, MODEL BB.2-KWK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON GUBERNUR AVAKIL GUBERNUR/BUPATIAVAKIL BUPATI/ WALIKOT AAV AKIL WALIKOTA

A. Data Pribadi

Nama lengkap Dr. H. M.Si Tempat/ Tanggal Lahir Tangerang 14 Agustus 1954 NIK 3671111408540001 Usia 62 Tahun Alamat Tempat Tinggal JL H . Djiran No 01 Rt 02 / 01 Kel. Pinang Kec. Pinang Kota Tangerang Email Jenis Kelamin Laki - laki Status Perkawinan Kawin Agama Islam NPWP 05.881.650.5.416.000 Hoby Olah Raga,Baca dll Moto Hidup Bekerja Adalah Ibadah

B. Riwayat Pendidikan

Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk - lulus) Sekolah Dasar SDN Pinang kota Tangerang Lulus Tahun 1966 SMP SMP Persiapan Ciledug / Lulus Tahun 1969 SMP 3 Tangerang SLTA SMA Pribadi Tangerang Lulus Tahun 1972 Perguruan tinggi SI UI Lulus Tahun 1982 Perguruan Tinggi S2 Universitas Satya Gama Lulus Tahun 2009 Perguruan Tinggi S3 Universitas Padjajaran Lulus Tahun 2013

Pendidikan informal Jenjang Institusi Tahun

Pengalaman Pekerjaan

Jabatan Institusi Tahun Kepala Desa Pinang Kabupaten Tangerang 1978 Lurah Pinang Kotif Tangerang 1981 Kasubdin Pajak Kotif Tangerang 1988 Sekretaris kotif Tangerang Kotif Tangerang 1988 Kabag Pembangunan Kotif Tangerang 1991 Camat Tigaraksa Kabupaten Tangerang 1993 Camat Ciputat Kabupaten Tangerang 1995 Kepala Dinas Kebersihan Kabupaten Tangerang 1997 Asisten Tata Praja Kabupaten Tangerang 1998 Sekretaris Daerah Kota Tangerang 2003 Walikota Tangerang Kota Tangerang 2003-2008 Walikota Tangerang Kota Tangerang 2003-2008 Anggota DPR DPR-RI 2014-2019

Pengalaman Organisasi

Jabatan Institusi Tahun Himpunan Mahasiswa Islam 1974 (HMI) Ketua Asrama Daksinapati UI 1975 Ketua Yayasan Kemanusiaan 1977 Nurani Kami Ketua KNPI Tangerang 1983 Ketua AMPI Tangerang 1986 Pendiri Perguruan Silat SMI 1989 Ketua DKMMasjidAlIjtihad 1993 Pinang Ketua IPSI Tangerang 1998 Ketua DKM Masjid Al Adzom 2003 Kota Tangerang Ketua Asosiasi Pemerintah Kota 2005 Seluruh (APEKSI) Wilayah III Ketua Umum Persikota 2007 Penasehat Majelis Nasional KAHMI 2008 Calon Ketua Umum PSSI 2011

E. Publikasi

Judul Tahun Terbit Suara Rakyat Jangan Disakiti 2004 Rakyat Bertanya WH Menjawab 2004 Pembangunan Menuju Akhlakul Karimah 2004 Ga Gampang Ngurus Kota 2005 Ziarah Budaya Kota Tangerang Menuju 2005 Masyarakat Berperadaban Akhlakul Karimah Akhlakul Karimah Kiblat Masyarakat Kota 2005 Tangerang Manajemen Spiritual Menuju Masyarakat 2004 Ahlakul Karimah Dunia Pendidikan Akal Budi Dan Visi Kota 2007 Tangerang Bersih itu Indah 2010 I

F. Penghargaan

Nama Penghargaan Institusi Tahun 1. Piala Citra Abdi Negara Presiden RI 2006 2. Lencana Darma Bhakti Presiden RI 2006 Bidang Kepramukaan 3. Men,s Obsesion Award Majalah Bisnis 2006 4. Pelayanan Publik terbaik Kantor KPMP Tingkat Nasinal 2004 5. Upakarti madya 6. WTP 7 kali berturut - BPKRI turut

G. Data Keluarga

Hubungan keluarga Nama Pekerjaan Istri Ninik Nuraini Ibu Rumah Tangga Anak Lucky Winiastri PNS Anak Nesya Sabrina PNS Anak M. Fadlin Akbar Wiraswasta

H. Lain-lain...

Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Tangerang, 22-September 2016

Yang membuat Pernyataan

Dr. H. Wahidin Halim. M.Si MODEL BB.2-KWK

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON WAKIL GUBERNUR

A. Data Pribadi

Nama Lengkap H. ANDIKA HAZRUMY, S.Sos., M.AP Tempat/Tanggal Lahir BANDUNG / 16 Desember 1985 NIK 3673051612850002 Usia 31TAHUN Alamat Tempat Tinggal Jl. Bhayangkara No. 51 Cipocok Jaya Kota Email [email protected] Jenis Kelamin LAKI-LAKI Status Perkawinan MENIKAH Agama ISLAM NPWP 09.162.305.8-401.000 Hobi Membaca dan Olah Raga Moto Hidup Pemuda di Hari Ini adalah Pemimpin di Hari Esok

B. Riwayat Pendidikan **)

Pendidikan Formal Jenjang Institusi Tahun (masuk-lulus) SDN Merdeka 5 Bandung 1992 - 1997 SMPN 5 Bandung 1997 - 2000 SMAN 5 Bandung 2000 - 2003 S.l Universitas Pelita Harapan "LOOS 2003T-2010 S.2 Universitas Pasundan Bandung 2014-2016

Pendidikan Informal Jenjang Institusi Tahun Pelatihan Taruna Siaga Dinas Sosial Provinsi Banten 2008 Bencana Diklat Karakterdes DPD II Partai Golkar Kota Serang 2008 International Youth Kemenpora 2009 Conference Pembekalan Anggota DPD UNDP - DPD RI 2009 RI Minister of education of Turkey 5th World Youth Congress 2010 and Peace Child International Pelatihan Kewirausahaan Kemensos 2011 DPD 1 Partai Golkar Provinsi Training of Trainer 2011 Banten DPD I Partai Golkar Provinsi Orientasi Fungsionaris 2012 Banten Orientasi Fungsionaris DPP Partai GOLKAR 2012 Pusat Pelatihan Pemuda Kader Kewirausahaan Pemuda Kemenpora 2013 dan Fasilitas Akses Permodalan Pembekalan Anggota MPR RI Terpilih Periode 2014- MPR-RI 2014 2019 Diklat dan Penyegaran DPP Partai GOLKAR 2014 Jurkamnas Pelatihan dan Pemantapan Pemimpin Nasional LEMHANAS - RI 2014 Anggota DPR RI Outlook Penegakan Hukum Komisi III DPR-RI 2015 dan Perbaikan Kinerja

C. Pengalaman Pekerjaan **)

Jabatan Institusi Tahun Anggota Komite IV DPD - RI 2009 - 2014 Wk. Ketua Panitia DPD - RI 2009 - 2014 Akuntabilitas Publik (PAP) Anggota Komisi III DPR-RI 2014 - 2016 Anggota BURT DPR-RI 2014 - 2016 Anggota Panja Penegakan DPR-RI 2014 - 2016 Hukum Komisi III Anggota Panja KUHP DPR-RI 2014 - 2016 Komisi III Anggota Pansus Merk DPR-RI 2014 - 2016 Anggota Pansus Tapera DPR-RI 2014 - 2016 Anggota Panja Pengawasan DPR-RI 2014-2016 Orang Asing

D. Pengalaman Organisasi **)

Jabatan Institusi Tahun Anggota Bappilu DPD GOLKAR Prov. Banten 2004 - 2009 Wakil Ketua PW GP Ansor Provinsi Banten 2007 - 2012 Ketua Bidang Perdagangan BPP-HIPMI 2008 - 2011 Dalam Negeri Koordinator TAGANA Dinsos Prov. Banten 2008 - 2018 Wk. Ketua Bid. Tenaga Kerja DPD GOLKAR Prov. Banten 2009 - 2014 Dewan Pembina HIPMI Prov. Banten 2011 - 2014 Ketua Bidang Agribisnis BPP-HIPMI 2011 - 2014 Kelautan dan Pariwisata Dewan Pembina Badan Pemprov. Banten 2012 - 2015 Promo si Pariwisata Daerah Dewan Pembina Gema Ormas MKGR Prov. Banten 2012 - 2017 Dewan Penasihat GP Ansor Provinsi Banten 2012 - 2017 Dewan Pembina Forum Pemprov. Banten 2013-2015 Koordinasi Pencegahan Teroris Majelis Pemuda Indonsia KNP1 Prov. Banten 2014 - 2016 Wk. Ketua Bid. Olah Raga dan DPD GOLKAR Prov. Banten 2014 - 2019 Pemuda Pendiri Korps Alumni KNPI KNPI Pusat 2015 - sekarang Pen gurus Pusat - Pengurus Wit Ketua Bidaner Orsranisasi 2015-2019 Cricket Indonesia Wk. Sekjen Bid. Pembangunan DEPINAS SOKSI 2015 - 2020 Daerah Ketua Umum Karang Taruna Provinsi Banten 2010 - 2015 Ketua Umum Karang Taruna Provinsi Banten 2015 - 2020 Wakil Sekretaris Jenderal DPP Partai Golkar 2014 - 2019 Sekretaris Jenderal PPAMPG 2014 - 2019

E. Publikasi **)

Judul Tahun

Merawat Kesetiakawanan Sosial 2012

F. Penghargaan **)

Nama Penghargaan Institusi Tahun

G. Data Keluarga

Hubungan Keluarga Nama Pekerjaan Hj. Adde Rosi Khoerunnisa, Anggota DPRD Prov. Istri S.Sos,. M.Si. Banten periode 2014-2019 Jumlah Anak 3 (tiga) 1. Shakila Fitriannisa Hazrumy Pelajar 2. Shafira Adyannisa Hazrumy Pelajar Anak 3. Shabiena Tetriannisa Pelajar Hazrumy Drs. H. HikmatTomet, MM. Ayah (Aim.) Ibu Hj. Ratu Atut Chosiyah, SE Jumlah Saudara Kandung 2 (dua) 1. Hj. Andiara Aprilia Hikmat Anggota DPD RI 2014-2019 Saudara Kandung 2. Ananda Trian Salichan Mahasiswa Ayah Mertua Andi Siswaya (Aim) Ibu Mertua Eni Rohaeni (Aim) Menantu Ipar Tanto Warsono Arban, SE..ME Wakil Bupati Pandeglang Paman Tb. Chaeri Wardhana Wiraswasta Hj. Ratu Tatu Chasanah, Bibi Bupati Serang SE.,M.Ak H. Lain - lain

Daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Serang, 22 September 2016. Yang Membuat pernyataan, Calon Wakil Gubernur *)

METERAI

596FAEF00334372I

•poENAMRIBURUPIAoH

( H. ANDIKA HAZRUMY, S.Sos., M.AP ) Mengetahui Gabungan DPD/DPC Partai Politik atau sebutan lain *) Provinsi BANTEN

Yang Mengajukan Pasangan Calon

Partai Ketua, Sekretaris, IE TE

( Hj. RATU TATU CHASANAH, SE., M.Ak ) ( BAHRUL ULUM, S.Ag )

Sekretaris,

BANT ( H. AENG HAERUDIN^0 PROV- f W. MEDIA WARM AN, SH., S.pN )

Partai Keadilan Sejahtera Ketua, Selo-etaris,

(Ir. H. MIPTAHUDIN, MT ) <%NS»e»*( Ir. GEMBONG R. SUMEDI )

Partai Kel Bangsa Ketua, Sekretaris, •ft T E R A IMPEL

1?7F36AEF00834371 6€00 | ENAMRIBURUPIAH I ( H. RAHMAT ABDUL GANI ) ( Drs. AHMAD FAUZI) Partai HANURA Ketua, Sekretaris,

( ELI MULYADI, SE., M.Ak ) ARAL SUPRIHADI, SE., MM )

Keterangan : *) coret yang tidak perlu **) dimulai dari tahun yang lebih awal ***) diisi apabila calon diajukan oleh Partai Politik/Gabungan Partai Politik