Domanda Di Iscrizione
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L'ALBERO E LA RUA Società Cooperativa Sociale Sede Legale: Via Cavour, 2 – 52016 Castel Focognano (AR) Sedi Operative: Via Filippo Turati, 38 – 52016 Castel Focognano (AR) Tel. 0575/590787 – Fax 0575/590814 Via Luca Signorelli, 6 – 52037 Sansepolcro (AR) Tel. 0575/049228 P. IVA: 01688150513 DOMANDA DI ISCRIZIONE Presa visione del Regolamento dei servizi educativi per la prima infanzia, consapevole che le dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del DPR n.445/2000, costituiscono reato e comportano la decadenza dei benefici richiesti: Il/La sottoscritto/a (nome e cognome) nato/a a prov. il cittadinanza residente nel Comune di in via/p.zza/loc. n. telefono 1 telefono 2 e-mail codice fiscale in qualità di: □ genitore oppure □ tutore/rappresentante legale CHIEDE l’iscrizione all’asilo nido “Primi Passi” per: (nome e cognome) nato/a a prov. il cittadinanza residente nel Comune di in via/p.zza/loc. n. sesso □ M □ F A TAL FINE DICHIARA: che il/la bambino/a è in regola con le vaccinazioni previste dalla vigente normativa □ si □ no che nel precedente a.e. il/la bambino/a ha frequentato il nido “Primi Passi” □ si □ no Che alla data di presentazione della presente domanda si ravvisano le seguenti condizioni: il/la bambino/a è adottato o in affidamento preadottivo □ si □ no il/la bambino/a è riconosciuto/a disabile ai sensi della L. 104/1992 □ si □ no grave disagio sociale del nucleo familiare accertato da parte dei Servizi Sociali e/o Sanitari (allegare relazione) □ si □ no il nucleo familiare del/la bambino/a è monoparentale □ si □ no (Per famiglia monoparentale si intende una delle seguenti situazioni risultante da autocertificazione che attesti: riconoscimento del bambino da parte di un solo genitore, affidamento esclusivo del bambino ad un solo genitore dopo sentenza di separazione o altro atto giudiziario definitivo, condizione di fatto accertata dal Servizio Sociale territoriale; tale situazione deve risultare anche anagraficamente con un nucleo costituito da un genitore con figlio/a minore a carico ai fini fiscali.) 1/3 L'ALBERO E LA RUA Società Cooperativa Sociale Sede Legale: Via Cavour, 2 – 52016 Castel Focognano (AR) Sedi Operative: Via Filippo Turati, 38 – 52016 Castel Focognano (AR) Tel. 0575/590787 – Fax 0575/590814 Via Luca Signorelli, 6 – 52037 Sansepolcro (AR) Tel. 0575/049228 P. IVA: 01688150513 il nucleo familiare del/la bambino/a è così composto (risultante da stato di famiglia): L. 104/1992 e/o invalidità Cognome e Nome Luogo di nascita Data di nascita Relazione parentale permanente 100% (allegare certificazione) E DICHIARA GENITORE 1 / TUTORE (solo per gli occupati, intendendosi tali anche i precari che possano dimostrare l’alternanza di periodi di disoccupazione a periodi lavorativi, ovvero con contratto a tempo determinato) di essere lavoratore/trice autonomo/a □ si □ no oppure di essere lavoratore/trice dipendente □ si □ no presso con sede a via/p.zza/loc. telefono tipologia del contratto di lavoro □ fino a 24 ore settimanali □ oltre 24 ore settimanali di essere pendolare □ si □ no (per pendolare si intende colui il cui luogo di lavoro è distante da quello di residenza oltre i 20 km) che il proprio orario di lavoro è disagiato □ si □ no se si specificare perché: (si considera disagiato l’orario che varia periodicamente, notturno o che comporta assenza per più giornate consecutive nell’arco della settimana) (per i non occupati) di essere: disoccupato/a □ si □ no in altra condizione □ si □ no se si specificare perché: (lavoro casalingo, studente ecc…) 2/3 L'ALBERO E LA RUA Società Cooperativa Sociale Sede Legale: Via Cavour, 2 – 52016 Castel Focognano (AR) Sedi Operative: Via Filippo Turati, 38 – 52016 Castel Focognano (AR) Tel. 0575/590787 – Fax 0575/590814 Via Luca Signorelli, 6 – 52037 Sansepolcro (AR) Tel. 0575/049228 P. IVA: 01688150513 GENITORE 2 / TUTORE (solo per gli occupati, intendendosi tali anche i precari che possano dimostrare l’alternanza di periodi di disoccupazione a periodi lavorativi, ovvero con contratto a tempo determinato) di essere lavoratore/trice autonomo/a □ si □ no oppure di essere lavoratore/trice dipendente □ si □ no presso con sede a via/p.zza/loc. telefono tipologia del contratto di lavoro □ fino a 24 ore settimanali □ oltre 24 ore settimanali di essere pendolare □ si □ no (per pendolare si intende colui il cui luogo di lavoro è distante da quello di residenza oltre i 20 km) che il proprio orario di lavoro è disagiato □ si □ no se si specificare perché: (si considera disagiato l’orario che varia periodicamente, notturno o che comporta assenza per più giornate consecutive nell’arco della settimana) (per i non occupati) di essere: disoccupato/a □ si □ no in altra condizione □ si □ no se si specificare perché: (lavoro casalingo, studente ecc…) INOLTRE DICHIARA di conoscere o di impegnarsi a conoscere e rispettare il Regolamento dei servizi educativi per la prima infanzia in vigore, le norme e le prassi che regolano il funzionamento del Nido al momento dell’ingresso del/la proprio/a bambino/a; (per chi ha già usufruito del servizio) di essere in regola con il pagamento delle rette relative alle annualità pregresse; di impegnarsi a pagare le rette dell’anno educativo in corso con regolarità nella misura disposta dalla Cooperativa. Data e luogo Firma ALLEGARE: 1. DOCUMENTAZIONE ATTESTANTE IL RISPETTO DELLA NORMATIVA SUI VACCINI (LEGGE N.119/17 E SMI) 2. COPIA DOCUMENTO D’IDENTITA’ IN CORSO DI VALIDITA’ DI CHI SOTTOSCRIVE LA DOMANDA 3/3 INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Art. 13 Regolamento UE 27 Aprile 2016, n. 679 in materia di protezione dei dati personali “GDPR”) In conformità con i requisiti imposti dal Regolamento Generale in materia di protezione dei dati personali il Titolare del trattamento fornisce all’interessato le seguenti informazioni in relazione ai trattamenti di dati personali effettuati. TITOLARE DEL TRATTAMENTO Ragione sociale Cooperativa L'Albero e La Rua PIVA / CF IT01688150513 / - CONTATTI PER L’ESERCIZIO DEI DIRITTI Le richieste di esercizio dei diritti previsti dal GDPR o eventuali revoche del consenso potranno essere rivolte al Titolare del trattamento ai seguenti contatti: Via Cavour 2 - Rassina - 52016, Castel Indirizzo Contatti 0575 590787, [email protected], [email protected] Focognano (AR) - Italia DPO [email protected] CATEGORIE DEGLI INTERESSATI: Genitori, Tutori Trattamento: Iscrizione Nido d'Infanzia Finalità che necessitano del consenso Erogazione servizi, Adempimenti contabili e fiscali, Gestione salute e sicurezza nei luoghi di lavoro Dati anagrafici minore, Dati anagrafici genitori e/o tutori, Situazione familiare minore, Allergie minori, Intolleranze, Stato di salute minore, Situazione economica / occupazionale genitori, Numero di telefono e contatti genitori / familiari / tutori Tipologia di dati obbligatori Il mancato, parziale o inesatto conferimento dei dati richiesti comporterà per il Titolare l’impossibilità di perseguire le finalità per cui sono richiesti. La prestazione del consenso è sempre facoltativa. Il mancato conferimento comporterà l’impossibilità per il Titolare di Facoltatività del consenso dare seguito alle finalità la cui base giuridica è il consenso rilasciato dall’interessato. Termini di conservazione per categoria di Categoria: Dati anagrafici, dati comuni, dati economici, dati Termine conservazione: 10 anni dati personali fiscali, dati relativi alla salute, immagini, video DIRITTI DELL’INTERESSATO (Artt. da 15 a 22 e dall’art. 13 del GDPR) Diritto di accesso L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 15 del GDPR di richiedere al titolare l'accesso ai propri dati personali. Diritto di rettifica L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 16 del GDPR di richiedere al titolare la rettifica dei propri dati personali. Diritto di cancellazione L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 17 del GDPR di richiedere al titolare la cancellazione dei propri dati personali. Diritto di limitazione L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 18 del GDPR di richiedere al titolare la limitazione dei dati che lo riguardano. Diritto di opposizione L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 21 del GDPR di opporsi al loro trattamento. Diritto di portabilità L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 20 del GDPR di esercitare il proprio diritto alla portabilità dei dati. Diritto di revoca L'interessato ha diritto, secondo quanto previsto dall’art 7 comma 3 del GDPR di esercitare il proprio diritto alla revoca del consenso. Note aggiuntive L’interessato potrà inoltre proporre reclamo dinanzi ad un'autorità di controllo (ad esempio il Garante per la protezione dei dati personali). PROCESSO AUTOMATIZZATO Esiste un processo automatizzato? Il trattamento non è basato su processo decisionale automatizzato. CONSENSI PER FINALITÀ Erogazione servizi Acconsento Non acconsento Adempimenti contabili e fiscali Acconsento Non acconsento Gestione salute e sicurezza nei luoghi di lavoro Acconsento Non acconsento Nome e Cognome (Stampatello) Nome e Cognome (Stampatello) Firma Luogo e data genitore o tutore del minore genitore o tutore Informativa sul trattamento dei dati personali Pag. 1 di 1 L'ALBERO E LA RUA Società Cooperativa Sociale Sede Legale: Via Cavour, 2 – 52016 Castel Focognano (AR) Sedi Operative: Via Filippo Turati, 38 – 52016 Castel Focognano (AR) Tel. 0575/590787 – Fax 0575/590814 Via Luca Signorelli, 6 – 52037 Sansepolcro (AR) Tel. 0575/049228 P. IVA: 01688150513 REGOLAMENTO NIDO D’INFANZIA “PRIMI PASSI” Art 1. OGGETTO Il presente regolamento disciplina l’attività di gestione del Nido d’Infanzia “PRIMI PASSI” (sito in locali idonei, appositamente attrezzati, a Monterchi (AR) in Via Protoli, 14 gestito dalla Cooperativa Sociale di tipo A e B “L’Albero e La Rua” di Castel Focognano (AR). Il suddetto servizio all’infanzia è conforme e congruente con le disposizioni della L.R. n°32 del 26 luglio 2002 e ss.mm.ii. ed al relativo Regolamento di attuazione della medesima, approvato con Decreto del Presidente della Giunta Reginale 30 luglio 2013, n. 41/R e ss.mm.ii. Art 2.