Report Pronto Soccorso Nel Veneto
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Settimana del Pronto Soccorso Organizzazione della rete Pronto Soccorso 46 di cui 4 in ospedali privati accreditati Punti di Primo Intervento 10 di cui 2 stagionali estivi Settimana del Pronto Soccorso Organizzazione della rete PRONTO SOCCORSO PUNTO DI PRIMO INTERVENTO PRONTO SOCCORSO PUNTO DI PRIMO INTERVENTO BELLUNO CORTINA D'AMPEZZO ULSS 1 ULSS 14 CHIOGGIA PIEVE DI CADORE AURONZO DI CADORE ULSS 15 CITTADELLA AGORDO CAMPOSAMPIERO ULSS 2 FELTRE ULSS 16 PD SANT'ANTONIO ULSS 3 BASSANO DEL GRAPPA PIOVE DI SACCO ASIAGO ABANO TERME ULSS 4 SANTORSO ULSS 17 ESTE MONTAGNANA ARZIGNANO MONTECCHIO ULSS 5 MONSELICE VALDAGNO LONIGO ULSS 18 ROVIGO OCCHIOBELLO ULSS 6 VICENZA NOVENTA VICENTINA TRECENTA ULSS 7 CONEGLIANO ULSS 19 ADRIA VITTORIO VENETO PORTOVIRO ULSS 8 CASTELFRANCO V.TO ULSS 20 SAN BONIFACIO MONTEBELLUNA ULSS 21 LEGNAGO ULSS 9 TREVISO BOVOLONE ODERZO ULSS 22 BUSSOLENGO CAPRINO V. SAN DONA' DI PIAVE CAORLE (stagionale) ULSS 10 ISOLA - VILLAFRANCA MALCESINE PORTOGRUARO BIBIONE (stagionale) NEGRAR JESOLO PESCHIERA DEL GARDA ULSS 12 MESTRE VENEZIA LIDO VENEZIA AO PADOVA AO PADOVA AOUI VERONA VR BORGO TRENTO ULSS 13 DOLO MIRANO VR BORGO ROMA Settimana del Pronto Soccorso L’attività di Pronto Soccorso Prestazioni ambulatoriali urgenti Degenza temporanea in Osservazione Breve Intensiva (<48 ore) Soccorso territoriale nel sistema SUEM 118 Settimana del Pronto Soccorso Andamento del totale degli accessi 2013 2012 2011 2010 2009 1.765.213 1.805.771 1.940.206 1.912.796 1.886.860 2.000.000 +1,4% 1.950.000 +1,4% 1.900.000 1.850.000 -6,9% 1.800.000 -2,2% 1.750.000 1.700.000 1.650.000 2013 2012 2011 2010 2009 Il dato dimostra una riduzione degli accessi negli ultimi due anni, in linea con la programmazione regionale che prevede un maggiore coinvolgimento dei Medici di Medicina Generale nella gestione dei quadri acuti minori Settimana del Pronto Soccorso Volume di attività annuale – numero accessi per ospedale BELLUNO MIRANO PIEVE DI CADORE CHIOGGIA AGORDO CITTADELLA < 25.000 FELTRE CAMPOSAMPIERO BASSANO DEL PD SANT'ANTONIO 25.000 – 50.000 GRAPPA PIOVE DI SACCO 50.000 – 75.000 ASIAGO ABANO TERME >75.000 SANTORSO ESTE ARZIGNANO MONSELICE VALDAGNO ROVIGO VICENZA TRECENTA NOVENTA VICENTINA ADRIA CONEGLIANO PORTOVIRO VITTORIO VENETO SAN BONIFACIO CASTELFRANCO V.TO LEGNAGO MONTEBELLUNA BOVOLONE TREVISO BUSSOLENGO ODERZO ISOLA - VILLAFRANCA SAN DONA' DI PIAVE NEGRAR PORTOGRUARO PESCHIERA DEL JESOLO GARDA MESTRE AZ.OSP. PADOVA VENEZIA VR BORGO TRENTO DOLO VR BORGO ROMA Settimana del Pronto Soccorso Ripartizione accessi per evento - 2013 FEMMINE MASCHI 49,13% 50,87% Settimana del Pronto Soccorso Ripartizione accessi per evento - 2013 TRAUMATICO NON TRAUMATICO 536.692 1.228.521 30% Traumatico Non traumatico 70% Settimana del Pronto Soccorso Ripartizione accessi per nazionalità - 2013 A fronte di una percentuale di stranieri residenti del 10,6%, gli accessi di cittadini stranieri sono pari al 12,9% del totale. Il dato riflette gli elevati flussi turistici in regione. CITTADINI ITALIANI ALTRA NAZIONALITA’ 1.547.289 217.924 12,3% ITALIANI ALTRI Settimana del Pronto Soccorso Andamento del totale degli accessi La riduzione degli accessi non significa una diminuzione del carico di lavoro per il personale del Pronto Soccorso: se si riducono i codici minori (bianco e verde) aumentano invece i codici rossi e gialli, che richiedono trattamenti immediati e complessi. 19,2% 17,5% 2013 2012 Settimana del Pronto Soccorso Ripartizione accessi per evento - 2013 La suddivisione per età degli accessi dimostra che la diminuzione si concentra nella popolazione più giovane, mentre vi è un aumento negli anziani 500000 400000 300000 a.2013 200000 a.2012 100000 0 0 a. 1-4 a. 5-14 a. 15-24 a. 25-44 a. 45-64 a. 65-74 a. >74 a. Settimana del Pronto Soccorso Accessi per età > 65 anni – 2013 vs 2012 In particolare l’aumento si osserva nella fascia di popolazione sopra i 65 aa., a testimonianza dell’invecchiamento della popolazione. Ciò comporta un maggior afflusso al Pronto Soccorso di soggetti fragili, spesso affetti da patologie multiple, che richiedono un elevato livello assistenziale. 550000 +2,3% 500000 450000 400000 350000 300000 a.2013 a.2012 Settimana del Pronto Soccorso Totale delle prestazioni erogate a livello regionale Nonostante la riduzione degli accessi continuano ad aumentare le prestazioni erogate: questo indica soprattutto un maggior approfondimento diagnostico 2013 2012 2013 2010 2009 13.672.487 13.132.540 13.244.076 12.779.626 11.833.633 Media prestazioni erogate per ciascun accesso 7,7 7,3 6,8 6,7 6,3 Valore totale delle prestazioni erogate nel 2013 178.546.137 Euro Settimana del Pronto Soccorso Accessi esitati in ricovero ospedaliero Il maggiore approfondimento diagnostico-terapeutico in Pronto Soccorso ha comportato una riduzione degli accessi esitati in ricovero ospedaliero. 2013 2012 2011 2010 2009 255.383 255.886 262.792 261.907 257.456 2013 2012 2011 2010 2009 Settimana del Pronto Soccorso Osservazione Breve Intensiva Un paziente trattenuto in O.B.I. riceve in breve tempo un insieme di prestazioni diagnostiche e terapeutiche finalizzate al rapido inquadramento clinico, che in condizioni di ricovero ordinario richiederebbero più giorni. L’O.B.I. è rivolta a pazienti affetti da patologie acute nelle quali è possibile giungere rapidamente ad un inquadramento diagnostico evitando così ricoveri non appropriati e consentendo il ritorno a domicilio con una diagnosi completa. I pazienti trattenuti in O.B.I. nel 2013 sono stati 164.759 pari al 9,3% degli accessi Settimana del Pronto Soccorso Andamento negli anni dell’ Osservazione Breve Intensiva 180.000 160.000 140.000 120.000 100.000 a.2009 a.2010 a.2011 a.2012 a.2013 L’aumento dei ricoveri in OBI significa che sempre più utenti possono tornare a domicilio entro al massimo 48 ore con una diagnosi definitiva senza dover restare più giorni ricoverati in ospedale Settimana del Pronto Soccorso Attività di soccorso nel sistema SUEM - 118 La maggior parte delle Unità Operative di Pronto Soccorso garantisce anche l’attività di soccorso territoriale nel sistema 118. Il personale medico ed infermieristico opera non solo negli ambulatori, ma anche su ambulanze ed automediche, affiancato dall’autista soccorritore. Nel 2013 gli interventi di soccorso svolti dal Pronto Soccorso sono stati oltre 300.000 Settimana del Pronto Soccorso Tempi di attesa Il 100% dei pazienti in CODICE ROSSO accede immediatamente al trattamento Il 75% dei pazienti in CODICE VERDE E BIANCO attende meno di un’ora in sala d’attesa Questi dati collocano il sistema regionale dell’emergenza urgenza all’avanguardia non solo in Italia ma in tutta Europa Settimana del Pronto Soccorso DGR 74/2014 - Linee Guida per la gestione delle attese in PS Tutte le Aziende hanno predisposto e trasmesso alla Regione entro il termine previsto del 29 maggio il progetto aziendale per la gestione delle attese in Pronto Soccorso basato sulle Linee Guida approvate dalla Giunta Regionale I progetti sono in questo momento all’esame di una apposita commissione che ne valuterà l’adesione alle Linee Guida E’ iniziato il percorso formativo sulla gestione della comunicazione per il personale delle Unità Operative di Pronto Soccorso della Regione Settimana del Pronto Soccorso DGR 74/2014 - Gestione dei flussi Con i progetti per la gestione delle attese sono previsti diversi provvedimenti organizzativi mirati a ridurre i tempi di attesa • I pazienti con richiesta di accertamenti specialistici urgenti accedono direttamente al reparto/ambulatorio senza transito per il PS • I pazienti con quadri clinici mono-specialistici, come la gravidanza, vengono avviati direttamente allo specialista (Fast-Track) • il paziente che necessita di ricovero deve essere accolto in reparto appena terminati gli accertamenti di PS, senza ulteriori attese per il posto letto Settimana del Pronto Soccorso Prossimi interventi Indirizzi alle Aziende ULSS per la riduzione dei tempi di attesa • Coinvolgimento del Medico di Medicina Generale nella gestione del paziente • Avvio rapido alle strutture di degenza intermedia • Maggiore rapidità nell’esecuzione della diagnostica e delle consulenze • Monitoraggio continuo degli indicatori di performance • Definizione di obiettivi sui tempi di trattamento per i diversi codici colore di triage • La ridefinizione degli organici del personale medico ed infermieristico L’obiettivo è restituire interamente il Pronto Soccorso alla sua funzione di gestione dell’emergenza urgenza Settimana del Pronto Soccorso Organici attuali 500 MEDICI 1200 INFERMIERI 250 AUTISTI 300 OP. SOCIO SANITARI La Regione Veneto è capofila di uno studio condotto dall’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS) per l’identificazione di parametri standard per definire, in base al numero ed alla tipologia di accessi, dotazioni organiche adeguate ed uniformi per il personale sanitario del Pronto Soccorso.