La Mortalidad En Los Santos De Maimona En Los Dos Últimos Siglos
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93 La mortalidad en Los Santos de Maimona en los dos últimos siglos L. F. PINEDA NÚÑEZ UEx. Dep. de Historia de la Medicina. Facultad de Medicina de Badajoz. INTRODUCCIÓN En la actualidad nadie duda que es en los dos últimos siglos cuando se han producido los avances más espectaculares de la medicina. El auge de la medicina moderna comenzó en el siglo XIX, con grandes descubrimientos en el campo de la biología. A comienzos de siglo XX se conocía ya casi toda la anatomía humana, hasta en sus detalles más diminutos y se estaban haciendo rápidos avances en la comprensión de la fisiología. A esto se suma el acompa- ñamiento del desarrollo de las tecnologías incluida las médicas, inventándose nuevos y cada vez más sofisticados instrumentos. Esto, junto con las mejoras en la higiene tanto pública como personal, la cada vez mejor alimentación, el acondicionamiento de las viviendas, etc., han sido factores que han influido directa e indirectamente un aumento de la calidad y esperanza de vida de la población. El aumento de la esperanza de vida ha sido el resultado, en primer lugar, de un decrecimiento de la mortalidad infantil, que a su vez está relacio- nada con el nivel de pobreza, la disponibilidad de una alimentación adecuada y muchos otros factores sociales, económicos y culturales1. En el apartado de la higiene, España tuvo como principal figura en el siglo XIX a Monlau quien establece las medidas higiénicas más importantes en cuanto a la disminución de la enfermedad y al aumento del bienestar, como 1 BERNABEU MESTRE, J.: Enfermedad y población: Una aproximación crítica a la epide- miología histórica española. Revisiones en Salud Pública. Madrid. 1991. 94 L. F. PINEDA NÚÑEZ son: la ventilación de las habitaciones, el lavado del cuerpo y de la ropa, la higiene de los alimentos, alcantarillado, pavimentación, la disposición de los cementerios, la reglamentación de la prostitución, los hábitos, la profesión, etc.2. El triunfo más espectacular de la Salud Pública, ha sido la marcada dis- minución de las enfermedades infecciosas durante los ss. XIX y XX, enferme- dades que amenazaban de manera permanente la población y la esquilmaban con sus cursos epidémicos. Tal era el caso del cólera, la viruela, la fiebre tifoi- dea, etc. Estas enfermedades formaban parte de la planificación familiar de la época ya que los matrimonios procreaban un número alto de hijos pues sabían que alguno de ellos con alta probabilidad no llegaría a la edad adulta. Un gran avance en este terreno se dio gracias a la aparición y desarrollo de las vacunas y antibióticos, cuyos conceptos fueron elaborados en el siglo XIX. El descenso de la mortalidad es un fenómeno de capital importancia y en él se encuentra el origen del crecimiento moderno de la población. En Europa comienza en el siglo XVIII, pero entre la población más joven, en concreto en lo menores de un año de edad, no se ven favorecidos por esa tendencia hasta finales del siglo XIX y principios del XX3. El estudio se centra en Los Santos de Maimona, localidad pacense “si- tuada a 74 Km. al sudoeste de la capital. Tiene una extensión de 109,02 Km2. El núcleo urbano se sitúa a 529 m. de altitud y dispone de un término municipal en el que predominan las formas llanas o ligeramente onduladas, únicamente alterada en la sierra de Los Santos (657m.) y la de Los Olivos (653m.) y en los cerros de Cabrera, “Castillo y Resbala”4. 2 GRANJEL, M.: Pedro Felipe Monlau y la higiene española del siglo XIX. Cátedra de Historia de la Medicina.Universidad de Salamanca. Salamanca. 1983, pág. 101-115. 3 GÓMEZ REDONDO, R.: La mortalidad infantil española en el siglo XIX. Centro de investigaciones sociológicas. Madrid, 1992, pág. 13-14. 4 MADOZ, P.: Diccionario Geográfico-Estadístico-Histórico de España y sus posesiones de ultramar. Tomo 13. Madrid, 1849. LA MORTALIDAD EN LOS SANTOS DE MAIMONA 95 EN LOS ÚLTIMOS DOS SIGLOS OBJETIVOS 1.- Analizar la mortalidad general ocurrida en Los Santos de Maimona en los dos últimos siglos. 2.- Conocer cuando aparecen los diagnósticos. 3.- Saber cómo afectan: Párvulos/Adultos. Hombres/Mujeres. Edad. Estado civil. Mortalidad estacional. 4.- Realizar Tasas de Mortalidad. 5.- Estudiar epidemias y crisis demográficas. 6.- Reconocer el momento de la Transición Demográfica así como el de la Transición Epidemiológica. MATERIAL Y MÉTODO Los datos se han recogido de los Libros de Difuntos del Archivo Parro- quial de la Iglesia de N. S. de los Ángeles. El primer Libro de Difuntos data del año 1660. En este Archivo, encontramos todos los Libros pertenecientes a nues- tro período de estudio, salvo el Libro de Difuntos de Párvulos correspondien- tes a los años 1838-1842, ambos incluidos. La recogida de la información se realizó mediante la elaboración de una ficha. Todos los registros se han recogido fielmente tal y como venían escritos en los Libros de Defunción. Una vez rellenadas las fichas con la mayor cantidad de datos posible se procedió al análisis de las variables definidas para el estudio sobre la mortali- dad. RESULTADOS Y DISCUSIÓN Para afrontar el tema de la Transición Epidemiológica y Demográfica hemos tenido que hacer un análisis de la mortalidad general desde el año 1800 y hasta el año 1992. 96 L. F. PINEDA NÚÑEZ Mortalidad General El período de estudio que hemos comprendido en estos dos siglos es desde 1800 hasta 1992, encontrando que en Los Santos de Maimona hay un total de 29.885 registros de defunción. La distribución de esta mortalidad, expresada en Tasa Bruta de Mortali- dad (TBM) en cada uno de estos 192 años es la siguiente: 100 80 60 40 Tasa por mil Tasa 20 0 1800 1810 1820 1830 1840 1850 1860 1870 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 Años T d t lid d l L S t d M i 1800 1992 Tasa Bruta de Mortalidad en Los Santos de Maimona: 1800-1992 Del total de registros, tenemos que hay 8.706 que no tienen inscrito un diagnóstico de causa de muerte y 21.179 que sí lo tienen, lo que supone un 71% los que presentan causa, frente a un 29 % que no la presentan. LA MORTALIDAD EN LOS SANTOS DE MAIMONA 97 EN LOS ÚLTIMOS DOS SIGLOS Mortalidad general en Los Santos de Maimona: 1800-1992 Sin diagnóstico 29% Con diagnóstico 71% Desde 1800 hasta 1838, tenemos 5.424 registros, de los que 5.330 no tienen causa de muerte, es decir, sólo aparecen 114 causas de defunción a lo largo de 38 años. No es hasta 1838 cuando empezamos a encontrar causas de muerte en los difuntos. El que hallemos registros con causa de defunción en este año, se debe a la aparición en España de una R. O. por la que se obliga a la Iglesia a que cada difunto sea enterrado con previo registro de su correspon- diente causa de defunción De los 133 casos registrados en este año, 83 tienen causa y 50 no la tienen, lo que supone más de la mitad de los difuntos registra- dos. Esto dura poco pues en los siguientes años, hasta 1846, se vuelve a la tónica anterior encontrando escasos diagnósticos en cada uno de estos años. En este año, 1846, están registrados la mitad de los difuntos con diagnóstico; 61 en concreto, y la otra mitad no lo tienen registrado, 59 de un total de 120 registros. Desde este año 1846 hasta 1864 encontramos que más o menos la mitad de los registros para cada año están diagnosticados, yendo siempre la gráfica de los no diagnosticados, por encima de los que tienen diagnóstico. En el año 1865 se invierten los términos, estando la mayoría ya con diagnóstico y una minoría sin él. 98 L. F. PINEDA NÚÑEZ En Los Santos de Maimona la aparición de la causa de muerte en los registros dedefunción se hace con retraso respecto a otros lugares como son Zafra5 y Villanueva del Fresno6. Sólo encontramos que todos los difuntos tienen su causa de defunción en 1881. En este año hay 150 registros. 400 Sin diagnóstico 350 Con diagnóstico 300 250 200 Nº de muertos 150 100 50 0 1800 1810 1820 1830 1840 1850 1860 1870 1880 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 Años Mortalidad general absoluta en Los Santos de Maimona: 1800-1992 De las 29.885 defunciones, tenemos que 14.038 (56 %) corresponden a párvulos, mientras que 15.813 (53 %) corresponden a adultos y 34 (1 %) se encuentran sin filiar. También encontramos que en 6 de nuestros registros no aparece inscrito el día de la defunción. 5 PERAL PACHECO, D.: La Salud Pública en Zafra en el siglo XIX: Ediciones Bartolomé Gil Santacruz. Badajoz, 1993. 6 BARAJAS ÁLVAREZ, M.: Las causas de mortalidad en Villanueva del Fresno 1800-1870. Tesis de licenciatura. Universidad de Extremadura. Facultad de Medicina. Badajoz. Inédito, 2000. LA MORTALIDAD EN LOS SANTOS DE MAIMONA 99 EN LOS ÚLTIMOS DOS SIGLOS Mortalidad general en Los Santos de Maimona: 1800-1992 Adulto/Párvulo Sin filiar 0% Adultos Párvulos 53% 47% De los 29.885 registros, aparecen sin edad 2.766 que corresponden a párvulos, 134 son varones casados y 104 son mujeres casadas, 48 son hombres viudos y 96 son mujeres viudas, 11 solteros y 21 solteras, de las que 18 son mujeres en las que no se indica que sean párvulas ni tienen registrado la edad ni el estado civil. En iguales condiciones hay inscritos 51 hombres. En el apartado de sexo, de los 29.885 registros no aparece reflejado en 19 adultos, ni en 65 párvulos.