Subjetividades Y Cuerpos Gestionados
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Subjetividades y cuerpos gestionados Un estudio sobre la patologización y medicalización del transgénero Jordi Mas Grau Aquesta tesi doctoral està subjecta a la llicència Reconeixement 3.0. Espanya de Creative Commons. Esta tesis doctoral está sujeta a la licencia Reconocimiento 3.0. España de Creative Commons. This doctoral thesis is licensed under the Creative Commons Attribution 3.0. Spain License. Facultat de Geografa i Història Dpt. Antropologia Cultural i Història d’Amèrica i Àfrica Estudis Avançats en Antropologia Social SUBJETIVIDADES Y CUERPOS GESTIONADOS Un estudio sobre la patologización y medicalización del transgénero Tesis doctoral realizada por: Jordi Mas Grau Dirigida por: Joan Bestard Camps José Antonio Nieto Piñeroba Barcelona, septiembre de 2014 ÍNDICE RESUMEN...................................................................................................................... 7 ABSTRACT...................................................................................................................... 9 AGRADECIMIENTOS..................................................................................................11 INTRODUCCIÓN........................................................................................................13 CONSIDERACIONES METODOLÓGICAS..............................................................21 1. Sobre la autoridad etnográfca y los relatos sexuales.........................................21 2. Experiencias de investigación..........................................................................25 3. Técnicas de investigación................................................................................28 PRIMERA PARTE. HACIA UNA GENEALOGÍA DE LA TRANSEXUALIDAD.......39 Introducción.................................................................................................................. 41 1. El Mundo Clásico: del dominio del deseo a la abstinencia sexual.................................45 1.1. El paradigma del sexo único.........................................................................51 1.2. En las fronteras del género: el afeminado y la virago.................................... 53 1.3. El hermafrodita en las esferas cultural y social..............................................57 2. La Edad Media: discursos sobre el cuerpo y el placer a la sombra de la teología...........61 2.1. La medicina medieval: entre el saber clásico y el teológico...........................70 3. Conocimiento, creencia y confesión en los albores de la Modernidad..........................75 3.1. El monstruo antes de su naturalización........................................................79 3.2. La usurpación de género. Prácticas travestistas antes de la vorágine patologizadora...................................................................................................84 3.3. La confesión: tecnología constituyente del Sujeto........................................87 4. El establecimiento de la racionalidad sexológica...........................................................93 4.1. El «dispositivo de sexualidad»......................................................................94 4.2. El paradigma del dimorfsmo sexual............................................................98 4.3. «A cada uno, su verdadero sexo».................................................................100 5. La taxonomización de las perversiones sexuales.........................................................107 5.1. La prehistoria de las perversiones: el alienismo y la medicina legal.............109 5.2. «Alma de mujer atrapada en un cuerpo de hombre». La inversión sexual como tercer género.................................................................................114 5.3. La teoría de la degeneración: el campo fértil para las perversiones sexuales.....119 5.4. Kraft-Ebing: el padre de la sexología contemporánea................................123 5.5. Freud y el psicoanálisis...............................................................................128 5.6. Marañón y los estados intersexuales...........................................................138 6. El surgimiento de la transexualidad............................................................................143 6.1. La descomposición de la categoría «inversión sexual»: el travestismo y el eonismo.....................................................................................................144 6.2. La aparición del género: una base sólida para la demanda de la persona transexual............................................................................................149 6.3. Harry Benjamin y Te Transsexual Phenomenon...........................................153 6.4. La búsqueda del «transexual verdadero».....................................................158 7. Los estudios socioculturales y el activismo de género. Crítica del paradigma biomédico y problematización del sistema de sexo/género ............................................ 163 7.1. Algunos trabajos signifcativos desde las ciencias sociales............................163 7.2. Las personas trans toman la palabra...........................................................168 7.3. Transexualidad, transgenerismo y feminismos............................................171 7.4. El transgénero en contextos no occidentales..............................................177 SEGUNDA PARTE. LA (RE)CONSTRUCCIÓN IDENTITARIA Y CORPORAL DE LAS PERSONAS TRANS......................................................................................185 1. La patologización del transgénero. Un mecanismo legitimador de nuestro sistema de sexo/género....................................................................................................................187 1.1. Introducción al DSM................................................................................188 1.2. El papel de la cultura en el DSM...............................................................191 1.3. Del «transexualismo» a la «disforia de género». Cambios terminológicos, misma esencia patologizadora............................................................................196 1.4. ¿Es la transexualidad un trastorno mental?.................................................209 1.5. El activismo trans y las alternativas a la patologización...............................217 1.6. La Ley 3/2007, de 15 de marzo: la legitimación del modelo biomédico.........219 2. Los procesos de (re)construcción corporal e identitaria en tanto que procesos asistenciales....................................................................................................................225 2.1. La incesante búsqueda de los factores etiológicos de la transexualidad..........225 2.2. Los procesos asistenciales...........................................................................229 2.3. Inadecuación a los roles de género y búsqueda de una categoría autorreferencial.................................................................................................231 2.4. Solicitud del estatuto de «asistible»............................................................240 2.5. Los itinerarios terapéuticos de las personas trans.........................................249 2.6. Fin del proceso asistencial o la obtención de un nuevo estatus de género......290 3. Los dos paradigmas de lo trans: la transexualidad y el transgenerismo........................303 3.1. El paradigma de la transexualidad: lo trans como un rito de paso.................304 3.2. El paradigma del transgenerismo: lo trans como un fn en sí mismo............308 3.3. Transexualidad vs. transgenerismo. ¿Paradigmas irreconciliables?................316 REFLEXIONES FINALES. POR UNA LECTURA SOCIAL DE LO TRANS...........323 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS...........................................................................333 RESUMEN El presente estudio versa sobre la transexualidad y sus fundamentos teórico-prácticos, esto es, la patologización y la medicalización. En lugar de tratarla como un fenómeno universal y ahistórico, se analizará la transexualidad en su historicidad y contingencia, es decir, considerándola como una categoría que ha surgido en un contexto sociocultural determinado por unos esquemas dicotómicos y excluyentes de sexo/género y por un sistema biomédico con legitimidad para gestionar las expresiones sexogenéricas no normativas. Con esta investigación se tratará de determinar los factores que posibilitaron la aparición de la transexualidad como categoría patológica y del transexual como un nuevo tipo de subjetividad; observar el proceso diagnóstico y terapéutico en una Unidad de Trastornos de la Identidad de Género; analizar el proceso de (re)construcción identitaria y corporal de las personas trans; y entender los dos paradigmas existentes: la transexualidad y el transgenerismo. Para la consecución de estos objetivos se han empleado técnicas características del método cualitativo: las entrevistas en profundidad, la observación participante, la observación en la red y los grupos de discusión. La biomedicina concibe la transexualidad como una disfunción biológica que tan solo atañe a la salud y situación social de la persona. Por el contrario, en esta investigación se destacará la dimensión intersubjetiva y sociocultural del fenómeno. Con este trabajo no se persigue el fn de la atención biomédica a las personas trans. No obstante, se considera que el actual modelo de atención discrimina aquellas formas de signifcar y expresar lo trans que no se ajustan