Regiobijeenkomst Programma Sociaal Medisch 1e lijn Kollum
09 mei Stand van zaken en delen resultaten binnen programma SM1 2019 Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Ontwikkelingen Noardeast-Fryslan
9 mei 2019 Jouke Douwe de Vries - wethouder Portefeuille Soarch en Wolwêzen (sociaal domein) • Wmo (maatschappelijke participatie) • Onderwijs (kinderopvang/vve, onderwijshuisvesting) • Toegang zorg en ondersteuning (w.o. gebiedsteam) • Inkomensondersteuning • Jeugdwet • Gezondheid (preventie en aanpak) • Gezonde leefstijl (bewegen, voeding) square • Bestrijding armoede, schulden, laaggeletterdheid De eerste 100 dagen als wethouder
• Vanuit de raad in het College • Vanuit het onderwijs in Onderwijs en Sociaal Domein
• Van manager naar bestuurder • Van auto naar fiets
• Van DDFK naar Noardeast-Fryslân square • Samenwerking met Dantumadiel
• Bewondering en verwondering https://www.youtube.com/watch?v=kOMHxyyGF8A
square Coalitieakkoord Noardeast-Fryslân Wat willen we bereiken? Door proactieve en preventieve aanpak problemen en daaruit voortvloeiende zorgvragen voorkomen
Hoe gaan we daar aan werken? • Doelgerichte, proactieve en preventieve aanpak (armoede, schulden, eenzaamheid) • Gezonde leefstijl bevorderen square • Iedere inwoner kan rekenen op zorg die hij nodig heeft, nu en in de toekomst • Overschotten innovatief inzetten/ slimmer inzetten van geld • Tegenprestatie (maatwerk gericht op bijdragen aan de samenleving) Gebiedsteams Wij hebben de volgende gebiedsteams: • Dantumadiel • Noardeast – Fryslân / Dokkum Stad • Noardeast – Fryslân / regio boven Dokkum • Noardeast – Fryslân / regio Ferwert • Noardeast – Fryslân / regio Kollum
De belangrijkste taken: square • Onderzoeken, hulpverlenen, indiceren, beschikken, regisseren Meer preventief, meer zichtbaar, meer in de buurt Gebiedsteams Wij kijken samen met inwoners: Wat doet het gebiedsteam? • Naar het vinden van de juiste • opvoeden en opgroeien ondersteuning • leven met een beperking • gezins- en relatieproblemen • Aansluiten bij de individuele behoefte • ouder worden/zelfstandig wonen • Welke hulp/ondersteuning nodig is om • zorgen voor een ander (mantelzorg) ergere problematiek te voorkomen • dagbesteding (preventief werken) • op orde krijgen van je financiën • vervoer en mobiliteit • wonen en woonvoorzieningen square Gebiedsteams Proces melding gebiedsteam: KKS: melding komt binnen en zet uit naar de juiste afdeling of team
Aanmeldteam: doet aan vraagverheldering en beoordeelt spoed
Gebiedsteams: maatschappelijk werk, schoolmaatschappelijk werk, regisseur of consulent, of hulpverlener square Huisbezoek: keukentafelgesprek, gezamenlijk plan, onderzoek, passende ondersteuning. Verbinden met het netwerk en voorzieningen zoals stichting welzijn Het Bolwerk en Timpaan. Actualiteit Sociaal-medische 1e lijn
• Tekorten Sociaal Domein
• “Wijkverpleegster terug in het dorp”
• Beter contact met huisartsen square (West Brabant West)
• Spoedzorg terug bij Sionsberg Save the date: Zorgfestival 2019 ➢ Op 18 juni 2019 van 13:00 tot 17:00 ➢ MFC De Ynset De Morgenzon 7, 9151 KM Holwerd ➢ Aan deze activiteit zijn geen kosten verbonden
De zorgmarkt is voor alle inwoners, waar informatie te krijgen is over bijvoorbeeld het regelen van huishoudelijke hulp of ondersteuning bij financiële zorgen en mantelzorg. Zorgaanbieders die actief zijn in de regio presenteren zich hier.. square Bedankt voor uw aandacht Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Casuïstiektafels – Doelstelling
Doelstelling casuïstiektafels
Bespreken en oplossen van casuïstiek waar burgers nu structureel tussen wal en schip vallen (d.w.z. benodigde zorg niet ontvangt) door hiaten in wetgeving en financieringsstromen (Wmo, Wlz, Zvw, Jeugdwet) of doordat het beleid en de ingekochte zorg van gemeente en/of zorgverzekeraar belemmerend werken Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
Casuïstiektafel Casuïstiektafel Casuïstiektafel 30 oktober in Drachten 4 maart in Leeuwarden Oktober/november 2019
Belangrijkste knelpunten Cliënten dreigen “tussen wal en schip” te vallen doordat hun zorgbehoefte te licht is voor de Wlz en te zwaar voor de Wmo; er is noodzaak tot verblijf met 24-uurs zorg, maar toegang hiertoe ontbreekt
Doelgroepen 1) (Licht) Verstandelijke beperking (LVB/VG) en agressieproblematiek 2) Agressieproblematiek, geen (licht) verstandelijke beperking (LVB/VG), 3) Normaal IQ, behoefte aan intensieve begeleiding en behandeling 4) Ouderen somatiek & psychogeriatrie/psychiatrie 5) Contra-indicaties
Oorzaken 1) Toegangscriteria Wlz & Beschermd Wonen Wmo 2) beschikbare middelen & zorgaanbod in regio en 3) contra-indicaties Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
Casuïstiektafel Casuïstiektafel Casuïstiektafel 30 oktober in Drachten 4 maart in Leeuwarden Oktober/november 2019
Belangrijkste actiepunten
1 2 3
Signalering VWS Bijeenkomst zorgaanbieders – SDF Voorstel warme overdracht WLZ-WMO
Toegangscriteria WLZ en WMO zijn Ontbrekend aanbod voor deze doelgroep Bij (her)indicatie voor WLZ of WMO vindt
onvoldoende op elkaar afgestemd voor aankaarten en met zorgaanbieders tot goede, tijdige afstemming plaats tussen
deze doelgroepen een oplossing komen gemeente & zorgkantoor (ook bij zorgval)
Reeds een memo opgesteld met beschrijving Voorstel werkwijze in ontwikkeling
probleemstelling en doelgroepen tussen gemeente - DFZ Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Bijeenkomst 28 maart te Drachten
Aanwezigen Agenda
✓ Beleidsmedewerkers 1. Inventarisatie huidige inzet Kader Jeugd uit 11 gemeenten POH-GGZ Jeugd ✓ Huisartsen 2. Evalueren Kader & aanvullende ✓ POH’ers GGZ Jeugd plus-opties en alternatieven ✓ ROS Friesland 3. Bespreken belangrijkste ✓ De Friesland knelpunten en vervolgstappen Ontwikkeling van inzet POH-GGZ Jeugd in Fryslân
Start Fryske Marren Willen starten: Weststellingwerf Harlingen Start Noord-Oost Fryslân Tytsjerksteradiel
Start Ooststellingwerf Start Start Ameland & Súdwest-Fryslân Smallingerland Pilot in Leeuwarden, Heerenveen & Opsterland
2016 2017 2018 2019
Opstellen Kader POH-GGZ Jeugd Financiering & werkgeverschap POH-GGZ
Zorg verzekeraar Heerenveen Noord-Oost (1 in dienst bij huisarts, 1
GGZ GGZ Jeugd gedetacheerd vanuit GGZ) - Fryslân Súdwest-Fryslân (zorgaanbieder als werkgever) Opsterland Ameland Waadhoeke Smallingerland Gemeente (werkgever SMWF) Tytsjerksteradiel Leeuwarden (Detachering bij huisarts, Fryske Marren
Ooststellingwerf vanuit JGGZ aanbieder) (Detachering en ZZP’er) Financiering van POH van Financiering
Gemeente Huisarts Anders
Werkgeverschap POH-GGZ Jeugd Inzet van Kader POH-GGZ door gemeenten Fryslân
PLUS OPTIE
6. ALTERNATIEVE Tytsjerksteradiel INVULLING (Gezinswerker)
Smallingerland (GOH’er) PLUS OPTIE Ameland Waadhoeke (Gedragswetenschapper) 4. FUNCTIONARIS MET Noord-Oost Fryslân SPECIFIEKE OPLEIDING & Leeuwarden Súdwest-Fryslân WERKERVARING JEUGD Fryske Marren Ooststellingwerf PLUS OPTIE
3.BIJSCHOLING Heerenveen Opsterland BESTAANDE POH-GGZ
BASIS Variërend in opleiding & werkervaring & in opleiding Variërend
BASIS POH-GGZ BASIS PLUS OPTIE PLUS OPTIE PLUS OPTIE
1. STRUCTUREEL CONTACT 2. DEELS WERKEN 5. ALTERNATIEVE OMLIGGEND VELD IN GEBIEDSTEAM INVULING BASIS POH-GGZ
Variërend in taken Resultaten POH-GGZ Jeugd
“Ongeveer 65% wordt niet doorverwezen waar dat normaal wellicht wel zou gebeuren en bij doorverwijzing wordt direct verwezen naar de goede aanbieder (bv. in 2e lijn)”
“75% van de jeugdigen wordt door POH/GGZ Jeugd geholpen en niet doorverwezen”
“Verwijzingen door huisartsen verschuift van specialistische GGZ naar basis GGZ Jeugd.”
“De samenwerking tussen huisartsen en gebiedsteams is versterkt”
“Inwoners zijn tevreden met laagdrempelige, snelle en kwalitatief goede ondersteuning in hun eigen omgeving” Vervolgstappen
“Mooie dat het werkt op ieder “Nog veel diversiteit, vooral door “De functie zelf is heel positief, maar zijn eigen manier” gaan met uniformiteit” het is heel complex geregeld”
Actiepunten Vervolg ✓ Organisatie van provinciale intervisie & ✓ Leeuwarden, Smallingerland & Súdwest- scholing POH-GGZ Jeugd Fryslân maken samen vervolgstap ✓ Delen van invulling per gemeente incl. ✓ Inzet is collectieve preventie op opzet door Súdwest-Fryslân jeugdproblematiek met behulp van POH- ✓ Delen van monitoring Leeuwarden ter GGZ Jeugd uniformering monitoring resultaat Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Communicatie SM1| Website ontwikkeld en live!
https://www.defriesland.nl/zorgaanbieders/visie/programma-sociaal-medisch-1e-lijn Agenda
1. Opening & ontwikkelingen Noardeast-Fryslân
2. Herinrichting Zorglandschap – De Friesland
3. Casuïstiektafels – Voortgang & resultaat
4. POH-GGZ-Jeugd – Bijeenkomst 28 maart
5. Communicatie SM1
6. Doorstart thema: ‘Dementie’ Doorstart thema: ‘Dementie’
Feiten & Cijfers o Weet u hoeveel inwoners van uw gemeente dementie hebben en hoeveel naasten dit treft? o Kent u de cijfers over de ontwikkeling van deze aandoening voor de komende jaren?
Herkenning o Zijn de medewerkers van uw WMO- loket, gebiedsteam of baliemedewerkers geschoold in het herkennen en omgaan van mensen met dementie? o Bent u bekend met de risico's van alleenstaande mensen met dementie?
Aanpak o Staat de aanpak van dementie specifiek op de beleidsagenda van uw gemeente? Zo nee, waarom niet? Zo ja, op welke wijze is dit vorm gegeven? o Kent u de voor Fryslân opgestelde cliëntreis dementie en gebruikt u het voor uw beleid in uw gemeente? Regiobijeenkomst Programma Sociaal Medische 1e lijn Kollum
09 mei Stand van zaken en delen resultaten binnen programma SM1 2019