Lutte Contre Le VIH Sida À Moundou Par Le Renforcement De La Réponse Du Centre Djenandoum Naasson
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LUTTE CONTRE LE SIDA Lutte contre le VIH sida à Moundou par le renforcement de la réponse du Centre Djenandoum Naasson Prix de la Solidarité Internationale 2007 et Prix Energy Globe Award 2010 et 2011 D'ici à 2015, avoir enrayé la propagation du VIH/ sida et avoir commencé à inverser la tendanceTapez pour saisir le texte actuelle. Assurer à tous ceux qui en ont besoin l'accès aux traitements contre le VIH/sida. Objecf n°6 des "Objecfs du Millénaire pour le Développement" des Naons-Unies. Liste des sigles et abréviaons : ADN Associaon Djénandoum Naasson ARV Anrétroviraux CDN Centre Djénandoum Naasson HRM Hôpital Régional de Moundou IEC Informaon, Éducaon, Communicaon IO Infecon Opportuniste PEC Prise En Charge PVVIH Personne Vivant avec le VIH RTME Réducon de la Transmission de la Mère à l'Enfant VIH Virus de l'Immunodéficience Humaine Prévenon sida, Moundou, Tchad. VIH sida contexte "L'épidémie de sida recule dans le monde. Au Tchad, elle progresse !" Le VIH sida dans le monde Indicateurs du VIH sida dans Nombre de personnes vivant avec le VIH Moins 20% de nouvelles infecons dues le monde Source UNAIDS Nombre de nouvelles infecons au VIH au VIH depuis 10 ans, c'est un signe Nombre de décès dus au sida encourageant ! 33 millions de personnes 4 40 vivant, avec le VIH (PVVIH) en 2009. 2 millions de personnes décèdent du sida 3,5 33,4 chaque année soit 28 millions depuis 32,432,8 31,431,9 30,8 1981, date du premier cas recensé. 70% 30 3 29 30 des personnes infectées vivent en Afrique. 27,8 26,3 24,6 Le VIH sida au Tchad 2,5 22,7 Selon les données de l'État tchadien, 20,6 recoupées par celles de l'ONUSIDA, le 2 18,3 20 taux de prévalence au VIH en 2004 est de 15,9 3,3% de la populaon âgée de 15 à 49 1,5 13,5 ème ans, ce qui posionne le Tchad au 20 11,3 rang mondial des pays les plus touché. 1 9,2 10 7,3 Entre 2003 et 2004, plusieurs indicateurs montraient une recrudescence des 0,5 Nombre de personnes vivant avec le VIH (millions) nouvelles infecons (+33%) et 0 0 du nombre de décès dus au Nombre de nouvelles infecons au VIH et de décès dus au sida (millions) 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 sida (+29%). Nombre de PVVIH et de décès dus au sida au Tchad Parmi les régions les plus 0,22 0,6 touchées, on retrouvait le Logone Occidental, en 0,189 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,45 parculier dans la ville de 0,157 Moundou avec un taux de 0,4 prévalence de 6,4% 0,126 0,39 0,39 0,38 0,3 de la population, ce 0,094 qui est considérable. 0,063 0,15 0,031 Nombre de PVVIH (millions) Nombre de décès dus au sida (millions) 0 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Le projet genèse et cartographie "Le jumelage Poitiers - Moundou" Moundou est la seconde ville du Tchad, c'est la capitale économique. La ville compte 200 000 habitants environ. En 1989, les villes de Poiers, où ID siège, et de Darfour Moundou signent un protocole de jumelage. Celui-ci (Soudan) débouche sur des acons de coopéraon pour l'accès à Ndjaména l'eau potable, l'éducaon, la santé... Département du Logone Occidental Dans ce cadre et sur la base des stasques liées à Doba l'épidémie de sida à Moundou, ID amorce en 2004 un Moundou programme de "lue contre le VIH sida par le renForcement de la réponse associa/ve et Axe rou/er instuonnelle". vers le Cameroun Notre diagnostic pré-programme avait mis en évidence : Carte de la prévalence au VIH chez les femmes enceintes » le manque d'informaon et de dépistage de la (Source ONUSIDA - 2006) populaon » le manque de prise en charge PVVIH. Les soins, prodigués à l'HRM étaient payant et ciblés sur les maladies opportunistes et non sur le VIH sida. Pour enrayer la situaon, sur un territoire où les moyens Font déFaut, où les croyances et la discrimina/on des malades sont Fortes et où la populaon est sans ressources, ID a agit, entre 2005 et Densité de population 2009 sur 2 axes : pers. / km2 (2005) 0 à 10 » des acons immédiates par le renforcement des 11 à 50 Bol moyens, Abéché 51 à 100 » la pérennité des acons par le renforcement des Ndjaména Mongo capacités des acteurs locaux de la santé. Pourcentage de séropositivité chez les femmes enceintes (2008) Bongor 0 à 4,9% Sarh 5 à 9,9% Moundou 10 à 24,9% Le projet 2005 à 2009 Le renforcement des moyens » sensibilisaon de la populaon (330 jeunes formant 20.000 » Pharmacie du centre personnes par an), » créaon de 7 centres de dépistage, » créaon de 7 centres de pré-natalité pour des acons de RTME, » la créaon du CDN pour la prise en charge médicale et psychosociale des paents touchés par le VIH. Le renforcement des capacités des acteurs » Repas communautaire » la formaon des professionnels de la santé en partenariat avec le CHU de Poiers et de l'ONG Entraide Santé 92 (France), » la formaon aux méthodes et à l'organisaon, » le renforcement de la gouvernance par la créaon de l'Associaon Djenandoum Naasson, organe de pilotage du CDN. Résultats constatés en 5 ans Ce travail de structuraon, de coordinaon et de » Consultation renforcement des capacités des acteurs locaux a permis dans les centres de dépistage, le passage du taux indicaf de prévalence au VIH Sida de 23% en 2007 à 9% en 2011 et de prendre en charge 2 000 paents vulnérables par le biais du centre Djenandoum Naasson. L'amélioraon des condions de santé, l'accès désormais possible aux soins pour les plus démunis, la dynamique humaine enclenchée et les bons résultats constuent une vraie victoire ! » Visite de Mme la 1ère Dame du Tchad Le projet aujourd'hui Les prestaons possibles localement en 2004 étant L'équipe du centre payantes et inadaptées, ID a créé un centre de prise en 1 directeur, 1 responsable administra/F et charge des PVVIH. Le centre offre une PEC médicale financier, 1 secrétaire, 1 médecin, 4 infirmiers, 1 (consultaon, dépistage, prescripon de médicaments : aide soignant, 1 technicien de laboratoire, 2 ARV et pour les IO) et un appui psychosocial (distribuon assistants sociaux, 1 gesonnaire de pharmacie,1 de repas pour la prise d'ARV, groupes de parole, groupe animateur jeunesse, 6 médiateurs associafs, 3 d'informaon sur la posologie et les nuisances de la prise cuisinières, 1 agent d'entreen et gardiennage. d'ARV, aides financières pour la scolarité des enfants, le transport jusqu'au centre... et des acvités génératrices Le conseil d'administraon de revenus). Une aenon parculière fut apportée à la 6 administrateurs dont l'ancien directeur de l'HRM, prise en charge des enfants infectés par le VIH à travers la responsable de la maternité de l'HRM, 1 une prise en charge et un appui psychologique adapté. représentant d'une associaon de PVVIH, 1 confessionnel et 2 représentants du comité de En 2008, ID a fait émerger l'ADN. Après avoir été jumelage de Poiers. accompagné pendant une année et ainsi s'être formée aux principes de bonne geson, une passaon est Djénandoum Naasson opérée en 2009. ID est désormais partenaire du centre Arste de talent, Djénandoum s'est éteint à cause et poursuit son travail de renforcement des capacités. du sida. Dans son testament, il avait souhaité que ses oeuvres soient vendues afin que l'argent Avec un volume d'acvité 2 fois supérieur à l'HRM et des collecté serve à la lue contre le VIH sida à prestaons montrées en exemple partout au TCHAD Moundou. Le Centre est à son honneur. (exemple la RTME ou la gratuité des soins qui conduit entre autre l'État tchadien à instaurer en 2007 la gratuité des soins pour les PVVIH), le CDN est le pilier central de l'acon de lue contre le VIH sida à Moundou. Il permet le dynamisme médical et est source d'espoir pour les PVVIH dont la consécraon fut la visite en 2010 de Madame le Ministre tchadienne de la Santé pour féliciter le travail effectué. » Équipe du centre » Appui à la gouvernance » Centre Djénandoum Naasson Le projet quels besoins ? Les axes de renforcement pour 2012 : Le renforcement de la prise en charge médicale pour 2.000 paents Les besoins médicaux du centre portent essentiellement sur l'approvisionnement en médicaments (anrétroviraux pédiatriques, médicaments contre les Atelier sur les ARV maladies opportunistes ainsi que divers consommables » pour le dépistage). Le renforcement de la prise en charge psychosociale pour 2.000 paents Le centre ouvre à 7h00 le man et les paents arrivent tôt. Ce sont des personnes affaiblies par la maladie et le manque de nutrion. La distribuon de repas (mélange de bouillie, de riz et de haricots) est nécessaire pour avoir des forces pour tenir la journée et pour la prise d'ARV, qui ne peut se faire sans manger Nous nous adressons à des personnes très démunies, un fonds est donc nécessaire pour apporter un souen aux paents et à leur famille. Cee aide, octroyée après une enquête sociale et la présentaon Sensibilisation de femmes d'un dossier, permet à ces personnes de bénéficier » d'un transport pour venir au centre ou de parciper au frais de scolarité pour 72 enfants . Le renforcement des acons de prévenon La prévenon est un axe majeur de la lue contre le sida.