Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile Le Quesnoy Bavay Livret d’Accueil Année 2019 88 rue du 8 mai 1945 - BP 20061 - 59530 LE QUESNOY Madame, Mademoiselle, Monsieur, Vous avez choisi de vous adresser à notre service pour votre maintien à domicile ou pour l’un de vos proches. Nous vous souhaitons la bienvenue. Nous nous engageons à dispenser des soins de qualité et à vous accompagner tout au long de votre prise en charge. Le mot de l’équipe SOMMAIRE Service de Soins Infirmiers A Ce livret d’accueil est conçu pour vous donner des Domicile ............................ page 3 informations sur : Service d’Aide A Domicile ......... ............................................... page 4 Les modalités de prise en charge Les missions du SSIAD, SAAD, ESA, et ESPREAD Equipe Spécialisée Alzheimer .. ............................................... page 6 Le fonctionnement du SPASAD Equipe Spécialisée de Préven- tion, Réadaptation et Educa- tion A Domicile ............... page 7 Présentation du SPASAD Carte géographique d’inter- Le SPASAD correspond à la réunion du Service de Soins Infirmiers A vention .............................. page 8 Domicile (SSIAD), et du Service d’Aide A Domicile (SAAD) de l’Équipe Modalités d’accueil et de prise Spécialisée Alzheimer (ESA) et dans une même entité, autorisé depuis en charge .......................... page 9 2005. Déontologie, droits et obliga- Ce regroupement permet d’améliorer la coordination au profit d’un tions .................................. page 12 parcours optimisé pour la personne aidée. Les plans d’aide et les dif- férents relais sont assurés par le même référent. Par conséquent, les Conditions de résiliation du interventions visant à élaborer le projet individuel d’aide, d’accompa- contrat ............................. page 15 gnement et de soins permettent une prise en charge plus adaptée à la globalité des besoins de la personne. Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante .. La prise en charge est par conséquent plus rapide et efficace, dans ................................................. page 16 un souci constant de proximité. Les intervenants au domicile se connaissent : ils assurent ainsi des transmissions croisées entre les Charte des droits et libertés de la personne accompagnée .............. services d’autant plus lorsqu’une personne passe d’un dispositif à un ............................................ page 17 autre ou bénéficie des services conjointement. Une équipe à votre service Coordonnées 1 responsable du SPASAD ; Le Quesnoy Bavay 1 coordinatrice SAAD ; 88 rue du 8 mai 1945 14 Place du 11 novembre 2 Adjointes administratives ; B.P. 20061 59570 BAVAY 1 Infirmière coordinatrice ; 59530 LE QUESNOY Tél : 03.27.39.87.90 Tél / Fax : 03.27.14.86.57 22 Aides-Soignantes ; @: [email protected] @ : [email protected] 27 Auxiliaires de vie ; 1 Psychomotricienne ; Permanences et accueil public : 2 Ergothérapeutes ; Du lundi au vendredi 5 Assistantes de Soins en De 8h30 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 Un répondeur enregistre les demandes 24h/24 Gérontologie. 2 SSIAD - Service de Soins Infirmiers A Domicile PREVENIR ou RETARDER la dégradation progressive de l’état de santé du malade. EVITER ou RETARDER l’hospitalisation. FACILITER le retour à domicile à la suite d’une hospitalisation. ACCOMPAGNER les personnes en fin de vie (ainsi que la famille). SUPPLEER de façon transitoire à une perte d’autonomie et aux actes Les intervenants essentiels de la vie. Infirmier(e)s libéraux (conven- tionné(e)s avec le service) ; Le profil du public accueilli Aides-Soignantes. • Personnes âgées de plus de 60 ans. • Personnes adultes handicapées de moins de 60 ans. • Personnes adultes de moins de 60 ans atteintes de pathologies chroniques ou invalidantes. Les modalités de prise en charge Le SSIAD intervient uniquement sur prescription médicale et selon les places disponibles. La durée initiale de la prise en charge est de 30 jours renouvelable. Les soins sont pris en charge à 100% par toutes les caisses d’assurance maladie et sans avance de frais. Le rôle de l’infirmière coordinatrice du SSIAD Les fonctions comprennent : • Les visites à domicile permettant l’évaluation des besoins de soins des patients et rencontres avec l’entou- rage afin d’élaborer et de mettre en œuvre les projets individualisés de soins ; • La coordination de l’ensemble des professionnels dont les intervenants libéraux ; • Les activités d’administration et de gestion du service ; • La participation aux activités de coordination du service avec les établissements et services sociaux et mé- dico-sociaux, les établissements de santé et les professionnels de santé libéraux concernés. Prestations du SSIAD : HYGIENE ET CONFORT ELIMINATION Chaise percée Toilette complète au lit/lavabo Change complet Toilette partielle au lit/ lavabo Mise aux WC Aide au coucher Pose étui pénien / Change de poche urine Bain / Douche Elimination urines Soins de bouche / Prothèse dentaire Elimination des selles Soins des yeux Coupe des ongles de mains et/ou de pieds Pédiluve ALIMENTATION / HYDRATATION Surveillance alimentaire Capiluve Surveillance hydrique Rasage Prévention escarres Réfection de lit SECURITE Barrière de lit Change de draps Contention au fauteuil sur prescription médicale 3 SAAD - Service d’Aide A Domicile APPORTER une aide matérielle pour les tâches essentielles (soins d’hygiène non médicalisés) et ordinaires (transferts, habillage/déshabillage, préparation et/ou confection de repas, ménage…) de la vie quotidienne, courses, démarches simples et courantes que la personne ne peut accomplir seule. FAVORISER le maintien à domicile : l’intervention de l’aide à domicile doit être vécue comme une présence, une écoute à la maison, un réconfort qui doivent aboutir à une stimulation physique ou intellectuelle de l’usa- ger et au maintien des acquis. Ces prestations s’inscrivent dans un projet de vie individualisé d’aide et d’accompagnement élaboré à partir d’une évaluation globale des besoins Les intervenants de la personne. Elles visent à préserver et/ou restaurer l’autonomie des Auxiliaires de Vie Sociale personnes âgées, pour des bénéficiaires qui ont fait le choix de rester à domicile. Le profil du public accueilli • Personnes âgées de plus de 60 ans ayant des difficultés pour accomplir certains gestes de la vie quoti- dienne (classées GIR 1 à 4). • Personnes de plus de 60 ans (classées GIR 5 ou 6) ayant des difficultés pour accomplir certaines tâches ménagères. • Personnes handicapées moteurs, mentales, sensorielles. Les modalités de prise en charge La prise en charge des interventions peut se faire soit : • Par l’intermédiaire de la caisse de retraite : C.A.R.S.A.T (Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Tra- vail) ; • Par l’intermédiaire du Conseil Départemental au titre de l’A.P.A (Allocation Personnalisée d’Autonomie) ; • Par l’intermédiaire des mutuelles ; • A titre individuel en auto-financement. Une participation financière sera calculée en fonction des ressources de la personne aidée. Le rôle de la coordinatrice SAAD Les fonctions comprennent : • La planification, l’organisation et la coordination des interventions auprès des bénéficiaires (mise en place, actualisation et gestion des plans d’aide / élaboration des plannings des tournées…) ; • L’administration et la gestion du service ; • L’organisation, suivi et contrôle de la télégestion ; • L’encadrement de l’équipe des auxiliaires de vie (ADV) ; • La rencontre avec les bénéficiaires et leurs familles. 4 Prestations du SAAD : HYGIENE MENAGE COURSES Les toilettes Nettoyage sols et/ou aspiration Faire les courses (haut du corps, Bas du corps) Dépoussiérage meubles Les changes Entretien des meubles DIVERS L’aide partielle à la toilette Nettoyage des sanitaires L’habillage/déshabillage Sortie des poubelles Réfection du lit Vaisselle et rangement Rangement armoires Lever/coucher Nettoyage des vitres Aide aux transferts ACCOMPAGNEMENT DE LA PERSONNE ENTRETIEN DU LINGE REPAS Être à son écoute / communiquer Lessive/étendre Réchauffage de repas à domicile Participer aux activités Repassage Préparation de repas Promenade Aide à la prise de repas Couture Lecture HABILLAGE / DESHABILLAGE MOBILISATION Aide partielle Pose d’orthèse Aide complète Aide au lever / Lève malade / Verticalisateur Pose bas de contention Aide à la marche Mise au fauteuil SOINS TECHNIQUES Surveillance température Surveillance du poids Administration des médicaments dans pilulier préparé par l’infirmière Dans le cadre de leurs missions, les personnels sont équipés d’une tenue professionnelle. 5 ESA - Equipe Spécialisée Alzheimer AMELIORER ou PRESERVER l’autonomie de la personne dans les activités de la vie quotidienne. PREVENIR les troubles du comportement. PROPOSER l’adaptation matérielle en fonction des besoins. SOUTENIR et VALORISER l’action et le rôle de l’aidant. L’équipe améliore et préserve l’autonomie des personnes Les intervenants âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées Ergothérapeute ; en apportant des prestations de réhabilitation et stimula- Assistantes de Soins en Gérontologie. tion de la mémoire au domicile. Ces interventions à domicile sont réparties en15 séances d’une heure à raison d’une séance par semaine. Elles comprennent : • Le bilan initial au domicile visant à fixer les objectifs de réhabilitation ; • La programmation d’une séance par semaine, avec l’intervention de l’ergothérapeute et/ou d’un assis- tant de soins en gérontologie ; • Le bilan de fin de prise en charge adressé au médecin traitant, et au médecin spécialiste, avec possibilité de