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10-26 Urba-Sante-Loire.Pdf N°73 OCTOBRE 2018 AU SOMMAIRE LES ENJEUX ET LES CONDITIONS 3 LE DIMENSIONNEMENT DE LA MISSION ET L’ÉCRITURE 4 LE DIAGNOSTIC 6 LE CROISEMENT DE OUTILS & L’ENSEMBLE ET LES ENJEUX 13 L’ÉLABORATION DU PLAN D’ACTION 16 PROCEDURES | Les démarches « urbanisme favorable à la santé » dans la Loire : retour d’expérience | 1 Les acteurs de l’urbanisme prennent Australie, Suisse), elle émerge en de la rénovation d’un quartier, de la conscience de l’impact des choix France depuis une dizaine d’années. réhabilitation d’un parc, etc. ? de planification et d’aménagement Elle concerne l’ensemble des politiques urbain sur le bien-être et la santé publiques, dont les projets urbains : Concernant l’urbanisme, un des populations. Si cette réflexion quel impact sur la santé, de l’ouverture certain nombre de démarches se est à l’œuvre depuis longtemps dans d’une crèche, d’un programme de développent en suivant le processus d’autres pays (Québec, Angleterre, lutte contre les addictions, mais aussi, des « Evaluations d’Impacts sur 1. Photo : Bassin de Janon, Saint-Etienne - © epures LES DÉMARCHES « URBANISME FAVORABLE À LA SANTÉ » 2 DANS LA LOIRE : RETOUR D’EXPÉRIENCE la Santé » (EIS)*, quand d’autres sous l’impulsion de l’Agence Régionale 2. Schéma : Agence Régionale de Santé Cen- se construisent avec leur propre de Santé : l’une dans le quartier de tre-Val de Loire, « Bon urbanisme, bonne santé ! », méthodologie, en lien avec les Terrenoire à Saint-Etienne et l’autre 2016 spécificités du territoire. Dans tous les dans le centre-ville de Rive-de-Gier. * L’EIS est une démarche systématique articulée cas, l’enjeu est, en amont d’un projet, Cette publication a pour objet de rendre autour de cinq étapes, visant à évaluer en amont de conduire des analyses spécifiques « une politique, un programme ou une stratégie compte de ces deux expérimentations, permettant de maximiser les impacts […] selon leurs effets potentiels sur la santé de la en explicitant la méthodologie suivie, population » (consensus de Göteborg, 1999). positifs du projet sur la santé des en montrant leur intérêt pour les En France, on peut citer les EIS menées sur la habitants et d’en minimiser les restructuration d’une halte ferroviaire (Rennes, 35), différents acteurs –élus, techniciens, impacts négatifs. un ensemble de projets de transports collectifs maîtres d’œuvres et, in fine, les (Plaine Commune, 93), un Programme d’actions de Dans la Loire, deux démarches ont habitants– et en proposant un regard prévention des inondations (Noirmoutier, 85). En été menées par epures, l’Agence Auvergne Rhône Alpes, ces démarches ont connu critique sur les résultats qu’elles ont récemment un essor important, à travers les EIS d’urbanisme de la région stéphanoise, apporté. réalisées par l’Observatoire Régional de la Santé (projets de rénovation urbaine à Villeurbanne, création d’un parc urbain à Lyon…) |De quelle santé parle-t-on ? | Dès 1946, l’Organisation Mondiale de la 2 Santé a donné une vision positive et globale de la santé : « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité ». En mettant en avant le bien-être et pas seulement les risques ou les pathologies, cette définition conduit à prendre en compte l’ensemble des facteurs qui influencent la santé d’une personne ou d’une population. Ces facteurs, appelés déterminants de la santé, sont nombreux et interagissent entre eux d’une manière complexe. Le schéma ci-contre propose une lecture de ces déterminants à travers le prisme de l’urbanisme et du cadre de vie. Les trois arcs de cercle bleus représentent les déterminants sur lesquels les politiques urbaines agissent de manière directe. A l’inverse, les trois arcs de cercle verts représentent les déterminants influencés de manière indirecte par ces politiques. LES DÉMARCHES « URBANISME FAVORABLE À LA SANTÉ » DANS LA LOIRE : RETOUR D’EXPÉRIENCE 3 LES ENJEUX ET LES CONDITIONS | d’une démarche « urbanisme favorable à la santé » (UFS) | La démarche « urbanisme favorable être en phase de démarrage, pas 1 à la santé » cherche à optimiser totalement défini, avec des marges les impacts positifs d'un projet de manœuvre possibles dans ses d'aménagement pour les habitants. orientations. Ses objectifs sont doubles, en terme - La structure porteuse du projet : il de pôle de santé public et de projet est important d’avoir des personnes urbain. Il s'agit à la fois de réduire les « relais », à la fois parmi les élus et inégalités sociales et territoriales les techniciens, qui comprennent en améliorant globalement la santé l’intérêt de la démarche et qui soient des populations concernées. Il s'agit moteur au sein de leurs structures. également d'apporter les décisions - Le territoire : il doit revêtir des enjeux du projet urbain en cohérence avec de santé identifiables ou identifiés, les objectifs de bien-être et de santé tels que : publique. - la qualification d’indicateurs de l’état Cependant, ce type de démarche de santé de sa population n’aura pas le même impact d’un projet - un contexte d’exposition aux à l’autre, d’un territoire à l’autre. Avant nuisances environnementales (air, de lancer la démarche, certains points bruit, pollution des sols, nuisances d’attention peuvent être étudiés : industrielles, eau…) ayant un impact - L’état d’avancement du projet : il doit sur la santé. 2 1. photo : RN88 à hauteur de Terrenoire - © epures / 2. photo : Habitations près du bassin de Janon, Saint-Etienne - © epures LES DÉMARCHES « URBANISME FAVORABLE À LA SANTÉ » 4 DANS LA LOIRE : RETOUR D’EXPÉRIENCE LE DIMENSIONNE- MENT DE LA MISSION | et l’écriture de la feuille de route | LE CONTEXTE PROPRE Rénovation Urbaine : le projet urbain À TERRENOIRE ET AU CENTRE- a vocation à s’engager rapidement. VILLE DE RIVE-DE-GIER Ainsi, l’année 2017 a été consacrée à Les quartiers de Terrenoire et du la fois à la réalisation du diagnostic, à la centre-ville de Rive-de-Gier ont définition d’un scénario d’intervention, 1. photo : Quartier Terrenoire, Saint-Etienne - tous deux été choisis comme terrain discuté régulièrement avec les © epures / 2. photo : Marrel, Rive-de-Gier - d’expérimentation en raison de leurs partenaires, les habitants et les élus © epures / spécificités : ce sont des espaces pour aboutir à la réalisation d’un plan * Réseau français des Villes-Santé de l’OMS, traversés par des infrastructures guide début 2018. Epures a donc « Mobilités actives au quotidien. Le rôle des routières et autoroutières à fort été sollicitée comme un partenaire collectivités. », Rennes, 2013. trafic, leur parc d’habitat est ancien venant apporter un regard « santé et ** Pascal M, Medina S. Résumé des résultats et souvent dégradé et enfin ils urbanisme », complémentaire à celui du projet Aphekom 2008-2011. Des clefs pour mieux comprendre les impacts de la accueillent une population plus du bureau d’étude. pollution atmosphérique urbaine sur la santé pauvre et plus fragile que la moyenne en Europe. Saint-Maurice : Institut de veille (quartiers prioritaires de la politique de sanitaire ; 2012. 6 pages la ville), d’où des problématiques de LA DÉFINITION DES *** Yvon J-M, Huchet-Kervella C. Évaluation DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ de l’impact sanitaire de la pollution santé amplifiées. atmosphérique urbaine dans l’agglomération En raison de situations proches de Saint-Étienne, 2009-2011. Saint-Maurice : Les deux quartiers faisaient l’objet sur les plans géographiques, Institut de veille sanitaire; 2014. 8 pages de réflexions, mais dans un cadre environnementaux et de santé, les **** Centre Régional d'Etudes, d'Actions très différent : à Terrenoire, le projet mêmes déterminants de la santé ont et d'Informations en faveur des personnes s’envisage sur le long terme, en en situation de vulnérabilité et Observatoire été retenus pour les deux démarches : dehors d’un dispositif public particulier. Régional de la Santé du Languedoc- - l’exposition aux nuisances Roussillon, « Liens entre précarité énergétique Les partenaires d'epures étaient et santé : analyse conjointe des enquêtes particulièrement intéressés par la environnementales : réalisées dans l’Hérault et le Douaisis », définition d'une stratégie urbaine, Montpellier, Novembre 2013. - à Rive-de-Gier comme à permettant à la fois d’alimenter un Terrenoire, la présence de grandes futur document de planification (PLU infrastructures routières expose la ou PLUI) et de guider des actions population à des nuisances sonores opérationnelles mobilisables dans le et à la pollution atmosphérique cadre du droit commun. La démarche - dans une moindre mesure, les s’est déroulée jusqu’à la fin de l’année habitants sont concernés, en 2017. période estivale, par une exposition A Rive-de-Gier, le centre-ville est aux îlots de chaleur urbains en fond reconnu comme un quartier prioritaire de vallée (secteurs densément par l’Agence Nationale pour la urbanisés) LES DÉMARCHES « URBANISME FAVORABLE À LA SANTÉ » DANS LA LOIRE : RETOUR D’EXPÉRIENCE 5 - les possibilités et contraintes de nombreux décès prématurés en - prise de connaissance d’autres mobilités actives dans le quartier et Europe** et localement*** démarches du même type l’accès à pied : - l’habitat dégradé associé à une - réalisation d’un diagnostic à partir - aux espaces récréatifs situation de précarité, notamment d’analyses thématiques - aux commerces et services énergétique, a des conséquences - synthèse du diagnostic pour identifier importantes sur la santé - aux transports collectifs **** les espaces multi-favorables et des espaces multi-défavorables pour la - de leur lien avec le projet urbain : - les conditions de logements, à santé des habitants travers une analyse de l’état du n’ont été retenus que des éléments bâti : le centre-bourg de Terrenoire sur lesquels le projet urbain peut agir. - apport à la définition d’une stratégie comme le centre-ville de Rive-de- A titre d’exemple, il n'a pas été retenu urbaine.
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