MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK SALINAN KEPUTUSAN MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 58 TAHUN 2020 TENTANG PEMBERIAN PENGHARGAAN OLAHRAGA BAGI PELAKU OLAHRAGA BERPRESTASI PADA PERINGATAN HARI OLAHRAGA NASIONAL TAHUN 2020

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa pemberian penghargaan kepada setiap pelaku olahraga yang berprestasi dan/atau berjasa dalam memajukan olahraga merupakan pelaksanaan dari ketentuan Pasal 2 ayat (1) Peraturan Presiden Nomor 44 Tahun 2014 tentang Pemberian Penghargaan Olahraga; b. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 17 ayat (1) huruf b Peraturan Presiden Nomor 44 Tahun 2014 tentang Pemberian Penghargaan Olahraga, pemberian penghargaan olahraga dilaksanakan pada peringatan Hari Olahraga Nasional; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Menteri Pemuda dan Olahraga tentang Pemberian Penghargaan Bagi Pelaku Olahraga Berprestasi pada Peringatan Hari Olahraga Nasional Tahun 2020;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara; 4. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Sistem Keolahragaan Nasional; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2007 tentang Penyelenggaraan Keolahragaan; 6. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2007 tentang Pekan dan Kejuaraan Olahraga; 7. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2007 tentang Pendanaan Keolahragaan; 8. Peraturan Presiden Nomor 44 Tahun 2014 tentang Pemberian Penghargaan Olahraga; 9. Peraturan Presiden Nomor 57 Tahun 2015 tentang Kementerian Pemuda dan Olahraga; 10. Keputusan Presiden Nomor 67 Tahun 1985 tentang Hari Olahraga Nasional; 11. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah Pada Kementerian Negara/Lembaga sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/ 2015 tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah pada Kementerian/Lembaga; 12. Peraturan Menteri Pemuda dan Olahraga Nomor 1516 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pemuda dan Olahraga; 13. Peraturan Menteri Pemuda dan Olahraga Nomor 1684 Tahun 2015 tentang Persyaratan Pemberian Penghargaan Olahraga Kepada Olahragawan, Pembina Olahraga, Tenaga Keolahragaan, dan Organisasi Olahraga;

MEMUTUSKAN: Menetapkan : KEPUTUSAN MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA TENTANG PEMBERIAN PENGHARGAAN BAGI PELAKU OLAHRAGA BERPRESTASI PADA PERINGATAN HARI OLAHRAGA NASIONAL TAHUN 2020.

KESATU : Menetapkan Pelaku Olahraga Berprestasi sebagai Penerima Penghargaan Olahraga pada Hari Olahraga Nasional Tahun 2020 yang selanjutnya disebut Penerima Penghargaan Olahraga dengan susunan penerima sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KEDUA : Penerima Penghargaan Olahraga sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KESATU diberikan penghargaan olahraga dengan bentuk penghargaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran I dan Lampiran II yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Menteri ini.

KETIGA : Pengenaan pajak atas pemberian penghargaan olahraga sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KEDUA dibebankan pada Kementerian Pemuda dan Olahraga sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dibidang perpajakan.

KEEMPAT : Pelaksanaan pemberian penghargaan olahraga kepada Penerima Penghargaan Olahraga secara teknis dilakukan oleh Deputi Bidang Pembudayaan Olahraga selaku penanggung jawab program dengan berpedoman pada ketentuan peraturan perundang-undangan.

KELIMA : Dalam melaksanakan pemberian penghargaan sebagaimana dimaksud dalam DIKTUM KEEMPAT, Deputi Bidang Pembudayaan Olahraga selaku penanggung jawab program bertanggungjawab dan berkewajiban menyampaikan laporan kepada Menteri Pemuda dan Olahraga selambat-lambatnya 14 (empat belas) hari setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan/atau sewaktu-waktu bila dibutuhkan.

KEENAM : Segala pendanaan yang timbul sebagai akibat dari ditetapkannya Keputusan Menteri ini dibebankan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Petikan Satuan Kerja Bidang Pembudayaan Olahraga Tahun Anggaran 2020.

KETUJUH : Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Salinan Keputusan ini disampaikan kepada: 1. Menteri Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan; 2. Menteri Keuangan; 3. Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional/Kepala Bappenas; 4. Sekretaris Kementerian Pemuda dan Olahraga; 5. Deputi Bidang Pembudayaan Olahraga, Kementerian Pemuda dan Olahraga; 6. Inspektur Kementerian Pemuda dan Olahraga; 7. Para Kepala Biro di lingkungan Kementerian Pemuda dan Olahraga; 8. Ketua Umum Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI); 9. Ketua Umum Komite Olahraga Indonesia (KOI); 10. Ketua National Paralympic Committee Indonesia (NPCI); 11. Ketua Umum Federasi Olahraga Rekreasi dan Masyarakat Indonesia (FORMI); 12. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara III.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 4 September 2020

MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA,

ttd

ZAINUDIN AMALI

Salinan sesuai aslinya Kepala Biro Humas dan Hukum

S A N U S I NIP. 196412011985031001 LAMPIRAN I KEPUTUSAN MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 58 TAHUN 2020 TENTANG PEMBERIAN PENGHARGAAN OLAHRAGA BAGI PELAKU OLAHRAGA BERPRESTASI PADA PERINGATAN HARI OLAHRAGA NASIONAL TAHUN 2020

CABANG NO. NAMA TANGGAL LAHIR STATUS DATA PRESTASI BENTUK PENGHARGAAN OLAHRAGA 1 Mochamad Harianto, SH. Batang, Atletik Purna - Peraih Medali Perunggu Lari Estafet 4x100M, 4x400M di SEA Games IX Tahun 1977, Kesejahteraan 5 November 1959 Olahragawan - Peraih Medali Emas Lari Estafet 4x400M dan Medali Perak 4x100M di SEA Games X Tahun 1979, Jakarta - Peraih Medali Perak Lari Estafet 4x100M di SEA Games XI Tahun 1981,

2 Esther Suwito , Aerobic Purna - Peringkat 1 Fit Aerobics Asian Championship 1987, di Jakarta Kesejahteraan 12 September 1970 Gymnastic/ Olahragawan - Juara 3 Pan Oceania Aerobic 1992, di Jakarta Fit Aerobic - Master Aerobic Indonesia 3 Saroni Jakarta, Angkat Berat Purna - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Asia Senior Tahun 1992 di Jamshedpur, Kesejahteraan 25 Juni 1975 Olahragawan - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Asia Pasific Tahun 1992 di - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Asia Senior Tahun 1994 di Manila, Filipina - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Asia Senior Tahun 1997 di Chang Hua, Taiwan - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Asia Senior Tahun 2001 di Korea

4 Gunawan Surakarta, Angkat Besi Purna - Peraih 3 (tiga) Medali Emas pada SEA Games XIV Tahun 1987 di Jakarta Kesejahteraan 22 Juni 1965 Olahragawan

5 Patmawati Ujung Pandang, Angkat Besi Purna - Peraih Medali Perak 1990, , Kesejahteraan 18 Februari 1972 Olahragawan - Peraih Medali Perunggu Kejuaraan Dunia 1990, Sarajevo - Peraih Medali Emas SEA Games 1991, Filipina - Peraih Medali Emas International Cup 1994, Taiwan - Peraih Medali Emas SEA Games 1995, - Peraih Medali Emas Kejuaraan Dunia 1997, Thailand - Peraih Medali Perak Kejuaraan Asia 2003, - Peraih Medali Perak Pra Olympiade 2003,

6 Rida Farida Jakarta, Balap Sepeda Purna - Peraih Medali Emas SEA GAMES XIV Tahun 1987 di Jakarta Kesejahteraan 11 Maret 1965 Olahragawan - Peraih Medali Emas di Kejuaraan IP ASEAN CUP Tahun 1988 di Manila - Peraih Medali Emas di Kejuaraan ITT ASEAN CUP Tahun 1988 di Manila - Peraih Medali Perak di Kejuaraan ORR ASEAN CUP Tahun 1988 di Manila - Peraih Medali Perak di Kejuaraan SEA GAMES XV Tahun 1989 di

7 Agus Yulianto Jakarta, Balap Sepeda Purna - Peraih Medali Emas SEA GAMES XXI Tahun 2001 di Kuala Lumpur Kesejahteraan 22 Juli 1979 Olahragawan - Peraih Medali Perunggu Kejuaraan The 22nd Asian Cycling Championships and 9th Asian Junior Cycling Championships Tahun 2002 di - Peraih Medali Perak SEA GAMES XXIII Tahun 2005 di Manila 8 Tan Joe Hok (Hendra 11 Agustus 1937 Bulutangkis Purna - Peraih Medali Emas Tunggal Putra pada Kejuaraan Asian Games 1962 Kesejahteraan Kartanegara) Olahragawan di Jakarta - Juara Thomas Cup di Singapura Tahun 1958 - Juara Thomas Cup di Jakarta Tahun 1961 9 Lukman Niode Jakarta, Renang Purna - Pemegang rekor Asia untuk 100 meter gaya punggung Kesejahteraan 21 Oktober 1963 Olahragawan - Pemegang 2 rekornas untuk 200 meter gaya punggung - Peraih Medali Emas sebanyak 9 (sembilan) Medali pada Kejuaraan Nasional 1976 - Peraih Medali Emas sebanyak 10 (sepuluh) Medali pada PON IX 1977 - Peraih Medali Emas sebanyak 7 (tujuh) Medali pada PON X 1980 - Peraih Medali Emas sebanyak 2 (dua) Medali pada SEA GAMES 1983 - Peraih Medali Emas 100m Gaya Bebas Putra pada Asian Games 1982 di New Delhi - Peraih Medali Emas 100m Gaya Punggung Putra pada Asian Games 1982 di New Delhi - Peraih Medali Emas 200m Gaya Punggung Putra 1982 di New Delhi - Atlet Terbaik Versi Harian Kompas Tahun 1982 - Atlet terbaik oleh SIWO/PWI Jaya pada tahun 1981 dan 1983 - Instruktur Hutington Scuba Dive Club , AS (1984) - Instruktur Surfing Newport Beach , AS (1984) - Penghargaan Legend Olahraga dari Kemenpora Tahun 2017 - Bertugas sebagai Wakil Deputi 2 pada INAPGOC Tahun 2018 10 Wuri Lilawati Setianingsih , Senam Purna - Peraih Medali Emas dan Perak Tim Putri Senam Artistik pada SEA GAMES XV 1989, Kuala Lumpur Kesejahteraan 18 Mei 1977 Olahragawan - Peraih Medali Emas dan Perak Tim Putri Senam Artistik pada SEA GAMES XVI 1991, Manila - Peraih Medali Emas dan Perunggu Tim Putri pada SEA GAMES XVII 1993, - Peraih Medali Emas pada Asean School Games 1988 Bangkok - Peraih Medali Emas Tim Putri pada Asean School Games 1990 Kuala Lumpur - Peraih Medali Emas pada Asean School Games 1992 Jakarta - Ranking 8 pada Asia Junior 1992, India - Ranking 4 Romania Open Junior Gymnastic Competition

11 Yolandini Bandung, Purna - Peraih Medali Emas pada SEA GAMES XIX Tahun 1997 di Jakarta Kesejahteraan 20 Juli 1976 Olahragawan - Peraih Medali Perunggu pada SEA GAMES XVIII Tahun 1995 di Chiangmai, Thailand - Peraih Medali Perunggu pada SEA GAMES XVII Tahun 1993 di Singapura - Juara Asia Pacifik Open 1998 12 Angelique Widjaja Bandung, Tenis Purna - Peraih Juara Wimbledon Junior Tunggal Putri Tahun 2001 Kesejahteraan 12 Desember 1984 Olahragawan - Peraih Juara French Open Tunggal Putri Tahun 2002 - Peraih Juara Australian Open Ganda Putri Tahun 2002 - Peraih Juara WTA Championship (Tier III) Tunggal Putri Tahun 2001 - Peraih Juara WTA Championship (Tier III) Tahun 2002 - Peraih Juara WTA Championship (Tier III) Ganda Putri Tahun 2003 - Peraih Juara WTA Championship (Tier IV) Tunggal Putri Tahun 2002 - Peraih Juara ITF Women's Circuit $50.000 Tunggal Putri dari Tahun 2000 s.d. 2008 - Peraih Medali Emas Women's Team Asian Games 2002 di Busan, Korea Selatan - Peraih Medali Perak Ganda Putri Asian Games 2002 di Busan, Korea Selatan - Peraih Medali Perak Women's Team SEA Games 2007 di Thailand 13 Suzanna Anggar Kusuma Tanjung pandan, Tenis Purna - Peraih Medali Emas Tunggal SEA GAMES XIII Tahun 1985 di Bangkok, Thailand Kesejahteraan 25 November 1963 Olahragawan - Peraih Medali Emas Ganda Campuran SEA GAMES XIII Tahun 1985 di Bangkok, Thailand - Peraih Medali Emas Beregu SEA GAMES XIII Tahun 1985 di Bangkok, Thailand - Peraih Medali Emas Ganda Putri ASIAN GAMES , Korea 1986 - Peraih Medali Perunggu Ganda Campuran ASIAN GAMES SEOUL, Korea 1986 - Peraih Medali Emas Ganda Putri SEA GAMES XIV Tahun 1987 di Jakarta - Peraih Medali Emas Beregu SEA GAMES XIV Tahun 1987 di Jakarta - Peraih Medali Perak Tunggal SEA GAMES XIV Tahun 1987 di Jakarta - Peraih Medali Emas Beregu SEA GAMES XV Tahun 1989 di Malaysia - Peraih Medali Perak Tunggal SEA GAMES XV Tahun 1989 di Malaysia - Peraih Medali Emas Ganda Putri ASIAN GAMES Beijing, China 1990 - Peraih Medali Perak Beregu ASIAN GAMES Beijing, China 1990 - Peraih Medali Perunggu Ganda Campuran ASIAN GAMES Beijing, China 1990 - Bermain untuk Tim Federasi Indonesia selama 13 tahun dari tahun 1981-1993 dan Lolos Ke Quarter Final World Group Tahun 1992 di Nottingham, Inggris

14 Yasin Onasie Riau, Tenis Kursi Purna - Peraih Medali Perak ASEAN Paragames 2008, Thailand Kesejahteraan 10 Desember 1965 Roda Lapangan Olahragawan Taipei Open 2005 - Participant Athens 2004 - Open 2004 - Daegu Open 2004 - Singapore Open 2003 - Malaysian Open 2003 - Malaysian Open 2002 - 1997 ACTION WORLD TEAM CUP - 1996 INVACARE WORLD TEAM CUP 15 Albert Papilaya Tobelu, Tinju Purna - Peraih Medali Perunggu Sea Games Malaysia Tahun 1989 Kesejahteraan 15 September 1967 Olahragawan - Peraih Medali Emas Mayor's Cup Philipina Tahun 1989 - Peraih Medali Emas Sea Games Philipina Tahun 1991 - Peraih Medali Emas Asia Boxing Championship Tahun 1992 - Ranking 8 Besar Dunia Barcelona Tahun 1992 - Peraih Medali Emas Sea Games Singapura Tahun 1993 - Peraih Medali Emas Mayor's Cups Philipina Tahun 1993 - Peraih Medali Perak Sea Games Thailand Tahun 1995 - Ranking 8 Besar Dunia World Cup Jerman Tahun 1995 - Peraih Medali Emas Sea Games Indonesia Tahun 1997 - Peraih Medali Emas The New Delhi YMCA India Tahun 1997 - Peraih Medali Emas Sea Games Darussalam Tahun 1999 - Peraih Medali Emas Sea Games Malaysia Tahun 2001 16 Ferry Egerty Moniaga Tanjung pinang, Tinju Purna - Peraih Medali Emas Kejuaraan Asia 1980 / India Kesejahteraan 9 April 1949 Olahragawan - Peraih Medali Emas Turnamen Internasional Ali Jinah 1976/Pakistan - Peraih Medali Emas Pesta Sukan 1978, 1979 Singapura - Peraih Medali Emas Turnament Internasional Mei hua Taipei 1980 - Peraih Medali Perunggu Asian Games VI/1970 Bangkok - Peraih Medali Perunggu Kejuaraan Asia V/1971, Teheran - Peraih Medali Perunggu President's Cup I/1976 - Peraih Medali Perunggu SEA Games IX/1977, Kualalumpur - Delapan Besar Olympiade XX/1972, Munich

17 Dra. Srihati Warjati Garut, Atletik Purna - Peraih Medali 1 Perak dan 1 Perunggu pada Kejuaraan 6th Asian Master Athletic Championships Kesejahteraan 14 November 1942 Olahragawan Tahun 1990 di Malaysia - Peraih Medali 2 perak dan 1 perunggu pada Kejuaraan 7th Asian Master Athletic Championship Tahun 1992 di Singapura - Peraih Medali 1 Emas pada Kejuaraan 16th Asian Master Athletic Championship Tahun 2010 di Malaysia - Peraih Medali 1 Emas pada Kejuaraan 17th Asian Master Athletic Championship Tahun 2012 di Taipei, China - Peraih Medali 2 Emas dan 1 Perak pada Kejuaraan 19th Asian Master Athletic Championship Tahun 2018 di Singapura - Peraih Medali 3 emas pada Kejuaraan 39th Master Open Track and Field Championship Tahun 2018 di Singapura 18 Dra. Tumi Sulandari Sukoharjo, Atletik Purna - Pemecah Rekor Asia 34,30 Peraih Medali Emas Kejuaraan Asian Veteran Athletics Championship Kesejahteraan 4 Maret 1945 Olahragawan Tahun 1988 di Taiwan - Peraih Medali Perak (Javelin:19,71M) Kejuaraan 16th ASIA MASTERS ATHLETICS CHAMPIONSHIPS Tahun 2010 di Malaysia

19 Herni Sosiana Indrapranaya Jakarta, Lempar Cakram Purna - Juara 1 Lempar Cakram Kejuaraan 29th Malaysia International Master Athletics Open Kesejahteraan 15 April 1961 Olahragawan Championships Tahun 2016 di MSN Stadium - Juara 1 Lempar Cakram Kejuaraan 13th Singapore Master Athletics Open Championships Tahun 2010 di Stadion Toa Payoh - Juara 1 Lempar Cakram Kejuaraan 23th Malaysia International Master Athletics Open Championships Tahun 2009 di Stadion Perak-Ipoh - Juara 1 Lempar Cakram 21,98 M dan Juara 1 Tolak Peluru 06,40 M Kejuaraan 20th Malaysia Master Athletics Open Championships Tahun 2006 di Malaysia - Juara 1 Lempar Cakram 21,95 M Kejuaraan 11th Thailand Master Athletics Open Championships Tahun 2006 di - Juara 1 Lempar Cakram dan Juara 1 Tolak Peluru Kejuaraan 26th Singapore Master Athletics Open Championships Tahun 2005 - Juara 1 Lempar Cakram dan Juara 1 Tolak Peluru 17th Malaysia Master Athletics Open Championships Tahun 2003 di Stadion MSN, Kuala lumpur - Juara 1 Lempar Cakram dan Juara 3 Tolak Peluru Brunei Master Athletics Open Championships Tahun 2002 di Stadion Berakas. 20 I Ketut Agus Aditya Putra Denpasar, Surfing Olahragawan - Juara 1 WJC Asia Championship (Junior Asia U-18) Jepang, 2019. Kesejahteraan 3 Agustus 2001 - Juara Seri Kualifikasi World Surf League Nias Pro 2018 di Nias - Salah satu peselancar terbaik berprestasi yang mewakili Indonesia dalam ajang World Junior Championship 2018, Taiwan - Salah satu tim rider terbaik RIP Curl Indonesia

21 Dwi Cindy Desyana RA Surabaya, Dance Sport Olahragawan - Juara 1 GOLD Medal, Breaking Girl, Sea Games Philipine 2019 - Kesejahteraan 23 Desember 1990 Juara I JOM Batle, JOM Battle Champion, Malaysia - Juara I Breaking Girl, 17th Crystal Dancesport Championship, Malaysia

22 Ita Triana Purnamasari Ponorogo, Panjat Tebing Olahragawan - Peraih Medali Emas Kesulitan Jalur Pendek Perorangan Asian Youth Cup Tahun 2006 di – Kesejahteraan 27 Juni 1989 Indonesia - Peraih Medali Emas Kesulitan Perorangan Asian Youth Cup Tahun 2007 di Bali – Indonesia - Peraih Medali Perunggu Speed Beregu Campuran Safra Rock On Tahun 2010 di Singapura - Peraih Meraih Medali Emas Kategori Kecepatan World Record Beregu Putri Asia Beach Games Tahun 2012 di Hyang – China - Peringkat IV Kategori Kecepatan World Record Perorangan Putri Asia Championship Tahun 2014 di Lombok - Peraih Medali Emas Kategori Kecepatan World Record Beregu Putri Asia Beach Games Tahun 2012 di Hyang, China - Peraih Medali Perak Kategori Kecepatan Klasik Beregu Putri Asia Beach Games Tahun 2014 di Pukhet, Thailand - Meraih Medali Emas Kategori Kecepatan Beregu Putri Asia Beach Games Tahun 2016 di Pukhet, Thailand 23 Rahmad Adi Mulyono Surabaya, Panjat Tebing Olahragawan - Medali Perunggu World Youth Championship 2019, Arco Kesejahteraan 31 Oktober 2000 - Medali Emas Nomor Speed Beregu di Asian Youth Championship 2018 - Medali Emas Nomor Speed Beregu di Asian Championship 2019 24 Nurul Iqamah Bima, Panjat Tebing Olahragawan - Peraih Medali 4 emas di Asian Championship 2019 Kesejahteraan 06 Mei 1995 - Juara I Kategori Combinate Women Asia Championship 2019 - Juara I Kategori Speed Women Asia Championship 2019 - Juara I Kategori Speed Beregu Women Asia Championship 2019 - Juara I Kategori Boulder Women Asia Championship 2019 25 Tommy Sugiarto Jakarta, Bulutangkis Olahragawan - Juara Open 2012 Kesejahteraan 31 Mei 1988 - Juara Singapore Open Super Series 2013 - Peraih Medali Perak World Championship 2014 - Juara Indonesia Open GPG 2015 - Runner Up Denmark Open Priemier Super Series 2015 - Runner Up Final Grandprix World (Indonesia Master, Malaysia Open, Thailand Open, Korea Open, Rusia Open, Vietnam Open, German Open) 26 Raihanka Akbar Setiawan Bandung, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 7 Maret 2004 /Rafting - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

27 Aulia Rahman Cianjur, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 14 Desember 2003 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

28 Mohamad Sapei Cianjur. Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 28 November 2003 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

29 Undara Cianjur, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 17 Juli 2005 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race. 30 Akmal Safe'i Cianjur, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 7 Februari 2002 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

31 Nanang Suryana Sukabumi, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 7 Agustus 1977 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 2 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

32 Iyus Sukabumi, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 5 Maret 1982 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 2 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

33 Cece Sunardi Sukabumi, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 25 April 1985 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 2 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

34 Wahyudin Sukabumi, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 3 Agustus 1992 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 2 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race. 35 Ridwan Sukabumi, Arung Jeram Olahragawan Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: Kesejahteraan 23 Mei 1989 - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 2 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race Juara Umum Tim Youth Men 1 pada Kejurnas 2019 di Batang Merangin, Jambi yang meliputi: - Juara 1 Nomor Sprint - Juara 1 Nomor Head to Head - Juara 1 Nomor Slalom - Juara 1 Nomor Down River Race.

36 Rizki Hidayat Cianjur, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 10 Januari 2000 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 37 Taufik Hidayatulloh Bandung, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 15 September 2000 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 38 Abdul Hapid Cianjur, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 18 Januari 2001 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 39 Dede Mulyana Bandung, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 18 Juli 2000 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 40 Fauzan Ray Akbar Purwana 11 Oktober 2000 Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 41 M. Ramdan Rudiana Bandung, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 9 Juli 2000 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 42 Muhamad Rifki Iskandar Purwakarta, Arung Jeram Olahragawan Juara 2 Umum Tim Youth Men 2 pada World Rafting Championship , Tully River, Queensland, Kesejahteraan 26 Maret 2000 Australia 2019 yang meliputi: - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 43 Juan Hendy Irmanto Sleman, Wushu Olahragawan - Peraih 2 Medali Perak pada 3rd World Taiqiquqn Championship di Burgas, Bulgaria Kesejahteraan 10 Agustus 2002 - Peraih Medali Emas dan Perak pada The 5th Asean Wushu Festival 2019 di Guangzou, Cina - Peraih Medali Perunggu 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Darussalam

44 Fani Febriyanti Bau-bau, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perunggu pada Kejuaraan Dunia Wushu Junior 2018 di Kesejahteraan 10 Februari 2002 - Peraih Medali Perunggu pada 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Darussalam

45 Liem Rainie Elena Jakarta, Wushu Olahragawan - Peraih 2 Medali Emas pada 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Darussalam Beasiswa SMP 15 Juli 2008 46 Jessie Djalimin Jakarta, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perak dan Perunggu pada 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Beasiswa SMP 25 Juli 2007 Darussalam 47 Gabrielle Felicia Ariyanto Semarang, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perak dan Perunggu 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Beasiswa SMA 26 April 2003 Darussalam 48 Jennifer Tjahyadi Surabaya, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perak dan Perunggu pada 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Beasiswa SMA 3 Agustus 2004 Darussalam 49 Patricia Geraldine Jakarta, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perak 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Darussalam Beasiswa S1 23 September 2003

50 Vabio Enzo Sitepu Berastepu, Wushu Olahragawan - Peraih Medali Perak 10th Asia Junior Wushu Championship 2019 di Brunei Darussalam Beasiswa S1 10 Juli 2002 51 Edgar Xavier Marvelo 16 Desember 1998 Wushu Olahragawan - Peraih Medali Emas pada Kejuaraan Dunia Junior 2010 Kesejahteraan - Peraih Medali Emas pada ASEAN School Games 2014 - Peraih Medali Emas dan 2 Medali Perak pada Kejuaraan Dunia Junior 2016 - Peraih Medali Perunggu SEA Games 2017 - Peraih Medali Perak Asian Games 2018 - Peraih 3 (tiga) Medali Emas pada Kejuaraan Dunia 2019 - Peraih 2 (dua) Medali Emas pada SEA Games 2019 52 Frisca Kharisma Indrasari Banyumas, Sepak Takraw Olahragawan - Peraih 2 Medali Perunggu pada King's Cup World Championship di Thailand, 2018 Kesejahteraan 6 Maret 2003 53 Ridwan Ramadan 6 Januari 2000 Layar Olahragawan - Peringkat 1 pada NSC Cup Series Singapore, 18 – 22 Desember 2019 di Singapura Beasiswa S1 - Peringkat 2 pada Korea Open Windsurfing International Championship , 17 - 22 April 2018 di Korea - Peringkat 3 pada Asian Sailing Championship Jakarta, 18 – 25 Juni 2018

54 Ni Nengah Widiasih Karang Asem, Bali Para Olahragawan - Peraih Medali Emas World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Eger Hungaria (Single Event Kesejahteraan 12 Desember 1992 Powerlifting Resmi IPC Kualifikasi Paralympic 2021) - Peraih Medali Perak World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di , UAE (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Emas World Cup Para Powerlifting Championship 2018 di Berck Sur Mer, Perancis (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Perak Para Powerlifting Asian Open Championship 2018 di Kitakyushu, Jepang (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 55 Siti Mahmudah Grobogan, Para Olahragawan - Peraih Medali Perak World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Dubai UAE (Single Event Kesejahteraan 1 Februari 1990 Powerlifting Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Perak World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Eger Hungaria (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Emas World Cup Para Powerlifting Championship 2018 di Berck Sur Mer, Perancis (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Perak Para Powerlifting Asian Open Championship 2018 di Kitakyushu, Jepang (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Perunggu World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Nur Sultan Kazakstan

56 Nurtani Purba Bartong, Para Olahragawan - Peraih Medali Perak World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Dubai UAE (Single Event Kesejahteraan 20 Agustus 1977 Powerlifting Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Peraih Medali Perak Para Powerlifting Asian Open Championship 2018 di Kitakyushu, Jepang (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 57 Rani Puji Astuti Kudus, Para Olahragawan - Peraih Medali Perunggu World Cup Para Powerlifting Championship 2019 di Dubai UAE (Single Event Kesejahteraan 10 Maret 1983 Powerlifting Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 58 Sufyan Saori Bandung, Para Cycling Olahragawan - Peraih Medali Perunggu 4000M Asian Cycling Championship (Track) 2019 Jakarta Kesejahteraan 18 Juli 1994 - Peraih Medali Perunggu 1000M Asian Cycling Championship (Track) 2019 Jakarta - Peraih Medali Perak IP MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Peraih Medali Perak Kilo MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Peraih Medali Emas ITT MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Peraih Medali Perak IP MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Peraih Medali Perunggu Kilo MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 59 Marthin Losu Pekanbaru, Para Cycling Olahragawan - Peraih Medali Perak Asian Cycling Championship (Track) 2019 Jakarta Kesejahteraan 15 Maret 1987 - Peraih Medali Perunggu IP MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Peraih Medali Perunggu Kilo MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Peraih Medali Emas Combine Roadrace MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Peraih Medali Emas IP MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Peraih Medali Perak Kilo MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Peraih Medali Perak Team Sprint Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Peraih Medali Perak MC5 IP 4000 Malaysian Para Cycling Championship (Road & Track) 2020 - Peraih Medali Perunggu MC5 Kilo Malaysian Para Cycling Championship (Road & Track) 2020

60 Elsa Maris Husin , Tenpin Olahragawan - Peraih 4 Medali Emas : Single Mix, Single Women, All Event sinle mix, All event single women pada Kesejahteraan 3 Juli 1986 World Para Bowling Tour 2018, di Sarawak Malaysia - Peraih 3 Medali Emas : Single women, double mix, all event single women pada World Para Bowling Tour 2019, Singapore - Peraih 2 Medali Emas dan 1 Medali Perunggu : Single women, All event single women, dan double mix pada World Para Bowling Tour 2019 Manila, Philipina 61 Andrey Ananta Azward Samarinda, Tenpin Bowling Olahragawan - Peraih Medali Emas double Mix, Singapore World Para Bowling Tours Series Juli 2019 Kesejahteraan 11 Maret 2004 - Peraih Medali Peruggu double mix, Philipines World Para Bowling Tours Series November 2019 62 Sudartatik Temanggung, Tenpin Bowling Olahragawan - Peraih Medali Perunggu, Singapore World Para Bowling Tours Series Juli 2019 Kesejahteraan 5 November 1981 - Peraih Medali Perak, Philipines World Para Bowling Tours Series November 2019 63 Rohayati Jakarta, Tenpin Bowling Olahragawan - Peraih Medali Perunggu All Event Single Woman, World Para Bowling Tour singapore,Juli 2019 Kesejahteraan 22 September 1969 - Peraih Medali Perak, Single woman, World Para Bowling Tour Philipines, November 2019

64 Sarno Wonogiri, Tenpin Bowling Olahragawan - Peraih Medali Perunggu World Para Bowling Tour 2019 Manila Filipina Kesejahteraan 13 Januari 1979 65 Agus Sutanto Bandung, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Emas Beregu, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 Kesejahteraan 6 Desember 1967 - Peraih Medali Perak Beregu, ITTF Para Open (Lahti) 2019 - Peraih Medali Emas Beregu, Para Czech Open 2019, - Peraih Medali Emas Single, Medali Emas Beregu, Indonesia Open 2018 - Peraih Medali Emas Beregu, ITTF Para China Open 2019 () 2019 66 Tatok Hardiyanto Sidoarjo, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Emas Beregu, Perunggu Single, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 Kesejahteraan 21 September 1964 Tennis - Peraih Medali Perunggu Single dan Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Peraih Medali Perak Single, Emas Beregu, Indonesia Open 2018 - Peraih Medali Emas Beregu, ITTF Para China Open 2019 di Hangzhou

67 Bahder Johan Harahap Simangambat, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Emas Beregu, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 Kesejahteraan 5 November 1976 Tennis 68 Ana Widyasari Sukoharjo, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Emas Beregu, Perunggu Single, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 Kesejahteraan 18 November 1986 Tennis - Peraih Medali Perak Single, Perunggu Beregu, Para Czech Open 2019 - Peraih Medali Emas Single, Indonesia Open 2018

69 Suwarti Pati, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Perak Beregu, Perunggu Single, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 Kesejahteraan 6 Mei 1987 Tennis - Peraih Medali Perunggu Single, Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Peraih Medali Perak Single, Indonesia Open 2018 - Peraih Medali Perunggu Single, ITTF Para China Open 2019 di Hangzhou - Peraih Medali Perak Single, Emas Beregu, ITTF Para Bangkok Open 2019 di Bangkok

70 Hamida Pinrang, Para Table Olahragawan - Peraih Medali Perak Beregu, ITTF Asian Para Championships 2019 di Taichung Kesejahteraan 5 April 1980 Tennis - Peraih Medali Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Peraih Medali Perunggu Single, Indonesia Open 2018 - Peraih Medali Perunggu Single, Emas Beregu, ITTF Para Bangkok Open 2019 di Bangkok

71 Elvin Elhudia Sesa Waipo, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Emas (lari 400 m) dan Perunggu (lari 800 m) pada Kejuaraan Dunia, 12-19 October Kesejahteraan 6 September 1996 2019 di Kejuaran Inas Global Games Australia, yang diselenggarakan INAS (International Sports Federation for Persons with ).

72 Tiwa Simpang Pulai, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali perak (lari 800 m) pada Kejuaraan Dunia, 12-19 October 2019, di kejuaraan Inas Kesejahteraan 28 Agustus 1997 Global Games Brisbane Australia, yang diselenggarakan INAS (International Sports Federation for Persons with Intellectual Disability). 73 Putri Aulia Sei Rotan, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Emas (lari 100 m) pada Kejuaraan World Para Athletics Grand Prix, 26 Agustus s.d 1 Kesejahteraan 23 Juli 1994 September 2019, di kejuaraan Handisport Open Perancis, yang diselenggarakan Fédération Française Handisport/ NPC Perancis, , Sanctioned by IPC. - Peraih Medali Perak (lari 200 m) & Perunggu (lari 100 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix , yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee

74 Nur Ferry Pradana Loa tebu, Para Atlhetic Olahragawan - Memperoleh medali perak (lari 200 m) & Perunggu (lari 400 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Kesejahteraan 7 Desember 1995 Grand Prix, 11 s.d 16 Juni 2018, di kejuaraan Handisport Open Paris Perancis, yang diselenggarakan Fédération Française Handisport/ NPC Perancis. - Memperoleh medali perunggu (lari 200 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 7-14 Mei 2018, di kejuaraan China Open Athletics Championships Beijing 2018, yang diselenggarakan National Paralympic Committeeof China. - Memperoleh medali perak (lari 200 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee

75 Famini Kebumen, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Emas (lempar cakram) pada Kejuaraan World Para Athletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Kesejahteraan 7 Juli 1980 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019, World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee

76 Rizal Bagus Saktyono Grobogan, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali 2 perak (lari 100 m & 200 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni Kesejahteraan 13 Agustus 1995 s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee - Peraih Medali 2 Perak (lari 100 m & 200 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 7-14 Mei 2018, di kejuaraan China Open Athletics Championships Beijing 2018, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of China. 77 Jaenal Aripin Bandung, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Emas (100 m) dan 2 Perak (200 m & 400 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Kesejahteraan 29 Pebruari 1988 Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee - Peraih Medali Emas (100 m) dan Perak (200 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 7-14 Mei 2018, di kejuaraan China Open Athletics Championships Beijing 2018, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of China. - Peraih Medali Perunggu (100 m) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 26 Agustus s.d 1 September 2019, di kejuaraan Handisport Open Paris Perancis, yang diselenggarakan Fédération Française Handisport/ NPC Perancis, Sanctioned by IPC. 78 Alan Sastra Ginting Pancur Batu, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Perak (lempar cakram) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Kesejahteraan 27 September 1980 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee - Peraih Medali Perak lempar cakram) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 7-14 Mei 2018, di kejuaraan China Open Athletics Championships Beijing 2018, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of China.

79 Setiyo Budi Hartanto Temanggung, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Emas (lompat jauh) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli Kesejahteraan 6 Mei 1986 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee - Peraih Medali Perak (lompat jauh) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 7-14 Mei 2018, di kejuaraan China Open Athletics Championships Beijing 2018, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of China.

80 Warmia Karanganyar, Para Atlhetic Olahragawan - Peraih Medali Perak (lempar cakram) pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Kesejahteraan 10 Mei 1978 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee

81 Dr. Johansyah Lubis Jakarta , Pencak Silat Pelatih Pelatih berprestasi yang membawa atlet meraih: Kesejahteraan 8 Mei 1967 - 5 Emas, 4 Perak, 6 Perunggu pada SEA Games XX 1999 di Brunei Darussalam - 9 Emas, 6 Perak, 5 Perunggu dan sebagai Juara Umum pada SEA Games XXI 2001 di Malaysia - 4 Emas, 7 Perak, 7 Perunggu pada SEA Games XXII 2003 di Vietnam - 5 Emas, 4 Perak, 2 Perunggu pada SEA Games XXIII 2005 di Filipina - 14 Emas dan 2 Perak juga sebagai Juara Umum pada World Championship Pencak Silat Tahun 2000 di Jakarta - 6 Emas, 3 Perak, 6 Perunggu pada World Championship Pencak Silat Tahun 2002 di Penang, Malaysia - Mengikuti Kejuaraan Asia Pasific II, Manila 2003 - 5 Emas, 6 Perak, 5 perunggu pada World Championship Pencak Silat Tahun 2004 di Singapura - 1 Perunggu pada Youth Olimpic 2014 di Nanjing, Cina - Berperan sebagai Deputi CDM pada Youth Olimpic 2014

82 Willem Mantiri Karate Pelatih Pelatih Terbaik versi Majalah Bola pada tahun 1998 dan juga berprestasi yang berhasil membawa atlet Kesejahteraan meraih medali sebagai berikut: - Pelatih Nasional SEA Games 1997 (14 emas, 10 Perak dan, 11 Perunggu (Indonesia Karate Team Juara Umum), - Kejuaraan Asia pasifik/ Apuko 1985 dan 1987 (1 Medali Emas atas nama Anneke Mantiri), - Asian Games Hirosima tahun 1994 (1 emas,3 perak,2 perunggu), - Asian Gamss di thailand tahun 1998 (1 emas,3 perak,4), - Asian games korea Busan 2002 (1 emas,1 perunggu), - Asian games di 2006 (3 perunggu), - Kejuaraan Dunia dr thn 1994 di Jepang (1 perak, 1 perunggu) - Kejuaraan Dunia 2006 di Finlandian1 perunggu - Tahun 2018 pelatih AKF

83 Wawan Purwana Bandung, Arung Jeram Pelatih Pelatih yang berhasil membawa atlet meraih Juara 1 Tim Youth Men 1 pada Kejuaraan Kesejahteraan 17 Oktober 1959 Silokek Geofest Rafting World Cup 2019 yang meliputi: - Juara 1 Umum - Juara 1 nomor Sprint - Juara 1 nomor Head to Head - Juara 1 nomor Slalom - Juara 1 nomor Down River Race KEJURNAS 2019, Batang Merangin, Jambi - Juara 1 Umum - Juara 1 nomor Sprint - Juara 1 nomor Head to Head - Juara 1 nomor Slalom - Juara 1 nomor Down River Race 84 Andi Suherli Sukabumi, Arung Jeram Pelatih Pelatih yang berhasil membawa atlet meraih Juara 2 Tim Youth Mens pada Kejuaraan World Rafting Kesejahteraan 1 Februari 1979 Championship, Tully River, Queensland, Australia, 2019 yang meliputi: - Juara 2 Umum - Juara 2 nomor Sprint - Juara 3 nomor Head to Head - Juara 3 nomor Slalom - Juara 2 nomor Down River Race 85 Sherlie Hoediono Surabaya, Wushu Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 2 November 1981 - 1 Perak , Dao Shu "B" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu, Gun Shu "B" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu, Dao Shu "C" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 86 Hartono Jakarta, Wushu Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 29 Januari 1981 - 1 Emas, chang Quan "C" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Emas, Qiang Shu "C" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perak, Qiang Shu "A" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu kelas 48 Kg Junior Pi di Kejuaraan Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019

87 Herman Syah Monginsidi Salatiga, Wushu Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 9 Maret 1963 - 1 Perak, Dao Shu "A" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu, Nan Gun "A" di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu, Nan Gun "B" di Kejuaraan Asia ushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu kelas 52 Kg junior Pi di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 88 Moses Milala 17 Agustus 1982 Wushu Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan - 1 Perak kelas 56 Kg Junior Pa di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu kelas 60 Kg Junior Pa di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 - 1 Perunggu kelas 42 Pra Junior Pa di Kejuaraan Asia Wushu Junior ke-X tahun 2019 89 Aryono Miranat Bandung, Bulutangkis Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 27 April 1964 - Juara World Championships ( Hendra / Ahsan ), Guang Zhou, China, 2013, - World Championships ( Hendra / Ahsan ), Jakarta, 2016 - Juara 1 ASIAN GAMES ( Hendra / Ahsan ), , Korea, 2014 - All England ( Hendra / Ahsan ), , Inggris, 2014 - World Tour Final ( Hendra / Ahsan ), Dubai 2019, - All England ( Hendra / Ahsan ), Birmingham, Inggris, 2019, - World Tour Final ( Kevin / Marcus ), Guang Zhou, China, 2019, - World Tour Final ( Hendra / Ahsan ), Dubai, 2015 - SEA GAMES ( Kevin / Marcus ), Singapore, 2019 - SEA GAMES ( Kevin / Marcus ), Kuala Lumpur, 2015 - SEA GAMES( Kevin / Marcus ), Manila Philipina, 2015 - ASIAN GAMES ( Kevin / Marcus ), Jakarta, 2017 - Juara 2 ASIAN GAMES ( Kevin / Marcus ), Jakarta, 2019 - Juara All England ( Kevin / Marcus ), Birmingham, Inggris, 2018 - All England ( Hendra / Ahsan ), Birmingham, Inggris 2018 - World Tour Final (Kevin / Marcus), Dubai, 2017

90 Joni Firdaus Effendi Lampung, Angkat Besi Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membina dan melatih olahragawan sebagai peraih medali berbagai Kesejahteraan 5 Februari 1978 kejuaraan sebagai berikut: - Penemu Eko Yuli Irawan yang berhasil meraih 1 perak, 2 perunggu pada Olimpiade 2008, 2012, 2016 - Pelatih Tim Nasional Angkat Besi Kejuaraan Dunia Junior 2006, Hang Chao Cina (rangking 2) - Pelatih Tim Nasional Angkat Besi Kejuaraan Asia Junior 2007, Thailand (1 Emas, 2 Perak) - Pelatih Tim Nasional Angkat Besi Kejuaraan Dunia 2007, Cheko (1 Emas, 1 Perak) - Pelatih Tim Nasional pada Asian Games 2018, Jakarta & Palembang

91 Irfan Hadiansyah IP, S.Pd. Indramayu, Sepakbola Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 7 September 1987 - Juara San Intessa Milan Junior Camp, Milan Italia, 2012 - Peringkat 3 Thailand Sports School Games U18 Thailand, 2014 - Runner Up Asian School Football Championship U18 2017 di dan 2018 di India - Peringkat 3 Thailand Sport School Games U16 2018, Thailand - Peringkat 3 Asian School Football Championship U18 2019, Balikpapan

92 Eko Waluyo, S.Pd. Purworejo, Bola Volly Pelatih Pelatih berprestasi yang menghasilkan atlet-atlet berprestasi, membina dan melatih olahragawan Kesejahteraan 28 Desember 1969 menjadi anggota tim nasional pada Asian Games 2018 dan sejak tahun 2000 s.d. sekarang 93 Evalina Heryanti DS Jakarta, Panjat Tebing Pelatih Fisik - Pelatih Berprestasi yang berhasil membawa atlet menduduki posisi 1 dan 2 pada ajang UIAA Kesejahteraan 25 Juni 1974 Climbing World Cup (L+S) dan UIAA Asian Championship pada 2006 Kuala lumpur, Singapore ddan Taiwan - Anggota Carstensz Pyramid Climbing Team in Papua Indonesia (One of The Seven Summit in the world) mendaki 9 Puncak Gunung Tertinggi di Indonesia pada 1999 - Pelatih Fisik rock climbing/wall climbing dari 1991 - 2008 - Pembicara/Instruktur dalam berbagai WORKSHOP Panjat Tebing dari 2002 s.d. 2010

94 Christine V.S. Taroreh Jakarta, Karate Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 20 Februari 1960 - Juara Umum dengan perolehan Medali Emas sebanyak 7 (tujuh) pada SEA GAMES Tahun 1991 di Manila - 14 Medali Emas pada SEA GAMES Tahun 1993 di Singapura - 1 Medali Emas, 1 Perak, 3 Perunggu pada SEA GAMES Tahun 1997 di Jakarta 95 Eko Setiawan Loncat Indah Pelatih Aktif di bidang olahraga Loncat Indah sejak tahun 1975 berpartisipasi dalam kejuaraan multi-displin Kesejahteraan tingkat nasional dan internasional sebagai atlet, official maupun pelatih, tetap memberikan kontribusi untuk olahraga loncat indah sampai saat ini, sebagai berikut: - Peraih Medali Emas dan Atlet Terbaik Kejuaraan Junior Olympic - Tokyo, 1979 - Peraih Medali Emas Australia Open 1980, - Peraih Medali Emas SEA Games XI Manila, 1981 - Peraih Medali 2 Emas SEA Games XIV Jakarta, 1987 - Peringkat ke-7 Asian Games New Delhi, 1982 dan Beijing, 1990 - Atlet berprestasi Kejuaraan Nasional sejak 1979 s.d. 1989. - Pelatih berprestasi yang berhasil membina dan melatih olahragawan menjadi anggota tim nasional pada Asian Games 2018.

96 Frans Riyando Jakarta, E-Sport Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 2 Juli 1990 - Medali Perak pada SEA GAMES XXX Tahun 2019 di Filipina 97 Moch. Ryan Batistuta Jakarta, E-Sport Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 1 April 1996 - Medali Perak pada SEA GAMES XXX Tahun 2019 di Filipina 98 Rizan Setyo Nugroho Boyolali, Para Cycling Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 12 Oktober 1989 - Perak IP MC5 4000M Asian Cycling Championship (Track) 2019 Jakarta (Atlet Marthin Losu). - Perunggu IP MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Perunggu Kilo MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Emas IP MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Emas Combine Roadrace MC4-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Perak Kilo MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Emas IP MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Emas IP MC5 Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Perak Team Sprint Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Perak Team Sprint Malaysia Para-Cycling Road dan Track 2019 - Emas Kilo MC2-5. Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019 - Emas IP MC2-3 & WC5 Para Cycling Thailand Cup Road & Track 2019

99 Erik Suprianto Tasikmalaya, Para Cycling Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 14 Mei 1989 - Perak Kelas 73 kg (Atlet Nurtani Purba) dan Perunggu Kelas 55 kg (Atlet Rani Puji Astuti) pada World Cup Para Powerlifting 2018 di Dubai, UEA (Single event resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Emas Kelas 41 kg (Atlet Ni Nengah Widiasih) dan Perak Kelas 79 kg (Atlet Siti Mahmudah) pada World Cup Para Powerlifting 2019 di Eger Hungaria (Single event resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021)

100 Coni Ruswanta Surakarta, Para Powelifting Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 14 Desember 1976 - Emas Kelas 41 kg (Atlet Ni Nengah Widiasih) dan Perak Kelas 79 kg (Atlet Siti Mahmudah) pada European Open Championship 2018 di Berck Sur Mer, Perancis (Single event resmi IPC Kualifikasi Parlaympic Tokyo 2021) - Perak Kelas 45 kg (Atlit Ni Nengah Widiasih) pada World Cup Para Powerlifting 2019 di Dubai UAE (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 101 Azra Zahara Aceh, Para Powelifting Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 21 Januari 1969 - Perak Kelas 45 kg (Ni Nengah Widiasih) dan Perak Kelas 73 kg (Nurtani Purba) pada Para Powerlifting Asian Open Championship 2018 di Kitakyushu, Jepang (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Perunggu Kelas 79 kg pada Para Powerlifting World Championship 2019 di Nur Sultan, Kazakstan (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 102 Katno Karanganyar, Para Powelifting Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 30 Mei 1962 - Perak Kelas 45 kg (Ni Nengah Widiasih) dan Perak Kelas 73 kg (Nurtani Purba) pada Para Powerlifting Asian Open Championship 2018 di Kitakyushu, Jepang (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) - Perunggu Kelas 79 kg pada Para Powerlifting World Championship 2019 di Nur Sultan, Kazakstan (Single Event Resmi IPC Kualifikasi Paralympic Tokyo 2021) 103 Eko Supriyanto Surakarta, Para Powelifting Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 15 Maret 1979 - 2 Emas Single Woman & All Event Single Woman (Elsa Maris Husin) pada World Para Bowling Tour Philipines, November 2019 - 1 Perak dan 1 Perunggu (Rohayati) pada World Para Bowling Tour Singapore, Juli 2019 104 Rista Sudian Karyanti Boyolali, Tenpin Bowling Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 9 Maret 1991 - 2019, World Para Bowling Tour - Manila, Filipina, Atlet : Elsa Maris Husin (3 medali emas) : Single women, double mix, all event single women. - Singapore World Para Bowling Tours Series Juli 2019, Atlet : Sudartatik ( 2 perak, 2 perunggu) - Philipines World Para Bowling Tours Series November 2019, Double Mix - WORLD PARA BOWLING TOUR SINGAPORE JULI 2019, Single woman - WORLD PARA BOWLING TOUR PHILIPINES NOVEMBER 2019, Atlet : Sarno (1 perunggu) - World Para Bowling Tour Philipines, November 2019, Medali Perunggu Single

105 Sri Jayadi Klaten, Tenpin Bowling Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 25 Juli 1976 - ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 (Agus Sutanto : Emas Beregu) - ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 ( Adyos Astan : Perunggu Beregu) - Indonesia Open 2018 (Leli Marlina : Perunggu Single) - ITTF Para China Open 2019 (Hangzhou) 2019 (Susilawati : Perunggu Single, Perunggu Beregu) - ITTF Para China Open 2019 (Hangzhou) 2019 (Imas Yuniar : Perunggu Beregu) - Indonesia Open 2018 ( Tatok Hardiyanto : Emas Beregu) - Indonesia Open 2018 (Sella Dwi Radayana : Perunggu Beregu)

106 Suwarno Blora, Para Table Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 4 April 1965 Tennis - Emas Single dan Perak Beregu pada ITTF Para Finland Open (Lahti) 2019, - ITTF Copa Tango 2018 : (Adyos Astan : Emas Single, Perunggu Beregu), (Kusnanto : Perak Single), (Dian David Mickael Jacobs : Emas Single), (Komet Akbar : Perunggu Single), (Dian David Mickael Jacobs, Komet Akbar dan Kusnanto : Beregu Emas), (Hana Resti : Emas Single), (Aminah : Perunggu Single) & (Leonardo Aritonang : Emas Beregu), - ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 (Dian David Mickael Jacobs : Perak Single, Emas Beregu), - ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 (Komet Akbar : Emas Single, Emas Beregu) - Indonesia Open 2018 ( Dian David Mickael Jacobs : Emas Single, Emas Beregu, Komet Akbar : Perunggu Single, Emas Beregu, Tatok Hardiyanto : Perak Single, Emas Beregu) - ITTF Para China Open 2019 (Hangzhou) 2019 - Agus Sutanto : Emas Beregu, Hana Resti : Perunggu Beregu

107 Bayu Widhie Hapsara Purba Semarang, Para Table Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 16 April 1987 Tennis - Dian David Mickael Jacobs : Perak Single, ITTF Dutch Open Para 2019 (Stadskanaal) 2019 - Dian David Mickael Jacobs dan Kusnanto : Emas Beregu, ITTF Dutch Open Para 2019 (Stadskanaal) 2019 - Sella Dwi Radayana : Perunggu Beregu, ITTF Dutch Open Para 2019 (Stadskanaal) 2019 - Tarsilem : Emas Single, Emas Beregu, Indonesia Open 2018 - Dian David Mickael Jacobs : Emas Single, Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Tatok Hardiyanto : Emas Beregu, Perunggu Single, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 - Suwarti : Perak Beregu, Perunggu Single, ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 - Suwarti : Perunggu Single, Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Adyos Astan : Perak Single, Emas Beregu, Para Czech Open 2019 - Suwarti : Perak Single, Indonesia Open 2018 - Osrita Muslim : Emas Beregu, Indonesia Open 2018

108 Tri Bhaskara Ajie Surakarta, Para Table Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 20 Februari 1988 Tennis - ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 (Bahder Johan : Emas Beregu) - Para Czech Open 2019 (Komet Akbar : Emas Beregu)(Tatok Hardiyanto : Perunggu Single, Emas Beregu) - Para Czech Open 2019 ( Yayang Gunaya : Emas Beregu) - Para Czech Open 2019 (Hana Resti : Perunggu Single, Perak Beregu) - Para Czech Open 2019 (Sella Dwi Radayana : Perak Single, Perak Beregu) - Indonesia Open 2018 ( Aminah : Perunggu Single, Perunggu Beregu) - Indonesia Open 2018 (Hamida : Perunggu Single) 109 Galih Mowo Perbowo Surakarta, Para Table Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 4 Oktober 1993 Tennis - Perak Beregu (Hamida) pada ITTF Asian Para Championships 2019 di Taichung - Emas Beregu, Perunggu Single (Ana Widyasari) pada ITTF Asian Para Championships 2019 (Taichung) 2019 110 Noor Azizah Dwi Agustin Lamongan, Para Table Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 7 Agustus 1991 Tennis - 1 Emas, 1 Perak & 1 Perunggu pada Kejuaraan Dunia, 12-19 October 2019, di Kejuaran Inas Global Games Brisbane Australia, yang diselenggarakan INAS (International Sports Federation for Persons with Intellectual Disability). 111 Slamet Widodo Klaten, Para Atletik Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 28 Desember 1971 - 2 Emas, 4 perak & 1 perunggu pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee ( Alan Sastra Ginting, Famini, Warmia, Jaenal Aripin ) 112 Purwo Adi Sanyoto Boyolali, Para Atletik Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 30 Desember 1988 - 1 Emas & 3 perak pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 24 Juni s.d 1 Juli 2019, di kejuaraan Tunis 2019 World Para Athletics Grand Prix Tunisia, yang diselenggarakan Tunisian Paralympic Committee, Sanctioned by International Paralympic Committee (Setiyo Budi Hartanto, Rizal Bagus Saktyono dan Nur Ferry Pradana)

113 Atto Kurniawan Boyolali, Para Atletik Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 31 Maret 1989 - 1 Emas pada Kejuaraan World Paraathletics Grand Prix, 26 Agustus s.d 1 September 2019, di kejuaraan Handisport Open Paris Perancis, yang diselenggarakan Fédération Française Handisport/ NPC Perancis (Putri Aulia dan Nur Ferry Pradana) 114 Akhmad Azlan Khoirur Rozikin Blora, Para Atletik Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan 2 Maret 1991 - 1 Emas & 1 Perunggu pada Kejuaraan World Para Athletics Championships, 7-15 Nopember 2019, di kejuaraan Dubai World ChaMPIONSHIPS 2019, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of UEA & WPA, Sanctioned by International Paralympic Committee (Kharisma Evi Tiarani & Sapto Yono Purnomo) 115 Emanuel Permana Anjar Wonogiri, Para Atletik Pelatih Pelatih berprestasi yang berhasil membawa atlet meraih medali sebagai berikut: Kesejahteraan Herlambang 27 Desember 1987 - 1 Emas & 1 Perunggu pada Kejuaraan World Para Athletics Championships, 7-15 Nopember 2019, di kejuaraan Dubai World ChaMPIONSHIPS 2019, yang diselenggarakan National Paralympic Committee of UEA & WPA, Sanctioned by International Paralympic Committee (Kharisma Evi Tiarani & Sapto Yono Purnomo) 116 Drs. Hermanto Ginting, M.Pd. Aceh Tenggara, Tinju Wasit Wasit berprestasi yang telah memimpin pertandingan berbagai kejuaraan sebagai berikut: Kesejahteraan 17 Januari 1965 - Wasit Hakim Pra PON 1995 s.d. 2019 - Wasit Hakim FAAB 1997 Jakarta - Wasit FAAB 2000 Bali - Wasit Hakim AIBA 2004 Batam - Wasit Bintang 2 2011 Korea Selatan - Wasit Bintang 3 2017 Azerbaijan - R/J Asean Games XVIII/2018 mewakili Asean - R/J SEA Games XXIX/2017, Malaysia - R/J SEA Games XXVIII/2015, Singapore - R/J SEA Games XXVII/2013, - R/J SEA Games XXVI/2011, Palembang - R/J President's Cup XXII/2015, Palembang - R/J President's Cup XXI/2011, Jakarta - R/J President's Cup 2004 XX/2004, Batam - R/J President's Cup 2000/XIX, Bali - R/J ASBC Champhionships 2011, Incheon-Korea - R/J ASBC MOBF 2012, Ulanbataar - R/J China Boxing Federation Champhionship 2013, Guiyang, China - R/J ASBC Youth 2015, Bangkok - R/J ABA of Srilanka 2014, Colombo - R/J ASBC Yunior 2017, Philipina 117 Agung Purwantoro, S.Pd Magetan, Bola Volly Wasit Wasit berprestasi yang memimpin pertandingan sebagai berikut: Kesejahteraan 15 Mei 1979 - Wasit 1 & 2 Asian Men's club Palembang Indonesia tahun 2011, - Wasit 1 & 2 SEA Games Palembang Indonesia, Tahun 2011, - Wasit 1 & 2 Asian Men's club Shanghai China, tahun 2012, - Wasit 1 & 2 Asian Womens Thailand, tahun 2013, - Wasit 1 & 2 SEA Games Myanmar, tahun 2013 - Wasit 1 & 2 Palembang, tahun 2013, - Wasit 1 & 2 Qualification Dunia zona Asia Vietnam, tahun 2013, - Wasit 1 & 2 Asian University Games Palembang tahun 2014, - Wasit 1 & 2 Asian University Games Singapura, tahun 2016, - Wasit 1 & 2 Asian senior mens Gresik Indonesia, tahun 2017, - Wasit 1 & 2 SEA Games Malaysia, tahun 2017, - Wasit 1 & 2 Invitation Asian Games Jakarta Indonesia, tahun 2018, - Wasit 1 & 2 International Koran Sindo Batam Indonesia, tahun 2018, - Wasit 1 & 2 Asian Games Indonesia, tahun 2018, - Wasit 1 & 2 Asian Women club Kazatan, tahun 2018, - Wasit 1 & 2 Asian Mens Club China Thaipei, tahun 2019, - Wasit 1 & 2 Grandprix Asia Thailand, tahun 2019, - Wasit 1 & 2 Granprix Asia Philipina tahun 2019, - Wasit 1 & 2 SEA Games Philipina, tahun 2019

118 R. Harja Jaladri Cirebon, Bola Basket Wasit Wasit berprestasi yang telah memimpin pertandingan berbagai kejuaraan sebagai berikut: Kesejahteraan 17 September 1976 - ABL (ASEAN LEAGIE REFEREE (2009 - SEKARANG) - REFEREE SEA GAMES BASKETBALL (2007 & 2011) - REFEREE ASIAN GAMES BASKETBALL (2014 & 2018) - REFEREE NBA SUMMER LEAGUE, USA 2016 - REFEREE FIBA U17 WORLD CUP, UAE 2014 - REFEREE FIBA WOMEN'S WORLD CUP, 2018 - REFEREE FIBA MEN'S WORLD CUP, CHINA 2019 - REFEREE FIBA WORLD CUP 2019 QUALIFIERS (TAIPEI, JAPAN, , , JORDANIA) - REFEREE FIBA ASIA CHAMPIONSHIP (JAPAN 2007, PHILIPPINES 2013, CHINA 2015) - REFEREE FIBA ASIA CUP (LEBANON 2017) - REFEREE FIBA ASIA CHAMPIONS CUP (INDONESIA 2009, THAILAND 2019) - REFEREE FIBA ASIA CHAMPIONSHIP FOR WOMEN (JAPAN 2011, THAILAND 2013, CHINA 2015) - REFEREE INSTRUCTOR FOR PP PERBASI

119 Zaenudin Kuningan, Tenis Lapangan Wasit Wasit berprestasi yang memiliki Sertifikasi Nasional 1989 dan Internasional 2000 telah memimpin Kesejahteraan 29 Oktober 1965 pertandingan berbagai kejuaraan sebagai berikut: - Wasit pada 19th SEA Games 1997 di Jakarta - Wasit pada 23th SEA Games 2005 di Manila - Wasit pada Asean University Games 2006 di , Vietnam - Wasit pada 26th SEA Games 2011 di Jakarta-Palembang - Wasit pada Asean University Games 2012 di Vietiene, - Wasit pada Asean University Games 2014 di Palembang - Wasit pada Islamic Solidarity Games 2015 di Palembang - Wasit pada ASIAN Games XVIII 2018 di Jakarta-Palembang - Wasit pada ASIAN Paragames X 2018 di Jakarta - Wasit pada Individual Event (Wismilak WTA Tour, W 25, WJTC, Indonesia Mens Future, dll) dari 1995 s.d. sekarang - Bertugas sebagai Wasit/Referee pada event olahraga Nasional (PON, POMNAS, POPNAS, POPWIL, dan lain-lain) dari 1989 s.d. 2018. - Bertugas sebagai Chief pada David Cup dari 2015 s.d. sekarang 120 Sonny Kasiran Pekalongan, Angkat Besi Wasit Wasit berprestasi yang telah memimpin pertandingan berbagai kejuaraan sebagai berikut: Kesejahteraan 31 Maret 1963 - Olympic Youth Games Test Event - Indonesia Open Junior Weightlifting Test Event, - Sea Games XXV, - Youth World Championships, - Arab Asian Weightlifting Championships, - 27th Summer Weightlifting Competition, - 3rd Islamic Solidarity Games, - XXVII Sea Games, - Asian Youth Olympic Qualification, - Asian Youth Olympic Qualification, - XVII Asian Games, - 4th World University Weightlifting Championships, - IWF Junior World Championships, -1st South East Asian Weightlifting Championships, - 27th Senior Women’s & 46th Senior Men’s Asian Championships, - IWF Youth World Championships, - Youth World Championships, - 2nd Indonesia International Weightlifting Championships, - 6th International Cup, - Sea Games XXIII

121 Dr. Komarudin, M.Si Indramayu, Rektor Dosen - Pengkaji Kurikulum Rintisan PIPS 2000-2001 Depdiknas Jakarta Kesejahteraan 1 Maret 1964 Universitas - Tenaga Ahli dalam Penyusunan Background Studi Pembangunan Jangka Panjang Bidang Sosial Negeri Jakarta Budaya 2002 Bappenas Jakarta (UNJ) - Tenaga Ahli dalam Kajian Penyempurnaan Kebijakan Pembangunan Kebudayaan 2002 Bappenas Jakarta - Tenaga Ahli dalam Studi Model Pembiayaan Pembangunan Kebudayaan 2003 Bappenas Jakarta - Tenaga Ahli dalam Studi Pemantapan Wujud Ikatan Kebangsaan 2004 Bappenas Jakarta - Juara I (Medali Emas) nomor Ganda Perorangan Eksekutif tingkat Perguruan Tinggi Negeri pada Kejuaraan Bulutangkis UHO Cup IV 2017 Universitas Haluoleo, Kendari Kendari - Juara I (Medali Emas) nomor Ganda Dosen pada Kejuaraan Nasional Bulutangkis Antar Perguruan Tinggi Negeri Se- Indonesia 2017 Rektor UNM Cup 2017 Makassar - Juara I (Medali Emas) nomor Ganda Beregu pada Kejuaraan Nasional Bulutangkis Antar Perguruan Tinggi Negeri Se-Indonesia 2017 Rektor UNM Cup 2017 Makassar

- Juara I nomor Ganda Putra Eksekutif pada Kejuaraan Nasional Bulutangkis UHO Open V antar Perguruan Tinggi 2018 Universitas Haluoleo, Kendari Kendari - Berperan penting dalam mendapatkan hibah dari Pemerintah Provinsi DKI Jakarta untuk pembangunan Gedung Olahraga Universitas Negeri Jakarta 2017 - 2019 Universitas Negeri Jakarta Jakarta - Berperan penting dalam penyelenggaraan Pekan Olahraga Mahasiswa Nasional Ke XV tahun 2019 2019 Universitas Negeri Jakarta Jakarta - Dukungan kebijakan pemberian bantuan untuk pembinaan olahraga mahasiswa di Universitas Negeri Jakarta. 2018 - 2020 - Dukungan kebijakan beasiswa Pendidikan Sarjana dan Pascasarjana bagi mahasiswa UNJ dan alumni berprestasi pada event Asian Games 2018. 122 Prof. Nurhasan Surabaya, Rektor Dosen - Guru Besar di Fakultas Ilmu Olah Raga Universitas Negeri Surabaya (Unesa). Kesejahteraan 29 April 1963 Universitas - Unesa merupakan salah satu Universitas yang mumpuni dan memiliki fasilitas olahraga yang Negeri Surabaya lengkap, termasuk melihat sport science fitness center (SSFC), menjadi pelopor yang menghasilkan (UNESA) atlet unggulan Indonesia yang terus mengukir prestasi, mengharumkan merah putih di ajang olahraga tingkat dunia - Tiga mahasiswa besutannya kembali mengharumkan nama Indonesia di kancah Internasional pada ajang 11th Asia Pacific Open & Age Group Artistic Championship di Malaysia yang berlangsung 30 November s.d. 1 Desember 2019. - Pada ajang Sea Games 2017 di Malaysia, Tazsa Miranda Devira dari Prodi Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) FIO juga berhasil menyabet perunggu di cabang senam artistik. - Fakultas Ilmu Olahraga Universitas Negeri Surabaya menyelenggarakan Webinar Internasional dengan tema besar The Olympic and Pandemic pada Senin (22/6). Webinar dilaksanakan 2 hari yakni pada Senin dan Selasa 22-23 Juni 2020 -media informasi Journal of Sport Science an Education (JOSSAE) bekerja sama dengan Relawan Jurnal Indonesia (RJI) mengadakan peningkatan mutu kualitas jurnal yang di kelola di lingkungan Fakultas Ilmu Olahraga (FIO) melalui aplikasi zoom. - Fakultas Ilmu Olahraga patut berbangga. Salah satu mahasiswanya Frita Sinatra yang berhasil meraih juara pertama PILMAPRES Tahun 2020 Kategori Utama dengan nilai nyaris sempurna yakni 94,81 dengan karya ilmiah dengan judul " Women Sport Industry" 122 Prof. Nurhasan Surabaya, Rektor Dosen Kesejahteraan 29 April 1963 Universitas Negeri Surabaya (UNESA)

- Unesa Crisis Center (UCC) melakukan bakti sosial dengan memberi bantuan kepada masyarakat di sejumlah desa dan kecamatan di Kabupaten Nganjuk, berupa sembako 500 paket, 2000 masker, alat semprot disinfektan sebanyak 10 buah, 20 dirigen disinfektan, 2000 botol hand sanitizer, 2000 botol handwash, dan beberapa box vitamin C. - skema Fakultas Ilmu Olahraga dalam membentuk SDM yang unggul dan berkualitas. untuk mewujudkan hal tersebut FIO menggelar Workshop Pengembangan SDM di Era 4.0 yang diikuti oleh seluruh tenaga kependidikan. - mahasiswa Jurusan Pendidikan Kepelatihan Olahraga (PKO) angkatan 2016 FIO Unesa menggelar kejuaraan “GZ Ali Open Turnamen Bola Voli Putra PKO’16” antar klub se-Indonesia. - Tingkatkan pengetahuan olahraga Rugby, FIO hadirkan pelatih dari Jepang. Kegiatan ini merupakan bentuk tindak lanjut dari kerjasama Unesa dengan Japan Rugby Football Union - Pada acara puncak peringatan Hari Olahraga Nasional (HAORNAS), Rektor Unesa mengajak seluruh peserta yang hadir untuk melestarikan ekosistem dan Respect terhadap disabilitas - Fakultas Ilmu Olahraga Universitas Negeri Surabaya (FIO – UNESA) selenggarakan International Seminar of Sport and Exercise Science (ISSES 2019) dengan tema Golf and Woodball Athlete Development and Training. - TIM SEPAK TAKRAW UNESA MENYABET MEDALI PERAK DALAM AJANG ASEAN UNIVERSITY GAME 2018 KE-19

123 Dr. Lilik Sudarwati Adisasmito, Gresik, Psikolog Dosen Psikologi Olahraga yang telah berperan dalam menyeleksi/tes masuk atlet Sekolah Khusus Olahraga Kesejahteraan S.Psi., M.H 24 Desember 1970 Olahraga (SKO) dan telah menghasilkan beberapa karya tulis sebagai berikut: - Mental Juara Modal Atlet Berprestasi - Tim Penyusun Psikologi Pelatih & Wasit - Warisan Olahraga Indonesia, - Tim Penyusun “Kumpulan Dasar Hukum dan Perundang-Undangan Keolahragaan Nasional”, - Tim Penyusun “Kriteria Seleksi Calon Atlet Pelatih dan Manajer Program Indonesia Emas”, - Tim Penyusun “Jejak Langkah KONI 1938- 2015”, - Tim Penyusun “Sejarah Perjalanan KONI Pusat 2019”

124 Dr. Ria Lumintuarso, M.Si Pekalongan, Dosen Dosen - Menciptakan alat peraga peralatan olahraga anak (HAKI) no. 067489. C00201204898 Kesejahteraan 26 Oktober 1962 - Mencetak tenaga pelatih fisik Indonesia melalui Pendidikan Pelatih Fisik Olahraga LP20 dari tahun 2017 - 2020 sebanyak 1500 orang Pelatih level I fisik dan 50 orang pelatih level II fisik. - Membantu ASDEP Pembibitan Olahraga dalam menyusun identifikasi bakat dan pengembangan atlet jangka panjang serta buku latihan fisik untuk atlet junior. - Melaksanakan tes identifikasi bakat di beberapa Kabupaten dan Provinsi di Indonesia - Ketua lembaga International Olahraga (Regional Development Center - IAAF) dari tahun 1998 - sekarang dan berhasil mencetak tenaga pelatih, wasit dan administrasi bertaraf international.

125 Drs. Sambiyono Banyumas, Guru Olahraga Guru - Koordinator Tim Penata Gerak Senam Kebugaran Kerja Kesejahteraan 25 Desember 1963 Olahraga - Tim Penata Gerak Senam Kebugaran Jasmani 2004 - Tim Penata Gerak Senam Aktivitas Harian - Tim Penata Gerak Senam Kebugaran Jasmani 2008 - Koordinator Tim Penata Gerak Senam Kebugaran Jasmani 2012 - Penata Gerak Senam Pramuka Jilid 2 Tahun 2014 - Penata Gerak Senam Kebugaran Jasmani " Kita Bisa" - Tim Penata Gerak Senam Kebugaran Jasmani 2018 - Pelatih pada pelatihan guru-guru tingkat SD, SLTP, dan SLTA se DKI Jakarta di Museum Olahraga Nasional Taman MIni Indonesia Indah tahun 2008 126 Sri Wahyuni,S.Pd Masbagik, Guru Olahraga Guru - Penggerak atlit Bola Voli SMA 2012 di SMAN 1 Terara Lombok Timur Kesejahteraan 9 Februari 1975 Olahraga - Pelatih PRA PON XVIII/2012 di Jakarta 127 Yaap May, S.Pd. Serui, Guru Olahraga Guru Tenaga Pendidik/Akademisi yang berperan aktif dalam mensosialisasikan olahraga rekreasi di Kesejahteraan 22 Maret 1964 Olahraga kabupaten Yapen, Papua dan menyelenggarakan berbagai kejuaraan antara lain: - Kejuaraan Perahu Motor antar Distrik setiap tahun sejak tahun 2002 - Kejuaraan Olahraga Perairan - Pentas Budaya Bahari sejak tahun 2018 sampai sekarang.

128 dr. Michael Triangto, Sp.KO Jakarta, Dokter Tenaga Medis - Tahun 1993 Tim Medik PB. ISSI pada Sea Games 1993 dan Kejuaraan Asia 1993 Kesejahteraan 28 Oktober 1959 Olahraga - Tahun 1994 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis pada Piala Thomas dan Uber di Jakarta - Tahun 1996 dan 1998 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis pada Piala Thomas dan Uber di Hongkong - Tahun 1997 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis Kejuaraan Dunia - Tahun 1998 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis Sudirman Cup di Glasgow, Inggris - Tahun 1999 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis pada Sudirman Cup di Kopenhagen, German - Tahun 2000 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis pada Olimpiade di , Australia - Tahun 2000 Tim Medik untuk Tim Bulutangkis pada Piala Thomas dan Uber di Kuala Lumpur, Malaysia - Tim Medik pada Pusat Ilmu Olahraga (PIO) KONI pada Asian Games XII Hiroshima, Jepang

129 DR. Yanti S Bandung, Klasifier Tenaga Medis Klasifier yang telah berperan aktif dalam berbagai kejuaraan sebagai berikut: Kesejahteraan 22 Januari 1971 - Klasifikasi pada 2018 - Klasifikasi pada ASEAN Paragames 2013 - Klasifikasi pada ASEAN Paragames 2015 - Klasifikasi pada ASEAN Paragames 2017 130 Al Hadi, SST.FT Tangerang, Terapis Tenaga Medis Terapis/Fisoterapi yang telah berperan aktif dalam berbagai kejuaraan sebagai berikut: Kesejahteraan 21 Februari - , Hyang China tahun 2012 - ASIAN Games Korea Selatan, tahun 2014 - ASIAN Beach Games Phuket Thailand 2014 - SEA Games Singapore tahun 2015 - SKO Ragunan tahun 2016 - ASEAN Para Game Malaysia tahun 2017 - ASIAN Game Jakarta tahun 2018 - SEA Game Philipina tahun 2019 - International Tennis Federation Jakarta tahun 2018 sebagai fisioterapis - Anggota Perhimpunan Fisioterapis Olahraga Indonesia (PFOI) dari 2014 - sekarang - PPITKON Kemenpora tahun 2010 - sekarang sebagai fisioterapis 131 Tri Suswati Palembang, Selam Penggerak - Berperan aktif untuk menggerakkan 3000 atlet penyelam dalam rangka Upacara Hari Kemerdekaan Kesejahteraan 26 Oktober 1964 Olahraga di bawah laut Bunaken, Manado - Mendirikan organisasi Wanita Selam Indonesia (WASI) bersama anggota Bhayangkari lainnya mendirikan - Ketua WASI 2018-2020 di Mapolda Metro Jaya - Melalui organisasi yang dipimpin WASI bersama komunitas menyelam lainnya mampu memberikan kontribusi positif terhadap perekonomian bangsa. - WASI bersama komunitas menyelam lainnya dapat bergerak di bidang sosial bersama warga di sekitar lokasi diving 132 Dr. Iskandar Zulkarnain Jakarta, Olahraga Penggerak Dokter Olahraga yang berperan aktif mengembangkan olahraga masyarakat dan menjadi Inisiator Kesejahteraan Adisapoetra, M.Sc 25 Juni 1953 Rekreasi dan Olahraga Senam Lawan COVID-19 Kemenpora Tahun 2020 juga berbagai prestasi lainnya sebagai berikut: Olahraga - Tahun 2003 Ketua Kontingen World Summer Games di Dublin, Irlandia Disabilitas - Tahun 2007 Ketua Kontingen Special Olympics World Summer Games di Shanghai, China - Tahun 2011 Ketua Kontingen Special Olympics World Summer Games di Athen, - Tahun 2012 Ketua Kontingen The 5th Tafisa World Sport For All Games di Siauliai - Tahun 2016 Penasehat Panitia Pelaksana The 6th Tafisa World Sport For All Games di Jakarta

133 Susan Herawati Bandung, Ketua Umum Penggerak Berdedikasi penuh untuk menggerakkan perkembangan prestasi olahraga pada organisasi yang Kesejahteraan 16 April 1966 FISI (Ice Olahraga dipimpin dengan prestasi sebagai berikut: skating) - Penggerak olahraga Musim dingin - National Championship year 2014-2029 - Asian Open Short Track Speed Skating Trophy 2018 (2014-2020) 134 Dr. Lily Greta Karmel, MA Surabaya, FOKBI Penggerak - Tahun 1991 mengadakan workshop se Jawa-Bali Master Class FunkRobic bersama "The Tucker The Kesejahteraan 13 September 1958 Olahraga World Champion of Aerobic Sport" dari USA - Tahun 1991 mengadakan workshop tehnik pilates dan kontro inti oleh Sandra Kay Lauffenburger, B. Ed., M.SC., C.MA., R.M.T. dari USA - Mendapatkan penghargaan dari Menteri Urusan Peranan Wanita, Menteri tenaga Kerja, Dr. Martha Tilaar, dan Majalah Kartini sebagai instruktur senam terbaik nasional - Tahun 1999 menyusun standardisasi pelatihan dan sistem penjurian lomba Senam Poco-Poco Nusantara tingkat nasional - Tahun 2009 menjaditim penyusun Rancangan Standar Nasional Kompetnsi Instruktur Kebugaran (SK Menpora Nomor 0336 Tahun 2009) - Tahun 2012 menjadi founder dan melaksanakan pemilihan Putra Putri Bugar Sekolah Taman Kanak- Kanak se-Jakarta Utara - Tahun 2014 & 2015 menjadi founder dan pelaksana pemilihan Putra Putri Bugar Indonesia melalui pola hidup sehat dan aktif tanpa rokok dan narkoba - Tahun 2018 menjadi founder pemecahan rekor dunia "The Largest POCO-POCO Dance" GUINNES WORLD RECORDS

135 Suryopratomo Bandung, - Penggerak - Tokoh persuratkabaran berkebangsaan Indonesia yang dikenal melalui kiprahnya sebagai pewarta di Kesejahteraan 12 Mei 1961 Olahraga beberapa surat kabar dan stasiun televisi di Indonesia, di antaranya Kompas, Media Indonesia, dan (Wartawan) Metro TV. - Sebelum menjabat sebagai pemimpin redaksi, Direktur Pemberitaan, dan Direktur Utama Metro TV, Tommy bekerja sebagai jurnalis Kompas yang pernah ditugaskan di berbagai daerah dan dipercaya sebagai pemimpin redaksi. - Empat tahun bergabung dengan Kompas, dia menjabat sebagai wakil kepala desk olahraga. - Suryopratomo diajukan oleh Presiden Joko Widodo menjadi Duta Besar Indonesia untuk Singapura periode 2020-2024 - Buku hasil karyanya antara lain : Modernisasi Alutsista TNI untuk membangun Indonesia kuat, dan Kebangkitan industri pertahanan Indonesia.

136 Mahfudin Nigara, SE., MM. Jakarta, Penggerak Wartawan yang berdedikasi dibidang olahraga dengan prestasi sebagai berikut: Kesejahteraan 3 Maret 1957 Olahraga - Tahun 1981-1994 : Wartawan Kompas/Bola (Wartawan) - Tahun 1995-1998 : Pemred GO/Nusa Bali - Tahun 1995-2000 : WPU Sinar Pagi/Berita Buana - Tahun 1995-2000 : Wasekjen PWI - Tahun 1994-2004 : Komentator Olahraga RCTI, Indosiar - Tahun 2008-Sekarang : Komentator Tinju TV One, - Tahun 1990 di Italia : Meliput Piala Dunia, - Tahun 1994 di USA : Meliput Piala Dunia, - Tahun 1996 : Manajer Timnas Karate dalam Kejuaraan Dunia di Brasil, - Tahun 1993-2000 : Meliput Tinju Dunia di Maxico, USA, - Menulis Buku dengan Judul “Diplomasi Krupuk Udang”, - Menulis Buku dengan Judul “ Kita Pasti Bisa”, - Menulis Buku dengan Judul “ Negri Seksi Itu Bernama PSSI” - Menulis Buku dengan Judul “KLB Untuk Siapa”, - Kumpulan Cerpen Wartawan 2 Buku Olahraga

MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA,

ttd

ZAINUDIN AMALI LAMPIRAN II KEPUTUSAN MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA NOMOR 58 TAHUN 2020 TENTANG PEMBERIAN PENGHARGAAN OLAHRAGA BAGI PELAKU OLAHRAGA BERPRESTASI PADA PERINGATAN HARI OLAHRAGA NASIONAL TAHUN 2020

BENTUK NO. NAMA TANGGAL LAHIR JABATAN STATUS DATA PRESTASI PENGHARGAAN

1 Dr. (H.C) Ir. Airlangga Surabaya, Ketua Umum Pembina - Ketua Umum Wushu, periode 2017 - 2021 telah berhasil membawa cabor wushu Piagam Penghargaan Hartarto, M.B.A., M.M.T 1 Oktober 1962 PB. Wushu Indonesia Olahraga menorehkan prestasi di tingkat Internasional. Sudah banyak prestasi yang dicapai oleh atletnya antara lain : Tahun Prestasi 2019 : 1. SEA Games XXX, Philipina : 2 emas, 5 perak dan 2 perunggu. 2. The 5th Chie - Asean Wushu Festival, Guangxi China : 4 Emas, 1 perak dan 7 perunggu 3. The 15th World Wushu Championships, Shanghai China : 5 Emas dan 1 Perunggu 4. Kejuaraan Wushu Junior ke - X Bandar Sri Bagawan Brunei Darussalam : 2 emas, 4 perak dan 11 perunggu Tahun 2018 : 1. 30 th ASEAN UNIVERSITY GAMES, naypyda Myanmar : 4 Emas, 1 perak dan 2 perunggu 2. 9 th Sanda World Cup di Hangzhou Zhejiang China : 2 Perak 3. Asan Games XVII di Jakarta : 1 emas, 1 perak dan 3 perunggu 4. 7 th World Junior Championships di Brasilia Brazil : 2 emas, 10 perak dan 7 perunggu 5. Wushu Stars di Moscow : 3 Emas, 2 perak dan 1 perunggu -Members of the WFA Executive Commitee periode 2018 - sekarang

2 Dr. Ir. M. Basoeki Surakarta, Ketua Umum PB. PODSI Pembina - Ketua Umum PB. PODSI (Persatuan Olahraga Dayung Seluruh Indonesia yang Piagam Penghargaan Hadimoeljono, M.Sc. 5 November 1954 Olahraga berhasil meraih 1 medali emas, 3 perak dan 3 medali perunggu pada Asian Games 2018. -Percepatan revitalisasi prasarana Asian Games dan Asian Paragames 2018 (stadion GBK, wisma atlet, venue-venue dan infrastruktur lainnya. 3 Letjend. TNI Joni Gunung Kidul, Ketua Umum Penggerak - Berperan aktif dan melakukan reformasi tata kelola organisasi Perbakin dan Piagam Penghargaan Supriyanto 6 Juni 1964 PB. PERBAKIN Olahraga mengantarkan Perbakin sebagai juara umum cabang olahraga menembak di SEA Games 2019 Philipina. - "Sport Creative Event" dimasa pandemi covid 19, PB. Perbakin melakukan kreatifitas event dengan menyelenggarakan "PERBAKIN ONLINE SHOOTING CHAMPIONSHIP" sejak bulan APril s.d Juni 2020. Dan hal ini merupakan yang pertama kali di cabor menembak seluruh dunia dan dicontoh oleh National Rifle Association of China (NRAI) 4 Mayjen. (Purn) Djoko Surabaya, Wakil Ketua Umum Pembina - Wakil Deputy I INASGOC Asian Games 2018 Piagam Penghargaan Pramono 5 Agustus 1942 PB. PABSI Olahraga - Wakil Ketua Umum PB. PABBSI 2015 s.d. 2020 - Komandan Pelatnas, Komandan Kontingen SEA Games 2014 dan Asian Beach Games I 2008 - Wakil Ketua Umum KONI Pusat 2004 s.d. 2007 - Ketua Umum Persatuan Olahraga Selam Seluruh Indonesia (POSSI) Tahun 1998 s.d. 2004 - Ketua Umum Persatuan Olahraga Layar Seluruh Indonesia (PORLASI) Tahun 2004 s.d. 2012 - Sekjen PABBSI Tahun 1989 s.d. 2000 - Sekretaris PBVSI Tahun 1972 s.d. 1975

5 Dr. Edhy Prabowo, SE., Sumatra Selatan, Ketua Harian PB. IPSI Pembina - Manajer Tim yang sukses membawa tim di Asian Games 2018 dengan Piagam Penghargaan MM.,MBA 24 Desember 1972 Olahraga menyumbangkan 14 medali emas dan sekaligus menjadi juara umum

6 Dr. drh. H. Rohidin Gelumbang - Gubernur Bengkulu Pembina - Membangun Sarana Olahraga untuk mendorong Prestasi atlet Bengkulu melalui Piagam Penghargaan Mersyah, M.M.A. Manna, Olahraga dana CSR dan APBD untuk persiapan pelaksanaan POPWIL 2019 9 Januari 1970 - Memberikan bantuan bahan pangan berupa beras kepada mantan atlet, atlet disabilitas, kelompok masyarakat dan para pedagang kaki lima dalam upaya meringankan beban selama terdampak covid 19. - Membangun lapangan tembak sebagai penunjang skill prajurit dalam menjaga keamanan juga sebagai penunjang sarana latihan atlet menembak untuk untuk lebih berprestasi ditingkat nasional dan internasional. - Menyelenggarakan Rafflesia Adventure off Road Expedition 4 x 4 (RAOX) ke 5 pada tanggal 13 Maret 2020 yang diikuti peserta yang berasal dari Bengkulu dan dari luar daerah dalam rangka silaturahmi pencinta otomotif juga untuk mengekspor keindahan alam sehingga tercipta perkembangan pariwisatanya di daerahnya.

7 Drs. H. Longki Djanggola, Palu, Gubernur Sulawesi Pembina Berperan aktif mendukung program/kegiatan olahraga di masyarakat maupun Piagam Penghargaan M.Si. 11 November 1952 Tengah Olahraga olahraga prestasi antara lain: - Penyelenggaraa Pekan Olahraga Sulteng VIII - Penyelenggara POPDA Sulteng - Mendorong atlet berprestasi di kejuaraan nasional ' - Wakil Sekretaris KONI Sulawesi Tengah - Ketua Umum Pengda Bilyard Sulawesi Tengah - Ketua Umum Pengda IPSI Sulawesi Tengah - Ketua Umum Pengurus P.S. Satria Muda Indonesia Sulawesi Tengah - Pengurus Pengda FORKI Sulawesi Tengah - Ketua Umum KONI Kabupaten Parigi Moutong - Mendukung peningkatan anggaran (APBD) untuk bidang olahraga sebesar 0,79% dari tahun 2018 ke tahun 2019. 8 Hendrar Prihadi Jawa Tengah, Walikota Semarang Pembina - Ketua IMI Jawa Tengah, Piagam Penghargaan 30 Maret 1971 Olahraga - Penasehat Tarung Drajat Jawa Tengah, - Pembina PSSI Kota Semarang, - Membuat Perda Nomor 1 Tahun 2019 tentang penyelenggaraan keolahragaan, - Penyelenggaran kejuaraan internasional Moto GP (MXGP) 2018 - 2019 - Penyelenggaraan kejuaraan intenasional Tugu Muda race 2018 - 2019 - Penyelenggaraan kejuraan internasional 10 K 2018 - 2019 - Memberikan dukungan suksesnya penyelenggaraan ASG 2019

9 Harry Warganegara Palembang, Wakil Sekjen National Pembina - Chief de Mission (CdM) SEA Games 2019 Piagam Penghargaan 4 Januari 1971 Olympic Committee (NOC) Olahraga - Sukses membawa atlet Timnas Indonesia memperoleh prestasi yang gemilang melebihi target awal. - Menjabat sebagai Komisi Pengembangan Olahraga KOI Deputy Games Operation pada panitia penyelenggara ASIAN Games 2018. 10 Dr. Arminsyah Padang, Chief de Mission (CdM) Pembina - Chief de Mission (CdM) Asian Para Games 2018 Piagam Penghargaan 5 Maret 1960 Asian Para Games 2018 Olahraga - Berhasilan membawa kontingen Indonesia di Asian Para Games tahun 2018 mencapai prestasi yang gemilang.

11 Mohammad Hasan (Bob Jakarta, Ketua Umum Pembina - Berperan aktif, peduli dan berdedikasi dalam pengembangan dan peningkatan Piagam Penghargaan Hasan) 24 Februari 1931 PB. PASI Olahraga keberhasilan prestasi atlet, pelatih dan organisasi dalam pencapaiannya. - Presiden Persatuan Atletik Seluruh Asia (AAAA) sejak tahun 1991 - 2000 - Ketua Pembina Persatuan Tuna Netra Seluruh Indonesia (PERTUNI) sejak tahun 1977 - 2019 - Ketua Umum PB. PASI F19 - Ketua Pembina Yayasan Damandiri sejak tahun 2009 s.d. 2020.

12 PT. Summarecon Kelapa - - Lembaga/ - Penyedia Fasilitas dan Aksesibilitas untuk ASIAN PARA GAMES 2018 khusunya Piagam Penghargaan Gading Jakarta Organisasi untuk - Lembaga ini sangat peduli olahraga dengan memberikan support maupun fasilitasi kepada atlet disabilitas dengan menyediakan fasilitas sarana prasarana olahraga beserta kelengkapan fasilitas lainnya tanpa memungut bayaran (free) untuk mendukung pencapaian prestasi.

13 ISTC Sport Resort - - Lembaga/ - Lembaga yang peduli kepada kemajuan olahraga. Melalui pusat latihan training Piagam Penghargaan Organisasi camp ini telah memberikan bibit muda pebulutangkis yang berprestasi ke ajang nasional maupun internasional. - Berperan aktif memfasilitasi cabang-cabang olahraga lainnya di multievent regional dan internasional. - Menjadi tempat latihan atlet/olahragawan dari beberapa negara Asia dan Eropa.

MENTERI PEMUDA DAN OLAHRAGA REPUBLIK INDONESIA,

ttd

ZAINUDIN AMALI