Uddannelsesprogram Brenderup Lægehus
www.brenderuplægehus.dk
2021 Rugårdsvej 195, 5464 Brenderup. Tlf: 64441007
INDLEDNING
1) Praksisbeskrivelse
Der har været sololægepraksis i Brenderup lige siden begyndelsen af 1900-tallet, og praksis har haft til huse på Rugårdsvej 195 siden først i 30’erne.
Praksis ejes af Line Bøtner Kristensen og Niels Frydshou Munck.
Der er i øjeblikket tilmeldt ca. 3200 gruppe 1 patienter til praksis. Der er aktuelt lukket for tilgang af patienter.
Praksis ligger i Middelfart Kommune, som har 30.000 indbyggere.
Praksis har et tillidsfuldt samarbejde med nabopraksis i Harndrup og Fjeldsted, som vi er i dagvagt-ring med.
2) Personale
Læge Niels Frydshou Munck, speciallæge i Almen Medicin. Praktiserende læge i Brenderup siden 2014. Endvidere uddannelseskoordinator på Fyn siden 2018.
Læge Line Bøtner Kristensen, speciallæge i Almen Medicin. Praktiserende læge i Brenderup siden 2020.
Lægesekretær Dorte Rasmussen. Ansat 01.03.1992. Varetager sekretærarbejde, regnskab, indkøb, laboratoriearbejde samt assistance ved undersøgelser og små-operationer.
Lægesekretær Kathe Pedersen. Ansat i praksis 01.05.2002. Varetager klinisk arbejde, sekretærarbejde, regnskab, indkøb, laboratoriearbejde samt assistance ved undersøgelser og små-operationer.
Sygeplejerske Rikke Panduro. Ansat 01.02.2018. Varetager primært kronikerkontrol og klinisk arbejde.
Sygeplejerske Christina Eriksen. Ansat 01.12.2020. Varetager primært kronikerkontrol og klinisk arbejde.
Herudover er der rengøringsassistance og gårdmand tilknyttet praksis.
I perioder er der tilknyttet elev til sekretariatet, ligesom lægehuset varetager klinisk undervisning af medicinstuderende.
3) Introduktion
Når praksis får oplyst navn på den kommende uddannelseslæge, inviterer praksis til formøde senest en måned før tiltrædelse.
Den første dag præsenteres/introduceres uddannelseslægen til huset. Der orienteres om telefonsystem, indhold i relevante skabe og skuffer, papirer m.m. Vi gennemgår arbejdsplan og rutiner. Frem til frokost bruger uddannelseslægen tiden til at gå med hos principallægen eller –lægerne. Efter frokost sætter 2 sekretæren praksisreservelægen ind i husets edb-system. Det er sekretæren, der skal søges hjælp hos, hvis der er problemer med computeren. Ved første arbejdsdags afslutning gennemgår tutorlægen og praksisreservelægen alle de sete patienter, dette er i øvrigt noget der tilstræbes generelt.
Anden dag om formiddagen er uddannelseslægen med klinikpersonale laboratoriet og får undervisning i, hvorledes vi tager de forskellige prøver og i det hele taget hvorledes laboratoriet fungerer. Der bliver tid til enkelte selvstændige konsultationer og der bliver mulighed for repetition af edb-systemet.
Tredje formiddag arbejder uddannelseslægen selvstændigt med det antal patienter, vi skønner vedkommende har kapacitet til. Det bliver pointeret, at tutorlægen skal hentes ved mindste tvivlsspørgsmål. Efter frokost er der sat halvanden time af både hos tutorlæge og hos uddannelseslægen, så de kan gennemføre introduktionssamtalen og skriftligt nedfælde forventninger, kunnen og tilbud samt gennemgå tjeklister. Som afslutning på dagen gennemgås patienterne igen.
De næste to dage skal der sættes patienter til i langsomt stigende tempo som uddannelseslægen selv styrer. Hver dag er der gennemgang af alle patienter som er relevante at gennemgå.
4) Arbejdsgangen
Dagen starter kl. 8.00. Vi forventer at man sidder klar ved computeren kl. 08.00 da telefonerne begynder at ringe her. Der er telefonkonsultation fra kl. 08.00 – 08.30 hvor lægerne og sygeplejerske sidder ved telefonen.
Kl. 08.30 – 10.00 er der konsultationer.
Kl. 10.00-10.15 er der administrationstid.
Kl. 10.15 – 10.30 kaffepause, hvor der er mulighed for konferering af specielle tilfælde.
Kl. 10.30 til kl. 13.00 Konsultationer
Kl. 13.00 – 13.30 Frokost. Der vil være frokost i praksis med rugbrød og diverse pålæg, så du behøver ikke selv at medbringe madpakke.
Kl. 13.30 – 14.00 Supervision
Kl. 14.00 – ca. 15.24 Konsultationer og eventuelle sygebesøg samt færdiggørelse af dagens arbejde.
Uddannelseslægen deltager i alle dele af arbejdet. Uddannelseslægens arbejde planlægges under hensyntagen til hans/hendes erfaring.
Der er fastlagt en halv times supervision i dagsprogrammet fra kl. 13.30-14.00. En gang om ugen er der 1 times supervision, denne ligger om onsdagen.
Uddannelseslægens arbejdstid er 37 timer, der er mulighed for flekstid. En normal arbejdsuge vil være fra kl. 8.00 til 15.24 alle ugens dage.
Hvis uddannelseslægen bliver til kl. 16.00 på en vagtdag, skal dette naturligvis afspadseres.
Når uddannelseslægen er faldet til i praksis, vil vi efter en måned tilstræbe at lave direkte supervision af en konsultation hvor tutorlæge sidder ”som flue på væggen” eller som videooptaget konsultation. Som en fast 3 del af uddannelseskravet vil vi tilstræbe at gøre dette flere gange i løbet af uddannelseslægens ophold. Uddannelseslægen må gerne være opsøgende ift. dette også.
Der er desuden mulighed for uformel drøftelse mellem uddannelseslæge og principallæger i kaffepausen og i frokostpausen, og det er altid i hele konsultationstidens forløb muligt at få akut supervision, når der er behov for det.
Der er desuden en introsamtale efter ca. 2-4 uger, en midtvejsevaluering samt en slutevaluering.
Ved sekretæren lægges en plan over de undersøgelser, man skal nå igennem. Hun sætter et flueben hver gang en undersøgelse er sat på, så praksis derved sikrer en bred uddannelse.
5) Behandlings- og undersøgelsesudstyr
Praksis har 4 fuldt indrettede konsultationslokaler, hvoraf det ene stilles til rådighed for praksisreservelægen. Vi har lagt vægt på, at det er et egnet lokale med ligeværdigt udstyr i forhold til praksis’ øvrige læger. Det skal anføres, at alle vores konsultationsrum er fuldt udstyret med blodtryksapparat, otoskop, forskellige undersøgelseslamper, vægt og elektrisk leje. Det er endvidere muligt at foretage gynækologiske undersøgelser. Der findes ekg og spirometri i praksis, desuden fuldt udstyret laboratorium med mulighed for måling af hæmoglobin, blodsukker, CRP og INR, fasekontrastmikroskop samt mulighed for afsendelse af enhver blodprøve til det lokale laboratorium i Odense, idet en bil dagligt afhenter blodprøver kl. 10.00 og kl. 14.00.
Der vil altid være god adgang til undersøgelsesfaciliteter og hjælp af personalet.
Akutudstyr (hjertestarter/akuttaske/ilt) er i klinikken. Uddannelseslægen vil blive introduceret til brug af dette udstyr. Personalet får hvert år brush-up kursus i hjertestop.
6) Apotek/håndkøbsudsalg
Praksis betjenes overvejende af apotekerne i Ejby, Nr. Åby og Bogense, som ligger ca. 10 km fra praksis. Recepterne sendes pr. edifact og telefaxes, apotekerne udbringer medicin til en række håndkøbsudsalg i Brenderup og omegn. Det drejer sig om Strøgkiosken og Dagli’Brugsen i Brenderup, Harndrup Brugs, samt håndkøb i Asperup og Nørre Aaby. Endvidere kan patienterne dagligt hente medicin selv på apotekerne.
7) Sygehuset og speciallæger
Praksis ’ indlæggelser følger visitationsreglerne i Region Syddanmark, se sundhed.dk
De fleste almenmedicinske, kirurgiske og gynækologiske tilfælde går til Kolding sygehus. Skadestuehenvendelser går til skadestuen i Kolding.
Praksis har et godt samarbejde med en række speciallæger. Der er et link til disse på vores hjemmeside.
4
8) Vagtordning
Vi har en dagvagtordning med lægepraksisserne i hhv. Harndrup og Fjelsted. Mandag – fredag omstilles telefonen for akut henvendelse kl. 13.00 og vi har på skift vagten fra kl. 13.00 – 16.00. Uddannelseslægen deltager i vagtarbejdet. Efter kl. 16.00 overgår vagten til Lægevagten.
Praksis sikrer at basislæger får tilbud om at komme med på vagt, at introlægerne sikres følge-besøgsvagter, at vi varetager bagvagtsfunktionen ved fase I og fase II lægernes obligatoriske kørevagter, ligesom vi aftaler ”sidde hos” vagter i visitationen ved fase III lægerne.
9) Plan for lægehusets mødeaktivitet med hjemmesygeplejerske, sundhedsplejerske og andre samarbejdspartnere.
Vi har et godt samarbejde med hjemmesygeplejen i Middelfart Kommune, og benytter os også i vid udstrækning af deres ”akut” funktion med sygeplejersker, som kan tage på besøg og måle CRP, lave klinisk vurderinger mm.
Praksis er medlem af PLO Middelfart samt Middelfart klyngen, hvor de faste læger deltager i møder 3-4 gange om året. Uddannelseslægen kan inviteres med i særlige tilfælde.
10) Mulighed for formaliseret undervisning og videooptagelser af konsultation.
Uddannelseslægen deltager i den formaliserede undervisning, der er planlagt centralt. Desuden aftaler vi individuelt den formaliserede undervisning, den enkelte uddannelseslæge ytrer ønske om.
11) Mulighed for anden uddannelse samt besøg hos speciallæge, fysioterapeut, socialforvaltning og lign.
Det vil være muligt nogle gange i uddannelsesforløbet at blive udstationeret hos f.eks. fysioterapeut eller speciallæge. Det planlægges efter individuelle ønsker og foranstaltes, således det praktisk kan lade sig gøre.
12) Ferie
Normalt er praksis ikke lukket, de to kompagnoner skiftes til at passe praksis i ferieperioden. Vi plejer at kunne tilgodese uddannelseslægens ferieønsker - af hensyn til planlægningen bør disse fremsættes i god tid. Klinikken er lukket alle helligdage, 24/12, 31/12 samt Grundlovsdag, hvor der henvises til lægevagten. Sidstnævnte dage er arbejdsdage for yngre læger, dvs. der skal holdes ferie eller afspadsering disse dage.
13) Sygemelding
Uddannelseslægen skal informere en af tutorlægerne enten pr telefon eller sms så snart vedkommende ved, at de er fraværende pga. sygdom. Gerne senest kl. 7 samme dag.
5
14) Returdage
Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 er der returdag en gang om måneden til praksis. Disse skal meldes i god tid til praksis, af hensyn til planlægning, - gerne for 3 måneder af gangen. Her afsættes tid til supervision samt kompetencegodkendelse.
15) Fravær
Sygdom og fravær skal meldes til lønkontoret via app’en, sekretæren indberetter fravær til videreuddannelsen i samarbejde med uddannelseslægen.
16) Kørsel
Kørsel afregnes efter gældende regler ved sygebesøg, - tutorlæges bil står også til rådighed, hvis det er muligt.
17) Afslutning
Praksis har været uddannelsespraksis siden 1982 og har gennemført mere end 50 forløb med alle kategorier af uddannelseslæger.
Praksis er kendt for at have et højt fagligt niveau både i forhold til undervisning, hvor Niels Frydshou Munck underviser i forskellige sammenhænge, dels i hjertestop og har ved flere lejligheder undervist sygeplejersker og er desuden uddannelseskoordinator på Fyn
6