REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede Veľkoblahovská 1067, 92901 Dunajská Streda _______________________________________________________________________ Číslo: 8445/2015/BM7 Dunajská Streda 4.11.2015 Podľa rozdeľovníka Vec: Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac október 2015 za okres Dunajská Streda Ochorenie Počet Miesto ochorenia Salmonelóza 15x Čiližská Radvaň - 3, Dunajská Streda - 5, A02.0 Gabčíkovo - 2, Lehnice - 1, Ohrady - 1, Orechová Potôň - 1, Šamorín - 1, Veľké Blahovo - 1, Iné bakteriálne črevné infekcie 29x Baka - 1, Baloň - 1, Blahová - 1, Blatná na A 04.0, A04.5 Ostrove - 2, Čenkovce - 1, Dunajská Streda - 3, Kostoľné Kračany - 1, Kráľovičove Kračany - 1, Michal na Ostrove - 1, Pataš - 1, Šamorín-3, Štvrtok na Ostrove - 3, Topoľníky - 2, Veľké Blahovo - 1, Veľké Dvorníky - 3, Veľký Meder - 1, Vrakúň - 1, Zlaté Klasy - 2, Vírusové enteritídy 14x Dunajská Streda - 2, Gabčíkovo - 2, A08.0, A081, A08.2 Jurová - 2, Michal na Ostrove - 2, Okoč - 2, Pataš - 1, Veľké Blahovo - 1, Veľký Meder - 1, Vrakúň - 1, Sepsy 3x Veľký Meder - 1, Zlaté Klasy - 1, Dunajská A41.1, A41.5 Streda - 1, Chlamýdiové infekcie 3x Dunajská Streda - 1, Kútniky - 1, Veľký A56.0 Meder - 1 Nešpecifikovaná toxoplazmóza 2x Horné Mýto - 1, Malé Dvorníky - 1, B58.9 Nešpecifikovaná 4x Dunajská Streda - 4, infekčná mononukleóza B27.9 Varicella 26x Dunajská Streda - 1, Hubice - 1, Jahodná - B01.9 1, Okoč - 2, Oľdza - 2, Orechová Potôň - 6, Veľké Dvorníky - 1, Veľký Meder - 12, Enterobióza - mrle, oxyiuriáza 1x Zlaté Klasy - 1 B80 Svrab - scabies 13x Dolný Štál - 5, Veľký Meder – 8, B86 Chronická vírusová hepatitída 2x Kvetoslavov - 1, Lehnice - 1 B18.2, Akútna vírusová hepatitída 1x Šamorín - 1 B17.2 - 2 - Pedikulóza 1x Padáň - 1 B85.0Z20.3 Pohryznutie 1x Dunajská Streda – 1, Z20.3 Nešpecifikovaná konjunktivitida 22x Veľký Meder – 22, H10.9 Nozokomiálne nákazy 7x NsP Dunajská Streda – 7 J18, J20.8,N39.0,P39., T80.2 I. Charakteristika epidemiologickej situácie : 1.Črevné nákazy A02.0 Vykazujeme 15 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. Vykazujeme 2 rodinné epidémie (viď. v kapitole Epidémie) a v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 2x u detí MK, 5x u detí z MŠ, 1x u žiaka zo ZŠ, 1x u študenta SŠ a 6x dospelých osôb. Izolácia chorých : Chorí boli liečení ambulantne a 12 x izolovaní doma, 3x izolovaní NsP Dunajská Streda ( interné oddelenie 2x, detské oddelenie 1x). Etiologické agens : 13x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella infantis a 1x Salmonella bližšie neurčená. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 3x mäsové výrobky, 8x mliečne výrobky, 1x lahôdkarské výrobky a 3x vajcia domáce. V rámci protiepidemických opatrení nebol vyradený zo zamestnania potravinár. Ochorenie u 0 ročného – nevykazujeme . A04.5 Hlásime 26 ochorení na Campylobacter jejuni s manifestným priebehom. Vykazujeme 3x rodinnú epidémiu (viď. v kapitole Epidémie), v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol v nasledovných kolektívoch: 4x u detí MK, 2x u detí MŠ, 7x u žiakov zo ZŠ, 1x u žiaka SŠ, 1x u študenta VŠ a 11x u dospelých osôb. Etiologické agens: Campylobacter jejuni Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 5x mäsové výrobky, 1x mäso bravčové, 8x mäso hydinové, 7x mliečne výrobky, 1x konzerva z obchodnej siete, 3x umelá mliečna výživa a 1x lahôdkarské výrobky. Kontakt s domácimi zvieratami: 18x so psom. Izolácia chorých : 24x doma, 1x interné oddelenie NsP Dunajská Streda a 1x detské oddelenie NsP Dunajská Streda. V rámci protiepidemických opatrení bol vyradený zo zamestnania 1 potravinár, formou NV. Ochorenie u 0 ročných: - vykazujeme 1 ochorenie u 2 mesačného dieťaťa s manifestným priebehom ochorenia z obce Vrakúň. Dieťa je kŕmené s umelou mliečnou výživou Beba. Etiologické agens: Campylobacter jejuni - vykazujeme 1 ochorenie u 2 mesačného dieťaťa z obce Topoľníky s manifestným priebehom ochorenia. Dieťa kŕmené s umelou mliečnou výživou Beba. Etiologické agens: Campylobacter jejuni - vykazujeme 1 ochorenie u 10 mesačného dieťaťa z obce Baka s manifestným priebehom ochorenia .Predpokladaný faktor prenosu sú mliečne výrobky. Etiologické agens : Campylobacter jejuni A08 Vykazujeme 14 vírusových enteritíd, z toho 7x rotavírusových enteritíd, 4x adenovírusových enteritíd a 3x norwalkvírusových gastroenteropátií. Najvyšší výskyt ochorení bol vo vekovej skupine 1-4 ročných (8 ochorení) a 0 ročných (4 ochorenia). Izolácia chorých: 8x detské oddelenie NsP Dunajská Streda. - 3 - Etiologické agens : 7x rotavírus, 3xnorwalkvírus a 4x adenovírus. 2.Vírusové hepatitídy B18.2 Hlásime 2 chronické ochorenia na VHC u dospelých osôb. 1x u 50 ročnej pacientky z obce Lehnice bola zistená HCV pozitivita pri vstupnej prehliadke do zamestnania. Udáva hospitalizáciu na chirurgickom oddelení NsP Dunajská Streda v roku 2010 a extrakciu zuba v roku 2014. Ochorenie je potvrdené serologicky. Manžel vyšetrený, HCV negatívny. 1x u 29 ročnej pacientky bola zistená HCV pozitivita v rámci screeningových vyšetrení počas gravidity. Pacientka v anamnéze udáva operáciu na onkologickom oddelení v Bratislave ako 10 ročná a v roku 2013 resekciu v uchu v Ružinovskej nemocnici. Ochorenie bolo potvrdené serologicky. Tetovanie, peersingy nemá. Manžel vyšetrený, HCV negatívny. B17.2 Hlásime vírusovú hepatitídu E u 61 ročnej pacientky z mesta Šamorín – časť Šámot. Pacientka udáva pobyt v Tatranskej Lomnici, kde konzumovala kozí a ovčí syr. Udáva kontakt so psom, kontakt s inými zvieratami neguje. Ochorenie je potvrdené serologicky. Izolovaná nebola, liečená je ambulantne. Rodinnému kontaktu bol nariadený lekársky dohľad. 3. Respiračné nákazy B01.9 Vykazujeme 26 ochorení na varicellu s najvyšším výskytom vo vekovej skupine 5-9 ročných - 8 ochorení a vo vekovej skupine 1-4 ročných 10 ochorení. Izolácia chorých: Chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 40-44: Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. celkom úmrtie 855 970 553 869 232 3479 0 Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. celkom úmrtie 246 215 167 69 27 724 0 Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. Spolu Pneumónia 0 0 1 4 1 6 Otitída 77 40 4 43 7 171 Sinusitída 3 30 23 29 5 90 Spolu: 80 70 28 76 13 267 4. Neuroinfekcie – nevykazujeme. 5. Antropozoonózy B58.9 Hlásime 2 ochorenia na toxoplazmózu. - 1x vykazujeme toxoplazmózu u 7 ročného chlapca z obce Horné Mýto. Pacient vyhľadal lekára pre zväčšené lymfatické uzliny, sťažuje sa na bolesti hlavy a celkovú únavu. Bola mu odobratá krv na vyšetrenie na toxoplazmózu. Výsledok vyšetrenia: anti TOXO IGA- 4,57 pozit, anti TOXO IgE - 2,20 pozit, - 4 - TOXO IgM - 23,6 pozit., TOXO IgG viac ako 700- pozit., anti TOXO IgG avidita - 0,132 -nízka, KFR - 1.1024 - pozit. Pacient liečený Biseptolom a Rovamycínom. - 1x vykazujeme toxoplazmózu u 5 ročnej pacientky z obce Malé Dvorníky. Pacientka vyhľadala lekára pre zväčšené lymfatické uzliny. Detská lekárka odobrala krv na vyšetrenie na toxoplazmózu. Výsledok vyšetrenia: Toxoplazma IgG: 29.0 pozitívny, Toxoplasma IgG avidita: 19,9 nízka, Toxoplasma IgM:1322 pozitívny, Toxoplasma KFR: 512 pozitívny, Toxoplasma IgA : viac ako 640 pozitívny. Pacientka liečená Rovamycínom. 6. Nákazy kože a slizníc A56.0 Hlásime 3 ochorenia u žien na chlamýdiovú infekciu močovopohlavnej sústavy, u 22, 38 a 48 ročných žien z mesta Dunajská Streda. Dôkaz antigénu: 3 x Chlamýdia trachomatis. Izolácia: Pacientky boli izolované doma a liečené ambulantne. Z20.3 Hlásime 1 x kontakt alebo ohrozenie besnotou z mesta Dunajská Streda. 51 ročná pacientka bola pohryzená neznámymi psami v oblasti ľavého stehna a ľavého lýtka. Rana bola ošetrená a bola zahájená antirabická vakcinácia Verorabom v 5. dávkach. TAT bolo tiež podané. 7. Nozokomiálne nákazy Oddelenie: Diagnóza NN: Odber: Výsledok: Novorodenecké 2 x P39.1 ster zo spojivkového Staphylococcus oddelenie vaku sp. koaguláza negat. Interné odd. 1 x J20.8 spútum Staphylococcus aureus 1 x T80.2 koniec CVK Pseudomonas aeruginosa Fyziatricko- 1 x N39.0 moč Esherichia coli rehabilitačné oddelenie Neurologické 2 x J18 spútum Pseudomonas oddelenie aeruginosa V sledovanom mesiaci sme neevidovali úmrtie na nozokomiálne ochorenie. II. Epidémie V skupine salmonelóz vykazujeme 2 rodinné epidémie: - zo 7 člennej rodiny z obce Čiližská Radvaň ochoreli 2 rodinní príslušníci, 1 dospelá osoba vo veku 39 rokov a jedno 2 ročné dieťa MK. PFP: mliečne výrobky. Etiologické agens : Salmonella enteritidis Izolácia chorých: doma. - 5 - - zo 4 člennej rodiny z mesta Dunajská Streda ochoreli 2 dospelé osoby vo veku 39 a 37 rokov. PFP: mäsové výrobky. Etiologické agens : Salmonella enteritidis Izolácia chorých : doma. V skupine campylobaktertióz vykazujeme 3 rodinné epidémie. - zo 4 člennej rodiny ochoreli 2 rodinní príslušníci, 1x žiak ZŠ a 1x študent SŠ. PFP boli mliečne výrobky. Etiologické agens : Campylobacter jejuni. Chorí boli izolovaní doma. - z 3 exponovaných osôb z obce Blatná na Ostrove ochoreli 2 dospelé osoby vo veku 46 a 45 rokov. PFP: kuracie mäso. Etiologické agens : Campylobacter jejuni. Ochorenia nevyžiadali hospitalizáciu. - z 4 exponovaných ochoreli 3 členovia rodiny ( 1 dospelá osoba a 2 deti ZŠ). PFP : grilované kura. Etiologické agens : Campylobacter jejuni Ochorenia nevyžiadali hospitalizáciu. V skupine vírusových enteritíd vykazujeme 1 rodinnú epidémiu: - zo 4 exponovaných členov rodiny ochoreli matka a 1 ročné dieťa. Dieťa bolo hospitalizované na detskom oddelení NsP Dunajská