(St)Oplapwerk!
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Nr 99 ❘ ® 16 februari - De 1 maart 2017 ❘ Specialist Charleroi X ❘ ACTUALITEIT VOOR DE ARTS-SPECIALIST halfmaandelijks ❘ P913976 Hartcentra: (st)oplapwerk! et overaanbod aan B2- Ze wil de sector zelfs auditen “als u me uw data zorgprogramma’s, soms op geeft”, richtte ze zich nog tot de cardiologen. “H enkele “Om alles te doen passen in het kilometers van elkaar budget is een ‘contrarevolutie’ gelegen, leidt tot nodig.” En “de Raad voor overconsumptie. En Kwaliteitsvolle praktijkvoering B3-centra tellen te is in oprichting.” weinig patiënten voor voldoende expertise.” De BSC gaat mee in het Dat zei minister De Block netwerkverhaal, maar de 11, 12 OPINIESTUKKEN op het congres van de overheid krijgt ook lik op stuk met Belgische cardiologen. Hoe een lijstje ‘pijnlijke beleidspunten’ we dit ongelukkige patchwork (zie site en nieuwsbrief). Voormalig kunnen optimaliseren? BSC-voorzitter Guy Van Camp weigert op “Met klinische netwerken en te draaien voor het ‘rampzalige beleid’ van nomenclatuurnummers enkel voor De Blocks voorgangster, Onkelinx. specifieke centra in die netwerken. Maar die volstaan niet. De race naar de patiënten dr. Ilke Montag moet stoppen”, waarschuwde De Block, “net zoals de explosie van cardioscans en pacemakers.” Pascal Selleslagh en Pedro Facon JS3056AN 13 SAMENAANKOOP Blz. 2: “Ons nu moeten verantwoorden? Dat is intellectueel oneerlijk!” Vlaanderen Enquête: specialisten voelen zich onveiliger boven! afety first! Bijna acht op de “Ik voel me veiliger dan twee jaar geleden” tien Vlaamse specialisten S (78,6%) voelen zich onveiliger Ja dan twee jaar geleden. 26-27 CONGRESNIEUWS 2,8% Dat ondanks alarmfase 3. Een cijfer dat Niet van nog aan de lage kant lag omdat een op toepassing de vijf respondenten (18,5%) zich niet 18,6% uitspreekt. Slechts 2,8% voelt zich echt expliciet safe. Besluit: 22 maart 2016 zindert nog na. © Hadrian/ Shutterstock, Inc. © Hadrian/ Shutterstock, Nee 78,6% Een voorsmaakje van onze enquête in JS3056BN oktober-december 2016 die u massaal beantwoordde. Belgian Bone Club Blz. 3: Nieuwe ziekenhuisnoodplannen Ziekenhuizen moeten veiliger www.despecialist.eu op stapel 2 I BEROEPSNIEUWS Guy Van Camp: ‘Ons nu moeten verantwoorden? Intellectueel oneerlijk!’ Guy Van Camp, voormalig BSC-voorzitter, onderkent zelf. Iedereen is aan het touwtrekken om een zekere logica in het netwerkbetoog van minister te zien wie met wie scheepgaat. Maar het zal heel zware consequenties hebben De Block. Tegelijk wil hij met de cardiologen niet opdraaien voor de cardiologen.” voor politieke blunders uit het verleden (lees: van Laurette Onkelinx). België is nu al verworden tot een ‘melaatse’ Hebben jullie al een basistekst over inzake innovatie. een aantal principes? oe zal minister De Block haar wegens een politieke beslissing, welis- G.V.C.: “Neen, we horen kleine echo’s netwerkverhaal in de praktijk waar niet van minister De Block.” van onze directies en we zijn weleens Hbrengen, vraagt Van Camp zich “Wil men dat nu rechttrekken via net- uitgenodigd op het kabinet. Het is dui- af. “Ik heb de indruk dat Wallonië en werken? Goed. Maar weer beginnen delijk dat Vlaanderen zegt er klaar voor Brussel daar veel minder mee bezig zijn. te schipperen, daar waar heel veel zie- te zijn, ziekenhuizen beginnen hun part- Zeker in Brussel wil ik weleens zien hoe kenhuizen geïnvesteerd hebben in een ners te kiezen. Kleine oorlogen zijn dat de netwerken tot stand zullen komen.” cathlab: dat kan niet. Basisprobleem is tussen directies om hun netwerken op dat de meeste politici een perspectief poten te zetten.” De cardioprogramma’s B2 en B3: daar hebben van vier jaar (minister De Block lopen dingen scheef, laat de minister uitzonderlijk vijf jaar).” Kan de digitalisering, gepusht door opnieuw doorschemeren. “We moeten uiteraard rationeel omgaan minister De Block en ook van invloed met de middelen, daarin kan ik de minis- op het beroep van cardioloog, een G.V.C.: “Drie jaar geleden heb ik de on- ter best volgen.” vorm van rationalisering met zich zin van het toenmalige KB van mevrouw meebrengen? Onkelinx over cardiocentra al beklem- Bestaat er voor jullie een sense of toond. Toen zei ik ook dat ik niet bereid urgency om bepaalde problemen G.V.C.: “Er bestaan weinig gegevens in was om me als Belgische vereniging te in het belang van de patiënt aan te de literatuur die stellen dat digitalisering verantwoorden voor de explosie van pakken? per definitie kosten bespaart. Je moet de cardiocentra, ook niet voor de over- het gebruiken waar je kunt en als het kan consumptie die dat teweegbrengt. En G.V.C.: “Ik begrijp dat er een budget- Prof. Guy Van Camp: besparen, des te beter. Het biedt enorme wat doet men nu? We moeten ons wél tair probleem is om te voldoen aan de “De zenuwachtigheid stijgt. Meer in perspectieven. En als de overheid dat wil gaan verantwoorden. Dat is intellectueel noden. Maar hoe zal men daar nu werk Vlaanderen dan in Brussel en Wallo- steunen, met veel plezier.” ❚ oneerlijk. De enige verantwoordelijke is van maken? Je voelt zenuwachtigheid, nië, meer bij de directies dan bij de voormalig minister Onkelinx. Punt. Men in Vlaanderen veel meer dan in Wallonië, cardiologen zelf. Maar de gevolgen JS3053AN moet nu niet naar de cardiologen wijzen bij directies eerder dan bij cardiologen voor de cardiologen zijn ingrijpend.” Pascal Selleslagh Lessen uit buitenlandse hervormingen Op vraag van ING en met medewerking van tal van rotatie. Deze rotatie maakt het werk dan ziekenhuisdirecteurs vergeleek Antares Consulting het weer intensiever. Uitgezonderd Duitsland Belgische ziekenhuissysteem met internationale ervaringen. neemt in België verplegend personeel Een situatieschets. het meeste patiënten voor zijn rekening “Een operatiezaal (11 per verpleegkundige). Het personeel inkrimpen biedt dus geen uitweg, ook al kost 15 tot 20 euro • Gecontroleerde te weinig aandacht voor gezondheidspro- omdat we net met meer complexe, zware per minuut. Maar ze gezondheidsuitgaven motie en preventie; zwakke ontwikkeling gevallen te maken krijgen. Vaak hoor je wordt vaak niet gebruikt Na 2010 kenden we een forse groeiver- van informatica; belangenconflicten tus- dat het aantal artsen moet dalen om het na 15u en tijdens het traging in de gezondheidsuitgaven, aldus sen spelers onderling; regelneverij die aantal prestaties terug te dringen. Maar weekend.” de studie van Eduard Portella. Met 10,4% het management in de weg zit. met drie artsen per 1.000 inwoners telt van het bbp bengelen we onderaan de ons land al de zwakste artsendensiteit tabel van OESO-landen. Daar staat te- • Zwakke productiviteit en (het VK uitgezonderd). Portella ziet de genover dat de patiëntenbijdrage (out numerus clausus dan ook als een vergis- of the pocket) een van de hoogste van toegevoegde waarde sing met zware gevolgen: je hebt immers Europa is. Bijgevolg: de hervorming mag Het aandeel ambulante chirurgie is ui- 10 jaar nodig om een specialist te vor- niet leiden tot een belastingverhoging of terst zwak (gegevens 2009). Een opera- men en 15 jaar vooraleer hij ervaren is. extra supplementen voor de patiënten. tiezaal bijvoorbeeld kost tussen 15 tot met diverse lijnen en actoren die garant 20 euro per minuut, terwijl ze vaak niet • Alleen volledige forfai - staan voor zorgcontinuïteit en de globa- • Hervormingsredenen zijn wordt gebruikt tijdens het weekend en le efficiëntie van het systeem faciliteren. na 15u. De betaling per prestatie schept t arisering doeltreffend Voor Portella moeten we dit dringend niet (enkel) economisch al evenmin ruimte voor intellectuele De hervorming met partiële forfaitarise- transversaal aanpakken en dat terwijl Het huidige systeem is te sterk gericht (toegevoegde) waarde van gezondheid- ring, alleen op een deel van de patho- nieuwe privéspelers op het terrein ver- op ziekenhuiszorg intra muros terwijl sprestaties. logie (cluster 1) en zonder de honoraria schijnen, zoals de firma van medical de- de uitdagingen liggen in de aanpak van in het forfait is een andere handicap om vices die zopas in Nederland een klinisch chronische ziekten en vergrijzing; een • Veel bedden, te weinig efficiënt te veranderen. Dan draagt enkel netwerk opkocht. ❚ institutionele architectuur en een te het ziekenhuis de risico’s, niet alle spe- complexe wetgeving remmen ‘me- personeel en artsen… lers integraal. Waardoor je enkel margi- disch-sociale’ integratie en de ziekenhuis- Er mogen dan veel bedden zijn, ze liggen nale efficiëntiewinst kunt boeken. Er is Valérie Kokoszka/P.S. JS3053BN werker af; gebrek aan visie en planning; vol. Efficiënter beheer vraagt vlottere een gecoördineerd zorgnetwerk nodig De Specialist 99 ❚ 16 februari 2017 www.despecialist.eu BEROEPSNIEUWS I 3 ❚ ZIEKENHUISNOODPLANNEN OP NIEUWE LEEST GESCHOEID ■ Medisch directeur rapporteert aan algemeen directeur Er is een totaal nieuwe regeling voor ziekenhuisnood- 1.000 bedden in één uur E-learningmodules ondersteunen de plannen op komst (cfr. SP 98 blz. 2. De principes van Naast de behandelcapaciteit is de reflex- vernieuwing. die vernieuwing werden uitvoerig toegelicht op een capaciteit een fundamenteel begrip. Die symposium in Brussel, afgetrapt door de ministers capaciteit omvat voor elk ziekenhuis 2% Frank Lippens, die mee aan de weg tim- van de erkende bedden van de campus mert van het nieuwe noodplan (zie ook De Block en Vandeurzen. waar zich de functie van gespecialiseer- onze vorige editie), beklemtoonde dat Enkele sleutelbegrippen, een leidraad, de spoedgevallenzorg bevindt. Geëxtra- de verandering nog niet meteen ingaat, een sjabloon en nieuwe tools zijn uitge- poleerd naar heel België moet zo binnen maar dat iedereen zich al grondig kan werkt door een werkgroep onder leiding het uur een 1.000-tal bedden vrijkomen. voorbereiden. “Negen ministers moes- van Pascal Vranckx, Lieven Ryckaert en Van deze capaciteit afwijken per zieken- ten worden overtuigd voor ons protocol, Véronique Gérard. Men gaat uit van één huis kan enkel in afspraak met de fede- maar we trokken ze over de streep. Nu generiek noodplan, inclusief voor psy- raal gezondheidsinspecteur die een ster- moeten we nog naar de uitvoeringsbe- chiatrische ziekenhuizen. ke positie krijgt. Bij problemen is hij het sluiten, en het is zeer de vraag of voor ‘redmiddel’.