Deliberazione Della Giunta Regionale 24 Ottobre 2016, N. 26-4111
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REGIONE PIEMONTE BU46 17/11/2016 Deliberazione della Giunta Regionale 24 ottobre 2016, n. 26-4111 Ridefinizione degli ambiti territoriali di scelta dell'ASL VC per la Pediatria di Libera Scelta entro i quali l'assistito puo' esercitare il proprio diritto di scelta/revoca del Medico Pediatra. A relazione dell'Assessore Saitta: Visto l’art. 19, comma 2, della Legge n. 833/78 che prevede la possibilità di libera scelta del medico, da parte dell’assistibile, nei limiti oggettivi dell’organizzazione sanitaria; visto l’art. 32, comma 3, dell’Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici pediatri di libera scelta ai sensi dell’art. 8, comma 1, del D. Lgs n. 502 del 1992 s.m.i del 15 dicembre 2005 s.m.i. (nel prosieguo ACN PLS), che conferisce alle Regioni la competenza ad articolare il livello organizzativo dell’assistenza primaria in ambiti territoriali di comuni, gruppi di comuni o distretti; visto l’art. 32, comma 5, ACN PLS che dispone: “ in ogni ambito deve essere garantito di norma l’inserimento di almeno due pediatri” ; visto l’art 32, comma 14, ACN PLS che recita: “in caso di modifiche di ambito territoriale il pediatra conserva tutte le scelte in suo carico, comprese quelle che vengono a far parte di un ambito diverso da quello in cui, in conseguenza della modifica, si trova inserito, fatti salvi il rispetto dei massimali o quote individuali e il diritto di scelta degli assistiti” ; visto l’art. 39, comma 9, ACN PLS che dispone: “l ‘Azienda, sentito il parere obbligatorio del Comitato di cui all’art. 23 e acquisita l’accettazione del pediatra di nuova scelta, consente che la scelta sia effettuata in favore di un pediatra iscritto in un elenco diverso da quello proprio dell’ambito territoriale in cui l’assistito è residente o quando la scelta sia o diventi obbligata, oppure quando per ragioni di vicinanza o di migliore viabilità la residenza dell’assistito graviti su un ambito limitrofo e tutte le volte che gravi ed obiettive circostanze ostacolino la normale erogazione dell’assistenza”; visto l’art. 6, comma 2, dell’Accordo Integrativo Regionale recepito con DGR 20-5960 del 17 giugno 2013 e s.m.i.(nel prosieguo AIR PLS) “ in ogni ambito territoriale dovrà essere assicurata la presenza di almeno due pediatri, anche eventualmente modificando gli ambiti territoriali, al fine di garantire la libera scelta e l’accessibilità all’assistenza pediatrica, con conservazione per il pediatra delle scelte in carico come previsto dall’art. 32, comma 14, ACN vigente ”- attuativo del precitato art. 32, comma 5, ACN PLS, in quanto prevede il ricorso alla procedura della modifica degli ambiti territoriali quale mezzo per assicurare l’effettività del principio della libera scelta del pediatra; visto l’art. 6, comma 2, I cpv, dell’AIR PLS che dispone: “nella determinazione di un nuovo ambito territoriale, anche in seguito ad accorpamenti di più Comuni, il rapporto ottimale a cui riferirsi rimane 1/600 (o frazione superiore a 300) bambini residenti in età 0-6 anni non compiuti”; dato atto che, attualmente, l’ ASL VC è articolata in due Distretti, suddivisi in cinque ambiti territoriali, comprendenti i comuni come di seguito precisato, con il relativo numero dei pediatri di libera scelta ivi inseriti: DISTRETTO DI VERCELLI Ambito 1 Vercelli 4 pediatri inseriti Ambito 2 Asigliano Vercellese, Caresana, Motta de’ Conti, Pertengo, Pezzana, Prarolo, Rive, Stroppiana, Costanzana, Desana, Lignana, Ronsecco, Sali Vercellese, Tricerro, Borgo Vercelli, Villata, Vinzaglio, Albano Vercellese, Arborio, Caresanablot, Casanova Elvo, Collobiano, Formigliana, Greggio, Olcenengo, Oldenico, Quinto Vercellese, San Giacomo Vercellese, Villarboit, Balocco, Buronzo 2 pediatri inseriti Ambito 3 Carisio, Crova, Salasco, San Germano, Santhià, Tronzano, Alice Castello, Bianzè, Borgo d’Ale, Cigliano, Livorno Ferraris, Moncrivello 3 pediatri inseriti DISTRETTO DELLA VALSESIA Ambito 4 Borgosesia, Breia, Cellio, Valduggia, Cervatto, Civiasco, Cravagliana, Fobello, Quarona, Rimella, Sabbia, Varallo, Vocca, Ailoche, Caprile, Coggiola, Crevacuore, Guardabosone, Portula, Postua, Pray, Alagna Valsesia, Balmuccia, Boccioleto, Campertogno, Carcoforo, Mollia, Pila, Piode, Rassa, Rima San Giuseppe, Rimasco, Riva Valdobbia, Rossa, Scopa, Scopello 4 pediatri inseriti Ambito 5 Gattinara, Ghislarengo, Lenta, Lozzolo, Roasio, Rovasenda, Sostegno, Grignasco, Prato- Sesia, Romagnano, Serravalle Sesia 3 pediatri inseriti preso atto del parere obbligatorio del Comitato Aziendale come prescritto dall’art. 23, comma 3, lettera d) dell’ACN PLS, pronunciato nella seduta 21 giugno 2016, nella quale la parte sindacale ha espresso parere positivo alla modifica degli ambiti territoriali con riserva di poter procedere a eventuali correttivi a sei mesi dall’entrata a regime dei nuovi ambiti territoriali; vista la deliberazione n. 000714 del 29 luglio 2016, a firma del Direttore Generale facente funzioni dell’ASL VC, con la quale -evidenziato che l’attuale configurazione degli ambiti territoriali 1) (composto dal solo comune di Vercelli, con quattro pediatri operanti ) e 2) (composto da 31 comuni, con solo due pediatri operanti) determina un elevato numero di scelte in deroga territoriale- viene proposta l’ unificazione degli stessi, con conseguente creazione di un unico ambito e conseguente possibile inserimento di sei pediatri di libera scelta, in luogo dei quattro attuali, consentendo in tal modo la normale erogazione dell’assistenza; vista la deliberazione del Consiglio Regionale n.123-5357 del 16 febbraio 2016 con cui è stato approvato lo spostamento del Comune di Gifflenga dall’ambito territoriale dell’ ASL VC a quello dell’ ASL BI, a far data dal 1° marzo 2016; vista la nota del 10 agosto 2016 prot. n. 37121 dell’ ASL VC con la quale veniva trasmessa la deliberazione del Direttore Generale facente funzioni di cui sopra; vista la nota del 16 settembre 2016 prot. n. 42045 dell’ ASL VC di integrazione alla menzionata nota; preso atto che la succitata deliberazione ha lo scopo di assicurare in concreto il principio di libera scelta del pediatra, e della normale erogazione dell’assistenza pediatrica, in attuazione degli articoli citati e con osservanza, altresì della norma di cui all’art. 6, dell’AIR PLS, sussistendo, allo stato, già il rapporto ottimale poiché la modifica degli ambiti si concreta nella fattispecie quale accorpamento di ambiti territoriali; visto l’ art. 19, comma 2, della Legge 23 dicembre 1978 n. 833; visto l’art. 8, comma 1, del D.Lgs 502/1992 e s.m.i.; visti gli artt. 32 e 39 dell’ ACN PLS; visto l’art. 6 AIR PLS, tutto ciò premesso e considerato, la Giunta Regionale, a voti unanimi resi nelle forme di legge, delibera di approvare ai sensi dell’art. 37, comma 3, dell’ACN PLS vigente la ridefinizione degli ambiti territoriali di scelta dell’A.S.L VC entro i quali l’assistito può esercitare il proprio diritto di scelta/revoca del Medico Pediatra, come di seguito specificati: DISTRETTO DI VERCELLI Ambito 1 Vercelli, Asigliano Vercellese, Caresana, Motta de’ Conti, Pertengo, Pezzana, Prarolo, Rive, Stroppiana, Costanzana, Desana, Lignana, Ronsecco, Sali Vercellese, Tricerro, Borgo Vercelli, Villata, Vinzaglio, Albano Vercellese, Arborio, Caresanablot, Casanova Elvo, Collobiano, Formigliana, Greggio, Olcenengo, Oldenico, Quinto Vercellese, San Giacomo Vercellese, Villarboit, Balocco, Buronzo Ambito 2 Carisio, Crova, Salasco, San Germano, Santhià, Tronzano, Alice Castello, Bianzè, Borgo d’Ale, Cigliano, Livorno Ferraris, Moncrivello DISTRETTO DELLA VALSESIA Ambito 3 Borgosesia, Breia, Cellio, Valduggia, Cervatto, Civiasco, Cravagliana, Fobello, Quarona, Rimella, Sabbia, Varallo, Vocca, Ailoche, Caprile, Coggiola, Crevacuore, Guardabosone, Portula, Postua, Pray, Alagna Valsesia, Balmuccia, Boccioleto, Campertogno, Carcoforo, Mollia, Pila, Piode, Rassa, Rima San Giuseppe, Rimasco, Riva Valdobbia, Rossa, Scopa, Scopello Ambito 4 Gattinara, Ghislarengo, Lenta, Lozzolo, Roasio, Rovasenda, Sostegno, Grignasco, Prato- Sesia, Romagnano, Serravalle Sesia La presente deliberazione sarà pubblicata sul B.U. della Regione Piemonte ai sensi dell’art. 61 dello Statuto e dell’ art. 5 della Legge Regionale 12 ottobre 2010 n. 22. (omissis) .