Plan for Legetjenesten I Bærum Kommune 2017–2020 II III
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 II III Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 1 Innhold 1. Innledning . 3 1 .1 Plan for legetjenesten i Bærum kommune . 3 2. De overordnede strategier for «plan for legetjenesten i Bærum kommune» . 5 2 .1 Satsningsområder for legetjenestene i kommunen . 6 2 .2 Tilgjengelighet . 7 2 .3 Kvalitet og kompetanse . 8 2 .4 Innovasjon og utvikling . 10 2 .5 Samarbeid og samhandling . 10 2 .6 Bærum kommune i vekst . 11 3. Lov og avtaleverk . 13 4. Legetjenesten i Bærum kommune . 17 5. Helse og sosial . .19 5 .1 Legevakten . 19 5 .2 Allmennlegetjenesten – fastlegene og turnusleger/LIS1 . 22 5 .3 Kommuneoverlegene . 30 5 .4 Flyktningkontoret . 35 5 .5 Friskliv og mestring . 36 5 .6 Fengselshelsetjenesten . 38 6. Pleie og omsorg . .41 7. Barn og unge . 45 8. Tiltaksoversikt . .49 Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 2 Innledning 3 1. Innledning Visjonen er selve fundamentet for Bærum kommune sine hovedmålsettinger om bærekraftige tjenester som gir innbyggerne mulighet for økt selvhjulpenhet, mestring og læring, en balansert samfunnsutvikling, en innovativ og endrings- Ordfører Lisbeth Hammer Krog dyktig organisasjon med gjennomføringskraft der dialog og medvirkning skal i Bærum kommune: bidra til bedre løsninger . I henhold til rammeavtalen mellom KS og Den norske legeforening om «Bærum kommune skal ruste tjenestetilbudene for en allmennlegepraksis i fastlegeordningen i kommunene (ASA 4310), skal kommunen fremtid vi ikke kjenner. Vi skal planlegge tjenestetilbud utarbeide en plan for fastlegetjenesten i kommunen . Plan for fastlegetjenesten som ennå ikke eksisterer, ved å benytte teknologi vi skal gjelde for den allmennmedisinske virksomhet som utføres av fastlegene . ennå ikke har funnet opp, for å løse problemer vi ennå Planen skal dokumentere status i dagens tjeneste, gi et overordnet og langsiktig ikke er klar over. Dette ukjente landskapet er fremtiden. perspektiv på fastlegetjenesten i kommunen og dimensjonere tjenestene i henhold til befolkningsvekst og helsetilstanden i kommunen, samt drøfte de utfordringer fastlegetjenesten står overfor med nye oppgaver og forskriftskrav, Et viktig spørsmål blir da hvordan evner vi samt befolkningsvekst i kommunen . å møte det ukjente og usikre?» Mandat for utarbeidelse av plan for fastlegetjensten ble politisk vedtatt i september 2016 . Det ble opprettet en styringsgruppe og en arbeidsgruppe for Sammen skaper vi fremtiden! planarbeidet . Folkehelsekontoret var ansvarlig for utarbeidelse av planen . Det har vært 3 representanter fra fastlegene med i arbeidet i hele prosessen . I mars 2017 ble mandatet utvidet til å omfatte hele legetjenesten i Bærum Bærum kommune sin visjon er: kommune. For å sikre involvering i utarbeidelse av planen ble det opprettet flere undergrupper av arbeidsgruppen som kom med innspill til egne fagområder, innen Helse og sosial, Barn og unge og Pleie og omsorg . «Sammen skaper vi fremtiden – mangfold, raushet, bærekraft». 1.1 Plan for legetjenesten i Bærum kommune Bærum kommune har hatt en meget positiv utvikling av allmennlegetjenesten . Kommunen opplever en god rekruttering til ledige fastlegehjemler og vikariater . Det er siden forrige planperiode opprettet 10 nye 0-hjemler, fastlegeordningen er nå dimensjonert på normert nivå, det er redusert antall solopraksiser, etablert et kommunalt fastlegekontor med integrert frisklivssenter, opprettet et kvalitetsutvalg for fastlegeordningen og avholdt årlige meritterende kvalitetskurs for fastlegene . Kommunen og fastlegene har et godt samarbeid . Fastlegene er engasjert og deltagende i kommunens planarbeid for allmennlegetjenesten og det er positivt og berikende for utviklingen og ledelsen av allmennlegetjenesten . Arbeidet med å reorganisere turnuslegeordningen og opprettelse av nettside for fastlegene ble ikke gjennomført i forrige planperiode . Dette tar kommunen med seg videre i den nye planperioden . Kommunen står nå ovenfor nye utfordringer . Kommunen må planlegge for helhetlige tjenesteforløp, med et sterkt fokus på kvalitetsutvikling, tilgjengelighet, effektiv tjenesteleveranse og implementering av ny teknologi på fagfeltet . På nasjonalt nivå gjennom Primærhelsemeldingen, er det en forventning om etablering av primærhelseteam på kommunalt nivå, der helsepersonell skal jobbe tverrfaglig for å gi bedre helsetjenester til de som trenger det mest . En team- basert førstelinjetjeneste muliggjør et bredere og mer samordnet tilbud, bedre tilgjengelighet og riktigere bruk av personellressursene . Primærhelseteamene vil kunne utvikle et tilbud som innebærer god opplæring, tett oppfølging og god tilgjengelighet over tid . Etablering av primærhelseteam kan skje på ulike måter som i ulik grad vil kreve endringer i dagens fastlegeordning og finansiering. Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 De overordnede strategier for «plan for legetjenesten i Bærum kommune» 5 2. De overordnede strategier for «plan for legetjenesten i Bærum kommune» Utvikling av overordnet styringssystem for kvalitet, herunder rapportering og styringsdata Analysere rammebe ngelsenes mulighetsrom av legetjenestens eksibilitet De nere kommunens handlingsrom i forhold l Overordnet strategi I henhold til rammeavtalen mellom KS og Den norske legeforening om allmennlegepraksis i fastlegeordningen i kommunene, ASA 4310, skal kommunen utarbeide en plan for legetjenesten i kommunen . Plan for legetjenesten skal gjelde for den allmennmedisinske virksomhet som utføres av fastlegene og de kommunalt ansatte legene i Bærum kommune . Planen skal dokumentere status i dagens tjeneste, gi et overordnet og langsiktig perspektiv på legetjenesten i kommunen og dimensjonere tjenestene i henhold til befolkningsvekst, demografi og helsetilstanden i befolkningen. Utvikling av overordnet styringssystem for kvalitet, herunder rapportering og styringsdata Bærum kommune fokuserer på effektivisering, produktivitet og kvalitet i leveranse av legetjenestene gjennom kartlegging, analyse, læring og forbedringsarbeid . Innsamling og analyse av sammenlignbare data, gir kommunen informasjon om tjenesteproduksjonen i kommunen . Grunnlagsdata er viktig for overvåking av utviklingstrekk og dermed planlegging og målstyring av tjenestene . Bærum kommune vil i planperioden se på mulighetene for å utvikle et overordnet styringssystem for innhenting av grunnlagsdata for legetjenestene . Analysere rammebetingelsenes mulighetsrom av legetjenestens fleksibilitet Bærum kommune skal analysere muligheter og begrensninger i forhold til utvikling og innovasjon av legetjenesten . Legetjenestene i Bærum kommune skal utvikles i en tydelig retning med vekt på innbyggernes behov for koordinerte og tilgjengelige tjenester . Innovasjon i tjenesteleveransen gir nye muligheter for strategisk utvikling av legetjenestene, som bør utnyttes på en systematisk måte . Gjennomgang og forbedring av organisering av legetjenestene gir økt mulighet til å prioritere og videreutvikle kommunens faglige og organisatoriske fortrinn, som er å levere legetjenester av høy kvalitet . Plan for legetjenesten i Bærum kommune 2017–2020 6 De overordnede strategier for «plan for legetjenesten i Bærum kommune» De overordnede strategier for «plan for legetjenesten i Bærum kommune» 7 Definere kommunens handlingsrom i forhold til tilgjengelighet God ledelse av legetjenesten i Bærum kommune fordrer kommunikasjon og I planperioden skal kommunen analysere mulig handlingsrom i forhold til tverrsektorielt samarbeid der samhandling er det sentrale virkemiddelet . Tydelig tilgjengelighetsbestemmelsene . Det innebærer å sørge for at alle fastleger og styring og ledelse av legetjenesten i kommunen er viktig for god måloppnåelse . legevakten i kommunen følger forskriften og de lokalpolitiske føringer for tilgjengelighet . 2.2 Tilgjengelighet 2.1 Satsningsområder for legetjenestene i kommunen Bærum kommune vil i planperioden ha fokus på bedre tilgjengelighet og et bredere legetjenestetilbud . Det er pasientenes helsetjeneste, med respekt for individets oppfatning av sykdom og skade, som skal være førende i arbeidet . Tilgjengelighet definerer hvor vanskelig eller lett en pasient får dekket sitt behov for helsetjenester . Det bestemmes av ulike variabler som eksempelvis dekningsgrad, ventetid, reiseavstand, åpningstid og telefontilgjengelighet . Tilgjengelighet handler om å tilrettelegge og sikre et godt tjenestetilbud preget av kontinuitet, kvalitet, god ressursutnyttelse og en rettferdig fordeling . Tilrettelegging for et godt legetjenestetilbud fordrer en tydelig administrativ forvaltning og en strategi for legetjenesten, med et mål om oppnåelse av tilgjengelighetskrav i henhold til forskriftskrav og brukerens opplevelse av tilgjengelighet . Bærum kommune vil i planperioden ha fokus på en bedre tilgjengelighet av legetjenester for innbyggerne . Dette innebærer å se muligheter for alternativ bruk av det kommunale legekontoret, se alternativer Det er definert fire fokusområder for legetjenesten i Bærum kommune for åpningstider hos fastlegene, samt se på organiseringen av legevakten for en i planperioden . Satsningsområdene er: tilgjengelighet, kvalitet og effektiv pasienthåndtering og best mulig utnytting av ressursene som allerede kompetanse, innovasjon og utvikling, og samarbeid og samhandling . finnes i organisasjonen. Bærum kommune skal være teknologisk visjonær Satsningsområdene skal være tydelige i våre mål, prosesser, strategier og ta i bruk de nye system og metoder som