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Die wichtigsten Ergebnisse aus dem Gesundheitsbericht 2018

Wichtigste Datenquellen: • Gesundheitsatlas Baden-Württemberg, Landesgesundheitsamt • Statistisches Landesamt Baden-Württemberg • eigene Daten des FB Gesundheit , u.a. aus den Einschulungsuntersuchungen

1 Lebenserwartung

85,0 Frauen BW 83,9 Lebenserwartung bei Geburt 2006 - 2015, 84,0 Vergleich Landkreis Sigmaringen und Land 83,0 Baden-Württemberg, Frauen SIG 83,4 Männer und Frauen 82,0 Datenbasis: g

n Gesundheitsatlas u t r 81,0 Baden-Württemberg a

w Männer BW r (2017) e s

n 79,5

e 80,0 b e L 79,0

78,0 Männer SIG 78,8 77,0

76,0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

2 Gesundheitsdeterminanten

Regenbogenmodell der Gesundheit nach Dahlgren und Whitehead Quelle: Dahlgren G., Whitehead M., model of layered influences on health (1992) policies and strategies to promote health, Copenhagen, WHO 3 Wie kann man Gesundheit voranbringen? Wie kann man die Lebenserwartung und die gesundheitsbezogene Lebensqualität steigern?

Health Impact Pyramide nach Thomas R. Frieden, eh. Direktor Center of Disease Control USA

Beratung Schulungen

medizinische Diagnostik und Therapie

Nachhaltige Präventionsmaßnahmen z.B. Impfungen; Darmkrebsvorsorge

Lebenswelt-Veränderungen, die dazu führen, dass Menschen gesundheitsfördernde Entscheidungen treffen z.B. Nichtraucherschutzgesetz, "gesunde Schule"

Sozioökonomische Faktoren

4 Kinder- und Jugendgesundheit

5 Säuglinge und Kleinkinder gegenüber dem Land Baden-Württemberg fallen positiv auf:

• Säuglingssterblichkeit LK SIG 2,9 Todesfälle je 1000 Geburten, im Land 3,1 • Akzeptanz der Vorsorgeuntersuchungen • Motorik, frühe Mathematik • Anteile übergewichtiger und adipöser Kinder

wie im Land hoher Sprachförderbedarf 28,4% der Kinder im vorletzten Kindergartenjahr

6 Masernimpfung ) % (

90 l i

e Anteil vollständig gegen t

n Land BW; 88,8

A Masern geimpfter Kinder 89 Daten aus der Einschulungs- untersuchung 88 2010 - 2015 Vergleich Landkreis 87 Sigmaringen Quelle 86 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg 85 (2017)

84 LK SIG ; 84,6 83

82

Jahr 81 2010 2011 2012 2013 2014 2015

7 Alkoholbedingte Krankenhausaufenthalte Jugendliche

80 n e g Alkoholbedingte n u l

d Krankenhausaufenthalte

n 70 a h der 13 bis 19 jährigen Bevölkerung e b s in den Jahren 2010 - 2015 u

a 60 h

n Anteil pro 10.000 der gleichaltrigen e k

n Bevölkerung, Vergleich Männer Frauen a

r 50

K Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg 40 Quelle Statistisches Landesamt 30 Baden-Württemberg (2017) 20

10

0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Jahr Männer SIG Männer BW

Frauen SIG Frauen BW

8 Gesundheit der Erwachsenen

9 Die drei häufigsten Todesursachen bei Männern e

l 400 l ä f e b r e Anzahl der Sterbefälle t 350 S 2012 – 2015 300 je 100.000 Einwohner, Männer Vergleich 250 Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg 200 Quelle Gesundheits-atlas 150 Baden-Württemberg (2017) 100

50

0 Jahr 2012 2013 2014 2015

Herz-Kreislauf-System SIG Herz-Kreislauf-System BW Krebs SIG

Krebs BW Atmungssystem SIG Atmungssystem BW

10 Die drei häufigsten Todesursachen bei Frauen e l l ä f e b r

e 500 t S Anzahl Sterbefälle 450 2012 – 2015 je 100.000

400 Einwohner, Frauen Vergleich 350 Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg 300 Quelle

250 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg 200 (2017)

150

100

50

0 2012 2013 2014 2015

Herz-Kreislauf-System SIG Herz-Kreislauf-System BW Krebs SIG Krebs BW Atmungssystem SIG Atmungssystem BW

11 Krankenhausfälle Herz-Kreislauferkrankungen

3500 Krankenhausfälle alle Herz-Kreislauferkrankungen 3000 Vergleich Männer Frauen Landkreis Sigmaringen 2500 Land Baden-Württemberg Quelle Gesundheitsatlas

2000 l h

a Baden-Württemberg z

n (2017) A 1500

1000

500

0 2012 2013 2014 2015

alle LK SIG alle Land BW Männer LK SIG Männer Land BW Frauen LK SIG Frauen Land BW

12 Todesfälle an Herz-Kreislauferkrankungen

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0 2012 2013 2014 2015

alle LK SIG alle Land BW Männer LK SIG Männer Land BW Frauen LK SIG Frauen Land BW

13 Krankenhaus- und Sterbefälle Hypertonie und Cerebrovaskuläre Krankheiten e l

l 700 ä f e b r e

t Hypertonie S

d 600 und Cerebrovaskuläre Erkrankungen n u -

s Krankenhaus- und Sterbefälle u a

h 2012 - 2015

n 500 e

k Vergleich n a r Landkreis Sigmaringen K 400 Land Baden-Württemberg Quelle Gesundheitsatlas 300 Baden-Württemberg (2017) 200

100

0 2012 2013 2014 2015 Jahr

Krankenhausfälle SIG Krankenhausfälle BW

Sterbefälle SIG Sterbefälle BW

14 Prävalenz Diabetes mellitus

9 % der Einwohner im Landkreis Sigmaringen wurden 2015 als Diabetiker eingestuft.

im Land Baden-Württemberg 8,5 % in Deutschland mit 9,7 %

Abbildung Prävalenz Diabetes mellitus Typ 1 und 2, 2015 (Durchschnitt 2013 - 2015), Quelle; ca. 11. 800 Versorgungsatlas Baden-Württemberg Diabetiker (2017) 15 Fuß, Unter- und Oberschenkelamputationen e l

l 80 ä F Fuß, Unter- und Oberschenkel- 70 amputationen 2012 - 2015, pro 100.000 Einwohner, 60 Vergleich Männer Frauen 50 Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg 40 Quelle Gesundheitsatlas 30 Baden-Württemberg (2017) 20

10

0 2012 2013 2014 2015 Jahr

Männer SIG Männer BW Frauen SIG Frauen BW

16 Krebserkrankungen e l l ä f

e 2000 b r

e Krankenhaus- und Sterbefälle t S

d 1800 infolge Neubildungen (gesamt) n u

- von 2012 - 2015 s

u 1600 a

h je 100.000 Einwohner n e

k Vergleich

n 1400 a r Landkreis Sigmaringen und K 1200 Land Baden-Württemberg Quelle: 1000 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg (2017) 800

600

400

Jahr 200

0 2012 2013 2014 2015 Krankenhausfälle SIG Krankenhausfälle BW Sterbefälle SIG Sterbefälle BW

17 Krankenhausfälle infolge psychischer Erkrankungen und Verhaltensstörungen e l l 1600 ä f s u

a Krankenhausfälle h

n 1400

e infolge psychische Erkrankungen k n

a und Verhaltensstörungen r K 1200 2012 - 2015, Vergleich Landkreis Sigmaringen 1000 Land Baden-Württemberg

800 Datenbasis 600 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg 400 (2017)

200

0 2012 2013 2014 2015 Jahr

Krankenhausfälle SIG Krankenhausfälle BW

18 Suizidfälle e l l 30 ä f d i z i u Suizidfälle 2006 – 2015 S pro 100.000 Einwohner 25 der mittleren Bevölkerung Vergleich Männer Frauen 20 Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg

Quelle 15 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg (2018) 10

5

0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Jahr

19 Im Straßenverkehr verunglückte Personen r

e 600 n h

o Im Straßenverkehr verunglückte w n i

E Personen pro 100.000

0 0

0 500 Einwohner 2006 - 2015 . 0

0 Vergleich 1

o

r Landkreis Sigmaringen p

l

h 400 Land Baden-Württemberg a z n A Quelle 300 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg (2018) 200

100

0 Jahr 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg

20 Medizinische Versorgung

21 Hebammenversorgung

Herausforderungen: 1.bereits in Schwangerschaft Unterstützung erforderlich 2.Rund um die Uhr Betreuung junger Eltern 3.weite Fahrstrecken

Ein Fallbeispiel Januar 2018:

Ein Vater eines Neugeborenen sucht den FB Gesundheit auf. Er habe „alle“ 20 Hebammen auf der ihm ausgehändigten Telefonliste abtelefoniert, keine sei bereit, die Betreuung von Mutter und Kind zu übernehmen.

22 Hausärzte

1500 1400 Anzahl der 1300 1200 Einwohner, 1100 die ein 1000 Hausarzt 900 versorgt 800 700 600 500 400 zuletzt 300 1424 LK SIG 200 100 versus 0 1512 Land 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Landkreis SIG Land BW

23 Hausärztliche Versorgung

Anzahl der Hausärzte pro Land Baden- Anzahl Hausärzte 100.000 LK SIG Deutschland Versorgungsgrad Württemberg je 100.000 Einwohner Einwohner gemäß Bundesarztregister und Schreiben der KV vom 4.7.2018 Stand der 68,8 65,5 63,9 Bedarfsplanung

Bad Saulgau 55,1 Fünf freie Arztsitze

Sigmaringen 69,7 Fünf freie Arztsitze 2016 waren 58,6 Ein halber freier Arztsitz 43 % der Hausärzte über 60 Jahre alt

24 Fachärztliche Versorgung

Vertragsärzte und Psychotherapeuten Versorgungsgrad in Prozent Versorgung mit Fachärzten Stand 4.7.2018 Quelle Schreiben der KV vom 4.7.2018 Kinder- und Jugendärzte 115,8 Stand der Bedarfsplanung Chirurgen 121,2 Orthopäden 110,8 Psychotherapeuten 125,2 Augenärzte 109,7 Frauenärzte 99,9 HNO 93,4 Urologen 107,3 Hautärzte 60,0 Nervenärzte 117,9 Internisten Fachinternisten Bodensee-Oberschwaben 190 Kinder-und Jugendpsychiater 115,6 Radiologen 109,7

25 Pflege

26 Entwicklung der Pflegebedürftigen

0 4000 0 0

. Anzahl der 0 0 1

Pflegebedürftigen

o 3500 r

p in den Jahren 2005 - 2015

l h

a insgesamt je 100.000 z

n 3000 A Einwohner. Quelle 2500 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg 2000 (2017)

1500

1000

500

0 2005 2007 2009 2011 2013 2015

BW alle BW Männer BWFrauen

LK SIG alle LK SIG Männer LK SIG Frauen

27 Pflege in Zukunft

Die Fakten ca. 4000 Pflegebedürftige im LK SIG 19% 2,95 % aller Einwohner (3,01 % Land) ambulant vollstationär Drei von vier Pflegebedürftigen werden 57% Pflegegeldempfänger 24% zuhause gepflegt (75 % LK SIG, 73 % Land)

Demographische Entwicklung „DOPPELTE ALTERUNG“ 1. geringe Geburtenzahl (seit Jahrzehnten) 2. Hochaltrigkeit

Prognosen für den LK SIG bis 2030 Zunahme an Pflegebedürftigen um 35 % ca. 600 zusätzliche Pflegekräfte erforderlich 28 Fazit

29 Zusammenfassung

Stärken in folgenden Bereichen Auffälligkeiten in folgenden Bereichen Kinder Säuglingssterblichkeit Impfungen und Jugendliche Vorsorgeuntersuchungen frühkindliche Bildung Motorik, frühe Mathematik Sprachförderbedarf Übergewicht und Adipositas Alkoholintoxikationen Jugendliche

Erwachsene Krebserkrankungen Herzkreislauferkrankungen Frauen Atemwegserkrankungen Männer Diabetes mellitus psychische Erkrankungen und Suizide

Versorgung Aktuelle Versorgungslage Hebammenmangel Künftige Herausforderungen: Hausarztversorgung Sicherstellung Pflege

30 Gesundheitskonferenz als Chance

Die KGK SIG kann die vergleichsweise gute gesundheitliche Lage von Jung und Alt weiter voranbringen und in Zukunft erhalten

Danke für Ihre Aufmerksamkeit 31 Danke für Ihre Aufmerksamkeit

32 33 Altersstruktur Landkreis Sigmaringen und Land Baden-Württemberg d n a L

, s i e r fast identische Struktur K

BW 19,3 60,90 19,8 4,4

SIG 20,6 60,00 19,4 5,4

0 20 40 60 80 100 120

Anteil (%) Kinder und Jugendliche (ab 0-17) Erwerbsfähiges Alter (ab 18-64) Älterer Menschen (ab 65) Hochbetagte (ab 80)

34 Intensiver Sprachförderbedarf

Intensiver Sprachförderbedarf 2010 2011 2012 2013 2014 2015 in den Untersuchungsjahren Anteile in Prozent 2010 – 2015 Vergleich Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg. Landkreis (Anteil in %) 17,9 20,4 20,0 21,1 21,3 28,4 Sigmaringen Quelle ESU Statistik, Gesundheitsatlas Baden-Württemberg (2017) Baden- 26,6 27,1 26,4 28,3 27,6 28,1 Württemberg

Anzahl der Kinder mit Migrationshintergrund Land BW ca. ein Drittel, LK Sig ca. ein Viertel der Kinder

35 Alkoholbedingte Krankenhausaufenthalte e s

i Rhein-Neckar-Kreis (LKR) e

r Lörrach (LKR)

k Alkoholbedingte

d (LKR) n

a (SKR) Krankenhausaufenthalte L

, (LKR) - t der 13 bis 19 jährigen Frauen im

d (LKR) a

t (SKR)

S Untersuchungsjahr 2015. Anteil Böblingen (LKR) Schwarzwald-Baar-Kreis (LKR) pro 10 000 der gleichaltrigen (LKR) Hohenlohekreis (LKR) Bevölkerung, Stadt und (LKR) Landkreisvergleich. (LKR) Sigmaringen (LKR) Quelle; (SKR) (LKR) Statistisches Landesamt Baden- (LKR) Württemberg (LKR) Neckar-Odenwald-Kreis (LKR) (2017) (LKR) (LKR) Main-Tauber-Kreis (LKR) (LKR) (LKR) (LKR) Karlsruhe (SKR) Breisgau Hochschwarzwald (LKR) (LKR) Baden-Württemberg Schwäbisch Hall (LKR) im Breisgau (SKR) (LKR) (LKR) Alb-Donau-Kreis (LKR) (SKR) (LKR) (LKR) Rems-Murr-Kreis (LKR) (SKR) (LKR) Göppingen (LKR) Baden-Baden (SKR) Tübingen (LKR) (LKR) Anteil (%) Heilbronn (SKR) 0 10 20 30 40 50 60 70 36 Tod an Myokardinfarkt e l l

ä 80 f e b r e t

S 70

60

50

40

30

20

10

0 2007 2008 2009 2010 2012 2013 2014 2015 Jahr LK SIG alle Land BW alle LK SIG Männer

Land BW Männer LK SIG Frauen Land BW Frauen

37 Sterbefälle an ischämischen (durchblutungsbedingten) Herzkrankheiten e s i e

r Pforzheim (SKR) k

d Mannheim (SKR)

n Standardisierte Mortalitätsrate

a Karlsruhen (SKR) L

d Heidenheim (LKR) Ischämische Herzkrankheiten n

u Karlsruhe (LKR) - t Heilbronn (SKR) ICD Code I20 - I22 d a

t Tuttlingen (LKR)

S im 5 Jahres Mittelwert 2011 - 2015, Hohenlohekreis (LKR) Sigmaringen (LKR) Altersgruppe Baden-Baden (SKR) Stuttgart (SKR) 35 - 64, Jahre. Neckar-Odenwald-Kreis (LKR) Quelle; Zollernalbkreis (LKR) Ostalbkreis (LKR) Statistisches Landesamt Main-Tauber-Kreis (LKR) Rhein-Neckar-Kreis (LKR) Baden-Württemberg Rastatt (LKR) (2017) Alb-Donau-Kreis (LKR) (SKR) Göppingen (LKR) Konstanz (LKR) Schwarzwald-Baar-Kreis (LKR) Biberach (LKR) Baden-Württemberg Ulm (SKR) Enzkreis Rems-Murr-Kreis (LKR) Heilbronn (LKR) Freudenstadt (LKR) Schwäbisch Hall (LKR) Lörrach (LKR) Breisgau-Hochschwarzwald (LKR) Rottweil (LKR) Heidelberg (SKR) Calw (LKR) Reutlingen (LKR) Ortenaukreis (LKR) Esslingen (LKR) Waldshut (LKR) Bodenseekreis (LKR) Tübingen (LKR) Ravensburg (LKR) Ludwigsburg (LKR) Emmendingen (LKR) Böblingen (LKR) 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 38 SMR im 5-Jahres-Mittelwert (2011 - 2015) Sterbefälle Herz-Kreislauferkrankungen ohne ischämische Herzerkrankungen

400 e l l ä f

e Sterbefälle infolge b r

e 350

t Herz-Kreislauferkrankungen ohne S ischämische Herz-Kreislauferkrankungen 300 2012 - 2015, Vergleich 250 Männer Frauen, Landkreis Sigmaringen 200 Land Baden-Württemberg Quelle; Gesundheitsatlas 150 Baden-Württemberg (2017) 100

50

0 2012 2013 2014 2015 Jahr

Männer SIG Männer BW

Frauen SIG Frauen BW

39 Todesfälle an Herz-Kreislauferkrankungen 2015 im Überblick

500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0 alle LK SIG alle BAWÜ Männer LK SIG Männer BAWÜ Frauen LK SIG Frauen BAWÜ

Herzinfarkt Ischämische Herzerkrankung andere

Rottöne: alle ischämische Herzerkrankungen andere: Schlaganfälle u.a. Herz-Kreislauferkrankungen

40 Sterbefälle an Hypertonie und cerebrovaskuläre Krankheiten

e Pforzheim (SKR) s i Baden-Baden (SKR) e

r Mannheim (SKR) k

d Rottweil (LKR)

n Schwäbisch Hall (LKR) a

L Schwarzwald-Baar-Kreis (LKR)

d Sigmaringen (LKR) n Heidelberg (SKR) u

- Lörrach (LKR) Standardisierte Mortalitätsrate t

d Freiburg im Breisgau (SKR) a

t Konstanz (LKR)

S Stuttgart (SKR) Hypertonie und Rastatt (LKR) cerebrovaskuläre Karlsruhe (LKR) Waldshut (LKR) Krankheiten Ulm (SKR) ICD-Code Göppingen (LKR) Heilbronn (SKR) I10 - I15 & I60 - I69 Ostalbkreis (LKR) Altersgruppe 35 - 64 Jahre Hohenlohekreis (LKR) Tübingen (LKR) im 5 Jahres Mittelwert Alb-Donau-Kreis (LKR) 2011 - 2015. Tuttlingen (LKR) Baden-Württemberg Quelle; Reutlingen (LKR) Böblingen (LKR) Statistisches Landesamt Ludwigsburg (LKR) Baden-Württemberg Rems-Murr-Kreis (LKR) Bodenseekreis (LKR) (2017) Biberach (LKR) Karlsruhen (SKR) Esslingen (LKR) Ortenaukreis (LKR) Freudenstadt (LKR) Heilbronn (LKR) Emmendingen (LKR) Zollernalbkreis (LKR) Enzkreis Main-Tauber-Kreis (LKR) Rhein-Neckar-Kreis (LKR) Ravensburg (LKR) Breisgau-Hochschwarzwald (LKR) Heidenheim (LKR) Neckar-Odenwald-Kreis (LKR) Calw (LKR) 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 41 SMR im 5-Jahres-Mittelwert (2011 - 2015) Sterbefälle Diabetes mellitus Typ 2 e

l 45 l ä f e b

r Sterbefälle infolge Diabetes

e 40 t

S Typ 2 2012 – 2015 je 100.000 35 Einwohner, Vergleich 30 Männer Frauen, Landkreis Sigmaringen 25 Land Baden-Württemberg. Quelle; 20 Gesundheitsatlas Baden-Württemberg 15 (2017)

10

5

0 2012 2013 2014 2015 Jahr

Männer SIG Männer BW Frauen SIG Frauen BW

42 Krankenhausfälle Psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen e l

l 1800 ä f s u a h

n 1600 Krankenhausfälle e k

n infolge psychischer Erkrankungen a r K 1400 und Verhaltensstörungen 2012 - 2015, 1200 Vergleich Männer Frauen 1000 Landkreis Sigmaringen Land Baden-Württemberg. 800 Datenbasis: Gesundheitsatlas 600 Baden-Württemberg (2017)

400

200

0 2012 2013 2014 3015 Jahr

Männer SIG Männer BW Frauen SIG Frauen BW

43 Anmerkungen

• Stationäre Aufenthalte wegen muskuloskeletaler Erkrankungen seltener

• Stationäre Aufenthalte bei vielen weiteren Erkrankungen seltener

44 Todesfälle durch Transportunfälle

Tuttlingen e s

i Hohenlohekreis e r

k Sigmaringen d

n Biberach a L

- Ravensburg t

d Main-Tauber-Kreis Standardisierte Mortalitätsrate a t S Calw Tod an Transportunfällen Rottweil Freudenstadt inner- und außerhalb des Verkehrs, Breisgau-Hochschwarzwald Schwarzwald-Baar-Kreis ICD-Code V01 - V99, Waldshut alle Altersgruppen, Ostalbkreis Emmendingen in den 5 Jahresmittelwert Alb-Donau-Kreis Heidenheim (2011 - 2015) Neckar-Odenwald-Kreis Quelle Ortenaukreis Zollernalbkreis STALA Standardisierte Mortalitätsrate (SMR) Schwäbisch Hall Rastatt (2018) Heilbronn Konstanz Bodenseekreis Reutlingen Baden-Württemberg Tübingen Göppingen Heilbronn Lörrach Karlsruhe Rems-Murr-Kreis Ulm Enzkreis im Breisgau Mannheim Rhein-Neckar-Kreis Ludwigsburg Böblingen Esslingen Karlsruhe Baden-Baden Pforzheim Stuttgart, Heidelberg 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8

SMR im 5 Jahresmittelwert (2011 - 2015) 45 Hebammenversorgung

22 niedergelassene Hebammen und ca. 25 in den geburtshilflichen Abteilungen SRH Kliniken Sigmaringen und

Umfrage • Unterversorgung, Engpässe in der Sommerzeit • Schätzung: 1/3 der Neugeborenen werden im LK SIG nicht versorgt, weil Eltern es nicht wünschen oder weil sich keine Hebamme findet

Herausforderungen: 1. bereits in Schwangerschaft Unterstützung erforderlich 2. Rund um die Uhr Betreuung junger Eltern 3. weite Fahrstrecken

Ein Fallbeispiel Januar 2018:

Ein Vater eines Neugeborenen sucht den FB Gesundheit auf. Er habe „alle“ 20 Hebammen auf der ihm ausgehändigten Telefonliste abtelefoniert, keine sei bereit, die Betreuung von Mutter und Kind zu übernehmen.

46 https://www.kvbawue.de/presse/publikati onen/versorgungsbericht

47 Nationale Präventionsstrategie Lebenslange Präventionskette

Ziel Gesund aufwachsen Einberufung von Arbeitskreisen zu den Themen

• Gesundheit rund um die Geburt und Hebammenversorgung • Impfen • Gesunde Schule

48 Bildnachweise

• alle Fotos Pixabay außer folgenden: • Lebenserwartung https://www.google.com/imgres?imgurl=http://cdn3.spiegel.de/images/image-975476-galleryV9-lpct- 975476.jpg&imgrefurl=http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/deutschland-lebenserwartung-haengt-auch-vom-wohnort- ab-a- 1084635.html&h=833&w=850&tbnid=lCZyzdbfDAs9PM:&q=Karte+Lebenserwartung+Deutschland&tbnh=160&tbnw=163&us g=AI4_- kSwrONTpshXpsD9qlOsJfKjQrFmJA&vet=12ahUKEwjv6IbNpfvdAhWNsqQKHXhnBuQQ9QEwAHoECAYQBg..i&docid=gxD nAVKC3gTplM&client=firefox-b&sa=X&ved=2ahUKEwjv6IbNpfvdAhWNsqQKHXhnBuQQ9QEwAHoECAYQBg

• Krankenhaus Sigmaringen https://de.wikipedia.org/wiki/Kliniken_Landkreis_Sigmaringen#/media/File:Kreiskrankenhaus_Sigmaringen.JPG

• Pflege. ttps://www.google.com/search?client=firefox-b&biw=1722&bih=918&tbm=isch&sa=1&ei=u- 73W7fZNemFwPAP87CJwAQ&q=Pflegestützpunkt+sigamringen+&oq=Pflegestützpunkt+sigamringen

• PDCA Cyclus https://www.google.com/search?client=firefox- b&biw=1722&bih=918&tbm=isch&sa=1&ei=JBz9W9qMO9KXsAetuaywBA&q=pdca+zyklus&oq=PDCA+&gs_l=img.1.0.0j0i6 7l2j0l3j0i67j0l3.78204.78204..79845...0.0..0.64.64.1...... 0....1..gws-wiz-img.QeMKl_JPhaY#imgrc=CEuunbJECEcd1M:

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