Universidad De El Salvador Facultad Multidisciplinaria Oriental Departamento De Medicina Doctorado En Medicina
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA ORIENTAL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DOCTORADO EN MEDICINA INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN: RELACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y EL CONTACTO OCUPACIONAL CON AGROQUÍMICOS H ERBICIDAS (FITO AMINA, PARAQUAT Y HEDONAL) UTILIZADOS EN CULTIVOS AGRÍCOLAS EN REGIONES SOBRE LOS 250 MSNM, EN LA POBLACIÓN DE 20 A 60 AÑOS DE EDAD QUE CONSULTA N EN LAS UNIDADES COMUNITARIAS DE SALUD F AMILIAR ESPECIALIZADAS CIUDAD BARRIOS, SAN MIGUEL, SENSEMBRA, MORAZÁN Y UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR INTERMEDIA GUALOCOCTI, MORAZÁN. AÑO 2016. PRESENTADO POR: SAMUEL ELIEZER ALVAREZ MELARA. GILMER MANFREDY HERNANDEZ CARRANZA. IRVIN JOSAEL ARGUETA ORELLANA. PARA OPTAR AL TÍTULO DE: DOCTOR EN MEDICINA. DOCENTE ASESOR: DR. RENÉ MERLOS RUBIO. NOVIEMBRE 2016 SAN MIGUEL, EL S AL VADOR, CENTRO AMÉRICA. AUTORIDADES UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR AUTORIDADES: LIC. JOS É LUIS ARGUETA ANTILLÓN RECTOR INTERINO . LIC. ROGER ARMANDO ÁR IAS. VICERRECTOR ACADÉMICO INTERINO . ING. CARLOS ARMAN DO VILLALTA. VICERR ECTOR ADMINISTRATIVO INTERINO . DRA. ANA LETICIA ZAVALETA DE AMAYA SECRETARI A GENERAL INTERINA . LICDA. NORA BEATRIZ MÉL E NDEZ . FISCAL GENERAL INTERINA. i AUTORIDADES DE FACULTAD MULTIDICIPLINARIA ORIENTAL. INGENIERO JOAQUÍN ORLANDO MACHUCA GÓMEZ . DECANO. LICENCIADO CARLOS ALEXANDER DÍAZ. VICEDECANO. MAESTRO JORGE ALBERTO ORTEZ HERNÁNDEZ. SECRETARIO . MAESTRO JORGE PASTOR FUENTES CABRERA. DIRECTOR GENERAL DEL PROCESO DE GRADUACIÓN ii DEPARTAMENTO DE MEDICINA: AUTORIDADES. DOCTOR FRANCISCO ANTONIO GUEVARA GARAY JEFE DE DEPARTAMENTO. MAESTRA ELBA MARGARITA BERRIOS CASTILLO. COORDINADORA GENERAL DE PROCESO DE GRADUACIÓN . iii ASESORES DE INVESTIGACIÓN. DR: RENÉ MERLOS RUBIO DOCENTE ASESOR MAESTRA ELBA MARGARITA BERRIOS CASTILLO. ASESORA DE METODOLOGÍA LIC. SIMÓN MARTINEZ DÍ AZ ASESOR DE ESTADÍ STICA. iv TRIBUNAL CALIFICADOR: DOCTOR HENRRY GEOVANNI MATA LAZO . PRESIDENTE. DOCTORA LIGIA JEANNET LÓPEZ LEIVA . SECRETARIA. DOCTOR RENÉ MERLOS RUBIO VOCAL. v Alvarez Melara Samuel Eliézer Carné Nº: AM09028 Argueta Orellana Irvin Josael Carné Nº: AO09011 Hernandez Carranza Gilmer Manfredy Carné Nº: HC06024 TEMA: RELACIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y EL CONTACTO OCUPACIONAL CON AGROQUÍMICOS H ERBICIDAS (FITO AMINA, PARAQUAT Y HEDONAL) UTILIZADOS EN CULTIVOS AGRÍCOLAS EN REGIONES SOBRE LOS 250 MSNM, EN LA POBLACIÓN DE 20 A 60 AÑOS DE EDAD QUE CONSULTA N EN LAS UNIDADES COMUNITARIAS DE SALUD FAMILIAR ESPECIALIZADAS CIUDAD BARRIOS, SAN MIGUEL, SE NSEMBRA, MORAZÁN Y UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD FAMILIAR INTERMEDIA GUALOCOCTI, MORAZÁN . AÑO 2016 Este trabajo de investigación fue revisado, evaluado y aprobado para la ob tención del título de Doctor en Medicina por la Universidad de El Salvador . Dr. Henrry Geovanni Mata Lazo. Dra. Ligia Jeannet López Leiva Tribunal Calificador T ribunal Calificador Dr. René Merlos Rubio . Docente Asesor . Mtra. Elba Margarita Berríos Castillo . Coordinadora General de Procesos de Graduación . Dr. Francisco Antonio Guevara Garay . Jefe del Departamento de Medicina. San Miguel, El S alvador, Centroamérica, Noviembre de 2016. vi I N D I C E . CONTENIDO Pag. LISTA DE TABLAS ................................ ................................ ................................ .............................. VIII LISTA DE GRÁFICOS. ................................ ................................ ................................ ............................ X LISTA DE ANEXOS. ................................ ................................ ................................ .............................. XII RESUMEN. ................................ ................................ ................................ ................................ ........... XIII 1. INTRODUCCIÓN. ................................ ................................ ................................ ................................ 1 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ................................ ................................ ................................ 3 3. OBJETIVOS DE LA I NVESTIGACIÓN. ................................ ................................ ................................ 8 4. MARCO TEÓRICO. ................................ ................................ ................................ ............................. 9 5. SISTEMA D E HIPÓTESIS. ................................ ................................ ................................ ................. 32 6. DISEÑO METODOLOGI CO. ................................ ................................ ................................ .............. 34 7. RESULTADOS. ................................ ................................ ................................ ................................ .. 40 8. DISCUSION DE RESU LTADOS. ................................ ................................ ................................ ........ 90 9. CONCLUSIONES. ................................ ................................ ................................ ............................. 91 10. RECOMENDACIONES. ................................ ................................ ................................ ................... 93 11. REFERENCIA BIOBL IOGRAFICAS. ................................ ................................ ............................... 95 vii 12. LISTA DE TABLAS Tabla 1 : D istribución de la poblacion por municipio . ................................ ...................... 38 Tabla 2 : D istribución de la muestra en relación a la edad y el contacto ocupacional con herbicidas. ................................ ................................ ................................ ..................... 40 Tabla 3 D istribucion de la muestra según rango de edad y estadio de ERC . ................ 42 Tabla 4 : D istribución de la muestra en relación al sexo y el contacto ocupacional con herbicidas. ................................ ................................ ................................ ..................... 44 Tabla 5 : D istribución de la muestra según la procedencia y el tiempo de residir en ese lugar. ................................ ................................ ................................ .............................. 45 Tabla 6 : D istribución de la muestra en relación al tiempo de residencia en el lugar y el contacto ocupacional con herbicidas. ................................ ................................ ............ 46 Tabla 7 : D istribución de la muestra en relación al nivel de estudios académicos realizados y el contacto ocupacional con herbicidas. ................................ ................................ ..... 48 Tabla 8 : D istribución de la muestra en relación al tipo de herbicida utilizado y el tiempo de trabajar en la agricultura. ................................ ................................ .............................. 50 Tabla 9 : D istribución de la muestra según el tipo de herbicida y el sexo. ...................... 52 Tabla 10 D istribución de la muestra según el sexo y medidas de protección utilizadas. 54 Tabla 11 : D istribución de la muestra en relación al uso de medidas de protección y el tiempo de utilizar herbicidas. ................................ ................................ ......................... 56 Tabla 12 : D istribución de la muestra en relación al tiempo de utilizar herbicidas y el estadio de ERC . ................................ ................................ ................................ ......................... 58 Ta bla 13 : D istribución de la muestra en relacion a enfermedad crónica y antecedentes personales patologicos. ................................ ................................ ................................ 60 Tabla 14 : D istribucion de la muestra según enfermedad renal crónica y cada UCSF en la cual consulto. ................................ ................................ ................................ ................. 62 Tabla 15 : D istribución de la muestra según sus antecedentes familiares y el padecimiento de enfermedad renal crónica. ................................ ................................ ........................ 64 Tabla 16 : D istribución de la muestra según tipo de medicamentos consumidos y el padecimiento de enfermedad renal crónica ................................ ................................ ... 66 Tabla 17 : D istribución de la muestra según estad io de ERC y tipo de antihipertensivo utilizado ................................ ................................ ................................ ......................... 68 viii Tabla 18 : D istribución de la muestra según hábito de fumar cigarrillo y el padec imiento de enfermedad renal crónica ................................ ................................ .............................. 70 Tabla 19 . Distribución de la muestra según tipo de bebidas alcoholicas ingeridas y el padecimiento de enfermedad renal crónica. ................................ ................................ .. 71 Tabla 20 : D istribución de la muestra según la cantidad de sal consumida diariamente y el padecimiento de enfermedad renal crónica. ................................ ................................ .. 72 Tabla 21 : D istribución de la muestra según el tipo de agua de consumo y el padecimiento de enfermedad renal crónica. ................................ ................................ ........................ 73 Tabla 22 : D istribución de la muestra en relación al tratamiento previo del agua consumida y el padecimiento de ERC . ...............................