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CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA Prot. n. 937. dell’8.2.2017 AVVISO PUBBLICO RICOGNITIVO PER LA VERIFICA DELL’ESISTENZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO, IN REGIME DI CONCESSIONE, DELLA GESTIONE DELLA STRUTTURA RESIDENZIALE DI PROPRIETA’ COMUNALE ADIBITA A RSA – RESIDENZA SOCIOASSISTENZIALE PER ANZIANI –PER LA DURATA DI ANNI CINQUE

CIG: 695924784B VISTO il D. Lgs. 267/2000 – TESTO UNICO DELLE LEGGI SULL’ORDINAMENTO DEGLI ENTI LOCALI; VISTA il D. Lgs. 50/2016 – NUOVO CODICE DEGLI APPALTI PUBBLICI; VISTA la Legge n. 381/1991; VISTA la Legge Regione Puglia n. 19/2006; VISTO il Regolamento Regione Puglia n. 4/2007 e s.mi., attuativo della Legge Regionale n. 19/2006; VISTA la deliberazione di Giunta Comunale n.80 del 9.9.2015, con la quale è stato disposto di affidare, in regime di Concessione, la complessiva gestione della struttura comunale sita in Monteiasi (TA), al Viale Pietro Carillo n. 4, da adibire a Residenza Socio-Assistenziale per Anziani; VISTA la Determina a contrattare n.16 del 31.01.2017 con la quale, in applicazione ai disposti degli art. 35-comma 1/lett. a) e art. 36 del D. Lgs. 50/2016, si è stabilito di procede all’individuazione di qualificato contraente mediante esperimento di procedura di gara preceduta da acquisizione di manifestazione di interesse.

Il Comune di Monteiasi (TA), intende svolgere una indagine di mercato per individuare almeno cinque operatori economici, ove esistenti, da invitare a una successiva indizione di procedura negoziata ad invito, finalizzata all’affidamento, in regime di Concessione, della GESTIONE DELLA STRUTTURA RESIDENZIALE DI PROPRIETA’ COMUNALE ADIBITA A RSA – RESIDENZA SOCIOASSISTENZIALE PER ANZIANI – PER LA DURATA DI ANNI CINQUE. L’aggiudicazione sarà quella dell'offerta economicamente più vantaggiosa individuata sulla base del miglior rapporto qualità/prezzo, ai sensi dell’art. 95-comma 3, lettera a), del D. Lgs. n.

SEDE LEGALE: Municipio di Faggiano (TA) – Segreteria: Comune di Monteparano, via Trento n. 34 CAP 74020 - TEL 099 5993038 - FAX 099 5993697 – c.f. 90138150736 – www.montedoro.ta.it

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50/2016, nel rispetto dei principi per l'aggiudicazione e l’esecuzione di appalti e Concessioni di cui all’art. 30 del predetto D. Lgs. 50/2016. Con il presente Avviso non è indetta alcuna procedura di gara. Il presente Avviso, non costituisce né offerta contrattuale, né sollecitazione a presentare offerta, e non sono previste graduatorie di merito o attribuzione di punteggi, in quanto finalizzato unicamente a ricevere manifestazioni di interesse per favorire la consultazione di operatori economici in modo non vincolante per questa Stazione Appaltante. Il presente Avviso pertanto, non comporta né diritti di prelazione o preferenza, né impegni o vincoli, sia per gli eventuali operatori economici interessati che per il Comune di Monteiasi (TA), ai fini dell’affidamento del servizio. Le manifestazioni d’interesse hanno l’unico scopo di comunicare all’Ente la disponibilità di operatori economici, in possesso dei prescritti requisiti, ad essere invitati a presentare un’offerta alla procedura di gara in oggetto. Le manifestazioni di interesse devono essere predisposte su carta libera mediante l’utilizzo dell’allegato modulo.

La manifestazione di interesse così predisposta deve pervenire entro e non oltre le ore 11:30 del giorno 10.03.2017:  a mezzo PEC (all’indirizzo: [email protected]); oppure  in busta chiusa, sulla quale deve essere riportata la espressa dicitura: “AVVISO PUBBLICO N. 1/2017 – MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’AFFIDAMENTO, IN REGIME DI CONCESSIONE, DELLA GESTIONE DELLA STRUTTURA RESIDENZIALE DI PROPRIETA’ COMUNALE ADIBITA A RSA – RESIDENZA SOCIOASSISTENZIALE PER ANZIANI - PER LA DURATA DI ANNI CINQUE”, a mezzo posta ovvero, in busta chiusa consegnata a mano, al seguente indirizzo: COMUNE DI MONTEIASI (TA) – Servizio 3^ Area Tecnica - Via F. sco Crispi n. 1 – 74020 Monteiasi TA. La consegna diretta delle istanze è consentita nei seguenti orari:

SEDE LEGALE: Municipio di Faggiano (TA) – Segreteria: Comune di Monteparano, via Trento n. 34 CAP 74020 - TEL 099 5993038 - FAX 099 5993697 – c.f. 90138150736 – www.montedoro.ta.it

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 Dal Lunedì al Venerdì: dalle ore 09:00 alle ore 11:30;  Il Lunedì ed il Mercoledì: dalle ore 16:00 alle ore 17:00. Il recapito del plico rimane ad esclusivo rischio del mittente, ove per qualsiasi motivo non giunga a destinazione in tempo utile o giunga in maniera non conforme alle modalità innanzi dette. Le candidature pervenute oltre il predetto termine perentorio non sono prese in considerazione. Non sortiscono effetto e sono quindi, considerate come non prodotte, le candidature:  pervenute in ritardo, per qualsiasi causa, rispetto al termine perentorio sopra indicato;  non corredate dalla documentazione richiesta;  pervenute tramite canali di presentazione diversi da quelli indicati da questa Stazione Appaltante.

La documentazione costituente la manifestazione di interesse non deve contenere alcun tipo di offerta, né tecnica né economica.

In relazione al servizio da affidare si precisa quanto segue:

1) STAZIONE APPALTANTE: Comune di Monteiasi (TA) – SERVIZIO 3^ AREA TECNICA; via F.sco Crispi n. 1. TELEFONO: 099.5908960; FAX: 099.5901183; PEC: [email protected]; POSTA ELETTRONICA (e-mail): [email protected]; INDIRIZZO INTERNET (URL) www.comunemonteiasi.gov.it.

2) DESCRIZIONE DEL SERVIZIO: la procedura di gara riguarda l’affidamento, in regime di Concessione, del servizio di GESTIONE DELLA STRUTTURA RESIDENZIALE DI PROPRIETA’ COMUNALE ADIBITA A RSA – RESIDENZA SOCIO-ASSISTENZIALE PER ANZIANI – PER LA DURATA DI ANNI CINQUE”. In particolare la Concessione, in coerenza con i dettami dell’art. 67 del Regolamento n. 4/2007 della Regione Puglia, ha per oggetto l’esecuzione dei servizi socio-assistenziali per anziani in età superiore

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ai 64 anni con deficit psico-fisici, che non necessitano di prestazioni sanitarie complesse ma richiedono un alto grado di assistenza alla persona con interventi di tipo assistenziale. Si tratta della gestione della struttura comunale sita in Monteiasi al viale Pietro Carillo n. 4, con annesse pertinenze, adibita a RSA – RESIDENZA SOCIO-ASSISTENZIALE PER ANZIANI – finalizzata alla erogazione, nel rispetto della vigente normativa nazionale e regionale, a persone anziane autosufficienti e non autosufficienti residenti sul territorio, di un adeguato servizio residenziale in coerenza con i dettami dell’art. 67 del Regolamento n. 4/2007 della Regione Puglia. Le principali prestazioni da assicurarsi presso la RSA, ai sensi del vigente Regolamento Regionale n. 4/2007, consistono nella:  assistenza tutelare diurna e notturna mediante prestazioni assistenziali e cura della persona;  prestazioni infermieristiche;  attività di animazione e socializzazione, gruppi di interesse, laboratori creativi e terapia occupazionale;  nelle prestazioni di servizi alberghieri comprensivi della somministrazione dei pasti. Il servizio oggetto della presente Concessione deve essere attivo e funzionare ventiquattro ore su ventiquattro e per tutto il periodo dell’anno. Sono invece posti a carico della competente ASL i seguenti interventi di rilievo sanitario in favore degli utenti della RSA:  assistenza medica generica;  assistenza medica specialistica;  fornitura dei farmaci;  fornitura di presidi sanitari. Il Concessionario, deve garantire la presenza di personale adeguato, sia in termini quantitativi che professionale, in ossequio al predetto Regolamento Regionale n. 4/2007 – art.67.

3) SEDE – DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA

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Il Comune di Monteiasi (TA), per l’esecuzione del servizio in oggetto, mette a disposizione la struttura residenziale, completa di arredo, attrezzature e suppellettili, sita in Monteiasi (TA), al viale P. Carillo n. 4. La struttura può dare ospitalità fino ad un massimo di n.22 anziani in possesso degli adeguati requisiti. La consistenza della struttura, a prevalente accoglienza alberghiera, è rilevabile dalla documentazione/planimetria visionabile presso l’Ufficio Comunale del SERVIZIO 3^ AREA TECNICA, sito alla via F.sco Crispi n. 1. In considerazione del carattere innovativo del servizio, la struttura comunale per l’esecuzione del servizio in oggetto, è data al Concessionario in comodato d’uso gratuito. Sono posti a carico del Concessionario, gli oneri, per tutta la durata della Concessione, per gli interventi di manutenzione ordinaria dei locali e degli impianti necessari a rendere sempre utilizzabile e fruibile la struttura in relazione all’uso convenuto; è altresì a carico del Concessionario l’onere per la cura e l’efficienza, anche mediante la loro sostituzione in caso di usura, dell’arredamento e delle attrezzature di cui la struttura è già dotata.

4) SOPRALLUOGO Al fine di una consapevole richiesta di partecipazione, è fatta salva la facoltà per gli operatori economici interessati, di effettuare un preventivo sopralluogo alla struttura dove si devono svolgere le prestazioni in oggetto ed alle sue aree di pertinenza. L’eventuale detto sopralluogo – da effettuarsi a cura del Legale Rappresentante o da proprio Delegato munito di formale Delega rilasciata in conformità alle vigenti normative - deve essere preventivamente concordato con il competente Ufficio Comunale di cui all’art. 1 che fornirà le indicazioni del caso.

5) DURATA – VALORE DELLA CONCESSIONE La durata della Concessione è fissata in anni CINQUE, decorrenti dalla presa in consegna della struttura; è fatta salva la facoltà, alla scadenza, di rinnovare l’affidamento per un ulteriore periodo di anni CINQUE.

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La retta giornaliera posta a base di gara, con riferimento al complesso delle prestazioni da fornire, è fissata in € 62,51#, oltre IVA dovuta come per legge, di cui € 46,82# per il costo del servizio, € 10,00# per pasto ed € 5,68# per le spese generali. Tale retta, in sede di presentazione dell’offerta, è soggetta a ribasso d’asta e sarà indicizzata all'aumento ISTAT, fatti salvi nuovi straordinari interventi ed in accordo con la Stazione Appaltante. L’ammontare presunto del valore della Concessione, ai sensi del disposto combinato degli art. 36 e 35 del vigente D. Lgs. 50/2016, determinato sulla scorta della tariffa vigente posta a base di gara e con riferimento alla durata quinquennale nelle condizioni di completa e costante presenza degli ospiti, è stimato in Euro 2.509.776,50#, oltre IVA come per legge; mentre il valore comprensivo anche dell’eventuale rinnovo, è stimato in € 5.019.953,00#, oltre IVA dovuta come per legge. La controprestazione a favore del Concessionario consiste unicamente nel diritto di gestire funzionalmente la struttura e di sfruttare economicamente il servizio. E’ previsto il pagamento, a favore del Comune di Monteiasi (TA), di un aggio, da esprimersi in termini percentuali in aumento da applicarsi sui ricavi annui derivanti dalla gestione della struttura.

6) REQUISITI DI PARTECIPAZIONE: Sono ammessi a partecipare alla presente procedura di gara, gli operatori economici di cui all’art. 45 del D. Lgs. 50/2016, che non presentino motivi di esclusione ai sensi dell’art. 80 del medesimo D. Lgs., operanti nel settore compatibile con quello oggetto di selezione, ivi comprese le Cooperative Sociali regolarmente iscritte all’Albo Regionale delle Coop.ve Sociali istituito con la Legge n. 381/1991. A) CAPACITÀ DI IDONEITÀ PROFESSIONALE E DI ORDINE GENERALI: -Iscrizione alla CCIAA per attività sociali compatibili con l’oggetto del presente Avviso; -Non trovarsi in nessuna delle condizioni ostative previste dall’art. 80 del vigente D. Lgs. 50/2016; -Essere in possesso di tutti i requisiti abilitanti a contrattare con la Pubblica Amministrazione; -Insussistenza,, a qualsiasi titolo, di debiti definitivamente accertati nei confronti del Comune di Monteiasi;

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-Insussistenza di alcun contenzioso in corso con lo stesso Comune di Monteiasi per la fornitura di beni e/o servizi. E’ fatto divieto assoluto di partecipare a quegli operatori economici che, in qualità di Concessionari/Gestori di strutture pubbliche nell’ultimo triennio antecedente la pubblicazione del presente Avviso:  sia stato applicato - a qualsiasi titolo - un provvedimento di risoluzione o di revoca da parte della Pubblica Amministrazione per inadempimenti degli obblighi contrattuali per la gestione di strutture pubbliche;  si siano resi colpevoli di comportamenti omissivi, gravi irregolarità o mancati riversamenti delle somme dovute nei confronti degli Enti per i quali ha prestato attività, ovvero di inosservanza di adempimenti o di obblighi amministrativi. B) REQUISITI DI CAPACITÀ TECNICHE E PROFESSIONALI: a) Aver maturato, nell’ultimo quinquennio antecedente la pubblicazione del presente Avviso, un’esperienza di almeno due anni continuativi, con buon esito e senza controversie, nel settore della gestione di strutture residenziali con finalità socio-assistenziali, socio-sanitarie o sociali, aventi una capienza non inferiore alle 22 unità; b) Possesso della Certificazione del sistema di gestione della qualità della serie UNI EN ISO 9001 o superiore, per attività oggetto del presente Avviso, in corso di validità. C) REQUISITI ECONOMICO-FINANZIARIO a) Essere in grado di esibire, in caso di invito a presentare offerta, apposite referenze rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari di cui al D. Lgs. 385/1993 attestanti, fra l’altro, che il soggetto ha sempre fatto fronte con regolarità alle scadenze ed agli impegni contrattualmente assunti; b) Aver realizzato, negli ultimi tre anni finanziari - 2014/2015/2016 - un volume di affari per l’avvenuta esecuzione di servizi di gestione di strutture residenziali con finalità socio-assistenziali, socio-sanitarie o sociali, non inferiore all’importo complessivo di € 1.505.000,00#, oltre IVA (per gli appalti pluriennali deve essere computata la sola quota parte del fatturato maturato in detto triennio); c) Insussistenza a qualsiasi titolo, nel triennio antecedente la pubblicazione del presente Avviso, di protesti.

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7) PRECISAZIONI IN CASO DI R.T.I. Si precisa che i requisiti di carattere generale di cui al precedente punto 6/A), devono essere posseduti da tutti i soggetti a qualunque titolo partecipanti alla procedura di cui al presente Avviso. Il requisito di carattere speciale di cui al precedente punto 6/B-a) deve essere posseduto almeno dall’operatore economico designato Capogruppo; quello di cui al precedente punto 6/B-b) deve essere posseduto da tutti gli operatori economici che intendono raggrupparsi. Il requisito di carattere speciale di cui al precedente punto 6/C-a) deve essere soddisfatto cumulativamente e, comunque almeno una referenza per ogni operatore economico che intende raggrupparsi; il requisito di cui al precedente punto 6/C-b) deve essere soddisfatto per almeno il 60% dalla Capogruppo e per la restante parte cumulativamente dalle imprese Mandanti nella misura minima del 10% di quanto richiesto complessivamente. Il requisito di cui al precedente punto 6/C-c) deve essere posseduto da tutti i soggetti a qualunque titolo partecipanti alla procedura di cui al presente Avviso.

8) CRITERI DI AGGIUDICAZIONE: Il servizio in oggetto sarà aggiudicato con il criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi dell’art. 95 del D. Lgs. 50/2016, mediante la valutazione dei seguenti elementi: A. OFFERTA TECNICO-GESTIONALE: punti 70, così ripartiti: a) Progetto di sviluppo del modello organizzativo per la gestione della struttura, comprensivo di tutti i servizi previsti, con particolare riferimento allo sviluppo del progetto socio-assistenziale e del controllo di gestione. Il progetto dovrà essere esplicativo delle responsabilità e dei livelli di coordinamento, contenuti, metodi e strumenti di lavoro, ecc.: MASSIMO PUNTI 20; b) Organizzazione, piani di lavoro delle attività, con numero del personale utilizzato, turni e monte ore, funzionamento, prodotti utilizzati, per ciascun servizio: MASSIMO PUNTI 15; c) Progettualità: progetti ordinari e/o innovativi da attivare presso la struttura in relazione ai diversi servizi, approccio all’anziano, filosofia del servizio in relazione al lavoro con gli anziani, ecc.: MASSIMO PUNTI 10; d) Politica del personale: esperienze e qualificazioni del personale che si intende utilizzare presso la struttura, con riferimento sia alle figure previste dall’art. 67 del Regolamento Regionale n. 4/2007 sia a quelle aggiuntive; programma delle sostituzioni, formazione, gestione turn over e sicurezza: MASSIMO PUNTI 15;

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e) Piano di Controlli della qualità e valutazione del servizio: massimo punti 5; f) Elementi migliorativi senza oneri a carico della Stazione Appaltante: MASSIMO PUNTI 5. B. OFFERTA ECONOMICA: punti 30. Le relative precisazioni e le relative modalità saranno meglio dettagliate nella relativa documentazione di gara e nella relativa lettera di invito a presentare offerta che saranno inviate agli operatori economici ammessi a tale fase.

9) MODALITÀ DI SCELTA DEL CONTRAENTE: Trattandosi di una preliminare indagine di mercato, propedeutica al successivo espletamento della procedura di gara, questa Stazione Appaltante individua i soggetti da invitare, in possesso dei requisiti richiesti, nel rispetto dei principi di non discriminazione, parità di trattamento e proporzionalità di cui al vigente D. Lgs. 50/2016. Pertanto, ai fini dell’attivazione della procedura di gara, questa Stazione Appaltante selezionerà tra le istanze pervenute entro il predetto termine delle ore 11:30 del giorno 10.03.2017, numero 5 (cinque) soggetti, se sussistenti in tale numero, in possesso dei prescritti requisiti da invitare a presentare l’offerta. Questa Stazione Appaltante si riserva di avviare la presente procedura di affidamento anche in presenza di una sola candidatura ammissibile. La modalità di selezione degli operatori economici da invitare è la seguente: a) qualora nei termini prescritti dal presente Avviso, il numero delle richieste pervenute risulti inferiore o uguale a 5 (cinque), verrà attivata con i soggetti risultanti in possesso dei requisiti previsti dal presente Avviso, la procedura di gara senza ulteriori indugi e senza necessità di ulteriori avvisi e/o informative; b) qualora il numero dei partecipanti alla presente indagine di mercato risulti superiore a 5 (cinque), i soggetti da invitare saranno individuati mediante sorteggio pubblico del quale sarà data adeguata comunicazione in tempo utile. Le lettere di invito a presentare offerta saranno inoltrate da questa Stazione Appaltante, entro il termine massimo 15 giorni dal termine di scadenza per la presentazione delle manifestazioni di interesse, ovvero entro15 giorni dalla data dell’eventuale sorteggio; per la presentazione delle relative

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offerte è assegnato un termine non inferiore a 45 giorni decorrenti dalla data di invio della lettera di invito. La trasmissione della lettera di invito e dei relativi allegati avverrà esclusivamente tramite posta elettronica certificata (PEC) all’indirizzo comunicato dall’operatore economico in sede di richiesta di invito. Pertanto, l’indicazione esatta dell’indirizzo di posta elettronica è ad esclusivo rischio dei candidati. Questa Stazione Appaltante chiederà conferma di lettura della mail ai candidati invitati a presentare offerta e laddove non pervenisse la stessa si intenderà comunque notificata. Per le modalità ed i termini di partecipazione si rinvia alle prescrizioni della successiva lettera di invito. Il Comune di Monteiasi (TA) non è tenuto a corrispondere compenso e/o rimborso alcuno ai concorrenti, per qualsiasi titolo o ragione, in ragione dei costi sostenuti per la partecipazione sia alla manifestazione di interesse sia alla successiva procedura di gara.

10) PRIVACY - TRATTAMENTO DATI PERSONALI Ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, il trattamento dei dati personali forniti dal singolo concorrente sarà improntato ai principi di correttezza, liceità, trasparenza, tutelando la riservatezza e i diritti dei concorrenti. In particolare, secondo l’art. 13 del predetto decreto legislativo, si informa che il trattamento viene eseguito nell’ambito della procedura in argomento. Il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione, pena l’esclusione dalla procedura. I dati stessi non verranno comunicati a terzi, salvo che ad altri enti pubblici per i propri fini istituzionali, previdenziali, assicurativi e sanitari. Relativamente ai dati personali, l’interessato potrà esercitare i diritti di accesso, controllo e modificazione garantiti e regolamentati dall’art.7 e seguenti del D. Lgs. 196/2003; i dati personali e sensibili forniti dai candidati saranno raccolti presso il Comune di Monteiasi per le finalità connesse alla procedura selettiva di che trattasi e saranno trattati, anche mediante utilizzo di una banca dati automatizzata, nel rispetto della vigente normativa.

11) DISPOSIZIONI VARIE:

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Per tutte le eventuali informazioni e/o chiarimenti, contattare l’ufficio del competente R.U.P. – Geom. Damiano CORONA - TEL. 099.5908960; FAX: 099.5901183; PEC: [email protected]; E-MAIL: [email protected]; Il presente Avviso, finalizzato ad una indagine di mercato, non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo l’Amministrazione, che sarà libera di annullare la presente procedura e di avviarne altre. Questa Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento il procedimento avviato, di non procedere con le fasi successive della procedura negoziata, di prorogare le scadenze fissate, per ragioni di sua esclusiva competenza e a suo insindacabile giudizio, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa. 12) PUBBLICAZIONE DELL’AVVISO: il presente Avviso è pubblicato: a) per Estratto, sulla G.U.C.E. dall’8.2.2017 b) per estratto sulla G.U.R.I. dal 15.02.2017 c) per Estratto, sui quotidiani:Avvenire, La Notizia, Il Corriere dello Sport – Edizione Puglia e Basilicata, Il Nuovo Quotidiano di Puglia a partire dal 21.02.2017. d) all’Albo Pretorio informatico del Comune di Monteiasi a decorrere dall’8.2.2017; e) sul profilo del committente: www.comunemonteiasi.gov.it f) sulla piattaforma ANAC g) al Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti h) Centrale Unica di Committenza www.montedoro.ta.it; .Lo stesso Avviso, in uno alla relativa modulistica è disponibile sul sito internet istituzionale www.comunemonteiasi.gov.it.. Il presente Avviso e la relativa modulistica possono essere inoltre ritirati anche presso gli uffici comunali indicati al precedente articolo 1).

Monteiasi, lì 8.2.2017 Il Responsabile Unico del Procedimento Geom. Damiano CORONA

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(Allegato Unico - Istanza di manifestazione e dichiarazione)

Mittente: Tel.:

Fax:

PEC:

e-mail:

Al COMUNE DI MONTEIASI (TA) Servizio 3^ Area Tecnica Via F. Crispi n. 1 – 74020 Monteiasi TA

OGGETTO: Avviso esplorativo per l’individuazione di operatori economici da invitare alla procedura di gara per l’affidamento, in regime di Concessione, della GESTIONE DELLA STRUTTURA RESIDENZIALE DI PROPRIETA’ COMUNALE ADIBITA A RSA – RESIDENZA SOCIO- ASSISTENZIALE PER ANZIANI (CIG: 695924784B).

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II sottoscritto ...... nato a ...... il ......

Codice Fiscale: ...... ,

residente in ......

alla Via ………………...... , n. ……………………

in qualità di ...... autorizzato a rappresentare legalmente l'impresa …………...... Codice Fiscale: ...... e Partita IVA: ………...... avente sede in ...... alla Via ...... , n. ……………………..;

telefono: ...... fax: ...... ;

PEC: ………………………………………………………………………………; e- mail ......

CHIEDE

a codesta Stazione Appaltante, con espresso riferimento all'Avviso Pubblico per manifestazione di interesse in oggetto riportato, di poter partecipare alla selezione per l’invito alla relativa procedura negoziata, come (barrare la casella che interessa):

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Soggetto giuridico singolo;

Soggetto giuridico nella qualità di Capogruppo/Mandatario del costituendo Raggr. Temp., da costituirsi ai sensi dell'art. 45 del D. Lgs n. 50/2016, con l’impresa: ……………………………………………….

......

Codice Fiscale: ...... e Partita IVA: ………......

avente sede in ......

alla Via ...... , n. …………………..;

telefono: ...... fax: ...... ;

PEC: ………………………………………………………………………………; e- mail ...... ,

designata Mandante.

DICHIARA

sotto la propria personale responsabilità ai sensi del DPR n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste per false dichiarazioni:

a) □ che l’impresa rappresentata è iscritta alla CCIAA di ………………………………..……………………….. al n.

…………………..…. dal ……………………………………..……………. .per attività esercitata compatibile con la stessa tipologia delle prestazioni in oggetto;

SEDE LEGALE: Municipio di Faggiano (TA) – Segreteria: Comune di Monteparano, via Trento n. 34 CAP 74020 - TEL 099 5993038 - FAX 099 5993697 – c.f. 90138150736 – www.montedoro.ta.it

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b) □ (ove del caso) che, il suddetto soggetto giuridico, ai sensi della alla Legge n. 381/1991, è iscritto

nell’apposito Albo della Regione …………………………………….., per le Cooperative Sociali al n: ………………………………………………… .

c) che la propria composizione societaria, ai sensi del D.P.C.M. n. 187/1991, è la seguente: …………………………………………………………………….………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………….…………………………………………………………………………………… …………………..………………………………………………………………………………………………………….……………… …………………………………………………………………………………………………………………………………..……;

d) □ di non trovarsi in alcuna delle cause ostative previste dall’art. 80-comma 1, lettere a), b), c), d), e), f) e g), comma 2, comma 4 e comma 5, lettere a), b), c), d), e) f) g), h) i), l) e m) del vigente D. Lgs. 50/2016; e) in qualità di Legale Rappresentante dell’operatore economico rappresentato, assumendosene la piena responsabilità, che i Titolari, i Soci, i Direttori Tecnici, gli Amministratori muniti di rappresentanza – ivi compresi eventuali Procuratori -, i Soci Accomandatari sono i seguenti soggetti ((indicare i nominativi, i dati anagrafici, carica sociale, eventuali firme congiunte)). A tal fine si richiama quanto previsto dall’art. 80, comma 3, del D. Lgs. 50/2016 in ordine ai soggetti muniti di potere di rappresentanza: LUOGO E DATA CODICE n. NOMINATIVO RESIDENZA QUALIFICA DI NASCITA FISCALE

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e che nei loro confronti, per quanto a mia conoscenza (barrare la voce che interessa):

1) □ non sussiste alcuna delle cause di esclusione di cui all’art. 80-comma 1 del predetto D. Lgs. 50/2016; ovvero

2) □ che nei loro confronti sussistono cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 1, ma, per quanto concerne l’operatore economico rappresentato ha espresso la completa dissociazione della condotta penalmente rilevante (indicare in una dichiarazione separata sia le cause di esclusione che i comportamento dissociativi assunti dall’operatore economico); f) in qualità di Legale Rappresentante dell’operatore economico richiedente, assumendosene la piena

responsabilità (barrare la voce che interessa):

1) □ che nell’anno antecedente la pubblicazione del relativo Avviso, non esistono soggetti – come indicati all’art. 80-comma 3 del D. Lgs. 50/2016 - cessati dalla carica. ovvero 2) □ che nell’anno antecedente la pubblicazione del relativo Avviso, sono cessati dalla carica i seguenti soggetti (indicare le generalità, le qualifiche, e la data di cessazione): NOMINATIVO – QUALIFICA – n. RESIDENZA QUALIFICA DATA CESSAZIONE LUOGO E DATA CODICE

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DI NASCITA FISCALE

e che nei loro confronti, per quanto a mia conoscenza (barrare la voce che interessa):

1) □ non sussiste alcuna delle cause di esclusione di cui all’art. 80-comma 1 del predetto D. Lgs. 50/2016; ovvero

2) □ nei loro confronti sussistono cause di esclusione di cui all’art. 80, comma 1, ma, per quanto concerne l’operatore economico rappresentato ha espresso la completa dissociazione della condotta penalmente rilevante (indicare in una dichiarazione separata sia le cause di esclusione che i comportamento dissociativi assunti dall’operatore economico);

g) □ che l’operatore economico rappresentato, i componenti dei rispettivi organi nonché i relativi soci, sono in possesso di tutti i requisiti abilitanti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;

h) □ l’insussistenza a qualsiasi titolo, di debiti definitivamente accertati nei confronti del Comune di Monteiasi TA;

i) □ l’insussistenza di alcun contenzioso in corso con il Comune di Monteiasi TA, per la fornitura di beni e/o di servizi;

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j) □ che nel triennio antecedente la pubblicazione dell’Avviso Pubblico in oggetto, a carico dell’operatore economico rappresentato, non è stato applicato - a qualsiasi titolo - un provvedimento di risoluzione o di revoca da parte della Pubblica Amministrazione per inadempimenti degli obblighi contrattuali per la gestione di strutture pubbliche;

k) □ che nel triennio antecedente la pubblicazione dell’Avviso Pubblico in oggetto, non sussistono comportamenti omissivi, gravi irregolarità o mancati riversamenti delle somme dovute nei confronti degli Enti per i quali ha prestato attività, ovvero di inosservanza di adempimenti o di obblighi amministrativi.

l) □ di aver maturato, nell’ultimo quinquennio antecedente la pubblicazione del relativo Avviso Pubblico, un’esperienza di almeno due anni continuativi, con buon esito e senza controversie, nel settore della gestione di strutture residenziali aventi finalità socio-assistenziali, socio-sanitarie o sociali con una capienza non inferiore alle 22 unità;

m) □ di essere in possesso della Certificazione del sistema di gestione della Qualità della serie UNI EN ISO 9001 o superiore, per attività oggetto della Concessione;

n) □ di essere in grado, in caso di invito a presentare offerta, di esibire apposite referenze rilasciate da almeno due istituti bancari o intermediari di cui al D. Lgs. 385/1993, attestanti tra l’altro, che il soggetto ha sempre fatto fronte con regolarità alle scadenze ed agli impegni contrattuali assunti;

o) □ che, nel triennio antecedente la pubblicazione del relativo Avviso Pubblico , non sono stati emessi, a carico dell’impresa rappresentata, protesti;

p) □ di aver realizzato, negli ultimi tre anni finanziari - 2013/2014/2015 - un volume di affari per l’avvenuta esecuzione di servizi di gestione di strutture residenziali con finalità socio-assistenziali, socio-sanitarie o sociali, non inferiore all’importo complessivo di € 1.505.000,00#, oltre IVA (per gli appalti pluriennali deve essere computata la sola quota parte del fatturato maturato in detto triennio).

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(ove del caso)

□ che al fine di soddisfare i requisiti di carattere speciale richiesti al fine della partecipazione alla presente

procedura intende avvalersi dell’istituto dell’avvalimento, secondo condizioni e modalità dell’art. 89 del vigente D. Lgs. 50/2016, mediante l’impresa ausiliaria: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. della quale si allega la relativa documentazione.

Il sottoscritto dichiara inoltre:

□ di conoscere perfettamente il contenuto dell'Avviso Pubblico sopra indicato e di accettarne

incondizionatamente i contenuti, ed è consapevole che la presente richiesta di partecipazione non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l'affidamento dell'appalto di che trattasi, che invece saranno dichiarati dall'interessato, qualora invitato, ed accertati dal Comune di Monteiasi (TA) in occasione della procedura di gara;

□ di essere consapevole che il Comune di Monteiasi (TA) non è tenuto a corrispondere compenso e/o rimborso

alcuno ai concorrenti, per qualsiasi titolo o ragione, in ragione dei costi sostenuti per la preparazione, redazione e presentazione alla procedura di gara.

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Il sottoscritto infine dichiara di aver preso atto che tutte le comunicazioni relative alla procedura di gara in oggetto dovranno essere inviate (indicare i dati dell’operatore economico a cui devono essere recapitate le comunicazioni): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………..……… Via: ……………………………………………….……………………………………………………………………; n.: …………..………;

Città: ……………………………………………………………………………………………………………….…; CAP: …...…………;

Telefono: ………………………………………………………..……; PEC: …………………………………………………………...

e-mail: …………………………………………………………………….; Fax: ……………………………………………………………..; e, che le stesse sono inoltrate e trasmesse principalmente mediante PEC - posta elettronica certificata.

(Luogo e Data) ______

………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………

(Timbro e firma del Legale Rappresentante)

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AVVERTENZE PER LA COMPILAZIONE DELL’ALLEGATO.

1. Tutta la modulistica, previa lettura della complessiva documentazione (Avviso Pubblico, Modulistica) deve essere compilata adeguandola alla fattispecie e deve essere sottoscritta, a pena di esclusione dalla gara, sul margine di ogni singola pagina e – per esteso - in calce all’ultima pagina dal Legale Rappresentante dell’operatore economico concorrente ovvero dal soggetto che rende la domanda di partecipazione e/o le dichiarazioni, qualora diverso dal Legale Rappresentante. 2. Ove espressamente indicato, la dichiarazione si rende barrando le caselle che interessano e che corrispondono alla situazione dell’operatore economico concorrente e/o completando gli eventuali spazi. La mancata indicazione della scelta effettuata tra le opzioni proposte equivale a mancata dichiarazione. Ove applicabili, trovano applicazione le prescrizioni in materia di soccorso istruttorio. 3. La mancata sottoscrizione equivale a mancata dichiarazione ed è causa di esclusione. 4. La Modulistica può essere anche sottoscritta, con le modalità di cui al punto 1, da un Procuratore del Legale Rappresentante e, in tal caso, deve essere allegata la relativa Procura. 5. Nel caso in cui dovesse essere necessario allegare ulteriori fogli, essi dovranno essere ugualmente sottoscritti con le modalità di cui al precedente punto 1. 6. A corredo della domanda di partecipazione e della autodichiarazione, deve essere allegata la copia fotostatica di un documento d’identità in corso di validità, non autenticata, del/i sottoscrittore/i e/o dichiarante/i. E’ sufficiente la presentazione di UNA sola copia fotostatica per ogni sottoscrittore e/o dichiarante. 7. Nel caso di Raggruppamento Temporaneo, già costituito o da costituirsi, la modulistica deve essere compilata da ogni operatore economico costituente il Raggruppamento stesso.

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