Redalyc.As Percepções Dos Farmacêuticos Sobre Seu Trabalho
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Ciência & Saúde Coletiva ISSN: 1413-8123 [email protected] Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva Brasil Garcia Bastos, Cláudia Regina; Caetano, Rosângela As percepções dos farmacêuticos sobre seu trabalho nas farmácias comunitárias em uma região do estado do Rio de Janeiro Ciência & Saúde Coletiva, vol. 15, núm. 3, noviembre, 2010, pp. 3541-3550 Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva Rio de Janeiro, Brasil Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63017302029 Como citar este artigo Número completo Sistema de Informação Científica Mais artigos Rede de Revistas Científicas da América Latina, Caribe , Espanha e Portugal Home da revista no Redalyc Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto 3541 TEMAS LIVRES FREE THEMES As percepções dos farmacêuticos sobre seu trabalho nas farmácias comunitárias em uma região do estado do Rio de Janeiro The pharmacist’s perceptions about their job at communitarian pharmacies of the state of Rio de Janeiro Cláudia Regina Garcia Bastos 1 Rosângela Caetano 2 Abstract The aim of this study was to understand Resumo Este trabalho teve por objetivo compreen- the pharmacist’s perceptions that work at com- der as percepções de farmacêuticos de farmácias munitarian pharmacies from Rio de Janeiro about comunitárias do estado do Rio de Janeiro sobre their professional practices and how this vision suas práticas profissionais e como estas poderiam can be related to the practice implementation of estar relacionadas com a implantação da Atenção Pharmaceutical Attention. A qualitative research Farmacêutica. Foi desenvolvido um estudo quali- was developed with the execution of semi-struc- tativo, com a realização de entrevistas semiestru- tured interviews; subsequently discourse was sub- turadas, posteriormente submetidas à análise de mitted to content analysis, through the thematic conteúdo baseada na análise temática das falas. A analysis. This research have been made with 15 população de estudo foi composta por quinze far- pharmaceuticals of Rio de Janeiro state pharma- macêuticos responsáveis técnicos de farmácias co- cies with proportional distribution correspond- munitárias do estado, com distribuição equânime ing to the following typology: state pharmacy net- segundo a seguinte tipologia: farmácias de rede es- work; local network; and familiar, without branch- tadual, de rede local e farmácias consideradas fa- es. The speech classification which was made here miliares, sem filiais. A categorização do discurso has shown at least three convergences: the contin- dos farmacêuticos mostrou, pelo menos, três con- ue difficulties of the population about the use of vergências: as contínuas dificuldades da popula- medicines, certain migration of the pharmaceuti- ção quanto ao uso de medicamentos, certo deslo- cal practice, in the meaning of (re)valuing the camento da prática, no sentido de (re)valorizar o patient and the superficial knowledge about the paciente, e um conhecimento bastante superficial Attention Pharmaceutical conception. It is neces- do conceito de Atenção Farmacêutica. Faz-se ne- sary to intensify a reflection on this issue to lead us cessário ampliar as reflexões sobre esse tema, de to identify elements that can guarantee that this modo a identificar elementos que possam vir a ga- pharmaceutical practice can be implemented as a rantir que a práxis farmacêutica se insira com 1 Conselho Regional de complementary health service. complementaridade nos serviços de saúde. Farmácia do Estado do Rio Key words Pharmaceutical profession, Profes- Palavras-chave Profissão farmacêutica, Prática de Janeiro. Rua Afonso Pena 115, Tijuca. 20270- 971 sion practice, Attention Pharmaceutical, Commu- profissional, Atenção Farmacêutica, Farmácia co- Rio de Janeiro RJ. nity pharmacy munitária [email protected] 2 Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. 3542 Introdução dos medicamentos. Em decorrência desse foco, sua prática mostra-se pouco efetiva sobre a mor- Bastos CRG, Caetano R A farmácia tem fundamental importância como bimortalidade relacionada a medicamentos3, o porta de acesso da população em relação ao con- que tem levado ao surgimento de algumas novas sumo de medicamentos e devia ser entendida propostas de prática profissional na profissão como um posto avançado de atenção primária farmacêutica. Dentre esses novos caminhos, há a de saúde. Segundo dados do Ministério da Fa- Atenção Farmacêutica, que se apresenta como zenda1, as farmácias e drogarias seriam respon- uma alternativa – implementada ou em imple- sáveis por 76% do fornecimento direto de medi- mentação em diversos países4 – que visa redire- camentos à população. cionar o objetivo do trabalho do farmacêutico Farmácias comunitárias referem-se aos esta- para o indivíduo que necessita e usa os medica- belecimentos do comércio varejista privado ten- mentos, no sentido de melhorar a qualidade do do o farmacêutico como responsável técnico, aten- processo de utilização de medicamentos pela dendo às exigências da Lei no 5.991/73 do Minis- população. Na Atenção Farmacêutica, a perspec- tério da Saúde2. É necessário destacar que, neste tiva profissional do farmacêutico seria a de assu- trabalho, o termo farmácia comunitária exclui mir a responsabilidade de identificar e resolver as farmácias de manipulação e as farmácias pú- as necessidades do paciente em relação aos me- blicas, referindo-se tão somente às farmácias di- dicamentos, e responder por esse compromis- tas comerciais e drogarias. Nestas, o atendimen- so5. Conforme alerta Cipolle6, essa reorientação to ao paciente acontece no nível de atenção pri- da atenção profissional parte do conceito de que mária à saúde, com a responsabilidade técnica, não são os fármacos que têm doses, mas são as legal e privativa de farmacêutico. pessoas que recebem as doses, e que essas doses Sendo assim, a farmácia comunitária ocupa de medicamentos (e esses medicamentos) devem um importante espaço no cenário da saúde públi- ser adequadas às suas necessidades individuais. ca brasileira, como local de dispensação de medi- Acompanhando os avanços na discussão da camentos e de contínua promoção do consumo de promoção do uso racional de medicamentos, foi medicamentos para a população. Nelas, o usuário elaborada no país, em 2002, uma proposta de busca, através do consumo de produtos, prescri- Consenso Nacional de Atenção Farmacêutica7, tos ou não, o restabelecimento da sua saúde. que define essa Atenção como parte integrante Entretanto, ainda que o medicamento seja de da Assistência Farmacêutica, na perspectiva da fundamental importância para o paciente, tor- integralidade das ações de saúde. A concepção nando-se um componente estratégico na tera- subjacente seria de que a Atenção Farmacêutica pêutica e na manutenção de melhores condições se referiria às ações de cuidado do farmacêutico de vida do indivíduo, é fundamental que não nos com o indivíduo no sentido de promover o uso esqueçamos da necessidade de fornecer à socie- racional dos medicamentos e a melhoria da qua- dade informações seguras que minimizem o ris- lidade de vida. Já a Assistência Farmacêutica se- co à saúde, que pode ser causado se o medica- ria um conjunto mais amplo de atividades rela- mento não for utilizado de modo adequado, efe- cionadas com o medicamento, envolvendo o far- tivo e seguro. E a farmácia comunitária, pelo es- macêutico e outros profissionais de saúde, desti- paço que ocupa no processo de aquisição e dis- nadas a apoiar as ações de saúde relacionadas pensação desses produtos, pode ser um lócus com o medicamento, definidas pela Política Na- importante para a realização de práticas que fo- cional de Medicamentos8. mentem seu uso mais seguro e racional. A pre- Esse modelo de atenção também indica o ca- sença e a ação do farmacêutico nesses estabeleci- minho que o farmacêutico deve trilhar no sentido mentos se fundamentam no fato de que o uso de recuperar o compromisso na prevenção de racional do medicamento requer a aplicação de doenças, promoção e recuperação da saúde, de um conhecimento técnico-científico aprofunda- forma integrada à equipe de saúde. Esse novo do sobre as suas características intrínsecas, pelas modo de exercer a prática profissional muda o reações e interações adversas que podem desen- objeto central da atuação do profissional farma- cadear, e sobre as doenças para as quais são úteis. cêutico, que deixa de ser o medicamento, em si Os modelos tradicionais de prática farma- mesmo, voltando a ser o usuário e a comunidade cêutica têm sua preocupação principal voltada como um todo. para os cuidados com o medicamento. Nesse sen- A despeito desses movimentos, observa-se na tido, o foco de trabalho do farmacêutico se dire- literatura uma escassez de trabalhos referentes à ciona para planejamento, síntese, produção, abas- percepção do farmacêutico quanto a sua prática tecimento, distribuição e controle de qualidade profissional, seja em farmácias públicas9, seja em 3543 Ciência & Saúde Coletiva, 15(Supl. 3):3541-3550, 2010 farmácias comunitárias privadas. Estefan10 já res- tos e seus desdobramentos, com ênfase na ques- saltava a necessidade urgente de se compreender tão do medicamento genérico e nas dificuldades e assimilar a essência da identidade da profissão da população no uso de medicamentos. farmacêutica, bem como do contexto em que ela Na seleção dos informantes para as entrevis- se insere, como mecanismo que propicie conhe- tas, houve a preocupação e o cuidado em evitar a cer a realidade e