ASST E DELLA MARTESANA

L’offerta dei servizi sanitari sul territorio della Martesana

Le novità previste all’ospedale Uboldo di 23 Settembre 2016 1 COSA VUOL DIRE ASST

• Il significato della legge di evoluzione del Sistema Sanitario Lombardo varato a dicembre 2015: territorio e presa in carico dei pazienti cronici e fragili

• Azienda Socio Sanitaria Territoriale non più “ospedale”

• Noi siamo già per vocazione ed assetto una ASST

• 650 mila utenti distribuiti su 120 km di territorio con 160 mila cronici e incremento del 20% negli ultimi 5 anni di fragilità da dipendenze

2 LA NOSTRA ASST

6 OSPEDALI 3 PRESIDI

788 PL 14 AMBULATORI EXTRA OSP. 26.000 c.a. RICOVERI

4.000 .000 140.000 c.a. c.a. ACCESSI PS PRESTAZIONI SPECIALISTICHE

23 53 STRUTTURE COMUNI 2.800 SOCIO DIPENDENTI SANITARIE E COLLABORA TORI 3 COSA VUOL DIRE ASST

• Più del 50% della popolazione diventa cronica dopo i 57 anni (cardiopatici, diabetici, bronco-pneumopatici, gastroenteropatici)

• I cronici rappresentano il 30% dei malati ma il 75% della spesa

• La sfida è gestirli non solo quando hanno bisogno dell’ospedale ma nella quotidianità, attraverso prevenzione e controlli e gestendo il rientro alla quotidinità

• Nuovo ruolo delle ex aziende ospedaliere con modalità proattive e servizi dedicati in maniera specifica ai cronici e fragili 4 COSA VUOL DIRE ASST

incidenza assistiti cronici principali su 160.000 cronici complessivi circa il 30 % degli assistiti ed il 75% della spesa 0,95% 1,77% NEOPLASTICI

4,49% DIABETICI

CARDIOVASCULOPATICI 3,76%

13,93% BRONCOPNEUMOPATICI

GASTROENTEROPATICI

5 Dati di Cronicità DPCS ex ASLMI2 anno 2015

Assistenza specialistica DPCS ex ASL Mi2 Assistiti Assistenza farmaceutica valorizzazione ambulatoriale valorizzazione

% Popolazione assistiti % incidenza assistiti assistiti % incidenza sul Tipologia Cronicità totale ASL incidenza totale ASL assistita cronici sul totale cronici cronici totale sul totale

NEOPLASTICI 29.153 4,49% 36.949.626 20,82% 31.608.226 21,03% DIABETICI 24.435 3,76% 10.773.575 6,07% 15.763.513 10,49% CARDIOVASCULOPATICI 90.532 13,93% 32.988.868 18,59% 41.373.530 27,52% 650.006 177.474.380 150.324.493 BRONCOPNEUMOPATICI 11.517 1,77% 3.450.876 1,94% 5.978.165 3,98% GASTROENTEROPATICI 6.159 0,95% 2.501.919 1,41% 3.480.764 2,32% Totale 157.870 24,29% 86.664.865 48,83% 98.255.914 65,36%

% incidenza assistiti cronici % incidenza assistenza specialistica per % incidenza assistenza farmaceutica assistiti cronici 1,41% per assistiti cronici 1,94% 3,98% 2,32% 0,95% 1,77% NEOPLASTICI NEOPLASTICI NEOPLASTICI DIABETICI 4,49% DIABETICI 21,03% 20,82% DIABETICI CARDIOVASCUL 18,59% CARDIOVASCULOP 3,76% OPATICI 27,52% CARDIOVASCULOPA ATICI BRONCOPNEU 10,49% TICI 13,93% BRONCOPNEUMO BRONCOPNEUMOP MOPATICI 6,07% PATICI GASTROENTER ATICI GASTROENTEROPAT OPATICI GASTROENTEROPA TICI ICI

6 Dipendenze : utenti residenti ASST

Nuova Utenza già in carico Nuova utenza utenti totali Utenza/Utenz Anno 2015 a Sert 1.537 604 2.141 40 % NOA 282 160 442 56%

 Aumento dipendenze ultimi 5 anni + 20% con raddoppio delle dipendenze da comportamenti

 Rispetto alle prevalenze per il nostro territorio  79% da droghe con prevalenza di cocaina ed oppiacei  16% Alcol  5% Gioco con incremento del 100% negli ultimi 5 anni

 Numero morti accertate per overdose da sostanze, per malattie correlate, incidenti /accidenti: circa 100 nel 2015

7 Equità

La situazione Attuale

è iniqua

In termini di distribuzione territoriale

8

Omogeneità: l’offerta sul territorio

La Situazione attuale - Disomogenea La Situazione futura – Omogenea

In termini di nr e distribuzione dei servizi sanitari e sociosanitari

10 Equità 1

La situazione Futura

Sarà

Equa

Due poli 9 presidi: Sud e Centro- Nord

Binasco, Cassano, Rozzano, San Vaprio, Donato, San , Giuliano, Gorgonzola 11 Segmentazione per Tipologia di Domanda

Cronici Fragili Area Sud

Cronici Fragili Area Nord

Acuti Sostenibilità

La situazione Attuale

non è Sostenibile

Quella futura aumenta prestazioni ed orari di fruizione per

utenti

13 Incremento Discipline Specialistiche ed Orari

N. N. Ore/sett Discipline Discipline attuali Ore/ sett Ore/sett totale Sede Spec. spec. accreditat Trasferite aggiunte ore /sett attuali Previste e Via Matteotti 32 4 16 35 37 36 108

Cassano d'Adda via Di Vona 41 6 17 83 54 21 158

Gorgonzola Via Bellini 11 - PreSST 11 18 254 0 30 284

Paullo Via Mazzini 17/19 8 16 72 24 22 118 Rozzano Via Glicini 5 16 71 23 23 117 Via Fermi 1/Via Sergnano 12 17 107 92 50 249

Segrate Via Amendola 3 5 16 50 87 24 161 Vaprio d'Adda - POT 15 21 241 60 41 342 San Giuliano M.se 1 1 30 0 0 30 Totali 65 138 943 377 247 1567

14 Maggiore efficienza a favore del cittadino

 Attraverso la riorganizzazione tramite recuperi di efficienza logistico organizzativo si migliora l’offerta al cittadino

 n. discipline specialistiche precedenti /n. discipline specialistiche attuali erogate > 100%

 Orari di accesso previsto di specialistica/ore attuali incremento del 68%

15 Il Presidio Ospedaliero di Cernusco sul Naviglio

Specialità:

Rianim. – Terapia Int. Pronto Soccorso Cardiologia UTIC Endoscopia Digestiva Chirurgia Generale Farmacia Day Hospital Laboratorio Analisi Day Surgery Poliambulatorio Ostetricia Ginecologia Radiologia Medicina Generale Terapia Fisica Superficie lotto: 37.239,00 mq Nefrologia - Dialisi Unità di Raccolta - SIMT Superficie verde: 16.000,00 mq Ortopedia Traumat. Blocco Operatorio Posti letto: 154+70 accreditati Pediatria Centrale di Sterilizzazione N. sale operatorie: 4 16 Presidio Ospedaliero di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso

NUOVO CUP NUOVO POLIAMBULATORIO

NUOVE DEGENZE E AMBULATORI DI ONCOLOGIA

17 La nuova degenza e ambulatori di oncologia

Termine lavori: I lavori sono stati ultimati Fase corrente: Apertura reparto prevista per il 15 ottobre Dati intervento: Superficie 800 mq. 20 PL 4 Ambulatori

DEGENZA AMBULATORI

P. O. di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso 18 Il Nuovo Poliambulatorio La Ristrutturazione delle facciate della villa

III Atto Integrativo all’Accordo di Programma Quadro in materia di sanità e Residenze Sanitarie Riordino, potenziamento e adeguamento ai requisiti per l’accreditamento. Finanziamento: € 1.601.042,50 Obiettivo dell’intervento: riqualificazione degli impianti; completamento degli interventi di adeguamento alle normative antincendio; nuovi poliambulatori; ristrutturazione facciate villa Termine lavori: Luglio 2017 storica. Poliambulatori: Novembre 2016 Esecuzione dei lavori a luglio 2016 Consegna prevista nuovi poliambulatori: novembre 2016. Fase corrente: dopo riaffidamento

P. O. di Cernusco sul Naviglio Dati intervento: Superficie 250 mq. Lavori realizzati ed in corso 5 Ambulatori 19 Il Nuovo C.U.P.

II Atto Integrativo all’Accordo di Programma Quadro in materia di sanità e Residenze Sanitarie Ampliamento e ristrutturazione. Finanziamento Obiettivo dell’intervento: realizzazione di nuovo ingresso principale con CUP e servizi per € 1.176.888,63 Residuo: l’utenza; collegamento dei poliambulatori su un unico livello. I lavori interrotti per fallimento dell’impresa appaltatrice riprenderanno a seguito della Termine lavori: In fase di valutazione realizzazione di nuovo progetto esecutivo di valutazione delle opere. Fase corrente: Progetto esecutivo

Immagini di studio realizzate in collaborazione con L-Istituto Europeo di Design di Milano P. O. di Cernusco sul Naviglio Lavori realizzati ed in corso 20 Le conclusioni dell’ATS

21 Le conclusioni dell’ATS

22 Principali risultati raggiunti

• Acquisite tutte le attività territoriali ex asl , consultori, dipendenze, protesica, farmaceutica etc

• Effettuata e condivisa la programmazione strategica ed operativa con assegnazione degli obiettivi a livello di singolo dipendente entro 1 primo trimestre 2016

• Stanziati 1,4 milioni di investimenti in apparecchiature tecnologiche sanitarie, sistemi IT, letti (210)

• Aperto PS pediatrico a Vizzolo

• Aperti 48 posti letto per medicina e chirurgia a rispettando gli impegni presi ad inizio anno.

• Aperti 14 pl di ORLa Melzo : incremento di produttività del PO pari al 13% in + rispetto stesso periodo 2015

• Avviata ed aggiudicata la gara per ristrutturare Vaprio - 3 milioni – potenziato sito con Continuità assistenziale, medico MMG, Punto ADI, incremento ambulatori

• Ripartenza dei cantieri su Cernusco per facciate, atrio e laboratori

• Presentato in due conferenze dei sindaci l’assetto Ospedaliero e Socio Sanitario Territoriale23 in linea con la legge 23/2015 Principali aspetti di programmazione

• 3 ospedali pluri specialistici per acuti (Vizzolo, Melzo e Cernusco)

• 2 realtà in linea con la nuova riforma per cronici e fragili POT Vaprio e Presst a Gorgonzola)

• 1 realtà riabilitativa unica a Cassano

• Riassetto ambulatoriale e socio sanitario territoriale -Equità Omogeneità - Sostenibilità -con aumento importante offerta sanitaria e degli orari di erogazione – progetto EOS

• Altri investimenti 27,5 milioni, per ristrutturazione reparti degenze Vizzolo (VII Atto integrativo Stato- Regioni) + 1 milione di altre tecnologie

• Trasferimento da Gorgonzola, per obiettivi di sicurezza sanitaria, dell’Oncologia e dell’Hospice presso Cernusco e Melzo e successiva riqualificazione in Pre-sst 24 La cosa più importante

Soprattutto investire su un asset: la capacità professionale ma soprattutto umana dei nostri sanitari, loro sono un esempio che ci viene riconosciuto dai nostri pazienti

25 La cosa più importante

26 La cosa più importante

Mail indirizzata a DG

Buongiorno, sono la mamma di I.., una ragazzina che ha seguito un percorso per un disturbo alimentare presso la Vostra struttura di Dietologia, ……..

La competenza e la determinazione della Dott.ssa Mascheroni, nonchè di tutta la sua equipe, ha aiutato mia figlia ad uscire da questo percorso, in concominatanza con un’aiuto psicologico, consigliatoci sempre da vostro personale in loco, in un lasso di tempo esiguo rispetto agli standard.

Noi come genitori ci siamo sentiti meno soli e meno impauriti di fronte a questo complessa patologia, già provati dalla precedente, siamo stati aiutati a capire e supportati in modo esemplare, per dare a nostra volta il contributo richiestoci e necessario in questa situazione. ……… Dal buio e dal caos abbiamo intravisto la luce. ……………. Vorrei portare la mia gratitudine a tutto il personale del reparto sopra menzionato, grazie per tutto ciò che abbiamo ricevuto, grazie per aver permesso ad Ilaria di amare di nuovo la vita! Un abbraccio. Cordiali saluti 27 ….. La cosa più importante

ORL

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