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Plan De Salud Comunal Lo Barnechea 2013-2016

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Plan De Salud Comunal Lo Barnechea 2013-2016 PLAN DE SALUD COMUNAL LO BARNECHEA 2013-2016 DEPARTAMENTO DE SALUD DIRECCIÓN DE SERVICIOS TRASPASADOS MUNICIPALIDAD LO BARNECHEA 2 ÍNDICE Página ANTECEDENTES 3 BREVE DESCRIPCIÓN DE LA COMUNA 9 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA COMUNA 28 INDICADORES DE MORTALIDAD DE LA COMUNA 45 OTROS INDICADORES Y ATENCIONES EN SALUD 65 DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 104 PROMOCIÓN DE LA SALUD 108 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO 116 ANÁLISIS DE SITUACIÓN 119 PLANES DE ACCIÓN 2013 127 ANEXOS 172 PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES 2013 190 Departamento de Salud – Dirección de Servicios Traspasados MLB 3 ANTECEDENTES La Ley 19.378 del Estatuto de Atención Primaria de la Salud, establece que las entidades administradoras de Salud Municipal deben elaborar un Programa de Salud Municipal el cual debe enmarcarse dentro de las políticas comunales (Plan de Desarrollo Comunal) y con los lineamientos técnicos que emanan desde el Ministerio de Salud. El Plan de Salud es un una herramienta de gestión que contiene elementos diagnósticos de contexto local y su comportamiento en relación a la región y país según corresponda. Se incluyen varias perspectivas como aspectos demográficos, estadísticas vitales, el estado de salud de los habitantes de la comuna, determinantes sociales de la salud, Promoción y Participación Ciudadana, y algunos datos de los recursos comunales en salud tanto financieros como de RRHH disponibles para atender a la población inscrita. En especial en esta edición se introduce una renovación del Diagnóstico Participativo realizado íntegramente por los equipos de salud del Centro de Salud Familiar Lo Barnechea y la comunidad, con distintas metodologías que se definen desde la particularidad de cada realidad dentro de la comuna y sus sectores. Para este efecto los equipos se capacitaron formalmente durante el 2012 en el tema de Diagnóstico Participativo, siendo el producto de esta los resultados que se exponen más adelante. El componente diagnóstico del plan de salud es un insumo importante para efectuar un análisis de intervenciones que han sido exitosas y otras que requieren ser re direccionadas. Permite evaluar el propio grado de avance como sistema de salud municipal y orienta en cómo ordenar los recursos hacia los desafíos que son permanentes y reorientar otros para enfrentar nuevos desafíos emergentes dado los cambios que experimenta la población en términos de su composición, conductas y hábitos, que son las que en definitiva influyen en muchos de los resultados en salud. En estos aspectos es necesario avanzar en el diagnóstico local cada vez más, en el sentido de integrar los resultados del Diagnóstico Participativo y la información estadística de salud que da cuenta de la realidad desde otra perspectiva. También tenemos un tercer componente de integración a esta realidad local y es aquella que aporta el intersector, principalmente Educación y la Dirección de Desarrollo Comunitario. Existen instancias de coordinación entre estas y Salud, las cuales ya han dado sus frutos en términos de que existen ya equipos de trabajo transversales con un lenguaje en común: estar centrados en la comunidad. Desde este punto de partida, quedan muchos desafíos por sacar adelante. Los aportes de cada actor, llámese Comunidad, Intersector u otra organización, se verán explícitos en diferentes capítulos del Plan de Salud. Departamento de Salud – Dirección de Servicios Traspasados MLB 4 PLAN NACIONAL DE SALUD PARA LOS OBJETIVOS SANITARIOS 2011-2020 El sector salud impulsó en la década del 2000 una profunda reforma cuyo primer eje fue la definición de los objetivos sanitarios, con lo que se buscaba fortalecer las actividades del sector y enfrentar los nuevos desafíos. Al final del período 2000-2010 se efectuó una evaluación, en la cual se pudo apreciar avances, estancamientos y retrocesos. Dentro de las necesidades detectadas en la evaluación 2000- 2010, se detecta la importancia de planificar con la integración de todos los niveles, para avanzar en la gestión efectiva de las metas. También resalta la necesidad de una visión mas amplia de la salud en la perspectiva de a producción social y el enfoque de los determinantes sociales de la salud, lo que lleva a plantear los objetivos sanitarios como una política de estado y no solo sectorial. Finalmente se identificaron algunos lineamientos y contenidos específicos que deben formar parte de los nuevos objetivos de salud: enfrentar el envejecimiento, reducir la discapacidad asociada a estilos de vida, mejorar el bienestar sicosocial, atender a grupos sociales con necesidades descubiertas y mejorar las condiciones ambientales. Por otra parte, La ENS 2009 - 2010, muestra deterioro en algunas áreas como los factores de riesgo, diabetes, enfermedad renal crónica, obesidad y otros. Además persisten inequidades en torno a estos resultados como en el acceso a los sistemas de salud de atención primaria. En julio del año 2010, la Subsecretaria de Salud Pública, inicia el proceso de planificación de las acciones de salud para la década 2011- 2020, donde el objetivo general del proceso es identificar los desafíos sanitarios de la nueva década y el diseño de estrategias para su enfrentamiento justo y eficiente. El PLAN NACIONAL DE SALUD (PNS) 2011-2020 es el resultado de este trabajo e incorpora en su primer nivel los cuatro grandes Objetivos Sanitarios (OS): I. Mejorar la salud de la población II. Disminuir las desigualdades en salud III. Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud IV. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias. Departamento de Salud – Dirección de Servicios Traspasados MLB 5 Para el logro de estos OS, se dispone de nueve Objetivos Estratégicos (OE): OE 1 Enfermedades Transmisibles OE 2 Enfermedades no Transmisibles y Violencia OE 3 Factores de riesgo OE 4 Ciclo Vital OE 5 Equidad en Salud OE 6 Medio Ambiente e Inocuidad de los Alimentos OE 7 Fortalecer el sector OE 8 Calidad de la Atención OE 9 Desastres, Emergencias y Epidemias Esquema General de los Objetivos Estratégicos para el logro de los Objetivos Sanitarios de la década 2011 - 2020 Fuente: Estrategia Nacional de Salud 2011 – 2020 MINSAL. Departamento de Salud – Dirección de Servicios Traspasados MLB 6 Cada uno de los temas específicos desarrollados por las comisiones técnicas se encuentra incluido en los 9 OE. El producto de las comisiones técnicas fue la elaboración de 50 Metas Sanitarias (MS) propuestas para el 2020 con sus respectivos 64 indicadores de impacto. Para el logro de las 50 MS, se seleccionaron estrategias denominadas Resultados Esperados (RE) los que serán medidos a través de 513 indicadores. Líneas de Acción Estratégica En el análisis de los RE, se identificaron seis líneas de acción comunes que requieren ser fortalecidas en la institucionalidad vigente. 1) Trabajo Intersectorial a nivel macro, tiene que ver con las políticas públicas: adulto mayor, discapacidad, accidentes de tránsito, VIF, salud de inmigrantes, condiciones de empleo. etc. 2) Trabajo Intersectorial a nivel micro, relacionado con la salud publica a nivel comunal: promoción de factores sicosociales, promover estilos de vida saludable, asociatividad, rehabilitación en personas con discapacidad, etc. 3) Elaboración de Orientaciones Técnicas bajo estándares definidos de calidad por el MINSAL, insumo importante para la ejecución adecuada de las estrategias del PNS. 4) Vigilancia del cumplimento de estándares de calidad definidos para el área asistencial 5) Elaboración de Programas de Comunicación Social: estrategias transversales por un equipo especializado que en materia de comunicación genere lo de mayor conveniencia para cada tema. 6) Consejo Nacional de Investigación en Salud: institucionalidad que requiere ser fortalecida bajo el precepto del PNS (CONIS). Esta entidad es la encargada de identificar temas prioritarios de investigación sanitaria a nivel del país. El PNS 2011-2020 requiere de una adecuación regional, el propósito de esto es evaluar localmente el grado de contribución de cada región a las MS y RE que son de carácter nacional. En concordancia con esto, como salud municipal estamos en el proceso de análisis de los Objetivos Estratégicos, metas e Indicadores del PNS para alinear cada vez más las iniciativas locales con las del país. Este trabajo será paulatino, pero en una primera instancia es posible ver que en relación a las líneas estratégicas, estamos encaminados en los siguientes puntos: Trabajo intersectorial a nivel comunal Implementación de las Orientaciones Técnicas emanadas del MINSAL ( Guías Clínicas GES) Inicio del proceso previo a la Acreditación de los Establecimientos de Atención Abierta para dar cumplimiento a la Garantía de Calidad GES. Departamento de Salud – Dirección de Servicios Traspasados MLB 7 En cuanto a los Objetivos Estratégicos, sin duda el aporte de la Atención Primaria como actor principal a la mayoría de ellos es relevante, con énfasis probablemente en: OE 1 Enfermedades Transmisibles OE 2 Enfermedades no Transmisibles y Violencia OE 3 Factores de riesgo OE 4 Ciclo Vital OE 6 Medio Ambiente e Inocuidad de los Alimentos OE 8 Calidad de la Atención Para apoyar lo anterior, están las Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2013 del MINSAL y un estrecho trabajo colaborativo en conjunto con el SSMO que consolide las intervenciones en red necesarias para el cumplimiento de las metas de los Objetivos Estratégicos del PNS 2011 – 2020. SATISFACCIÓN DEL USUARIO Existen otros aspectos necesarios de trabajar como es la calidad de la atención, desde lo cotidiano en el trato digno
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