelekcji/pogadanki w liczbie – 143 osoby.
6. Wojewódzki Program Profilaktyki Używania Substancji Psychoaktywnych, w tym „nowych narkotyków” dla uczniów szkół gimnazjalnych pt. „Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach”
Zasięg w roku szkolnym 2018/2019; Liczba szkół podstawowych ogółem w powiecie – 32 Liczba szkół podstawowych, które przystąpiły do realizacji programu w powiecie – 10 Łącznie liczba uczniów uczestniczących w programie 485 Liczba rodziców objętych edukacją – 203 Gotowe materiały i scenariusze w atrakcyjnej formie pomagają przeprowadzić interesującą i wartościową tematykę dostosowaną do współczesnych zagrożeń. Działania edukacyjne w formie prelekcji/pogadanki w liczbie – 419 osób.
66 | S t r o n a
II. Główne akcje realizowane na terenie powiatu:
1. Profilaktyka używania „nowych narkotyków”.
Cel i adresaci akcji: Działania informacyjne dotyczące stanu zagrożenia życia, poziomu ryzyka, działania edukacyjne poprzez uczenie umiejętności zaspakajania potrzeb miłości, bezpieczeństwa, przynależności do grupy, szacunku i tożsamości. Działanie edukacyjne w formie prelekcji/pogadanki, informacje na str. inter. PSSE w liczbie -52 odbiorców. Rozpropagowanie konkursu „Narkotyki i dopalacze zabijają” w liczbie 30 placówek nauczania.
2. Bezpieczne Ferie
Cel i adresaci akcji: Celem są działania prozdrowotne, edukacyjne i informacyjne kierowane do uczestników wypoczynku w celu poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego, szczególnie dzieci i młodzieży. Działania edukacyjne na półkolonii w liczbie – 3 Prelekcje dla dzieci i młodzieży w liczbie – 86 osób
3. Europejski Tydzień Szczepień, w tym akcja „Zaszczep w sobie chęć szczepienia”.
Cel i adresaci akcji: Celem tej inicjatywy jest zwiększenie liczby osób zaszczepionych poprzez podniesienie wiedzy i świadomości społeczeństwa na temat znaczenia szczepień ochronnych dla zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem najbardziej wrażliwych i podatnych grup osób. Działania informacyjno- edukacyjne z osobami w zakładach pracy, które mogą mieć kontakt z osobami z podejrzeniem na Odrę w liczbie – 4 Wykonanie czynności w trakcie zadania – wytyczne dot. szczepień, listy otwarte z informacją zachorowań na Odrę. Dystrybucja ulotek – 358
4. Światowy Dzień Zdrowia 2019
Cel i adresaci akcji: Ogólnym celem akcji jest popularyzowanie Uniwersalnej Opieki Zdrowotnej, ze szczególnym uwzględnieniem podstawowej opieki zdrowotnej. Oznacza to zapewnienie każdemu dostępu do opieki zdrowotnej. Okazja do globalnych i lokalnych dyskusji na temat sposobów osiągnięcia zdrowia dla wszystkich. Zasięg akcji: Szkoły Podstawowe – prelekcje dla uczniów w liczbie – 66 osób Dystrybucja ulotki w liczbie 50 sztuk
67 | S t r o n a
Zamieszczenie informacji na str. internetowej PSSE.
5. Światowy Dzień bez Tytoniu 2019
Cel i adresaci akcji: Celem Światowego Dnia bez Tytoniu jest przyczynienie się do ochrony zdrowia przed skutkami zdrowotnymi , społecznymi i ekonomicznymi wynikającymi z narażenia na dym tytoniowy.
Zasięg akcji:
Działanie edukacyjne 10 prelekcji dla młodzieży w liczbie – 152 osoby. Działanie edukacyjne dla kobiet w poradni ginekologicznej z badaniem na test oddechowy stężenia CO w organizmie człowieka w liczbie - 23 kobiet Dystrybucja materiałów edukacyjnych – 93 Zamieszczenie informacji pt. ”Tytoń i zdrowie płuc” na str. inter. PSSE.
6. Bezpieczne wakacje.
Cel i adresaci akcji: Celem są działania prozdrowotne, edukacyjne i informacyjne kierowane do uczestników wypoczynku w celu poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego, szczególnie dzieci i młodzieży. Działania edukacyjne na wypoczynku letnim w liczbie – 17 Prelekcje dla dzieci i młodzieży w liczbie – 886 osób.
7. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach Cel i adresaci akcji:
Cel i adresaci akcji: Celem tej inicjatywy jest zwiększenie liczby osób zaszczepionych poprzez podniesienie wiedzy i świadomości społeczeństwa na temat znaczenia szczepień ochronnych dla zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem najbardziej wrażliwych i podatnych grup osób. Dystrybucja materiałów edukacyjnych, porady w liczbie 584 na terenie 19 placówek nauczania i wychowania.
8. Profilaktyka wszawicy
Cel i adresaci akcji: Sposobem zapobiegania wszawicy jest w pierwszej kolejności edukacja, która powinna doprowadzić do powstania właściwych nawyków higienicznych od najmłodszych lat, związanych z korzystaniem z rzeczy osobistych (grzebienie, szczotki do włosów, ozdoby do włosów itp.), zwłaszcza nakryć głowy.
68 | S t r o n a
Dystrybucja materiałów edukacyjnych w liczbie 184 na terenie 4 placówek nauczania i wychowania.
III. Współpraca (z jakimi instytucjami i w jakim zakresie).
Starostwo Powiatowe, Urząd Miasta i Gminy Gryfino – ufundowanie nagród rzeczowych w konkursach do programu „Trzymaj Formę!” oraz w konkursie dla dzieci przedszkolnych do programu „Zdrowe zęby mamy – marchewkę zajadamy”, natomiast nagrody pocieszenia ufundowało Starostwo Powiatowe.
Podsumowanie i wnioski.
Zakres działalności oświatowo – zdrowotnej i promocji zdrowia w 2019 roku skupiony był przede wszystkim na realizacji zadań w zakresie programów edukacyjnych i kampanijnych w obszarze promocji zdrowia i profilaktyki chorób. Edukacja zdrowotna i promocyjna uwzględniona była zgodnie z aktualną sytuacją i potrzebami społeczeństwa.
69 | S t r o n a