REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede Veľkoblahovská 1067, 92901 Dunajská Streda ______Číslo: 8445/2015/BM7 Dunajská Streda 4.11.2015

Podľa rozdeľovníka

Vec: Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac október 2015 za okres Dunajská Streda

Ochorenie Počet Miesto ochorenia

Salmonelóza 15x Čiližská Radvaň 3, Dunajská Streda 5, A02.0 Gabčíkovo 2, Lehnice 1, Ohrady 1, Orechová Potôň 1, Šamorín 1, Veľké Blahovo 1, Iné bakteriálne črevné infekcie 29x Baka 1, Baloň 1, Blahová 1, Blatná na A 04.0, A04.5 Ostrove 2, Čenkovce 1, Dunajská Streda 3, Kostoľné Kračany 1, Kráľovičove Kračany 1, Michal na Ostrove 1, Pataš 1, Šamorín3, Štvrtok na Ostrove 3, Topoľníky 2, Veľké Blahovo 1, Veľké Dvorníky 3, Veľký Meder 1, Vrakúň 1, Zlaté Klasy 2, Vírusové enteritídy 14x Dunajská Streda 2, Gabčíkovo 2, A08.0, A081, A08.2 Jurová 2, Michal na Ostrove 2, Okoč 2, Pataš 1, Veľké Blahovo 1, Veľký Meder 1, Vrakúň 1, Sepsy 3x Veľký Meder 1, Zlaté Klasy 1, Dunajská A41.1, A41.5 Streda 1, Chlamýdiové infekcie 3x Dunajská Streda 1, Kútniky 1, Veľký A56.0 Meder 1 Nešpecifikovaná toxoplazmóza 2x Horné Mýto 1, Malé Dvorníky 1, B58.9 Nešpecifikovaná 4x Dunajská Streda 4, infekčná mononukleóza B27.9 Varicella 26x Dunajská Streda 1, Hubice 1, Jahodná B01.9 1, Okoč 2, Oľdza 2, Orechová Potôň 6, Veľké Dvorníky 1, Veľký Meder 12, Enterobióza mrle, oxyiuriáza 1x Zlaté Klasy 1 B80 Svrab scabies 13x Dolný Štál 5, Veľký Meder – 8, B86 Chronická vírusová hepatitída 2x Kvetoslavov 1, Lehnice 1 B18.2, Akútna vírusová hepatitída 1x Šamorín 1 B17.2 - 2 -

Pedikulóza 1x Padáň 1 B85.0Z20.3 Pohryznutie 1x Dunajská Streda – 1, Z20.3 Nešpecifikovaná konjunktivitida 22x Veľký Meder – 22, H10.9 Nozokomiálne nákazy 7x NsP Dunajská Streda – 7 J18, J20.8,N39.0,P39., T80.2

I. Charakteristika epidemiologickej situácie :

1.Črevné nákazy A02.0 Vykazujeme 15 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. Vykazujeme 2 rodinné epidémie (viď. v kapitole Epidémie) a v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 2x u detí MK, 5x u detí z MŠ, 1x u žiaka zo ZŠ, 1x u študenta SŠ a 6x dospelých osôb. Izolácia chorých : Chorí boli liečení ambulantne a 12 x izolovaní doma, 3x izolovaní NsP Dunajská Streda ( interné oddelenie 2x, detské oddelenie 1x). Etiologické agens : 13x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella infantis a 1x Salmonella bližšie neurčená. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 3x mäsové výrobky, 8x mliečne výrobky, 1x lahôdkarské výrobky a 3x vajcia domáce. V rámci protiepidemických opatrení nebol vyradený zo zamestnania potravinár. Ochorenie u 0 ročného – nevykazujeme .

A04.5 Hlásime 26 ochorení na Campylobacter jejuni s manifestným priebehom. Vykazujeme 3x rodinnú epidémiu (viď. v kapitole Epidémie), v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 4x u detí MK, 2x u detí MŠ, 7x u žiakov zo ZŠ, 1x u žiaka SŠ, 1x u študenta VŠ a 11x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 5x mäsové výrobky, 1x mäso bravčové, 8x mäso hydinové, 7x mliečne výrobky, 1x konzerva z obchodnej siete, 3x umelá mliečna výživa a 1x lahôdkarské výrobky. Kontakt s domácimi zvieratami: 18x so psom. Izolácia chorých : 24x doma, 1x interné oddelenie NsP Dunajská Streda a 1x detské oddelenie NsP Dunajská Streda. V rámci protiepidemických opatrení bol vyradený zo zamestnania 1 potravinár, formou NV. Ochorenie u 0 ročných: vykazujeme 1 ochorenie u 2 mesačného dieťaťa s manifestným priebehom ochorenia z obce Vrakúň. Dieťa je kŕmené s umelou mliečnou výživou Beba. Etiologické agens: Campylobacter jejuni vykazujeme 1 ochorenie u 2 mesačného dieťaťa z obce Topoľníky s manifestným priebehom ochorenia. Dieťa kŕmené s umelou mliečnou výživou Beba. Etiologické agens: Campylobacter jejuni vykazujeme 1 ochorenie u 10 mesačného dieťaťa z obce Baka s manifestným priebehom ochorenia .Predpokladaný faktor prenosu sú mliečne výrobky. Etiologické agens : Campylobacter jejuni

A08 Vykazujeme 14 vírusových enteritíd, z toho 7x rotavírusových enteritíd, 4x adenovírusových enteritíd a 3x norwalkvírusových gastroenteropátií. Najvyšší výskyt ochorení bol vo vekovej skupine 14 ročných (8 ochorení) a 0 ročných (4 ochorenia). Izolácia chorých: 8x detské oddelenie NsP Dunajská Streda. - 3 -

Etiologické agens : 7x rotavírus, 3xnorwalkvírus a 4x adenovírus.

2.Vírusové hepatitídy B18.2 Hlásime 2 chronické ochorenia na VHC u dospelých osôb. 1x u 50 ročnej pacientky z obce Lehnice bola zistená HCV pozitivita pri vstupnej prehliadke do zamestnania. Udáva hospitalizáciu na chirurgickom oddelení NsP Dunajská Streda v roku 2010 a extrakciu zuba v roku 2014. Ochorenie je potvrdené serologicky. Manžel vyšetrený, HCV negatívny. 1x u 29 ročnej pacientky bola zistená HCV pozitivita v rámci screeningových vyšetrení počas gravidity. Pacientka v anamnéze udáva operáciu na onkologickom oddelení v Bratislave ako 10 ročná a v roku 2013 resekciu v uchu v Ružinovskej nemocnici. Ochorenie bolo potvrdené serologicky. Tetovanie, peersingy nemá. Manžel vyšetrený, HCV negatívny.

B17.2 Hlásime vírusovú hepatitídu E u 61 ročnej pacientky z mesta Šamorín – časť Šámot. Pacientka udáva pobyt v Tatranskej Lomnici, kde konzumovala kozí a ovčí syr. Udáva kontakt so psom, kontakt s inými zvieratami neguje. Ochorenie je potvrdené serologicky. Izolovaná nebola, liečená je ambulantne. Rodinnému kontaktu bol nariadený lekársky dohľad.

3. Respiračné nákazy B01.9 Vykazujeme 26 ochorení na varicellu s najvyšším výskytom vo vekovej skupine 59 ročných 8 ochorení a vo vekovej skupine 14 ročných 10 ochorení. Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne.

Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 4044:

Akútne respiračné infekcie: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 855 970 553 869 232 3479 0 Z nich chrípke podobné ochorenia: 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. celkom úmrtie 246 215 167 69 27 724 0

Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 05r. 614r. 1519r. 2059r. 60+r. Spolu

Pneumónia 0 0 1 4 1 6 Otitída 77 40 4 43 7 171 Sinusitída 3 30 23 29 5 90 Spolu: 80 70 28 76 13 267

4. Neuroinfekcie – nevykazujeme.

5. Antropozoonózy

B58.9 Hlásime 2 ochorenia na toxoplazmózu. 1x vykazujeme toxoplazmózu u 7 ročného chlapca z obce Horné Mýto. Pacient vyhľadal lekára pre zväčšené lymfatické uzliny, sťažuje sa na bolesti hlavy a celkovú únavu. Bola mu odobratá krv na vyšetrenie na toxoplazmózu. Výsledok vyšetrenia: anti TOXO IGA 4,57 pozit, anti TOXO IgE 2,20 pozit, - 4 -

TOXO IgM 23,6 pozit., TOXO IgG viac ako 700 pozit., anti TOXO IgG avidita 0,132 nízka, KFR 1.1024 pozit. Pacient liečený Biseptolom a Rovamycínom.

1x vykazujeme toxoplazmózu u 5 ročnej pacientky z obce Malé Dvorníky. Pacientka vyhľadala lekára pre zväčšené lymfatické uzliny. Detská lekárka odobrala krv na vyšetrenie na toxoplazmózu. Výsledok vyšetrenia: Toxoplazma IgG: 29.0 pozitívny, Toxoplasma IgG avidita: 19,9 nízka, Toxoplasma IgM:1322 pozitívny, Toxoplasma KFR: 512 pozitívny, Toxoplasma IgA : viac ako 640 pozitívny. Pacientka liečená Rovamycínom.

6. Nákazy kože a slizníc

A56.0 Hlásime 3 ochorenia u žien na chlamýdiovú infekciu močovopohlavnej sústavy, u 22, 38 a 48 ročných žien z mesta Dunajská Streda. Dôkaz antigénu: 3 x Chlamýdia trachomatis. Izolácia: Pacientky boli izolované doma a liečené ambulantne.

Z20.3 Hlásime 1 x kontakt alebo ohrozenie besnotou z mesta Dunajská Streda. 51 ročná pacientka bola pohryzená neznámymi psami v oblasti ľavého stehna a ľavého lýtka. Rana bola ošetrená a bola zahájená antirabická vakcinácia Verorabom v 5. dávkach. TAT bolo tiež podané.

7. Nozokomiálne nákazy

Oddelenie: Diagnóza NN: Odber: Výsledok:

Novorodenecké 2 x P39.1 ster zo spojivkového Staphylococcus oddelenie vaku sp. koaguláza negat. Interné odd. 1 x J20.8 spútum Staphylococcus aureus 1 x T80.2 koniec CVK Pseudomonas aeruginosa Fyziatricko 1 x N39.0 moč Esherichia coli rehabilitačné oddelenie Neurologické 2 x J18 spútum Pseudomonas oddelenie aeruginosa

V sledovanom mesiaci sme neevidovali úmrtie na nozokomiálne ochorenie.

II. Epidémie

V skupine salmonelóz vykazujeme 2 rodinné epidémie: zo 7 člennej rodiny z obce Čiližská Radvaň ochoreli 2 rodinní príslušníci, 1 dospelá osoba vo veku 39 rokov a jedno 2 ročné dieťa MK. PFP: mliečne výrobky. Etiologické agens : Salmonella enteritidis Izolácia chorých: doma. - 5 -

zo 4 člennej rodiny z mesta Dunajská Streda ochoreli 2 dospelé osoby vo veku 39 a 37 rokov. PFP: mäsové výrobky. Etiologické agens : Salmonella enteritidis Izolácia chorých : doma.

V skupine campylobaktertióz vykazujeme 3 rodinné epidémie. zo 4 člennej rodiny ochoreli 2 rodinní príslušníci, 1x žiak ZŠ a 1x študent SŠ. PFP boli mliečne výrobky. Etiologické agens : Campylobacter jejuni. Chorí boli izolovaní doma.

z 3 exponovaných osôb z obce Blatná na Ostrove ochoreli 2 dospelé osoby vo veku 46 a 45 rokov. PFP: kuracie mäso. Etiologické agens : Campylobacter jejuni. Ochorenia nevyžiadali hospitalizáciu.

z 4 exponovaných ochoreli 3 členovia rodiny ( 1 dospelá osoba a 2 deti ZŠ). PFP : grilované kura. Etiologické agens : Campylobacter jejuni Ochorenia nevyžiadali hospitalizáciu.

V skupine vírusových enteritíd vykazujeme 1 rodinnú epidémiu: zo 4 exponovaných členov rodiny ochoreli matka a 1 ročné dieťa. Dieťa bolo hospitalizované na detskom oddelení NsP Dunajská Streda .U obidvoch chorých vyšetrením stolice potvrdený rotavírus. Dieťa nebolo očkované.

V skupine nákaz kože a slizníc vykazujeme 2 rodinné epidémie na svrab zo 7 exponovaných ochoreli 7 členovia domácnosti, 1 dospelá osoba a 6 detí. Ochorenia z mesta Veľký Meder hlásil dermatovenerológ. Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Boli ošetrené prípravkom Infectoscab.

z 5 exponovaných ochoreli 5 členovia domácnosti, 3 dospelé osoby a 2 deti. Chorí izolovaní doma, liečení ambulantne. Boli ošetrené prípravkom Infectoscab. Ochorenie z obce Dolný Štál hlásil dermatovenerológ.

Vykazujeme 2 epidémie nešpecifickej konjunktivitídy z mesta Veľký Meder. V čase od 29.9.2015 do 14.10.2015 prebiehala epidémia H10.9 na ZŠ Bélu Bartóka s vyučovacím jazykom maďarským v meste Veľký Meder. Počet exponovaných je 96. Celkový počet chorých je 10. Žiaci boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Zvýšený výskyt ochorení bol nahlásený detskou lekárkou 13.10.2015. V deň hlásenia sme vykonali epid. šetrenie v kolektíve a nariadili sme protiepidemické opatrenia.

Dňa 13.10.2015 detskou lekárkou bol hlásený zvýšený výskyt konjunktivitíd u detí v MŠ s vyučovacím jazykom maďarským v meste Veľký Meder. Počet exponovaných je 150. Celkový počet chorých je 11. Prvé ochorenia boli evidované u detí, ktoré boli v kontakte so staršími súrodencami zo ZŠ. V jednom prípade bol odobratý ster zo spojivkového vaku s negatívnym výsledkom. V kolektíve boli nariadené patričné protiepidemiologické opatrenia.

- 6 -

III. Nákazy s ojedinelým výskytom

Iné septikémie – A41

V mesiaci september hlásime 3 prípady ochorenia.

Etiológia: A41.1 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi 1x A41.5 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami 2x V mesiaci september úmrtie na septikémiu nevykazujeme.

IV. Úmrtie – nebolo hlásené

V. Iné pozoruhodné informácie

V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť Corynebactéria. V mesiaci september nebol izolovaný žiadny kmeň meningokoka.

Ing. Rozália Robotková regionálna hygienička

Rozdeľovník:

Výkonný riaditeľ : Ing. Robert Mamrilla OAIM prim. MUDr. Drotár Miroslav Detské oddelenie prim. MUDr. Rajzák Edit Interné oddelenie,primár prim. MUDr. Hulková Beata Chirurgické oddelenie,primár prim. MUDr. Varga Igor Gynekologia,primár prim. MUDr. Schwarcz Juraj Novorodenecké odd. vedúci lekár MUDr. Brányiková Adriana FRO prim. MUDr. Königsmarková Eva Geriatria prim. MUDr.Jandurová Ildikó Hematologia prim. MUDr. Fekete Ladislav Neurologické oddelenie prim. MUDr. Feketeová Marta RDG prim. MUDr. Nagyová Svetlana OKB prim. RNDr. Sartoris Marián ORL prim. MUDr. Nagy Vidor ml.

funkcia Meno priezvisko Adresa PSC Obec MUDr.Katerína Veľkoblahovská Dunajská APL pre dospelých Ferdicsová 23 929 01 Streda - 7 -

Dunajská Barmedical s.r.o MUDr. Imrich Lelkes Ružová 25 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská NZZ C.O.X, s.r.o. MUDr. Peter Krstev 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská BELEMI, s.r.o. MUDr. Emil Beleš 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská IKAMED, s.r.o. MUDr. Ildikó Halászová 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská MEDLIN, s.r.o. MUDr. Mária Matusová 1608 929 01 Streda Dunajská SANDREX, s.r.o. MUDr Ildikó Laczková Hlavná 58 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská APL pre dospelých MUDr. Vojtech Boráros 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská REALMED, s.r.o. MUDr. Zoltán Hajdú 23 929 01 Streda NZZ M+M MEDIC, Veľkoblahovská Dunajská s.r.o. MUDr. Sylvia Bálintová 23 929 01 Streda Dunajská LMED DS, s.r.o. MUDr. Viola Lelkesová Hlavná 5599/3A 929 01 Streda MUDr. Michaela Dunajská NZZ P.L.S, s.r.o. Andruchová Ružová 25 929 01 Streda PRAXMED, s.r.o. MUDr. Marián Tichavský Michal n/O 11 930 35 Michal n/O PRAXMED, s.r.o. MUDr. Ingrid Tichavská Michal n/O 11 930 35 Michal n/O APL pre dospelých MUDr. Emília Modravá OZS 930 37 Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Dušan Woletz OZS 930 39 Zlaté Klasy APL pre dospelých MUDr. Zora Vajnorská OZS 930 39 Zlaté Klasy HERCON SPOL, Veľkoblahovská Dunajská s.r.o. MUDr.Heringesová Beata 23 929 01 Streda MUDr. Katarína Meltšóková OZS 930 39 Zlaté Klasy MUDr. Andrea Horváth Veľkoblahovská Dunajská RELADIN, s.r.o. Csolle 23 929 01 Streda STARBIOS, s.r.o. MUDr. Marta Motúzová Školská 35 931 01 Šamorín PROMETIEUM, s.r.o. MUDr. Edita Babejová Školská 35 931 01 Šamorín HELMED, s.r.o. MUDr. Alžbeta Bothová Školská 35 931 01 Šamorín APL pre dospelých MUDr.Adela Horváthová P.O.BOX 8 931 01 Šamorín ASKLEPIOS s.r.o. MUDr. Ladislav Mátyás Školská 35 931 01 Šamorín APL pre dospelých MUDr. Milan Drugda Rohovce 163 930 30 Rohovce JESENIUS, s.r.o. MUDr. Michal Szalay OZS 930 31 Vojka n/D Barmedical, s.r.o. MUDr. Diana Fehérová Holice 930 34 Holice SEKONI, s.r.o. MUDr. Vladimír Klement Nová 219 930 33 Horný Bar MEDLIS, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška Zdravotnícka 599 930 05 Gabčíkovo MUDr. Katarína APL pre dospelých Szentesiová Zdravotnícka 599 930 05 Gabčíkovo MEDZOE, s.r.o. MUDr. Rudolf Liška ml. Zdravotnícka 599 930 05 Gabčíkovo APL pre dospelých MUDr. Roman Ružička Vrakúň 930 25 Vrakúň

APL pre dospelých MUDr. Blažej Fehér Čil Radvaň 284 930 08 Čil. Radvaň VIVÁT, s.r.o. MUDr. Andrea Nagy Stará 657 932 01 Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Tomáš Kolonyi Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Miroslav Šrámka Komarňanská 162 932 01 Veľký Meder APL pre dospelých MUDr. Eduard Matica Lipový rad 930 28 Okoč - 8 -

GALIOLEOMEDICI s.r.o. MUDr. Almási Tamás Hlavná 667 930 11 Topoľníky Trhová APL pre dospelých MUDr. Ivan Kaprálik OZS 930 13 Hradská Trhová APL pre dospelých MUDr. Irena Écsyová OZS 930 13 Hradská HEMATI, s.r.o. MUDr. Tibor Nagy M.Korvina 675/4 930 10 Dolný Štál Veľkoblahovská Dunajská APL pre dospelých MUDr. Alžbeta Tóthová 1608 929 01 Streda Dunajská MUDr. Eva Csibová OZS Jahodná 929 01 Streda MUDr. Tothová Eva Hlavná 92901 Velké Dvorníky

MUDr. Kosár Veľkoblahovská Dunajská Kinga Minoris, s.r.o. 23 929 01 Streda

Veľkoblahovská Dunajská JUVENALIA, s.r.o. MUDr. Zuzana Nagyová 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská TIMAVID s.r.o. MUDr. Nagy Vidor 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská ALYSIA s.r.o. MUDr. Irma Benkovičová 23 929 01 Streda Prakt. lekár pre Veľkoblahovská Dunajská deti a dorast MUDr. Dósa Sarolta 23 929 01 Streda Veľkoblahovská Dunajská PEKIA , s.r.o. MUDr. Svetozar Angst 23 929 01 Streda Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Bizubová Valéria Michal n/O č.11 930 35 Michal n/O Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Bieliková Jana Lehnice 930 37 Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Mária Bertóková OZS 930 39 Zlaté Klasy Lydi, s.r.o. MUDr.Kilárová Lýdia OZS 930 39 Zlaté Klasy BENJAMIN, s.r.o. MUDr. Adamcová Anna Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Doležalová Eva Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Huberová Eva Školská 35 931 01 Šamorín

Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Erika Csörgőová OZS 930 34 Holice Prakt. lekár pre MUDr. Ceconíková deti a dorast Katarína Nová 219 930 33 Horný Bar Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Borárosová Eva Zdravotnícka 599 930 05 Gabčíkovo Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Takácsová Magda Vrakúň 930 25 Vrakúň REAPED, s.r.o MUDr.Szerdaová Andrea Čil Radvaň 284 930 08 Čil Radvaň Prakt. lekár pre MUDr. Vrezgoová deti a dorast Alžbeta Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder MUDr. Uharčeková PEDINT, s.r.o. Milota Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder Praktický lekár pre MUDr. Kovátsová deti a dorast Izabela Lipový rad 2 930 28 Okoč PEKIA s.r.o. MUDr. Svetozar Angst Hlavná 93 930 11 Topoľníky MUDr. Katarína Trhová MAPED s.r.o Matusová ObZS 534 930 13 Hradská PEDNEF s.r.o. MUDr.Ladzianská Nataša Dolný Štál 930 10 Dolný Štál