Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016

MEDECINS SANS FRONTIERES SINIR TANIMAYAN DOKTORLAR

SURİYE KRİZİ FAALİYET RAPORU 2016

www.msf.org www.sinirtanimayandoktorlar.org İÇİNDEKİLER

1 GIRIŞ

4 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

4 SURIYE KRIZI

6 TÜRKIYE’DE YÜRÜTÜLEN FAALIYETLER

8 SURIYE’DE YÜRÜTÜLEN FAALIYETLER

16 SURIYE’DE MSF TARAFINDAN DESTEKLENEN HASTANELER

www.msf.org www.sinirtanimayandoktorlar.org [email protected]

MSFTurkiye

MSF_Turkiye Kapak Fotoğrafı MSF_Turkiye Mahmoud Abdel-rahman/MSF MSF Turkiye BASKI: MART 2017 giriş GIRIŞ

Sınır Tanımayan Doktorlar Sınır Tanımayan Doktorlar (MSF) kar geçirir ve yalnızca savunmasız amacı gütmeyen ve bağımsız bir toplulukların ihtiyaçları doğrultusunda (Médecins Sans Frontières dernek olarak tüm insanların dil, din, çalışmalar yapar. Bireysel bağışlar, - MSF), silahlı çatışma, ırk, toplumsal cinsiyet ve siyasi görüş- fon sağlayan kurum ve kuruluşlardan salgın hastalık ve doğal afet lerine bakılmaksızın sağlık hizmetlerine bağımsız hareket edebilmemizi sağlar. durumlarından etkilenen erişiminin sağlanması temel ilkesiyle 2015 yılında MSF’nin bütçesinin %92’si ve tıbbi ihtiyaçların sınırlardan önce yaklaşık 6 milyon destekçisi tarafından veya sağlık hizmetlerinden geldiği anlayışıyla 1971 yılında kuruldu. sağlanmış ve 1,5 milyon euroya mahrum bırakılan insanlara Sınır Tanımayan Doktorlar şu anda MSF ulaşmıştır. acil yardım hizmeti veren, Tüzüğü ve ilkelerine bağlı, çoğu yerel MSF, yoksulluğun insanların nitelikli uluslararası bir bağımsız çalışanlardan oluşan 35.000 sağlık sağlık hizmetlerine erişimini engelle- tıbbi insani yardım çalışanı, lojistik ve idari personeliyle memesi gerektiği inancıyla hastalarına dünyanın yaklaşık 70 ülkesinde faaliyet sunduğu sağlık hizmetlerinin kalitesini kuruluşudur. MSF; dil, din, ırk, gösteren bir harekettir. artırmayı ve tıbbi uygulamalarını sürekli toplumsal cinsiyet ve siyasi MSF'nin faaliyetleri tıp etiği, bağım- geliştirmeyi hedefler. MSF, tıbbi ve görüş ayrımı gözetmeksizin sızlık ve tarafsızlık ilkelerini temel alır. insani yardım alanındaki çalışmala- yalnızca ihtiyaca dayalı MSF insani yardım ilkelerine bağlılığını rından dolayı çok sayıda prestijli ödüle bireysel bağışçıları sayesinde hayata layık görülmüş ve 1999 yılında Nobel olarak sağlık hizmeti sunar. Barış Ödülü ile onurlandırılmıştır. © MSF

Kuşatma altındaki Doğu Halep’te bir hastanede abisi 9 yaşındaki Abdul Hadi’ye sarılmış. Abdul Hadi evinin kapısının önünde oynarken düşen bomba nedeniyle başından yaralandı. Hafızasını kaybetti ve artık kendi kendine yemek yiyemiyor. Abdul Hadi ile ilgilenen sağlık çalışanı, tomografi çektirmesi gerektiğini söylüyor, ancak Doğu Halep’te tomografi cihazı bulunmuyor. İleri düzey bir bakım görmesi için başka bir yere sevk edilmesi de mümkün değil, çünkü şehrin çıkışları tamamen kapatılmış durumda.

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 1 giriş

MSF TÜZÜĞÜ

Sınır Tanımayan Doktorlar (MSF), ağırlıklı olarak doktor ve sağlık çalışanlarından oluşan uluslararası bir sivil toplum kuruluşudur. Dünya çapındaki faaliyetlerini etkin bir şekilde yürütebilmek için sağlık personelinin yanı sıra diğer meslek gruplarına da ihtiyaç duyar.

Tüm MSF üyeleri aşağıda belirtilen ilkeleri benimsemekle yükümlüdür:

• MSF, zor durumdaki insan topluluklarına, doğal veya insan kaynaklı afet mağdurlarına ve silahlı gruplar tarafından şiddete maruz kalmış kişilere, ırk, din, köken ve siyasi görüş ayrımı gözetmeksizin yardım ve destek sağlar.

• MSF, evrensel tıp etiği ve bireylerin insani yardım alma hakkı adına, tarafsızlık ve objektiflik ilkelerine sıkı sıkıya bağlıdır; faaliyetlerinin sağlıklı biçimde yürütülmesi için özgür çalışma koşulları talep eder.

• Üyelerimiz, mesleki ahlak kurallarına riayet etmenin yanı sıra; her türlü siyasi, ekonomik ve dini güç odaklarından bağımsız duruşlarını korumakla yükümlüdür.

• MSF'ye gönül veren saha çalışanları, üstlendikleri görevlerin risklerini ve tehlikelerini anlamalı ve bu seçimi yaptıkları için MSF’nin kendilerine sağladığı imkanlar dışında herhangi bir ödülü veya karşılığı kabul etmemelidir. © MSF

Ma’arat Al Numan’da bulunan MSF-destekli hastane 15 Şubat 2016’da saldırıya uğrayıp yok edildi. Saldırı sonucunda en az 7 kişi öldü, hala kayıp olan 8 kişinin ise öldüğü tahmin ediliyor. 30 yatak kapasiteli bu hastanenin 54 çalışanı, 2 ameliyathanesi, bir ayakta tedavi birimi ve acil servisi bulunuyordu. Ayakta tedavi servisinde ayda ortalama 1.500 hastaya bakılıyor, acil serviste ayda ortalama 1.100 konsültasyon hizmeti veriliyor, ameliyathanelerde ise ayda ortalama (çoğu ortopedik ve genel cerrahi olmak üzere) 140 ameliyat yapılıyordu.

2 Sınır Tanımayan Doktorlar giriş

MSF olarak çalışmalarımız,herhangi bir coğrafi sınırlama ya da önceliklendirme

olmaksızın kriz bölgelerinde bulunan © MSF insanların en acil sağlık ihtiyaçlarının karşılanmasına dayanıyor. Bir program başlatmadan önce ilk olarak tıbbi ihtiyaçların belirlenmesi için bağımsız değerlendirme yapıyoruz. Yapılacak yardımın analizini yaparken sürekli olarak varlığımızın nasıl bir katkı sunabileceğini sorguluyoruz. Birinci basamak sağlık hizmetleri, ruh sağlığı desteği, acil ve cerrahi müdahaleler, aşılama kampanyaları, beslenme ve sağlık merkezlerinin kurulması ve yönetilmesi, su ve sanitasyon temini, insani yardım malzemesi ve barınak yardımı gibi çalışmalarımızın yönetimi ve uygulanması program süresince doğrudan ekiplerimiz tarafından yürütülüyor. 2011'den bu yana eşi görülmemiş Eski bir tavuk çiftliği şu anda MSF'nin geçici hastanesi olarak kullanılıyor. Fotoğrafta bir insani krize sahne olan Suriye de, steril koşullar yaratılması için kurulmuş bir şişme ameliyathane görülüyor. milyonlarca insanın hayat kurtarıcı nitelikteki tıbbi ve insani yardıma vuruldu. Bu örnekte de görüldüğü mekle kalmıyor; aynı zamanda sınırları ihtiyaç duyduğu bölgelerden biri olarak üzere sivillere ve acil sağlık hizmetleri tamamen kapalı ya da büyük ölçüde MSF faaliyetlerinin odağında yer alıyor. çalışanlarına yönelik saldırılar kasıtlı sınırlı olan bu ülkenin içinde kalan Son yıllarda Suriyelilerin tecrübe etmek olarak gerçekleşiyor. diğer insanları da etkiliyor. Yaklaşık 5 zorunda kaldıkları şiddet tahayyül Suriye’deki sağlık sistemi her geçen milyon mülteciye ev sahipliği yapan edilemez boyutlara ulaştı. MSF olarak gün daha da kötüye gidiyor. Hastalar Türkiye, Ürdün, Irak ve Lübnan bugüne Suriyeli hastaların ve yerinden edilmiş her gün sağlık hizmetlerinden yarar- kadar mültecilere yardım sağlanmasına insanların bu zor dönemde hayatta lanabilmek için hayatlarını tehlikeye yönelik son derece önemli çalışmalar kalabilmeleri için ısrarlı çalışmalar atıyor. Sunulması gereken hizmetler ve yürüttü. Ancak hala binlerce insan yürütüyoruz, ancak bunu yaparken bakım büyük eksiklikler barındırıyor, Suriye'den çıkıp sığınabileceği bir ülke büyük zorluklarla karşılaşıyoruz. hukuk bu nedenle hastalar gereğinden bulmaya çalışıyor. Suriye'deki şiddet ilkelerini ihlal etmeyi sürdürüyor. Oysa fazla acı çekmek zorunda kalıyor sürerken, ülkelerin mültecilere sınırlarını insani yardım devletlerin ve savaşın ve tedavi sağlanamadığı için bazı kapatması, sınır kontrol çalışmalarını taraflarının çeşitli düzeylerde kullandığı hastalıklar ölümcül hale geliyor. Bazı dışsallaştırılması ya da insani yardım bir siyasi araç haline gelmemeli. Bu hastaların kamplardan ya da evlerinden girişine izin vermemesi kabul edilemez. nedenle MSF savaşın taraflarına çıkamamaları ölüm oranının takibini Oysa bugün devletler ve savaşan mağdurlara tıbbi insani yardım zorlaştırıyor. tarafların siyasi çıkarları, öne sürdükleri bürokratik engeller ile birlikte, ulaştırılmasına izin verilmesi yönündeki Çatışmaların başladığı 2011'den bu Suriyelilere tıbbi ve insani yardım çağrısını yineliyor. yana milyonlarca insan yerinden edildi sağlanmasını neredeyse imkansız hale 2011'den bu yana tıbbi bakıma ve ve şu anda geçici yerleşim alanlarında getirmiş bulunuyor. Çatışmayı sürdüren desteğe ihtiyaç duyan insanlara hizmet ya da kamplarda zorlu koşullar tarafların benimsediği yoğun şiddetin veren birçok sağlık çalışanı savaşta altında hayatlarına devam etmeye yanı sıra Suriye’nin yakın komşusu olan hayatını kaybetti. Ne yazık ki bu çalışıyorlar, ancak şiddet buralarda ülkelerin siyasi çıkarları ve bürokratik süreçte sağlık tesislerinin de savaşın da onları bulmaya devam ediyor. Öte engeller de Suriyelilere insani yardım taraflarınca sistematik olarak hedef yandan kuşatma altındaki bölgelerden ve tıbbi bakım ulaştırılmasını neredeyse haline getirildiğine ve yok edildiğine çıkamayan binlerce insan gıda ve imkansız hale getirdi. Çatışmaların tanık olduk. ilaç bulmakta zorlanıyor; güvenli bir yakın bir tarihte sona ermesi ve bölgeye ulaşamıyor ve sistematik 16 Şubat 2016 sabahında Maarat Al gereken yardımın bölge halkına olarak savaşın farklı taraflarının hedefi Numan Hastanesi’ne yapılan hava kolaylıkla ulaştırılması ise yakın bir haline geliyor. Güvenli bölgelere saldırısı sonucunda aralarında 1 MSF ihtimal olarak görünmüyor. çalışanının da bulunduğu 25 kişi öldü, ulaşmaya çalışan topluluklar ise, can MSF bu raporda Suriye içinde bulunan 11 kişi yaralandı. İlk saldırı sonrasında güvenlikleri hiçe sayılarak, çatışmayı sağlık ekiplerinin aldıkları risklere yardım etmek üzere alana gelenler sürdüren taraflarca siyasi çıkarlar rağmen ısrarla yürüttükleri tıbbi yardım ikinci hava saldırısının hedefi olurken doğrultusunda kullanılıyor. faaliyetlerini aktarıyor. hastaların sevk edildiği civardaki bir Savaş yalnızca kuşatma altında başka hastane ise üçüncü saldırıda bulunan bölgelerdeki insanları etkile-

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 3 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

SURIYE KRIZI

Suriye’de 2011 yılında 6. yılını dolduran ve Suriyelilerin tarifsiz Saldırılar ve saldırı tehdidi, insanların acılar yaşamalarına neden olan savaş tıbbi tesislere erişimini engellediği gibi başlayan kriz nedeniyle yoğun şiddet kullanımına dayanıyor: sunulan sağlık hizmetinin kapsamını ve evlerini terk etmek zorunda Bugüne kadar sivillerin yaşadığı verimliliğini de etkiliyor. kalan insan sayısı 2. Dünya bölgelerin sürekli bombalanmasının İnsani yardım sistemi Suriyelilerin Savaşı'ndan bu yana ilk kez yanında kimyasal maddelere maruz ihtiyaçlarını karşılamak konusunda bugünkü seviyeye ulaştı. kalmanın yarattığı semptomlarla hala yetersiz. Yardım, yiyecek ve tıbbi sonuçlanan çok sayıda saldırı da malzemelere erişim çok düşük bir Halihazırda milyonlarca gerçekleşti. Bu saldırıların çoğu "çifte düzeyde. Suriyeliler için her gün korku, insanın hayat kurtarıcı vuruş" taktiğiyle gerçekleştirildi. Yani yoksunluk ve hayatta kalma mücade- nitelikteki insani yardıma bir saldırı sonrasında o noktaya gelen lesi demek. kurtarma ekipleri ya da yaralıların Ülkenin birçok yerinde tıbbi hizmetlere erişimi bulunmuyor. Bugüne sevk edildiği sağlık tesisleri ikinci bir erişim çöküş halinde olan sağlık kadar 4,9 milyon insan saldırının hedefi haline geldi. sistemi nedeniyle oldukça sınırlı. Birçok Suriye’yi terk etmek zorunda Halihazırda kuşatma altında yaşayan hastane tedarik konusunda ciddi kaldı. Hükümet ile muhalefet 1,5 milyon insanın insani yardım, sağlık sıkıntılar yaşıyor. Sağlık çalışanı sayısı, güçleri arasındaki güç ve hizmetleri ya da tıbbi muayeneye erişim sağlık çalışanlarının ülkeyi terk etmek toprak çekişmesi nedeniyle imkanı bulunmuyor. zorunda kalmaları ya da hayatlarını Suriye’deki kriz, sağlık tesisleri, sağlık kaybetmeleri nedeniyle sürekli düşüş ülke içinde yerinden edilen çalışanları ve hastaların da sürekli hedef gösteriyor. Savaşın başından bu yana insan sayısının da bugün haline geldiği bir kriz. Yalnızca 2016 yılı sağlık çalışanları ve sağlık tesisleri 6,6 milyona ulaştığı tahmin boyunca Azez ve Halep’te bulunan 81 saldırılarda hedef alınmaya devam ediliyor. sağlık tesisi ya hasar gördü ya da yok ediyor. edildi. Bunlardan bazıları tekrar tekrar Cephe hattından ya da kuşatma altın- saldırıların hedefi oldu. 2015 yılında daki bölgelerden kaçıp sınıra ulaşan da MSF destekli tesislere 94 saldırı insanların sınırı geçmesi ve güvenli bir yapılmış, bu saldırılar sonucunda 81 yere sığınması ise neredeyse imkansız. sağlık çalışanı hayatını kaybetmişti.

4 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER © MSF

Atme’de (Suriye) bir MSF doktoru bir çocuğun kontrol muayenesini yapıyor.

Sınır kısıtlamaları ve sınırın kapatılması 2014 yılında MSF çalışanları Irak ve ediyor. Suriye’de tıbbi ve insani yardım insanları kaçtıkları yere geri dönmeye Şam İslam Devleti (IŞİD) tarafından konusunda yürütülen projeler sağlık veya hiçbir tesis, kaynak ya da gıdanın kaçırılıp sonrasında serbest bırakıldı. tesisleri ve birinci basamak sağlık bulunmadığı, şiddet ve salgın hastalık MSF bunun üzerine IŞİD’den MSF merkezlerinin yanı sıra İleri Düzey Tıbbi tehdidi altındaki geçici yerleşim hastaları ve çalışanlarının hiçbir Bakım Noktaları, ambulans ağları ve bölgelerine gitmeye zorluyor. şekilde zarar görmeyeceğine dair diyaliz merkezlerinin de desteklenme- MSF, 2011 yılından bu yana Suriye’de güvence almaya çalıştı, ancak bunun sine dayanıyor. çatışmalardan en çok etkilenen ve sağlanamaması üzerine MSF, IŞİD MSF, Suriye’nin dışında Ürdün, Lübnan, MSF'nin hastalara doğrudan erişiminin kontrolü altında bulunan bölgelerden Irak ve Türkiye’de bulunan Suriyeli bulunmadığı birçok bölgede giderek çekilme kararı aldı. Bu nedenle MSF'nin mültecilere de destek sunuyor. MSF artan sayıda tıbbi tesisi destekliyor. faaliyetleri ancak muhalif grupların 2017 yılında Türkiye’de yeni projeler Öncelikli olarak kuşatma altındaki kontrolü altında olan bölgelerle ve hayata geçirmeyi umuyor, ancak asıl bölgelerde bulunan sağlık tesisleri ve cephe ya da sınır hatları arasında tıbbi öncelik hala Suriye’deki projelerin ekipleri destek kapsamına alınıyor. ağlara destek vermekle sınırlı. sürdürülmesi ve geliştirilmesi. Suriye hükümeti MSF'nin hükümet MSF Suriye’de 6 sağlık tesisi Suriye’deki projeler aracılığıyla daha kontrolündeki bölgelerde faaliyet yürütüyor; bu 6 tesisten Halep ve fazla insanın yerinden edilmesinin, göstermesine yönelik izin taleplerini İdlib’de bulunan 2’si Türkiye üzerinden tıbbi ve insani yardım sağlanamaması bugüne kadar reddetti. İhtiyaçların yönetilip destekleniyor. Tüm engellere nedeniyle insanların ülkelerinde bu kadar yoğun olduğu bir ülkede rağmen MSF Suriye’de halihazırda hayatlarını kaybetmelerinin engellen- insanlara ulaşma ve her gün artan yürütülmekte olan sağlık hizmetlerini mesi amaçlanıyor. ihtiyaçlara cevap verme imkanımız bu ve tıbbi ağları desteklemeyi amaçlayan nedenle son derece sınırlı. Suriye’deki programlar geliştirdi. MSF, Suriyeli bu durum, tıbbi ve insani yardıma doktorların yönettiği 150 sağlık tesisine erişimin güvence altına alınmaması ve (yine kuşatma altındaki bölgeler hatta çatışmanın taraflarınca bizzat öncelikli görülerek) teknik uzmanlık, hedef haline getirilip siyasi çıkarlar için tıbbi malzeme, maaş, yakıt, hasar kullanılması açısından önemli bir örnek gören binaların tekrar inşa edilmesi oluşturuyor. konusunda destek vermeye devam

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 5 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

TÜRKIYE’DE YÜRÜTÜLEN FAALIYETLER

Sınır Tanımayan Doktorlar Kilis MSF kampın içinde çocuk dostu bir mekanın inşasına yardımcı oldu; (MSF) 1992 Erzincan, 1999 MSF Kilis’te yerel bir dernek olan Yurttaşlık Derneği’nin (hCA) mültecilere kamp dışında ve Akçakale’nin dışında Marmara ve 2011 Van birinci basamak sağlık hizmeti ve en dezavantajlı koşullarda yaşayan depremlerinin de aralarında psikososyal destek sağladığı kliniğini gruplara yönelik olarak yürütülen bulunduğu doğal afetler ve destekledi. 2016 yılında bu klinikte hijyen kitleri, battaniye, yatak ve mutfak malzemesi dağıtımı konusunda beraberinde ortaya çıkan görevli 10 toplum ruh sağlığı çalışanı tarafından 2.927 bireysel ve 990 aile destek verdi. 2016 yılında STL ve insani krizlerde, geçici ruh sağlığı danışmanlığı desteği verildi. IBC tarafından gerçekleştirilen 6.646 destek mekanizması olarak 1.354 kişi ve 810 aile psikoterapi psikososyal destek seansına toplam 1990'lı yıllarından başından danışmanlığı aldı. 4 psikolog tarafından 47.559 kişi katıldı. MSF Metider’in hizmetler konusunda farkındalık bu yana Türkiye'de aktif 2.868 psikoeğitim grup danışmanlığı verildi. Cinsel ve toplumsal cinsiyete yaratmaya yönelik saha çalışmalarına olarak çalıştı. dayalı şiddet kaynaklı başvurular 2016 destek verdi. Bu çalışma ile en önemli yılında son 3 yılda bu konuda alınan sağlık sorunlarının belirlenmesi ve MSF 2015 Haziran ayında Türkiye başvuruların toplamının da üzerine ihtiyaç sahiplerinin gerekli hizmetlere hükümetinden ülkede bulunan çıkarak 123’e ulaştı. Başvuran kişilerin yönlendirilmesi amaçlandı. MSF ayrıca Suriyeli mültecilere tıbbi ve insani tümü psikolojik destek aldı. Kilis’e Metider saha ekibine gebelik, doğum yardım sağlamak üzere izin aldı. 2016 Suriye’den yapılan roketli saldırılar izleme, emzirme ve çocuk beslenmesi, Haziran ayında sona eren bu iznin nedeniyle kliniğe yapılan başvurularda yaygın bulaşıcı hastalıklar, ev içi tekrar yenilenmesi için çabalarımızı önemli bir düşüş yaşanmasına rağmen şiddet, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, sürdürüyoruz. Yurttaşlık Derneği Suriyeli mültecilere aşılamanın önemi gibi sağlıkla ilgili MSF 2016 yılında Suriye-Türkiye sınır yönelik olarak yıl boyunca 32.775 konularda eğitim desteği sağladı. hattında çalışan yerel sivil toplum birinci basamak sağlık muayenesi ve Gaziantep kuruluşlarına (ayata Destek Derneği, 15.919 laboratuvar testi gerçekleştirdi. Uluslararası Mavi Hilal İnsani Yardım MSF Gaziantep’te geçici koruma ve Kalkınma Vakfı, Metider) finansal ve Şanlıurfa altında bulunan Suriyelilere hizmet teknik destek vermeyi sürdürdü. MSF Şanlıurfa’da Hayata Destek veren Kıtalararası Doktorlar Derneği Derneği (STL), Uluslararası Mavi Hilal (PAC) ile ortaklık halinde Gönüllü İnsani Yardım ve Kalkınma Vakfı (IBC) Sağlık Merkezi’nde tıbbi tedavi hizmeti ve Metider’in Suriyeli mülteciler için sağladı. Poliklinikte Suriyeli ve Arapça sağladığı ruh sağlığı hizmetlerine konuşan uzman bir ekip, kadın ve destek verdi. STL'nin Şanlıurfa’da çocuklara ücretsiz olarak cinsel sağlık bulunan toplum merkezinde Suriyeli ve üreme sağlığı ile çocuk sağlığı konu- mültecilere yönelik olarak yürütülen ruh larında danışmanlık hizmeti sağladı. sağlığı ve psikososyal destek programı Çalışma stratejisindeki değişiklik çerçevesinde 1.341 bireysel ve 69 nedeniyle MSF Nisan 2016 itibarıyla grup danışmanlığı verildi. MSF 2016 poliklinikteki faaliyetlerini durdurdu. Bu yılı boyunca IBC’nin Akçakale’deki projenin kapanması üzerine poliklinikte toplum merkezinde ruh sağlığı ve tedavi görmeye başlayan MSF'nin eski psikososyal destek programına hastaları Gaziantep’te Suriyeli diğer bir finansal ve teknik destek sağladı. sağlık tesisinde yine ücretsiz hizmet Merkezde 2.554 bireysel ve 41 grup almaya devam ettiler. 2016 Ocak danışmanlığı verildi. MSF ayrıca 2016 ve Nisan ayları süresince MSF ekibi Mayıs ayında kapanmasına değin IBC 2.500'den fazla kadına cinsel sağlık ve ile ortaklık ve Akçakale Belediyesi ile üreme sağlığı konusunda danışmanlık işbirliği halinde birinci basamak sağlık hizmeti sağladı. hizmetleri, çocuklar ve yetişkinlere yönelik faaliyetler yoluyla psikososyal destek sağlanması, su ve sanitasyon temini ve gıda dışı yardım malzemeleri sağlanması konularında Akçakale Kampı’na destek verdi.

6 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

2016 Yılı Temel Harcamaları*

Dışarıdan 2016 Yılı Temel Harcamalar Tedarik Edilen Tıbbi Malzeme Hizmetler %1 Çatışmanın birçok tarafının bulunduğu ve insani yardımın Alımı %40 Ulaşım Giderleri kötüye kullanım riskinin bulunduğu yerlerde faaliyetlerimizi %5 yalnızca bireysel bağışlar yoluyla yürütüyoruz. Bu çalışma- Genel Giderler larımıza bağımsızlık ve esneklik kazandırdığı gibi bizim de %8 sadece ihtiyaçlar doğrultusunda hareket etmemizi güvence Tıbbi Olmayan altına alıyor. Malzeme Alımı %11 MSF kaynakları ciddi bir kontrolden geçer ve ulusal ofisleri- mizin bağımsız denetim raporları kamuoyuna açık bir şekilde paylaşılır. Denetimden geçen MSF Uluslararası Finans Rapo- ru’na http://www.msf.org/en/international-financial- reports adresinden ulaşabilirsiniz. Bağışların nasıl toplandığı ve harcandığına ilişkin farklı kategorilerden oluşan bu rapor MSF'nin çalışmalarının şeffaflığının bir göstergesidir. İhtiyaç sahibi Suriyelilere ulaşmak ve yardım götürmenin yanı sıra sunduğumuz tıbbi yardımın tarafsızlığını güvence Personel altına almak amacıyla MSF olarak Suriye krizine doğrudan Giderleri %35 müdahil olan hükümetlerden ve taraflardan bağış kabul et- miyoruz. Suriye’deki projelerimizi bireysel bağışlar sayesinde

yürütüyoruz. * MSF ekiplerinden birinin Suriye'deki 2016 harcamalarını gösteren "2016 Yılı Temel Harcamalar" grafiği, MSF ekiplerinin Suriye Krizi’nde yıllık bütçelerini nasıl kullandıklarını göstermesi açısından temsilidir. © Anna Surinyach

18 yaşındaki Salwah Halep’te bir keskin nişancı tarafından vuruldu, artık yürüyemiyor. Kilis’te (Türkiye) bir mülteci olarak yeni bir hayat kurmaya çabalıyor. Bu süreçte MSF’ten psikososyal destek alıyor.

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 7 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

SURIYE’DE YÜRÜTÜLEN FAALIYETLER

Halep Ayakta Tedavi: Ayakta tedavi servisinde Yatarak Tedavi: Acil serviste ve (9 kadın, çalışan 2 çocuk doktoru ve 3 doktor, 9 erkek, 9 çocuk yatak ve 2 karantina Azez: Al Salamah Hastanesi beslenme yetersizliği sorunu olan 5 yaş kapasiteli) yatarak tedavi servisinde 9 Sınır Tanımayan Doktorlar (MSF), altı çocuklara kapsamlı tıbbi tarama ile uzman doktor görev yapıyor. 2016’da Türkiye sınırının yakınındaki Azez’de ihtiyaç sahiplerine terapötik beslenme yatarak tedavi servisine 2.489 hasta 34 yatak kapasiteli Al Salamah desteği sağlıyor. Hastane ekibi, yüksek kabul edildi, bunlardan 620’si (%25) Hastanesi’nde bölgedeki yaklaşık tansiyon ve şeker gibi kronik hastalıklar 5 yaş altı çocuklardı. Yatarak tedavi 400.000 kişiye ücretsiz nitelikli sağlık için ileri düzey hasta desteğine ek servisinde en sık karşılaşılan hastalıklar hizmeti sağlıyor. Hastanede 85 tıbbi ve olarak fare ısırması, tetanos ve diğer gastrointestinal ülser, alt solunum paramedik çalışan ülke içinde yerinden hastalıklar için aşılama da yapıyor. yolu enfeksiyonu ve istemsiz fiziksel edilmiş kişilere ve savaş yaralılarına yaralanmalar oldu. Yılın ilk yarısında tedavi sunuyor. Hastalara ilaç da temin 2016 yılında hastanenin tıbbi ekibi cephe hattının hastaneye yaklaşması edilen bu hastanede acil servis, ayakta tarafından 16.730’u (%35) 15 yaş altı nedeniyle artan güvenlik tehdidi hasta- ve yatarak tedavi, cerrahi operasyonlar, çocuklar olmak üzere toplam 46.337 nenin kapasitesinin sınırlandırılmasıyla kadın doğum gibi geniş sağlık hizmet- hastaya ayakta tedavi muayenesi sonuçlandı ve yalnızca Nisan-Haziran lerinin yanı sıra ek destek sistemleri yapıldı. 2016 arasında acil servis hizmeti de (eczane, laboratuvar, röntgen Ayakta tedavi servisinde en sık karşı- verilebildi. Ayakta tedavi servisinde cihazı, vb.) bulunuyor. MSF ayrıca bu laşılan hastalıklar üst yolunum yolu tedavi oranı %80 olmasına karşın hastanede tedavi edilemeyen hastaları enfeksiyonu ve kansız ishaldi. 2016 yılı karmaşık ve zorlu vakalar bölgedeki Azez’deki diğer sağlık tesislerine ya da içinde bu iki hastalık yalnızca çocuk- diğer sağlık tesislerine ya da Türkiye’ye Türkiye’ye sevk ediyor. larda değil, yetişkinlerde de görüldü. sevk edildi. © MSF

2016’nın ilk yarısında Al Salamah hastanesi, çatışmaların giderek hastaneye daha da yaklaşması nedeniyle çalışmalarını sınırlamak zorunda kalmıştı. 2016 Haziran ayından itibaren acil vaka ve cerrahi müdahale odaklı olmak üzere tekrar çalışmaya başladı.

8 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

Ayakta Tedai Muayenesi

6000

000

Muayene sayısı 2000

1000

Mart yll Ekim a Şubat Nisan Mayıs Kasım Aralık Haziran Temmuz Ağustos

ylar

> 15 yaş < 15 yaş !

atarak Tedai Muayenesi

160

120

100

Hasta Sayısı 0

Mart yll i a Şubat ia Mayıs Kasım Aralık azira Temmuz Ağustos

ylar

> 5 yaş < 5 yaş !

MSF AL SALAMAH HASTANESİ SURİYE’DEKİ TÜRKİYE-SURİYE SINIRINDAKİ AZEZ BÖLGESİ SAVAŞIN 2016 yılında 6. YILI 46.337 26.091 ayakta tedavi acil servis MSF'NİN HALEP muayenesi bakımı VİLAYETİNDEKİ 2.489 1.933 ÇALIŞMALARI yatarak tedavi cerrahi (KUZEY) muayenesi müdahale

578 doğum

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 9 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

Acil Servis Muayene Sayısı

Travma Dışı Cerrahi Vakalar Travmatik %6 Kadın Hastalıkları ve Kadın Doğum Yaralanma 000 %16

000

6000

000

000 Hasta Sayısı

000

2000

1000 Çocuk Hastalar %22 0 Doğum Öncesi Doğum Sonrası Aile Planlama Doğum Tıbbi Patoloji Bakım Bakım %56

Cerrahi Müdahaleler: 2016’da acil Sevk: Kritik durumda ve Al Salamah Kadın Hastalıkları ve Kadın Doğum: servise gelen hastaların %17'sini Hastanesi’nde tedavi edilemeyecek Bu serviste mahremiyet göz önünde ! travma vakaları oluşturdu, bunların olan hastalar, MSF ekipleri tarafından bulundurularak kadın hastalara 5 çoğu acil cerrahi müdahale gerektiren Suriye’deki diğer yetkili sağlık tesisleri yatak kapasiteli ayrı bir bölümde vakalardı. Cerrahi müdahaleler ve ile işbirliği halinde Azez’deki ya da hizmet verildi. Kadınlara doğum öncesi hastaların koşullarını iyileştirmeyi Türkiye’de diğer sağlık tesislerine sevk bakımın yanı sıra aile planlaması ve amaçlayan elektif cerrahi müdahaleler edildi. 2016 yılında sevk edilen (çoğu genel danışmanlık hizmeti sağlandı. 4 genel cerrah, 4 ortopedik cerrahi kalp ve iç kırık tedavisi gerektiren 2016 yılında uzman ekibimiz Al uzmanı ve 4 hemşire tarafından travma vakalarından oluşan) 747 Salamah Hastanesi’nde 7.238 gerçekleştirildi. 2016 yılında toplam hastanın %27'si Türkiye’ye yönlendi- anneye ve 730 çifte doğum öncesi 1.933 ameliyat yapıldı; bunların %31'ini rildi. MSF sevk edilen hasta sayısını desteği sağladı; 2.608 aile planlaması acil cerrahi müdahaleler, %69'unu ise minimum düzeyde tutmayı ve hastalara danışmanlığı verildi. Yıl boyunca hamile elektif müdahaleler oluşturdu. gerekli tüm tedaviyi kendi tesislerinde hastaların tümüne tetanos aşılaması Acil Servis: Al Salamah Hastanesi sağlamayı hedefliyor. Hasta sevkinin ve doğum öncesi eğitimden oluşan stratejik konumu nedeniyle Azez’deki kaçınılmaz olduğu durumlarda ise önleyici (profilaktik) ve iyileştirici bölge halkına ve ülke içinde yerinden sevkin gerçekleştiği tesisteki tüm tanı, (küratif) tedavi uygulandı. Suriye Sağlık edilmiş kişilere sağlık hizmeti sunul- muayene ve tedavi masrafları MSF Protokolü gereğince yeni doğanlar da ması bakımından özellikle çatışmaların tarafından karşılanıyor. 2016 yılında verem, kızamık, hepatit, vb. hastalıklara giderek yaklaşması nedeniyle acil sevk edilen tüm çocuk hastaların karşı aşılandı. 2016 yılında MSF ekipleri servise başvuruların yoğunlaştığı izlemesi ve takibi hastalar taburcu 578 doğuma yardımcı oldu. olana kadar MSF ekiplerince yapıldı. 2016’nın ilk yarısında son derece Laboratuvar Hizmetleri: Hastanenin önemli bir işlevi yerine getirdi. 2016 laboratuvar ekibi kan, hepatit ve yılında toplam 26.091 hasta acil servise biyokimyasal testler gibi temel testleri başvuruda bulundu. gerçekleştirip bu testlerin analizini yaptı. Servis Araçları: MSF'nin servis araçları, sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaş- tırmak amacıyla ülke içinde yerinden edilmiş kişilerin kaldığı kamplar ve hastane arasında düzenli olarak hizmet verdi.

10 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

Halep ve Kırsal Bölgeler Ülke İçinde Yerinden Edilmiş Aşılama: Her sene aşı ile önlenebilen MSF'nin Halep’te 2013 yılında başlayan Kişilerin Belirlenmesi ve Acil Durum hastalıklar nedeniyle binlerce insan değerlendirme ve destek programı Müdahaleleri: MSF Halep ekibi hayatını kaybediyor. MSF, tıbbi müda- insani yardım dağıtımı, su ve sani- Suriye’deki nüfus hareketlerini haleler ve toplum sağlığı açısından tasyon temininin yanı sıra bölgedeki yakından takip ediyor. MSF bu sayede bağışıklığı güçlendirici aşılamayı son hastaneler ve diğer sağlık tesislerine insani yardım ya da diğer alanlarda derece öncelikli olarak sağlık prog- (özellikle 2016’nın ilk yarısında) düzenli çalışan kuruluşlardan farklı olarak ramlarına dahil ediyor. MSF 2016’nın ve acil teknik, finansal ve lojistik ülke içinde yerinden edilmiş kişilerin ikinci yarısında özellikle hamile kadınlar destek şeklinde devam etti. Yılın tıbbi ve insani yardım ihtiyaçlarını ve 5 yaş altı çocuklara yönelik temel ikinci yarısında Halep’te insani yardım karşılamada daha etkili olabiliyor. MSF bir aşılama çalışması yürüttü. Yıl açısından değişen koşullar nedeniyle ekipleri hem Al Salamah Hastanesi boyunca 5 yaş altı 6.693 çocuk ve ve Suriyelilerin ihtiyaçlarını daha iyi ekibiyle işbirliği halinde acil tıbbi 1.821 kadından oluşan toplam 8.514 karşılayabilmek amacıyla çalışmalar müdahalelerde bulunuyor hem de gıda kişi aşılandı. kuşatma altındaki Doğu Halep’te dışı yardım malzemelerinin dağıtımına 2015’te kızamık vakalarının görülmesi yoğunlaştı. destek oluyor. Bu noktada belirtmek üzerine MSF, Halep vilayetinin kuzey- Düzenli Tıbbi Bağışlar: MSF Halep’te gerekir ki MSF öncelikle bir tıbbi doğusunda, Fırat Nehri’nin doğusunda 25’in üzerinde hastanenin yanı sıra yardım kuruluşudur, ancak Azez’de kalan bölgede salgının olduğu bölgede sağlık, ilk yardım ve kan merkezleri ile çatışmaların yoğunlaştığı ve büyük temaslıların izinin sürülmesi ve temas ambulans hizmetlerine; Azez’de ise bir nüfus hareketlerinin yaşandığı 2016 olasılığı olanların aşılanmasına yönelik sağlık merkezi ve bir kan merkezine 3 yılının ilk yarısında olduğu gibi diğer bir çalışma yaptı. Savaş ve kara ay süreyle düzenli ilaç ve tıbbi malzeme kuruluşların zamanında davranamadığı harekatının etkilediği gruplar içinde bağışında bulundu. Bu süre zarfında noktalarda MSF ekipleri insani yardım yer alan 2.784 çocuğa kızamık aşısı yapılan bağışlar 160 tona ulaştı. Yılın malzemesi temini de yapabilmektedir. yapıldı. Yerel sağlık ekipleri aynı anda ikinci yarısında bu düzenli bağışlar Ocak-Haziran 2016 süresince MSF acil gıda dağıtımı yaptı, aşılanan tüm Doğu Halep’teki sağlık tesislerine ekipleri 7.767 aileye hijyen kiti, çadır, çocuklar ayrıca beslenme yetersizliği yönlendirildi. Ancak kuşatma altındaki battaniye ve diğer gıda dışı yardım taramasından geçirildi. malzemesi dağıtımı yaptı. bölgelere erişim olmaması nedeniyle Aşılama programı 2016 yılında Tel tıbbi yardıma en çok ihtiyaç duyulan bu Su ve Sanitasyon: Bölgede askeri Abyad ve Ayn al-Arab’da devam etti. noktalara gerekli yardım yapılamadı. operasyonlardan kaçan insan sayısının MSF ekipleri Tel Abyad’da 26.037, Kuşatma boyunca MSF ekipleri 3 ayda ve bununla birlikte hijyen ve temiz su Ayn al-Arab’da ise 21.226 dozun yapılan düzenli tıbbi yardımın ancak ihtiyacının da giderek artması nedeniyle üzerinde (BCG-verem, Hepatit B, %75'ini Doğu Halep’e ulaştırmayı MSF yerinden edilmiş kişilerin kaldıkları DTwP+Hib+Hep B, oral poliovirüs başardı. yeni noktalarda koşulların iyileştirilmesi aşısı, kızamık, inaktive poliovirüs aşısı, Acil Servis Bağışları: MSF tüm çalış- ve bulaşıcı hastalıkların yayılmasını Kızamık kabakulak kızamıkçık aşısı) malarına ek olarak, ihtiyaçlar doğrultu- engellemek amacıyla atık yönetimi ve aşılama yaptı. Ayn al-Arab’da ayrıca sunda sağlık tesislerine, yüksek sayıda temiz su tedariğinden oluşan su ve 3.042 doz (hamile kadınlara 1.202 doz, yaralının olduğu, saldırılar sonucunda sanitasyon çalışmaları yaptı. 15-45 yaş arasına 1.804 doz, yaralılara binaların yıkıldığı ya da hizmetlerin Sevk Sistemi Desteği: Hastalarımızın 36 doz) tetanos toksoidi aşısı yapıldı. verilemez hale geldiği durumlarda özel sağlık hizmetlerine erişimi açısından Tel Abyad’da toplam 1.414 doz (hamile amaçlı tıbbi, teknik, lojistik ve biyome- hayati bir önem taşıyan sevk sistemini kadınlara 668 doz, 15-45 yaş arasına dikal bağışlarda bulunuyor. Örneğin, sürdürebilmek amacıyla Halep Destek 622 doz, yaralılara 124 doz) tetanos MSF diğer insani yardım kuruluşlarıyla Programı’nda çalışan MSF ekipleri toksoidi aşısı yapıldı. koordinasyon halinde, kuşatma altında ambulans tamir etti ve hayat kurtarıcı bulunan Halep’ten çıkartılan insanlarla tıbbi ekipmanların alımını yaptı. birlikte yüksek sayıda hastanın da giriş Kapasite Geliştirme Eğitimleri: Devam yaptığı İdlib ve Batı Halep’te bulunan eden savaş nedeniyle vasıflı birçok 11 hastanenin ihtiyaçlarını belirledi ve sağlık çalışanı ve paramedik Suriye’yi acil durum bağışında bulundu. terk etmek zorunda kaldı. Geride kalanlar ise halihazırda belirsiz koşullar altında ve ciddi bir kaynak sıkıntısı içinde çok daha büyük bir iş yüküyle çalışıyor. MSF'nin deneyimli sağlık personeli ve diğer alanlarda çalışan ekipleri, hastalarına nitelikli sağlık hizmeti vermeyi amaçlayan Suriyeli sağlık çalışanlarına kapasite geliştirme eğitimleri desteği sağlıyor.

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 11 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

Tel Abyad Ayn al-Arab MSF ekipleri, sağlık hizmetlerine erişimi MSF ekipleri sağlık hizmetlerine erişimi geliştirmek amacıyla Tel Abyad’da geliştirmek amacıyla Ayn al-Arab’da bulunan sağlık tesisine ayakta tedavi, yaklaşık 10 sağlık tesisine yatarak ve acil servis muayenesi ve aşılama ayakta tedavi, acil servis muayenesi, konusunda destek sunmaya devam etti. radyoloji, kan nakli ve aşılama 2016 yılında 30 hasta sevki gerçekleşti. konusunda destek vermeye devam 5 yaş altı 1.975 hasta ve de 5 yaş ve etti. Ayrıca Kuzey Suriye’de bulunan üstü 7.963 hasta ayakta tedavi muaye- uluslararası bir ekip aracılığıyla Suriyeli nesi oldu. Buna ek olarak 109 hasta çalışanların hizmet verdiği bir Sosyal takip muayenesi ile birlikte toplam Etkinlik Merkezi’ne ruh sağlığı çalışma- 10.047 hasta ayakta tedavi hizmeti aldı. ları konusunda destek verildi.

MSF Haziran 2016’da Halep’in İdlib, Hama, Humus kuzeydoğusunda temaslıların izinin MSF, doktor ağı ve diğer sağlık sürülmesi ve temas olasılığı olanların çalışanlarından oluşan ekibi aracılığıyla aşılanmasına yönelik çalışan yerel İdlib, Hama ve Humus’ta 25’in üzerinde sağlık birimlerine desteğini artırdı. sağlık tesisine ilaç, tıbbi ekipman ve Savaş ve kara harekatından etkilenen gıda dışı yardım malzemesi tedarik nüfus içindeki 2.784 çocuğa kızamık etti. 2016 yılı boyunca MSF ekipleri 120000 11022 aşısı yapıldı. teknik destek (yüksek sayıda yaralı girişine bakan sağlık çalışanlarına tıbbi 100000 eğitim, yetersiz beslenme, aşılama ve Ayn Al Arab’daki Sağlık Tesislerine İlişkin Özet Bilgi önleyici yöntemler üzerine eğitimler) 0000 konusuna yoğunlaştı. MSF 2016 yılının başında İdlib’de bulunan Qunaya Birinci Basamak Sağlık Hizmeti Sunulan Tesisler Hastanesi ile ortaklık anlaşması yaptı. 60000 Hastane müdürüyle yapılan bu anlaşma Üreme Sağlığı Hizmeti Sunulan Tesisler gereğince hastane ihtiyaçlarının 0000 tamamı MSF tarafından karşılandı. MSF 2016’nın ilk aylarından itibaren bu bölgede çalışmalarını genişletti: 20000 1020 Harim’deki (İdlib) 6 kampta mobil klinik 1 1 hayata geçirildi, Qunaya ve Darkosh 0 hastanelerinde genişletilmiş aşılama Muayene Edilen Hasta Sayısı Sevk Edilen Hasta Sayısı programı yürütüldü. © MSF

MSF Haziran 2016’da Halep’in kuzeydoğusunda temaslıların izinin sürülmesi ve temas olasılığı olanların aşılanmasına yönelik çalışan yerel sağlık birimlerine desteğini artırdı. Savaş ve kara harekatından etkilenen nüfus içindeki 2.784 çocuğa kızamık aşısı yapıldı.

12 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

1200000 1121

1000000 İdlib, Hama ve Humus’taki Sağlık Tesislerine İlişkin Özet Bilgi 00000

600000

00000

201 200000 02 660 61 1226 12 112 0

Doğum il ata yata eai atara eai

Doğum Öncesi Bakım Travmaya Bağlı Vakalar Sevk Edilen Hasta Sayısı ar errai aalelerir errai aaleler

Kadın Hastalıkları ve Kadın Doğum

Atme Yanık Tedavisi Hastanesi Hastane ülke içinde yerinden edilmiş 2016 yılında MSF genişletilmiş Atme (İdlib) projesi 2012 Haziran kişilerin kaldıkları kamplardan, aşılama programı çerçevesinde İdlib ayında Suriye’deki savaş sonucunda İdlib, Kuzey Hama, Batı ve Güney vilayetinde toplam 53.341 doz aşı yaralanmış kişilere travma tedavisi Halep’ten hasta kabul ediyor. Yanık yapıldı. Bunlardan 49.381’i tamamen sunmak üzere kuruldu. Cephe hattının olmayan, ancak acil olan ve kesin MSF tarafından desteklenen Qunaya sürekli değişmesi ve bölgede başka tedavi gerektiren vakalar acil serviste Hastanesi’nde yapıldı. Bu hastane 2016 travma tedavi merkezlerinin kurulması stabilize edildikten sonra Suriye ya da Şubat ayında genişletilmiş aşılama nedeniyle Atme Hastanesi şu anda Türkiye’deki hastanelere yönlendiriliyor. programının gerçekleştiği ilk merkez yanık tedavisi hizmeti sunuyor. Atme’nin ülke içinde yerinden edilmiş oldu; ikinci merkez ise 2016 Mayıs kişilerin kaldıkları kamplara yakınlığı ayında programa katılan Darkosh nedeniyle bu kamplarda ve civardaki Hastanesi oldu. köylerde sağlık eğitimi ve rutin aşılama yapılıyor.

MSF ATME YANIK TEDAVİSİ HASTANESİ SURİYE’DEKİ BATI HALEP KIRSAL BÖLGE SAVAŞIN 2016 yılında 6. YILI 500 3.382 yatarak tedavi acil servis MSF'NİN HALEP muayenesi bakımı VİLAYETİNDEKİ ÇALIŞMALARI 1.176 118.127 minör cerrahi doz aşı (KUZEY) müdahale 160.154 3.033 doğrudan majör cerrahi hizmet alan müdahale hasta sayısı

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 13 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

İdlib Vilayetinde 2016’da Yapılan Aşılama Çalışması

600

1 66 26 261 2162 10

Mart Eylül i Şubat Nisan Mayıs Kasım Aralık Haziran Temmuz Ağustos !

160000

2016’da İdlib, Hama ve Humus’ta En Sık Görülen 5 Akut Hastalık 10000 1620

120000 !

100000

0000 12

60000 61 0000

20000 1

0 İdrar yolu enfeksiyonu/ t Soluu lt Soluu io Cinsel yolla bulaşan Deri Hastalıkları olu eiyou olu eiyou enfeksiyonlar

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları ayakta tedavi muayenelerinin %18'ini oluşturuyor.

! 14 Sınır Tanımayan Doktorlar TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

2016’da İdlib, Hama ve Humus’ta Yatarak Tedavi Gören Hastaların Profili

Diğer Cerrahi Vakalar %13 Savaşa Bağlı Olmayan Yaralanmalar Kadın Hastalıkları %25 ve Kadın Doğum %17

Savaşa Bağlı Tıbbi Vakalar Yaralanmalar %23 %22

Harim Mobil Kliniği Yatarak tedavi gören hastaların %23’ü tıbbi vakalardan (yüksek tansiyon, besin Ülke içinde yerinden edilmiş topluluk- zehirlenmesi ya da diğer tip zehirlenmeler, kan şekeri düşüklüğü, felç, şok, vs.) ların yüksek sayılarla İdlip'e yerleşmesi oluşuyordu. üzerine MSF, yerinden edilmiş kişi giriş yaptı. Bunun üzerine MSF, yerinden edilmiş kişilere ücretsiz ve erişilebilir birinci basamak sağlık hizmetleri Qunaya Hastanesi sunmak amacıyla Harim/Salqin Qunaya Hastanesi hastane müdürüyle kamplarında mobil kliniklerden oluşan ortaklık halinde tamamen MSF tara- 2016’da 500 hasta yatarak tedavi bir acil durum ekibini devreye soktu. fından destekleniyor. gördü. Acil serviste 3.382 kişi muayene Yerinden edilmiş kişileri bu bölgede 2016 yılında Qunaya Hastanesi’nde oldu, ameliyathanede 3.033 majör ağırlayan ev sahibi topluluklar da bu toplam 105.168 hastaya ayakta tedavi ve 1.176 minör cerrahi müdahale hizmetten faydalandı. Mobil klinik 2016 muayenesi yapıldı. Sıklıkla karşılaşılan gerçekleşti. Ayrıca genişletilmiş Nisan ayından bu yana hizmet vermeye hastalıklar arasında hipertansiyon, aşılama programı çerçevesinde 11.895 devam ediyor. şeker, solunum yolu enfeksiyonları ve doz BCG (verem), 5.179 doz Hepatit Nisan-Aralık 2016 boyunca mobil klinik idrar yolu enfeksiyonları yer aldı. 2016 B (yeni doğanlara), 32.303 doz Penta ekibi 12.099 muayene gerçekleştirdi. yılında Qunaya Hastanesi’nde yatarak (beşli aşı), 17.147 doz MMR (Kızamık Bunların %7'si, (875) doğum öncesi tedavi gören toplam 12.011 hastanın kabakulak kızamıkçık aşısı), 19.867 ve doğum sonrası muayene olarak %15'i (1.838) savaş yaralısı hastalardan doz PCV (konjuge pnömokok aşısı) ve kayıtlara geçti. oluşuyordu. 31.636 doz çocuk felci aşısı yapıldı.

120000 1016 100000

Qunaya Hastanesine İlişkin Tıbbi Veriler 0000

60000

0000

20000 12011 11 26 60 02 01 10 2 0

Doğum il ata yata eai atara eai

Doğum Öncesi Bakım Travmaya Bağlı Vakalar Sevk Edilen Hasta Sayısı ar errai aalelerir errai aaleler

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 15 TÜRKİYE VE SURİYE’DEKİ FAALİYETLER

SURIYE’DE MSF TARAFINDAN DESTEKLENEN HASTANELER

MSF 2016 yılında Suriye'nin Tümüyle MSF tarafından (Kalate Madiq), Ein El-Bayda, Harim, desteklenen hastaneler: Al Salamah Salqin, Al Saleh Hastanesi, Darkush (Al tamamında 150 sağlık MSF Hastanesi, Qunaya Hastanesi, Rahma), Al-Atareb, Baghdad Hastanesi tesisini destekledi. Bu Al-Manssora, Anadan, Qobtan Eljabal, (Tawwama), Kafar Hamra, Alfardos rakam tesislere erişim, Sham Ambulansı (Kafra Hamra), İdlib, Hastanesi (Daret Ezzah), Maret MSF'nin malzeme tedarik Al-latamnah, Tal Krsyan, Babila (diyaliz Al-Misrin, Sarmin, Taftanaz (Alhekmah merkezi), Al-Rami, Ariha, Qirata Hastanesi), Sarjeh, Kafar Zeta, Hizaren, etme kapasitesi ve saldırılar Kısmen MSF tarafından Tarmala, Takad (birinci basamak sağlık gibi sağlık tesislerini desteklenen hastaneler: Azaz Ahly, hizmetleri), Arinbe etkileyen faktörlere bağlı Azaz Kadın Doğum, Marea, Thawret Al olarak değişkenlik gösterdi. Karama, Al Bayan, Al Daqaq, Bahdad, Aşağıdaki liste yalnızca Zarzour, Omar, Al Quds, Hanano, Al Zahra, Aqrabat, Al Fardous, Al Türkiye üzerinden Kuzey Hikma, Al Reh Almorsala, Atme, Bab Suriye’de desteklenen Al Hawa, Atimeh, Ibn-Al-Haitham Göz hastaneler, ekipler ve sağlık Hastalıkları, İdlib Merkez, Thawret tesislerinden oluşmaktadır. Al Karama, Ibn Sina, Madiq Kalesi © MSF

15 yatak kapasitesi olan Atme hastanesinde ameliyathane ve acil servis bulunuyor. Hastalara deri grefti, pansuman, fizyoterapi gibi hizmetlerin yanı sıra psikolojik destek de sağlanıyor.

MSF'nin Azez’de (Kuzey Suriye) bulunan Al Salamah hastanesinde bir acil servis, bir ameliyathane, ayakta ve yatarak tedavi ve de kadın doğum hizmetleri bulunuyor. Bu hastane Suriye’de doğrudan MSF tarafından yürütülen en büyük sağlık tesisi.

800+ 6,9 milyon euro 2016 İNSAN MSF çalışanı değerinde ve gönüllüsü 2.083 metrik KAYNAKLARI ton malzeme tedariği 625 Suriye VE TEDARIK Vatandaşı, 76 Türkiye 142 kargo R A K A M L A R I Vatandaşı KUZEY SURIYE 33 farklı VE TÜRKIYE ülkeden 71 uluslararası çalışan

Bu raporda yalnızca Türkiye ve Kuzey Suriye'den yönetilen faaliyetler ele alınmıştır. Daha ayrıntılı bilgi için, MSF'nin Suriye Krizi güncellemelerini takip edebilirsiniz.

Suriye Krizi Faaliyet Raporu 2016 17 www.msf.org www.sinirtanimayandoktorlar.org [email protected]

MSFTurkiye

MSF_Turkiye

MSF Turkiye

Yaşam sınırlardan önce gelir

MEDECINS SANS FRONTIERES SINIR TANIMAYAN DOKTORLAR