Deliberazione Della Giunta Regionale 1 Marzo 2019, N. 26-8491

REGIONE PIEMONTE BU12 21/03/2019

Deliberazione della Giunta Regionale 1 marzo 2019, n. 26-8491 Definizione degli ambiti territoriali di scelta dell' ASL AL entro i quali l'assistito puo' esercitare il proprio diritto di scelta/revoca del medico di assistenza primaria.

A relazione del Presidente Chiamparino:

Visto l’art. 19, comma 2, della Legge n. 833/78 che prevede la possibilità di libera scelta del medico, da parte dell’assistibile, nei limiti oggettivi dell’organizzazione sanitaria;

visto l’art. 33, comma 3, dell’Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i Medici di Medicina generale del 23 marzo 2005 e s.m.i. (nel prosieguo ACN MMG) che conferisce alle Regioni la competenza ad articolare il livello organizzativo dell’assistenza primaria in ambiti territoriali di comuni, gruppi di comuni o distretti; dato atto che attualmente l’ASL AL è articolata in 4 Distretti qui di seguito elencati:

• Distretto di Acqui Terme-Ovada (risultante dalla fusione dell’ ex Distretto di Acqui -Terme con l’ ex Distretto di Ovada); • Distretto di Alessandria-Valenza (risultante dalla fusione dell’ ex Distretto di Alessandria con l’ ex Distretto di Valenza); • Distretto di Casale Monferrato; • Distretto di Novi Ligure- Tortona (risultante dalla fusione dell’ ex Distretto di Novi Ligure con l’ ex Distretto di Tortona); preso atto della deliberazione n. 782 del 28 novembre 2018, a firma del Direttore Generale dell'ASL AL (agli atti della Direzione Sanità, Settore Sistemi organizzativi e Risorse umane del SSR) nella quale viene posto in evidenza che: a) con legge regionale n. 4 del 5 aprile 2017 è stato istituito, con decorrenza dal 1° gennaio 2018, il Comune di Cassano Spinola , afferente il Distretto di Novi Ligure-Tortona, risultante dalla fusione dei Comuni di Cassano Spinola e di Gavazzana; b) con legge regionale n. 22 del 6 dicembre 2017 è stato istituito, con decorrenza dal 1° gennaio 2018, il Comune di Alluvioni Piovera risultante dalla fusione dei Comuni di Alluvioni Cambiò (inserito in origine nel Distretto di Novi Ligure- Tortona, ambito di scelta di Castelnuovo Scrivia) e di Piovera (inserito in origine nel Distretto di Alessandria -Valenza, nell'ambito di scelta comprendente inoltre i Comuni di Pietra Marazzi Montecastello e Rivarone) con deliberazione aziendale n. 417 del 28 maggio 2018, a seguito di istanza del neo istituto Comune di Alluvioni Piovera è stato modificata la composizione territoriale dei Distretto di Alessandria - Valenza e del Distretto di Novi Ligure - Tortona con l'inserimento del menzionato Comune nel Distretto di Novi Ligure -Tortona; a seguito di tale circostanza, in data 11 ottobre 2017, l'Ufficio di Coordinamento delle Attivita' Distrettuali del Distretto di Alessandria- Valenza ha posto in evidenza la necessita' di provvedere all'accorpamento dell'ambito di Pietra Marazzi -ove era inserito in origine il Comune di Piovera- con l'ambito di Alessandria in quanto di dimensioni ulteriormente ridotte rispetto agli altri ambiti e con un totale di assistibili inferiore a 1500 abitanti; c) in seguito a incontri con l'Amministrazione del Comune di Avolasca e accertata la disponibilita' dei medici di medicina generale del territorio, in data 2 febbraio 2018, l'Ufficio di Coordinamento delle Attivita' Distrettuali del Distretto di Novi Ligure- Tortona ha richiesto il trasferimento del Comune di Avolasca incluso nell’ambito territoriale di San Sebastiano Curone all’ambito di Tortona afferenti il medesimo Distretto. Nella menzionata deliberazione aziendale, acquisito il parere obbligatorio del Comitato aziendale, di cui all’art. 23, comma 3, lettera e) dell’ACN MMG, viene proposta la sottodescritta definizione degli ambiti territoriali per l’ assistenza primaria dell’ ASL AL:

1° fusione dell’attuale ambito di Pietra Marazzi, ove era inserito il Comune di Piovera, con l’ambito di scelta di Alessandria che pertanto risulta così costituito:

DISTRETTO ALESSANDRIA - VALENZA • ALESSANDRIA, PIETRA MARAZZI, MONTECASTELLO, RIVARONE

2° inclusione del neo istituito Comune di Comune di Alluvioni Piovera nell’ambito di Castelnuovo Scrivia afferente il distretto di Novi Ligure - Tortona come qui di seguito specificato:

DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA • ALLUVIONI PIOVERA , ALZANO SCRIVIA, CASTELNUOVO SCRIVIA , GUAZZORA, ISOLA SANT'ANTONIO ,MOLINO DEI TORTI ,PONTECURONE, SALE

3° inserimento del Comune di Avolasca nell’ambito di scelta di Tortona (in precedenza ricompreso nell’ambito di scelta di San Sebastiano Curone) composto dai Comuni sottoindicati:

DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA • AVOLASCA, CARBONARA SCRIVIA, CAREZZANO,CASTELLANIA ,CERRETO GRUE, COSTA VESCOVATO, PADERNA, SANT'AGATA FOSSILI, SAREZZANO, SPINETO SCRIVIA, TORTONA ,VILLALVERNIA ,VILLAROMAGNANO

4° spostamento del Comune di Avolasca dall’ambito di San Sebastiano Curone (all’ ambito di Tortona) che di conseguenza risulta costituito dai Comuni qui di seguito indicati:

DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA • BERZANO DI TORTONA,BRIGNANO- FRASCATA,CASALNOCETO,CASASCO,CASTELLAR GUIDOBONO ,DERNICE, FABBRICA CURONE ,GARBAGNA ,GREMIASCO ,MOMPERONE ,MONLEALE, MONTACUTO ,MONTEGIOCO ,MONTEMARZINO ,POZZOL GROPPO ,SAN SEBASTIANO CURONE,VIGUZZOLO ,VOLPEDO ,VOLPEGLINO

5° inclusione del neo istituito Comune di Cassano Spinola risultante dalla fusione dei Comuni di Cassano Spinola e di Gavazzana, afferente l’ambito territoriale di Castelnuovo Scrivia che di conseguenza risulta così costituito: DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA • CASSANO SPINOLA, SARDIGLIANO, SERRAVALLE SCRIVIA, STAZZANO

Preso atto che nella deliberazione aziendale viene a corredo elencato il totale degli ambiti (definiti e dei quali viene richiesta la definizione) afferenti l’ ASL AL che si riporta di seguito con i relativi Comuni nei medesimi ricompresi:

AMBITI TERRITORIALI PER LA SCELTA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE

DISTRETTO ACQUI TERME - OVADA • MARANZANA, ALICE BEL COLLE, CASSINE, CASTELNUOVO BORMIDA, GROGNARDO, MORBELLO, MORSASCO,ORSARA BORMIDA,PRASCO, RICALDONE, RIVALTA BORMIDA, STREVI, VISONE

• MOMBALDONE, BISTAGNO, CARTOSIO, CASTELLETTO D'ERRO,CAVATORE, DENICE, MALVICINO, MELAZZO, MERANA,MONTECHIARO D'ACQUI, PARETO, PONTI, PONZONE, SPIGNO MONFERRATO, TERZO

• ACQUI TERME

• CASALEGGIO BOIRO, CASTELLETTO D'ORBA, LERMA, MONTALDEO, MORNESE, SILVANO D'ORBA

• BELFORTE MONFERRATO, OVADA, TAGLIOLO MONFERRATO

• CARPENETO, CASSINELLE, CREMOLINO, MOLARE, MONTALDO BORMIDA, ROCCA GRIMALDA, TRISOBBIO

DISTRETTO ALESSANDRIA - VALENZA • ALESSANDRIA, PIETRA MARAZZI, MONTECASTELLO, RIVARONE

• BERGAMASCO, CARENTINO, CASTELLETTO MONFERRATO, FELIZZANO, MASIO, OVIGLIO, QUARGNENTO, QUATTORDIO, SOLERO, FUBINE

• BORGORATTO, BOSCO MARENGO, CASAL CERMELLI, CASTELLAZZO BORMIDA, CASTELSPINA, FRASCARO, FRUGAROLO, GAMALERO, PREDOSA, SEZZADIO

• CUCCARO MONFERRATO, LU, BASSIGNANA, PECETTO DI VALENZA, SAN SALVATORE MONFERRATO, VALENZA

DISTRETTO CASALE MONFERRATO • BALZOLA, CASALE MONFERRATO, CONIOLO, VILLANOVA MONFERRATO

• MONCALVO, ALFIANO NATTA, CERESETO, CERRINA MONFERRATO, GABIANO, MOMBELLO MONFERRATO, MONCESTINO, MURISENGO, ODALENGO GRANDE,ODALENGO PICCOLO, PONZANO MONFERRATO, SERRALUNGA DI CREA, SOLONGHELLO, VILLADEATI, VILLAMIROGLIO, CASTELLETTO MERLI

• ALTAVILLA MONFERRATO, CAMAGNA MONFERRATO, CELLA MONTE, CONZANO, FRASSINELLO MONFERRATO, OLIVOLA, OTTIGLIO, OZZANO MONFERRATO, ROSIGNANO MONFERRATO, SALA MONFERRATO, SAN GIORGIO MONFERRATO, TERRUGGIA, TREVILLE, VIGNALE MONFERRATO

• PALAZZOLO VERCELLESE, TRINO, CAMINO, MORANO SUL PO,PONTESTURA

• BORGO SAN MARTINO, BOZZOLE, FRASSINETO PO, GIAROLE,MIRABELLO MONFERRATO, OCCIMIANO, POMARO MONFERRATO, TICINETO, VALMACCA

DISTRETTO NOVI LIGURE - TORTONA

• AVOLASCA, CARBONARA SCRIVIA, CAREZZANO,CASTELLANIA,CERRETO GRUE, COSTA VESCOVATO,PADERNA, SANT'AGATA FOSSILI,SAREZZANO,SPINETO SCRIVIA ,TORTONA,VILLALVERNIA,VILLAROMAGNANO

• ALLUVIONI PIOVERA ,ALZANO SCRIVIA ,CASTELNUOVO SCRIVIA ,GUAZZORA, ISOLA SANT'ANTONIO ,MOLINO DEI TORTI ,PONTECURONE ,SALE

• BERZANO DI TORTONA,BRIGNANO-FRASCATA, CASALNOCETO, CASASCO, CASTELLAR GUIDOBONO,DERNICE,FABBRICA CURONE, GARBAGNA ,GREMIASCO, MOMPERONE, MONLEALE, MONTACUTO, MONTEGIOCO, MONTEMARZINO,POZZOL GROPPO, SAN SEBASTIANO CURONE, VIGUZZOLO ,VOLPEDO ,VOLPEGLINO

• BASALUZZO, CAPRIATA D'ORBA, FRANCAVILLA BISIO, FRESONARA, NOVI LIGURE, PASTURANA, POZZOLO FORMIGARO, TASSAROLO

• CASSANO SPINOLA, SARDIGLIANO, SERRAVALLE SCRIVIA, STAZZANO

• BOSIO, CARROSIO, FRACONALTO, GAVI, PARODI LIGURE,SAN CRISTOFORO, VOLTAGGIO

• ALBERA LIGURE, ARQUATA SCRIVIA, BORGHETTO DI BORBERA, CABELLA LIGURE, CANTALUPO LIGURE, CARREGA LIGURE, GRONDONA, MONGIARDINO LIGURE, ROCCAFORTE LIGURE, ROCCHETTA LIGURE, VIGNOLE BORBERA considerato che le menzionate modifiche relative all’ assetto territoriale dell’ ASL AL comportano la necessità di definire gli ambiti territoriali della medesima in quanto trattasi di provvedimento costitutivo di competenza regionale ai sensi dell’ art. 33, comma 3, ACN MMG; visto l’ art. 19, comma 2, della Legge 23 dicembre 1978 n. 833; visto l’art. 8, comma 1, del D Lgs 502/1992 e s.m.i.; visto l’ art. 33 dell’ ACN MMG; attestato che il presente provvedimento non comporta oneri economici aggiuntivi a carico del bilancio regionale ai sensi dell’art. 8 della DGR 1-4046 del 17 ottobre 2016, attestata la regolarita’ amministrativa del presente provvedimento ai sensi della DGR 1-4046 del 17 ottobre 2016; tutto ciò premesso e considerato, la Giunta Regionale, condividendo le proposte del Relatore, a voti unanimi resi nelle forme di legge,

delibera

• di approvare, ai sensi dell’art. 33, comma 3, dell’ ACN MMG, la seguente definizione degli ambiti territoriali di scelta/revoca per l’Assistenza primaria, afferente i restanti Distretti di Alessandria/ Valenza e di Novi Ligure/Tortona dell’ ASL AL, invariati gli ambiti territoriali con i sottoelencati Comuni:

DISTRETTO ALESSANDRIA – VALENZA ambito di Alessandria composto dai seguenti Comuni: • ALESSANDRIA, PIETRA MARAZZI, MONTECASTELLO, RIVARONE

DISTRETTO NOVI LIGURE – TORTONA ambito di Castelnuovo Scrivia composto dai seguenti Comuni: • ALLUVIONI PIOVERA, ALZANO SCRIVIA, CASTELNUOVO SCRIVIA,GUAZZORA, ISOLA SANT'ANTONIO, MOLINO DEI TORTI, PONTECURONE ,SALE

ambito di Tortona composto dai seguenti Comuni: • AVOLASCA, CARBONARA SCRIVIA ,CAREZZANO ,CASTELLANIA ,CERRETO GRUE, COSTA VESCOVATO, PADERNA, SANT'AGATA FOSSILI, SAREZZANO, SPINETO SCRIVIA ,TORTONA ,VILLALVERNIA ,VILLAROMAGNANO

ambito di San Sebastiano Curone composto dai seguenti Comuni: • BERZANO DI TORTONA,BRIGNANO-FRASCATA,CASALNOCETO,CASASCO, CASTELLAR GUIDOBONO ,DERNICE ,FABBRICA CURONE,GARBAGNA ,GREMIASCO, MOMPERONE, MONLEALE, MONTACUTO, MONTEGIOCO, MONTEMARZINO, POZZOL GROPPO, SAN SEBASTIANO CURONE,VIGUZZOLO,VOLPEDO, VOLPEGLINO

ambito di Serravalle Scrivia composto dai seguenti Comuni: • CASSANO SPINOLA, SARDIGLIANO, SERRAVALLE SCRIVIA, STAZZANO

• di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri economici aggiuntivi a carico del bilancio regionale.

Avverso la presente deliberazione è ammesso ricorso giurisdizionale avanti al TAR entro 60 giorni dalla data di comunicazione o piena conoscenza dell’atto, ovvero ricorso straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni dalla suddetta data, ovvero l’azione innanzi al Giudice Ordinario, per tutelare un diritto soggettivo, entro il termine di prescrizione previsto dal Codice civile.

La presente deliberazione sarà pubblicata sul B.U. della Regione Piemonte ai sensi dell’art. 61 dello Statuto e dell’art.5 della L.R. 22/2010.

(omissis)