Dermatologie kompakt Ein Repetitorium für Arzte und Studierende

Peter von den Driesch Dermatologische Klinik und Poliklinik der Universität Erlangen - Nürnberg

Mit 52 Abbildungen (davon 48 in Farbe) und 50 Tabellen

woa Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 1995 Inhaltsverzeichnis

Vorwort 5 I Abkürzungen .

Hauterscheinungen (Effloreszenzen) 39

Dermatohistologische Grundbegriffe 40

2.1 Epidermis 40 1 2.2 Korium 40

Dermatologische Erkrankungen durch Viren 41

3.1 Warzen 41 3.3.2.1 Herpes simplex (recidivans 3.1.1 Verrucae vulgäres und in loco) 44 Condylomata acuminata .... 41 3.3.3 Diagnostik der Herpes- 3.1.2 Bowenoide Papulose 42 infektionen 45 3.1.3 Epidermodysplasia 3.3.4 Therapie der Herpes- verruciformis 42 infektionen 45 3.1.4 Fokale epitheliale Hyper- 3.4 Varizellen/Herpes zoster ... 45 plasie 42 3.4.1 Erstinfektion: Varizellen .... 45 3.1.5 Therapie der Warzen 42 3.4.2 Sekundäre Reaktivierung: 3.2 Molluscum contagiosum Herpes zoster 46 (Dellwarzen) 43 3.5 Pocken (Variola vera) 46 3.3 Herpes simplex 43 3.6 Variolois 46 3.3.1 Primärmanifestationen 44 3.7 Melkerknoten 47 3.3.1.1 Gingivostomatitis herpetica . 44 3.8 Ecthyma contagiosum 47 3.3.1.2 Vulvovaginitis herpetica .... 44 3.9 Maul- und Klauenseuche ... 47 3.3.1.3 Herpessepsis 44 3.10 Coxsackie-Viren 3.3.1.4 HSV-Enzephalitis 44 (Enteroviren) 47 3.3.1.5 Eczema herpeticatum 44 3.10.1 Hand-Fuß-Mund- 3.3.2 Sekundärmanifestationen .. 44 Exanthem 47 10 Inhaltsverzeichnis

3.10.2 Herpangina 48 3.12.1 Grundlagen 48 3.11 ECHO-Viren (Enteroviren) . 48 3.12.2 Hautmanifestationen 50 3.12 AIDS 48 3.12.3 Therapie 51

„Die 6 Infektionskrankheiten" und das Kawasaki-Syndrom 52

4.1 Masern (Morbilli) 52 4.5 Erythema infectiosum 4.2 Scharlach 52 (Ringelröteln) 53 4.3 Röteln (Rubeola) 53 4.6 Exanthema subitum 4.4 Rubeola scarlatinosa (3-Tage-Fieber) 53 (Dukessche Krankheit) 53 4.7 Kawasaki-Syndrom 53

Bakterielle Hautkrankheiten 55

5.1 Rickettsien 55 5.8 Chlamydien 65 5.1.1 Epidemisches Fleckfieber 5.9 Lymphogranuloma (Typhus exanthematicus) ... 55 inguinale 65 5.1.2 Südafrikanisches Zecken- 5.10 Ulcusmolle 66 bißfieber 55 5.11 Granuloma venereum 5.2 Gonorrhoe 56 (inguinale) 66 5.3 Weitere Urethritiden 57 5.12 Weitere sexuell übertragene 5.3.1 Chlamydia trachomatis 57 Krankheitsbilder 67 5.3.2 Mykoplasmen 57 5.13 Hauttuberkulosen durch die 5.3.3 Trichomonas vaginalis 57 klassischen Erreger 67 5.3.4 Sonstige Erreger 57 5.13.1 Allgemeines 67 5.3.5 Morbus Reiter 58 5.13.2 Hauttuberkulosen bei 5.3.6 Diagnostisches Vorgehen bei Anergie 68 Urethritis 58 5.13.2.1 Tuberculosis primaria cutis 5.4 Syphilis (Lues) 58 (Primärkomplex) 68 5.4.1 Lues I 59 5.13.2.2 Tuberculosis cutis miliaris 5.4.2 Lues II 59 disseminata 68 5.4.3 Lues III 60 5.13.2.3 Tuberculosis miliaris 5.4.4 Lues IV (Neurolues) 61 ulcerosa mucosae et cutis ... 68 5.4.5 Lues connata/congenita .... 61 5.13.2.4 Tuberculosis fungosa 5.4.5.1 Lues congenita praecox .... 61 serpiginosa 69 5.4.5.2 Lues congenita tarda 61 5.13.3 Hauttuberkulosen bei 5.4.6 Serologie 61 Allergie 69 5.4.6.1 Unspezifische Verfahren .... 62 5.13.3.1 Tuberculosis cutis 5.4.6.2 Spezifische Verfahren 62 verrucosa 69 5.4.7 Therapie 63 5.13.3.2 Tuberculosis cutis luposa 5.5 Erkrankungen durch (Lupus vulgaris) 69 Borrelia burgdorferi 63 5.13.3.3 Tuberculosis cutis colliqua- 5.6 Frambösie 64 tiva (Skrophuloderm) 70 5.7 Pinta 65 5.13.3.4 Tuberkulide 70 Inhaltsverzeichnis 11

5.14 Hautkrankheiten durch 5.15.4 Tuberkuloide Lepra 73 atypische Mykobakterien- 5.15.5 Dimorphe bzw. Borderline- infektionen 71 Lepra 73 5.14.1 Schwimmbadgranulom 71 5.15.6 Allgemeinpathologische 5.14.2 Buruli-Ulkus 71 Veränderungen bei Lepra ... 73 5.15 Lepra (M. Hansen) 72 5.15.7 Erregernachweis und 5.15.1 Allgemeines 72 Therapie 74 5.15.2 Lepra indeterminata 72 5.16 Rhinosklerom 74 5.15.3 Lepra lepromatosa 72

Pyodermien . 75

6.1 Pyodermien der Epidermis .. 75 6.2.6 Folliculitis decalvans 6.1.1 Kleinblasige Impetigo capillitii :-Q 77 contagiosa 75 6.2.7 Folliculitis sclerotisans 6.1.2 Großblasige Impetigo nuchae 78 contagiosa 75 6.2.8 Perifolliculitis capitis 6.1.3 Staphylogenes Lyell- suffodiens et abscedens 78 Syndrom 76 6.2.9 Hordeolum (Gerstenkorn) .. 78 6.1.4 Bulla repens 76 6.2.10 Furunkel 78 6.2 Pyodermien der Haar- 6.2.11 Karbunkel 79 follikel 76 6.3 Pyodermien der Schweiß- 6.2.1 Ostiofollikulitis 76 drüsen 79 6.2.2 Folliculitis simplex 6.3.1 Hidradenitis suppurativa ... 79 barbae 76 6.3.1.1 Akut eitrige Hidradenitis 6.2.3 Folliculitis eczematosa suppurativa 79 barbae 77 6.3.1.2 Pyoderma fistulans sinifica .. 79 6.2.4 Pseudofolliculitis barbae .... 77 6:3.2 Multiple Schweißdrüsen- 6.2.5 Gramnegative Follikulitis ... 77 abszesse der Neugeborenen . 80

7 Chronische Pyodermien 81

7.1 Pyodermia vegetans 81 7.3 Schankriforme Pyodermie .. 81 7.2 Pyodermia ulcerosa 7.4 Acne necrotica serpiginosa 81 (varioliformis) 82

8 Hautkrankheiten durch Streptokokken 83

8.1 Erysipel 83 8.5 Hautreaktionen bei/nach 8.2 Ekthyma 83 akuten/chronischen 8.3 Phlegmone 84 Streptokokkeninfekten .. 84 8.4 Nekrotisierende Fasziitis ... 84 8.6 Purpura fulminans 84 12 Inhaltsverzeichnis

8.7 Hautmanifestationen bei bzw. rezidivierender bakterieller Endokarditis Bakteriämie 85

9 Erkrankungen durch Corynebakterien (ohne Diphtherie) 86

9.1 Erythrasma .. ... 86 9.3 Keratoma sulcatum 86 9.2 Trichomycosis palmellina ... 86

10 Diphtherie der Haut 87

11 Aktinomyzeten 88

11.1 Aktinomykose 88 11.3 Myzetom (Madura-Fuß) .. .. 89 11.2 Nokardiose 88

n Leishmaniosen 90

12.1 Allgemeines 90 12.3 Kala-Azar (viszerale 12.2 Kutane Leishmaniose - Leishmaniose) 91 (Aleppobeule) 90 12.4 Muko(-kutane) amerika- nische Leishmaniose 91

13 Zoonosen 92

13.1 Erysipeloid 92 13.5 Tularämie 93 13.2 Malleus 92 13.6 Katzenkratzkrankheit . .. 94 13.3 Anthrax 92 13.7 Brucellosen 94 13.4 Pest 93 13.8 Rattenbißkrankheit 94

14 Dermatomykosen 96

14.1 Allgemeines 96 14.3.1 Tinea caoitis 97 14.2 Erreger 97 14.3.1.1 Oberflächliche und tiefe 14.3 Dermatophvtosen 97 Tinea .. 97 Inhaltsverzeichnis 13

14.3.1.2 Mikrosporie 97 14.4.8 Candidafollikulitis 103 14.3.1.3 Tinea favosa 97 14.4.9 Chronische mukokutane 14.3.1.4 Alopecia-areata-ähnliche Kandidosen 103 Trichophytie 99 14.4.10 Candidaösophagitis und 14.3.2 Tinea barbae 100 Candidasepsis 104 14.3.3 Tinea faciei/corporis 100 14.5 Weitere Hefemykosen 104 14.3.4 Tinea inguinalis 100 14.5.1 Pityriasis versicolor 104 14.3.5 Tinea manuum 100 14.5.2 Malasseziafollikulitis 104 14.3.6 Tinea pedum 100 14.5.3 Weiße Piedra 105 14.3.7 Tinea der Unterschenkel ... 101 14.6 Schimmelpilze 105 14.3.8 Tinea unguium (Onycho- 14.6.1 Onychomykose 105 mykose) 101 14.6.2 Otomylsose 105 14.3.9 Granuloma trichophyticum . 101 14.6.3 Schwarze Piedra 105 14.3.10 Mykide 101 14.6.4 Tinea nigra 105 14.3.11 Therapie der Dermato- 14.7 Dermale Mykosen 105 phytosen 101 14.7.1 Chromomykose 105 14.4 Kandidosen (Soor) 102 14.7.2 Sporotrichose 106 14.4.1 Orale Kandidose 102 14.7.3 Myzetom 106 14.4.2 Candidavulvovaginitis 102 14.8 Systemmykosen 106 14.4.3 Candidabalanitis 103 14.8.1 Kryptokokkose 106 14.4.4 Intertriginöse Kandidose ... 103 14.8.2 Blastomykose (Chicago- 14.4.5 Interdigitale Kandidose 103 Krankheit) 107 14.4.6 Kandidose im Windelbereich 14.8.3 Parakokzidioidomykose .... 107 (Soor-Dermatitis) 103 14.8.4 Histoplasmose 107 14.4.7 Candidaparonychie, 14.8.5 Kokzidioidomykose Candidaonychomykose .... 103 (California-Krankheit) 108

15 Epizootien 109

15.1 Pedikulose 109 15.6 Myasis linearis migrans 111 15.1.1 Pediculosis capitis 109 15.7 Raupen 112 15.1.2 Pediculosis vestimentorum/ 15.8 Spinnen 112 corporis 109 15.9 Milben 112 15.1.3 Pediculosis pubis (Filzläuse) . 110 15.9.1 Skabies (Krätze) 112 15.2 Wanzen (Cimikose) 110 15.9.2 Cheyletiellosis 113 15.3 Flöhe (Pulikose) 110 15.9.3 Trombidiose (Heukrätze) ... 113 15.4 Hautflügler (Bienen, Wes- 15.10 Zecken 113 pen, Hornissen, Hummeln) . 110 15.10.1 Frühsommermeningo- 15.5 Zweiflügler (Diptera) 111 enzephalitis 113

16 Dermatologische Erkrankungen durch Würmer 115

16.1 Nematoden (Fadenwürmer) . 115 16.1.2 Ascariasis (Spulwürmer) ... 115 16.1.1 Oxyuriasis (Enterobius 16.1.3 Trichinose 115 vermicularis) 115 16.1.4 Lymphatische Filariose 116 14 Inhaltsverzeichnis

16.1.5 Drakunkulose 116 16.2.2 Echinokokkose 117 16.1.6 Loiase (Loa Loa) 116 16.3 Trematoden (Saugwürmer) . 118 16.1.7 Onchozerkose 116 16.3.1 Bilharziose 118 16.2 Cestoda (Bandwürmer) 117 16.3.2 Zerkariendermatitis 118 16.2.1 Zystizerbose 117

17 Arznemuttelnebenwirkungen an der Haut 119

17.1 Grundformen der Allergie .. 119 17.2.5 Medikamentöses Lyell- 17.1.1 Typ-I-Reaktion Syndrom (toxische ^j (Anaphylaxie) 119 epidermale Nekrolyse) 122 17.1.1.1 Mastzellvermittelte 17.2.6 Hämorrhagische Arznei- Reaktionen 119 mittelexantheme 123 17.1.1.2 Langerhanszellvermittelte 17.2.7 Thrombozytopenische Reaktionen 120 Purpura 123 17.1.2 Typ-II-Reaktion 17.2.8 Nodöse Arzneimittel- (zytotoxische Reaktion) .... 120 exantheme 123 17.1.3 Typ-III-Reaktion (Immun- 17.2.9 Hämorrhagische Cumarin- komplexreaktion) 120 nekrosen 123 17.1.3.1 Arthus-Reaktion 120 17.2.10 Fixes Arzneimittel- 17.1.3.2 Serumkrankheit 120 exanthem 124 17.1.4 Typ-IV-Reaktion (zelluläre 17.2.11 Lichenoide Arzneimittel- Reaktion vom Spättyp) 121 reaktionen 124 17.1.4.1 Ekzemtyp 121 17.2.12 Akneiforme und pustulöse 17.1.4.2 Tuberkulintyp 121 Arzneimittelexantheme 124 17.2 Medikamentös ausgelöste 17.2.13 Exantheme bei Serum- Krankheitsbilder 121 krankheit 124 17.2.1 Skarlatiniforme, morbilli- - 17.2.14 Provokationen von forme, rubeoliforme Dermatosen 125 Arzneimittelexantheme .... 121 17.2.15 Alopecia diffusa 125 17.2.2 Makulourtikarielle Arznei- 17.2.16 Embolia cutis medica- mittelexantheme 122 mentosa .. 125 17.2.3 Erythematovesikuläre 17.3 Diagnostik bei Exanthemen . 126 Arzneimittelexantheme .... 122 17.4 Therapie bei Exanthemen .. 126 17.2.4 Multiforme Erytheme/ erythematobullöse Arzneimittelexantheme .... 122

18 Urtikariaerkrankungen 127

18.1 Allgemeines 127 18.2.2.3 Urticaria mechanica 128 18.2 Krankheitsbilder 128 18.2.2.4 Kälteurtikaria 128 18.2.1 Kontakturtikaria 128 18.2.2.5 Wärmeurtikaria 129 18.2.2 Physikalische Urtikaria 128 18.2.2.6 Licht- und Röntgen- 18.2.2.1 Dermographismus 128 urtikaria 129 18.2.2.2 Urticariafactitia 128 18.2.2.7 Cholinergische Urtikaria ... 129 Inhaltsverzeichnis 15

18.2.2.8 Aquagene Urtikaria 129 18.3 Diagnostik der Urtikaria- 18.2.3 Arzneimittelbedingte erkrankungen 131 Urtikaria 129 18.4 Therapie der Urtikaria- 18.2.4 Urtikariavaskulitis 130 erkrankungen 131 18.2.5 Angioödem 130 18.2.6 Hereditäres und sekundäres Angioödem 130

19 Ekzeme 133

19.1 Allgemeines 133 19.8.5 Therapie der akuten/ 19.2 Akute toxische Kontakt- chronischen allergischen dermatitis 134 Kontaktekzeme 138 19.3 Chronisch subtoxisch-kumu- 19.9 Seborrhoisches Ekzem 139 latives Kontaktekzem 134 19.10 Atopie und atopische 19.4 Pityriasis simplex/alba 134 Ekzeme 140 19.5 Austrocknungsekzem / 19.10.1 Allgemeines 140 sebostatisches Ekzem 135 19.10.2 Allergische(s) Rhinitis / 19.6 Intertrigo, intertriginöses Konjuktivitis / Asthma 140 Ekzem 135 19.10.3 Endogenes (atopisches) 19.7 Hyperkeratotisch-rhagadi- Ekzem („Neurodermitis") .. 141 formes Handekzem 135 19.11 Nummuläres (mikrobielles) 19.8 Allergische Ekzeme 135 Ekzem 143 19.8.1 Allgemeines 135 19.12 Inguinale Pomadenkruste 19.8.2 Akutes allergisches bei Säuglingen 144 Kontaktekzem 136 19.13 Peridigitales Ekzem bei 19.8.3 Hämatogenes allergisches Kindern 144 Kontaktekzem 138 19.14 Windeldermatitis 144 19.8.4 Chronisch allergisches Kontaktekzem 138

20 Physikalisch/chemisch bedingte Hauterkrankungen 145

20.1 Blase 145 20.11 Kältepannikulitis 147 20.2 Hyperkeratose 145 20.12 Kältepurpura 147 20.3 Kallus 145 20.13 Strommarke 147 20.4 Klavus 145 20.14 Verätzung (Cauterisatio) ... 147 20.5 Black heel 145 20.14.1 Säuren 148 20.6 Granuloma (Akanthoma) 20.14.2 Laugen 148 fissuratum 145 20.15 Ionisierende Strahlen 148 20.7 Dekubitus 146 20.15.1 Radiodermatitis acuta 148 20.8 Verbrennung (Combustio) .. 146 20.15.2 Radiodermatitis chronica 20.9 Erfrierung (Congelatio) 146 („Radioderm") 148 20.10 Perniones (Frostbeulen) 147 16 Inhaltsverzeichnis

21 Lichtdermatosen 149

21.1 Allgemeines 149 21.7 Photoallergische Derma- 21.2 Dermatitis solaris tosen 153 (Sonnenbrand) 151 21.8 Chronisch aktinische 21.3 Schäden der Haut bei j Dermatititis / persistierende chronischer Lichtbelastung .. 151 Lichtreaktion 153 21.4 Durch Licht provozierbare 21.9 Aktinisches Retikuloid 154 Erkrankungen 151 21.10 Urticaria solaris 154 21.5 Xeroderma pigmentosum ... 152 21.11 Polymorphe Licht- 21.6 Phototoxische Derma- dermatose 155 titiden 152 21.12 Hydroa vacciniformia 155

22 Artefakte und Dermatozoenwahn 156

22.1 Artefakte / Parartefakte 156 I 22.2 Dermatozoenwahn 156

23 Pruritus 157

23.1 Pruritus cum materia 157 I 23.2 Pruritus sine materia 157

24 Erytheme 158

24.1 Erythema e pudore 158 24.9 Erythema gyratum 24.2 Erythema faciale persistens . 158 perstans 160 24.3 Flush bei Karzinoid- 24.10 Erythema anulare rheuma- syndrom 158 ticum 160 24.4 Erythema palmare et 24.11 Erythema chronicum plantare (E.p.p.) 158 migrans 161 24.4.1 E.p.p. hereditarium 158 24.12 Erythema necroticans 24.4.2 E.p.p. symptomaticum 159 migrans 161 24.5 Erythema neonatorum 24.13 Erythema elevatum et toxicum 159 diutinum 161 24.6 Erythema dyschronicum 24.14 Erythema exsudativum perstans 159 multiforme 162 24.7 Erythema anulare centri- 24.15 Kawasaki-Syndrom 163 fugum 159 24.16 Erythema nodosum 163 24.8 Erythema gyratum repens .. 160 24.17 Sweet-Syndrom 164 Inhaltsverzeichnis 17

25 Erythematosquamöse Erkrankungen 165

25.1 Pityriasis rosea 165 25.7 Liehen ruber planus (LRP) .. 171 25.2 Psoriasis vulgaris 165 25.8 Lichenoide Exantheme 172 25.2.1 Klassische Psoriasis 165 25.9 Graft-versus-Host-Disease 25.2.2 Psoriasis pustulosa 166 (GVHD) 172 25.2.3 Psoriasisarthropathie 167 25.9.1 Akute GVHD 172 25.2.4 Therapie der Psoriasis 167 25.9.2 Chronische GVHD 172 25.3 Pityriasis-lichenoides- 25.10 Dermatitis papulosa Gruppe 168 juvenilis 173 25.3.1 Pityriasis lichenoides 25.11 Akrodermatitis papulosa chronica 168 eruptiva infantilis 173 25.3.2 Pityriasis lichenoides et 25.12 Infantiles akrolokalisiertes varioliformis acuta papulovesikulöses Syndrom . 173 (PLEVA) 169 25.13 Liehen simplex chronicus ... 173 25.4 Pityriasis rubra pilaris 169 25.14 Liehen striatus 174 25.5 Parapsoriasis-en-plaques- 25.15 Acanthosis nigricans 174 Gruppe 170 25.16 Dermatosis papulosa nigra .. 174 25.5.1 Benigne kleinherdige Form . 170 25.17 ' Prurigoerkrankungen 175 25.2.2 Großherdig-entzündliche 25.17.1 Prurigo simplex acuta Form 170 infantum 175 25.5.3 Großherdig-poikiloder- 25.17.2 Prurigo simplex subacuta matische Form 170 (PSA) 175 25.5.4 Parakeratosis variegata 170 25.17.3 Prurigo simplex chronica ... 176 25.6 Erythrodermien 170 25.17.4 Prurigo nodularis Hyde 176

26 Blasenbildende Erkrankungen 177

26.1 Hereditäre Epidermolysen: 26.1.2.3 Epidermolysis bullosa Epidermolysis bullosa 178 atrophicans localisata 179 26.1.1 Nichtdystrophische 26.1.3 Dystrophe Epidermolysen .. 179 Epidermolysen 178 26.1.3.1 Epidermolysis bullosa 26.1.1.1 Epidermolysis bullosa dystrophica recessiva simplex generalisata 178 generalisata 179 26.1.1.2 Epidermolysis bullosa 26.1.3.2 Epidermolysis bullosa simplex localisata 178 hereditaria dystrophica 26.1.1.3 Epidermolysis bullosa dominans hyperplastica 181 herpetiformis 178 26.1.3.3 Epidermolysis bullosa 26.1.2 .Funktionale Epidermolysen . 178 hereditaria et 26.1.2.1 Epidermolysis bullosa albopapuloidea 181 atrophicans generalisata 26.2 Erworbene Epidermolysen . 181 gravis 178 26.2.1 Epidermolysis bullosa 26.1.2.2 Epidermolysis bullosa acquisita 181 atrophicans generalisata 26.3 Pemphigus-Gruppe 181 benigna 179 26.3.1 Pemphigus vulgaris 181 18 Inhaltsverzeichnis

26.3.2 Pemphigus foliaceus 182 26.5 Pemphigoid (Herpes) 26.3.3 Pemphigus erythematosus/ gestationis 185 seborrhoicus 183 26.6 Dermatitis herpetiformis ... 185 26.3.4 Brasilianischer Pemphigus 26.7 IgA-lineare Dermatose 186 foliaceus 183 26.8 Gemischte bullöse Derma- 26.3.5 Paraneoplastischer tosen 186 Pemphigus 183- 26.9 Chronische bullöse Derma- 26.4 Pemphigoid-Gruppe 184' tosen im Kindesalter 186 26.4.1 Bullöses Pemphigoid 184 26.10 Interzelluläre IgA-posi- 26.4.2 Vernarbendes Schleimhaut- tive vesikulo-pustulöse pemphigoid 184 Dermatose 187

27 Pustelbildende Erkrankungen 188

27.1 Acrodermatitis continua 27.6 Sterile eosinophile suppurativa 188 Pustulose T 190 27.2 Pustulosis palmaris et 27.7 Erosive pustulose Derma- plantaris 188 tose des Kapillitiums 190 27.3 Pustulosis subcornealis 188 27.8 Sweet-Syndrom 190 27.4 Impetigo herpetiformis 189 27.9 Pustulose Arzneiexantheme . 190 27.5 Pustulosis acuta generalisata 189

28 Verhornungsstörungen 191

28.1 Allgemeines 191 28.2.3 Ichthyosis-hystrix- 28.2 Diffuse Keratosen Gruppe 194 (Ichthyosen) 191 28.2.4 Erythrodermia ichthyosi- 28.2.1 Ichthyosis-vulgaris-Gruppe .. 191 formis congenitalis bullosa .. 194 28.2.1.1 Ichthyosis vulgaris 191 28.2.5 Ichthyosis bullosa Siemens .. 195 28.2.1.2 X-chromosomal-rezessive 28.2.6 Symptomatische Ichthyosen . 195 Ichthyosis 192 28.3 Palmoplantare Keratosen ... 195 28.2.1.3 Ichthyosis bei Konradi- 28.3.1 Keratosis palmoplantaris Hühnermann-Syndrom 192 diffusa circumscripta 195 28.2.1.4 Refsum-Syndrom 192 28.3.2 Keratosis palmoplantaris 28.2.2 Ichthyosis-congenita- l.>~ transgrediens 196 Gruppe 193 28.3.3 Keratosis extremitatum 28.2.2.1 Ichthyosis congenita gravis .. 193 hereditaria progrediens et 28.2.2.2 Ichthyosis congenita transgrediens 197 mitis und tarda 194 28.3.4 Keratosis palmoplantaris 28.2.2.3 Nichtbullöse kongenitale papulosa seu maculosa 197 ichthyosisforme Erythro- 28.4 Syndrome mit Palmoplantar- dermie 194 keratosen 197 Inhaltsverzeichnis 19

28.4.1 Papillon-Lefevre- 28.7.3 Pemphigus chronicus Syndrom 197 benignus familiaris 200 28.4.2 Keratosis palmoplantaris 28.7.4 Transitorische akantho- mutilans 197 lytische Dermatose 201 28.4.3 Richner-Hanhart- 28.7.5 Hyperkeratosis lenticularis Syndrom 197 perstans 201 28.4.4 Keratosis palmoplantaris mit 28.7.6 Keratosis areolae mammae Ösophaguskarzinom 198 naeviformis 201 28.4.5 Dyskeratosis congenita 198 28.8 Porokeratosen 201 28.4.6 Hidrotische ektodermale 28.8.1 Klassische Porokeratose 201 Dysplasie 198 28.8.2 Disseminierte superfizielle/ 28.4.7 Anhidrotische ektodermale aktinische Porokeratose .... 202 Hypoplasie 198 28.8.3 Porokeratosis linearis 202 28.5 Palmoplantarkeratosen als 28.8.4 Porokeratosis unilateralis ... 202 Nebensymptom 198 28.8.5 Porokeratosis palmoplanta- 28.6 Follikuläre Keratosen 199 ris et disseminata 202 28.6.1 Keratosis pilaris 199 28.9 Erythrokeratosen 202 28.6.2 Ulerythema ophryogenes ... 199 28.9.1 Erythrokeratodermia 28.6.3 Hyperkeratosis follicularis figurata variabilis 202 et parafollicularis in cutem 28.9.2 Erythrokeratodermia penetrans 199 progressiva symmetrica 203 28.7 Umschriebene Keratosen 28.9.3 KID-Syndrom 203 ohne Follikelbildung 199 28.10 Ichthyosis linearis 28.7.1 Dyskeratosis follicularis .... 200 circumflexa und Netherton- 28.7.2 Acrokeratosis verruciformis Syndrom 203 Hopf 200 28.11 Keratosis lichenoides chronica 203

29 Bmdegewebserkrankungen 204

29.1 Allgemeines 204 29.4.3 Kongenitale Dyskeratose ... 207 29.2 Hereditäre Syndrome 204 29.4.4 Goltz-Gorlin-Syndrom 208 29.2.1 Ehlers-Danlos-Syndrom .... 204 29.5 Erworbene Hautatrophien .. 208 29.2.2 Dermatochalasis 205 29.5.1 Senile/aktinische Haut- 29.2.3 Ascher-Syndrom 206 atrophie 208 29.2.4 Marfan-Syndrom 29.5.2 Inanitionsatrophie 209 (Arachnodaktylie) 206 29.5.3 Anetodermien 209 Osteogenesis imperfecta .... 206 29.5.4 Hemiatrophia faciei Kongenitale Hautatrophien . 206 progressiva 209 Progeria infantilis 206 29.5.5 Atrophodermia vermiculata . 210 Akrogerie 206 29.5.6 Striae distensae 210 Progeria adultorum 206 29.6 Elastosen 210 Cockayne-Syndrom 207 29.6.1 Elastosis actinica 210 Kongenitale Poikilodermien . 207 29.6.2 Noduläre Elastose mit Rothmund-Syndrom 207 Zysten und Komedonen .... 210 Thompson-Syndrom 207 29.6.3 Akrokeratoelastoidose 210 20 Inhaltsverzeichnis

29.6.4 Elastotische Ohrknoten .... 211 29.7.7 Lupus erythematodes (LE) . 216 29.6.5 Kolloidmilium 211 29.7.7.1 Lupus erythematodes 29.6.6 Pseudoxanthoma elasticum . 211 diseoides (LED) 216 29.6.7 Granulomatous slack skin .. 212 29.7.7.2 Subakut-kutaner Lupus 29.6.8 Elastosis perforans erythematodes (SCLE) 217 serpiginosa (perforierendes 29.7.7.3 Neonataler Lupus Elastom) 212 erythematodes 217 29.6.9 Reaktive perforierende 29.7.7.4 Systemischer Lupus Kollagenose .. 212 erythematodes (SLE) 217 29.6.10 Acrodermatitis chronica 29.7.7.5 Arzneimittelinduzier- atrophicans Herxheimer .... 213 ter SLE 218 29.6.11 Liehen sclerosus 29.7.8 Dermatomyositis 219 (et atrophicus) 213 29.7.9 Sharp-Syndrom (MCTD) ... 220 29.7 Sklerodermien / 29.8 Umschriebene Bindegewebs- , Kollagenosen 213 erkrankungen (Finger, 29.7.1 Zirkumskripte Sklero- Zehen, Penis) 220 dermie 213 29.8.1 Echte Fingerknöchelpolster . 220 29.7.2 Progressive systemische 29.8.2 Kauschwielen 221 Sklerodermie 214 29.8.3 Multiple Fingerfibrome 221 29.7.3 Sekundäre sklerodermie- 29.8.4 Heberden-Knoten, artige Krankheitsbilder 215 Bouchard-Knoten 221 29.7.4 Eosinophile Fasziitis 215 29.8.5 Fibromatosen 221 29.7.5 Scleroedema adultorum .... 215 29.8.5.1 Oberflächliche Fibro- 29.7.6 Sclerema oedematosum matosen 221 neonatorum 216 29.8.5.2 Tiefe Fibromatosen 221

30 Fehlbildungen der Haut 222

30.1 Aplasia cutis congenita 222 30.5 Schwimmhautbildung 222 30.2 Pseudoainhum-Syndrom 30.6 Ohrfehlbildungen 223 (Peromelie) 222 30.7 Branchiogene Fisteln 223 30.3 Cutis verticis gyrata 222 30.8 Akzessorische Mamille 223 30.4 Pachydermoperiostose 222 30.9 Piezogene Knötchen 223

31 Erkrankungen des Knorpels 224

31.1 Ringerohr 224 31.3 Polychondritis reeidivans et 31.2 Chondrodermatitis nodula- atrophicans 224 ris chronica helicis 224 Inhaltsverzeichnis 21

32 Erkrankungen des Fettgewebes 225

32.1 Pannikulitiden 225 32.1.10 Zytophagische histiozytäre 32.1.1 Traumatogenes Lipo- Pannikulitis 228 granulonf 226 32.1.11 Eosinophile Pannikulitis 228 32.1.2 Adiponecrosis subcutanea 32.2 Lipoatrophien/-dystrophien . 228 neonatorum 226 32.2.1 Lokalisierte Lipoatrophien . 228 32.1.3 Sclerema adiposum 32.2.2 Lipodystrophia progressiva . 228 neonatorum 226 32.2.3 Partielle Lipodystrophie 229 32.1.4 Panniculitis nodularis 32.2.4 Kongenital progrediente nonsuppurativa febrilis Lipodystrophie 229 et recidivans 226 32.2.5 Lipoatrophia semicircularis . 229 32.1.5 Lipogranulomatosis 32.2.6 Lipoatrophia anularis 229 subcutanea 227 32.2.7 Lipodystrophia centrifugalis 32.1.6 Poststeroidpannikulitis 227 abdominalis infantilis 229 32.1.7 Kältepannikulitis 227 32.2.8 Schmerzhaftes Lipödem- 32.1.8 Pankreatogene Pannikulitis . 227 syndrom 229 32.1.9 Pannikulitis bei a-l-Anti- 32.2.9 „Zellulitis" 230 trypsinmangel 227

33 Gefäßerkrankungen 231

33.1 Teleangiektasien 231 33.3.4 Erythrocyanosis crurum 33.1.1 Primäre Teleangiektasien ... 231 puellarum 233 33.1.1.1 Naevus teleangiectaticus .... 231 33.3.5 Erythromelalgie 234 33.1.1.2 Bloom-Syndrom 231 33.3.6 Burning-feet-Syndrom 234 33.1.1.3 Essentielle Teleangiek- 33.3.7 Restless-legs-Syndrom 234 tasien 231 33.3.8 Raynaud-Syndrom / Morbus 33.1.1.4 Teleangiektasie-Ataxie- Raynaud 234 Syndrom 232 33.3.9 Digitus mortuus 235 33.1.1.5 Weitere Syndrome mit pri- 33.3.10 Akrodynie 235 mären Teleangiektasien .... 232 33.4 Entzündliche Angiopathien . 235 33.1.2 Sekundäre Teleangiektasien . 232 33.4.1 Polyarteriitis nodosa 235 33.1.2.1 Exogen bedingte sekundäre 33.4.2 Wegener Granulomatose ... 236 Teleangiektasien 232 33.4.3 Allergische Granulomatose . 236 33.1.2.2 Sekundäre Teleangiektasien 33.4.4 Arteriitis temporalis/ bei Erkrankungen 232 cranialis 237 33.1.2.3 Erythrosis interfollicularis 33.4.5 Vasculitis allergica 237 colli "... 232 33.4.6 Pyoderma gangraenosum ... 238 33.2 Venektasien 232 33.4.7 Livedo racemosa 239 33.3 Funktionelle Angiolo- 33.4.7.1 Syndrome mit Livedo pathien 232 racemosa 239 33.3.1 Akrozyanose 233 33.4.8 Ulcus hypertonicum 240 33.3.2 Cutis marmorata 233 33.5 Arterielle Verschluß- 33.3.3 Cutis marmorata teleangiec- krankheit (AVK) 240 tatica congenita 233 33.5.1 Arteriosklerose 240 22 Inhaltsverzeichnis

33.5.2 Diab'etische Angiopathie ... 240 33.6.4 Strangförmige oberflächliche 33.5.3 Thrombangiitis obliterans ... 241 Phlebitiden 242 33.5.4 Papulosis maligna 33.6.5 Varikosis und chronische atrophicans 241 Beinveneninsuffizienz 243 33.6 Erkrankungen der Venen v.. 241 33.6.5.1 Varikosis 243 33.6.1 Thrombophlebitis 241 33.6.5.2 Chronisch-venöse 33.6.2 Phlebothrombose 242 Insuffizienz (CVI) 244 33.6.3 Thrombophlebitis 33.6.6 Akroangiodermatitis migrans 242 (Pseudokaposi) 245

34 Hämorrhagische Diathesen 246

34.1 Grundlagen 246 34.4 Vaskuläre Störungen der 34.2 Thrombozytär bedingte Hämostase 248 hämorrhagische Diathesen .. 246 34.4.1 Skorbut 248 34.2.1 Hereditäre Thrombozyto- 34.4.2 Moeller-Barlow-Krankheit penie 246 (Säuglingsskorbut) 249 34.2.2 Erworbene Thrombozyto- 34.4.3 Kasabach-Merritt-Syndrom . 249 penien 246 34.4.4 Purpura senilis 249 34.2.3 Idiopathische thrombo- 34.4.5 Purpura jaune d'ocre 249 zytopenische Purpura 34.4.6 Paroxysmales Finger- (Morbus Werlhof) 246 hämatom 249 34.2.4 Thrombasthenie 247 34.5 Hämorrhagisch-pigmen- 34.2.5 Von-Willebrand-Jürgens- tierte Dermatosen (progres- Krankheit 247 sive Pigmentpurpura) 249 34.3 Koagulopathien 247 34.5.1 Purpura anularis tele- 34.3.1 Disseminierte intravasale angiectoides 250 Gerinnung (DIC) ...". 247 34.5.2 Purpura pigmentosa progres- 34.3.2 Sekundäre Koagulopathien . 247 siva (Carbamid-Purpura) ... 250 34.3.3 Morbus haemorrhagicus 34.5.3 Lichenoide Purpura 250 neonatorum 247 34.5.4 Ekzematid-like Purpura 250 34.3.4 Purpura hyperglobulin- 34.5.5 Liehen aureus 250 aemica 247 34.6 Purpura durch allergische 34.3.5 Waterhouse-Friderichsen- Vaskulitiden 251 Syndrom (fulminante 34.6.1 Purpura rheumatica 251 Meningokokkensepsis) 248 34.6.2 Frühinfantile postinfektiöse 34.3.6 Moschcowitz-Syndrom 248 Kokardenpurpura 251 34.3.7 Schmerzhaftes Ekchymosen- 34.6.3 Hämorrhagien bei anderen Syndrom 248 Dermatosen 251

35 Lymphödeme 252

35.1 Genetisch bedingte, primäre 35.1.1 Trophödem, Typ Nonne- Lymphödeme 252 Milroy (hereditäres konge- nitales Lymphödem) 252 Inhaltsverzeichnis 23

35.1.2 Trophödem, Typ Meige 252 35.3 Sekundäre Lymphödeme ... 253 35.1.3 Turner-Syndrom (Mono-X- 35.3.1 Lymphangitis acuta 253 Syndrom) 252 35.3.2 Elephantiasis 253 35.2 Nicht genetische, primäre Lymphödeme 253

36 Neurotropische Ulzerationen 254

36.1 Neurotrophisches Ulkus 36.3 Acroosteopathia ulcero- bei Trigeminus-Syndrom .... 254 mutilans nonfamiliaris 254 36.2 Acroosteopathia ulcero- mutilans familiaris 254

37 Störungen der Melaninpigmentierung 255

37.1 Grundlagen 255 37.2.1.15 Cronkhite-Canada- 37.2 Hyperpigmentierungen 255 Syndrom 259 37.2.1 Umschriebene Hyper- 37.2.1.16 Akromelanose 259 pigmentierungen 255 37.2.1.17 Laugier-Hunzicker- 37.2.1.1 Epheliden 255 Syndrom 259 37.2.1.2 Peutz-Jeghers-Syndrom 37.2.2 Diffuse Hyperpigmentie- (Pigmentpolypose) 256 rungen 259 37.2.1.3 Retikuläre Pigment- 37.2.2.1 Assoziiert mit anderen dermatose der Beugen Erkrankungen 259 (Dowling-Degos) 256 37.2.2.2 Melanosis diffusa congenita . 259 37.2.1.4 Albright-Syndrom 256 37.3 Hypo- und Depigmentie- 37.2.1.5 Chloasma/Melasma 256 rungen 259 37.2.1.6 Periokuläre Hyperpigmen- 37.3.1 Phenylketonurie 259 tierungen 256 37.3.2 Albinismus 260 37.2.1.7 Riehl-Melanose 256 37.3.3 Piebaldismus 260 37.2.1.8 Melanodermitis toxica 37.3.4 Nävus depigmentosus 260 (lichenoides bullosa) 257 37.3.5 Vitiligo 260 37.2.1.9 Melanosis perioralis et 37.3.6 Vogt-Koyanagi-Syndrom ... 261 peribuccalis 257 37.3.7 Sutton-Nävus 261 37.2.1.10 Lentiginosen 257 37.3.8 Hypomelanosis guttata 37.2.1.11 Incontinentia pigmenti 257 idiopathica 261 37.2.1.12 Sekundäre Hyperpigmen- 37.3.9 Depigmentierungen durch tierungen 258 chemische Substanzen 261 37.2.1.13 Erythema dyschromicum 37.3.10 Leukoderme (vorüber- perstans (Ashy derma- gehende Hemmung der tosis) 258 Melanogenese) 262 37.2.1.14 Medikamentös bedingte 37.3.11 Pseudoleukoderme 262 Hyperpigmentierungen .... 258 24 Inhaltsverzeichnis

38 Dyschromien 263

38.1 Endogene Dyschromien .... 263 38.2.3 Wismut 264 38.1.1 Ochronose 263 38.2.4 Amiodarone 264 38.2 Exogene Dyschromien 263 38.2.5 Tätowierung 264 38.2.1 Argyrose 263 38.2.6 Pulvereinsprengung 264 38.2.2 Chrysiasis (Gold) 263

39 Erkrankungen der TalgdrüsenfoUikel 265

39.1 Grundlagen 265 39.5 Rosacea 267 39.2 Acne vulgaris 265 39.6 Rhinophym 267 39.3 Akneiforme Exantheme .... 266 39.7 Periorale und periokuläre 39.4 Mallorca-Akne (Acne Dermatitis 268 aestivalis) 267

40 Erkrankungen der Schweißdrüsen 269

40.1 Apokrine Schweißdrüsen ... 269 40.2 Ekkrine Schweißdrüsen .... 270 40.1.1 Fox-Fordyce-Krankheit .... 269 40.2.1 Hyperhidrose 270 40.1.2 Hidradenitis suppurativa ... 269 40.2.2 Dyshidrose 270 40.1.3 Bromhidrose 269 40.2.3 Dyshidrosis lamellosa sicca . 270 40.1.4 Chromhidrose .269 40.2.4 Miliaria 271

41 Erkrankungen der Haare 272

41.1 Grundlagen 272 41.2.9 Syndrom des „losen Anagen- 41.2 Erkrankungen des Haar- haars" 275 schaftes 273 41.2.9 Rollhaare 276 41.2.1 Trichorrhexis nodosa 273 41.3 Haarfarbe 276 41.2.2 Trichorrhexis invaginata 41.4 Haarwachstumsstörungen .. 276 (Bambushaar) 274 41.4.1 Hypertrichose 276 41.2.3 Pili anulati 274 41.4.2 Hirsutismus 276 41.2.4 Pili torti 274 41.4.3 Virilismus 277 41.2.5 Pili torti mit Kupfermangel 41.5 Alopezien 277 (Kinky hair disease) 275 41.5.1 Alopezie vom Spättyp 41.2.6 Syndrom der unkämmbaren (telogenes Effluvium) 277 Haare 275 41.5.2 Alopezie vom Frühtyp 41.2.7 Monilethrix (Spindelhaare) . 275 (anagen-dystrophisches 41.2.8 Pili bifurcati (Zwieselhaare) . 275 Effluvium) 278 Inhaltsverzeichnis 25

41.5.3 Akute Haarmatrixdegene- 41.5.5 Narbige Alpezien („Pseudo- ration 278 peladezustände") 279 41.5.4 Kongenitale Alopezien und 41.5.5.1 Pseudopelade 279 Hypotrichosen 278 41.5.5.2 Alopecia parvimaculata .... 279 41.5.4.1 Alopecia triangularis 41.5.6 Alopezien durch Druck und congenitalis 278 Zug 280 41.5.4.2 Atrichia congentia diffusa/ 41.5.7 Alopecia androgenetica circumscripta 278 vom männlichen Typ 280 41.5.4.3 Hypotrichosis congenita .... 279 41.5.8 Alopecia androgenetica 41.5.4.4 Hypotrichosis congenita vom weiblichen Typ 280 simplex 279 41.5.9 Trichotillomanie 280 41.5.4.5 Orofaziodigitales Syndrom .. 279 41.5.10 Alopecia areata 281

42 Nagelerkrankungen 282

42.1 Grundlagen 282 42.3.3 Grünlich-schwärzliche 42.2 Erkrankungen von Nagel- Pigmentierung 285 bett und Nagelplatte 282 42.3.4 Bläuliche Verfärbung 286 42.2.1 Onychoschisis 282 42.3.5 Halb-und-Halb-Nägel 286 42.2.2 Onychorrhexis 282 42.4 Angeborene Nagelverände- 42.2.3 Onycholyse 282 rungen 286 42.2.4 Onychomadose 283 42.4.1 Isolierte Befunde 286 42.2.5 Onychodystrophie 283 42.4.2 Angeborene Nagelverände- 42.2.6 Leukonychie 283 rungen in Verbindung mit 42.2.7 Onychogrypose (Krallen- anderen Symptomen 286 nägel) 283 42.4.2.1 Pachyonychia congenita .... 286 42.2.8 Onychoatrophie 283 42.4.2.2 Nagel-Patella-Syndrom .... 287 42.2.9 Trachyonychie 284 42.4.2.3 Pterygium inversum unguis . 287 42.2.10 Großzehennageldystrophie 42.5 Nagelveränderungen bei der Kindheit 284 Hauterkrankungen 287 42.2.11 Neidnägel 284 42.6 Nagelveränderungen und 42.2.12 Platonychie 284 Allgemeinerkrankungen ... 287 42.2.13 Koilonychie 284 42.6.1 Sklerodermie 287 42.2.14 Uhrglasnägel/Trommel- 42.6.2 Yellow-nail-Syndrom 288 schlegelfinger 284 42.6.3 Herz und Lunge 288 42.2.15 Unguis in turriculo (Röhren- 42.6.4 Magen-Darm-Trakt (MDT) . 288 nagel) 285 42.6.5 Niere 288 42.2.16 Pincer-nail-Syndrom 285 42.7 Erworbene Nagelverände- 42.2.17 Onychodystrophia canali- rungen 288 formis mediana 285 42.7.1 Hämatom 288 42.3 Pigmentveränderungen und 42.7.2 Ungues incarnati 288 Verfärbungen 285 42.7.3 Subunguale Exostosen 288 42.3.1 Braune striäre Nagelbänder . 285 42.3.2 Diffuse bräunliche Pigmen- tierung 285 26 Inhaltsverzeichnis

43 Erkrankungen der Lippen und Mundhöhle 289

43.1 Manifestationen derma- 43.4 Gingivaerkrankungen 294 tologischer Erkrankungen 43.4.1 Idiopathische Gingiva- an der Mundschleimhaut ... 289 epithelhyperplasie 294 43.2 Lippenerkrankungen 289 43.4.2 Gingivitis hyperplastica .... 294 43.2.1 Ektopische oder 43.4.3 Weitere Gingivitisformen ... 294 heterotope Talgdrüsen 43.5 Wangen- und Gaumen- (Fordyce-bodies) 289 schleimhauterkrankungen .. 294 43.2.2 Kongenitale Unterlippen- 43.5.1 Morsicatio buccarum 294 fistel 289 43.5.2 Neurotisches Wangenulkus . 295 43.2.3 Traumatische Schleimzyste 43.5.3 Leukokeratosis nicotinica und Schleimgranulom 289 palati 295 43.2.4 Echte Zysten 289 43.5.4 Leukoplakie 295 43.2.5 Mundwinkelcheilitis/ 43.5.5 Naevus spongiosus albus -rhagade 289 mucosae („white sponge 43.2.6 Cheilitis (Cheilosis) actinica . 291 nevus") 295 43.2.7 Cheilitis glandularis simplex . 291 43.5.6 Cowden-Syndrom 295 43.2.8 Cheilitis glandularis aposte- 43.5.7 Sjögren-(Sicca-)Syndrom ... 295 matosa 291 43.5.8 Hyperpigmentierungen der 43.2.9 Cheilitis granulomatosa 291 Mundschleimhaut 296 43.2.10 Melkersson-Rosenthal- 43.5.9 Gingivostomatitis acuta .... 296 Syndrom 291 43.5.10 Stomatitis ulceromembrana- 43.3 Erkrankungen der Zunge ... 292 cea (Plaut-Vincenti) 296 43.3.1 Heterotope Zungen- 43.5.11 Stomatitis epidemica (Maul- mandeln : 292 und Klauenseuche) 296 43.3.2 Zungenvarizen 292 43.6 Aphthen 297 43.3.3 Lingua plicata/scrotalis 292 43.6.1 Chronisch rezidivierende 43.3.4 Exfoliatio linguae areata / Aphthen 297 Lingua geographica 292 43.6.2 Morbus Behcet 297 43.3.5 Eosinophiles traumatisches 43.7 Anginen 298 Granulom 292 43.7.1 Angina lacunaris et folli- 43.3.6 Glossitis rhombica mediana . 292 cularis 298 43.3.7 Lingua villosa nigra 293 43.7.2 Angina diphtherica 298 43.3.8 Moeller-Hunter-Glossitis ... 293 43.7.3 Angina agranulocytotica .... 298 43.3.9 Plummer-Vinson-Syndrom .. 293 43.7.4 Mononucleosis infectiosa 43.3.10 Makroglossie 293 (Pfeiffersches Drüsen- 43.3.11 Glossodynie 293 fieber) 298 43.3.12 Haarleukoplakie 294

44 Erkrankungen von Penis und Vorhaut 299

44.1 Heterotope Talgdrüsen 299 44.4 Kranzfurchenphlebitis 299 44.2 Papillae coronae glandis .... 299 44.5 Phimose 299 44.3 Kranzfurchenlymphangitis .. 299 44.6 Paraphimose 300 Inhaltsverzeichnis 27

44.7 Balanitis / Balanoposthitis .. 300 44.10 Balanitis keratotica et 44.7.1 Akute Balanitis 300 pseudoepitheliomatosa 301 44.7.2 Chronische Balanitis 300 44.11 Pigmentierte Penispapeln 44.8 Balanitis erosiva circinata ... 300 (bowenoide Papulose) 301 44.9 Balanitis plasmacellularis 44.12 Dequalinium-Nekrose 301 benigna 300 44.13 Fourniersche Gangrän 302

45 Erkrankungen des weiblichen Genitale 303

45.1 Vulvovaginitis 303 45.4 Kraurosis vulvae ... 303 45.2 Fluor vaginalis 303 45.5 Bowenoide Papulose 304 45.3 Ulcus vulvae acutum 303

46 Hauterkrankungen in der Schwangerschaft 305

46.1 Physiologische Verände- 46.3.3 Impetigo herpetiformis 306 rungen 305 46.3.4 Autoimmun-Progesteron- 46.2 Verhalten von Hautkrank- Dermatitis in der Schwanger- heiten während der schaft 306 Gravidität 305 46.3.5 Pruritische urtikarielle 46.3 Schwangerschafts- Papeln und Plaques in der dermatosen 305 Schwangerschaft 306 46.3.1 Pruritus gravidarum 305 46.3.6 Papulose Dermatitis in der 46.3.2 Pemphigoid (Herpes) Schwangerschaft 306 gestationis 305

47 Hauterkrankungen durch Störungen im Fettstoffwechsel 307

47.1 Grundlagen 307 47.4 Systematische Lipid- 47.2 Xanthome 307 ablagerungserkrankungen 47.2.1 Xanthelasma palpebrarum .. 307 (sog. Thesaurismosen) 309 47.2.2 Xanthoma planum diffusum . 308 47.4.1 Refsum-Syndrom 309 47.2.3 Xanthoma tuberosum 308 47.4.2 Tangier-Krankheit (familiäre 47.2.4 Xanthoma disseminatum An-a-Lipoproteinämie) .... 309 (eruptive Xanthome) 308 47.5 Sphingolipidosen 309 47.2.5 Xanthoma palmare striatum 47.5.1 Angiokeratoma corporis bzw. papulosum 308 diffusum (Morbus Fabry) ... 309 47.2.6 Xanthoma tendinosum et 47.5.2 Gaucher-Krankheit 310 articulare (Sehnen- 47.5.3 Niemann-Pick-Krankheit ... 310 xanthome) 308 47.5.4 Disseminierte Lipogranulo- 47.3 Xanthomisation 308 matose (Morbus Farber) 310 28 Inhaltsverzeichnis

48 Hauterkrankungen durch Störungen im Aminosäurenstoffwechsel 311

48.1 Phenylketonurie 311 48.4 Argininbernsteinsäure- 48.2 Hartnup-Syndrom 311 syndrom 311 48.3 Alkaptonurische Ochronose 48.5 Homocystinurie 312 („Alkaptonurie") 311

49 Hauterkrankungen bei Gammopathien und Kryoglobulinämie 313

49.1 Gammopathien 313 49.2 Hauterkrankungen bei Kryoglobulinämie 313

50 Ablagerungsdermatosen 314

50.1 Amyloidosen 314 50.2.1 Hyalinosis cutis et mueosae . 316 50.1.1 Grundlagen 314 50.3 Muzinosen 316 50.1.2 Idiopathische und sekundäre 50.3.1 Diffuses Myxödem 316 systemische Amyloidose .... 314 50.3.2 Zirkumskriptes Myxödem .. 317 50.1.3 Lokalisierte Haut- 50.3.3 Symmetrisches praetibiales amyloidosen 315 Myxödem 317 50.1.3.1 Liehen amyloidosus 315 50.3.4 Liehen myxoedematosus / 50.1.3.2 Plaque- oder knotenförmige Skleromyxödem 317 Hautamyloidose (Cutis 50.3.5 Mucinosis erythematosa reti- nodularis atrophicans) 315 cularis (REM-Syndrom) 317 50.1.3.3 Makulöse Hautamyloidose .. 315 50.3.6 Muzinosis vom Plaque-Typ .. 318 50.2 Hyalinosen 316 50.3.7 Mucinosis follicularis 318

51 Porphyrien 319

51.1 Grundlagen 319 51.3.1 Porphyria acuta inter- 51.2 Erythropoetische mittens 321 Porphyrien 320 51.3.2 Porphyria variegata 321 51.2.1 Kongenitale erythro- 51.3.3 Porphyria cutanea tarda poetische Porphyrie 320 (PCT) 321 51.2.2 Erythropoetische 51.3.4 Coproporphyria hereditaria . 322 Protoporphyrie 320 51.4 Hepatoerythropoetische 51.3 Hepatische Porphyrien 321 Porphyrie 322 51.5 Pseudoporphyrien .- 322 Inhaltsverzeichnis 29

52 Kalzinosen 323

52.1 Calcinosis metastatica 323 52.2.3 Thibierge-Weißenbach- 52.2 Calcinosis metabolica 323 Syndrom 324 52.2.1 Calcinosis metabolica 52.2.4 CR(E)ST-Syndrom 324 universalis 323 52.2.5 Kutanes Kalkknötchen 324 52.2.2 Calcinosis metabolica circumscripta 323

53 Hauterscheinungen bei Eisen-, Zink-, Kupfer- und sonstigen Stoffwechselstörungen 325

53.1 Eisen 325 53.3.2 Morbus Wilson (Hepato- 53.1.1 Hämochromatosen 325 lentikuläre Degeneration) .. 326 53.1.2 Mundwinkelrhagade, 53.4 Purinstoffwechsel 326 Hunterglossitis, Cheilitis 325 53.4.1 Gicht 326 53.2 Zink i 325 53.4.2 Lesch-Nyhan-Syndrom 53.2.1 Acrodermatitis entero- (Hyperurikämie-Syndrom) . 327 pathica 325 53.5 Ernährungsstörungen 327 53.3 Kupfer 326 53.5.1 Kwashiorkor 327 53.3.1 Kinky hair disease (Morbus 53.5.2 Noma 327 Menkes) 326 53.5.3 Ulcus tropicum 327

54 Hautkrankheiten durch Störungen im Vitaminstoffwechsel 328

54.1 Vitamin A 328 54.6 Vitamin B12 (Cyanoco- 54.2 Vitamin B! 328 balamin) 329 54.3 Vitamin B2 328 54.7 Vitamin C (Ascorbinsäure) . 329 54.4 Pellagra Vitamin B3 54.8 Vitamin F (Linolsäure, Lino- (Niazin) ~. 328 lensäure, Arachidonsäure) .. 329 54.5 Vitamin B6 (Pyridoxin) 329 54.9 Vitamin-K-Mangel 329

" 55 Nichtinfektiöse granulomatose Erkrankungen der Haut 330

55.1 Sarkoidose 330 55.4 Granuloma faciale (Granu- 55.2 Granuloma anulare 331 loma eosinophilicum faciei) . 332 55.3 Granuloma multiforme 332 55.5 Liehen nitidus 332 30 Inhaltsverzeichnis

55.6 Necrobiosis lipoidica 332 55.9 Granulome der Axilla 55.7 Rheumaknoten 333 (Zirkoniumgranulome) .... 334 55.7.1 Rheumatische Knötchen ... 333 55.10 Granuloma glutaeale 55.7.2 Rheumatoide Knötchen .... 333 infantum 334 55.8 Granuloma gangraenescens 55.11 Granulomatous slack nasi (Lethal midline skin 334 granuloma of the face) 333

56 Erkrankungen mit Hypereosinophilie 335

56.1 Hypereosinophilie- 56.2.2 Hypereosinophile Derma- Syndrom 335 titis 336 56.2 Sonderformen an der 56.3 Eosinophile Pustulose 336 Haut 335 56.4 Eosinophile Fasciitis 336 56.2.1 Eosinophile Zellulitis 335 56.5 Eosinophile Pannikulitis .... 336

57 Naevi 337

57.1 Pigmentzellnävi 337 57.3.4 Spindelzellnävus („benignes 57.1.1 Epidermale Pigmentzell- juveniles Melanom", Spitz- nävi 337 Nävus) 341 57.1.1.1 Cafe-au-lait-Fleck 337 57.3.5 Dysplastisches Nävuszell- 57.1.1.2 Melanosis naeviformis 338 nävussyndrom 341 57.1.1.3 Naevus spilus 338 57.4 Organoide Nävi 342 57.1.1.4 Lentigo simplex und 57.4.1 Epidermale Nävi 342 Lentiginose 338 57.4.2 Talgdrüsennävi 342 57.2 Dermale Pigmentzellnävi ... 338 57.4.2.1 Naevus sebaceus 342 57.2.1 Mongolenfleck 338 57.4.2.2 Zirkumskripte senile 57.2.2 Naevus fuscocoeruleus Talgdrüsenhyperplasie 343 ophthalmomaxillaris 339 57.4.2.3 Schimmelpennig-Feuerstein- 57.2.3 Naevus fuscocoeruleus Mims-Syndrom 343 deltoideoacromialis 339 57.4.3 Adenoma sebaceum 343 57.2.4 Melanocytosis dermalis 57.4.4 Morbus Bourneville-Pringle generalisata 339 (Tuberose Sklerose) 343 57.2.5 Naevus coeruleus (blauer 57.4.5 Schweißdrüsennävi 344 Nävus) 339 57.4.6 Haarnävi 344 57.3 Nävuszellnävi 339 57.4.6.1 Wollhaarnävus 344 57.3.1 Nävuszellnävi (NZN) 339 57.4.7 Bindegewebsnävi 344 57.3.2 Sutton-Nävus 341 57.4.7.1 Lumbosakraler Binde- 57.3.3 Melanosis neurocutanea gewebsnävus (Shargreen) ... 344 (kongenitaler Reithosen- 57.4.7.2 Naevus elasticus 344 nävus) 341 57.4.7.3 Juveniles Elastom 344 Inhaltsverzeichnis 31

57.4.8 Fettgewebsnävi 344 57.4.10.2 Von-Hippel-Lindau- 57.4.8.1 Naevus lipomatodes 344 Syndrom (Angiomatosis 57.4.8.2 Michelinreifen-Baby- cerebelli et retinae) 346 Syndrom 345 57.4.10.3 Klippel-Trenaunay-Weber- 57.4.9 Blutgefäßnävi 345 Syndrom (Naevus varicosus 57.4.9.1 Naevus flammeus („port osteohypertrophicus) 346 wine stain") 345 57.4.11 Naevus araneus (Spider- 57.4.9.2 Angioma serpiginosum 345 nävus) 346 57.4.10 Blutgefäßnävi als Teil- 57.4.12 Teleangiectasia hereditaria symptom von Phako- haemorrhagica (Morbus matosen ...... 345 Rendu-Osler) 346 57.4.10.1 Sturge-Weber-Syndrom 57.4.13 Naevus anaemicus 347 (Angiomatosis encephalo- trigeminalis) 345

58 Zysten 348

58.1 Zysten aus verhornendem 58.2.1 Steatocystoma multiplex oder haarbildendem (Sebocystomatosis Epithel 348 Günther) 349 58.1.1 Milien 348 58.2.2 Riesenpore 349 58.1.2 Epidermalzysten (Follikel- 58.2.3 Pilonidalsinus 350 retentionszyste) 348 58.2.4 Dermoidzyste 350 58.1.3 Epidermalzysten am 58.3 Schweißdrüsenzysten 350 Skrotum . 348 58.3.1 Ekkrines Hidrokystom 350 58.1.4 Riesenkomedonen 349 58.3.2 Apokrine Hidrokystome 58.1.5 Trichilemmalzysten und Hidradenome 350 (Atherom, Grützbeutel) ... . 349 58.4 Sonstige Zysten 350 58.1.6 Proliferierende Trichi- 58.4.1 Ganglion 350 lemmalzyste . ... 349 58.4.2 Mukoide Dorsalzyste der 58.2 Talgdrüsen 349 Finger 350

59 Benigne Tumoren 351

59.1 Epidermis 351 59.2.1 Warziges Dyskeratom 352 59.1.1 Verruca seborrhoica senilis . . 351 59.2.2 Epithelioma adenoides 59.1.2 Sonderformen sebor- cysticum (multiple Tricho- rhoischer Warzen . .... 351 epitheliome) 352 59.1.2.1 Verruca-plana-artige 59.2.3 Pilomatrixom (Epithelioma seborrhoische Warzen 351 calcificans) 352 59.1.2.2 Melanoakanthom .... 351 59.2.4 Zylindrome (Turban- 59.1.2.3 Leser-Trelat-Syndrom 352 tumore) 353 59.1.3 Stukkokeratosen 352 59.3 Schweißdrüsen 353 59.2 Follikel 352 59.3.1 Ekkrine Differenzierung ... 353 32 Inhaltsverzeichnis

59.3.1.1 Ekkrines Hidradenom 59.3.2.1 Syringocystadenoma (Syringom) 353 papilliferum 354 59.3.1.2 Ekkrines Spiradenom 353 59.3.2.2 Hidradenoma papilliferum 59.3.1.3 Ekkrines Porom 354 (Tubuläres Vulvaadenom) .. 354 59.3.1.4 Hidroakanthoma simplex ... 354 59.3.2.3 Ulzerierende Adenomatose 59.3.2 Apokrine Differenzie- der Mamille 354 rung 354 59.3.2.4 Klarzellakanthom 355

60 Präkanzerosen 356

60.1 Aktinische Keratosen 356 60.6 Morbus Bowen 357 60.2 Röntgenkeratosen 356 60.7 Erythroplasie Queyrat 357 60.3 Arsenkeratosen 356 60.8 Morbus Paget 358 60.4 Teerkeratosen 357 60.9 Leukoplakien 358 60.5 Cornu cutaneum 357 60.10 Lentigo maligna 358

61 Pseudokanzerosen 360

61.1 Papiilomatosis cutis 61.5.1 Typ Ferguson-Smith carcinoides 360 (multiple familiäre selbst- 61.2 Floride orale Papillo- heilende Epitheliome) 361 matose 360 61.5.2 Typ Grzybowski (eruptive 61.3 Epithelioma cuniculatum ... 360 Keratoakanthome) 361 61.4 Keratoakanthom (KA) 361 61.5.3 Typ Kopf (multiple multilie- 61.5 Multiple Keratoakan- rende Keratoakanthome) ... 361 thome 361 61.5.4 Typ Witten-Zak 362

62 Maligne epitheliale Tumoren 363

62.1 Basaliom 363 62.3 Spinozelluläres Karzinom 62.2 Gorlin-Goltz-Syndrom (Plattenepithelkarzinom) ... 364 (Basalzellnävussyndrom) ... 364 62.4 Hautmetastasen bei internen Karzinomen 365

63 Maligne Melanome 366

63.1 Grundlagen 366 63.2.2 Primär noduläres Melanom 63.2 Melanomformen 367 (NM) 367 63.2.1 Superfiziell spreitendes 63.2.3 Lentigo-maligna-Melanom Melanom (SSM) 367 (LMM) 367 Inhaltsverzeichnis 33

63.2.4 Akrolentiginöses Melanom 63.3 Prognosekriterien 368 (ALM) 368 63.4 Diagnose 368 63.2.5 Sonstige Melanome 368 63.5 Therapie 369

64 Mesenchymale Tumoren 370

64.1 Bindegewebe 370 64.2.2 Fasciitis nodularis pseudo- 64.1.1 Keloid 370 sarcomatosa („noduläre 64.1.2 Fibroma molle (Fibroma Fasziitis") 372 pendulans) 370 64.2.3 Infantile digitale Fibro- 64.1.3 Dermatofibrom (Fibroma matose 372 durum, Histiozytom) 370 64.2.4 Atypisches Fibroxanthom .. 372 64.1.4 Perifollikuläre Fibrome 371 64.2.5 Dermatofibrosarkoma 64.1.5 Fibröse Nasenpapel 371 protuberans 372 64.1.6 Benignes Riesenzell- 64.2.6 Juvenile hyaline Fibro- synovialom der Sehnen- matose 373 scheide 371 64.3 Sarkome der Haut 373 64.2 Pseudosarkome der Haut ... 371 64.3.1 Fibrosarkom 373 64.2.1 Pseudosarkomatöses 64.3.2 Epitheloidsarkom 373 Dermatofibrom 371 64.3.3 Fibroxanthosarkom (malignes Histiozytom) 373

65 Tumoren der Blutgefäße 375

65.1 Hämangiom 375 65.4.6 Multiple Angiokeratome 65.1.1 Kapillares Hämangiom des bei Fukosidose 378 Kindesalters 375 65.5 Granuloma pyogenicum 65.1.2 Kasabach-Merritt-Syndrom . 375 (Granuloma teleangiec- 65.1.3 Mafucci-Syndrom (Chondor- taticum, eruptives dysplasie-Hämangiom) 376 Hämangiom) 378 65.1.4 Blue-rubber-bleb-nevus- 65.6 Glomustumor . 378 Syndrom 376 65.7 Sarkoma idiopathicum 65.2 Seniles Hämangiom 376 multiplex haemorrhagicum 65.3 Lippenrandangiom 377 (Kaposi-Sarkom) 378 65.4 Angiokeratome 377 65.7.1 Klassisches Kaposi-Sarkom 65.4.1 Solitäres Angiokeratom .... 377 (KS) 379 65.4.2 Angiokeratoma circum- 65.7.2 Endemisches Kaposi- scriptum 377 Sarkom 379 65.4.3 Angiokeratoma Mibelli 65.7.3 Epidemisches Kaposi- (Angiokeratome akro- Sarkom 379 asphyktikum digitorum) 377 65.7.4 Kaposi-Sarkom bei iatro- 65.4.4 Angiokeratoma Fordyce .... 377 gener Immunosuppression .. 379 65.4.5 Angiokeratoma corporis 65.8 Angiosarkom der Kopf- diffusum (Morbus Fabry) ... 377 und Gesichtshaut 380 34 Inhaltsverzeichnis

66 Tumoren der Lymphgefäße 381

66.1 Lymphangioma circum- 66.2 Lymphangioma cavernosum scriptum cysticum 381 subcutaneum 381 66.3 Zystisches Hygrom 381

67 Tumoren, die von Muskel-, Knorpel-, Knochen-, Fett- oder Nervengewebe abstammen 382

67.1 Leiomyome 382 67.7 Granularzelltumor 383 67.2 Chondrom 382 67.8 Neurofibromatose von 67.3 Osteom 382 Recklinghausen 383 67.4 Lipom 382 67.9 Merkelzellkarzinom 67.5 Neurom 383 (trabekuläres Karzinom) ... 384 67.6 Neurilemmom (Schwan- nom) 383

68 Pseudolymphome der Haut 385

68.1 Lymphadenosis cutis 68.4 Lymphomatoide Papulose .. 386 benigna 385 68.5 Aktinisches Retikuloid 386 68.2 Lymphocytic infiltration of 68.6 Angiolymphoide Hyper- the skin 385 plasie mit Eosinophilie 387 68.3 Erythema migrans arciforme 68.7 Morbus Kimura 387 et palpabile 386

69 Lymphome 388

69.1 Grundlagen 388 69.8 Großzellig-anaplastisches 69.2 Mycosis fungoides (Mf) 388 Lymphom (regressing 69.3 Pagetoide Retikulose 390 atypical histiocytosis) 392 69.4 Sezary-Syndrom 390 69.9 T-Zonen-Lymphom 393 69.5 Morbus Hodgkin (der 69.10 Granulomatous slack Haut) 391 skin (elastolytisches 69.6 Adultes T-Zell-Lymphom ... 391 Lymphom) 393 69.7 Pleomorphes T-Zell- 69.11 Neu beschriebene Lympho- Lymphom 392 mentitäten 393 Inhaltsverzeichnis 35

69.11.1 Primär angioinvasives 69.14 Hauterscheinungen bei T-Zell-Lymphom 393 Leukämien 395 69.11.2 CD8-exprimierendes 69.14.1 Chronisch lymphatische kutanes Lymphom 393 Leukämie 395 69.12 Primär kutane B-Zell- 69.14.2 Myeloische Leukämie 395 Lymphome 394 69.14.3 Eosinophilenleukämie 395 69.13 Plasmozytom 394

70 Mastozytosen 396

70.1 Grundlagen 396 70.5 Diffuse (erythroderma- 70.2 Isoliertes Mastozytom 396 tische) Mastozytose 397 70.3 Urtikaria pigmentosa 397 70.6 Maligne Mastozytose 70.4 Urtikaria pigmentosa adul- (Mastzellenleukämie) 397 torum (Teleangiectasia macu- 70.7 Therapie der Masto- laris eruptiva perstans) 397 zytosen 398

71 Histiozytosen 399

71.1 Xanthogranuloma juvenile .. 399 71.5 Langerhanszell-Histiozytose 71.2 Retikulohistiozytom 399 (Histiozytosis X) 401 71.3 (Multizentrische) Reti- 71.5.1 Akute disseminierte Langer- culohistiocytosis disse- hanszell-Histiozytosis 401 minata 399 71.5.2 Chronisch disseminierte Lan- 71.4 Kongenitale Retikulo- gerhanszell-Histiozytosis ... 402 histiozytose der Haut mit 71.5.3 Eosinophiles Granulom .... 402 benignem Verlauf 400 71.6 Maligne Histiozytose 402

72 Paraneoplastische Syndrome 404

73 Proktologie 406

73.1 Häufig anal lokalisierte 73.5 Analfissur 407 Hauterkrankungen 406 73.6 Perianale Thrombose 407 73.2 Hämorrhoiden 406 73.7 Marisken 407 73.3 Analekzem 406 73.8 Hypertrophe Analpapillen .. 408 73.4 Anokutaner Ergotismus 73.9 Analfistel 408 gangraenosus 407 73.10 Kryptitiden 408 36 Inhaltsverzeichnis

74 Andrologie 409

74.1 Männliche Fertilität und 74.1.2.6.2 XX-Mann 413 ihre Störungen 409 74.1.2.6.3 XYY-Mann 413 74.1.1 Diagnostik bei männlicher 74.1.2.7 Störungen der Geschlechts- Infertilität 409 differenzierung 414 74.1.1.1 Anamnese 409 74.1.2.8 Androgenresistenz- 74.1.1.2 Untersuchungen 409 syndrome 414 74.1.1.3 Spermaanalyse 409 74.1.2.9 Germinale Aplasie 414 74.1.1.4 Hodenbiopsie 409 74.1.2.10 Leydig-Zellinsuffizienz 74.1.1.5 Chromosomenbestimmung . 411 (LZI) 414 74.1.1.6 Hormondiagnostik 411 74.1.2.11 Erworbene Tubulusinsuffi- 74.1.2 Erkrankungen als Ursachen zienz 414 für männliche Infertilität ... 412 74.1.2.12 Chronische (nicht erreger- 74.1.2.1 Verschlußazoospermie 412 bedingte) Orchitis 415 74.1.2.2 Retrograde Ejakulation 412 74.1.2.13 Sekundärer Hypogonadis- 74.1.2.3 Varikozele 412 mus 415 74.1.2.4 Maldescensus testi (Hoden- 74.1.2.14 Tertiärer Hypogonadismus .. 415 dystopie) 413 74.1.2.15 Syndrome mit identischen 74.1.2.5 Hereditär-degenerative Syn- Fehlformen (n. Sigg) 416 drome mit Hypogonadismus 74.1.3 . Therapie 416 ohne definierte chromo- 74.1.3.1 Vorgehen bei OAT- somale Aberrationen 413 Syndrom 416 74.1.2.6 Hereditäre Syndrome mit 74.1.3.2 Wirkstoffe 416 chromosomaler Aberration . 413 74.2 Gynäkomastie 417 74.1.2.6.1 Klinefelter-Syndrom 74.3 Erektile Dysfunktion 417 (XXY) 413

75 Externe Dermatotherapie 419

75.1 Grundbegriffe 419 75.3.3.2 Antimykotika 422 75.2 Indifferente Grundlagen .... 419 75.3.4 Antipruriginosa 423 75.2.1 Flüssigkeiten 420 75.3.5 Keratolytika 423 75.2.2 Puder 420 75.3.6 Adstringentien 423 75.2.3 Gele 420 75.3.7 Virustatika 423 75.2.4 Lipogele 420 75.3.8 Zytotoxische Arzneistoffe .. 424 75.2.5 Pasten 420 75.3.9 Parasitizide 424 75.2.6 Öle 420 75.3.10 Sonnenschutz 424 75.2.7 Salben 421 75.3.11 Depigmentierende Externa . 425 75.3 Differente Therapie 421 75.3.12 Pigmentierende Externa 425 75.3.1 Teere 421 75.3.13 Nichtsteroidale Anti- 75.3.2 Antiseptika 421 phlogistika 425 75.3.3 Antimikrobielle Externa ... 422 75.3.14 Glucocorticoide 425 75.3.3.1 Antibiotika 422 75.3.15 Vitamine 426 Inhaltsverzeichnis 37

76 Interne Behandlung von Dermatosen 427

76.1 Corticosteroide 427 76.5 Lepra- und Malariamittel ... 432 76.1.1 ACTH 427 76.5.1 Dapson 432 76.2 Antibiotika 428 76.5.2 Chloroquin (Resochin®) 76.2.1 Isoniazid 428 und Hydroxychloroquin 76.2.2 Rifampicin 428 (Quensyl®) 432 76.2.3 Ethambutol 428 76.5.3 Clofazimin (Lampren®) .... 433 76.2.4 ß-Lactam-Antibiotika 428 76.6 Retinoide 434 76.2.5 Tetracycline ~ 429 76.6.1 Etretinat (aromatisches 76.2.6 Erythromycin 429 Retinoid, Tigason®) 434 76.2.7 Gyrasehemmer (Chino- 76.6.2 Acitretin (Neotigason®) 434 lone) 429 76.6.3 13-cis-Retinsäure (Roac- 76.2.8 Aminoglykoside 429 cutan®) 435 76.2.9 Metronidazol .'. 430 76.7 Immunsuppressiva und 76.3 Antimykotika 430 Zytostatika 435 76.3.1 Griseofulvin 430 76.7.1 Thalidomid 435 76.3.2 Ketoconazol (Nizoral®) 430 76.7.2 Methotrexat 435 76.3.3 Itraconazol (Sempera®) .... 431 76.7.3 Colchicin 436 76.3.4 Fluconazol (Diflucan®) 431 76.7.4 Ciclosporin A 436 76.3.5 Amphotericin B (Makrolid- 76.7.5 Azathioprin (Imurek®) 437 Antibiotikum) 431 76.8 Interferone 437 76.3.6 Fluorocytosin 431 76.9 Virustatika 438 76.4 Antihistaminika 431 76.9.1 Aciclovir 438

77 Hyposensibilisierung 440

78 Physikalische Therapie 442

78.1 Kryotherapie . .• 442 78.5.3 UVA-1-Therapie 443 78.2 Dermabrasio 442 78.5.4 Photodynamische 78.3 Iontophorese 442 Therapie 443 78.4 Elektrochirurgie 442 78.6 Ionisierende Strahlen 444 78.5 Lichttherapie 442 78.6.1 Röntgenstrahlung (Dermo- 78.5.1 PUVA 442 pan) 444 78.5.2 Selektive UV-Phototherapie 78.6.2 Schnelle Elektronen 445 (SUP) 443 38 Inhaltsverzeichnis

79 Meldepflichtige Erkrankungen in der Dermatologie 446

80 Berufsdermatologie 447

Literatur/Quellen 449 | Sachregister 451