PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL Jl. Raya Raci – Bangil Pasuruan Kode Pos 67153 Telp. (0343) 744900; 747789 Fax. (0343) 744940; 747789
PENGUMUMAN Nomor : 445.1 / 996 /424.072.01 / 2020
TENTANG
HASIL SELEKSI ADMINISTRASI DAN JADWAL TES PENERIMAAN RELAWAN PENANGANAN COVID-19 PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGIL KABUPATEN PASURUAN TAHUN 2020
Menindaklanjuti surat kami Nomor : 446.1/958/424.072.1/2020 tentang Penerimaan Relawan Penanganan COVID-19 pada Rumah Sakit Umum Daerah Bangil Kabupaten Pasuruan Tahun 2020 maka berdasarkan hasil seleksi administrasi, yang dinyatakan lolos untuk mengikuti tes selanjutnya sebagaimana terlampir dalam pengumuman ini.
Adapun ketentuan dalam pelaksanaan tes Psikologi dan tes Kompetensi adalah sebagai berikut: 1. Tes psikologi dan kompetensi yang akan dilaksanakan pada: Hari, tanggal : Rabu, 6 Mei 2020 Pukul : 08.00 – 10.00 WIB Tempat : GOR Raci Bangil Pasuruan Peserta agar datang 30 menit sebelum tes dimulai. 2. Berpakaian sopan dan rapi (tidak menggunakan kaos), bersepatu dan menggunakan masker. 3. Peralatan tes yang harus dibawa: a. Pensil 2B b. Bollpoint c. Alas menulis. 4. Untuk mengantisipasi terjadinya kerumunan peserta tes, maka diberlakukan hal- hal sebagai berikut: a. Pintu masuk peserta ke dalam GOR dibedakan atas: 1) Pintu utara : formasi tenaga kesehatan (dokter umum, perawat) 2) Pintu barat : formasi non kesehatan (pengemudi, pekarya, CS) b. Peserta langsung masuk ke dalam GOR, dengan pembagian tempat duduk: 1) Tenaga kesehatan : menghadap ke barat 2) Tenaga non kesehatan : menghadap ke utara, berturut-turut pengemudi, pekarya dan CS c. Tempat duduk peserta sesuai dengan nomor urut pada pengumuman terlampir.
SOPIR PEKARYA CS
PINTU BARAT PERAWAT SOPIR PEKARYA
CS DOKTER
PINTU UTARA
DOKTER PERAWAT
Denah tempat duduk peserta tes
5. Daftar hadir akan diedarkan ke peserta dengan menunjukkan KTP asli. 6. Keputusan panitia bersifat final dan tidak dapat diganggu gugat.
Ditetapkan di Pasuruan pada tanggal 5 Mei 2020
Plt. DIREKTUR RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN
dr. AGUNG BASUKI, M.Kes. Pembina Utama Muda NIP. 19600504 198902 1 002
LAMPIRAN
NAMA DAN IDENTITAS PESERTA YANG LULUS SELEKSI ADMINISTRASI PENERIMAAN RELAWAN PENANGANAN COVID-19 RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN TAHUN 2020
A. DOKTER UMUM
TIDAK ADA PELAMAR
B. PERAWAT
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 1 ACHMAD ROBBI ARMANSYAH SUMENEP 14/02/1994 2 ACHPAN ZAELANI RAHMAD MALANG 10/05/1990 3 AGUNG SUTAWIJAYA MALANG 27/06/1993 4 AHMAD YUDI ADITIA KEDIRI 16/04/1999 5 AL MAULANA MUZA SAKTI PUTRA KUSUMA PASURUAN 21/09/1992 6 ANDIKA WIDYA NOVENDRA BONDOWOSO 03/11/1994 7 ANNISA DEWI KHARTIKASARI JAYAPURA 19/04/1995 8 ARDY KHADAFI DENPASAR 01/06/1988 9 ARIEF PURNAMA BANDUNG 13/10/1985 10 ARTARINI DWIPREMA LESTARI BOJONEGORO 06/11/1994 11 ARY MAYSABILLA SURABAYA 05/05/1993 12 BALGIS HIDAYATUL FITRIA PASURUAN 14/02/1997 13 BAYU FITRA PERMADI A.md.kep SAMARINDA 12/06/1986 14 CANDRA MEISARI ROSANA PASURUAN 28/05/1995 15 DANI APRILIANTO BLORA 27/04/1995 16 DEA MAYELLA PUTRI SUTIKNO PROBOLINGGO 27/12/1991 17 DEDY NURWIDYANTO MOJOKERTO 19/08/1991 18 DESY GUSTYA TANJUBG SIBOLGA 12/08/1998 19 DEVI AFINA AZMI PASURUAN 11/11/1996 20 DWI SEPRIANINGSIH SUMBAWA BESAR 02/09/1989 21 DWI SULISTIANI BLITAR 28/04/1998 22 DWINITA RAHMA LESTARI PASURUAN 12/12/1996 23 DZULFIKAR SRI BAGUS WIRATMOKO PATI 23/12/1998 24 EDI MOH SAUKI YUSUF MALANG 22/08/1994 25 EDI SUGIANTO PAMEKASAN 12/02/1992 26 ERIQ HARMOKO MALANG 11/04/1995 27 FAJAR NUR HALIM TUBAN 08/12/1991 28 FAJRI RISKI YANTO SITUBONDO 08/04/1990 29 FAKHRUL FAHMI PASURUAN 19/09/1990 30 FITRIA DYA ANFALIA PASURUAN 19/02/1996
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
31 FRIDHA ADITRIANI PASURUAN 29/04/1996 32 GAMMAR GHINA ILMI BIAK 28/01/1999 33 HANUM AMALIA R SIDOARJO 06/06/1998 34 HILMY ZULKARNAIN MOJOKERTO 25/09/1986 35 ICHWAN TAUFIK DILLI 07/08/1988 36 IKMAL RIYANDI SAMPANG 18/08/1995 37 JAYUSMAN SUMBAWA BESAR 04/10/1996 38 M. FARID RIFA'I LAMONGAN 26/10/1995 39 MAR'AHTIK SHOLIHAH JEMBER 29/12/1985 40 MEI MUJIONO MAGETAN 20/06/1994 41 MEILIA DEAFI MULYASARI KOTA BATU 09/05/1989 42 MEIRISTA DEVI KEDIRI 01/05/1998 43 MOCH MIFTAKHUL LATIF PASURUAN 03/07/1994 44 MOCH. ADLU PUTRA S.W MALANG 22/05/1996 45 MOCHAMMAD BASHOFI JEMBER 17/11/1996 46 MUHAMMAD FATHUL MUSTAQFIRIN PASURUAN 13/04/1996 47 MUKHAMMAD NUR IKSAN PASURUAN 01/03/1987 48 MUS'AB RIDHO SYAFII WONOGIRI, 22/07/1996 49 NIKE CHUSNUL DWI INDAH TRIYANTI MALANG 20/05/1995 50 NOVELA RIZQI RAHMAWATI LUMAJANG 12/11/1995 51 NOVITA EKKY KURNIAWATI KEDIRI 07/11/1991 52 NURMALA SARI SUMBER AGUNG 05/06/1994 53 OKTAVIANUS KOPONG MITEN LAMABUNGA 23/10/1990 54 PRIHATINI KUPANG 11/07/1996 55 RATNA SETYOWATI GRESIK 26/11/1986 56 RIZQIYA RAMADHANY BATU MALANG 09/01/1998 57 ROFIZ YAZDAN PASURUAN 23/11/1995 58 ROIHATUL JANNAH PASURUAN 18/12/1995 59 SATRIA DYAN KURNIAWAN SEMARANG 06/02/1991 60 SENO PRIAYOGO WONOGIRI 17/11/1996 61 SIPRIANUS KOI HOLSA 05/09/1989 62 SRI WAHYUNI PASURUAN 01/08/1993 63 SUGENG YULIAWAN NAMLEA 11/07/1992 64 WANDAN MIFAKHUL HUDA SURABAYA 31/10/1998 65 ZAINAL ARIFIN PASURUAN 22/08/1997 66 ZUHROTUL AZIZAH PASURUAN 14/10/1996
C. PENGEMUDI/SOPIR
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 1 ARIF PERDANA SURABAYA 19 Januari 1983 2 ANDIK KURNIAWAN PASURUAN 03 Januari 1981 3 BAYU SANTOSO PASURUAN 21 Desember 1981 4 MUCHAMMAD ALI PASURUAN 21 Juni 1984 5 M. SYARIF HIDAYATULLOH PASURUAN 21 April 1989 6 SEPTIYAN ZAINUDIN BANGIL 25 September 1990
D. PEKARYA (OFFICE BOY)
NO NAMA TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 1 ADY ACHMAD CUSSAERI PASURUAN 01 Maret 1992 2 AHMAD JUNAEDI PASURUAN 10 September 1999 3 AKHMAD MAFISQI BANYUWANGI 04 April 1992 4 ANDRI SUKMAWAN PASURUAN 08 Januari 1989 5 ANGGUN DWI RAHARDIANSYAH PASURUAN 29 Agustus 1986 6 ARISKY NANDA PRATAMA MALANG 26 Desember 1998 7 BUSYROL ABIDIN AMIRULLAH PASURUAN 12 Juli 2000 8 CHABIBUR RACHMAN SIDOARJO 29 November 1996 9 DIAN AGUSTINA PASURUAN 02 Februari 2000 10 FATCHUL MUIN PASURUAN 12 Februari 1993 11 HASAN BSRI SAMPANG 01 Januari 2001 12 HERMANSYAH PASURUAN 14 Juni 1991 13 KRISTIAN ANJAR PERMADI PASURUAN 15 September 1997 14 LAMBANG NUGROHO PASURUAN 10 Januari 1990 15 M AFIQ FAKHRI PASURUAN 05 November 2000 16 M RIFALIANDANU SYAFIKKURRIFKY PASURUAN 02 Maret 2000 17 M. DAVIS ANDY MARDIANSYAH PASURUAN 03 Maret 1996 18 M. FAJAR GHOZALI PASURUAN 18 Mei 1997 19 M. MUNDZIR ISHAQ SAQOFI PASURUAN 28 Juli 1999 20 MADYO PUTRO PRATOMO PASURUAN 17 Mei 1992 21 MOCH KHIRUL ANAM PASURUAN 23 Juli 1995 22 MOCHAMMAD BAGUS ASYIDIQ PASURUAN 05 Oktober 1995 23 MOH SIRRIL MACHBUB PASURUAN 18 Maret 1998 24 MOHAMMAD ALVIN SYAHRIL PASURUAN 24 Desember 2000 25 MOHAMMAD ROZAQ SETIAWAN PASURUAN 14 November 1994 26 MOKH LUTFI PASURUAN 04 November 1994
NO NAMA TEMPAT TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 27 MOKHAMMAD WAHYUDI PASURUAN 26 Desember 1997 MUARA MUHAMMAD IBRAHIM 28 PASURUAN 06 Juli 1993 HUSEIN 29 MUHAMAD ARDHYAN JAKARTA 22 Januari 1982 30 MUHAMMAD BUSTANUL ULUM PASURUAN 21 Mei 2000 31 MUHAMMAD FAIZAL RIZA PASURUAN 10 Agustus 1996 32 MUHAMMAD HASAN BISRI PASURUAN 04 Mei 1996 33 MUHAMMAD MAHMUD SUHAEBI PASURUAN 23 Januari 1998 34 MUHAMMAD MUHIBBIN PASURUAN 19 Agustus 1998 35 NAFI'UDDIN PASURUAN 04 Mei 1994 36 RAHMANU SURYO PASURUAN 19 Maret 1989 37 RAVI ARDI KURNIAWAN PASURUAN 18 Mei 1999 38 RIZKY FIRMANSYAH SURABAYA 22 Desember 1997 39 ROHMAT ARIF PASURUAN 21 Juni 1989 40 ROKHMAN MULIAWAN PASURUAN 17 Desember 1988 41 RYAN MOKHAMMAD ARIF PASURUAN 06 Maret 2000 42 SUGIANTO PASURUAN 15 Mei 1993 43 TRI NIZMAUL FAINI PASURUAN 26 Februari 1989 44 ZULKARNAIN ZAKARIA PASURUAN 06 November 1998
E. CLEANING SERVICE
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 1 ABDUR ROHMAN PASURUAN 18 Januari 1999 2 ACHMAD NUR KHASI'IN SIDOARJO 16 Mei 1993 3 ACHMAD RIDHOI PASURUAN 26 September 1997 4 ACHMAD YANI PASURUAN 20 Juni 1992 5 ADE YULIANTONY PASURUAN 19 Juli 1995 6 AHMAD JAELANI PASURUAN 11 Juli 1998 7 AINUL KODIR PASURUAN 16 Mei 1988 8 ARDIAN WAHYU HIDAYAT PANDAAN 30 Desember 1998 9 ARIFIN ANDIK MARDWIANSAH PASURUAN 22 Maret 1987 10 BAYU ANGGARA PASURUAN 09 November 1990 11 BIMA TEGAR PERKASA PASURUAN 20 Maret 1999 12 BRIAN DWI FIRMANSYAH PASURUAN 19 Oktober 1996 13 BUDI UTOMO PASURUAN 15 Oktober 1999 14 DEDIAN TAUFIK PRATAMA PASURUAN 24 Desember 1991
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 15 DENI AGUS PRASETYO PASURUAN 21 Agustus 1999 16 DENNY HELVIAN FIRDIANSYAH MALANG 12 September 1998 17 FARIZ ROCHMAN MAULANA PASURUAN 14 Mei 2001 18 FIKRI MUBAROK PASURUAN 21 Maret 1998 19 HAIKALUS SHOMADANY PASURUAN 01 Juli 1992 20 HENDRA YUDA RAHARJO BLITAR 14 Mei 1998 21 ICHWAN ALIFUDIN SURABAYA 10 April 1995 22 KHOLID MAWARDI PASURUAN 09 Oktober 1997 23 M FAIZAL KADAFI PASURUAN 10 Oktober 1992 24 M FIRDAUS ROHMAN PASURUAN 17 Oktober 2000 25 M NASIIN PASURUAN 07 November 1999 MOCH ZULKARNAEN NUR 26 PASURUAN 25 Agustus 1994 MUKHTIANTO PUTRA 27 MUH IKSAN MAWARDI PASURUAN 13 Juli 1993 28 MUHAMAD ABDUL AZIS PASURUAN 04 Maret 1986 29 MUHAMMAD AFIFUDIN PASURUAN 27 Juni 2000 30 MUHAMMAD ARIES FADHOLI PASURUAN 08 April 1997 31 MUHAMMAD DZUNNUN DITARA PASURUAN 05 Januari 2001 32 MUHAMMAD FADLILLAH PASURUAN 04 Februari 1998 33 MUHAMMAD FANNY ARDIANSYAH PASURUAN 15 Mei 1999 34 MUHAMMAD SAFI'I PASURUAN 12 Maret 2000 35 MUHAMMAD SEFRI PASURUAN 02 November 1995 36 MUHAMMAD SOBIH ALWAN PASURUAN 21 Juli 1992 37 MUHAMMAD SOFIYAN SAURI PASURUAN 14 April 1997 38 MUHAMMAD SYAIFUDIN PASURUAN 14 Desember 1995 39 MUHAMMAD SYAMSUL ARIFIN PASURUAN 24 November 1999 40 MUHAMMAD ZULFAN ZAIN PASURUAN 25 Februari 2000 41 MUKHAMAD NASIK PASURUAN 06 Februari 1998 42 MUSTOFA PASURUAN 19 Desember 1987 43 NANANG KOSIM PASURUAN 12 Februari 1987 44 NASOIKHUL FIRDAUS PASURUAN 28 Agustus 1997 45 NUR SHOLIKHAH PASURUAN 24 Desember 1988 46 PUJIONO PASURUAN 03 Desember 1997 RESTU ANGGA DWI 47 PASURUAN 04 Agustus 1995 NURDIANSYAH 48 ROCHMATUL JANNAH PASURUAN 24 Mei 1996 49 SHOLIHIN PASURUAN 27 November 1990 50 SINGGIH DWI RUMEKSO PASURUAN 27 September 1999
NO NAMA LENGKAP TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR
1 2 3 4 51 SITI MASRURO PASURUAN 13 November 1996 52 WAHYU DWI KURNIAWAN PASURUAN 27 Maret 1996 53 ZAKARIYAH DWI SANTOSO PASURUAN 15 Mei 1996 54 ZUDIN PRAYITNO PASURUAN 13 Agustus 1999
Plt. DIREKTUR RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN
dr. AGUNG BASUKI, M.Kes. Pembina Utama Muda NIP. 19600504 198902 1 002