Dra Verónica Hitschfeld Peyreblanque Subdirectora APS DSSC

25 de Enero 2019 Dra Verónica Hitschfeld Peyreblanque Subdirectora APS DSSC

Cumplimiento global Metas Sanitarias APSM 2018, SS Coquimbo

OVALLE 100.0

SALAMANCA 100.0

CANELA 99.8

ILLAPEL 99.8

VICUÑA 99.6

MONTE PATRIA 98.7

LOS VILOS 97.7

COMBARBALÁ 97.1

PAIHUANO 96.7

PUNITAQUI 96.0

RIO HURTADO 93.5

COQUIMBO 93.3

LA SERENA 89.8

LA HIGUERA 85.5

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 100% 100%100% 100%100% 100%

RIO HURTADO Meta 1: Recuperación del Meta Meta1: Recuperación 2: Deteccióndel Precoz MetaMeta 2: Detección 3a: Cobertura Precoz de Alta Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor Desarrollodel Cáncer Psicomotor de Cuello Uterino del CáncerOdontológica de Cuello Adolescentes Uterino Odontológica Adolescentes

100% 100%100% 100%100% 98%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta Meta3b: Cobertura 3c: Cobertura de Alta MetaMeta 3c: Cobertura 4a: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas OdontológicaEgresos Embarazadas Odontológicos en EgresosEfectiva Odontológicos de Diabetesen Tipo 2. EfectivaOvalle de Diabetes Tipo 2.

100% 100%100% 100%100% 100%

Meta 7: Participación Meta 4b: Evaluación Anual Meta 4bMeta: Evaluación 5: CoberturaAnual Efectiva MetaMeta 5: Cobertura 6: Lactancia Efectiva Materna Meta 6: Lactancia Materna de los pies en personas con de los depies Hipertensión en personas Arterial con de HipertensiónExclusiva Arterial Exclusiva 100% 100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

100% 100% 100% Salamanca

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

100% 98% 100%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100%100% 100%100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta Meta1: Recuperación 2: Deteccióndel Precoz MetaMeta 2: Detección 3a: Cobertura Precoz de Alta Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor Desarrollodel Cáncer Psicomotor de Cuello Uterino del CáncerOdontológica de Cuello Adolescentes Uterino Odontológica Adolescentes

99% 100%100% 100%100% 98% LOS VILOS

99% 100%100% 100%100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

100% 100% 100% Illapel

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

100% 100% 98%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100% 100%

PAIHUANO

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

99% 100% 98% Vicuña

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

100% 99% 100%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

PUNITAQUI

95% 100% 100%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes TipoMonte 2. Patria

100% 91% 100%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

CANELA

100% 100% 100%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2. Los Vilos

100% 100% 81%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

100% 100% 100% Combarbalá

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

100% 76% 100%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 100% 100% 100% 100% 100%100% VICUÑA

99% 100%100% 100%90% 98%

94% 100%92% 100%97% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 1Meta: Recuperación 2: Deteccióndel Precoz MetaMeta 2: Detección 3a: Cobertura Precoz de Alta Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor Desarrollodel Cáncer Psicomotor de Cuello Uterino del CáncerOdontológica de Cuello Adolescentes Uterino OdontológicaMONTE Adolescentes PATRIA

100% 100%100% 100%79% 98%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3bMeta: Cobertura 3c: Cobertura de Alta MetaMeta 3c: Cobertura 4a: Cobertura PunitaquiMeta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas OdontológicaEgresos Embarazadas Odontológicos en EgresosEfectiva Odontológicos de Diabetesen Tipo 2. Efectiva de Diabetes Tipo 2.

90% 100%98% 100%100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 1Meta: Recuperación 2: Deteccióndel Precoz MetaMeta 2: Detección 3a: Cobertura Precoz de Alta Meta 3a: Cobertura de Alta del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes Desarrollo Psicomotor Desarrollodel Cáncer Psicomotor de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes OVALLE

100% 100%100% 100%77% 98%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3bMeta: Cobertura 3c: Cobertura de Alta MetaMeta 3c: Cobertura 4a: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas OdontológicaEgresos Embarazadas Odontológicos en EgresosEfectiva Odontológicos de Diabetesen Tipo 2. RíoEfectiva Hurtado de Diabetes Tipo 2.

100% 100%75% 100%100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

91% 94% 82%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Coquimbo Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

95% 75% 99%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 99% 100% 100%

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

83% 87% 85% La Serena

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2.

81% 75% 89%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva 0% 100% 97%

ANDACOLLO

Meta 1: Recuperación del Meta 2: Detección Precoz Meta 3a: Cobertura de Alta Desarrollo Psicomotor del Cáncer de Cuello Uterino Odontológica Adolescentes

83% 100% 100%

Meta 3b: Cobertura de Alta Meta 3c: Cobertura Meta 4a: Cobertura Odontológica Embarazadas Egresos Odontológicos en Efectiva de Diabetes Tipo 2. La Higuera

100% 90% 100%

Meta 4b: Evaluación Anual Meta 5: Cobertura Efectiva Meta 6: Lactancia Materna Meta 7: Participación de los pies en personas con de Hipertensión Arterial Exclusiva Conclusiones Metas 2018

• En los procesos de definición de metas sanitarias para la APS municipal, se ha tomado el acuerdo tripartito de avanzar progresivamente hacia los estándares nacionales en el mediano plazo (desde el 2017). Esto podría explicar el mayor nivel de dificultad para alcanzar el tramo 1. • Sólo dos comunas quedan bajo el 90% (tramo 2) • Donde se evidencia mayores dificultades para alcanzar lo comprometido es en problemas de salud cardiovascular. • Pese a que las metas comprometidas de coberturas de PAP vigente al 2018 fueron logradas por todas las comunas, aún estamos lejos del estándar nacional (80% de cobertura). • Los incrementos en las metas de los indicadores 2019 han sido vinculados a las propuestas de aumento de dotación y la ampliación de infraestructura en varias de las comunas. Metas 2019

1. Difusión OOTT Metas 2019 (3.10.2018)

2. Conformación Comité Técnico Asesor (22.10.2018)

3. Jornadas de análisis y fijación (24 y 29.10.2018)

4. Resolución fijación de Metas (Res. Ex. 4726 del 14.11.2018)

5. Revisión con poblaciones definitivas (26.12.2018)

6. Modificación Resolución (Res. Ex. 170 del 17.01.2019) Meta 1: Riesgo DSM 12-23 meses recuperado (90%)

COMUNA META CANELA 90% COMBARBALÁ 90% COQUIMBO 90% ILLAPEL 90% LA HIGUERA 90% LA SERENA 90% LOS VILOS 90% MONTE PATRIA 90% OVALLE 90% PAIHUANO 90% PUNITAQUI 90% RIO HURTADO 90% SALAMANCA 90% VICUÑA 90% Referente: Josefina Horta Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS Meta 2: Cobertura PAP vigente (80%)

N° mujeres con PAP vigente COMUNA META comprometido CANELA 54,4% 1.366 COMBARBALA 69,2% 1.253 COQUIMBO 46,7% 24.500 ILLAPEL 47,0% 3.503 LA HIGUERA 75,0% 525 LA SERENA 44,7% 25.000 LOS VILOS 57,8% 1.034 MONTE PATRIA 58,7% 5.228 OVALLE 51,4% 14.689 PAIHUANO 80,0% 804 PUNITAQUI 65,8% 2.107 RIO HURTADO 67,2% 800 Referente: Luciana Guamán SALAMANCA 72,8% 2.600 Unidad de Gestión Sanitaria, VICUÑA 58,9% 2.372 Subdirección Gestión Asistencial Total 49,5% 85.780 Meta 3A: Altas 12 años (75%) Meta 3B: Altas Embarazadas (68%)

POBLACIÓ N° ALTAS META COMUNA N 12 AÑOS COMUNA META CANELA 124 102 82% CANELA 76% COMBARBALÁ 57 52 91% COMBARBALÁ 90% COQUIMBO 2.672 2.057 77% COQUIMBO 80% ILLAPEL 391 309 79% ILLAPEL 84% LA HIGUERA 49 39 80% LA HIGUERA 90% LA SERENA 2.531 1.949 77% LA SERENA 85% LOS VILOS 95 75 79% LOS VILOS 75% MONTE PATRIA 432 333 77% MONTE PATRIA 76% OVALLE 1.450 1.276 88% OVALLE 90% PAIHUANO 56 44 79% PAIHUANO 76% PUNITAQUI 192 148 77% PUNITAQUI 79% RIO HURTADO 58 53 91% RIO HURTADO 81% SALAMANCA 141 128 91% SALAMANCA 84% VICUÑA 195 154 79% VICUÑA 75%

Referente: Cristina Guzmán Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS Meta 3C: Altas 6 años (79%)

POBLACIÓN COMUNA 6 AÑOS N° ALTAS META CANELA 85 74 87% COMBARBALÁ 58 46 79% COQUIMBO 3.200 2.528 79% ILLAPEL 404 339 84% LA HIGUERA 56 49 88% LA SERENA 3.008 2.376 79% LOS VILOS 74 61 82% MONTE PATRIA 482 366 76% OVALLE 1.614 1.388 86% PAIHUANO 66 57 86% PUNITAQUI 183 145 79% RIO HURTADO 62 53 85% SALAMANCA 136 109 80% VICUÑA 204 169 83%

Referente: Cristina Guzmán Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS Meta 4A: Cobertura efectiva DM (29%)

POBLACIÓN DM N° DM A ESPERADA POR META COMPENSAR COMUNA PREVALENCIA CANELA 1.046 413 39,5% COMBARBALÁ 771 202 26,2% COQUIMBO 18.381 5.901 32,1% ILLAPEL 2.777 775 27,9% LA HIGUERA 413 114 27,6% LA SERENA 19.346 5.376 27,8% LOS VILOS 674 186 27,6% MONTE PATRIA 3.306 915 27,7% OVALLE 10.036 2.899 28,9% PAIHUANO 464 139 30,0% PUNITAQUI 1.227 371 30,2% RIO HURTADO 506 160 31,6% Referente: Soledad Hormazábal SALAMANCA 1.363 414 30,4% Subdepartamento Ciclo Vital, VICUÑA 1.451 444 30,6% Subdirección APS Meta 4B: Evaluación Pie DM (90%)

N° POBLACIÓN DM EVALUACIONES META BAJO CONTROL COMUNA PIE DM CANELA 470 439 93% COMBARBALÁ 368 316 86% COQUIMBO 10.906 8.725 80% ILLAPEL 1.587 1.365 86% LA HIGUERA 235 188 80% LA SERENA 9.360 7.488 80% LOS VILOS 293 249 85% MONTE PATRIA 1.576 1.261 80% OVALLE 5.537 4.540 82% PAIHUANO 253 223 88% PUNITAQUI 713 570 80% RIO HURTADO 301 265 88% SALAMANCA 619 569 92% VICUÑA 708 581 82% Referente: Soledad Hormazábal Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS Meta 5: Cobertura efectiva HTA (54%)

POBLACIÓN HTA N° HTA A ESPERADA POR COMPENSA META COMUNA PREVALENCIA R CANELA 2.070 1.290 62,3% COMBARBALÁ 1.536 836 54,4% COQUIMBO 34.630 17.849 51,5% ILLAPEL 5.370 3.217 59,9% LA HIGUERA 791 403 50,9% LA SERENA 36.509 18.839 51,6% LOS VILOS 1.298 677 52,2% MONTE PATRIA 6.219 3.194 51,4% OVALLE 19.035 9.812 51,5% PAIHUANO 892 455 51,0% PUNITAQUI 2.368 1.288 54,4% Referente: Soledad Hormazábal RIO HURTADO 1.004 697 69,4% Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS SALAMANCA 2.606 1.548 59,4% VICUÑA 2.701 1.384 51,2% Meta 6: Lactancia materna exclusiva 6° mes (60%)

N° niños con LME COMUNA META comprometidos CANELA 60% 34 COMBARBALÁ 76% 11 COQUIMBO 60% 978 ILLAPEL 70% 184 LA HIGUERA 60% 12 LA SERENA 70% 941 LOS VILOS 80% 55 MONTE PATRIA 69% 200 OVALLE 63% 561 PAIHUANO 61% 17 PUNITAQUI 62% 82 RIO HURTADO 71% 27 SALAMANCA 73% 96 Referente: Marcela González VICUÑA 78% 66 Subdepartamento Ciclo Vital, Subdirección APS Meta 7: Plan de Participación (100%)

COMUNA META CANELA COMBARBALÁ COQUIMBO ILLAPEL LA HIGUERA PLAN DE PARTICIPACION + LA SERENA 1 ACTIVIDAD POR LOS VILOS TRIMESTRE POR MONTE PATRIA ESTABLECIMIENTO OVALLE PAIHUANO PUNITAQUI RIO HURTADO SALAMANCA Referente: Ximena Camus VICUÑA Departamento de Participación Comentarios finales

• Se evidencia la fortaleza del trabajo tripartito sistemático que desde hace años se viene desarrollando entre gremios, administradores municipales y el Servicio de Salud, en esta y otras temáticas. • Se compromete instalar seguimiento tripartito • Incorporación de nueva infraestructura y RRHH permitiría avanzar hacia los estándares nacionales. • Se espera poder avanzar hacia la fijación de metas por establecimiento en las comunas que tienen más de un CESFAM. Gracias