Redalyc.Conocimientos, Actitudes Y Prácticas Sobre Dengue En
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Anales de la Facultad de Medicina ISSN: 1025-5583 [email protected] Universidad Nacional Mayor de San Marcos Perú Cabrera, Rufino; Gómez de la Torre-Del Carpio, Andrea; Bocanegra Jesús, Alejandra Isabel; Correa Borit, Jorge Mauricio; Huamaní Fuente, Francisco Javier; Urrunaga Poma, Paula Valeria; Ibarra-Casablanca, Elsa Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de educación primaria en Chorrillos, Lima, Perú Anales de la Facultad de Medicina, vol. 77, núm. 2, 2016, pp. 129-135 Universidad Nacional Mayor de San Marcos Lima, Perú Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=37946641006 Cómo citar el artículo Número completo Sistema de Información Científica Más información del artículo Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Página de la revista en redalyc.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue en estudiantes de educación primaria en Chorrillos, Lima, Perú Knowledge, attitudes and practices about dengue fever in elementary school students in Chorrillos, Lima, Peru Rufino Cabrera1, Andrea Gómez de la Torre-Del Carpio1, Alejandra Isabel Bocanegra Jesús1, Jorge Mauricio Correa Borit1, Francisco Javier Huamaní Fuente1, Paula Valeria Urrunaga Poma1, Elsa Ibarra-Casablanca1 1 Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú. Resumen Objetivos. Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue, medidas de prevención y control, e identificar los factores asociados a su desconocimiento, en alumnos de una institución educativa estatal. Diseño. Estudio observacional transversal. Lugar. Institución educativa estatal en Chorrillos, Lima, Perú. Participantes. Alumnos de educación primaria. Métodos. En el año 2013, se encuestaron 142 alumnos del quinto y sexto grado de educación primaria y se exploró la percepción en 12 brigadieres en base a la técnica proyectiva. Principales medidas de resultados. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre dengue. Resultados. El 53,5 % (76) era varón y el promedio de edad fue 11,2 con ± 1,05 años. El 33,1 % (47; IC95% 25,4 a 41,4) de los estudiantes tenía un conocimiento básico de dengue y 53,5% (76) identificaron la forma de transmisión vectorial del dengue. El 29,6 % (42; IC95% 22,2 a 37,8) de los escolares reconocieron las larvas y 54,2% (77) la forma adulta del vector. El 5,6% (8) y 2,1% (3) de los encuestados identificaron el larvicida y el cambio de arena húmeda de los floreros como medidas de prevención de la infestación domiciliaria. El 75,4% (75; IC95% 67,4 a 82,2) de los niños aceptarían participar en la búsqueda del vector, con diferencias significativas entre los niños y las niñas (p=0,049238). El no haber recibido información previa se asoció a no tener conocimiento básico de dengue (OR=3,7; IC95% 1,7 a 8,3; p= 0,0004676). Conclusiones. Los conocimientos de los estudiantes sobre los signos y síntomas y la forma de transmisión del dengue, las características del vector y las medidas de prevención del dengue fueron bajos y el no recibir información se asoció al desconocimiento del dengue. Palabras clave. Dengue, Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud; Estudiantes; Técnicas Proyectivas. Abstract Objectives. To assess the knowledge, attitudes and practices on dengue fever, measures for prevention and control, and to identify factors related to unawareness in public elementary school students in the district of Chorrillos, Lima, Peru. Design. Cross sectional observational study. Setting. State elementary institution in Chorrillos district, Lima, Peru. Participants. Students of elementary school. Methods. In the year 2013, 142 students from fifth and sixth grade answered a survey questionnaire. We explored the perception among 12 school brigadiers using the projective technique. Main outcome measures. Knowledge, attitudes and practices about dengue. Results. In the study, 53.5% students were boys (76), mean age 11.2 ± 1.05 years old; 33.1% (47; CI95% 25.4-41.4) had basic knowledge about dengue; 53.5% (76) were able to identify dengue virus’ mechanism of vertical transmission; 29.6% of students (42; CI95% 22.2-37.8) were able to identify the larvae and 54.2% (77) identified the adult flying mosquito. Only 5.6% (8) and 2.1% (3) knew respectively of larvicides and using wet sand in flower vases as measures of control at home; 75.4% of the boys (75; CI95% 67.4-82.2) were willing to participate in active control of the mosquito vector, with statistical difference between boys and girls (p = 0.049238). Not having previous information led to not having basic knowledge about dengue (OR = 3.7; CI95% 1.7–8.3) (p = 0.0004676) Conclusion. The knowledge among students about clinical features, mode of transmission, vector and measures of prevention and control of the dengue virus were low because they had not received appropriate information. Keywords. Dengue, Knowledge, Attitudes, Practice; Students; Projective Techniques. An Fac med. 2016;77(2):129-35 / http://dx.doi.org/10.15381/anales.v77i2.11817 INTRODUCCIÓN En América Latina, la mayoría de presentaron los primeros grandes brotes los países son endémicos o hiperen- de dengue asociados al serotipo DENV- El dengue es una de las enfermedades démicos; solo Uruguay y Chile conti- 1 y DENV-4, en las ciudades de Iquitos, virales re-emergentes trasmitidas por nental no informan sobre casos autóc- Tarapoto y Moyobamba, ubicadas en la mosquitos más importantes en el mun- tonos (1). Entre 2004 y 2010, los países región nororiental del Perú (3). Desde do. Se estima entre 50 y 200 millones con mayor número de casos reportados entonces, el dengue se ha expandido a de infectados al año, de los cuales, en el mundo fueron Brasil, Indonesia y otras regiones del país. En el 2000, se (2) 500 000 desarrollan dengue grave, y se Vietnam; Perú ocupó el puesto 18 . informó sobre la reinfestación por Ae. reportan más de 20 000 defunciones En 1984, se reintrodujo el Aedes aegypti de la ciudad de Lima, en el dis- por año (1). aegypti al Perú y seis años más tarde se trito del Rímac (4), y en el 2005 ocurrió 129 An Fac med. 2016;77(2):129-35 el primer brote de dengue en Lima, en MÉTODOS micos) de los participantes y sus jefes de el distrito de Comas (5). familia; conocimientos sobre los signos El estudio es observacional descriptivo- y síntomas del dengue, forma de trans- Antes de 2013, la mayoría de los transversal, realizado entre agosto y misión, características morfológicas y brotes de dengue en la ciudad de Lima noviembre de 2013. Se aplicó una en- sitios de reproducción del vector; ade- se presentaban, principalmente, en los cuesta de conocimientos, actitudes y más, actitudes y prácticas sobre uso de (6) distritos de Puente Piedra , Indepen- prácticas (CAP) sobre dengue en alum- medios de información, participación dencia, Comas y en San Juan de Lu- nos del quinto y sexto grado de educa- comunitaria, medidas de prevención y rigancho; sin embargo, en el 2013, se ción primaria de una institución educa- control del dengue. presentó por primera vez un brote en tiva estatal en el distrito de Chorrillos. el distrito de Villa María del Triunfo, Adicionalmente, se realizó un estudio Se definió como conocimiento bási- jurisdicción de la Dirección de Salud cualitativo para explorar la percepción co sobre el dengue cuando el alumno reconocía la fiebre como signo prin- Lima Sur (DISA Lima Sur), donde 7 sobre el dengue en base a dibujos (téc- cipal más otro síntoma como cefalea, de 13 distritos se encuentran infestados nicas proyectivas). mialgia, dolor retro-ocular, artralgias, con el vector. En enero de 2013, se co- La institución educativa donde se exantema o vómitos y la forma de municó la infestación en el distrito de realizó el estudio se ubica en la loca- transmisión. Para el reconocimiento Chorrillos (7). lidad de San Genaro, en la colina del del vector se utilizó imágenes de formas Por otro lado, los principales deter- Morro Solar en el distrito de Chorrillos, adultas de diferentes géneros de mos- minantes para la presentación de brotes al sur de la ciudad de Lima, Perú. La quitos (Anopheles, Aedes aegypti y Culex de dengue en la ciudad de Lima, entre población estimada para el 2013 de spp) y muestras conservadas de larvas y (21) otros, serían la subestimación de los ín- Chorrillos fue 318 483 habitantes . pupas de Ae. aegypti. En 2007, este distrito tenía 10 938 vi- dices aédicos, la baja cobertura de agua Con la información obtenida, se ela- dentro de las viviendas que obliga a viendas sin agua y/o saneamiento, de las cuales 30,6%, 24,4% y 45% no con- boró una base de datos en Microsoft almacenar agua en los depósitos (7), el taban con agua, saneamiento básico y Office Excel 2007. El análisis se realizó escaso conocimiento de las medidas de en MS-Excel y en EpiInfo 7 del Cen- ningún servicio, respectivamente (22). prevención y control de la enfermedad ter for Disease and Control, EE UU. Los por la población (8), las bajas coberturas En el 2013, la institución educativa resultados de las variables cualitativas de tratamiento focal, entre otros. tenía 1 674 alumnos matriculados en se mostraron en frecuencias absolutas y tres niveles, de ellos 820 en educación relativas y las variables numéricas me- Se han realizado varios estudios en primaria (270 en quinto y sexto gra- diante las medidas de resumen. Para el (9-12) otros países endémicos de la región do). Para la encuesta CAP, se realizó análisis bivariado, se utilizó el odds ra- (8,13,14) así como en el Perú , sobre la un muestreo aleatorio simple con asig- tio (OR), considerando un valor de ‘p’ percepción de la población adulta so- nación proporcional por aula, consi- menor de 0,05 como significativo y un bre los signos y síntomas del dengue, derando una prevalencia esperada de nivel de confianza al 95% con la prueba el vector, su hábitat y ciclo biológico, 20% de desconocimiento de los signos exacta de Fisher.