Rapport annuel 2020 SOMMAIRE

003 005 006 Rapport Organes La pandémie du président de direction en 2020 UNE ANNÉE FACE CHIFFRES ET FAITS À LA CRISE MARQUANTS

008 010 012 Corps 111 communes Pilotage médical membres UNE NOUVELLE FEUILLE DE ROUTE

015 018 024 Ressources Collège des Logistique humaines prestations hospitalière VOUS AVEZ DIT : SE RÉINVENTER LA LOGISTIQUE EN « CAPITAL HUMAIN » ? DANS L’URGENCE PREMIÈRE LIGNE

026 030 Administration Bilan et compte et finances de résultat UNE ANNÉE TRANSITOIRE POUR LE DAF

EHNV CORRECTION PHOTOGRAPHIES Rue de Plaisance 2 Olivier Bloesch William Gammuto Case postale 554 1401 Yverdon-les-Bains CONCEPT & IMPRESSION GRAPHIQUES Imprimerie Cornaz En couverture : superhuit.ch Yverdon-les-Bains Le centre de test Covid-19 de l’hôpital d’Yverdon-les-Bains RAPPORT ANNUEL 2020 Rapport du président 003

Une année face à la crise

Lors de mes deux derniers rapports, je vous ai longuement expliqué les défis majeurs, les bouleversements et les changements essen- tiels auxquels nous avons fait face entre 2015 et 2020. Cela avec pour seul objectif de D r Bertrand Vuilleumier consolider nos fondations pour que la maison Président eHnv repose sur des bases solides, afin d’en- trevoir l’avenir avec sérénité. Autrement dit, in fine, passer d’une période de mutation à une ère de stabilité.

Eh bien ! le moins que l’on puisse dire, c’est Ainsi, arrivée brutalement en début d’année, que pour ce qui est de la stabilité, on patien- la pandémie du SARS-CoV-2 a complètement tera encore un peu. Nul besoin, en effet, de bouleversé notre institution. Sans délai, il aura vous expliquer que l’année 2020 aura été fallu passer en mode de crise — mode opé- tout sauf calme du côté des eHnv. Et si, dans ratoire toujours en vigueur à l’heure d’écrire la santé, l’extraordinaire réside dans le fait ces quelques lignes — multiplier les séances que notre environnement est en perpétuelle de coordination aussi bien à l’interne qu’avec évolution, qu’aucune semaine ne passe sans nos partenaires, engager rapidement du per- qu’un changement voulu ou imposé n’exige sonnel spécialisé, ouvrir des lits de soins de chacun d’entre nous de s’adapter, l’an- intensifs, trouver des respirateurs, stopper née dernière nous aura contraints non pas à notre activité élective pour dédier le plus de l’adaptation, mais à une véritable révolution. forces possibles à l’urgence… Bref, fonction- Et cela sans laisser le temps à la négociation ner complètement différemment. Mais de ou à la consultation. quelle belle manière ! Car si, en temps ordi- naires, la moindre modification n’est pas tou- jours évidente à faire accepter à l’ensemble des parties, que souvent les plus petits chan- L’ensemble de nos collaborateurs gements sont ceux qui suscitent le plus de ont démontré qu’ils étaient dotés résistance, il en aura été tout autre dans cette incroyable épreuve. de ces qualités majeures sans

lesquelles rien n’aurait pu se Sitôt la situation connue, l’ensemble de nos réaliser : la résilience, la solidarité, collaborateurs ont démontré qu’ils étaient la disponibilité et la créativité. dotés de ces qualités majeures sans les- quelles rien n’aurait pu se réaliser : 004

CHIFFRES

CLÉS engagement. remercier pourl’intensitédeleurincroyable économiques etsanitaires,tienticiàles issus de nos organes politiques, des milieux Le comitédirecteur, dontlesmembressont devons àl’entierdenoscollaborateurs. leur missiondanscettecriseetnousle Oui, jusqu’ici,leseHnvontlargementrempli notre région. vions êtredespionniersetfairelafiertéde Suisse romande, adémontréquenouspou- le gâteau,notredrive-inCovid,uniqueen à sabonnepriseencharge. Cerisesur la populationlecadresanitairenécessaire à flotdel’institutiondanslesoucid’offrir à cipé —etparticipentencoreaumaintien employées del’intendance, tousontparti- temps àdisposition.Ducorpsmédicalaux mis sescompétences,sapatienceetson tions interminables,chacunaspontanément et lacréativité.Sansdemanderdesexplica- la résilience, lasolidarité,disponibilité ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DUNORDVAUDOIS 923 (dont 246ensoins aigus) LITS 171 973 488 11 910 NAISSANCES D SÉJOURS AMBULATOIRES CONSULTATIONS ’ HOSPITALISATION

bénéfice despatientsduNordvaudois. notre région.Maiscela,soyez-enassurés,au Bains etauraforcémentdesimpactspour Loup, d’, deChamblonetd’Yverdon-les- parties prenantes,dessinelesfutursdeSaint- d’un immensetravailréaliséavecl’entierdes stratégique 2021-2026.Cedernier, résultat désormais arrêtésetfigésdansnotreplan ciés —fruitsdetrésorsdiplomatiesont date, etàmaintesreprisesdiscutés,négo- les changementsprévus,eux,delongue grands chantiers.Chosequiaétéfaite. Ainsi, male, leseHnvsedoiventdepoursuivreleurs que lasituationfinirabienparrevenirànor- Enfin, restequemalgrélacriseetcertains (dont 4211enambulatoire) OPÉRATIONS 7272 1722 SITES 5 D MILLIONS DEPRODUITS 210,7 (pour 1328emploispleintemps) COLLABORATEUR· ’ EXPLOITATION Rapport duprésident TRICE· S RAPPORT ANNUEL 2020 Organes de direction au 31.12.2020 005

Dr Bertrand Vuilleumier Jeannine Rainaud-Meylan Philippe Depraz Florian Alberti Olivier Bloch Président Vice-présidente Secrétaire

Dr Philippe Hungerbuehler Henri Germond Carole Dubois Daniel Develey Jean-Daniel Carrard COMITÉ DIRECTEUR

Christian Kramer Charles Lehmann Cédric Stucker Vassilis Venizelos Catherine Zeiter

Jean-François Cardis Dr Julien Ombelli Élisabeth Lacroix Marc Allemann Xavier Schueler Directeur général Directeur médical Directrice des soins Directeur des services Directeur des ressources aux patients humaines

Loïc Favre Véronique Devenoge Christian Conrad Christophe Habisreutinger Jean-Luc Sonnay Responsable Responsable planification Responsable stratégie Directeur de la logistique Directeur administratif communication et financement et développement hospitalière et financier CONSEIL DE DIRECTION

José Gil Laurent Tillet Responsable du système Responsable analyses d’information et des projets et contrôle de gestion institutionnels 006 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

La pandémie en 2020 Chiffres et faits marquants

Événements clés Tests PCR

Capacité maximale de 25 1er cas de Covid-19 recensé tests par jour : FÉV. en Suisse

Ouverture d’une unité 750 5 dédiée à la Covid-19 à l’hôpital MAR. de Saint-Loup

Nombre de tests réalisés :

Limitation des rassemblements 16 à 10 personnes et mobilisation MAR. de l’armée — Déprogrammation de l’activité élective des blocs opératoires et interdiction des visites à l’exception de cas particuliers (dont 13.36 % de tests positifs) 17 Début du télétravail pour MAR. le personnel administratif

Service de médecine 27 de l’hôpital d’Yverdon-les-Bains 49 679 MAR. transformé en unité Covid-19

8 Ouverture d’une unité dédiée AVR. à la Covid-19 à l’hôpital d’Orbe

Réouverture des Ouverture d’un nouveau 27 consultations ambulatoires 30 dispositif de test Covid-19 AVR. et reprise partielle de AVR. sous forme de drive-in l’activité stationnaire des blocs opératoires RAPPORT ANNUEL 2020 Infographie Covid-19 007

Jours d’hospitalisation Patients positifs traités

Réadaptation Soins aigus Soins intensifs 22 571

2 211 L’année 2020 en vidéo 1 1 En première ligne face à l’épidémie de coronavirus, le personnel 2 hospitalier se mobilise pour prendre erdonleain Saintou Orbe amblon soin des patients.

Évolution des vagues de la Covid-19 1re vague du 07.03.2020 au 12.06.2020 / 2e vague du 26.09.2020 au 10.04.2021

1 re aue 2 e aue 11

1

Nombre de cas

4

2

1

1 1 4 4 2 2 11 11 1 1 1 14 1 14 1 12 1 1 1 1 12 1 1 1 1 1 Nombre de jours

Assouplissement Déprogrammation 1er 2 6 Nouvelle suspension des mesures liées de l’activité élective MAI NOV. NOV. des visites aux visites stationnaire des blocs opératoires 008 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Corps médical

MÉDECINS-CHEF·FE·S ORTHOPÉDIE - MÉDECINS ASSOCIÉ·E·S ANESTHÉSIOLOGIE TRAUMATOLOGIE PSYCHIATRIE Aline Bise Christian Berberat Daniele Stagno (abC) Catherine Chevalley Jean-François Fischer Michel Dottrens Olivier Husmann PSYCHIATRIE Sylvain Gander Richard Jany DE LIAISON Marlène Franchitti Laurent Alexandre Lunebourg Giorgio Maccaferri Xavier Jaton Felix Neumayer Pascaline Jolivet Laurence Perrin Barelli PÉDIATRIE MÉDECINS AGRÉÉ·E ·S Maria Trinidad Ross Rafik Bourayou ANGIOLOGIE Isaline Felberbaum Christophe Bernard CHIRURGIE Silke Grupe Michel Erne Valérie Maghraoui-Slim CARDIOLOGIE Alexandre Paroz Andrei Forclaz Denise Vettorel RADIOLOGIE Vincent Ganiere Cosimo Scarpa Styliani Archontaki Michel Grobety Dorota Teterycz Sylvie Hoh Régis Menétrey Isabelle Essinger GYNÉCOLOGIE - Julien Gaude CHIRURGIE OBSTÉTRIQUE Mélanie Koehli MAXILLO-FACIALE Philippe Brossard Sonja Mazzariol Ivan Dojcinovic Clarisse de Courten Pierre-Yves Meconi Rita Gregori Maria Ekatomati Vincent Mino Louis Henri Oeggerli Anne-Lise Paroz-Benoit Roger Rytz RÉADAPTATION CHIRURGIE PLASTIQUE Lila Saïah ET RECONSTRUCTIVE MÉDECINE INTERNE Nicolas Chami Fabienne Chevaux URGENCES Patricia Roggero Alain Cometta Julien Ombelli Jean-Christophe Laurent Monica Pagin GASTROENTÉROLOGIE Laurent Merz Christopher Doerig Carole Monney Chaubert MÉDECINS Christian Felley Denis Randin ADJOINT·E·S Jürg Hess Jean-Philippe Zuber CHIRURGIE Philippe Maerten Michele Podetta Joël Thorens Paul Wiesel RÉADAPTATION Marc Delgrange Jean-Stéphane Luiggi Andrea Zimmermann RAPPORT ANNUEL 2020 Corps médical au 01.02.2021 009

GARDE CANTONALE ENDOCRINOLOGIE - PNEUMOLOGIE Karim Abdelrahman DIABÉTOLOGIE Philippe Rieder Anca-Teodora Antonino Aline Roth Pressl-Wenger Laurent Vollenweider Laurent Bochatay Tarek Boussaha NÉPHROLOGIE UROLOGIE Sophie Buyse Georges Halabi Laurence Bastien Pournaras Joakim Delarive Urs Fritschi Samira Félix NEUROCHIRURGIE Alain Mottaz Konstantinos Gkouvatsos Benoît Jenny Roxane Hessler Ali Sajadi PERMANENCE Cristina Marcu MÉDICALE Pierre Michetti ONCOLOGIE Gwendoline Bessard David Mondada Stefano Barelli Nadia Carità Cambon Francesco Viani Bernard Chevaux Dorine De Caro-Van Houten Pierre Hoesli Hanga Monigel GYNÉCOLOGIE - Anne Rosselet Laure Sewer-Burdet OBSTÉTRIQUE Emmanuelle Tullen Fabien Saillen Rima Bazarbachi De Pury Karine Dubrit OPHTALMOLOGIE Alexandra Fischer Stoca Guy Chevalley MÉDECINS- Jean-Luc Frobert Fanny Gindroz Haftgoli Bakhtiari 47 CHEF·FE·S Cornelia Garnier Johannes Fleischhauer Seraina Lerch Federico Mossa MÉDECINS Deerennaidoo Naiken Yves Wimmersberger ADJOINT·E·S Doris Zuercher 04 MÉDECINE - SP OBÉSITÉ Pauline Coti Bertrand ORL MÉDECINS ASSOCIÉ·E·S Carmen Muheim Cassard Arido Agrifoglio 02 Florian Barras MÉDECINE DENTAIRE Pierre Grosjean MÉDECINS Lone Neveu Christos Ikonomidis 76 AGRÉÉ·E·S Vanni Pisa Hansjörg Lang Marie-Laure Monod CHEF·FE·S MÉDECINE PHYSIQUE 38 DE CLINIQUE ET RÉADAPTATION ORTHOPÉDIE

Marc Genty Daniel N’Dele 44 % MÉDECINS Catherine Leromain Gaillard Bertrand Vuilleumier 87 ASSISTANT·E·S

56 % Ratio hommes/femmes Médecins-chef·fe·s, adjoint·e·s Médecins agréé·e·s : et associé·e·s :

44 % 35 %

56 % 65 %

35 %

65 % 010 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

111 communes MEMBRES DES EHNV

A F P Arnex-sur-Orbe Fey B Fontaines-sur-Grandson G Pomy Belmont-sur-Yverdon Premier Provence Bioley-Magnoux Grandson R Romainmôtier-Envy J Rueyres Boussens L -sur- Bretonnières S Sainte-Croix Bullet Senarclens L’Abbaye Sergey C L’Abergement Sévery Champagne Suchy Sainte-Croix Chavannes-le-Chêne Les Clées Suscévaz Chavannes-le-Veyron Chavornay L’Isle T Tévenon Chêne-Pâquier Lussery-Villars Cheseaux-Noréaz Chevilly M U Chamblon Yverdon- les-Bains Corcelles-près-Concise Mex V Valeyres-sous-Montagny Cossonay Moiry Valeyres-sous-Rances Cottens Valeyres-sous-Ursins Montagny-près-Yverdon Croy Orbe Villars-Épeney Mont-la-Ville Chavornay Vufflens-la-Ville D Vugelles-La Mothe Démoret N SUISSE Dizy Saint-Loup Pompaples O Y Yverdon-les-Bains Le Pont La Sarraz E Éclépens Orbe Épendes Orges Essertines-sur-Yverdon Orny Cossonay RAPPORT ANNUEL 2020 Communes membres 011

LES ÉTABLISSEMENTS

CHAMBLON YVERDON-LES-BAINS Hôpital de Chamblon Urgences 24 h/24 Urgences pédiatriques 24 h/24 COSSONAY Hôpital d’Yverdon-les-Bains Permanence médicale Centre de chirurgie ambulatoire (DaisY) Centre d’obésité et de chirurgie ORBE bariatrique (CYOCB) Permanence médicale Centre d’oncologie et d’hématologie Hôpital d’Orbe Permanence pédiatrique

SAINT-LOUP Urgences 24 h/24 Hôpital de Saint-Loup Centre vaudois anorexie et boulimie (abC)

Sainte-Croix

Chamblon Yverdon- les-Bains

Orbe FRANCE Chavornay

SUISSE

Saint-Loup Pompaples Le Pont

La Sarraz

Échallens

Cossonay

RAPPORT ANNUEL 2020 Pilotage 013

Une nouvelle feuille de route

Comme cela a été largement évoqué par notre président dans son rapport annuel, l’année 2020 se sera déroulée au rythme imposé par la pandémie avec son lot de conséquences en termes de réorganisation et d’adaptation pour les eHnv comme pour l’ensemble des hôpi- taux du pays.

Aussi, je me permettrai de ne pas répéter ici les propos de Bertrand Vuilleumier, si ce n’est Jean-François Cardis pour, à mon tour, adresser mes sincères remer- Directeur général ciements à l’entier de nos collaborateurs et de nos partenaires dont l’engagement sans faille — et sans compter — nous a permis de faire face à cet événement extraordinaire. Mieux, nous a permis de démontrer que les eHnv sont entre les disciplines, et finalement à collaborer un maillon essentiel dans l’organisation sani- de manière encore plus efficiente. Quant au taire de notre canton ; les ressources et com- projet d’implémentation du télétravail, principa- pétences dont nous pouvons bénéficier ayant, lement pour les collaborateurs de l’administra- notamment, permis de mettre rapidement en tion, sur lequel un groupe de travail planchait place le plus important centre de dépistage de depuis plusieurs mois, inutile de préciser que Suisse romande. celui-ci a connu un grand coup d’accélérateur. Le télétravail, encadré par le département Enfin, et pour clore ce chapitre Covid-19, ­relever des ressources humaines, est aujourd’hui une quelques points positifs, car il y en a, dont réalité et représente une véritable plus-value notre institution bénéficiera à n’en point douter en termes d’attractivité pour les eHnv en tant dans les années à venir. L’amélioration du tra- qu’employeur. vail interdisciplinaire entre nos collaborateurs, qui, pour certains, ont appris à se connaître, Reste que, si la pandémie nous a largement à comprendre les enjeux parfois différents occupés durant l’année dernière, notre institu- tion a malgré tout dû continuer à fonctionner, et la vie de notre entreprise ne s’est pas arrêtée pour autant.

Les soins intensifs ont augmenté leur capacité d’accueil pour prendre en charge les patients atteints de Covid-19. 014 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS Pilotage

Le centre de test drive-in a ouvert ses portes le 30 avril 2020 à l’hôpital d’Yverdon-les-Bains.

Ainsi, au chapitre des changements au sein de notre gouvernance, notons le départ de notre directeur financier et administratif, M. Nicolas Aubert, qui, après plus de trois ans à nos côtés, D’un point de vue opérationnel et straté- a décidé de relever un nouveau défi profession- gique, l’année a également été bien remplie, nel. Ce dernier a été remplacé par M. Jean-Luc puisque le concours d’architecture a pu être Sonnay, avec qui je me réjouis de collaborer mené, malgré la situation particulière. Le lau- et dont les nombreuses compétences seront réat devrait ainsi être communiqué en mai. Les primordiales pour faire face aux défis finan- travaux préparatoires pour la construction du ciers qui nous attendent. Toujours au chapitre futur CTR d’Orbe vont également bon train, et des départs, signalons encore le départ de l’important travail de consultation des différents M. Brian Oosterhoff, responsable du DaisY, qui partenaires quant à notre stratégie a pu être a largement contribué au développement de la mené. Il débouche, aujourd’hui, sur la présen- prise en charge ambulatoire au sein des eHnv, tation de notre plan stratégique 2021-2026 que et a également accepté un nouveau challenge vous découvrirez à l’occasion de notre assem- professionnel. blée générale. Une feuille de route essentielle, véritable boussole pour les années à venir durant lesquelles nous continuerons d’œuvrer avec pour priorité la qualité de nos prestations pour la population. RAPPORT ANNUEL 2020 Ressources humaines 015

Vous avez dit : « capital humain » ?

Prendre soin L’année 2020 aura été chamboulée par la crise de la du personnel Covid-19, touchant de manière importante de nombreux Dans une période pans de la vie professionnelle du département des res- tourmentée, le dépar- tement des ressources sources humaines. Télétravail plus ou moins souhaité, humaines a su faire contacts professionnels et sociaux réduits, charge de front, compter les uns travail accrue pour certains, projets ralentis ou repous- sur les autres et s’of- frir un soutien mutuel sés, vision stratégique temporairement modifiée. Les pour délivrer, malgré conséquences de cette crise auront été nombreuses. l’adversité et les dif- ficultés rencontrées, notre prestation professionnelle Un département en mutation et le blended learning (disposi- de manière exemplaire. La fonc- L’arrivée d’un responsable des tif qui combine la formation en tion RH, déjà bien reconnue dans gestionnaires RH (GRH) au ligne et la formation classique) notre institution, a pris encore un 1er janvier 2020 aura permis aux- fera bientôt son apparition au sein peu plus d’ampleur durant ces dits gestionnaires de se position- des eHnv. mois difficiles, continuant, en ner au plus près des collabora- parallèle, sa transformation. teurs et des cadres des eHnv, En 2020, la vision d’un départe- dans une optique de gestion des ment créateur (créateur de lien, Le capital humain de l’entreprise facteurs et du capital humain dans de culture et de leadership, ainsi est la denrée la plus importante sa globalité. Les différents projets que de valeurs), partenaire (dans que nous possédions et il revient en cours, sous la gouvernance de la posture et dans la stratégie) et au département RH le grand notre cheffe de projets RH, suivent gestionnaire de difficultés (liant, honneur et la lourde charge d’en leurs cours malgré les circons- médiateur, arbitre) a été complè- prendre soin. Nous avons su le tances particulières. Quelques tement vécue. faire de manière diligente, et ce projets ont vu leur agenda modifié, depuis de nombreuses années. dont le futur déploiement du SIRH La mutation quasi achevée, le En 2020, une saveur particulière (Système d’information ressources département peut maintenant se est venue s’ajouter à notre travail : humaines), mais le cap est tenu. focaliser sur l’accroissement de la prise de conscience renouve- son offre et continuer de délivrer lée et unanimement partagée de Du côté de notre unité de for- une prestation de qualité pour le l’importance du capital humain et, mation, la mue continue avec bien collectif de nos collabora- par voie de conséquence, d’avoir l’arrivée, au 1er décembre 2020, trices et de nos collaborateurs un département RH solide pour d’une coordinatrice de formation, ainsi que celui de nos patients. pouvoir préserver et soutenir les et d’un expert pédagogique au collaboratrices et collaborateurs 1er juin 2021. Notre catalogue de la manière la plus adéquate d’offres et notre approche péda- Xavier Schueler possible. gogique continueront d’être revus Directeur des ressources humaines 016 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Répartition des collaborateur·trice·s Ratio hommes/femmes par nationalité (65 nationalités différentes)

EE ALAE OE 0 ...-24 2020 se 2 2 is 10 ... 5 90 u 2 -. -2 2019 5 9 6 ce n a al 2018 tu o lie ta Répartition des EPT* 2017 ne a selon le taux d’activité sp 2016 e nn Collaborateur·trice·s e 2 3 0 0 p 4 0 8 6 -

o e - 3 n

permanent·e·s uniquement 0

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e

e 6 n p AENT o o i 2 n u 0

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NOMBRE D’EPT 024%

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5 NOMBRE D’EPT 2549% 9

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NOMBRE D’EPT 5074% ATERNT

220

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0 6

2020

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-

NOMBRE D’EPT 7599% 4

0 4 5

2019

5 0 2

2018 4 9 5 - 4 NOMBRE D’EPT 100% 2017

2 2016

Évolution des effectifs Répartition des EPT par département

2000 1852 1844 1827 1820 1800 4500 1720

1600 4000 1 6 9 9 1407 1 9

3500 1 1400 1370,2 1370,5 1359,4 3 1328 8 1 8 2

3000 8

1200 0 2 2500 1000

2000

800 4 6 9 1 1 2020 8

1500 1 600 0 6

3 2019 1 1000 2 1

3 22 0 0 4 5

400 1 Direction logistique hospitalière 500 2018

7 0 0

Ressources humaines 5 200 Direction administrative et financière 0 2017 0 Direction générale 2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020 Directions des services aux patients : équivalents plein temps 2016 Nombre de personnes Équivalents plein temps Direction médicale Interne Externe

Direction des soins * EPT RAPPORT ANNUEL 2020 Ressources humaines 017

Taux global d’absence Répartition des âges 1330 femmes et 392 hommes, pour un total de 1722 employé·e·s

EE ALAE OE 0 ...-24 2020 se 2 2 is 10 ... 5 90 u 2 -. -2 2019 5 9 6 ce n a al 2018 tu o lie ta 2017 e an sp 2016 e nn e 2 3 0 0 p 4 0 8 6 - o e - 3 n

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2019

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2018 4 9 5 - 4 NOMBRE D’EPT 100% 2017

2 2016

Formation interne et externe Stages au sein des eHnv

2000 1852 1844 1827 1820 1800 4500 1720

1600 4000 1 6 9 9 1407 1 9

3500 1 1400 1370,2 1370,5 1359,4 3 1328 8 1 8 2

3000 8

1200 0 2 2500 1000

2000

800 4 6 9 1 1 2020 8

1500 1 600 0 6

3 2019 1 1000 2 1

3 22 0 0 4 5

400 1 Direction logistique hospitalière 500 2018

7 0 0

Ressources humaines 5 200 Direction administrative et financière 0 2017 0 Direction générale 2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020 Directions des services aux patients 2016 Nombre de personnes Équivalents plein temps Direction médicale Interne Externe Direction des soins

RAPPORT ANNUEL 2020 Collège des prestations 019

Se réinventer dans l’urgence

Le département des prestations s’articule aujourd’hui autour des trois pôles de prestations : les soins, le médical et les services aux patients, avec un soutien de la part des départements logistique, administratif et financier, et des ressources humaines. Si elle avait été imaginée en 2018, cette organisation a été mise en œuvre en 2019 puis véritable- ment testée en 2020.

La gestion de l’épidémie liée à la Covid-19 a disciplinarité. Une expérience riche en ensei- nécessité une adaptation permanente des gnements malgré les contraintes et les nom- services hospitaliers et de leur fonctionnement breuses difficultés vécues à tout niveau. avec une finalité : accueillir tous les patients nécessitant une prise en charge. Ce qui a Réponse à la crise sanitaire été rendu possible par une réactivité accrue, Afin de répondre à l’augmentation des hospi- mais aussi, et surtout, par la coordination et talisations de patients atteints de la Covid-19, une implication sans faille de l’ensemble une grande réactivité a été déterminante pour des équipes médico-soignantes, interdisci- garantir suffisamment de places disponibles. plinaires et interdépartementales des eHnv Des lits supplémentaires ont dû être ouverts (logistique, service technique, système d’infor- sur les sites d'Yverdon-les-Bains et de Saint- mation, pharmacie, intendance, room service, Loup. Pour répondre au besoin en personnel cuisine, ressources humaines, finances, etc.). spécialisé, l’état-major de crise a pris la déci- sion de fermer le bloc opératoire de Saint-Loup D’un point de vue managérial, une cohé- et de transférer une partie de l’activité sur le sion forte a été indispensable pour prendre site d’Yverdon-les-Bains. Les professionnels des décisions en tenant compte de tous les du bloc opératoire ont par conséquent intégré aspects de la prise en charge, de la restau- l’équipe des soins intensifs, ce qui a donné ration à la consultation médicale en passant lieu à la construction d’une belle collaboration par les soins. L’arrivée de la crise sanitaire durant cette période. Le site d’Orbe, au vu a accéléré l’implémentation de la vision du de sa situation géographique et de sa struc- département des prestations qui, à travers ture compatible avec des soins aigus, a été une coordination étroite, a misé sur son inter- consacré à l’accueil de personnes atteintes de Covid, permettant au site de Chamblon d’accueillir les autres patients nécessitant une réadaptation. Face à l’augmentation des

Les physiothérapeutes ont parfois été amenés à trouver d’autres lieux d’exercice pour les patients hospitalisés dans les centres de traitement et de réadaptation. 020 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

La gestion de l’épidémie liée à la Covid-19 a nécessité une adaptation permanente des services hospitaliers avec une finalité : accueillir tous les patients nécessitant une prise en charge.

demandes de séjour dans cette Organisation des ambulatoires au sein du centre filière de la part des patients blocs opératoires DaisY, et favorisé l’optimisation atteints de Covid, une unité Étant donné sa proximité du bloc des ressources, d’espace, d’équi- réservée à cela a en parallèle été opératoire, le service des exa- pements et de matériel. ouverte. mens fonctionnels a accueilli les patients avant leur intervention. Esprit d’innovation Les équipes médico-soignantes Une nouvelle prise en charge des Les incertitudes inhérentes à ont fait preuve d’une grande patients a pu être mise en place, ce type de situation ont poussé solidarité, mais aussi d’agilité en leur permettant de se rendre de l’institution à adopter une posture s’adaptant à des lieux de travail manière autonome au bloc opé- entrepreneuriale. Pour faciliter et à des horaires changeants. ratoire. l’accès au test Covid-19 pour la Les cadres de proximité ont mis à population, un dispositif de test disposition les ressources néces- Avec l’arrêt de l’activité élective sous forme de drive-in, unique saires pour assurer le remplace- stationnaire, les blocs opéra- en Suisse romande, a ouvert à ment des collaborateurs atteints toires se sont réorganisés de l’hôpital d’Yverdon-les-Bains. En par la Covid-19 et garantir la manière à pouvoir gérer les opé- 2020, près de 50 000 personnes qualité et la sécurité des prises rations urgentes et semi-urgentes se sont fait tester aux eHnv, majo- en charge. (traumatologie, oncologie, infec- ritairement dans le centre de test tiologie, obstétrique, etc.). Les drive-in. Faire face à la situation sanitaire opérations ambulatoires ont été en 2020 n’aurait pas été possible centralisées au sein du centre de En parallèle, les équipes ont déve- sans l’investissement et l’impli- chirurgie DaisY. Cette réorganisa- loppé leurs capacités d’adapta- cation de l’ensemble des colla- tion a nécessité une coordination tion et usé de leur créativité boratrices et des collaborateurs. et une collaboration quotidienne Aussi, il est important de souli- à tout niveau professionnel. gner le rôle essentiel joué par les équipes d’intendance durant Cette décision a amorcé un cette crise. Dernier maillon de la changement de pratiques avec chaîne avant d’accueillir le pro- la généralisation des opérations chain patient, son rôle a pris une tout autre dimension à l’heure des protocoles d’hygiène et de sécu- rité renforcés. RAPPORT ANNUEL 2020 Collège des prestations 021

Répartition de l’activité

Soins aigus 10 280 cas*

e 2 aintoup 1

Réadaptation vedon 26 550 journées lesains

e 24

hamlon

Hébergement 30 478 journées

hamlon

e

aint oup 2 * Cas sortis hors semi-hospitalisation et psychiatrie 022 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Évolution du Évolution du nombre de cas sortis nombre de journées par site et filière par site et filière Hors semi-hospitalisation Journées administratives et hors psychiatrie hors semi-hospitalisation s et hors psychiatrie ain 020 201 h es 2 6 am l 019 20 n 2 17 l o on d 18 20 e 20 18 v 7 2 1 0 0 2 19

6 2 1 0 0 2 2 0

2 0 0 2 1 0 6 2 2

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Soins aigus Réadaptation Depuis 2019, les soins palliatifs de l’hôpital les soins palliatifs de l’hôpital Depuis 2019, sont considérés comme soins aigus d’Orbe

Hébergement *

Durée moyenne des séjours (en jours)

Soin aiu Radatation berement

2 241 2 214 2422 1 1 24 2 24 211 4 2 41

2 4 1 4 12 1 2 1 24 2 4

21 21 21 21 22 21 21 21 21 22 21 21 21 21 22 RAPPORT ANNUEL 2020 Collège des prestations 023

pour mettre en œuvre des solu- et des membres du personnel du En plus de la population, de tions efficaces et innovantes sur Grand Hôtel sont venus soute- nombreuses entreprises régio- le terrain. À la fin de l’année, le nir les équipes d’intendance de nales ont fait part de leur soutien service de chirurgie orthopé- l’hôpital d’Yverdon-les-Bains. Peu au moyen de dons. Livraison de dique de l’hôpital, qui accueille après le déploiement de la pro- fruits, de boissons, de flûtes et habituellement les patients à la tection civile Jura-Nord vaudois de chocolat, café offert et envoi de suite de leur opération, s’est par (PC) dans les unités de soins, dessins d’enfants font partie des exemple reconverti en un espace des personnes en recherche nombreuses marques de soli- d’accueil provisoire pour les per- d’emploi ont été mobilisées par darité exprimées par des entre- sonnes en attente d’une place l’Office régional de placement prises et associations du Nord en EMS. (ORP) pour épauler le personnel vaudois comme par ses habitants. soignant, en prenant en charge Entraide et solidarité différentes tâches dont la distribu- Élisabeth Lacroix Les eHnv ont renforcé leur lien tion des repas, l’accompagnement Directrice des soins avec certains partenaires tout des patients et la désinfection Dr Julien Ombelli en développant de nouvelles du matériel. Directeur médical collaborations. Les équipes du Marc Allemann Réseau Santé Nord Broye (RSNB) Directeur des ont rejoint les équipes soignantes services aux patients

Évolution du nombre de lits par type de prestation

Hébergement Hébergement Hospitalisation long séjour court séjour Réadaptation Ambulatoire

1

2 12 14 12 1 14 2 4 4 4

4 1 11 11 1

2 2 1

2 2 2 21 21 4 4 4

21 21 22 21 21 22 21 21 22 21 21 22 21 21 22

erdonleain Saintou a alle Orbe amblon 024 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

La logistique en première ligne

Commandes en urgence de masques, de désinfectant et d’équipements bio- médicaux, adaptation des procédures et anticipation permanente : en 2020, le département logistique a fait face à des défis quotidiens au cours d’une pandémie qui a révélé l’importance de sa fonction support. Malgré une marge de manœuvre limitée et une gestion parfois à flux tendu, il a été possible de répondre aux besoins des services et de limiter les impacts financiers.

L’approvisionnement en matériel de protec- étaient en stock par le biais de tests et de tion (masques, surblouses de protection, lin- contrôles réguliers, mais aussi en s’appuyant gettes désinfectantes, lunettes de protection, sur un réseau de partenaires à la fois dispo- etc.), permettant de limiter les contaminations, nibles et réactifs. a été garanti pour le personnel et les patients tout au long de l’année 2020, que ce soit Une pression constante aux prémices de la crise sanitaire ou durant En 2020, les stocks du magasin central étaient la deuxième vague qui a frappé la Suisse en réévalués quotidiennement, amenant les logis- automne. ticiens à travailler constamment sous pression. Afin d’éviter des réserves inégales entre les Malgré les difficultés, les excellentes relations services de soins, la livraison de matériel a entretenues avec nos partenaires et la colla- été effectuée en flux tendu et en fonction des boration avec de nouveaux fournisseurs ainsi besoins réels. Un stock de réserve était tout que le travail assidu des équipes nous ont per- de même à disposition des services en cas mis de maintenir un niveau de stock suffisant. d’urgence et pour leur permettre d’absorber L’évaluation des besoins en masques chirurgi- les variations. caux en période de grippe nous avait heureu- sement conduits à augmenter les stocks de Certains articles ont par ailleurs fait l’objet de masques depuis plusieurs années de manière prix fluctuants, d’où la nécessité de passer à pouvoir combler le double de nos besoins des commandes au bon moment et aux bons moyens. fournisseurs. Ces derniers opérant souvent en urgence, le temps à disposition pour valider L’équipe du service biomédical s’est quant à une offre ou y renoncer n’était souvent que de elle mobilisée pour équiper les services dévo- quelques heures. lus à la prise en charge de patients positifs à la Covid en moniteurs de surveillance et en Collaborations et nouvelles perspectives équipements de perfusion et de ventilation Plus d’une année après la sortie de l’hôpital de (respirateurs). Cela a été rendu possible en la vallée de Joux des eHnv, le Pôle santé val- remettant en activité des équipements qui lée de Joux (PSVJ) reste le principal client du RAPPORT ANNUEL 2020 Logistique hospitalière 025

À l’hôpital d’Orbe, le service technique a construit des cloisons extensibles afin de séparer les zones dites « propres » de celles dévolues au traitement des patients atteints par la Covid.

magasin central des eHnv, suivi Centralisation des cabinets Agrandissement de l’hôpital du Centre de secours et d’ur- de gynécologie d’Yverdon-les-Bains gences du Nord vaudois (CSU- Un pôle gynécologie, qui centra- En début d’année 2020, le NVB). En 2020, le magasin a ainsi lise les cabinets des cinq méde- concours d’architecture relatif assuré l’approvisionnement de cins-chefs en gynécologie, a au projet d’extension et de réno- plus de 800 articles au PSVJ. été créé au deuxième étage du vation de l’hôpital d’Yverdon- bâtiment Le Trèfle de l’hôpital les-Bains a été lancé, une étape Au vu du développement des d’Yverdon-les-Bains pour leurs rendue possible grâce à l’en- courses intersites en 2020, le consultations privées. Cette nou- semble des efforts déployés par transport des analyses et des velle configuration a permis d’of- les différents groupes de travail poches de sang entre les diffé- frir de meilleures conditions au impliqués. La première phase du rents sites des eHnv, mais aussi Dr Philippe Brossard, qui consul- concours a depuis été achevée, entre le CHUV et les eHnv, aupa- tait dans l’un des étages réser- permettant de retenir cinq projets ravant confié à un laboratoire vés aux soins. En parallèle, la parmi l’ensemble des proposi- externe, a été internalisé au Dre Clarisse de Courten, qui tions recueillies. La deuxième 1er avril 2020. consultait jusqu’à présent en ville phase aboutira à la recommanda- d’Yverdon-les-Bains, dispose tion d’un projet lauréat par le jury désormais d’un cabinet au sein du concours, qui sera communi- du site hospitalier. qué en mai.

Christophe Habisreutinger Directeur de la logistique hospitalière 026 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Une année transitoire pour le DAF

Un changement à la tête du département administration et finances (DAF) a été opéré avec le départ de Nicolas Aubert au printemps et l’arrivée de Jean-Luc­ Sonnay au 1er juillet 2020. Une série de changements, introduits entre fin 2020 et début 2021, tendent vers une organisation Sur les marchés financiers, la plus agile, dans un esprit d’amélioration continue et notation (fedafin) des eHnv s’est quelque peu péjorée à fin 2020, d’excellence opérationnelle. la situation pandémique ainsi que des remous médiatisés autour de la situation financière de cer- plan financier (s’inscrivant dans le tains hôpitaux romands ayant des cadre du programme pluriannuel répercussions sur l’appréciation d’investissements du canton), qui du risque de solvabilité finan- démontre la capacité d’autofinan- cière du secteur des soins. Dès La crise sanitaire liée à la Covid-19, cement à moyen terme des eHnv, lors, le prochain refinancement outre ses impacts économiques, a été élaboré et remis fin 2020 à d’avances à terme fixe (MCHF 34 a amené les services administra- la Direction générale de la santé au total à fin 2020), prévu au pre- tifs à adapter leur organisation en (DGS), dans l’optique d’un soutien mier trimestre 2021, ne pourra 2020, entre télétravail et respect sous forme de garantie cantonale pas continuer à bénéficier de des gestes barrières. Les délais d’emprunt. taux d’intérêt négatifs ou neutres. (bouclements financiers, analy- Cependant, des investisseurs tiques, audits, reporting, etc.) ont Une attention particulière devra institutionnels ou privés restent tous pu être respectés malgré les être apportée à des initiatives disposés à nous octroyer des contraintes de distance sanitaire de réduction des coûts, en vue prêts et les conditions d’emprunt et grâce à la mobilisation sans d’une diminution progressive des demeurent largement favorables. faille et la flexibilité des équipes. charges indirectes à la suite des départs du site de la vallée Un changement de réviseur Dans les prochains mois, les de Joux au 1er janvier 2020 et des comptable a pris effet en 2020, projets de rénovation et d’exten- activités d’hébergement C au et c’est désormais Ernst & Young sion du site d’Yverdon-les-Bains 1er mars 2021. (EY) qui audite les comptes finan- et de la construction d’un nou- ciers des eHnv. veau centre de traitement et de Organisation des services de réadaptation (CTR) à Orbe vont finance et de facturation Dès le 1er janvier 2021, Marisa prendre un tour plus concret, Un nouveau responsable finan- Semedo da Costa a été pro- et le département administratif et cier a été nommé, par promotion mue responsable du service financier (DAF) en sera partie pre- interne, au 1er janvier 2021 en la de la facturation. Par ailleurs, le nante. Dans un premier temps, un personne d’Ali Filik. contentieux a désormais été rat- RAPPORT ANNUEL 2020 Administration et finances 027

taché à ce service et associé au regroupés au sein du service en 2021. À Yverdon-les-Bains, back-office facturation, ce dernier de l’administration des patients, l’équipe a été particulièrement ainsi séparé du bureau des assu- codirigé par Évelyne Allemann sollicitée par l’exploitation du rances. La facturation a connu un et Stéphanie Läuffer. La mise en centre de dépistage et les nom- surcroît de travail en 2020 avec la place au printemps 2020 et l’ex- breuses demandes générées. génération des factures du centre ploitation du centre de dépistage de dépistage Covid-19. ont occasionné une forte mobili- Jean-Luc Sonnay sation des deux coresponsables. Directeur administratif et financier Notre expert tarifaire a pu conti- nuer d’améliorer les relevés d’ac- Les réceptions ont poursuivi leurs tivités des différentes unités de efforts d’efficience (aménagement soins, avec un impact positif sur des horaires, optimisation de l’or- notre capacité de facturation des ganisation des équipes, qualité de prestations. l’accueil, etc.), qui connaîtront de nouveaux développements Gestion administrative des tests Covid-19 Les divers secrétariats médicaux, de préhospitalisation et de plani- fication des admissions ont été

Volume de factures fournisseurs et délai moyen de paiement

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lai moen de aiement our

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ature ae ontant total 028 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Depuis le début de la pandémie, les équipes d’intendance sont fortement sollicitées pour assurer la désinfection les locaux. RAPPORT ANNUEL 2020 029

Un nouveau départ

Le résultat de l’exercice 2020 se clôture par Par ailleurs, nous avons commencé à compta- un excédent de KCHF 198, correspondant au biliser, sur cet exercice sous revue, un amor- résultat des charges et produits hors exploita- tissement accéléré (impairment), prévu sur tion, contre un résultat 2019 de KCHF -2 980. six ans, des immobilisations du site de Saint- Loup et d’une partie significative du site Les impacts de la pandémie de Covid-19 ont d’Yverdon-les-Bains (impact sur les charges généré un déficit important de revenus sta- 2020 de KCHF 5 827). tionnaires et ambulatoires. Cependant, les autorités cantonales vaudoises ont octroyé Au-delà des incertitudes à court terme, avec des subventions afin d’en compenser les un budget 2021 qui prévoit malgré tout de effets financiers négatifs. Ces prestations d’in- consolider les ressources de la prestation, une térêt général (PIG) spécifiques portent sur une gestion prévisionnelle optimale du besoin de garantie de l’enveloppe budgétaire, une com- trésorerie ainsi qu’un suivi efficace des coûts pensation du manque de patients hors canton, des projets de construction des eHnv seront un financement pour la prise en charge des prépondérants au cours des prochaines patients Covid-19 hospitalisés et une partici- années pour la réussite financière à moyen/ pation aux surcoûts matériels engendrés par long terme de notre institution. la réponse à la crise sanitaire. Ces contribu- tions ont été ajustées au moment du boucle- Les eHnv s’apprêtent à prendre un nouveau ment pour atteindre un résultat d’exploitation départ, et le département administratif et neutre. financier sera à bord pour assurer le soutien nécessaire. En comparaison au budget 2020, qui pré- voyait une perte de KCHF 3 850, ce résultat Jean-Luc Sonnay positif en 2020 nous permettra d’être en posi- Directeur administratif tion plus favorable que prévu par rapport au et financier plan financier 2020-2030, soumis à la Direc- tion générale de la santé (DGS) et qui sous- tend le programme pluriannuel d’investisse- ments (PPI) et les investissements des projets stratégiques des eHnv. 030 ÉTABLISSEMENTS HOSPITALIERS DU NORD VAUDOIS

Bilan

Montants Montants ACTIFS en CHF PASSIFS en CHF

CIRCULANTS CAPITAUX ÉTRANGERS À COURT TERME

Liquidités 9 667 849,96 Dettes résultant de livraisons et de prestations 9 622 039,67

Créances livraisons & prestations de services 48 577 908,19 Dettes financières à court terme 4 499 469,85

Autres créances à court terme 2 574 741,96 Autres dettes à court terme 7 722 431,35

Stocks et prestations de services non facturés 4 274 644,56 Comptes de régularisation 7 775 143,26

Comptes de régularisation 887 277,21 Provisions à court terme 4 861 508,06

IMMOBILISÉS CAPITAUX ÉTRANGERS À LONG TERME Immobilisations financières 402 918,30 Dettes financières à long terme 87 825 788,91 Participations 24 000,00 Fonds affectés 12 242 718,88 Immo. corporelles financées par l’État 7 142 449,79

Immo. corporelles financées par des tiers 2 276 274,50 CAPITAUX PROPRES

Immo. corporelles financées par fonds divisions C 0,89 Capital lié 34 913 294,88

Immo. corporelles autofinancées 78 019 411,85 Résultat de l’exercice 198 098,27

Immo. corporelles hors exploitation 9 983 392,87 Résultat provenant de bénéfices - 5 829 623,05

Total de l’actif 163 830 870,08 Total du passif 163 830 870,08 RAPPORT ANNUEL 2020 Bilan et compte de résultat au 31.12.2020 031

Compte de résultat (présentation selon directives cantonales)

Montants en CHF

Produits d’exploitation avant investissements 210 705 150,22

Charges d’exploitation avant investissements - 208 304 377,23

Résultat d’exploitation avant investissements 2 400 772,99

Produits d’investissement 14 405 930,28

Charges d’investissement - 17 263 781,12

Résultat d’investissement - 2 857 850,84

Résultat d’exploitation - 457 077,85

Produits financiers 746 079,69

Charges financières - 116 215,18

Résultat financier 629 864,51

Variations du fonds d’entretien et de rénovation 0,00

Variations du fonds de réserves spécifiques 0,00

Variations des fonds affectés 0,00

Résultat des fonds affectés 0,00

Résultat ordinaire 172 786,66

Résultat hors exploitation 168 315,19

Résultat exceptionnel -143 003,58

Résultat avant variation des réserves réglementaires libres 198 098,27

Attribution aux réserves réglementaires libres 0,00

Résultat de l’exercice 198 098,27 Rue de Plaisance 2 Case postale 554 1401 Yverdon-les-Bains

+41 24 424 53 18 [email protected] www.ehnv.ch