Service Polyvalent d’Aide et de Soins à Domicile Le Quesnoy

Livret d’Accueil

Année 2019 88 rue du 8 mai 1945 - BP 20061 - 59530 LE QUESNOY Madame, Mademoiselle, Monsieur, Vous avez choisi de vous adresser à notre service pour votre maintien à domicile ou pour l’un de vos proches. Nous vous souhaitons la bienvenue. Nous nous engageons à dispenser des soins de qualité et à vous accompagner tout au long de votre prise en charge. Le mot de l’équipe

SOMMAIRE Service de Soins Infirmiers A Ce livret d’accueil est conçu pour vous donner des Domicile ...... page 3 informations sur : Service d’Aide A Domicile ...... page 4 Les modalités de prise en charge Les missions du SSIAD, SAAD, ESA, et ESPREAD Equipe Spécialisée Alzheimer ...... page 6 Le fonctionnement du SPASAD

Equipe Spécialisée de Préven- tion, Réadaptation et Educa- tion A Domicile ...... page 7 Présentation du SPASAD Carte géographique d’inter- Le SPASAD correspond à la réunion du Service de Soins Infirmiers A vention ...... page 8 Domicile (SSIAD), et du Service d’Aide A Domicile (SAAD) de l’Équipe Modalités d’accueil et de prise Spécialisée Alzheimer (ESA) et dans une même entité, autorisé depuis en charge ...... page 9 2005. Déontologie, droits et obliga- Ce regroupement permet d’améliorer la coordination au profit d’un tions ...... page 12 parcours optimisé pour la personne aidée. Les plans d’aide et les dif- férents relais sont assurés par le même référent. Par conséquent, les Conditions de résiliation du interventions visant à élaborer le projet individuel d’aide, d’accompa- contrat ...... page 15 gnement et de soins permettent une prise en charge plus adaptée à la globalité des besoins de la personne. Charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante .. La prise en charge est par conséquent plus rapide et efficace, dans ...... page 16 un souci constant de proximité. Les intervenants au domicile se connaissent : ils assurent ainsi des transmissions croisées entre les Charte des droits et libertés de la personne accompagnée ...... services d’autant plus lorsqu’une personne passe d’un dispositif à un ...... page 17 autre ou bénéficie des services conjointement.

Une équipe à votre service Coordonnées 1 responsable du SPASAD ; Le Quesnoy Bavay 1 coordinatrice SAAD ; 88 rue du 8 mai 1945 14 Place du 11 novembre 2 Adjointes administratives ; B.P. 20061 59570 BAVAY 1 Infirmière coordinatrice ; 59530 LE QUESNOY Tél : 03.27.39.87.90 Tél / Fax : 03.27.14.86.57 22 Aides-Soignantes ; @: [email protected] @ : [email protected] 27 Auxiliaires de vie ; 1 Psychomotricienne ; Permanences et accueil public : 2 Ergothérapeutes ; Du lundi au vendredi 5 Assistantes de Soins en De 8h30 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 Un répondeur enregistre les demandes 24h/24 Gérontologie.

2 SSIAD - Service de Soins Infirmiers A Domicile

PREVENIR ou RETARDER la dégradation progressive de l’état de santé du malade. EVITER ou RETARDER l’hospitalisation. FACILITER le retour à domicile à la suite d’une hospitalisation. ACCOMPAGNER les personnes en fin de vie (ainsi que la famille). SUPPLEER de façon transitoire à une perte d’autonomie et aux actes Les intervenants essentiels de la vie. Infirmier(e)s libéraux (conven- tionné(e)s avec le service) ; Le profil du public accueilli Aides-Soignantes. • Personnes âgées de plus de 60 ans. • Personnes adultes handicapées de moins de 60 ans. • Personnes adultes de moins de 60 ans atteintes de pathologies chroniques ou invalidantes. Les modalités de prise en charge

Le SSIAD intervient uniquement sur prescription médicale et selon les places disponibles. La durée initiale de la prise en charge est de 30 jours renouvelable. Les soins sont pris en charge à 100% par toutes les caisses d’assurance maladie et sans avance de frais.

Le rôle de l’infirmière coordinatrice du SSIAD Les fonctions comprennent : • Les visites à domicile permettant l’évaluation des besoins de soins des patients et rencontres avec l’entou- rage afin d’élaborer et de mettre en œuvre les projets individualisés de soins ; • La coordination de l’ensemble des professionnels dont les intervenants libéraux ; • Les activités d’administration et de gestion du service ; • La participation aux activités de coordination du service avec les établissements et services sociaux et mé- dico-sociaux, les établissements de santé et les professionnels de santé libéraux concernés.

Prestations du SSIAD :

HYGIENE ET CONFORT ELIMINATION Chaise percée Toilette complète au lit/lavabo Change complet Toilette partielle au lit/ lavabo Mise aux WC Aide au coucher Pose étui pénien / Change de poche urine Bain / Douche Elimination urines Soins de bouche / Prothèse dentaire Elimination des selles Soins des yeux Coupe des ongles de mains et/ou de pieds Pédiluve ALIMENTATION / HYDRATATION Surveillance alimentaire Capiluve Surveillance hydrique Rasage Prévention escarres Réfection de lit SECURITE Barrière de lit Change de draps Contention au fauteuil sur prescription médicale

3 SAAD - Service d’Aide A Domicile

APPORTER une aide matérielle pour les tâches essentielles (soins d’hygiène non médicalisés) et ordinaires (transferts, habillage/déshabillage, préparation et/ou confection de repas, ménage…) de la vie quotidienne, courses, démarches simples et courantes que la personne ne peut accomplir seule. FAVORISER le maintien à domicile : l’intervention de l’aide à domicile doit être vécue comme une présence, une écoute à la maison, un réconfort qui doivent aboutir à une stimulation physique ou intellectuelle de l’usa- ger et au maintien des acquis. Ces prestations s’inscrivent dans un projet de vie individualisé d’aide et d’accompagnement élaboré à partir d’une évaluation globale des besoins Les intervenants de la personne. Elles visent à préserver et/ou restaurer l’autonomie des Auxiliaires de Vie Sociale personnes âgées, pour des bénéficiaires qui ont fait le choix de rester à domicile. Le profil du public accueilli • Personnes âgées de plus de 60 ans ayant des difficultés pour accomplir certains gestes de la vie quoti- dienne (classées GIR 1 à 4). • Personnes de plus de 60 ans (classées GIR 5 ou 6) ayant des difficultés pour accomplir certaines tâches ménagères. • Personnes handicapées moteurs, mentales, sensorielles. Les modalités de prise en charge La prise en charge des interventions peut se faire soit : • Par l’intermédiaire de la caisse de retraite : C.A.R.S.A.T (Caisse d’Assurance Retraite et de la Santé au Tra- vail) ; • Par l’intermédiaire du Conseil Départemental au titre de l’A.P.A (Allocation Personnalisée d’Autonomie) ; • Par l’intermédiaire des mutuelles ; • A titre individuel en auto-financement. Une participation financière sera calculée en fonction des ressources de la personne aidée. Le rôle de la coordinatrice SAAD Les fonctions comprennent : • La planification, l’organisation et la coordination des interventions auprès des bénéficiaires (mise en place, actualisation et gestion des plans d’aide / élaboration des plannings des tournées…) ; • L’administration et la gestion du service ; • L’organisation, suivi et contrôle de la télégestion ; • L’encadrement de l’équipe des auxiliaires de vie (ADV) ; • La rencontre avec les bénéficiaires et leurs familles.

4 Prestations du SAAD :

HYGIENE MENAGE COURSES Les toilettes Nettoyage sols et/ou aspiration Faire les courses (haut du corps, Bas du corps) Dépoussiérage meubles Les changes Entretien des meubles DIVERS L’aide partielle à la toilette Nettoyage des sanitaires L’habillage/déshabillage Sortie des poubelles Réfection du lit Vaisselle et rangement Rangement armoires Lever/coucher Nettoyage des vitres Aide aux transferts ACCOMPAGNEMENT DE LA PERSONNE ENTRETIEN DU LINGE REPAS Être à son écoute / communiquer Lessive/étendre Réchauffage de repas à domicile Participer aux activités Repassage Préparation de repas Promenade Aide à la prise de repas Couture Lecture

HABILLAGE / DESHABILLAGE MOBILISATION Aide partielle Pose d’orthèse Aide complète Aide au lever / Lève malade / Verticalisateur Pose bas de contention Aide à la marche Mise au fauteuil

SOINS TECHNIQUES Surveillance température Surveillance du poids Administration des médicaments dans pilulier préparé par l’infirmière

Dans le cadre de leurs missions, les personnels sont équipés d’une tenue professionnelle.

5 ESA - Equipe Spécialisée Alzheimer

AMELIORER ou PRESERVER l’autonomie de la personne dans les activités de la vie quotidienne. PREVENIR les troubles du comportement. PROPOSER l’adaptation matérielle en fonction des besoins. SOUTENIR et VALORISER l’action et le rôle de l’aidant.

L’équipe améliore et préserve l’autonomie des personnes Les intervenants âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées Ergothérapeute ; en apportant des prestations de réhabilitation et stimula- Assistantes de Soins en Gérontologie. tion de la mémoire au domicile.

Ces interventions à domicile sont réparties en15 séances d’une heure à raison d’une séance par semaine. Elles comprennent : • Le bilan initial au domicile visant à fixer les objectifs de réhabilitation ; • La programmation d’une séance par semaine, avec l’intervention de l’ergothérapeute et/ou d’un assis- tant de soins en gérontologie ; • Le bilan de fin de prise en charge adressé au médecin traitant, et au médecin spécialiste, avec possibilité de renouveler la prestation l’année suivante.

Le profil du public accueilli

L’ESA s’adresse aux personnes âgées de 60 ans et plus, atteintes de la maladie d’Alzheimer ou apparentées diagnostiquées ou non qui sont à un stade léger ou modéré de la maladie. Cette prestation n’est pas adaptée à des déficits cognitifs sévères.

Les modalités de prise en charge La prise en charge intervient sur prescription médicale et selon les places disponibles. Les interventions de l’équipe spécialisée sont prises en charge à 100 % par la Caisse d’Assurance Maladie.

6 ESPREAD - Équipe Spécialisée de Prévention, Réadaptation et Éducation A Domicile

REALISER des évaluations du risque de chute à domicile. PROPOSER et COORDONNER des programmes d’Education Thérapeutique du Patient, en équipe pluridis- ciplinaire en cohésion avec les professionnels de santé libéraux. PROPOSER des mesures de rééducation, de réadaptation fonc- Les intervenants tionnelle en situation de vie et d’adaptation du cadre de vie. Infirmière coordinatrice ; Ergothérapeute ; Ces interventions à domicile consistent en : Psychomotricienne ; • Une évaluation du risque de chute à domicile, puis ; Assistante de Soins en Gérontologie. • Un programme d’Education Thérapeutique de la chute en atelier collectif ou séance individuelle, ou ; • Un programme de réhabilitation à raison de deux séances par semaine pendant huit à douze semaines.

Le profil du public accueilli L’ESPREAD s’adresse aux personnes âgées de 75 ans et plus, chuteuses ou à haut risque de chute, nécessitant des mesures de réhabilitation, réadaptation ou un programme d’éducation thérapeutique. Les modalités de prise en charge Sur prescription médicale, les interventions de l’équipe spécialisée sont prises en charge à 100 % par la Sécu- rité Sociale.

7 Territoire d’intervention de l’ensemble des services du SPASAD

Amandinois Flines-lès-Mortagne Mortagne-du-

Maulde Château-l'Abbaye Thun-Saint-Amand Condé-sur-l'Escaut Vieux-Condé Bruille-Saint-Amand Saint-Aybert Sars-et-Rosières Saint-Amand-les-Eaux Est Fresnes-sur-Escaut Crespin

Hasnon Vicq

Quarouble Bruay-sur-l'Escaut Quiévrechain Aubry- du- Denaisis et HainautPetite-Forêt Rombies-et-Marchipont Saint-Saulve Hélesmes Hérin Valenciennes Environs Oisy Marly Houdain Wavrechain -lez- -sous- Hon-Hergies Trith-Saint-Léger Bavay Denain Aulnoy-lez-Valenciennes Eth Bry Taisnières-sur-Hon Roeulx Émerchicourt Préseau Wargnies-le-Grand La Flamengrie Saint-Waast Wargnies-le-Petit Douchy-les-Mines Marquette-en-Ostrevant Bavay Neuville-sur-Escaut Villers-Pol Preux-au-Sart Monchaux-sur-Écaillon Quérénaing Noyelles-sur-Selle Wavrechain Lieu-Saint-Amand sous Wasnes-au-Bac Faulx Verchain-Maugré Hargnies Avesnes-le-Sec Le Quesnoy Villereau Valenciennes

Louvignies-Quesnoy Ouest Raucourt-au-Bois Neuville-en-Avesnois Quercitain Poix-du-Nord SSIAD et SAAD Vendegies-au-Bois

ESA Preux-au-Bois ESPREAD Croix-Caluyau Forest-en-Cambrésis Fontaine-au-Bois Maroilles

Landrecies

Le Favril

Prisches

8 MODALITES D’ACCUEIL ET DE PRISE EN CHARGE

L’admission et ses conditions La demande de prise en charge peut être faite par le patient lui même, la famille, le médecin, un centre hospitalier, un service social… Les conditions : Résider dans le secteur d’intervention ; Avoir une prescription médicale pour la prise en charge relevant de la compétence du SSIAD, de l’ESA et de l’ESPREAD ; Avoir une couverture sociale pour la prise en charge des frais ; Etre âgé de 60 ans ou moins si pathologie chronique ou patient en soins palliatifs ; Avoir une dépendance. Lors de la visite d’évaluation, la présence d’un proche ou d’un membre de la famille (personne ré- férente) est souhaitée. A l’issue de l’évaluation, l’infirmière coordinatrice est habilitée à prononcer l’admission dans le service. Un plan de soins adapté est proposé. Durant la prise en charge, l’usager (ou son représentant) s’engage en outre à respecter le règlement de fonctionnement en vigueur dans le service. Les admissions peuvent se faire en fonction des places disponibles. Une liste d’attente est créée dès l’atteinte du nombre total autorisé de prises en charge.

Les horaires d’intervention L’heure d’intervention sera choisie en fonction de l’état de santé, du traitement, des souhaits des usagers, des horaires des autres intervenants, du secteur géographique en tenant compte des impératifs du service. Les horaires mis en place au début de la prise en charge peuvent subir des modifications au fil du temps dans la mesure où l’organisation du service l’impose.

Les horaires définis ne sont que des indications En fonction des tournées, des entrées et sorties de patients, ou encore de l’état de santé des pa- tients qui vous précèdent, ces horaires peuvent varier. Tout changement d’horaire important sera signalé à l’avance, dans la mesure du possible. De même l’intervenant est susceptible de changer en fonction des nécessités du service. Nous vous remercions de votre compréhension.

9 MODALITES D’ACCUEIL ET DE PRISE EN CHARGE

Des bonnes conditions d’intervention Afin de permettre une prise en charge dans les meilleures conditions possibles pour l’usager, son entourage, et les intervenants du service, merci de mettre à disposition le matériel nécessaire à la réalisation des prestations. Les animaux, et plus particulièrement les chiens, doivent être enfermés avant l’arrivée de l’inter- venant afin de garantir une bonne hygiène et de prévenir les risques d’accident. Accès au domicile, Il vous appartient de permettre aux intervenants d’accéder à votre domicile en ouvrant votre porte avant leur passage, ou en indiquant un lieu sûr où les clés seront déposées. Utilisation du matériel disponible, les intervenants sont tenus d’utiliser le matériel mis à disposition pour exécuter leurs prestations dans de bonnes conditions.

Les intervenants ne doivent jamais être contactés directement sur leur téléphone portable. Toute suggestion de votre part est la bienvenue afin de progresser vers une meilleure qualité de prise en charge. Aucun soin ne doit être réglé directement à l’intervenant pendant la durée de prise en charge par le service. Une facture vous sera adressée. Mesures en cas d’urgence Le service se réserve la possibilité de faire appel aux pompiers en cas de porte close et de non ré- ponse de l’usager. Pour les urgences médicales il est recommandé de faire appel au médecin traitant ou, à défaut, aux services d’urgence médicale (SAMU 15, POMPIERS 18). L’intervenant peut être amené en cas d’urgence à faire appel au médecin traitant ou aux services d’urgence médicale (SAMU et POMPIERS). Sécurité des personnes et des biens Tout acte de violence ou de mise en danger à l’encontre d’un membre du personnel du service peut entraîner la fin de la prise en charge. En cas d’absence Pour convenance personnelle La personne accompagnée, ou le cas échéant son représentant légal, doit informer le service deux semaines à l’avance. Pour hospitalisation La personne accompagnée, ou le cas échéant son représentant légal, doit informer le sevice dans les plus brefs délais. Lorsque l’hospitalisation est supérieure à 30 jours, l’Allocation Personnalisée à l’Autonomie (APA) est suspendue. 10 MODALITES D’ACCUEIL ET DE PRISE EN CHARGE

Période hivernale Pendant la saison hivernale, en cas de précipitations neigeuses ou de routes verglacées, nous met- trons tout en œuvre afin d’assurer la continuité des soins. Cependant, les intervenants ne prendront la route que si toutes les conditions de sécurité sont ré- unies. Cela peut donc entraîner des retards importants et, dans les cas extrêmes, l’annulation de l’intervention. Vous serez bien entendu informés par le service. Confidentialité et accès à l’information Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à améliorer votre prise en charge auprès des organismes et favoriser l’organisation de nos interventions. La personne prise en charge a le droit de s’opposer, pour des raisons légitimes, au recueil et au trai- tement de données nominatives la concernant. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous voulez exercer ce droit et obtenir des informations vous concernant, veuillez vous adresser directement au SPASAD. Garanties/Assurance Le service est assuré pour l’exercice de ses différentes activités. Attestation fiscale Pour les interventions du SAAD, le service vous transmet une attestation fiscale annuelle sur demande.

Télégestion Dans un souci d’engagement commun avec le Département et dans le but d’améliorer l’organi- sation du SAAD, un nouveau système de gestion a été mis en place : la télégestion. A l’aide d’un badge positionné à votre domicile, l’intervenant viendra positionner son téléphone mobile professionnel sur cet autocollant afin de comptabiliser le temps d’intervention.

11 DEONTOLOGIE, DROITS ET OBLIGATIONS

Le SPASAD s’engage Dans une qualité de soins avec du personnel qualifié (Infirmière Coordinatrice, Aides-Soignantes et Auxiliaire de Vie) bénéficiant de formation continue. Dans une démarche qualité d’évaluation interne et externe. Dans un partenariat avec tous les intervenants à domicile : Médecin traitant, famille, Infirmier libéral, aide à domicile, kinésithérapeute …. Dans une mise en œuvre d’actions, d’éducation et de préven- tion auprès du patient et de son entourage. Les professionnels respectent les règles déontologiques Le secret médical ; L’obligation de réserve ; La confidentialité des informations personnelles, sociales, médicales et de vie privée contenues dans le dossier de Soins. Les professionnels ont droit Au respect verbal et physique ; A la sécurité : le service est en droit d’exiger de faire attacher ou enfermer les animaux pendant les soins ; Au respect de la loi anti-tabac : en présence du personnel, le patient ou l’entourage est prié de respecter le non-fumeur. Obligations Le soignant a l’obligation de signaler les situations de maltraitances, de négligences ou de défaut de soins ; Le soignant a l’obligation de prévenir les secours s’il estime que la sécurité du patient est en jeu ; Il ne reçoit aucune rémunération de la part du patient ou de sa famille ; Il lui est également interdit d’accepter en dépôt somme d’argent ou objets de valeur ; De même il est demandé à la famille de trouver une solution alternative pour la clé du domicile : digicode, boîte à clés, voisin….

12 DEONTOLOGIE, DROITS ET OBLIGATIONS

Le Patient Le patient conserve le libre choix : De son médecin traitant, prescripteur des interventions ; De son infirmier libéral si celui-ci est conventionné avec le service, l’Infirmière coordonnatrice vous renseignera si besoin. Les prestations de l’infirmier libéral sont rémunérées par le SSIAD ; De son kinésithérapeute ; De son service d’aide à domicile ; De son fournisseur de matériel médical.

Le SPASAD n’intervient qu’après signature de l’accord des prestations précisant : L’engagement de fournir Linge de toilette ; Linge de maison : draps, alèses ; Vêtements ; Matériel médical : pour assurer la sécurité du patient et de l’intervenant, l’Infirmière Coordinatrice pourra exiger la mise en place d’un lit médicalisé, un lève-malade ou verticalisateur ou autre matériel. Le service pourra demander la participation d’aides à domicile si nécessaire. La famille conserve son rôle prépondérant. Le personnel ne pourra jamais la remplacer, elle continue sa participation au maintien à domicile et remplit ses obligations d’assistance. Celle-ci est priée de prévenir le plus tôt possible en cas d’hospitalisation ou d’absence du patient par téléphone au 03.27.14.86.57. En dehors des heures d’ouverture du secrétariat, le poste est transféré sur un répondeur qui se charge de prendre les appels (24h/24 et 7J/7). Une astreinte téléphonique permet de garantir la continuité des soins. La saisine des personnes qualifiées Toute personne bénéficiaire ou son représentant légal peut faire appel, en vue de faire valoir ses droits selon les modalités réglementaires, à une personne qualifiée figurant sur une liste établie conjointement par le Préfet et le Président du Conseil Départemental. Cette liste est disponible et affichée au sein du service.

13 DEONTOLOGIE, DROITS ET OBLIGATIONS

Le médiateur Si l’usager s’estime victime d’un préjudice du fait de l’activité, il peut demander l’assistance et les conseils d’un médiateur. Les missions de ce dernier consistent à : Prendre contact avec le plaignant (le patient ou l’un de ses proches) et lui proposer généralement un rendez-vous ; Compléter l’information, expliquer et essayer de résoudre les malentendus éventuels ; Informer, si besoin, sur les modalités du recours gracieux et rédiger systématiquement un compte-rendu de la rencontre avant de rendre compte au Directeur de l’établissement, qui dispose du pouvoir de décision, en lui adressant, ainsi qu’aux services concernés, ses recommandations ; Indiquer au plaignant les voies de recours judiciaire possibles, si les démarches amiables ont échoué. La personne de confiance La personne accompagnée a la possibilité de recourir à une personne de confiance au cas où elle rencontre des difficultés dans la connaissance et la compréhension de ses droits, ou si elle le sou- haite, pour l’accompagner dans ses démarches ; cette demande vous sera faite lors de votre entre- tien avec l’encadrant du service. Les formes participatives des usagers Chaque année, nous sollicitons les usagers et/ou leur famille à réaliser une enquête de satisfaction pour nous permettre de nous évaluer et de nous améliorer. Ces résultats vous sont communiqués et des actions sont identifiées. Prévention de la maltraitance La Direction donnera les suites appropriées à tout acte éventuel de maltraitance physique ou mo- rale, matérielle et financière, de négligence active ou passive dont elle pourrait avoir connaissance. Les personnels du service ont l’obligation de dénoncer auprès du responsable les faits de maltrai- tance dont elles sont témoins dans l’exercice de leurs fonctions. Ils sont alors protégés conformément à la législation en vigueur. Tout soupçon de maltraitance ou de négligence décelé par l’entourage du patient doit être immé- diatement signalé au responsable qui en fait part au Directeur. Les faits de violence sur autrui sont susceptibles d’entraîner des procédures judiciaires. Un numéro national d’appel est disponible pour les personnes âgées et handicapées victimes de maltraitance : le 3977. Les autorités administratives peuvent aussi être contactées dans ces situations : • L’Agence Régionale de Santé Hauts-de- : 0 809 40 20 32 • Le Conseil Départemental : 03 59 73 59 59

14 CONDITIONS DE DENONCIATION DU CONTRAT

I/ RESILIATION A L’INITIATIVE DE LA PERSONNE La décision doit être notifiée au responsable du service dans les meilleurs délais. II/ RESILIATION POUR AGGRAVATION DE L’ETAT DE SANTE ou AGGRAVATION DU DEGRE DE DEPENDANCE Si l’état de santé de la personne accompagnée ne permet plus son maintien à domicile, le respon- sable du service doit en être avisée dans les meilleurs délais. III/ RESILIATION POUR TROUBLES DU COMPORTEMENT AGGRAVES En cas de violence physique ou morale constatée par l’aide à domicile, la personne accompagnée, le proche aidant ou son représentant légal et le médecin traitant en sont avisés. Si aucun changement n’intervient après modification des faits constatés, une rupture définitive de la prise en charge sera prononcée par le Directeur de l’établissement avec effet immédiat. La décision définitive est notifiée à la personne accompagnée et le cas échéant, à son représentant légal ou son proche aidant par lettre recommandée avec accusé de réception. Un rapport relatant les faits et la prise de décision sera transmis au Conseil Départemental du Nord. IV/ RESILIATION POUR DEFAUT DE PAIEMENT Tout retard de paiement égal ou supérieur à 1 mois est notifié à la personne accompagnée et le cas échéant, à son représentant légal ou son proche aidant par lettre recommandée avec accusé de réception. Le défaut de paiement doit être régularisé dans un délai de 15 jours. VI/ RESILIATION POUR DECES Afin de mettre un terme aux prestations, le service doit être informé du décès par le représentant légal ou son proche aidant.

EVALUATION INTERNE ET EXTERNE

L’évaluation externe a été introduite par la loi n°2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l’action sociale et médico-sociale. Portant sur les activités et la qualité des prestations des établissements et services, l’évaluation ex- terne porte de manière privilégiée sur la pertinence, l’impact et la cohérence des actions déployées par les établissements et services, au regard d’une part, des missions imparties et d’autre part des besoins et attentes des populations accueillies. Les évaluations internes se sont déroulées en 2012 par l’intermédiaire d’un référentiel : l’UNASSI Les évaluations externes se sont déroulées en 2013 pour le SPASAD. Elles ont été réalisées par l’or- ganisme habilité, OGIP QUALITE. Ces évaluations ont permis de mettre en avant le travail de fond et le travail au quotidien réalisés. En effet, la qualité de la prise en charge, des prestations, et de la gestion des risques inhérents aux personnes prises en charge, ont été mises en valeur.

15 CHARTE DES DROITS ET LIBERTES DE LA PERSONNE AGEE CHARTE DES DROITS ET LIBERTESDEPENDANTE DE LA PERSONNE AGEE DEPENDANTE Lorsqu’il sera admis par tous que les personnes âgées dépendantes ont droit au respect absolu de leurs libertés d’adulte et de leur dignité d’être humain, cette Charte sera appliquée dans son esprit. Cette Charte succède à la précédente Charte établie en 1987 par la Commission des Droits et Liber- tés de la Fondation Nationale de Gérontologie. Même dépendantes, les personnes âgées doivent continuer à pouvoir exercer leurs droits, leurs devoirs et leurs libertés de citoyen. Elles doivent aussi garder leur place dans la cité, au contact des autres générations dans le respect de leurs différences. Cette Charte a pour objectif de reconnaître la dignité de la personne âgée devenue dépendante et de réserver ses droits. ARTICLE I - CHOIX DE VIE Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie. ARTICLE II - DOMICILE ET ENVIRONNEMENT Le lieu de vie de la personne âgée dépendante, domicile personnel ou établissement, doit être choisi par elle et adapté à ses besoins. ARTICLE III - UNE VIE SOCIALE MALGRE LES HANDICAPS Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société. ARTICLE IV - PRESENCE ET ROLE DES PROCHES Le maintien des relations familiales et des réseaux amicaux est indispensable aux personnes âgées dépendantes. ARTICLE V - PATRIMOINE ET REVENUS Toute personne âgée dépendante doit pouvoir garder la maîtrise de son patrimoine et de ses reve- nus disponibles. ARTICLE VI - VALORISATION DE L’ACTIVITE Toute personne âgée dépendante doit être encouragée à garder ses activités. ARTICLE VII - LIBERTE DE CONSCIENCE ET PRATIQUE RELIGIEUSE Toute personne âgée dépendante doit pouvoir participer aux activités religieuses ou philosophiques de son choix. ARTICLE VIII - PRESERVER L’AUTONOMIE ET PREVENIR La prévention de la dépendance est une nécessité pour l’individu qui vieillit. ARTICLE IX - DROIT AUX SOINS Toute personne âgée dépendante doit avoir, comme toute autre, accès aux soins qui lui sont utiles. ARTICLE X - QUALIFICATION DES INTERVENANTS Les soins que requiert une personne âgée dépendante doivent être dispensés par des intervenants formés, en nombre suffisant. ARTICLE XI - RESPECT DE LA FIN DE VIE Soins et assistance doivent être procurés à la personne âgée en fin de vie et à sa famille. ARTICLE XII - LA RECHERCHE : UNE PRIORITE ET UN DEVOIR La recherche multidisciplinaire sur le vieillissement et la dépendance est une priorité. ARTICLE XIII - EXERCICE DES DROITS ET PROTECTION JURIDIQUE DE LA PERSONNE Toute personne en situation de dépendance devrait voir protégés, non seulement ses biens, mais aussi sa personne. ARTICLE XIV - L’INFORMATION, MEILLEUR MOYEN DE LUTTE CONTRE L’EXCLUSION L’ensemble de la population doit être informé des difficultés qu’éprouvent les personnes âgées dépendantes. 16 CHARTE DES DROITS ET LIBERTES DE LA PERSONNE ACCOMPAGNEE MENTIONNEE A L’ARTICLE L. 311-4 du Code de l’action sociale et des familles, adaptée aux services à domicile Principe de non-discrimination Dans le respect des conditions particulières de prise en charge et d’accompagnement, prévues par la loi, nul ne peut faire l’objet d’une discrimination à raison de son origine, notamment ethnique ou sociale, de son apparence physique, de ses caractéristiques génétiques, de son orientation sexuelle, de son handicap, de son âge, de ses opinions et convictions, notamment politiques ou religieuses, lors d’une prise en charge ou d’un accompagnement, social ou médico-social. Droit à une prise en charge ou à un accompagnement adapté La personne doit se voir proposer une prise en charge ou un accompagnement, individualisé et le plus adapté possible à ses besoins, dans la continuité des interventions. Droit à l’information La personne bénéficiaire de prestations ou de services a droit à une information claire, compréhen- sible et adaptée sur la prise en charge et l’accompagnement demandés ou dont elle bénéficie ainsi que sur ses droits et sur l’organisation et le fonctionnement de l’établissement, du service ou de la forme de prise en charge ou d’accompagnement. La personne doit également être informée sur les associations d’usagers œuvrant dans le même domaine. La personne a accès aux informations la concernant dans les conditions prévues par la loi ou la ré- glementation. La communication de ces informations ou documents par les personnes habilitées à les communiquer en vertu de la loi s’effectue avec un accompagnement adapté de nature psycho- logique, médicale, thérapeutique ou socio-éducative. Principe du libre choix, du consentement éclairé et de la participation de la personne Dans le respect des dispositions légales, des décisions de justice ou des mesures de protection judi- ciaire ainsi que des décisions d’orientation : 1°) La personne dispose du libre choix entre les prestations adaptées qui lui sont offertes soit dans le cadre d’un service à son domicile, soit dans le cadre de son admission dans un établissement ou service, soit dans le cadre de tout mode d’accompagnement ou de prise en charge ; 2°) Le consentement éclairé de la personne doit être recherché en l’informant, par tous les moyens adaptés à sa situation, des conditions et conséquences de la prise en charge et de l’accompagne- ment et en veillant à sa compréhension ; 3°) Le droit à la participation directe, ou avec l’aide de son représentant légal, à la conception et à la mise en œuvre du projet d’accueil et d’accompagnement qui la concerne lui est garanti. Lorsque l’expression par la personne d’un choix ou d’un consentement éclairé n’est pas possible en raison de son jeune âge, ce choix ou ce consentement est exercé par la famille ou le représentant légal auprès de l’établissement, du service ou dans le cadre des autres formes de prise en charge et d’accompagnement. Ce choix ou ce consentement est également effectué par le représentant légal lorsque l’état de la personne ne lui permet pas de l’exercer directement. Pour ce qui concerne les prestations de soins délivrées par l’établissement ou services médico-sociaux, la personne bénéficie des conditions d’ex- pression et de représentation qui figurent au Code de la santé publique. La personne peut être accompagnée de la personne de son choix lors des démarches nécessitées par la prise en charge ou l’accompagnement.

17 CHARTE DES DROITS ET LIBERTES DE LA PERSONNE ACCOMPAGNEE MENTIONNEE A L’ARTICLE L. 311-4 du Code de l’action sociale et des familles, adaptée aux services à domicile Droit à la renonciation La personne peut à tout moment renoncer par écrit aux prestations dont elle bénéficie ou en de- mander le changement dans les conditions de capacités, d’écoute et d’expression ainsi que de com- munication prévues par la présente charte, dans le respect des décisions de justice ou mesures de protection judiciaire, des décisions d’orientation et des procédures de révision existantes en ces domaines. Droit au respect des liens familiaux La prise en charge ou l’accompagnement doit favoriser le maintien des liens familiaux et tendre à éviter la séparation des familles et des fratries prises en charge, dans le respect des souhaits de la personne, de la nature de la prestation dont elle bénéficie et des décisions de justice. En particulier, les établissements et les services assurant l’accueil et la prise en charge ou l’accompagnement des mineurs, des jeunes majeurs ou des personnes et familles en difficultés ou en situation de détresse prennent, en relation avec les autorités publiques compétentes et les autres intervenants, toute me- sure utile à cette fin. Dans le respect du projet d’accueil et d’accompagnement individualisé et du souhait de la personne, la participation de la famille aux activités de la vie quotidienne est favorisée. Droit à la protection Il est garanti à la personne comme à ses représentants légaux et à sa famille, par l’ensemble des personnels ou personnes réalisant une prise en charge ou un accompagnement, le respect de la confidentialité des informations la concernant dans le cadre des lois existantes. Il lui est également garanti le droit à la protection, le droit à la sécurité, y compris sanitaire et alimen- taire, le droit à la santé et aux soins, le droit à un suivi médical adapté. Principe de prévention et de soutien Les conséquences affectives et sociales qui peuvent résulter de la prise en charge ou de l’accompa- gnement doivent être prises en considération. Il doit être tenu compte dans les objectifs individuels de prise en charge et d’accompagnement. Le rôle des familles, des représentants légaux ou des proches qui entourent de leurs soins la per- sonne doit être facilitée avec son accord par l’institution, dans le respect du projet d’accueil et d’ac- compagnement individualisé et des décisions de justice. Les moments de fin de vie doivent faire l’objet de soins, d’assistance et de soutien adaptés dans le respect des pratiques religieuses ou confessionnelles et convictions tant de la personne que de ses proches ou représentants. Droit à la pratique religieuse Les conditions de la pratique religieuse, y compris la visite de représentants des différentes confes- sions, doivent être facilitées, sans que celles-ci puissent faire obstacle aux missions des établissements ou services. Les personnels et les bénéficiaires s’obligent à un respect mutuel des croyances, convictions et opi- nions. Ce droit à la pratique religieuse s’exerce dans le respect de la liberté d’autrui et sous réserve que son exercice ne trouble pas le fonctionnement normal des établissements et services. Respect de la dignité de la personne et de son intimité Le respect de la dignité et de l’intégrité de la personne est garanti. Hors la nécessité exclusive et objective de la réalisation de la prise en charge ou de l’accompagnement, le droit à l’intimité doit être préservé. 18 19

Directeur adjoint, responsable du service Marc-Antoine HAMRIT Coordinatrice du SPASAD Emilie ROGGE

Coordonnées du service Permanence et Accueil du public 88 rue du 8 mai 1945 Du lundi au vendredi B.P. 20061 De 8h30 à 12h00 et de 14h00 à 17h00 59530 LE QUESNOY Tél / Fax : 03.27.14.86.57 Un répondeur enregistre les demandes email : [email protected] 24h/24

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