Vlaamse overheid Koning Albert II-laan 35 bus 33 1030 BRUSSEL T 02 553 35 00 F 02 553 35 84 [email protected] www.zorg-en-gezondheid.be

NOTA ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// Datum: 17/05/2019 Auteur: Stef Steyaert E-mail: [email protected] / [email protected] Telefoon: 02 553 36 48 Onderwerp: template beleidsplan zorgraden //////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

BELEIDSPLAN ELZ RITS

SAMEN RITSEN ROND DE PZOV

pagina 1 van 11 1 INLEIDING

Onze eerstelijnszone RITS is een samensmelting van LAS regio en LAS regio . De regio wenst in te zetten op de verdere goede samenwerking van de lokale veldwerkers. Twee regio’s elk met hun eigenheid en een zekere drive zullen met eenzelfde visie, missie en waarden met elkaar een eenheid vormen. Met het veranderteam werd de toepasselijke naam gekozen, RITS: Eerstelijnszone Regio Izegem Tielt Samen. Het is de bedoeling dat beide regio’s in elkaar ritsen en zo op één lijn komen te staan. We vertrekken vanuit de persoon met een zorg- en ondersteuningsvraag (PZOV). Deze kiest zelf zijn zorgaanbieders. Deze moeten samen werken rond en met de patiënt. Hij is als het ware de sluiting die bepaalt in hoeverre de hulpverlening rond hem moet georganiseerd worden. De verschillende zorgaanbieders moeten erop toezien dat de hulp op een zo goed mogelijke manier in elkaar past, zonder onderbreking. Wanneer we dit op de verschillende partners betrekken, hebben we langs de ene kant de partners van Zorg en aan de andere kant de partners van Welzijn. Samen moeten zij de handen in elkaar slaan om tot naadloze zorg voor de persoon met een zorg en ondersteuningsvraag te komen. Op de denkdag en diverse veranderfora kwamen er heel veel goede en vooruitstrevende doelstellingen naar voor. De regio heeft vele en grote ambities. We zijn er ons echter van bewust dat het huidig beleidsplan slechts voor anderhalf jaar is. We willen de ambities niet temperen maar door te kiezen voor enkele prioritaire doelstellingen willen we de basis leggen voor een langdurig en goed traject. Vandaar dat we vooral inzetten op het centraal stellen van de PZOV, het faciliteren van goede samenwerking en het leren kennen van alle professionelen binnen onze regio.

2 EXECUTIVE SUMMARY

Het conceptueel kader voor persoonsgerichte en geïntegreerde zorg, aangereikt door de overheid, leek ons een perfecte start voor de opmaak van het beleidsplan ELZ RITS (eerstelijnszone Regio Izegem en Tielt Samen). Met ELZ RITS willen we echter nog een stap verder gaan. We vinden het essentieel om in te zoomen op de draagkracht van de persoon én de kwaliteit van zijn persoonlijk netwerk. Om deze visie te onderbouwen grepen we terug naar de piramide van Maslow. Deze geeft perfect weer waar onze accenten moeten liggen. Wij willen op zoek gaan hoe we de burger, de persoon met zorg- en ondersteuningsvraag in het bijzonder, meer aan het stuur krijgen van zijn eigen zorg. We willen zoveel mogelijk vermijden dat anderen gaan beslissen over hoe die hulpverlening moet samengesteld zijn. We zijn er ons echter van bewust dat dit niet bij iedereen haalbaar is. Sommige personen vermijden zorg vanuit een zekere kwetsbaarheid, anderen zijn niet meer in de mogelijkheid om zelf beslissingen te nemen.

pagina 2 van 11 We zijn ervan overtuigd dat fysieke basisbehoeften cruciaal zijn, maar ook zekerheid, sociale behoeften en erkenning zijn fundamenteel om de persoon te helpen in zijn zelfregie. Met die basisgedachte zijn we aan de slag gegaan tijdens de diverse veranderfora, veranderteams en werkgroepen van ELZ RITS. Ook bij de opmaak van de omgevingsanalyse is de persoon met zorg- en ondersteuningsvraag (PZOV) het uitgangspunt en worden eerst de vragen en noden van de persoon in kaart gebracht. Enerzijds vragen en noden die kunnen aangetoond worden met naakte cijfers en data-analyses, anderzijds vragen en noden die leven in de perceptie van de burgers en professionele zorgaanbieders in de regio RITS.

Er werd een gedragen missie en visie geformuleerd. Iedereen was het volmondig eens dat de waarden: respect, solidariteit, toegankelijkheid, samenwerking en autonomie onze basiswaarden moesten zijn. Bij de dwang- en drangoefening werden vijf prioritaire thema’s weerhouden.

Bij het bepalen van de doelstellingen zagen we dan ook drie grote blokken om rond te werken. Prioritair is het stimuleren van de Persoon met zorg-of ondersteuningsvraag om de regie van zorg maximaal op te nemen. Daarnaast zal de PZOV een meerwaarde ervaren wanneer er een goede sector- en organisatie overstijgende samenwerking is. Om deze samenwerking te optimaliseren is het noodzakelijk dat professionelen elkaar kennen over de sectoren heen. Pas wanneer de veldwerkers weten wat ze van collega’s kunnen verwachten, er een warme overdracht is en de zorg naadloos in elkaar ritst zal de PZOV zich gesteund voelen om de regie in eigen handen te nemen.

pagina 3 van 11 3 CONTEXT EN OMGEVINGSANALYSE

3.1 Situering

De eerstelijnszone RITS bestaat uit volgende gemeenten : , , Izegem, , , , , , Tielt en .

De 2 voormalige kleinstedelijke regio’s, met name regio Izegem en regio Tielt hebben elk hun eigenheid, maar werken nu aan een gezamenlijke dynamiek en een gezamenlijk Actieplan. We hebben dit ook willen weergeven in onze naam: Eerstelijnszone Regio Izegem Tielt Samen.

3.2 Persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag als vertrekpunt

Vanuit ELZ RITS hechten wij veel belang aan de persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag (PZOV). Net daarom willen we onze omgevingsanalyse uitbouwen vanuit een vraag-gestuurde insteek. Enerzijds vragen en noden die kunnen aangetoond worden met naakte cijfers en data-analyses, anderzijds vragen en noden die leven in de perceptie van de burgers en professionele zorgaanbieders in de regio RITS. Daarbij stellen we bij het aanbod telkens de vraag of het bestaande aanbod voldoende bekend, voldoende bereikbaar en betaalbaar is (3 van de 7 B’s)

We vertrekken vanuit het model ons aangereikt door de overheid waarbij de Persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag centraal staat.

pagina 4 van 11 We vinden het essentieel om uit te gaan van de zorg- en ondersteuningsvragen van de PZOV, rekening houdend met de draagkracht van de persoon én de kwaliteit van zijn persoonlijk netwerk. Bij het in kaart brengen van de ondersteuningsvragen gebruiken we als referentiekader de piramide van Maslow (https://nl.wikipedia.org/wiki/Piramide_van_Maslow):

1. De eerste behoeften van de piramide zijn de lichamelijke behoeften. Maslow bedoelt hiermee de eerste levensbehoeften zoals voedsel, drinken en slapen. 2. De behoeften aan veiligheid en zekerheid is de volgende in de behoeftepiramide van Maslow. Het gaat hierbij om geborgenheid en stabiliteit. Belangrijke onderdelen zijn het hebben van een woning en werk. 3. De derde behoefte van de piramide zijn de sociale contacten. Het gaat op dit niveau om saamhorigheid. We willen bij een groep horen. Vriendschap en liefde zijn belangrijke onderdelen. 4. De behoeften waardering en erkenning draait om respect en acceptatie van een groep en van jezelf. We hechten in deze fase belang aan de status in sociaal verband. Belangrijke onderdelen zijn status, ervaring en zelfvertrouwen. 5. De laatste behoefte van de piramide is zelfontplooiing. Zelfontplooiing is de behoefte om aan je persoonlijke en mentale ontwikkeling te werken. Het gaat om het benutten van je eigen potentieel door bijvoorbeeld te studeren.

In de piramide van Maslow zijn er vijf soorten menselijke behoeftes. Hierbij is het belangrijk rekening te houden met welke basisbehoeften (of elementen ervan) de persoon zelf belangrijk vindt.

Fysieke basisbehoeften zijn cruciaal, maar ook zekerheid, sociale behoeften en erkenning zijn fundamenteel. Zelfactualisatie (of zelfregie) is meestal maar mogelijk als er voldoende is tegemoetgekomen aan de onderste vier dimensies.

3.3 Opvallende aspecten wat betreft zorgvragen en –noden

3.3.1 Subjectief

De subjectieve zorgvragen en –noden van de PZOV op vlak van kwaliteit van leven zijn in onze regio nog onvoldoende bekend. Vandaar dat we vertrekken vanuit de perceptie van de professionele zorgaanbieders. Zowel in de kick-off als in de daaropvolgende bijeenkomsten van de Veranderfora van ELZ RITS werden de aanwezigen bevraagd naar wat de noden zijn in de regio, wat het aanbod is, wat moet gecreëerd worden en wat moet gestopt worden (cfr. dwang- en drang-oefening). Dit werd op elke bijeenkomst verder uitgediept en verfijnd. Op deze manier kwamen we tot vijf thema’s die door de zorgaanbieders (zowel vanuit lokale besturen, gezondheidszorg, welzijn, personen met een zorg- of ondersteuningsvraag, mantelzorgverenigingen, vrijwilligersverenigingen en optionele partners) naar voor geschoven werden als ‘prioritair op in te zetten’ binnen onze eerstelijnszone.

Het gaat om volgende vijf prioritaire thema’s waarvan men voelt dat er nood aan is:

1. Buurtgericht werken – versterken informele netwerken 2. Geïntegreerd Breed Onthaal (GBO) 3. Aanbod in kaart brengen en leren van elkaar 4. Samenwerking versterken 5. Continuïteit verzekeren rond PZOV (personen met zorg- of ondersteuningsvraag)

pagina 5 van 11 Opmerkingen / aanvullingen/bedenkingen op de vijf prioriteiten:  Hoe kunnen we de burger zelfstandiger maken in het opkomen voor hulp  versterken van het individu. Niet als zesde prioriteit maar als rode draad doorheen de vijf andere prioriteiten. Vermijden dat anderen gaan beslissen over de rechten van een persoon met zorg- en ondersteuningsnood Wat denkt / wil de persoon met een zorg- en ondersteuningsnood zelf  empowerment PZOV  Bepaalde personen vermijden zorg vanuit kwetsbaarheid. Het zou zeer waardevol zijn om de oorzaken van dit vermijdingsgedrag te analyseren en tot voorstellen van oplossing te komen. Hierbij zou het betrekken van ervaringsdeskundigen een meerwaarde kunnen hebben  Het is aangewezen de groep PZOV verder in kaart te brengen met hun diverse noden en vragen.  Betrokkenheid van patiënten- en mantelzorgverenigingen verhogen

3.3.2 Objectief

3.3.2.1 Objectief vanuit ‘cijfers risicofactoren’ overheid

Binnen onze regio zijn onderstaande risicofactoren meest opvallend:

 Percentage niet EU-herkomst vs. totale bevolking 2016 o Oostrozebeke, Dentergem, Ingelmunster, Meulebeke, Izegem en Tielt zitten in de bovenste helft van de West-Vlaamse gemeenten = 6 van de 10 gemeenten o Geen enkele gemeente zit boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  Percentage budgetmeters. Vs huishoudelijke afnemers 2017 o Pittem, Dentergem, Tielt en Izegem zitten in de bovenste helft van de West-Vlaamse gemeenten = 4 van de 10 gemeenten o Izegem en Tielt zitten boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  Percentage 75+ alleenstaanden vs totaal aantal inwoners 2017 o Ingelmunster, Tielt, Izegem, Meulebeke en Lendelede zitten in de bovenste helft van de West-Vlaamse gemeenten = 5 van de 10 gemeenten o Ingelmunster, Izegem, Lendelede, Meulebeke en Tielt zitten ook boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  Chronische aandoening 2016 o Dentergem, Ruiselede, Lendelede, Izegem, Ingelmunster zitten in de bovenste helft van de West-Vlaamse gemeenten = 5 van de 10 gemeenten o Dentergem, Ingelmunster, Izegem, Lendelede, Pittem, Ruiselede en Wingene zitten boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten = 7 van de 10 gemeenten

En bijkomende, minder opvallende risicofactoren zijn:

 Percentage Verhoogde Tegemoetkoming vs. aantal inwoners: o Ingelmunster zit in de bovenste helft t.o.v. alle West-Vlaamse gemeenten o Ingelmunster zit ook in het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten o De andere negen gemeenten niet  Percentage alleenstaande ouders vs. totaal aantal huishoudens o Oostrozebeke, Ruiselede, Izegem en Tielt zitten in de bovenste helft t.ov. alle West-Vlaamse gemeenten = 4 van de 10 gemeenten o Geen enkele gemeente zit boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  kansarmoede-index 2017 o Geen enkele gemeente zit in de bovenste helft van West-Vlaanderen of boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  Percentage lage werkintensiteit vs. totale bevolking 2016: o Tielt en Izegem zitten in de bovenste helft van West-Vlaanderen o Geen enkele gemeente zit boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten  Percentage wanbetalers NBB vs. totaal aantal volwassenen 2016 = betalingsachterstand o Tielt, Dentergem, Ingelmunster en Izegem zitten in de bovenste helft van de West-Vlaamse gemeenten = 4 van de 10 gemeenten o Geen enkele gemeente zit boven het 75ste percentiel tegenover alle Vlaamse gemeenten

pagina 6 van 11 3.3.2.2 Objectief vanuit ‘Gezondheidsrapport RITS’

Zie bijlage ‘Gezondheidsrapport RITS’, met dank aan Logo Midden West-Vlaanderen.

In dit rapport zijn cijfergegevens opgenomen, specifiek voor de gemeenten van onze regio en/of voor de totale regio en dit rond volgende thema’s: 1. Tabak, alcohol en drugs 2. Voeding en beweging 3. Thema-overstijgend 4. Gezondheid en milieu 5. Kankeropsporing 6. Valpreventie 7. Vaccinaties 8. Geestelijke gezondheid 9. Gezondheidszorg

3.3.2.3 Objectief vanuit ‘IMA-gegevens’

Via het pilootproject geïntegreerde zorg voor chronisch zieken ‘EMPACT’ beschikken we ook over heel wat cijfers vanuit de ‘IMA-gegevens’. Ook deze cijfers kunnen we gebruiken om na te gaan voor welke doelgroepen er in onze regio grotere risicofactoren zijn.

3.3.2.4 Objectief vanuit ‘Omgevingsanalyses’ van de gemeenten

De omgevingsanalyses werden opgevraagd bij de 10 gemeenten van onze regio.

We kregen de omgevingsanalyses nog niet van alle gemeenten binnen, maar we zullen in de toekomst ook gebruik kunnen maken van deze gegevens om ons beleidsplan – indien nodig – aan te passen aan deze nieuwe gegevens.

3.4 Aanwezig aanbod binnen de eerstelijnszone RITS

3.4.1 Bestaande samenwerkingen en projecten

In de regio Midden-West-Vlaanderen is er al een heel lange traditie van intersectorale samenwerking m.b.t. welzijn, maar ook op andere beleidsdomeinen. Reeds in 2010 was er een studie ‘schaalverandering’ i.s.m. Filip Derynck. Daarbij bleek dat er 183 (formele en informele) samenwerkingsverbanden waren tussen twee of meerdere gemeenten of organisaties. Eén derde waren samenwerkingsverbanden in functie van welzijn (sociale grondrechten). Er was nog een vervolgtraject (2010-2012). De regio was in 2011 en 2012 één van de vijf proeftuinregio’s. Eén van de doelstellingen was het ontwikkelen van een regionale welzijnsstrategie. Deze proeftuin kaderde in het witboek ‘interne staatshervorming (2011) van de Vlaamse regering.

In de eerstelijnszone RITS bestaan verschillende interdisciplinaire samenwerkingen. Een voorbeeld hiervan is de reeds bestaande LAS-werking. LAS staat voor Lokaal Antennepunt van het SEL, en zowel regio Tielt als regio Izegem hebben een eigen LAS-werking. Hierin zijn reeds de meeste actoren uit de eerstelijnsgezondheidszorg vertegenwoordigd.

pagina 7 van 11 3.4.2 Aanbod binnen de regio

De SEL’s van West-Vlaanderen beschikken reeds jaren over een website www.thuiszorgzakboekje.be waarin het aanbod per gemeente en per kleinstedelijke regio opgenomen is. Zowel organisaties als zelfstandige zorgverstrekkers zijn opgenomen in het databestand van deze website.

Ondertussen kunnen we ook gebruik maken van de Vlaamse website www.desocialekaart.be om gegevens terug te vinden m.b.t. het aanbod.

3.4.3 Bijlage ‘Aanwezig aanbod ELZ RITS’ – versie december 2019

We verwijzen graag naar de bijlage ‘Aanwezig aanbod ELZ RITS’ die tot stand gekomen is door een bevraging van alle leden van het Veranderforum. Het gaat hier om een werkinstrument.

Het aanwezig aanbod wordt voorgesteld in een Excel per cluster en beroepsgroep/discipline. ELZ RITS telt tien gemeenten. Het getal verwijst naar het aantal gemeenten waar het aanbod beschikbaar is. Naast het overzicht van de volledige ELZ bevat het Excel-bestand ook nog aparte werkbladen met het aanbod per gemeente.

3.5 Opportuniteiten/mogelijkheden tegenover problemen/moeilijkheden

Op basis van de algemene context en de omgevingsanalyse, diverse veranderfora, zorgraden én een denkdag van de eerstelijnszone RITS komen we samengevat tot de volgende belangrijkste sterktes, zwaktes, kansen en bedreigingen.

Interne Sterktes Zwaktes analyse (ELZ)  een gezamenlijke missie, visie en  te geringe transparantie van het zorg- en waarden welzijnsaanbod voor PZOV  gezamenlijke basisindicatoren  onvoldoende gemeenschappelijke en  diverse studies beschikbaar vergelijkbare basiscijfers  diverse good practices  geen doorgedreven samenwerkingen met  diverse intersectorale samenwerkingen alle sectoren  gemeenschappelijke strategische en  onvoldoende afstemming die rekening operationele doelen houdt met de eigenheid van iedere gemeente  aanwezigheid van diverse sectoren/veldwerkers -niet gelijkmatig verspreid- in uitgestrekte ELZ

Externe Kansen Bedreigingen factoren ELZ  samenwerking tussen twee  geen historiek van samenwerking tussen de kleinstedelijke regio’s (Izegem en Tielt) twee regio’s  inventarisatie en bekendmaking van het  werkingsgebied ELZ RITS komt niet overeen aanbod in iedere gemeente met werkingsgebied van andere organisaties  bundelen van expertise en netwerken  stimuleren van samenwerking  grote diversiteit en betrokkenheid van lokale  nieuwe ontwikkelingen op lokaal niveau overheden  dialoog tussen welzijn en zorg  afhankelijkheid van diverse overheden:  regio-overschrijdende uitdagingen Vlaams en federaal  eigen historiek en methodiek van de betrokken actoren  onduidelijkheid/onzekerheid m.b.t. personeel

pagina 8 van 11

3.6 Beleidsuitdagingen Op basis van de sterktes, zwakte, kansen en bedreigingen komen we alvast tot de volgende grote uitdagingen. Daarbij formuleren we uitdagingen op niveau van de persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag, op organisatieniveau én op het niveau van de eerstelijnszone

Niveau van de persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag: 1. Personen vinden onvoldoende de weg naar de diverse sectoren, waardoor de toegankelijkheid voor sommige doelgroepen moeilijk is. De toegang is vaak ook verschillend binnen diverse sectoren. Daarbij komt dat de diverse sectoren op niveau van de persoon nog onvoldoende samenwerken. 2. We hebben onvoldoende informatie over de risicofactoren en behoeften van de inwoners van de verschillende gemeenten en de eerstelijnszone. Er zijn wel extra cijfers per gemeente. Maar die zijn niet steeds vergelijkbaar. Hierdoor is het moeilijker om persoonsgerichte prioriteiten te leggen binnen de eerstelijnszone 3. Er zijn grote verschillen tussen de sectoren op het vlak van casusbesprekingen. Er is nood aan intervisie om te komen tot gemeenschappelijke principes. 4. Er zijn good practices binnen de ELZ RITS m.b.t. eerstelijnszorg (thuiszorgcoördinatie, buurtwerking, sociaal huis… 5. Het is belangrijk voor personen met een zorg- of ondersteuningsvraag dat veldwerkers elkaar persoonlijk kennen.

Organisatieniveau 1. De sectoren kennen elkaar nog onvoldoende en werken nog onvoldoende samen. 2. Er zijn nieuwe ontwikkelingen in alle sectoren (inclusief lokale besturen). Het is noodzakelijk om ev. acties van de ELZ daarop af te stemmen. 3. Er zijn good practices in samenwerking tussen organisaties of sectoren. Maar die zijn onvoldoende gekend. Ook ev. good practices in aangrenzende ELZ kunnen inspirerend zijn.

Niveau van eerstelijnszone RITS

1. Het is nodig om voldoende tijd te geven aan de samenwerkingen tussen de gemeentes en tussen de 2 kleinstedelijke regio’s. Het is belangrijk om tot concrete gemeenschappelijke acties te komen die zullen resulteren in een meerwaarde voor de professionelen én personen met een zorg- of ondersteuningsvraag. 2. Er is nood aan voldoende vergelijkbare cijfers, om tot gemeenschappelijke prioriteiten te komen. 3. De ontwikkelde basisvisie van de ELZ dient verder concreet uitgewerkt te worden zodat er een gemeenschappelijk kompas is

pagina 9 van 11 4 BELEIDSPLAN 4.1 Missie en visie

“Eerstelijnszone RITS is een netwerk met als doel het optimaliseren van welzijn en gezondheid van alle mensen die in onze eerstelijnszone wonen, werken en leven. De persoon en zijn levensdoelen staan hierbij centraal en vormen dan ook de kern van ons netwerk. Respect is de diepste wortel van onze eerstelijnszone, de basis van alles. • We zien iedereen als een uniek, autonoom en verantwoordelijk persoon • We zijn solidair en hebben vertrouwen in elkaar • We verhogen de toegankelijkheid van zorg en welzijn • We werken samen aan optimale zorg

We brengen de zorg- en ondersteuningsnoden in kaart met het oog op het detecteren van overlap en hiaten in het aanbod. Zo zorgen we ervoor dat deze noden zo vroeg, zo goed en zo dicht mogelijk bij de persoon worden ingevuld. Onze werking optimaliseert samenwerking en afstemming tussen de persoon, zijn netwerk en de verschillende zorg-, hulp- en dienstverleningspartners. Door alle actoren binnen onze eerstelijnszone te verenigen en te verbinden, zetten we maximaal in op continuïteit & complementariteit.”

4.2 Centrale waarden en principes

1. RESPECT is de diepste wortel van onze eerstelijnszone, de basis van alles a. Rekening houden met elkaar b. Het waarderen van de eigenheid van de persoon, zijn netwerk en de hulpverlener c. Inspraak bevorderen d. Luisteren naar elkaar waardoor optimale communicatie ontstaat

2. SOLIDARITEIT = blijvende zorg voor elkaar a. Vanuit een neutrale blik het groter geheel ook meenemen in jouw werk b. Vertrouwen hebben in de anderen c. De meest geschikte zorg nastreven

3. TOEGANKELIJKHEID via het nastreven van de 7 B’s a. bruikbaarheid b. bereikbaarheid c. betrouwbaarheid d. beschikbaarheid e. begrijpbaarheid f. betaalbaarheid g. bekendheid

4. SAMENWERKING a. Op een efficiënte manier werken om gezamenlijke doelen te bereiken b. Maximaal inzetten op continuïteit c. Het dragen van gedeelde verantwoordelijkheid

5. AUTONOMIE a. Zelfbeschikking van de persoon centraal stellen b. De persoon versterken zodat hij zichzelf kan ontplooien om zo zijn eigen keuzes te maken

pagina 10 van 11 4.3 Strategische en operationele doelen

ELZ RITS heeft in eerste instantie ambities op 3 niveaus: 1. Inzetten op Persoon met een zorg- of ondersteuningsvraag (= PZOV) 2. Samenwerking 3. Professionelen De strategische en operationele doelstellingen die we weerhouden in deze eerste fase van onze werking (anderhalf jaar), zijn enerzijds gebaseerd op de input die we verzamelden vanuit veranderfora, denkdag, clusteroverleg, … (subjectieve gegevens) en anderzijds op de cijfergegevens vanuit de overheid, vanuit gemeente- en regio-rapporten, … (objectieve gegevens). Met dit beleidsplan willen we een basis leggen voor de toekomstige werking van onze eerstelijnszone, zodat we na het eerste anderhalf jaar het fundament hebben om in de toekomst en via het volgende beleidsplan (meerjarenplan) concreter verder te bouwen op waar we nu op inzetten.

Strategische doelstelling 1: ELZ RITS stimuleert de PERSOON MET EEN ZORG- OF ONDERSTEUNINGSVRAAG (= PZOV) om de regie van de zorg maximaal op te nemen OD 1.1 ELZ RITS stimuleert samen met PZOV afgestemde, toegankelijke en continue zorg Indicatoren  Het overzicht van het aanbod is actueel en toegankelijk voor de PZOV OD 1.2 ELZ RITS bewaakt de aanwezigheid van alle relevante partners en PZOV op casus-overleggen Indicatoren  ELZ RITS past bestaande registratieformulieren voor casusoverleg aan naar de ELZ, met aandacht voor o GDPR (akkoord voor gegevensdeling) o Aanwezigheid patiënt  Bestaande vormen van casusoverleg zijn in kaart gebracht  De aanwezigheid van de PZOV stijgt op casusoverleg. (zie bijlage voor huidige cijfers aanwezigheid patiënt op MDO) Strategische doelstelling 2: ELZ RITS regisseert de sector- en organisatie overstijgende SAMENWERKING Operationele ELZ RITS ontwikkelt een kader rond communicatie en continuïteit van zorg doelstelling 2.1 rond PZOV Indicatoren  ELZ RITS heeft een communicatieplan Operationele ELZ RITS biedt samenwerkingsmodellen aan en faciliteert de implementatie doelstelling 2.2 van deze samenwerkingsmodellen Indicatoren  ELZ RITS biedt een lerend netwerk aan Strategische doelstelling 3: PROFESSIONELEN kennen elkaar over de sectoren heen OD 3.1 ELZ RITS organiseert intersectorale bijeenkomsten die de samenwerking bevorderen Indicatoren  ELZ RITS organiseert jaarlijks een evenement: open Algemene Vergadering, intersectorale beurs, speeddate, … OD 3.2 ELZ RITS continueert de lokale samenwerking Indicatoren  Lokale veldwerkers komen twee maal per jaar samen om elkaar te leren kennen en voor kennisdeling

5 BIJLAGEN  Bijlage 1: vijf prioritaire thema’s (punt 3.3.1)  Bijlage 2: gezondheidsrapport RITS (punt 3.3.2.2)  Bijlage 3: aanwezig aanbod ELZ RITS (punt 3.4.3)  Bijlage 4: cijfers MDO met aanwezigheid patiënt (punt 4.3, SD 1. OD 1.2)

pagina 11 van 11